Како да се користи Metglib?

Ве молиме пред да купите таблети Metglib е опфатено во заробеништво. 2,5 mg + 400 mg, 40 парчиња., Проверете ги информациите за тоа со информациите на официјалната веб-страница на производителот или наведете ја спецификацијата за специфичен модел со директорот на нашата компанија!

Информациите наведени на страницата не се јавна понуда. Производителот го задржува правото да направи измени во дизајнот, дизајнот и пакувањето на стоките. Сликите на стоки на фотографиите претставени на каталогот на страницата може да се разликуваат од оригиналите.

Информациите за цената на стоките наведени во каталогот на страницата може да се разликуваат од реалните во моментот на поставување на нарачката за соодветниот производ.

Производител

1 таблета содржи:

активни супстанции: метформин хидрохлорид 400 мг, глибенкламид 2,5 мг,

ексципиенси: калциум хидроген фосфат дихидрат 50 мг, пченкарен скроб 45 мг, крокармелоза натриум 12 мг, натриум стеарил фумарат 3 мг, повидон 52 мг, микрокристална целулоза 35,5 мг, филм слој: Опадери портокал 20 мг, вклучувајќи: хипомелоза (хидроксипропил метил целулоза) ) 6,75 мг, хипролоза (хидроксипропил целулоза) 6,75 мг, талк 4 мг, титаниум диоксид 2.236 мг, црвен железен оксид 0,044 мг, железо боја жолт оксид 0,22 мг.

Фармаколошко дејство

Фиксна комбинација на два орални хипогликемични агенси на различни фармаколошки групи: метформин и глибенкламид. Метформин спаѓа во групата бигуаниди и ја намалува содржината и на базална и на постпрандијална гликоза во крвната плазма. Метформин не го стимулира лачењето на инсулин и затоа не предизвикува хипогликемија.

Има 4 механизми на дејствување:

- го намалува производството на глукоза од црниот дроб со инхибиција на глуконогенеза и гликогенолиза,

- ја зголемува чувствителноста на периферните рецептори на инсулин, потрошувачката и употребата на гликоза од клетките во мускулите,

- ја одложува апсорпцијата на глукозата во гастроинтестиналниот тракт,

- ја стабилизира или намалува телесната тежина кај пациенти со дијабетес мелитус.

Дијабетес тип 2 кај возрасни:

- со неефективноста на диетална терапија, вежбање и претходна монотерапија со деривати на метформин или сулфонилуреа,

- да се замени претходната терапија со два лекови (метформин и дериват на сулфонилуреа) кај пациенти со стабилно и добро контролирано ниво на гликемија.

Контраиндикации

- Преосетливост кон метаформин, глибенкламид или други деривати на сулфонилуреа, како и на други компоненти на препаратот Метглиб,

- дијабетес тип 1

- дијабетична кетоацидоза, дијабетична прекома, дијабетична кома,

- бубрежна инсуфициенција или нарушена функција на бубрезите (клиренс на креатинин помал од 60 ml / мин),

- акутни состојби што можат да доведат до промена на функцијата на бубрезите: дехидрација, тешка инфекција, шок, интраваскуларна администрација на јодирани контрастни агенси,

- акутни или хронични заболувања кои се придружени со хипоксија на ткива: срцева или респираторна слабост, неодамнешен миокарден инфаркт,

- бременост, период на доење,

- истовремена администрација на миконазол,

- заразни болести, големи хируршки интервенции, повреди, екстензивни изгореници и други состојби за кои е потребна инсулинска терапија,

- хроничен алкохолизам, акутна интоксикација со алкохол,

- млечна ацидоза (вклучително и историја),

- придржување кон нискокалорична диета (помалку од 1000 kcal / ден),

- старост на децата до 18 години.

Не се препорачува употреба на лекот кај лица над 60 години кои вршат тешка физичка работа, што е поврзано со зголемен ризик од развој на млечна ацидоза кај нив.

- хипофункција на предниот хипофизата,

- заболувања на тироидната жлезда (со некомплицирано нарушување на неговата функција),

- кај постари лица над 70 години поради ризик од хипогликемија.

Несакани ефекти

Следниве несакани ефекти може да се појават за време на третманот со Metglib®. Класификација на СЗО на инциденцата на несакани ефекти:

многу често - состаноци од /1 / 10 (> 10%)

често од /1 / 100 до 1% и

ретко - од /1 / 1000 до 0,1% и

ретко - од /1 / 10000 до0,01% и

Класификација на несакани несакани реакции во согласност со оштетување на органите и органите системи (медицински речник за регулаторна активност Med-DRA).

- Прекршувања на крвта и лимфниот систем:

Овие несакани дејства исчезнуваат по прекинувањето на лекот.

Ретко: леукопенија и тромбоцитопенија.

Многу ретко: агранулоцитоза, хемолитична анемија, аплазија на коскената срцевина и панцитопенија.

- Прекршувања на имунолошкиот систем:

Многу ретко: анафилактичен шок.

Може да се појават реакции на вкрстена хиперсензитивност на сулфонамиди и нивните деривати.

- Нарушувања од метаболизмот и исхраната: Хипогликемија.

Ретко: периоди на хепатална порфирија и кожна порфирија.

Многу ретко: млечна ацидоза.

Намалена апсорпција на витамин Б12, придружена со намалување на неговата концентрација во крвниот серум со продолжена употреба на метформин. Ако се открие мегалобластична анемија, мора да се разгледа можноста за таква етиологија. Реакција слична на дисулфирам со етанол.

- Прекршувања на нервниот систем:

Честопати: нарушување на вкусот („метален“ вкус во устата).

Визуелни нарушувања: На почетокот на третманот, може да се појави привремено оштетување на видот заради намалување на гликозата во крвта.

- Нарушувања на гастроинтестиналниот тракт:

Многу често: гадење, повраќање, дијареја, болки во стомакот и недостаток на апетит. Овие симптоми се почести на почетокот на третманот и во повеќето случаи поминуваат сами. За да се спречи развојот на овие симптоми, се препорачува земање на лекот во 2 или 3 дози, бавното зголемување на дозата на лекот исто така ја подобрува нејзината толеранција.

- Нарушувања од црниот дроб и билијарниот тракт:

Многу ретко: индикатори за нарушена функција на црниот дроб или хепатитис со кој е потребно прекинување на третманот.

Нарушувања од кожата и поткожните ткива:

Ретко: реакции на кожата, како што се: пруритус, уртикарија, макулопапуларен осип.

Многу ретко: кожен или висцерален алергиски васкулитис, полиморфна еритема, ексфолијативен дерматитис, фотосензитивност.

- Лабораториски и инструментални податоци:

Ретко: зголемување на концентрацијата на уреа и креатинин во серумот од умерено до умерено.

Многу ретко: хипонатремија.

Интеракција

Поврзано со употреба на глибенкламид

Миконазол може да предизвика развој на хипогликемија (до развој на кома).

Поврзани со метформин

Средства за контраст што содржат јод: во зависност од бубрежната функција, лекот треба да се прекине 48 часа пред или по интравенска администрација на средства за контраст што содржат јод.

Препорачани комбинации: Поврзани со употреба на деривати на сулфонилуреа

Етанол: реакција слична на дисулфирам (нетолеранција на етанол) многу ретко се забележува при земање етанол и глибенкламид. Етанол може да го зголеми хипогликемискиот ефект (со инхибиција на компензаторни реакции или одложување на неговата метаболичка инактивација), што може да придонесе за развој на хипогликемична кома. За време на третманот со Metglib®, треба да се избегнува алкохол и лекови кои содржат етанол. Фенилбутазон го зголемува хипогликемискиот ефект на дериватите на сулфонилуреа (заменувајќи ги дериватите на сулфонилуреа на местата за врзување на протеини и / или ја намалува нивната екскреција). Препорачливо е да се користат други антиинфламаторни лекови кои покажуваат помалку интеракција, или да го предупредат пациентот за потребата самостојно да го контролираат нивото на гликемија, доколку е потребно, дозата треба да се прилагоди кога антиинфламаторниот лек се користи заедно и откако ќе се запре.

Поврзано со употреба на глибенкламид

Бозентан во комбинација со глибенкламид го зголемува ризикот од хепатотоксичност.

Се препорачува да избегнувате да ги земате овие лекови во исто време. Хипогликемичниот ефект на глибенкламид исто така може да се намали.

Поврзани со метформин

Етанол: Ризикот од развој на млечна ацидоза се зголемува со акутна интоксикација со алкохол, особено во случај на гладување, или лоша исхрана или слабост на црниот дроб. За време на третманот со Metglib®, треба да се избегнува алкохол и лекови кои содржат етанол.

Како да се земе, текот на администрацијата и дозата

Дозата и режимот на лекот, како и времетраењето на третманот, ги одредува присутните лекар, пред сè, во согласност со состојбата на метаболизмот на јаглени хидрати на пациентот, во зависност од концентрацијата на гликоза во крвната плазма. Како по правило, почетната доза е 1-2 таблети на ден со главниот оброк, со постепен избор на дозата се додека не се постигне стабилна нормализација на концентрацијата на глукоза во крвната плазма. Максималната дневна доза на Metglib® е 6 таблети, поделена на 3 дози.

Предозирање

Во случај на предозирање, хипогликемија може да се развие заради присуство на дериват на сулфонилуреа во препаратот.

Благи до умерени симптоми на хипогликемија без губење на свеста и невролошки манифестации може да се корегираат со непосредна потрошувачка на шеќер. Неопходно е да се изврши прилагодување на дозата и / или промена на диетата. Појавата на сериозни хипогликемични реакции кај пациенти со дијабетес, придружени со кома, пароксизам или други невролошки нарушувања, бара итна медицинска помош. Интравенска администрација на раствор на декстроза е неопходна веднаш по дијагностицирање или сомневање за хипогликемија, пред хоспитализација на пациентот. По враќањето на свеста, неопходно е да му се даде на пациентот храна богата со лесно сварливи јаглени хидрати (за да се избегне повторниот развој на хипогликемија).

Клиренсот на глибенкламид во плазма може да се зголеми кај пациенти со заболувања на црниот дроб. Бидејќи глибенкламидот е активно врзан со протеините во крвта, лекот не се излачува за време на дијализата.

Продолжената предозирање или присуството на конјугирани фактори на ризик може да предизвикаат развој на млечна ацидоза, бидејќи метформин е дел од лекот.

Млечна ацидоза е состојба која бара итна медицинска помош, третман на млечна ацидоза треба да се спроведе во болница. Најефективниот метод на лекување за отстранување на лактат и метформин е хемодијализа.

Меѓународно непрописно име

Глибенкламид + Метформин (Глибенкламид + Метформин)

Лекот е вклучен во групата лекови кои ја регулираат гликозата во крвта.

A10BD02. Метформин во комбинација со сулфонамиди

Ослободете форми и состав

Лекот е во форма на таблети. Како главни активни состојки, се користат метформин хидрохлорид и глибенкламид. Нивната концентрација во 1 таблета: 400 mg и 2,5 mg. Други компоненти кои не покажуваат хипогликемиска активност:

• калциум водород фосфат дихидрат,
• пченкарен скроб
• кроскармелоза натриум,
• натриум стеарил фумарат,
• повидон
• микрокристална целулоза.

Производот е достапен во мобилни пакувања од 40 парчиња.

Лекот е во форма на таблети.

Фармакокинетика

Апсорпцијата на глибенкламид кога влегува во дигестивниот тракт е 95%. За 4 часа се постигнува најголем показател за активност на супстанцијата. Предноста на ова соединение е нејзино скоро целосно врзување за плазма протеините (до 99%). Значаен дел од глибенкламид се трансформира во црниот дроб, како резултат на што се формираат 2 метаболити, кои не покажуваат активност и се излачуваат преку цревата, како и од бубрезите. Овој процес трае период од 4 до 11 часа, што е одредено од состојбата на телото, дозата на активната супстанција, присуството на други патологии.

Метформинот се апсорбира нешто помалку комплетно, неговата биорасположивост не надминува 60%. Оваа супстанција ја достигнува својата врвна активност побрзо од глибенкламидот, така што најголема ефикасност на метформин е обезбедена 2,5 часа по земањето на лекот.

Ова соединение има недостаток - значително намалување на брзината на дејствување при јадење храна. Метформинот нема способност да се врзува за протеините во крвта. Супстанцата се излачува непроменета, како слабо се подложува на трансформација. Бубрезите се одговорни за неговото излачување.

Метформинот нема способност да се врзува за протеините во крвта.

Индикации за употреба

Главната цел е нормализирање на состојбата кај дијабетес тип 2.

Следниве задачи се извршени:

• заменска терапија од претходниот режим кај пациенти со контролирано ниво на гликоза,
• обезбедување на резултати во однос на позадината на ниската ефикасност на диеталната терапија, вежбање во третманот на пациенти со прекумерна тежина.

Со грижа

Забележани се бројни релативни контраиндикации кои бараат внимателна употреба на лекот:

• треска
• намалена функција на предната хипофиза,
• патолошки состојби придружени со некомпензирано кршење на тироидната жлезда,
• надбубрежна инсуфициенција.

Со дијабетес

Упатства за употреба Метглиб:

• во почетната фаза на третман, се препорачува да се земаат 1-2 таблети на ден,
• последователно, дневната доза се менува, што зависи од нивото на гликоза во крвта и важно е да се постигне одржлив резултат.

во почетната фаза на третман, се препорачува да се земаат 1-2 таблети на ден.

Максималната дозволена количина на лекови на ден за дијабетес тип 2 е 6 таблети. И не можете да ги земете во исто време. Неопходно е да се подели наведената количина во 3 дози со еднакви интервали.

За слабеење

Забележано е дека употребата на супстанции (метформин и глибенкламид), кои се дел од Метглиб, придонесува за намалување на масната маса. Препорачаната доза на ден е 3 таблети. Прифатено во еднакви интервали. Текот на терапијата е 20 дена. За да се спречи појава на вишок тежина, дозата се намалува на 200 мг еднаш, дневната количина е 600 мг.

Лекот не го дава посакуваниот резултат без помошни средства. Супстанциите во неговиот состав придонесуваат само за да се спречи претворањето на енергијата во телесните масти.

За да се избегне зголемување на масната маса, се бара да се зголеми физичката активност и да се прилагоди исхраната заедно со употребата на лекот.

Употреба за време на бременост и лактација

Лекот е забранет за употреба за време на бременоста и доењето. Активни супстанции влегуваат во мајчиното млеко. Доколку има итна потреба да се користи овој лек за време на лактацијата и планирањето на бременоста, се спроведува курс на инсулинска терапија.

Лекот е забранет за употреба за време на бременоста и доењето.

Кој е пропишан лекот

Опсегот на Метглиб е исклучиво дијабетес тип 2. Покрај тоа, лекот е пропишан не на почетокот на болеста, туку со нејзината прогресија. На почетокот на дијабетес, повеќето пациенти имаат изразена отпорност на инсулин и нема никакви или незначителни промени во синтезата на инсулин. Соодветниот третман во оваа фаза е диета со малку јаглерод, аеробни вежби и метформин. Меглиб е потребен при појава на недостаток на инсулин.Во просек, ова нарушување се појавува 5 години по првото зголемување на шеќерот.

Двокомпонентниот лек Метглиб може да се препише:

• ако претходниот третман не обезбеди или со текот на времето престана да обезбедува компензација за дијабетес,
• веднаш по дијагнозата на дијабетес тип 2, ако пациентот има доволно висок шеќер (> 11). По нормализацијата на тежината и намалувањето на отпорност на инсулин, постои голема веројатност дека дозата на Метглиб ќе испадне да се намали или дури и да оди само во Метформин,
• ако тестовите за Ц-пептид или инсулин се под нормалата, без оглед на должината на дијабетесот,
• за леснотија на употреба, дијабетичари кои пијат два лекови, глибенкламид и метформин. Преземањето на Метлиб ви овозможува да го преполовите бројот на таблети. Според дијабетичарите, ова значително го намалува ризикот да заборавите да го земате лекот.

Како да се земе Метглиб

Пијалок Меглиб во исто време како и храна. Лекот има посебни барања за составот на производите. Кај дијабетес мелитус, јаглехидратите треба да бидат присутни во секој оброк, нивниот доминантен дел треба да има низок гликемиски индекс.

Со зголемување на бројот на таблети, тие се поделени на 2 (наутро, вечер), а потоа во 3 дози.

Список на несакани ефекти

Списокот на непожелни последици што можат да бидат резултат на преземање на Метглиб:

Доктор по медицински науки, раководител на Институтот за дијабетологија - Татјана Јаковлева

Многу години студирам дијабетес. Страшно е кога толку многу луѓе умираат, а уште повеќе стануваат онеспособени како резултат на дијабетес.

Јас побрзав да ја кажам добрата вест - Центарот за ендокринолошки истражувања на Руската академија за медицински науки успеа да развие лек кој целосно лекува дијабетес мелитус. Во моментот, ефективноста на оваа дрога се приближува до 98%.

Друга добра вест: Министерството за здравство обезбеди усвојување на посебна програма со која се компензира високата цена на лекот. Во Русија, дијабетичари до 18 мај (вклучително) може да го добие - За само 147 рубли!

Најчестиот несакан ефект на Метглиб се нарекува хипогликемија. Неговата појава во голема мерка зависи од дејствата на пациентот со дијабетес, така што ризикот е невозможен да се пресмета. За да спречите капки шеќер, треба да јадете јаглехидрати рамномерно во текот на денот, да не ги прескокнувате оброците, да надоместите за долгорочно оптоварување храна со јаглени хидрати, можеби ќе ви требаат закуски токму за време на часовите. Ако овие мерки не помогнат, посигурно е да се замени Метглиб со помеки лекови.

Употреба во старост

Употребата на Metglib треба да се избегне доколку пациентот е вклучен во тешка физичка работа. Во овој случај, постои ризик од млечна ацидоза. Ваквите ограничувања важат за пациенти постари од 60 години. Покрај тоа, треба да се внимава на лекување на постари пациенти од 70 години или повеќе. Ова може да доведе до развој на хипогликемија.

Користете за нарушена функција на црниот дроб

Лекот е забранет за употреба во случај на недостаток на функцијата на ова тело. Земете го предвид нивото на креатинин (одредувачката граница на овој индикатор кај мажите е 135 mmol / l, кај жени - 110 mmol / l).

Лекот е забранет за употреба во случај на откажување на црниот дроб.

Компатибилност со алкохол

Лекот за кој станува збор придонесува за појава на негативна реакција под влијание на етанол содржан во алкохолни пијалоци. Покрај тоа, постои зголемување на ефективноста на Метглиб против позадината на потрошувачката на алкохол, што може да доведе до компликации.

Ефективни синоними со ист состав:

• Глуконор,
• Глибомет,
• Глуковани, но во овој случај, дозата на метформин е поголема - 500 мг,
• Метлиб Форс (количина на метформин - 500 мг).

Аналоген лек глуконорм.
Аналогот на лекот е Глибомет.
Аналогни лекови за глукоза.
аналог на лекот Метглиб Форс.