Знаци и симптоми на дијабетично стапало > Компликации на дијабетес

Дијабетичното стапало е главната причина за ампутација на долните екстремитети кај дијабетес. Околу 8-10% од пациентите се соочуваат со синдром, додека околу 40-50% се вклучени во групата на ризик. Треба да се има предвид дека околу 10 пати почесто дијабетичното стапало се развива кај пациенти со втор вид дијабетес мелитус. Со оглед на опасностите од состојбата, треба да научите сè за симптомите, причините за карактеристиките на развој и третман.

Симптоми и знаци на дијабетично стапало

Симптомите на дијабетичното стапало се разновидни. Ова се должи на присуството на неколку форми на оваа состојба, карактеристиките на телото на секоја личност. Во принцип, со болест како што е дијабетично стапало, симптомите можат условно да се поделат на почетни и подоцна. Говорејќи за првиот, експертите обрнуваат внимание на црвенило на кожата и отекување на нозете. Покрај тоа, пожелно е да се игнорираат такви знаци како што се:

зголемување на индикаторите за температура на површината на кожата. Ова укажува на инфекција, воспалителна реакција,
екстремитети и потешкотии при одење можат да бидат не само знак на синдромот, туку и сигнал дека чевлите биле неправилно избрани,
црвенило на кожата во близина на раната укажува на зголемување на инфекција, почетната фаза на промени на ткивата,
вкочанетост во нозете, што укажува на нарушено спроведување на нервите.

Првите знаци на дијабетично стапало може да се појават и во фактот дека косата престанува да расте во пределот на глуждот. Оваа дехидрираност на кожата, како придушување, укажува на нарушувања во циркулацијата на крвта. Покрај тоа, симптомите на синдромот треба да бидат земени во облик на ноктите на нозете, искривување на прстите (чекан-како), плускавци и разни габични лезии, како на кожата така и на ноктите плочи. Експертите препорачуваат дијабетичарите да не игнорираат ниту еден од овие знаци, а доколку се појават два или повеќе симптоми, веднаш започнете со третман.

Причини за синдромот

Дијабетичното стапало се формира кај повеќето пациенти со дијабетес тип 1 за 7-10 години од почетокот на болеста. Кај пациенти со втор вид на болест, синдромот може да се појави на самиот почеток на патологијата. Забележувајќи ги причините што предизвикуваат оваа компликација на шеќерна болест, обрнете внимание на:

чести зголемувања на шеќер, што доведуваат до постепено уништување на крвните садови низ целото тело,
недоволно снабдување со крв влијае на нервните завршетоци, кои исто така се уништуваат, предизвикувајќи разни оштетувања на кожата на нозете,
поради ова, нарушен е метаболизмот во ткивата, од кои пред се страдаат нозете. Резултатот е лошо заздравување на раните,
сува кожа и задебелување во стапалата, кои се скоро идеални за формирање на габични лезии, суви пченка. Ако се придружи дури и најмала инфекција, се формира активен воспалителен процес.

Следните фази на овој процес треба да се сметаат за ткиво смрт, некроза, што доведува до синдром на дијабетично стапало. Специјалистите разликуваат три ризични групи. Првиот се карактеризира со зачувување на чувствителноста на сите точки и добра пулсација во артериите на стапалото. Во овој случај, прегледите се препорачуваат на годишно ниво.

Оние кои се во втората ризична група се соочуваат со намален степен на чувствителност, отсуство на дистален пулс и присуство на деформитети. Испитувањата во овој случај треба да се вршат еднаш на шест месеци. Третата ризична група се карактеризира со присуство во медицинската историја на чирови, случаи на ампутација на стапалото. Не заборавајте за значајна невропатија. Анкетите се задолжителни на секои три месеци.

Фази на дијабетична нога

Дијабетичното стапало е поврзано со одредени фази, од кои има пет. Во овој случај, нула е група на ризик. Сепак, нема улцеративна лезија нозете подложени на деформација, почнаа да се вртат бледи и постудени и се развива калосичност. Сето ова укажува на синдром на дијабетично стапало.

Во првата фаза, на површината се формираат чирови, кои не влијаат на длабоките слоеви на епидермисот. Во втората фаза, чир почнува да се развива длабоко во подножјето, влијае на кожата, мускулите, тетивите и влакна. Третата фаза се карактеризира со продлабочување на состојбата, достигнување на структури на коските. Ако се започне со третман на дијабетичното стапало во оваа фаза, ќе биде можно да се одржат екстремитетите, избегнувајќи ампутација.

Говорејќи за четвртата фаза, тие обрнуваат внимание на фактот дека на стапалото на дијабетес се формира специфична црнило (гангрена). Границите на таков пораз традиционално се јасно исцртани. Во последната петта фаза, се јавува зголемување на областа на смрт, симптомите и третманот треба да се координираат исклучиво со специјалист. Гангренозната лезија се крева повисоко, почнувајќи да фаќа нови простори. Недостаток на третман во овој случај доведува до губење на екстремитетите или дури и смрт на пациентот.

Исто така, се разликуваат одредени форми на дијабетично стапало. Говорејќи за ова, обрнете внимание на следниов список:

исхемичен, поврзан со доминантна лезија на крвните садови. Кожата почнува да се претвора во бледа боја, станува се повеќе и повеќе кул, се манифестира подпухналост. Обликот на стапалото не се менува секогаш, може да нема пченка, меѓутоа, кога ќе кликнете на крвните садови, бранот не се јавува или се оценува како слаб,
невропатско, како резултат на смрт на нервно ткиво. Во исто време, прагот на болка во почетната фаза се оценува како намален, така што болката не се чувствува, како разни повреди. Идентификувана е деформацијата на стапалото, се формираат пченка, а на местото на повредата се појавуваат чирови со мазни рабови,
невроишемичката форма на дијабетичното стапало е најчеста. Се карактеризира со симптоми на секоја од претходно презентираните форми. Во овој поглед, на прашањето како изгледа формата, се препорачува да се јавите кај специјалист.

Дијагноза на болеста

Дијагноза на синдром како што е дијабетично стапало треба да се спроведе на најтемелен начин. Се вршат голем број на студии (гликемиски профил, гликозилирано ниво на хемоглобин, липиди во крвта: холестерол, ЛДЛ, триглицерид, ХДЛ). Задолжителен чекор, ако има знаци на дијабетично стапало, треба да се смета за визуелен преглед на оштетениот екстремитет.

За да се разјасни дијагнозата и специфичната форма на болеста, се изведува невролошки преглед, се препишува ултразвук на садовите, радиографија на стапалото, а исто така и ангиографија. Се зема целосен крвен крвен, бактериолошки култура, се испитува течноста ослободена од раната. Интегриран пристап е важен, што како резултат ќе помогне да се препише полноправно лекување на дијабетичното стапало.

Како да се третираат дијабетично стапало?

Третманот на дијабетично стапало може да биде конзервативен, оперативен и може да се спроведе и дома. Многу е важно патологијата да се третира под надзор на специјалист. Во овој случај, синдромот на дијабетично стапало нема да биде поврзан со компликации, а третманот дома ќе биде 100% ефикасен, како и последователна превенција.

Терапија со лекови

Третман на дијабетично стапало со употреба на лекови се спроведува во неколку насоки. Ова обично се случува дома.

За да се намали гликозата во крвта, се користат или инсулин или лекови кои го намалуваат шеќерот во крвта.

Силно се препорачува:

за да се исклучи воспалителна реакција со дијабетес стапало, се користат антибиотици со широк спектар,
болката може да ги неутрализира лековите за болка: ибупрофен, аналгин,
Нормовен или Пентоксифилин е пропишан за да се оптимизира циркулацијата на крвта,
мази, антибактериски имиња се доделуваат индивидуално за секој случај. Тоа зависи од формата и колку брзо напредува болеста.

Ортопедските табани за дијабетичното стапало заслужуваат посебно внимание, што може да ја подобри состојбата на нозете и нивната кожа. Сепак, тие не се единствениот начин да се излечи овој синдром. Затоа, многу е важно терапијата да биде и да остане сеопфатна.

Одлично видео! Ние гледаме на сè!

Накратко за хируршки интервенции

Во случај да биде закажана операција, третманот ќе се состои во отстранување на мали области на мртво ткиво со мазни рабови (некректомија). Можно е целосно или делумно отстранување на прстот погодено од гангрена (ресекција), 100% отстранување на стапалото или одреден дел од ногата, на пример, до границите на нормалното ткиво (ампутација).

Покрај тоа, во одредени ситуации, потребна е обнова на патентноста на крвните садови (ангиопластика). Исто така, во некои случаи, не се отстранат обновените садови, се циркулира крвта за да ги заобиколат (ендертаректомија). Се користи формирање на дополнителни циркулаторни патеки на бајпас (автогени калемери за бајпас) или создавање на придружни мрежни структури за крвните садови (стентирање).

Домашно лекување

Исто така, може да се обезбеди дијабетичен третман на стапалото дома. Но, за ова, мора да се исполнат некои услови: постојаното следење на специјалист е задолжително, фазата на развој на синдромот во никој случај не треба да биде поврзана со компликации. Во овој случај, навистина ќе биде дозволено да се лекуваат со народни лекови. Следниве агенти и формулации може да се користат:

лисјата на оружјето или лешниците (свежи во лето, сушени во зима) можат да се пофалат со ефект на заздравување на раните. Тие се нанесуваат на ногата, претходно измиени со раствор од калиум перманганат или фурацилина. За успешен третман, стапалото е намачкано со мал слој мед, листовите од лопатка се нанесуваат одозгора. Се препорачува замена на завој еднаш или двапати во текот на денот или уште почесто,
листовите од лосов може да се користат орално (една лажичка на 250 мл врела вода), затоа што тие се карактеризираат со диуретик и лимфогонозни ефекти,
маслото од каранфилче ќе испадне како замена за лопат, кој има ефект на аналгетик, антибактериско и заздравување на раните. За да обезбедите терапија, треба само да нанесете мала количина на стапалото со дијабетес,
со цел да се забрза заздравувањето на раните, можно е да се користи кефир, на врвот се нанесува прав од сушени игли од бор или смрека. Важно е да бидете сигурни дека нема алергија на која било од презентираните компоненти.

Во никој случај не треба да заборавиме дека третманот со народни лекови треба да биде под надзор на специјалист.

Превенција и прогноза

Дијабетичното стапало мора да биде подложено на не помалку комплетна превенција, како и на третман. Ова ќе овозможи да се постигне релативно позитивна прогноза, да се исклучи развојот на компликации. Значи, спречувањето на дијабетично стапало кај дијабетес мелитус е секојдневно миење, темелно размалување на кожата на нозете, елиминирање на ефектите од какви било високи температури. Важно е периодично да се врши преглед на кожата на стапалата со цел да се идентификуваат абразии, исекотини и други повреди.

Спречување на дијабетично стапало ја исклучува употребата на грејни влошки, одење бос, употреба на пченкасти малтери. Секој ден треба да ги проверувате чевлите за присуство на странски предмети и внатрешно оштетување што може да придонесе за развој на пченка. Зборувајќи за тоа како да се грижите за стапалата, обрнете внимание на фактот дека:

не се препорачува да носите чорапи (чорапи) со рабови,
не носете чевли без табани, особено на голо стапало,
важно е да се изберат вистинските чевли - екстремно меки и пространи (широки) модели,
пченките што се појавија не треба да се отсекуваат сами. Поправилно ќе биде да се консултирате со специјалист.

Покрај тоа, се препорачува да ги исечете ноктите на нозете исклучиво исправени (во никој случај во полукруг). Во случај на формирање на вкоренет лак или идентификација на други повреди на стапалото, важно е што побрзо да се консултирате со специјалист.