Што е пумпа за инсулин > Дијагностика

Инсулинска пумпа е уред за администрирање на инсулин во третманот на дијабетес. Ова е добра алтернатива на дневните инјекции со шприц или пенкало. Медицинскиот уред ви овозможува да направите инјекција на место недостапно кога користите други уреди. Тој не само што спроведува континуиран третман, туку и ја регулира концентрацијата на шеќер во крвта, ја брои количината на јаглени хидрати што влегуваат во телото на пациентот. Како да ја користите пумпата и да ја одржувате?

Принцип на работа

Инсулинска пумпа се состои од неколку делови:

компјутер со инсулинска пумпа и систем за контрола,
кертриџ за чување на лекот,
специјални игли (канила),
катетер
сензор за мерење на нивото на шеќер и батерии.

Според принципот на работа, уредот е сличен на функционирањето на панкреасот. Инсулинот се снабдува во базален и болус режим преку флексибилен систем на цевки. Вториот ја врзува кертриџот во пумпата со поткожно масно ткиво.

Комплексот кој се состои од катетер и резервоар се нарекува систем на инфузија. На секои 3 дена се препорачува да се менува. Истото важи и за местото за испорака на инсулин. Пластична канила е вметната под кожата во истите области каде се даваат конвенционални инсулински инјекции.

Инсулински аналози со кратко дејство се администрираат преку инсулинска пумпа. Доколку е потребно, се користи хуман инсулин со кратко дејство. Инсулинот се администрира во мали дози - од 0,025 до 0,100 единици истовремено (во зависност од моделот на уредот).

Индикации за терапија со пумпа со инсулин

Експертите ги посочуваат следниве индикации за назначување на терапија со пумпа со инсулин.

Нестабилно ниво на гликоза, остар пад на индикаторите под 3,33 mmol / L.
Возраста на пациентот е до 18 години. Кај деца, инсталацијата на одредени дози на хормонот е тешка. Грешка во количината на администриран инсулин може да предизвика сериозни компликации.
Таканаречениот синдром на утринска зора е нагло зголемување на концентрацијата на глукоза во крвта пред да се разбудам.
Период на бременост.
Потребата за честа администрација на инсулин во мали дози.
Тежок дијабетес.
Desireелбата на пациентот да води активен животен стил и да користи инсулин пумпа самостојно.

Проверка на комбо духот

Производител - швајцарска компанија Рош.

Карактеристики: 4 опции за болус, 5 програми за база на дози, фреквенција на администрација - 20 пати на час.

Предности: мал чекор од базалниот, целосен далечински управувач на шеќер, целосна отпорност на вода, присуство на далечински управувач.

Недостатоци: Податоците не можат да се внесат од друг метар.

Dana Diabecare IIS

Моделот е наменет за детска пумпа терапија. Тој е најлесниот и најкомпактниот систем.

Карактеристики: 24 основни профили за 12 часа, ЛЦД.

Предности: долг век на траење на батеријата (до 12 недели), целосен водоотпорен.

Недостатоци: Потрошни материјали може да се купат само во специјализирани аптеки.

Омнипод УСТ 400

Најновата генерација на безжична и безжична пумпа. Производител - Компанија Омнипод (Израел). Главната разлика од инсулинските пумпи од претходната генерација е во тоа што лекот се администрира без цевки. Снабдувањето со хормон се јавува преку канилата во уредот.

Карактеристики: Фрестил вграден метар, 7 програми со основно ниво, екран за контрола на бојата, опции за лични информации за пациентот.

Предности: не се потребни потрошни материјали

Medtronic Paradigm MMT-715

На екранот на пумпата за инсулин се прикажани податоци за нивото на шеќер во крвта (во реално време). Ова е можно благодарение на специјалниот сензор што е прикачен на телото.

Карактеристики: Мени на руски јазик, автоматска корекција на гликемија и пресметка на инсулин за храна.

Предности: дозирана испорака на хормони, компактност.

Недостатоци: висока цена на потрошни материјали

Што е овој уред и како работи?

Инсулинските катетри се резервоарот каде што се наоѓа инсулин. Во сетот за инфузија на пумпа за инсулин е вклучена канила за инјектирање на растворот под кожата и цевки што го поврзуваат резервоарот со лекот и иглата. Можете да го користите сето ова само за три дена.

Канила со катетер се става со помош на лепенка прикачена на место на телото каде се инјектираат инсулин шприцеви (рамо, абдомен, бутовите). Инсталацијата на пумпата за инсулин е како што следува: уредот е прицврстен на ременот до облеката на пациентот, користејќи специјални клипови.

Ако поставките се ресетираат или уредот е нов, уредот го програмира присутните лекар. Лекарот ги поставува потребните параметри на пумпата, му кажува на пациентот како работи и како да ја користи. Подобро е да не ги конфигурирате уредите сами, бидејќи дури и мала неточност може да предизвика дијабетична кома.

Уредот за администрирање на инсулин се отстранува само кога одат на пливање. По ова, пациентот мора да земе мерења на шеќер во крвта.

Како работи инсулинската пумпа? Уредот работи на принцип на здрав панкреас. Уредот воведува решение во два режима:

Во текот на денот, панкреасот лачи базален инсулин со различна брзина. И најновото производство на инсулински пумпи овозможува да се постави стапката на администрација на базалните хормони. Овој параметар може да се менува на секои 30 минути според распоредот.

Пред јадење храна, секогаш се администрира болус доза на растворот. Дијабетичарот ја прави постапката со свои раце без автоматизација. Вие исто така може да го програмирате уредот да воведе единечна доза на супстанцијата, што се прави по утврдување на висока концентрација на гликоза во крвта.

Инсулинот доаѓа во мала количина: од 0,025 до 0,100 единици истовремено со одредена брзина. На пример, ако брзината е 0,60 PIECES за 60 минути, тогаш инсулинската пумпа ќе доставува раствор на секои 5 минути или 150 секунди во количина од 0,025 единици.

Индикации и контраиндикации

Пумпа инсулинска терапија се спроведува на барање на пациентот. Исто така, се спроведува со слаб надомест на дијабетес, кога глициран хемоглобин кај деца е 7,5%, а кај возрасни - 7%.

Употребата на уредот се препорачува при планирање на бременост, за време на гестација, породување и после. Со феноменот на „утринска зора“ се прикажани значителни флуктуации во концентрацијата на шеќер во крвта, различни ефекти на лекот и честиот развој на хипогликемија, исто така, се покажува употреба на инсулин инјекција за инјектирање.

Друга пумпа акција нова инсулинска терапија кај деца. Во принцип, употребата на уредот се препорачува за сите видови на дијабетес кои бараат воведување на хормон.

психолошки заболувања кои не дозволуваат некое лице да го користи системот соодветно,
неправилен и неправилен став кон сопственото здравје (неурамнотежена исхрана, занемарување на правилата за употреба на уредот итн.),
слаб вид, што го прави невозможно да се прочитаат информации за мониторот,
употреба на инсулин продолжено дејство, што предизвикува остар скок на гликемија.

Добрите и лошите страни

Придобивките од пумпата за инсулин се многубројни. Ова е подобрување на квалитетот на животот, елиминирање на потребата за постојана контрола на времето со независна инјекција. Прегледите велат дека во пумпата се користи лек со кратко дејство, така што исхраната на пациентот може да не биде многу ограничена.

Следната предност на користење на уредот е психолошка удобност на пациентот, дозволувајќи му да не ја разгорува својата болест. Уредот е опремен со посебен метар што ја пресметува дозата што е можно попрецизно. Друга добра страна на инсулинската терапија базирана на пумпа е намалувањето на пункциите на кожата.

Но, лицето што го користи уредот ги знае и неговите недостатоци:

висока цена
несигурност на уредот (кристализација на инсулин, дефект на програмата), поради што снабдувањето со хомон често се нарушува,
не естетика - на многу пациенти не им се допаѓа фактот дека цевките и иглата постојано се на нив,
области на кожата каде е вметната канилата често се заразени,
непријатност што се јавува при спиење, физичка активност и туширање.

Исто така, штетата на уредите кои воведуваат инсулин е чекор на бирање на болус доза на хормонот - 0,1 единици. Таквата доза се администрира не помалку од 60 минути подоцна, а минималната дневна доза на инсулин е 2,4 единици. За дете со прв вид дијабетес и возрасни пациенти на диета со малку јаглерод, дозата е голема.

Под претпоставка дека дневниот услов за дијабетичар во базален инсулин е 6 единици. Кога се користи апарат со чекор на бирање од 0,1 ПИЕКИ, пациентот ќе мора да внесува 4,8 ПИСКИ или 7,2 ПИЕКИ на инсулин на ден. Како резултат, постои пребарување или недостаток.

Но, постојат иновативни модели на руско производство со теренот од 0,025 единици. Ова ви овозможува да го нормализирате процесот на администрирање на лекот кај возрасни дијабетичари, но кај деца со болест тип 1, проблемот не е решен.

Друг значаен недостаток за пациенти кои ја користат пумпата повеќе од 7 години е формирање на фиброза во областа на вметнување на игла.

Формирањата ја отежнуваат апсорпцијата на инсулин и нејзиниот ефект станува непредвидлив.

Различни инсулински пумпи и нивните цени

Денес, на дијабетичарите им се дава можност да изберат уреди за инсулинска терапија што ги нудат производители од различни земји. Меѓу пациентите, постои дури и оценка на инсулинските пумпи.

Пациентите веруваат дека системот за инјектирање со инсулин треба да има голем број на карактеристики. Цената мора да биде во согласност со квалитетот и карактеристиките.

Друг уред треба да има вградена меморија со мониторинг на гликемиско ниво. Други значајни параметри се присуството на мени на руски и далечински управувач.

Важно е инсулинските пумпи да бидат програмирани заради видот на инјектиран инсулин и да имаат добри заштитни својства. Исто така, инсулинската пумпа треба да има програма за автоматско броење на инјекции на инсулин со систем за чекор инјекција на хормони.

Меѓу дијабетичарите, уредот од компанијата ROSH Accu Chek Combo е многу популарен. Системот на континуирано следење на гликозата и прираст (функција на зголемување на чекорот однапред одредена вредност) се основните предности на пумпата.

Останатите предности на уредите понудени од ROSH вклучуваат:

точна имитација на физиолошки внес на хормон,
воведување на четири типа на болус,
присуство на 5 профили и далечински управувач,
неколку менија за избор,
цело време на администрација на инсулин,
пренесување на информации за мерење на компјутер,
потсетници за поставување и индивидуални менија.

Уредот има вграден уред за мерење на шеќер (глукометар). За да се утврди нивото на гликемија, се користат ленти Accu-Chek Perform No. 50/100.

Accu Chek Combo е најдобрата инсулинска пумпа за деца. Уредот е опремен со безжичен далечински управувач кој им овозможува на родителите да го контролираат протокот на инсулин дури и без приближување до детето. Но, што е најважно, тој нема да доживее болка што произлегува од постојани инјекции на инсулин.

Колку чини пумпа за инсулин ROSH? Цената на инсулинската пумпа Accu Chek Combo е 1.300 долари. Цени за материјали за инсулинска пумпа - игли од 5,280 до 7.200 рубли, батерија - 3,207 рубли, систем на кертриџи - 1.512 рубли, ленти за тестирање - од 1.115 рубли.

Многу дијабетичари се убедени дека е подобро да се користи американскиот уред за испорака на инсулин Медтроник. Ова е уред за нова генерација која обезбедува дозирана испорака на инсулин.

Големината на уредот е минимална, така што нема да биде видлива под облеката. Уредот го воведува решението со максимална точност. И вградената програма за асистент Bolus ви овозможува да откриете дали има активен инсулин и да ја пресметате количината на активна супстанција заснована врз концентрацијата на глукоза и количината на јадената храна.

Мертронични пумпи за инсулин имаат и други предности:

вграден будилник
автоматско вметнување катетер во телото,
обемно мени
заклучување на клучот
потсетник дека инсулинот завршува.

Потрошувачки материјали за пумпа со меттронска инсулин се секогаш достапни. И самите уреди се подобри од другите пумпи опремени со деноноќно следење на индикаторите за гликемија.

Медроничните уреди не само што го доставуваат хормонот на телото, туку и ја запираат неговата администрација доколку е потребно. Процесот на запирање се одвива 2 часа по моментот кога сензорот на работниот уред укажува на ниска концентрација на шеќер.

Околу две илјади долари - приближна цена за какви било пумпи за инсулин, потрошни материјали - катетри - од 650 рубли, игли - од 450 рубли. Цената на резервоарот за пумпи за инсулин е 150 рубли и погоре.

Пумпите за безжичен инсулин Омнипод се исто така популарни кај дијабетичарите. Системот, произведен од израелската компанија Гефен Медицински, е водечки развој во третманот на дијабетес. За безбедноста на воведувањето, тој беше опремен со огниште и контролен панел.

Под - мал резервоар прикачен на телото со помош на леплив малтер. Процесот на испорака на инсулин се контролира со далечински управувач.

Зошто пумпите Омнипод се подобри од другите слични уреди? Кога ги користите, нема потреба да користите жици, потрошни материјали и канили.

Многу е погодно да се контролира работата на уредот Омнипод со помош на мал далечински управувач сличен на мобилен телефон. Ваквите карактеристики ви овозможуваат да го носите насекаде со вас.

Системот Omnipod е паметен и мултифункционален уред. На крајот на краиштата, тој е опремен со маса вградени програми и електрохемиски глукометар за да се пресмета потребната количина на инсулин.

Овие типови пумпи се апсолутно водоотпорни, што ви овозможува да не го отстранувате уредот додека пливаат. Цената на апаратот е од 530 долари, главата на пумпата е 350 долари.

Вреди да се одбележи дека на изложбата во 2015 година во Русија, фабриката Медсинтез претстави пумпа од домашен производител. Неговата предност е што може да стане целосна замена за скапите странски колеги.

Производството ќе започне на крајот на 2017 година. Се претпоставува дека руската инсулинска пумпа ќе чини 20-25% помалку од увезените аналози. На крајот на краиштата, просечната цена на странски уред се движи од 120 до 160 илјади рубли, а дијабетичарот во просек троши 8000 рубли на потрошни материјали (ленти, игли, комплети за инфузија).

Значи, инсулинските нови пумпи, добрите и лошите страни се еквивалентни. Но, производството на медицинска опрема се развива брзо, така што лековите за борба против дијабетес постојано се подобруваат, а можеби за неколку години инсулинската пумпа ќе стане достапна за скоро сите дијабетичари.

Експертот во видеото во овој напис ќе зборува за инсулинската пумпа.

Medtronic Paradigm MMT-754

Понапреден модел во однос на претходниот. Опремени со систем за набудување на гликоза.

Карактеристики: чекор на болус - 0,1 единици, чекор базален инсулин - 0,025 единици, меморија - 25 дена, заклучување на клучот.

Предности: предупредувачки сигнал кога глукозата е мала.

Недостатоци: непријатност за време на физичка активност и спиење.

Контраиндикации

Контраиндикации за употреба на инсулинска пумпа:

употреба на продолжено дејство на инсулин, предизвикувајќи гликемија,
психолошки нарушувања кои не му овозможуваат на пациентот соодветно да го користи системот,
слаб вид, што го отежнува читањето информации за мониторот,
неправилен и неправилен став кон здравјето (занемарување на правилата за користење на пумпата, неурамнотежена исхрана).

Упатства за употреба

За работата на инсулинска пумпа, важно е да се следи одредена низа активности.

Отворете празен кертриџ и извадете го клипот.
Внесете воздух од садот во садот. Ова ќе спречи формирање на вакуум за време на собирањето на инсулин.
Вметнете го хормонот во резервоарот со помош на клип. Потоа отстранете ја иглата.
Исцедете воздушни меури од садот, а потоа извадете го клипот.
Прикачете ја цевката поставена за инфузија на резервоарот.
Поставете ја собраната единица и цевката во пумпата. Исклучете ја пумпата од себе за време на опишаните чекори.
По собирањето, поврзете го уредот на местото на поткожно администрирање на инсулин (пределот на рамото, бутот, абдомен).

Пресметка на дозата на инсулин

Пресметката на дозите на инсулин се врши според одредени правила. Во базалниот режим, стапката на испорака на хормонот зависи од која доза на лекот што пациентот го примил пред почетокот на инсулинската терапија базирана на пумпа. Вкупната дневна доза се намалува за 20% (понекогаш за 25-30%). При користење на пумпата во базалниот режим, се инјектира околу 50% од дневниот волумен на инсулин.

На пример, со повеќекратни инјекции на инсулин, пациентот примал 55 единици лек на ден. Кога се префрлате на инсулинска пумпа, треба да внесете 44 единици на хормонот на ден (55 единици x 0,8). Во овој случај, базалната доза треба да биде 22 единици (1/2 од вкупната дневна доза). Првичната стапка на администрација на базален инсулин е 0,9 единици на час.

Прво, пумпата е подесена на таков начин што ќе се обезбеди прием на иста доза на базален инсулин на ден. Понатаму, брзината се менува дење и ноќе (секој пат не повеќе од 10%). Тоа зависи од резултатите од постојаното следење на нивото на гликоза во крвта.

Дозата на болус инсулин администрирана пред јадење се програмира рачно. Се пресметува на ист начин како и со инјектирана инсулинска терапија.

Придобивките

Инсулинска пумпа има многу придобивки.

Раст на квалитетот на животот на пациентот. Едно лице не треба да се грижи за навремено инјектирање. Самиот хормон се внесува во организмот.
Инсулин со кратко дејство се користи во пумпите. Благодарение на ова, можете да направите без строги ограничувања во исхраната. Исто така, користењето на уредот ви овозможува да ја скриете вашата болест од другите. За некои пациенти, ова е психолошки важно.
Бројот на болни инјекции е намален. За разлика од инсулинските шприцеви, пумпата пресметува дози со максимална точност. Во овој случај, самиот пациент го избира потребниот режим на внесување на инсулин.

Недостатоци

Меѓу недостатоците на инсулинската пумпа може да се идентификуваат:

висока цена на услугата.
Честопати мора да ги менувате резервите.
Понекогаш при користење на уредот се појавуваат технички проблеми: лизгање на канила, кристализација на инсулин, откажување на дозирниот систем. Поради несигурноста на уредот, дијабетичар може да развие ноќна кетоацидоза, тешка хипогликемија или други компликации. Исто така, постои зголемен ризик од инфекција на местото на вметнување на канилата. Не се исклучени апсцеси кои бараат хируршка интервенција.
Многу пациенти се жалат на непријатност предизвикана од постојаното присуство на канилата под кожата. Тие исто така имаат потешкотии во спиењето, пливањето, процедурите за вода или спортувањето.

Критериуми за избор

При изборот на пумпа за инсулин, обрнете внимание волумен на кертриџ. Треба да содржи онолку хормон колку што е потребно за 3 дена. Исто така, проучете кои максимални и минимални дози на инсулин може да се постават. Дали се во право за вас?

Прашајте дали има уред вграден калкулатор. Ви овозможува да поставите индивидуални податоци: коефициент на јаглени хидрати, времетраење на дејството на лекот, фактор на чувствителност на хормонот, целно ниво на шеќер во крвта. Добрата читливост на буквите, како и доволната осветленост и контрастот на дисплејот не се помалку важни.

Корисна карактеристика - аларм. Проверете дали вибрациите или алармот се слушаат кога се појавуваат проблеми. Ако планирате да го користите уредот во услови на висока влажност, проверете дали е целосно водоотпорен.

Последниот критериум е интеракција со други уреди. Некои пумпи работат заедно со уредите за мониторирање на гликозата во крвта и мерачите на гликоза во крвта.

Сега знаете што е пумпа за инсулин. За жал, сепак, еден уред за дијабетес не може да се спаси. Важно е да се придржувате до диета, да водите здрав начин на живот, да ги следите упатствата на лекарите.