Пиоглитазон - лек за дијабетичари од тип 2

За третман на зглобовите, нашите читатели успешно го користеа DiabeNot. Гледајќи ја популарноста на овој производ, решивме да го понудиме на вашето внимание.

Антидијабетични (хипогликемични) лекови се лекови што ги земаат сите луѓе кои страдаат од дијабетес. Тие му помагаат на организмот да го одржи потребното ниво на шеќер во крвта, се препишуваат во зависност од видот на дијабетесот и, пак, се разликуваат по генерација, времетраење на дејствување итн.

• Карактеристики на антидијабетични лекови
• Класификација на антидијабетични агенси
• Антидијабетични агенси за пациенти со дијабетес тип 1
• Лекови за намалување на шеќерот за дијабетес тип 2
• Антидијабетични лекови од новата генерација
• Надоместоци за дијабетес

Механизмот на дејство на пиоглитазон

Намалувањето на чувствителноста на инсулин е една од основните причини за дијабетес мелитус. Пиоглитазонот може да ја намали отпорноста на инсулин, што доведува до сузбивање на глуконогенезата во црниот дроб, намалување на концентрацијата на масни киселини во крвта и зголемување на процесите на искористување на глукозата од страна на мускулните ткива. Во исто време, гликемијата се намалува, липидите во крвта се нормализираат, а гликтацијата на протеините се забавува. Според истражувањето, Пиоглитазон може да го зголеми навлегувањето на глукозата во ткивата за 2,5 пати.

Традиционално, метформинот се користи за да се намали отпорноста на инсулин. Оваа супстанца ја зголемува чувствителноста на хормоните пред се во црниот дроб. Во мускулите и масното ткиво, неговиот ефект е помалку изразен. Пиоглитазонот ја намалува отпорноста токму во маснотиите и во мускулите, надминувајќи ја јачината на метформинот. Се препишува како лек од втор ред кога ефектот на метформин е недоволен (обично со тешка дебелина и мала подвижност) или слабо се толерира од дијабетичар.

На позадината на третманот со Пиоглитазон, се намалува токсичниот ефект на гликоза и липиди на бета клетките и на периферните ткива, така што активноста на бета клетките постепено се зголемува, нивниот процес на смртта се забавува, се подобрува синтезата на инсулин.

Во упатствата за употреба, се забележува позитивен ефект на Пиоглитазон врз причините за кардиоваскуларни дијабетични компликации. После 3 години администрација, нивото на триглицериди се спушта во просек за 13%, „добриот“ холестерол се зголемува за 9%. Ризикот од мозочен удар и срцев удар е намален за 16%. Експериментално беше докажано дека, против позадината на употребата на Пиоглитазон, се дебелира дебелината на wallsидовите на крвните садови, додека ризикот од дијабетична ангиопатија се намалува.

Пиоглитазон не придонесува за силно зголемување на телесната тежина, како лекови кои влијаат на синтезата на инсулин. Напротив, кај пациенти со дијабетес се забележува намалување на обемот на стомакот заради намалување на висцералната маст.

Фармакокинетика на Пиоглитазон според упатствата: по орална администрација, супстанцијата влегува во крвотокот по половина час. Највисоката концентрација се јавува на 2 часа ако таблетите се пијат на празен стомак, а на 3,5 часа ако се земаат со храна. Ефектот по единечна доза се чува најмалку еден ден. До 30% од Пиоглитазон и неговите метаболити се излачува во урината, а остатокот со измет.

Препарати за пиоглитазон

Оригиналниот лек на Пиоглитазон се смета за Aktos произведен од американската фармацевтска компанија Ели Лили. Активната супстанција во таблетите е Пиоглитазон хидрохлорид, помошни компоненти се целулоза, магнезиум стеарат и лактоза. Лекот е достапен во дози од 15, 30, 45 mg. Сега истече рокот за регистрација на Актош во Русија, пререгистрацијата на лекот не помина, така што не можете да го купите во аптеките. Кога нарачувате од Европа, цената на пакетот Актош ќе биде приближно 3300 рубли. по пакување од 28 таблети.

Аналозите во Русија ќе чинат многу поевтино. На пример, цената на Пиоглар е околу 400 рубли. за 30 таблети од 30 мг. Следниве подготовки на Пиоглитазон се регистрирани во државниот регистар:

Сите овие лекови се целосни аналози на Актос, односно тие целосно го повторуваат фармаколошкиот ефект на оригиналниот лек. Еднаква ефикасност е потврдена со клинички студии. Но, прегледите на дијабетичарите не секогаш се согласуваат со нив, луѓето повеќе веруваат во Актос.

Индикации за прием

Пиоглитазон се користи за намалување на гликемијата само кај дијабетес тип 2. Како и другите орални антидијабетични агенси, Пиоглитазон не може ефикасно да влијае на шеќерот во крвта ако дијабетичарот не го прилагодил неговиот животен стил. На минимум, треба да ја намалите количината на потрошени јаглени хидрати, и со вишок тежина - и калории, да ги ставите во дневните рутински физички вежби. За да ја подобрите постпрандијалната гликемија, треба да ја исклучите храната со висок ГИ од исхраната, да дистрибуирате јаглехидрати подеднакво за сите оброци.

Пиоглитазон е исто така ефикасен како монотерапија, но почесто се пропишува како дел од комбиниран третман кој се состои од неколку хипогликемични агенси. Упатства за употреба ви овозможува да користите Пиоглитазон во комбинација со метформин, сулфонилуреа, инсулин.

Индикации за назначување таблети:

1. Неодамна дијагностициран дијабетес мелитус кај пациенти со прекумерна тежина, ако дијабетичарот има контраиндикации за употреба (бубрежна инсуфициенција) или лоша толеранција (повраќање, дијареја) на метформин.
2. Заедно со метформин кај дебели дијабетичари, ако метформин монотерапија не е доволна за нормализирање на шеќерот.
3. Во комбинација со сулфонилуреа препарати, ако има причина да веруваме дека пациентот започнал да ја влошува синтезата на неговиот инсулин.
4. Инсулин зависен дијабетес ако пациентот бара големи дози на инсулин како резултат на ниската чувствителност на ткивата кон него.

Контраиндикации

Упатството забранува земање на Пиоглитазон во следниве случаи:

• ако се открие преосетливост на барем една од компонентите на лекот. Благи алергиски реакции во форма на чешање или осип не бараат прекинување на лекот,
• со дијабетес мелитус тип 1, дури и ако пациентот има отпорност на инсулин,
• кај деца со дијабетичари
• за време на бременоста и ХБ. Студиите во овие групи пациенти со дијабетес не се спроведени, па затоа не се знае дали Пиоглитазон ја преминува плацентарната бариера и во млеко. Таблетите се итно откажани веднаш штом се утврди бременоста,
• тешка срцева слабост
• во акутни состојби за кои е потребна инсулинска терапија (сериозни повреди, инфекции и операции, кетоацидоза), сите хипогликемични агенси на таблети се привремено откажани.

Упатството препорачува да се претпазчи овој лек со претпазливост во случај на едем, анемија. Тоа не е контраиндикација, но слабоста на црниот дроб бара дополнителен медицински надзор. Со нефропатија, Пиоглитазон може да се користи поактивно од метформин, бидејќи оваа супстанција е многу помалку излачена од бубрезите.

Особено внимание бара назначување на Пиоглитазон за какво било срцево заболување. Неговиот најблизок аналоген во групата, розиглитазон, откри зголемен ризик од миокарден инфаркт и смрт од други нарушувања на срцето. Пиоглитазон немал таков несакан ефект, но дополнителните мерки на претпазливост при нејзиното земање, сè уште нема да се мешаат. Според лекарите, тие се обидуваат да го играат безбедно и не го препишуваат Пиоглитазон со најмал ризик од срцева слабост.

Интеракција со лекови

Со комбинирана употреба на Пиоглитазон со други лекови, можна е промена во нивната ефикасност:

Кај другите лекови не е откриена интеракција со Пиоглитазон.

Состав, форма на ослободување

Лекот оди на продажба спакуван во картонски кутии од 3 или 10 плочи, содржи десетина таблети со тркалезна форма и бела боја. Активната компонента може да биде содржана во нив со концентрација од 15, 30 или 45 mg.

Основната супстанција на лекот е пиоглитазон хидрохлорид, со што се намалува чувствителноста на црниот дроб и ткивата кон дејството на хормонот, како резултат на што расходите за гликоза се зголемуваат, а неговото производство во црниот дроб се намалува.

Покрај главната, таблетите содржат дополнителни компоненти:

• лактоза монохидрат,
• магнезиум стеарат,
• хидроксипропил целулоза,
• калциум карбоксиметил целулоза.

Фармаколошко дејство

Пиоглитазон се однесува на орални хипогликемични агенси засновани на тиазолидин. Супстанцата е вклучена во контролата на гликозата во крвта и метаболизмот на липидите. Намалување на отпорноста на ткивата на телото и црниот дроб на инсулин, тоа доведува до зголемување на потрошувачката на гликоза зависна од инсулин и намалување на неговите емисии од црниот дроб.

Сепак, тој не изложува дополнителна стимулација на β-клетките на панкреасот, што ги спасува од брзо стареење. Ефектот на лекот кај дијабетес тип 2 доведува до пад на нивото на гликоза во крвта и гликозилиран хемоглобин. Производот може да се користи сам или во комбинација со други лекови за намалување на шеќерот.

Употребата на лекот помага во нормализирање на липидниот метаболизам, што доведува до намалување на нивото на TG и зголемување на HDL без да влијае на вкупниот холестерол и ЛДЛ.

Фармакокинетика

Апсорпцијата на лекот се јавува во дигестивниот систем, овој процес се јавува брзо, овозможувајќи ви да ја откриете активната супстанција во крвта половина час по земањето на лекот. Два часа подоцна, неговото ниво е повеќе од 80 проценти. Приемот со храна го забавува процесот на апсорпција.

Ефективноста на лекот е веќе евидентна во текот на првата недела на редовно внесување. Акумулацијата на компонентите на лековите во организмот не се јавува, по еден ден целосно се излачува преку дигестивниот систем и бубрезите.

Индикации и контраиндикации

Пиоглитазон се препорачува како средство за контролирање на дијабетес тип 2. Може да се користи како единечен лек, како таков често се препишува на дијабетичари кои имаат прекумерна тежина или на кого Метформин е контраиндициран.

Поактивно, лекот се користи во комплексна терапија во следниве шеми:

• двојна комбинација со лекови со метформин или сулфонилуреа,
• тројна комбинација со двете групи на лекови

Како контраиндикации се:

• прекумерна чувствителност на која било компонента на лекот,
• историја на кардиоваскуларни патологии,
• тешки нарушувања на црниот дроб,
• дијабетес тип 1
• дијабетична кетоацидоза,
• присуство на рак
• присуство на макроскопска хематурија со неизвесно потекло.

Во овие случаи, лекот се заменува со аналози со различен состав и механизам на дејствување.

Упатства за употреба

Дозата на лекот е поставена за секој пациент поединечно. Ова е функција на лекарот, кој по дијагностицирање го проценува степенот на оштетување на пациентот и развива режим на лекување.

Според упатствата, лекот се зема еднаш дневно орално, без оглед на внесувањето храна. Сепак, подобро е да го направите ова наутро.

Првичната доза се препорачува во 15-30 мг, постепено може да се зголеми на 45 мг во удари, ова е максимална норма.

Во случај на комбинирана терапија со други хипогликемични лекови, се пропишува доза до 30 мг на ден, но може да се прилагоди во зависност од читањата на глукометарот и состојбата на пациентот.

Особено е важно да се избере вистинската доза кога се зема со инсулин. Како по правило, се пропишува на 30 мг на ден, додека обемот на инсулин е намален.

Ефективноста на терапијата се проверува на секои три месеци со анализа за глициран хемоглобин. Ако нема резултати, приемот е запрен.

Специјални пациенти и упатства

За постарите лица, нема посебни барања за дозирање. Исто така, започнува со минимум, постепено зголемување.

За време на бременоста, лекот не е дозволен за употреба, неговиот ефект врз фетусот не е целосно разбран, па затоа е тешко да се предвидат последиците. За време на лактацијата, ако жената треба да го користи овој лек, таа треба да одбие да го нахрани бебето.

Пациентите со заболувања на срцето и крвните садови користат минимална доза, додека е неопходно да се следи состојбата на проблематичните органи за време на администрацијата на Пиоглитазон.

Преземањето на Пиоглитазон може да го зголеми ризикот од развој на рак на мочниот меур за 0,06 проценти, за што лекарот треба да го предупреди пациентот и да предложи намалување на други фактори на ризик.

За пациенти со акутна слабост на црниот дроб, лекот е контраиндициран, а со умерена сериозност, можна е употреба со претпазливост. Во овој случај, неопходно е да се контролира нивото на ензимите на црниот дроб, ако тие ја надминуваат нормата три пати, лекот се откажува.

Видео за ефектите на лекови за дијабетес на телото:

Несакани ефекти и предозирање

Главната негативна последица од земањето на лекот е хипогликемија, но почесто се јавува со предозирање или неправилна комбинација со други хипогликемични агенси. Исто така е можно да се намали хемоглобинот и анемијата.

Преголема доза на лекот се манифестира во:

• оток, зголемување на телесната тежина,
• хиперстезија и главоболка,
• повреда на координацијата
• глукозорија, протонурија,
• вртоглавица
• слаб квалитет на спиење
• еректилна дисфункција
• заразно оштетување на респираторниот систем,
• формирање на тумори од различна природа,
• нарушување на дефекацијата
• зголемен ризик од фрактури и појава на болка во екстремитетите.

Интеракција со други лекови

Употребата на пиоглитазон може да ја намали ефикасноста на контрацептивите.

Алатката не ја менува својата активност кога се користи заедно со Digoxin, Metformin, Warfarin Ifenprokumon. Во исто време, нивните карактеристики не се менуваат. Истовремената употреба на сулфонилуреа со деривати исто така не ги менува нивните способности.

Ефектот на Пиоглитазон врз блокаторите на калциумовите канали, циклоспорините и инхибиторите на HMCA-CoA редуктаза не е идентификуван.

Кога се користи заедно со gemfibrozil, AUC на глитазон се зголемува, зголемувајќи го односот време-концентрација три пати. Во овој случај, неопходно е да се следи состојбата на пациентот и, доколку е потребно, да се прилагоди дозата на лекот.

Заедничката употреба со рифампицин доведува до зголемено дејство на пиоглитазон.

Подготовки на слична акција

Пиоглитазон аналози се претставени на пазарот со широк спектар на супстанции.

Алатките со сличен состав вклучуваат:

• Индиски лек Пиоглар,
• Руски аналози на Дијаглитазон, Астрозон, Диаб-Норм,
• Ирски таблети Actos,
• Хрватски лек Амалвија,
• Пиоглит
• Пиуно и други.

Сите овие лекови припаѓаат на групата препарати на глитазон, во која спаѓаат и троглитазон и росиглитазон, кои имаат сличен механизам на дејствување, но се разликуваат во хемиската структура, така што тие можат да се користат кога пиоглитазонот е одбиен од телото. Тие исто така имаат свои предности и недостатоци, што може да се најде во упатствата за лекови.

Исто така, аналози кои имаат различна постоечка основа можат да послужат како аналози: Гликофаг, Сиофор, Багомет, Ново Формин.

Вреди да се напомене дека прегледите на пациенти кои користеле Пиоглитазон и неговите генерики се малку различни. Значи, во однос на самата дрога, пациентите реагираат претежно позитивно, примајќи минимална количина на несакани ефекти.

Приемот на аналози е често придружена со негативни последици, како што се зголемување на телесната тежина, едем, намалено ниво на хемоглобин.

Како што покажува практиката, лекот навистина доведува до намалување на нивото на шеќер и може ефикасно да се користи во третманот на дијабетес тип 2. Сепак, важно е да се избере вистинскиот лек и дозата.

Вистински цени

Бидејќи алатката може да се произведува под различни имиња, во зависност од производителот, нејзината цена значително варира. Купете Пиоглитазон во домашните аптеки во својата чиста форма е проблематично, се спроведува во форма на лекови со други имиња. Се наоѓа под името Пиоглитазон Асет, чија цена во доза од 45 мг е од 2 илјади рубли.

Пиогларот ќе чини 600 и неколку рубли за 30 таблети со доза од 15 мг и малку поскап од илјада за иста количина со доза од 30 мг.

Цената на Aktos, во упатствата за кои е пропишана истата активна супстанција, е соодветно од 800 и 3000 рубли.

Амалвија ќе чини 900 рубли за доза од 30 мг, а Дијаглитазон - од 300 рубли за доза од 15 мг.

Современите фармаколошки достигнувања овозможуваат да се постигнат подобри резултати во областа на следење и прилагодување на нивото на шеќер во крвта. Употребата на современи лекови може да го постигне тоа брзо и ефикасно, иако тие не се без недостатоци, за што треба да знаете пред да започнете со земање на лекот.

Карактеристики на антидијабетични лекови

Инсулинските зависни лица (тип 1), кои немаат доволно панкреас хормон во нивните тела, мораат да се инјектираат секој ден. Во типот 2, кога клетките развиваат толеранција на гликоза, треба да се земат специјални таблети кои ја намалуваат количината на шеќер во крвта.

Класификација на антидијабетични агенси

За дијабетес мелитус тип 1 (инсулинска инјекција):

• ултра кратко дејство
• кратко дејство
• средно времетраење на дејствување
• долго дејство
• комбинирани лекови.

Веќе разговаравме за техниката на администрирање на инсулин овде.

За дијабетес тип 2:

• biguanides (метформини),
• тиазолидиониони (глитазони),
• инхибитори на а-глукозидаза,
• глиниди (меглитиниди),
• комбинирани лекови
• препарати на сулфонилуреа на првиот, вториот и третиот.

Антидијабетични агенси за пациенти со дијабетес тип 1

Подготовките на фармаколошката група "Инсулини" се класифицираат според потеклото, времетраењето на третманот, концентрацијата. Овие лекови не можат да лекуваат дијабетес, но тие ја поддржуваат нормалната благосостојба на лицето и обезбедуваат правилно функционирање на органите системи, бидејќи хормонот инсулин е вклучен во сите метаболички процеси.

Во медицината, се користи инсулин добиен од панкреасот на животните. Го користеше инсулин на говеда претходно, но како резултат, забележано е зголемување на зачестеноста на алергиските реакции, бидејќи хормонот на овие животни се разликува во молекуларната структура од три аминокиселини во структурата на човекот. Сега е заменет со свинско инсулин, кое има само една аминокиселинска разлика со човекот, затоа е многу подобро толериран од пациентите. Исто така, во моментов користејќи технологии за генетско инженерство, постојат препарати за хуман инсулин.

Според концентрацијата, лековите што се користат за дијабетес тип 1 се 40, 80, 100, 200, 500 IU / ml.

Контраиндикации за употреба на инсулински инјекции:

• акутна болест на црниот дроб
• чиреви на дигестивниот тракт,
• срцеви мани
• акутна коронарна инсуфициенција.

Несакани ефекти. Со значителен вишок на доза на лекот во комбинација со недоволен внес на храна, едно лице може да падне во хипогликемична кома. Несакан ефект може да биде зголемување на апетитот и, како последица на тоа, зголемување на телесната тежина (затоа, особено е важно да се следи пропишаната диета). На почетокот на спроведувањето на овој вид на терапија, може да се појават проблеми со видот и едемот, кои за неколку недели заминуваат сами.

За постапката за инјектирање, неопходно е да ја бирате препорачаната количина на лекот (водена од глукометарот и распоредот за третман пропишани од лекарот), дезинфицирајте го местото на инјектирање со бришење со алкохол, соберете ја кожата во преклоп (на пример, на стомакот, од страната или на ногата), проверете дали во шприцот нема меурчиња воздухот и воведете ја супстанцијата во слојот на поткожното масно ткиво, држејќи ја иглата нормална или под агол од 45 степени. Бидете внимателни и не вметнувајте ја иглата во мускулот (исклучок се специјалните интрамускулни инјекции). По влегувањето во телото, инсулинот се врзува за рецепторите на клеточните мембрани и обезбедува „транспорт“ на гликоза до клетката, а исто така придонесува во процесот на неговото користење, го стимулира текот на многу меѓуклеточни реакции.

Кратки и ултрасортирани инсулински препарати

Намалување на шеќерот во крвта започнува да се појавува по 20-50 минути. Ефектот трае 4-8 часа.

Овие лекови вклучуваат:

• Хумолог
• Апидра
• Актерпид Х.М.
• Генсулин р
• Биогулин
• Монодар

Дејството на овие лекови се заснова на имитација на нормалата, во однос на физиологијата, производство на хормонот, што се јавува како одговор на неговата стимулација.

Лекови со средно времетраење и долго дејство

Тие почнуваат да дејствуваат за 2-7 часа, ефектот трае од 12 до 30 часа.

Лекови од овој вид:

• Биосулин Н.
• Монодар Б.
• Монотард М.С.
• Лантус
• Левемир Пенфил

Тие се полоши растворливи, нивниот ефект трае подолго поради содржината на специјални супстанции што ги продолжуваат (протемина или цинк). Работата се заснова на симулирање на производство на позадина на инсулин.

Бигуаниди (метформини)

Тие ја зголемуваат чувствителноста на ткивата кон инсулин, го спречуваат зголемувањето на телесната тежина, го намалуваат крвниот притисок и спречуваат згрутчување на крвта.

Овие лекови вклучуваат:

Предноста на оваа група на антидијабетични лекови е што овие лекови се погодни за луѓе со дебелина. Исто така, со нивниот внес, веројатноста за појава на хипогликемија е значително намалена.

Контраиндикации: бубрежна и хепатална инсуфициенција, алкохолизам, бременост и доење, употреба на агенси за контраст.

Несакани ефекти: надуеност, гадење, вкус на метал во устата.

Глиниди (меглитиниди)

Ефикасно контролирајте го нивото на шеќер во крвта и независно и кога се комбинира со инсулин. Безбеден, ефикасен и удобен.

Оваа група на антидијабетични лекови вклучува:

• Репаглинид
• Натеклинид

Забрането е земање со дијабетес тип 1, кога се користи заедно со ПСМ, за време на бременост, откажување на црниот дроб и бубрезите.

Тиазолидиониони (глитазони)

Намалете ја отпорноста на инсулин, зголемете ја осетливоста на телесните ткива на хормонот на панкреасот.

Лекови од овој вид:

• Росиглитазон (Авандија)
• Пиоглитазон (Актош)

Контраиндикации: заболување на црниот дроб, комбинација со инсулин, бременост, едем.

Важно е да се забележат следниве "проблематични области" на оваа дрога: бавен почеток на дејство, зголемување на телесната тежина и задржување на течности, предизвикувајќи едем.

Правила за земање на Пиоглитазон

Без оглед на дозата, Пиоглитазон се пие со дијабетес еднаш дневно. Не е потребно додавање храна.

Постапка за избор на дозирање:

Доктор по медицински науки, раководител на Институтот за дијабетологија - Татјана Јаковлева

Многу години студирам дијабетес. Страшно е кога толку многу луѓе умираат, а уште повеќе стануваат онеспособени како резултат на дијабетес.

Јас побрзав да ја кажам добрата вест - Центарот за ендокринолошки истражувања на Руската академија за медицински науки успеа да развие лек кој целосно лекува дијабетес мелитус. Во моментот, ефективноста на оваа дрога се приближува до 98%.

Друга добра вест: Министерството за здравство обезбеди усвојување на посебна програма со која се компензира високата цена на лекот. Во Русија, дијабетичари до 18 мај (вклучително) може да го добие - За само 147 рубли!

1. Како почетна доза, пијте 15 или 30 мг. За дебели дијабетичари, упатството препорачува започнување со третман со 30 мг. Според прегледите, со заедничка доза со метформин, 15 мг Пиоглитазон на ден е доволно за многумина.
2. Лекот полека ја намалува отпорноста на инсулин, па затоа е тешко да се процени нејзината ефикасност со домашен глукометар. Дијабетичарите бараат квартално следење на глициран хемоглобин. Дозата на Пиоглитазон е зголемена за 15 мг ако, по 3 месеци од земањето на GH, таа остана над 7%.
3. Ако Пиоглитазон се користи заедно со сулфонилуреа или инсулин, може да се развие хипогликемија кај пациенти со дијабетес. Во овој случај, треба да ја намалите дозата на дополнителни лекови, дозата на Пиоглитазон останува непроменета. Прегледите на пациенти со отпорност на инсулин укажуваат дека лекот може да ја намали количината на инсулин што се користи за скоро една четвртина.
4. Максималната доза дозволена со упатствата за дијабетес е 45 мг со монотерапија, 30 мг кога се користи во врска со други лекови за намалување на шеќерот. Ако по 3 месеци земање на Пиоглитазон во максимална доза, ГХ не се врати во нормала, на друг пациент му е препишано лек за контрола на гликемијата.

Инхибитори на А-глукозидаза

Принципот на дејствување се заснова на сузбивање на дејството на ензимите вклучени во процесот на раздвојување јаглехидрати. Земете ја оваа дрога, како и подготовките на групата од глина, неопходно е во исто време како јадење.

Сулфонилуреа

Ја зголемува чувствителноста на ткивата зависни од хормонот инсулин, го стимулира производството на свој β-инсулин.

Подготовките на првата генерација (генерација) за прв пат се појавија во 1956 година (Карбутамид, Хлорпропамид). Тие беа ефикасни, користени за лекување на дијабетес мелитус тип 2, но имаа многу несакани ефекти.

Сега се користат лекови од втора и трета генерација:

Контраиндикации: тешки заразни болести, бременост, бубрежна и хепатална инсуфициенција.

Несаканите ефекти вклучуваат зголемување на телесната тежина, влошување на проблемите со производство на сопствен инсулин и зголемени ризици од употреба кај постари лица.

Комбинирани лекови

Тие започнуваат да дејствуваат за 2-8 часа, времетраењето на ефектот е 18-20 часа.

Овие се двофазни суспензии, кои вклучуваат краток и средно дејство на инсулин:

• Биогулин 70/30
• Хумодар К25
• Гансулин 30P
• Микстард 30 нм

Лекови за намалување на шеќерот за дијабетес тип 2

Бигуаниди (метформини)

Тие ја зголемуваат чувствителноста на ткивата кон инсулин, го спречуваат зголемувањето на телесната тежина, го намалуваат крвниот притисок и спречуваат згрутчување на крвта.

Овие лекови вклучуваат:

Предноста на оваа група на антидијабетични лекови е што овие лекови се погодни за луѓе со дебелина. Исто така, со нивниот внес, веројатноста за појава на хипогликемија е значително намалена.

Контраиндикации: бубрежна и хепатална инсуфициенција, алкохолизам, бременост и доење, употреба на агенси за контраст.

Несакани ефекти: надуеност, гадење, вкус на метал во устата.

Глиниди (меглитиниди)

Ефикасно контролирајте го нивото на шеќер во крвта и независно и кога се комбинира со инсулин. Безбеден, ефикасен и удобен.

Оваа група на антидијабетични лекови вклучува:

• Репаглинид
• Натеклинид

Забрането е земање со дијабетес тип 1, кога се користи заедно со ПСМ, за време на бременост, откажување на црниот дроб и бубрезите.

Тиазолидиониони (глитазони)

Намалете ја отпорноста на инсулин, зголемете ја осетливоста на телесните ткива на хормонот на панкреасот.

Лекови од овој вид:

• Росиглитазон (Авандија)
• Пиоглитазон (Актош)

Контраиндикации: заболување на црниот дроб, комбинација со инсулин, бременост, едем.

Важно е да се забележат следниве "проблематични области" на оваа дрога: бавен почеток на дејство, зголемување на телесната тежина и задржување на течности, предизвикувајќи едем.

Инхибитори на А-глукозидаза

Принципот на дејствување се заснова на сузбивање на дејството на ензимите вклучени во процесот на раздвојување јаглехидрати. Земете ја оваа дрога, како и подготовките на групата од глина, неопходно е во исто време како јадење.

Сулфонилуреа

Ја зголемува чувствителноста на ткивата зависни од хормонот инсулин, го стимулира производството на свој β-инсулин.

Подготовките на првата генерација (генерација) за прв пат се појавија во 1956 година (Карбутамид, Хлорпропамид). Тие беа ефикасни, користени за лекување на дијабетес мелитус тип 2, но имаа многу несакани ефекти.

Сега се користат лекови од втора и трета генерација:

Контраиндикации: тешки заразни болести, бременост, бубрежна и хепатална инсуфициенција.

Несаканите ефекти вклучуваат зголемување на телесната тежина, влошување на проблемите со производство на сопствен инсулин и зголемени ризици од употреба кај постари лица.

Комбинирани лекови

Дејството е насочено истовремено за подобрување на производството на хормонот инсулин и зголемување на подложноста на ткивата кон него.

Една од најефикасните комбинации е Глибомед: Метформин + Глибенкламид.

Антидијабетични лекови од новата генерација

Глуковани. Неговата особеност и уникатност е што овој препарат содржи микронизирана форма на глибенкламид (2,5 мг), која се комбинира во една таблета со метформин (500 мг).

Манилин и Амарил, за кои беше дискутирано погоре, исто така припаѓаат на новата генерација на лекови.

Дијабетон (гликлазид + ексципиенси). Стимулира лачење на хормонот на панкреасот, ја подобрува подложноста на ткивата на телото.

Во следната статија ќе научите: Што е подобро Манинил или Дијабетон.

За третман на зглобовите, нашите читатели успешно го користеа DiabeNot. Гледајќи ја популарноста на овој производ, решивме да го понудиме на вашето внимание.

Контраиндикации: дијабетес мелитус тип 1, тешки заболувања на црниот дроб и бубрезите, возраст до 18 години, бременост. Забрането е заедничко користење со миконазол!

Несакани ефекти: хипогликемија, глад, раздразливост и прекумерно агитирање, депресија, запек.

Прочитајте повеќе за новите лекови за дијабетес тука.

Надоместоци за дијабетес

Надоместоците се користат како дополнителна, придружна терапија, но во никој случај не може да биде главниот третман. Ако одлучите да ги користите, треба да го известите вашиот лекар за ова.

Такси за дијабетес тип 1:

1. 0,5 кг лимон, 150 гр свеж магдонос, 150 гр лук.Сето ова се пренесува преку мелница за месо (не ја отстрануваме кора од лимон - само ги отстрануваме коските), измешаме, пренесуваме во стаклена тегла и инсистираме две недели на темно, ладно место.
2. Цимет и мед (по вкус). Во чаша врела вода, спуштете го стапчето цимет за половина час, додадете мед и држете уште неколку часа. Извади го стапчето. Смесата се консумира топло наутро и навечер.

Овде можете да најдете повеќе народни лекови за дијабетес тип 1.

За дијабетес тип 2:

1. 1 кг корен од целер и 1 кг лимони. Исплакнете ги состојките, излупете го целерот, оставете го лимонот во кожата, само отстранете ги зрната. Сето ова е мелено со помош на мелница за месо и се става во тава. Не заборавајте да се мешате! Гответе во водена бања 2 часа. По ароматичната и хранлива смеса, изладете, пренесете во стаклена тегла и чувајте го во фрижидер под капакот. Консумирајте 30 минути пред јадење.
2. 1 чаша суви линиски inflorescences на 5 литри вода. Истурете липа со вода и гответе на тивок оган (малку да засипете) 10 минути. Изладете, исцедете и чувајте го во фрижидер. Да се ​​пие во секое време, препорачливо е да се заменат чајот и кафето со оваа инфузија. Откако ќе ја испиете подготвената супа, направете пауза од 20 дена и потоа повторно можете да го подготвите овој здрав пијалок.

Во видеото, ендокринологот зборува за нови лекови за дијабетес, а специјалистот за алтернативна медицина споделува рецепти за антидијабетични лекови создадени од природата:

Дијабетес мелитус од првиот и вториот тип не може целосно да се излечи, но во моментов има огромен спектар на лекови кои ќе помогнат во одржувањето на човековото здравје и благосостојба. Алтернативните методи во форма на такси треба да се користат само како додаток на главниот третман и во консултација со докторот.

Употреба на лекови за намалување на шеќерот

Дијабетес мелитус (ДМ) е хронична патологија на ендокриниот систем која бара постојано следење. Дијабетесот се развива како резултат на недоволно производство на хормонот - инсулин, кој се синтетизира со панкреасот. Во процесот на формирање на дијабетес мелитус во човечкото тело, сите метаболички процеси се нарушени, што повлекува негативни последици за целиот организам.

Соодветниот третман на дијабетес е сложен и само под надзор на лекар. Ако пациентот е зависен од инсулин (зборуваме за дијабетес тип 1), тогаш му треба дневен инсулин. Во случај на дијабетес тип 2, инсулински инјекции не се потребни, но лекарот дава рецепт за лекови за намалување на шеќерот.

Антидијабетичните таблети се пропишани за дијабетес тип 2, кога концентрацијата на инсулин во крвта ја надминува нормата. Лековите за намалување на шеќерот треба да ги препише ендокринолог поединечно за секој пациент, а нивниот внес треба да се спроведува заедно со диетата.

Механизам на дејствување

Фармацевтската индустрија нуди широк спектар на лекови за намалување на шеќерот во крвта. Секоја од овие лекови има различна фармакокинетска карактеристика, состав, се произведени од различни производители, но имаат скоро исти својства.

Важно е да се напомене дека антидијабетичните агенси не се во можност целосно да излечат дијабетес, нивниот внес постигнува намалување на шеќерот во крвта. Нивната употреба може да ја подобри благосостојбата, да ја зголеми ефикасноста.

Препарати на сулфонилуреа

Најчест кај пациенти со втор вид дијабетес и зафаќа околу 90% од сите лекови за намалување на шеќерот.

1. Гликлазид - има хипогликемичен, антиоксиданс и хемоваскуларен ефект. Има позитивен ефект врз циркулацијата на крвта во капиларите; се користи при третман на дијабетес тип 2.
2. Глибенкламид - помага да се произведе вистинската количина на инсулин. Во споредба со другите лекови од оваа група, глибенкламидот брзо се апсорбира во крвта, има поголема активност.
3. Глимепримид е лек од трета генерација за стабилизирање на дијабетес мелитус од типот II, кој има брз ефект, не ја намалува количината на инсулин во крвта за време на активното физичко тренирање и се користи еднаш дневно. Луѓето со неикспресирана бубрежна инсуфициенција можат да го земат овој лек.
4. Манинил е моќен антидијабетичен лек за корекција на инсулин во крвта. Лекот е достапен во форма на таблети од 1,75 мг и 3,5 мг. Земањето на лекот може да ја стимулира функцијата на панкреасот, да го зголеми ослободувањето на инсулин.

Постојат и други лекови за намалување на шеќерот од групата сулфонилуреа, чии активности се насочени кон механизмот на намалување на гликозата во крвта, но во секој случај, нивната употреба треба да се спроведе само по назначувањето на лекар. Лековите од оваа група не се пропишани за пациенти со дијабетес мелитус тип 1, како и за бремени жени. Според статистичките податоци, скоро третина од пациентите кои земаат препарати на сулфонилуреа треба да ги комбинираат со други лекови или да преминат на третман со инсулински инјекции.

Антидијабетични лекови кои спречуваат ослободување на гликоза од клетките на црниот дроб. Оваа група на лекови е забранета за пациенти со историја на бубрежна инсуфициенција. Бигуанидите вклучуваат лекови:

Инхибитори на алфа гликозидаза

Земањето лекови од оваа група ви овозможува да ги блокирате ензимите кои го забавуваат варењето на јаглехидратите во дигестивниот тракт:

Преземањето апчиња од оваа група може да предизвика дигестивни нарушувања и диспептични нарушувања. Наменети за третман на дијабетес тип II во комбинација со диета и други антидијабетични лекови.

Тиазолидиониони

Глитазоните делуваат за да ја намалат отпорноста на инсулин во ткивата како што се мускулите и мастите. Тие ги активираат рецепторите на инсулин. Зачувува функцијата на клетките на црниот дроб.

Розиглитазон - ја намалува количината на гликоза во крвта, ги нормализира метаболичките процеси. Преземањето на оваа дрога бара следење на црниот дроб. Некои лекари сугерираат дека продолжената употреба на глитазони ја зголемува можноста за формирање и прогресија на срцеви заболувања.

Сите хипогликемични лекови се контраиндицирани во бременоста и доењето. Тие ги пропишува лекар во секој случај. Во процесот на прием, забрането е прилагодување на дозата без консултација со лекар, ова може да доведе до предозирање и развој на несакани ефекти.

При изборот на хипогликемиска терапија, лекарот мора да го земе предвид степенот на болеста, а исто така да посвети посебно внимание на карактеристиките на телото на пациентот.

Други лекови

Неодамна, на фармаколошкиот пазар се појави нова генерација на лекови, кои се аналог на супстанции произведени од тенкото црево. Нивниот внес ви овозможува да ја регулирате гликозата со производство на инсулин. Таквите лекови вклучуваат Јанувија, Галвус. Тие се користат во комбинација со други антидијабетични агенси.

Добар резултат може да се добие од хомеопатијата, која се користи за дијабетес тип 1 или тип 2. Хомеопатичните лекови немаат токсичен ефект врз организмот; нивната употреба може да се комбинира со други лекови.

Глукостаб е нов лек за третман на дијабетес тип 2, кој е достапен во форма на капки за орална администрација. Неговиот внес го подобрува функционирањето на артериските крвни садови, го подобрува протокот на крв. Предноста на лекот е неговиот природен состав и можноста да се земе во комбинација со други лекови од втората или третата генерација.

Општи препораки

Лековите за намалување на шеќерот од втората и третата генерација се прават врз основа на сулфонилуреа. Тие не можат да се користат како главен третман, туку само ја надополнуваат општата терапија за дијабетес тип 2. Ефектот на ваквите лекови нема да биде забележлив доколку лицето нема намера да следи диета или вежбање. Важно е да се запамети дека симптомите на дијабетес мелитус од двата вида можат да се елиминираат само со интегриран пристап, само тогаш може да се постигне позитивна динамика.

Антидијабетичните лекови не се пропишани за пациенти зависни од инсулин или заболени од дијабетес панкреас. Исто така, тие се контраиндицирани кај деца и бремени жени. Дозата, како и изборот на група хипогликемија, останува кај присутните лекар. Дијабетес мелитус не треба да го сфаќа лицето како реченица. Усогласеноста со сите препораки на лекар, земање на соодветни лекови, следење на нивото на гликоза, следење на диета ќе помогне да се задржи шеќерот во крвта под контрола и да се спречи неговата прогресија.

Пиоглитазон: аналози на лекот, упатства и дози за дијабетес

Дијабетес мелитус се нарекува "чума" на XXI век. Затоа, земањето лекови е една од клучните точки за лекување на болеста. Подготовките на инструкциите за Пиоглитазон имаат детален опис на нивната употреба.

Главните лекови за дијабетес кои ја содржат оваа супстанца се Актос, Пиоглар, Диаб-норма, Дијаглитазон. Пиоглитазон сам по себе е бел кристален прав, кој е без мирис.

Практично не се раствора во вода, но многу се разредува во диметилформамид. Што се однесува до безводен етанол, ацетон и ацетонитрил, супстанцијата во нив е малку растворлива.

Пиоглитазон е дел од класата на тиазолидиониони (глитазони); неговиот внес е индициран за намалување на шеќерот во крвта. Бидејќи вториот вид дијабетес се карактеризира со нарушување на чувствителноста на клетките на организмот кон инсулин, глитазоните ги активираат рецепторите лоцирани во нивните јадра. Како резултат, периферните ткива почнуваат да одговараат на хормонот инсулин.

Многу пациенти прашуваат дали е можно да се земе лек кој содржи пиоглитазон во првиот вид на болест. Глитазоните се лекови исклучиво за вториот вид дијабетес. Тие се користат како главен лек, и дополнителни со метформин, сулфонамид или инсулин. Пациентите почнуваат да го земаат лекот доколку вежбањето и правилната исхрана го немаат посакуваниот ефект - нормален шеќер во крвта.

Глитазоните, во споредба со другите лекови за намалување на шеќерот, поефикасно ја елиминираат отпорноста на инсулин. Тие ја намалуваат количината на масни киселини во човечката крв и го редистрибуираат масното ткиво од абдоминалната празнина во поткожниот регион. Покрај тоа, супстанциите ги намалуваат триглицеридите.

Несакани ефекти

Назначувањето на Пиоглитазон во клиничката пракса е ограничено со непожелните ефекти на супстанцијата, од кои многу се зголемуваат со продолжена употреба:

1. Во првите шест месеци, кај 5% од дијабетичарите, третманот со Пиоглитазон во комбинација со сулфонилуреа или инсулин е придружено со зголемување на тежината до 3,7 кг, тогаш овој процес се стабилизира. Кога се зема со метформин, телесната тежина не се зголемува. Кај дијабетес мелитус, овој непожелен ефект е важен, бидејќи повеќето пациенти се дебели. Во одбрана на лекот, мора да се каже дека масата се зголемува главно како резултат на поткожното масно ткиво, а обемот на најопасните висцерални масти, напротив, се намалува. Тоа е, и покрај зголемувањето на телесната тежина, Пиоглитазон не придонесува за развој на васкуларни компликации на дијабетес.
2. Некои пациенти забележуваат задржување на течности во телото. Упатствата за употреба информираат дека фреквенцијата на откривање на едемот со монотерапија со Пиоглитазон е 5%, заедно со инсулин - 15%. Задржувањето на водата е придружено со зголемување на волуменот на крвта и екстрацелуларната течност. Токму со овој несакан ефект, случаите на срцева слабост се поврзани со Пиоглитазон.
3. Третманот може да биде придружен со мало намалување на хемоглобинот и хематокрит. Причината е и задржување на течности, во лекот не биле пронајдени токсични ефекти врз процесите на формирање на крв.
4. Со продолжена употреба на розиглитазон, пронајден е аналог на Пиоглитазон, намалување на густината на коските и зголемен ризик од фрактури. За Пиоглитазон, нема такви податоци.
5. Кај 0,25% од пациентите со дијабетес мелитус е откриено трикратно зголемување на нивото на АЛТ. Во изолирани случаи, бил дијагностициран хепатитис.

Дозирна форма и состав на Пиоглитазон

Основната компонента на лекот е пиоглитазон хидрохлорид. Во една таблета, нејзината количина зависи од дозата - 15 или 30 mg. Активното соединение во формулацијата е дополнето со лактоза монохидрат, хидроксипропил целулоза, калциум карбоксиметил целулоза, магнезиум стеарат.

Оригиналните бели таблети можат да се идентификуваат со тркалезна конвексна форма и со гравура "15" или "30".

Во една чинија 10 таблети, во кутија - 3-10 такви плочи. Рок на употреба на лекот е 2 години. Цената за пиоглитазон не зависи само од дозата на лекот, туку и од генеричкиот производител: 30 таблети индиски Пиоглар од 30 мг секоја може да се купи за 1083 рубли, 28 таблети на ирски Актос 30 мг секоја - за 3000 рубли.

Фармаколошки карактеристики

Пиоглитазон е орален хипогликемичен лек од класата тиазолидидион. Активноста на лекот е поврзана со присуство на инсулин: намалување на прагот на чувствителност на црниот дроб и ткивата на хормонот, ја зголемува цената на гликозата и го намалува неговото производство во црниот дроб. Во споредба со лекови со сулфонилуреа, пиоглитазонот не ги стимулира б-клетките одговорни за производство на инсулин и не го забрзува нивното стареење и некроза.

Кога влегува во дигестивниот тракт, лекот активно се апсорбира, достигнувајќи гранични вредности во крвта по 2 часа со биорасположивост од 80%. Пропорционално зголемување на концентрацијата на лекот во крвта е забележано за дози од 2 до 60 мг. Стабилен резултат се постигнува по земањето на таблетите во првите 4-7 дена.

Повторната употреба не предизвикува акумулација на лекот. Стапката на апсорпција не зависи од времето на приемот на хранливи материи.

Пиоглитазонот се елиминира со измет (55%) и урина (45%). Лекот, кој се излачува во непроменета форма, има полуживот од 5-6 часа, за неговите метаболити - 16-23 часа.

Возраста на дијабетичарот не влијае на фармакокинетиката на лекот. Со бубрежни дисфункции, содржината на глитазон и неговите метаболити ќе биде помала, но дозволата ќе биде идентична, така што се одржува концентрацијата на бесплатниот лек.

Со откажување на црниот дроб, целокупното ниво на лекот во крвта е константно, со зголемување на обемот на дистрибуција, дозволата ќе се намали, а ќе се зголеми и фракцијата на бесплатниот лек.

Индикации за употреба

Пиоглитазон се користи за контрола на дијабетес тип 2 како монотерапија и при сложено лекување, доколку модификациите во животниот стил (диети со малку јаглерод диета, соодветна физичка активност и следење на емоционална состојба) не ја компензираат целосно гликемијата.

Во комплексот третман, се користат двојни режими со метформин (особено за дебелината), ако монотерапијата со метформин во терапевтски дози не обезбеди 100% гликемиска контрола. Во случај на контраиндикации за метформин, пиоглитазонот се комбинира со лекови со сулфонилуреа, доколку употребата на втората во монотерапија не го даде посакуваниот резултат.

Можна е комбинација на пиоглитазон и во тројни комбинации со препарати со метформин и сулфонилуреа, особено за дебели пациенти, доколку претходните шеми не обезбедат нормален гликемиски профил.

Таблетите се исто така погодни за дијабетес зависен од инсулин од типот 2, ако инсулинските инјекции не го контролираат доволно дијабетесот, а метформинот е контраиндициран или не се толерира од страна на пациентот.

Препораки за употреба на Pioglitazonum

Упатствата за употреба на пиоглитазон препорачуваат дијабетичарите да користат 1 стр / ден.Таблетата се проголта целата со вода, лекарот ја избира дозата земајќи ја предвид претходната терапија, возраст, фаза на заболување, истовремени патологии, реакции на телото.

Со комплексен третман со инсулин, дозата на вториот се прилагодува според карактеристиките на глукометарот и диетата.

За постари дијабетичари, нема потреба да се менува дозата, тие започнуваат со ниска, се зголемуваат постепено, особено со комбинирани шеми - ова ја поедноставува адаптацијата и ја намалува активноста на несакани ефекти.

Со бубрежни дисфункции (клиренс на креатинин поголем од 4 ml / мин.), Глитазон е пропишан како и обично, не е индициран за пациенти со хемодијализа, како и за слабост на црниот дроб.

Дополнителни препораки

Ефективноста на избраниот режим се проценува на секои 3 месеци со употреба на гликувани испитувања на хемоглобин. Ако нема соодветна реакција, престанете да го земате лекот. Продолжената употреба на пиоглитазон носи потенцијален ризик, така што лекарот треба да го следи безбедносниот профил на лекот.

Лекот е во состојба да ја задржи течноста во телото и да ја влоши состојбата при срцева слабост. Ако дијабетичарот има фактори на ризик во форма на зрелоста, срцев удар или корорнарна срцева болест, почетната доза треба да биде минимална.

Титрацијата е можна со позитивна динамика. Оваа категорија дијабетичари треба редовно да го следи нивниот здравствен статус (тежина, оток, знаци на срцеви заболувања), особено со низок дијастолен резерват.

Посебно внимание при препишување на лекот треба да се посвети на дијабетичари со зрела (од 75 години) возраст, бидејќи нема искуство со употреба на лек за оваа категорија. Со комбинација на пиоглитазон со инсулин, можно е зголемување на срцевите патологии. На оваа возраст, ризикот од рак, фрактури се зголемува, затоа, при препишување на лек, неопходно е да се проценат вистинските придобивки и потенцијалната штета.

Клиничките испитувања потврдуваат зголемена веројатност за развој на рак на мочниот меур по конзумирање на пиоглитзон. И покрај нискиот ризик (0,06% наспроти 0,02% во контролната група), треба да се проценат сите фактори кои предизвикуваат рак (пушење, штетно производство, зрачење на карлицата, возраст).

Пред назначувањето на лекот, се проверуваат хепатални ензими. Со зголемување на АЛТ за 2,5 пати и со акутна слабост на црниот дроб, лекот е контраиндициран. Со умерена сериозност на патологии на црниот дроб, пиоглитазонот се зема со претпазливост.

Со симптоми на хепатално оштетување (диспептични нарушувања, епигастрична болка, анорексија, постојан замор), се проверуваат ензимите на црниот дроб. Надминување на нормата за 3 пати, како и појава на хепатитис, треба да биде причина за повлекување на лекови.

Со намалување на отпорноста на инсулин, се јавува прераспределување на масниот слој: се намалува висцералот, а се зголемува екстрабрадоминална. Ако зголемувањето на телесната тежина е поврзано со едем, важно е да се контролира работата на срцето и внесот на калории.

Поради зголемениот волумен на крв, хемоглобинот може да се намали во просек за 4%. Слични промени се забележани при земање други антидијабетични лекови (за метформин - 3-4%, препарати на сулфонилуреа - 1-2%).

Во двојни и тројни комбинации со серија на пиоглитазон, инсулин и сулфонилуреа, ризикот од хипогликемија се зголемува. Со комплексна терапија, важно е навремена титрација на дозата.

Тиазолидиониони може да придонесат за нарушен вид и оток. При контакт со офталмолог, важно е да се разгледа веројатноста за појава на макуларен едем со пиоглитазон. Постои ризик од фрактури на коските.

Поради недоволната доказна база за ефикасност и безбедност во однос на бременост и доење, жените не се пропишани полиглитазон во текот на овие периоди. Лекот е контраиндициран во детството.

Кога возите или користите комплексни механизми, треба да се земе предвид можноста за несакани ефекти по употреба на глитазон.

Предозирање и непожелни ефекти

Со монотерапија и во сложени шеми, се евидентираат непожелни феномени:

• Макуларен едем, оштетен вид, хипогликемија, неконтролиран апетит,
• Хипестезија, нарушена координација,
• Вертиго
• Зголемување на телесната тежина и висина АЛТ,
• Глукозорија, протеинурија.

Студиите ја тестираа безбедноста на дозата од 120 мг, што волонтерите ја зедоа 4 дена, а потоа уште 7 дена на 180 мг. Не беа пронајдени симптоми на предозирање.

Хипогликемични состојби се можни со комплексен режим со препарати за инсулин и сулфонилуреа. Терапијата е симптоматска и поддржувачка.

Пиоглитазон - аналози

На американскиот пазар на антибиотици, еден од најголемите во светот, пиоглитазонот зафаќа сегмент споредлив со метформин. Во случај на контраиндикации или лоша толеранција на пиоглитазон, може да се замени со Авандија или Роглит - аналози засновани на росиглитазон - лек од истата класа на тиазолидиониони, сепак, долгорочните прогнози за оваа група се разочарувачки.

Намалете ја отпорноста на инсулин и бигуанидите. Во овој случај, пиоглизатонот може да се замени со Глукофаг, Сиофор, Багомет, Ново Формин и други лекови базирани на метформин.

Од буџетскиот сегмент на хипогликемични лекови, популарни се руски аналози: Диаб-норма, Дијаглитазон, Астрозон. Поради солидна листа на контраиндикации, чиј број се зголемува со комплексна терапија, мора да се биде внимателен при изборот на аналози.

Евалуација на потрошувачи

За пиоглитазон, мешавините на дијабетичари се мешани. Оние кои ги земале оригиналните лекови забележуваат висока ефикасност и минимум несакани ефекти.

Заклучокот е недвосмислен: лекот навистина значително го намалува нивото на гликемија, глициран хемоглобин, па дури и потребата за инсулин (особено со комплексен третман). Но, тоа не е погодно за секого, па затоа не треба да експериментирате со здравјето, стекнувајќи го лекот по совет на пријатели. Само специјалист е во состојба да одлучи за изводливоста на таквата терапија и алгоритмот за примање на пиоглитазон.

Можете да дознаете повеќе за употребата на тиазолидиониони во клиничката пракса од видеото:

Здравствена контрола

Употребата на Пиоглитазон бара дополнително следење на здравствената состојба на дијабетичар:

Прегледи, предности и недостатоци

Прегледите на многу пациенти кои користеле Aktos, Pioglar и други лекови се претежно позитивни. Меѓу предностите, можно е да се истакне ефективноста на намалување на отпорноста на инсулин кај сите лекови за намалување на шеќерот што се земаат орално.

Но, постојат одредени недостатоци на глитазони, кои се манифестираат на следново: тие се инфериорни во однос на лекови кои содржат метформин и сулфонилуреа, хемоглобинот е намален за 0,5-1,5%, кога се користи, се забележува просечно зголемување на телесната тежина од 1-3 кг заради акумулација на маснотии и задржување на течности во организмот.

Затоа, пред да земете глитазони, треба да се консултирате со лекар и да ги прочитате прегледите на пациенти кои веќе ги консумирале.

Пациентот што ја зема супстанцијата Пиоглитазон, чија цена зависи од лекот, мора да одлучи кој лек да го користите. Просечната цена на таблетите Pioglar (30 парчиња од 30 мг секоја) е 1083 рубли, Актос (28 парчиња од 30 мг секоја) е 3000 рубли. Во принцип, човек од средна класа може да си дозволи да ги купи овие лекови. Нивната висока цена се должи на фактот дека овие се увезуваат лекови, Пиоглар се произведува во Индија, Актос - во Ирска.

Евтини се лекови произведени во Русија. Овие вклучуваат:

Кога се применува, ќе се обезбеди хипогликемичен ефект. Дијаглитазон, кој чини во просек 295 рубли, може да биде одлична алтернатива за поскапите лекови. Астрозон и Диаб-норма имаат скоро исти контраиндикации и несакани ефекти.

Дијагнитазон може да ја намали ефикасноста при употреба на орална контрацепција, што мора да се земе предвид.

Пиоглитазонски аналози

Поради индивидуална нетолеранција и несакани ефекти, употребата на Пиоглитазон може да биде забранета. Затоа, лекарот пропишува други лекови кои содржат розиглитазон.

Оваа супстанца е исто така вклучена во групата на тиазолидиониони (глитазони). Кога го користите, истиот ефект ќе се изврши како од пиоглитазон, односно стимулација на рецептори на клетки и ткива за да се елиминира отпорност на инсулин.

Главните лекови кои содржат розиглитазон се:

Пред да ги користите, треба да се консултирате со лекар и да ги прочитате упатствата за употреба.

Препарати со бигуанид ја намалуваат отпорноста на инсулин. Метформинот, кој е дел од производот, го намалува производството на гликоза од црниот дроб. Користете ги овие лекови со претпазливост, бидејќи бигуанидите негативно влијаат на функционирањето на срцето кај постарите лица, може да се изврши и негативен ефект врз функционирањето на бубрезите и развојот како резултат на млечна ацидоза. Подготовките со активна супстанција метформин вклучуваат Bagomet, Glucofage, Metformin-BMS, NovoFormin, Siofor и други.

Исто така го намалува и шеќерот во крвта Акарбоза. Механизмот на неговото дејствување е насочен кон инхибирање на ензимите кои помагаат во синтетизирање на јаглени хидрати во дигестивниот тракт. Хипогликемијата е можна со дополнителна употреба на други лекови и инсулин. За да се спречи појава на несакани ефекти поврзани со варење, подобро е да започнете со земање мали дози.

Во третманот на дијабетес тип 2 може да се користат лекови што содржат пиоглитазон или негови аналози, без разлика дали е дијаглитазон или Метформин. Бидејќи овие лекови содржат прилично голем број на контраиндикации и несакани ефекти, препорачливо е да ги користите после консултација со препарати за дијабетес. и со докторот. Видеото во оваа статија ја сумира дискусијата за тоа

Како да го замените Пиоглитазон

Од супстанциите кои припаѓаат на групата тиазолидиониони, покрај Пиоглитазон, во Русија е регистриран само росиглитазон. Тоа е дел од подготовките на Роглит, Авандија, Авандемет, Авандаглим. Студиите покажаа дека долгорочниот третман со росиглитазон го зголемува ризикот од срцева слабост, смрт од миокарден инфаркт, според тоа, тој е пропишан само во отсуство на алтернатива.

Покрај Пиоглитазон, лекови базирани на метформин ја намалуваат отпорноста на инсулин. За подобрување на подносливоста на оваа супстанца, создадени се таблети со модифицирано ослободување - Гликофаг Лонг и аналози.

И росиглитазонот и метформинот имаат многу контраиндикации, па затоа може да ги препише само вашиот лекар.

Прегледи на лекари и пациенти

Ендокринолозите препишуваат пиоглитазон доста ретко. Причината за нивното непосакување од оваа дрога, тие ја нарекуваат потреба од дополнителна контрола на функциите на хемоглобин и црниот дроб, висок ризик од пропишување лекови за ангиопатија и постари пациенти, кои го сочинуваат поголемиот дел од пациентите. Најчесто, лекарите го сметаат Пиоглитазонот како алтернатива на метформин кога е невозможно да се користи, а не како независна хипогликемија.

Кај дијабетичарите, Пиоглитазон исто така не е популарен. Сериозна пречка за неговата употреба е високата цена на лекот, неможноста да се прима бесплатно. Лекот не може да се најде во секоја аптека, што исто така не ја додава нејзината популарност. Несакани ефекти на лекот, особено зголемување на телесната тежина и периодично појавување на информации за ризик од срцеви заболувања при земање глитазони, ги алармираат пациентите со дијабетес.

Оригиналните таблети беа оценети од пациентите како најефикасни и најбезбедни. Тие веруваат помалку во генериката, претпочитајќи третман со традиционални средства: метформин и сулфонилуреа.

Бидете сигурни да научите! Дали мислите дека доживотното администрирање апчиња и инсулин е единствениот начин да се задржи шеќерот под контрола? Не е точно! Можете да го потврдите ова сами со тоа што ќе започнете да го користите. прочитај повеќе >>