Инсулинска терапија: видови, индикации, особено

Нормално, секрецијата на инулин се јавува постојано и е приближно 1 единица на хормонот на час. Овој индикатор е базална или позадинска секреција. Јадењето предизвикува брзо, што е, бонус зголемување на концентрацијата на хормонот многу пати повеќе. Стимулираната секреција е 1-2 единици за секои 10 гр земени јаглени хидрати. Во овој случај, телото одржува рамнотежа помеѓу концентрацијата на хормонот на панкреасот и потребата за тоа.

На пациентите со првиот вид на болест им е потребна терапија за замена, што го имитира секретот на хормонот во физиолошки состојби. За да го направите ова, користете различни видови на лекови во различни периоди. Бројот на инјекции може да достигне 4-6 на ден. Пациентите со втор вид дијабетес, но со зачувана функција на бета-клетки, треба 2-3 пати воведување на лекот за да се одржи компензацијата.

Режимот на инсулинска терапија е индивидуален за секој пациент и зависи од главната цел на гликемиската контрола. До денес, постојат такви режими на третман:

1. Воведувањето на лекот 1 пат на ден се користи во третманот на пациенти со првиот и вториот вид на болест.
2. Администрацијата на лекот 2 пати на ден е еден од најчестите режими за пациенти со првиот вид дијабетес. Дозата на лекот се дистрибуира приближно вака: 2/3 од дозата пред појадок и 1/3 пред последниот оброк.
3. Неколку инјекции на ден - пациентот има слободен режим од денот, бидејќи времето на храна и инјекции не е строго утврдено. Лекот се администрира 3 или повеќе пати на ден.

Во вообичаен режим, 40% од вкупната доза се администрира пред спиење. Во овој случај, се користат лекови со средно време и долго траење. Останатата доза се применува 30 минути пред секој оброк 2-3 пати на ден. Најчесто тие користат нормални и интензивни режими.

Инсулин терапија режими

Ендокринологот се занимава со избор на оптимален режим за администрација на лекот и подготовка на режимот на терапија со инсулин. Задача на лекарот е да постигне максимална компензација за метаболизмот на јаглени хидрати со минимални дневни флуктуации на нивото на гликоза и најмал ризик од развој на компликации на болеста.

При составување режим на третман, таквите фактори се земени во предвид:

• Форма на дијабетес: компензирана, некомпензирана.
• Видот на употребениот инсулин и дозата на лекот. Колку е поголема дозата, толку е побавна апсорпцијата, но подолг е ефектот на лекот.
• Местото на инјектирање - кога се вбризгува во бутот, стапката на апсорпција е поголема отколку кога се вбризгува во рамото. Во овој случај, инјекциите во абдоменот се поефикасни од инјекциите во рамото, кои имаат минимална стапка на апсорпција.
• Методот на администрација на лекови и особено локалниот проток на крв. Интрамускулна администрација се карактеризира со брза апсорпција, но кратко дејство, поткожна инјекција напротив.
• Мускулна активност и локална температура - лесна прелиминарна масажа на местото на инјектирање ја зголемува стапката на апсорпција на лекот. Овој ефект се забележува и на покачена телесна температура.

Најчесто, пациентите прибегнуваат кон употреба на такви режими на инсулинска терапија:

1. Традиционална - дневна администрација на лекот со минимален број на инјекции, но во иста доза. Подготовките за кратки и долготрајни дејства се користат во сооднос од 30:70, односно 2/3 од дневната доза пред појадок и 1/3 пред вечера. Оваа шема е погодна само за ограничени групи на пациенти, бидејќи не обезбедува целосен надомест на хормонот, бидејќи потребите за него може да се променат во текот на денот.
2. Интензивно - одговара на физиолошката секреција на хормонот. Се состои од инјекции со долго дејство наутро и навечер, како и инјекции со кратко дејство што се користат пред секој оброк.

За да се подготви режим на третман, потребно е да се утврди нивото на гликемија и редовно да се следи. Ова ќе ви овозможи да изберете најефикасна доза. Исто така, на пациентите им се советува да водат посебен дневник, запишувајќи ги во него потрошените единици за леб јаглехидрати, количината на внесениот хормон, физичката активност и компликациите што се јавуваат. Благодарение на ова, можно е да се анализираат грешки во третманот и да се систематизираат стекнатите знаења.

Прочитајте за пумпата инсулинска терапија во овој напис.

Виртуозо инсулинска терапија

Друг третман за дијабетес е режимот на т.н. виртуозна терапија со инсулин. Овој метод го разви перуанскиот лекар Хорхе Каналес, кој страдаше од оваа патологија уште од детството. Неговата техника се заснова на проучување на целиот комплекс на супстанции излачувани од бета клетки на панкреасот. Каналес докажа дека секој од производите произведени од организмот, како инсулин, има биолошка активност и е важен во метаболички нарушувања.

Виртуозо инсулинска терапија ви овозможува да изберете најточна доза на администрираниот хормон за пациенти со дијабетес тип 1 и тип 2. Суштината на техниката во користењето на коефициентите:

• Храна - ова е коефициент по единица леб, односно потребната количина на инсулин за апсорпција на 1 единица јаглени хидрати.
• Корекцијата е гликемиски индикатор, односно количината на инсулин на 1 mmol / l гликоза во крвта ја надминува нормата.

Коефициентите се пресметуваат со екстремна точност од 4 децимални места, но одделно за временскиот период пред појадок, од појадок до ручек и по последниот оброк. Проценетата доза е заокружена на 0,5 единици на администрираниот хормон. Оваа вредност е чекор на дозирање при употреба на инсулин шприц.

Според студиите, користејќи ја техниката на виртуозна терапија, пациент со телесна тежина од 70 кг и мери шеќер во крвта 4-5 пати на ден може да го задржи во опсег од 4-7 mmol / l во текот на денот.

Интензивирана инсулинска терапија

Особеноста на овој режим е дека дневната доза се дистрибуира помеѓу инсулин со кратко дејство (се користи после јадење) и продолжено дејство (се користи наутро и пред спиење за да се симулира базална секреција).

Карактеристики на засилениот метод:

• Имитација на секреција на хормони: базал и храна.
• Превенција на компликации и контрола на метаболички процеси во организмот.
• Потребата за обука за правилна пресметка на дозата и администрацијата на лекот.
• Редовно самостојно следење.
• Склоност кон хипогликемија.

Шемата за администрација на хормоните се пресметува од страна на ендокринолог. Лекарот ја зема предвид дневната потреба од калории. На пациентот му е пропишана диета според која пресметаните јаглени хидрати се пресметуваат во единиците за леб, а протеините и мастите во грамови. Врз основа на сите овие податоци, се утврдува дневната доза на лекот, која се дистрибуира во текот на денот.

На пример, ако дијабетичарот прави само 3 инјекции на ден, тогаш се појавува краток и продолжен хормон пред појадок и вечера, а краток пред ручек. Според друга шема, лек за кратко и средно дејство се користи пред појадок, кратко дејство пред вечера и средно дејство пред спиење. Оптимална шема за администрација на лекови не постои, затоа, секој пациент го прилагодува за себе.

Принципот на засилен режим е што почесто се прават инјекции, толку е полесно да се прилагоди дозата на потребите на пациентите во текот на денот. Во секој случај, пред секоја инјекција, потребно е да се утврди нивото на гликемија и правилно да се измери дозата на инсулин. Успехот во третманот се заснова на одговорноста на пациентот и неговата свесност за нијансите на методот.

Болус инсулинска терапија

Во нормална состојба, стабилно ниво на инсулин се забележува во крвта на празен стомак, односно основна норма. Панкреасот го стимулира хормонот помеѓу оброците. Еден дел од инсулин го нормализира и одржува нивото на гликоза во крвта, спречувајќи ги неговите скокови, а вториот е вклучен во процесот на асимилација на храната.

Од почетокот на јадење храна и до 5-6 часа по јадење, во организмот се создава таканаречен болус инсулин. Се фрла во крвта сè додека целиот шеќер не се апсорбира од клетките и ткивата на телото. Во овој момент, во работата се вклучени хормони на спротивното дејство, односно контрарегулаторно. Тие спречуваат промена на нивото на гликоза.

Терапијата со болус инсулин се заснова на акумулација на хормон со воведување на краток или долго дејство лек наутро / пред спиење. Овој метод ви овозможува да симулирате природно функционирање на заболениот орган.

, , , , , , , , , , , ,

Традиционална инсулинска терапија

Најчестиот режим на инсулин за дијабетес е традиционалниот или комбиниран метод. Се заснова на комбинирање на сите видови на лекови во една инјекција.

• Бројот на инјекции не надминува 1-3 на ден.
• Нема потреба од постојано следење на гликемиските индикатори.
• Леснотија на држење.
• Погодно е за постари пациенти и со ментални нарушувања, како и за недисциплинирани пациенти.

Но, оваа техника бара строго придржување кон диетата што зависи од дозата на лекот. Исто така, неопходно е да се придржувате до дневната рутина и да се одржува физичка активност. Треба да има 5-6 оброци дневно во строго распределено време за ова.

Дневната доза на инсулин ја пресметува ендокринологот, а потоа ја дистрибуира според режимот:

• 2/3 - пред првиот оброк.
• 1/3 - пред последниот оброк.

Количината на хормонот со долго дејство треба да биде во опсег од 60-70%, а краток 30-40%. Во исто време, пациентите кои користат традиционален режим имаат ризик од развој на атеросклероза, хипокалемија и артериска хипертензија.

Инсулинска терапија со дијабетес тип 1

Дијабетес мелитус тип 1 се карактеризира со апсолутен недостаток на инсулин. Панкреасот не произведува или произведува хормон во критично ниски дози, кои не се во состојба да обработуваат гликоза. Врз основа на ова, инсулинската терапија е витална мерка.

Третманот се заснова на егзогената администрација на хормонот, без кој се развива кетоацидотична или хипергликемична кома. Лекот ја нормализира гликемијата, обезбедува раст и целосно функционирање на организмот. Комплетно ја заменува физиолошката работа на панкреасот.

Постојат неколку видови на инсулин кои се користат за лекување на дијабетес тип 1:

• Кратко дејство - се вбризгува на празен стомак пред јадење. Почнува да дејствува 15 минути по инјекцијата, врвот на активност се развива по 90-180 минути. Времетраењето на нејзината работа зависи од дозата, но, како по правило, е најмалку 6-8 часа.
• Средна изложеност - се администрира наутро и навечер. Ефектот се развива 2 часа по инјекцијата со врв на активност по 4-8 часа. Работи 10-18 часа.
• Продолжена изложеност - започнува да работи 4-6 часа по инјекцијата, а максималната активност се развива по 14 часа. Влијанието на овој вид на лекови е повеќе од 24 часа.

Режимот на администрација на лекот и неговата доза се пресметува од страна на присутните лекар, земајќи ги предвид многу фактори. На пациентот му е прикажано воведување на базален лек 1-2 пати на ден, а пред секој оброк - болус. Комбинацијата на овие режими се нарекува метод-основа-болус, односно повеќекратна администрација на хормонот. Еден од видовите на овој метод е интензивна инсулинска терапија.

Приближна шема за администрација на хормонот за дијабетес тип 1 е како што следува:

• Пред појадок, кратко и долго дејство на инсулин.
• Пред вечера - кратка акција.
• Пред вечера - кратка акција.
• Пред спиење - продолжено.

Според студиите, навремено инициран и внимателно планиран режим на третман во 75-90% од случаите на болеста овозможува да се пренесе во фаза на привремена ремисија и да се стабилизира понатамошниот тек, минимизирајќи го развојот на компликации.

Инсулинска терапија со дијабетес тип 2

Вториот вид дијабетес е независен од инсулин, односно на организмот не му треба дополнителна администрација на хормонот. Но, во некои случаи, имунолошкиот систем напаѓа бета клетки на панкреасот. Поради ова, значителен дел од клетките што ги произведува хормонот умира. Ова се случува со неурамнотежена и нездрава диета, седечки начин на живот и редовен емотивен стрес.

Главните индикации за инсулинска терапија за дијабетес тип 2 се:

• Егзацербација на хронични заболувања или заразни инфекции на организмот.
• Претстојна операција.
• Кетонски тела во урината.
• Знаци на недостаток на инсулин.
• Прекршувања на бубрезите, црниот дроб.
• Бременост и доење.
• Дехидрирање
• Прекома, кома.

Покрај горенаведените индикации, инсулин е пропишан за прва дијагностицирање на дијабетес и високо ниво на гликоза на празен стомак, кој опстојува во текот на денот. Дополнителна администрација на хормонот е неопходна кога глициран хемоглобин е над 7%, акумулацијата на Ц-пептид е под 0,2 nmol / L, по внатрешна администрација на 1,0 mg глукагон.

Третманот се јавува според шемата развиена од лекарот. Суштината на терапијата е постепено зголемување на базалната доза. Се разликуваат следниве главни начини на администрација на инсулин:

• Една инјекција на лек со средно времетраење или продолжено дејство пред појадок или пред спиење.
• Мешавина од инсулини со средно дејство и долго дејство во сооднос 30:70 во единечен режим на инјектирање пред појадок или пред вечера.
• Комбинација на лекови со средно или кратко / ултра кратко дејство пред секој оброк, т.е. 3-5 инјекции на ден.

При употреба на хормони со продолжено дејство, се препорачува доза од 10 единици на ден, по можност во исто време. Ако патолошката состојба продолжи да напредува, тогаш пациентот се пренесува на целосен режим на терапија со инсулин. Континуираната администрација на синтетички хормон е неопходна за пациенти кои не земаат таблети со лекови за намалување на шеќерот во крвта и не се придржуваат кон основните препораки за исхрана.

Терапија за бременост со инсулин

Дијабетес мелитус што се јавува за време на бременоста не е целосна болест. Патологијата укажува на предиспозиција за нетолеранција на едноставни шеќери и е ризик од развој на дијабетес тип 2. По раѓањето, болеста може да исчезне или да напредува понатаму.

Во повеќето случаи, нарушувањата во панкреасот се поврзани со промена на хормоналното ниво. Исто така, постојат голем број фактори кои придонесуваат за развој на болеста:

• Прекумерна тежина.
• Метаболички нарушувања.
• Womenените во труд над 25 години.
• Историја на дијабетес.
• Полихидрамнион и многу повеќе.

Ако гестацискиот дијабетес е долготраен и нивото на гликоза не се намали, лекарот ви препишува терапија со инсулин. За време на бременоста, можам да препишам инсулин со нормално ниво на шеќер. Инјекциите се наведени во вакви случаи:

• Тешко отекување на меките ткива.
• Прекумерен раст на фетусот.
• Полихидрамниос.

Бидејќи метаболичките процеси во телото на мајката во очекување не се стабилни, се врши чести прилагодувања на дозата. Како по правило, лекот се администрира пред појадок 2/3 од дозата, односно на празен стомак и пред спиење 1/3 од дозата. Инсулинската терапија за гестациски дијабетес се состои од кратки и долготрајни лекови кои се комбинираат едни со други. За жени со првиот вид дијабетес, инјекции се прават 2 или повеќе пати на ден. Редовни инјекции се неопходни за да се спречи утринска и постпрандијална хипергликемија.

За да може породувањето во гестацискиот дијабетес да биде успешно, потребно е да се следат индикаторите за гликоза во текот на целиот период на компензација на лекови за метаболизмот на јаглени хидрати, како и во рок од 2-3 месеци по раѓањето. Покрај тоа, треба строго да се придржуваме до лекарските рецепти, бидејќи постои ризик од развој на макросомија, односно состојба во која природно раѓање е невозможно и се изведува царски рез.

Кога се потребни инјекции со инсулин?

Инсулинската терапија е пропишана за:

• дијабетес тип 1
• дијабетична кетоацидоза - опасна компликација на дијабетес мелитус што може да доведе до смрт,
• шизофренија.

Исто така, може да биде неопходно да се администрира инсулин за време на прва помош за дијабетична кома.

Кај дијабетес мелитус тип 2, режимите за третман на инсулин се пропишани за:

• прво дијагностициран дијабетес, ако постои индивидуална нетолеранција кон лекови кои го намалуваат шеќерот,
• дијагностициран за прв пат, придружено со висока концентрација на гликоза во текот на денот,
• неефикасност на лекови за намалување на шеќерот,
• сериозно нарушување на функцијата на бубрезите и црниот дроб,
• симптоми на недостаток на инсулин,
• егзацербација на хронични заболувања,
• заразни болести
• потребата од хируршка интервенција,
• кетоацидоза - откривање кетонски тела во урината,
• крвни заболувања
• бременост и лактација
• дехидрација
• прекома и кома.

Терапија со основно-болус инсулин

Кај здрава личност на празен стомак, концентрацијата на инсулин е на стабилно ниво. Овој индикатор се нарекува основна, или базална, норма. Кога јадете, вишокот на гликоза под влијание на хормонот се претвора во гликоген и се чува во масно ткиво. Ако телото не произведува доволно инсулин, тогаш шеќерот во високи концентрации се акумулира во крвта.

Основниот инсулин се синтетизира помеѓу оброците. Помеѓу почетокот на потрошувачката и следните 5 часа, се произведува болус хормон кој им помага на клетките да ја апсорбираат гликозата.

Со терапија со базално-болус инсулин, краток или продолжен инсулин се администрира наутро или навечер, што овозможува да се имитира природното функционирање на панкреасот.

Традиционална терапија

Со комбинирана инсулинска терапија, двата типа на инсулин се администрираат истовремено, што помага да се намали бројот на инјекции на минимум (од 1 на 3 инјекции на ден). Но, не постои начин да се симулира функционирањето на панкреасот, што го прави невозможно целосно да се компензира метаболизмот на јаглени хидрати во дијабетес тип 1.

Во комбинираниот режим, пациентот прави 1-2 инјекции на лекот секој ден, што се состои од две третини од просечниот инсулин и една третина од краткиот.

Терапија со пумпа

Инсулинска пумпа е специјален електронски уред кој инјектира краток или ултра краток инсулин во минимални дози под кожата околу часовникот.

Пумпа инсулинска терапија се изведува во неколку режими:

• континуирано снабдување со инсулин со минимални дози, при што се симулира физиолошка брзина,
• болус режим - пациентот самостојно ја програмира фреквенцијата на инјекции и дозата на лекот.

Континуираниот режим имитира позадинско лачење на хормонот, што овозможува да се замени долг инсулин. Се препорачува болус режим пред јадење или со зголемување на гликемискиот индекс. Ви овозможува да го замените краткиот и ултрашортниот инсулин.

Ако комбинирате континуиран и болус режим, тогаш функционирањето на панкреасот се имитира колку што е можно повеќе. Во овој случај, катетерот мора да се промени по 2-3 дена.

Интензивна нега

Ако пациент со дијабетес не е со прекумерна тежина и не доживее силни емоции, тогаш препаратот за инсулин се администрира секој ден на половина единица или еден на килограм телесна тежина. Под влијание на интензивна инсулинска терапија, се активира природната синтеза на хормонот.

Правилата на инсулинска терапија

Со воведувањето на инсулин, неопходно е да се исполнат некои услови:

• правилно пресметајте ја количината на лекот за да може да користи гликоза,
• администриран вештачки хормон треба целосно да го имитира секретот произведен од панкреасот (на пример, воведувањето треба да биде најактивно после јадење).

Потребата да се усогласат со горенаведените барања се објаснува со режими на терапија со инсулин, во кои дневната доза на хормонот е поделена на краток и долг инсулин.

Долгите инјекции со инсулин обично се даваат наутро или навечер. Тие се целосна имитација на хормонот излачува од панкреасот.

Краткиот инсулин се администрира после јадење храна богата со јаглени хидрати. Во овој случај, дозата на лекот се определува индивидуално, земајќи го предвид бројот на единици леб во јадената храна.

Прилагодување на дозата

Во зависност од времетраењето на дејството, се разликуваат 4 типа на инсулин: ултрашорт, краток, среден, долг или продолжен. Времетраењето на дејството е наведено во упатствата, но може да варира во зависност од индивидуалните карактеристики на лицето. Затоа, лековите обично ги избира лекарот што присуствува во болница врз основа на резултатите од тестот.

Потоа се прави прилагодување на дозата. За таа цел, пациентот води дневник за исхрана и се следи гликемијата. Дневникот ја запишува количината на храна и физичката активност. Количината на храна се пресметува во единиците за леб: 1 единица за леб одговара на 25 грама леб или 12 грама јаглени хидрати.

Обично, потребна е една единица на инсулин да располага со една лебница, но во некои случаи потребни се 2,5 единици.

Режим на терапија со инсулин со дијабетес тип 1

Во третманот на пациенти со инсулин зависен дијабетес, инјекции на базален инсулин се даваат 1-2 пати на ден, а болус се инјектира пред јадење, што целосно ја заменува физиолошката секреција на хормонот што го произведува панкреасот. Сличен третман за дијабетес се нарекува режим со повеќе администрации или основна болус терапија. Варијација на оваа терапија е интензивна инсулинска терапија.

Режимот на третман и оптималната доза за пациентот ги избира лекарот што посетува, земајќи ги предвид индивидуалните карактеристики на телото и постојните компликации. Во повеќето случаи, базалниот инсулин е 30-50% од дневната доза.

Режим на терапија со инсулин со дијабетес тип 2

Со не-инсулин-зависен дијабетес мелитус, пациентот постепено додава базален хормон во мали дози на препарати наменети за намалување на концентрацијата на глукоза во крвта. Во почетните фази, треба да се администрираат 10 единици базален инсулин дневно, по можност во исто време.

Ако, кога комбинирате инјекции на базална подготовка со апчиња што го намалуваат нивото на шеќер, болеста продолжува да напредува, тогаш лекарот целосно ќе го пренесе пациентот во режимот на инјектирање. Можете исто така да користите рецепти за традиционална медицина, по консултација со вашиот лекар. Во овој случај, во никој случај не можете самостојно да ја откажете инсулинската терапија, што се заканува со опасни компликации.

Карактеристики на инсулинска терапија во третманот на деца

Детското тело има значителни разлики од возрасните. Затоа, при пропишување на инсулинска терапија, неопходен е индивидуален пристап кој ви овозможува да го користите наједноставниот режим на третман и да добиете оптимален резултат, претставен со добра компензација. Обично на децата им се препорачува администрирање на лекот 2-3 пати на ден. За да се минимизира бројот на инјекции, се комбинираат краток и среден инсулин.

Кај млади пациенти, телото е почувствително на третман со инсулин. Затоа, дозата се прилагодува во неколку фази, така што нејзиниот опсег варира за не повеќе од 2 единици истовремено. Доколку е потребно, можна е промена на 4 единици, но само еднаш. Не е неопходно истовремено да се прилагоди дозата на утро и навечер.

Промените направени во дозата ќе се појават само по неколку дена.

Третман на инсулин за време на бременоста

На бремените жени им е препишана инсулинска терапија за одржување на гликозата на одредено ниво:

• наутро на празен стомак - 3,3-5,6 милимоли за литар,
• после јадење - 5,6-7,2 милимоли за литар.

За да се процени ефективноста на третманот, шеќерот во крвта се следи 1-2 месеци. Се должи на фактот дека за време на бременоста метаболизмот често може да се промени, ќе биде потребно постојано да се прилагоди режимот на администрација на инсулин.

Во случај на дијабетес зависен од инсулин, препорачан режим за бремени жени е администрирање на лекот најмалку двапати на ден, што помага да се спречи постпрандијална и утринска гликемија.

Воведувањето кратки и средно дејство инсулини се препорачува пред првиот и последниот оброк. Во овој случај, важно е да се направи правилна распределба: две третини од дневната доза се користи за утринска инјекција и една третина за вечер.

На некои жени им се советува да го администрираат лекот не пред вечера, туку пред спиење, со цел да се спречи појава на хипергликемија ноќе и во зори.

Инсулинска терапија за ментални нарушувања

Во психијатријата, третманот со инсулин обично се пропишува за шизофренија. Инјекциите се прават наутро на празен стомак. Тие започнуваат со администрација на 4 единици на лекот, постепено зголемувајќи ја дозата на 8. Особеноста на овој режим на третман е дека инсулинската терапија не се изведува во сабота и недела.

Инсулинската терапија за шизофренија се спроведува во три фази.

Во почетната фаза на пациентот, тие се чуваат во хипогликемиска состојба околу три часа. Потоа, за да се врати концентрацијата на глукоза во нормала, на пациентот му се нуди многу сладок чај (мора да биде топол), во кој се додаваат најмалку 150 грама шеќер, и појадок полн со јаглени хидрати. Како резултат, се зголемува содржината на гликоза во крвта, што овозможува шизофрените да се вратат во нормала.

Следната фаза е да се зголеми дозата на инсулин, поради што свеста на пациентот е исклучена и тој преминува во угнетена состојба наречена ступор. Откако ступорот започна да се развива, тие чекаат 20 минути, а потоа продолжуваат да престанат со нападот на хипогликемија. За таа цел, 20 милилитри од 40% раствор на гликоза се администрираат интравенозно со помош на dropper. Кога пациентот се врати во свесна состојба, му се дава шеќерен сируп (150-200 грама шеќер се разредува во 200 милилитри топла вода), добро засладен чај и срдечен појадок.

Во третата фаза, тие ќе продолжат да ја зголемуваат дневната доза на лекот. Како резултат, пациентот паѓа во гранична состојба помеѓу ступорот и комата. Во оваа состојба, пациентот може да издржи не повеќе од половина час, а потоа да ја елиминира хипогликемијата според истата шема што се користи во втората фаза на терапијата.

Во третманот на шизофренија се изведуваат 20-30 сесии на инсулинска терапија, за време на кои пациентот е воведен во критична состојба. Тогаш дозата на лекот постепено се намалува и целосно се откажува.

Како се спроведува инсулинска терапија?

Во третманот на инсулин, се користи следната шема:

• областа на телото каде што се планира да се инјектира е месење,
• по инјектирање на лекот, храната треба да се зема не подоцна од половина час подоцна,
• администрацијата на повеќе од 30 единици инсулин во текот на денот е контраиндицирана.

Точната доза на инсулин и оптималниот начин на администрација ги избира лекарот што го посетува, земајќи ги предвид индивидуалните карактеристики на пациентот. За инјектирање, можете да користите обични шприцови со инсулин опремени со тенки игли или шприцови од пенкало, кои станаа особено популарни кај пациенти со дијабетес.

Употребата на пенкало за шприц има неколку предности:

• специјална игла ја минимизира болката за време на инјекцијата,
• употребливост
• можност за давање инјекции во секое време и на различни места.

Ампули со лекот се продаваат со некои пенкала за шприц, што ви овозможува да комбинирате различни видови на инсулин и да користите различни режими на третман и режими.

Во дијабетес мелитус од двата вида, инсулинската терапија се спроведува според следната шема:

• пред појадок, пациентот инјектира краток или долг инсулин,
• пред ручек, се инјектира краток хормон,
• пред вечера, исто така е неопходно да се администрира краток инсулин,
• пред спиење, пациентот прави инјекција на долг лек.

Неколку делови од телото се знае дека се користат за инјектирање на инсулин. Покрај тоа, во секоја област, лекот се апсорбира со различни брзини. Максималната стапка на асимилација се карактеризира со стомакот. Ако изберете погрешна зона за инјектирање, тогаш инсулинската терапија може да го нема посакуваниот ефект.

Резултати од третман со инсулин

Инсулинската терапија се смета за ефикасна ако ви овозможи да ги добиете следниве индикатори:

• шеќер за пости - 4,4-7 милимоли за литар,
• концентрација на гликоза по јадење - 6,7–11,1 милимол на литар,
• содржината на глициран хемоглобин не е помала од 8%,
• нагло намалување на гликозата во крвта не повеќе од еднаш неделно.

Компликации на третман со инсулин

Инсулинската терапија, и покрај огромните придобивки што им ги дава на пациентите со дијабетес, може да предизвика непожелни компликации: алергии, хипогликемија или липодистрофија.

Најчеста компликација е алергиска реакција на местото на инјектирање. Обично се појавува сличен проблем кога технологијата на администрирање на инсулин е нарушена: се користат тапи или премногу густи игли, се користи ладна подготовка за инјекции, местото на инјектирање е неправилно избрано.

Хипогликемијата обично се развива како резултат на предозирање со инсулин или продолжено постење. Исто така, причината за оваа состојба може да биде стресна состојба, емоционална презаситеност, физичка прекумерна работа. Во исто време, пациентот развива силен апетит, потта почнува да се ослободува длабоко, се забележува тахикардија и тремор на екстремитетите.

Липодистрофија - растворање на поткожното масно ткиво на местото на инјектирање. За да се спречи оваа појава, се препорачува да се даваат инјекции во различни области, но за да не се намали ефикасноста на терапијата.

Погледнете го видеото: Во пораст бројот на заболени од дијабетес, регистрирани 120 илјади пациенти (Ноември 2024).