Притисок на дијабетес > Компликации на дијабетес

За пациенти со нарушен метаболизам на јаглени хидрати, важно е да се контролира не само шеќерот во крвта, туку и притисокот кај дијабетес мелитус. Почесто тоа е покачена и е компонента на метаболички синдром - комбинација на артериска хипертензија, дијабетес тип 2 и дебелина.

Во некои случаи, пациентите со дијабетес страдаат од хипотензија, што е поопасно од хипертензијата.

Нормалниот број на крвен притисок не е вообичаен 120/80. Крвниот притисок може да варира во зависност од благосостојбата на лицето и времето на денот. Нормалните броеви се сметаат за индикатори на горниот (систолен) крвен притисок од 90 до 139 и дијастолниот крвен притисок од 60 до 89. Сè што е повисоко е артериската хипертензија, пониска е хипотензијата.

Кај пациенти со дијабетес тип 1 и тип 2, овие стапки се разликуваат малку, а притисоците над 130/85 се сметаат за хипертензија. Ако третманот со лекови ви овозможува да го задржите притисокот помал или да постигнете такви броеви, тогаш лекарот и пациентот се задоволни.

Висок крвен притисок за дијабетес тип 1 и тип 2: причини

Дијабетес мелитус тип 1 и тип 2 е вообичаена микроангиопатија, односно оштетување на микроваскулатурата. Колку подолго постои дијабетес и шеќерот во крвта е помалку внимателно контролиран, толку побрзо пациентите развиваат васкуларни лезии. Честа е дијабетична нога - микроангиопатија на долните екстремитети, придружена со смрт на ткива и бара ампутација.

Можеби мислите дека високиот крвен притисок кај дијабетес тип 1 и тип 2 ќе помогне во одржување на соодветно снабдување со крв на ткивата и нема да има васкуларни нарушувања. Флуктуациите во притисокот ги влошуваат васкуларните нарушувања кај дијабетесот и доведуваат до опасни последици, за што ќе се дискутира во следниот дел.

Артериска хипертензија кај дијабетес тип 1 и тип 2 се должи на различни причини. Дијабетес тип 2 е стекната метаболичко нарушување кое е вообичаено кај луѓе со прекумерна телесна тежина. И прекумерната тежина е секогаш придружена со хипертензија.

Зошто пациентите со дијабетес тип 1 развиваат артериска хипертензија? Ова обично е поврзано со оштетување на бубрезите, имено губење на протеини во урината поради микроангиопатија на гломерулите на бубрезите. Слабената бубрежна функција кај пациенти со дијабетес тип 1 се карактеризира со три последователни фази:

Микроалбуминурија, кога молекулите со мал молекуларен албумин протеин се појавуваат во урината, а загубата на протеините преку самите бубрези не е изразена. Притисокот останува нормален, а навременото откривање на состојбата и назначувањето на соодветен третман ќе го одложи натамошно оштетување на бубрезите.
Постепено, оштетувањето на бубрезите поради дијабетес тип 1 се влошува, а големи протеини минуваат низ тубулите заедно со албуминот. Ова доведува до општо зголемување на загубата на фракции на протеини во урината и ја карактеризира фазата на протеинурија. Тука притисокот е веќе зголемен, а количината на протеини изгубени преку бубрезите е директно пропорционална со бројките на крвниот притисок.
Последната фаза на оштетување на бубрезите кај дијабетес е хронична бубрежна инсуфициенција. Состојбата на пациент со дијабетес тип 1 стабилно се влошува и има потреба од хемодијализа.

Притисокот кај пациенти со дијабетес може да се покачи или да се претвори во хипотензија. Влошената бубрежна функција доведува до акумулација на натриум во организмот. Натриумот привлекува вода, која оди во ткиво. Зголемувањето на натриумот и акумулацијата на течностите доведува до постојан пораст на притисокот.

Кај 10% од пациентите, артериската хипертензија не е поврзана со дијабетес тип 1 и се развива како истовремена болест, како што е наведено со зачувување на бубрежната функција. Кај постари пациенти, систолна хипертензија може да се појави кога е зголемен само горниот крвен притисок. Оваа состојба исто така не е поврзана со дијабетес, но хипергликемијата значително го комплицира текот на хипертензијата.

Кај дијабетес од втор тип, ќе страдаат и бубрезите, што ја влошува хипертензијата присутна кај пациенти.

Следниве неповолни фактори во животот на пациентите ја зголемуваат веројатноста за појава на артериска хипертензија кај дијабетес тип 1 и тип 2:

Стрес, емоционален и физички стрес,
Возраст по 45 години
Седечки начин на живот
Злоупотреба на масна храна, несакана храна, алкохол,
Зголемена телесна тежина
Наследна историја - хипертензија кај крвни роднини.

Овие фактори доведуваат до компликации кај пациенти со дијабетес тип 1 и тип 2 со постојна хипертензија.

Симптоми на артериска хипертензија кај дијабетес

Зголемениот крвен притисок кај дијабетес тип 1 и тип 2 се манифестира на ист начин како кај пациенти со нормален шеќер во крвта. Ова е главоболка, треперат мушички пред очите, вртоглавица, тежина во задниот дел на главата и други. Долготрајната хипертензија доведува до адаптација на телото, а пациентот не го чувствува тоа.

Кај здрава личност, крвниот притисок се намалува за 10-20% ноќе. За пациенти со дијабетес тип 1 и тип 2, забележително е дека во текот на денот фигурите на притисок можат да останат нормални, а ноќе да не се намалат, како кај здравите луѓе, а понекогаш и да се зголемуваат. Ова се должи на дијабетична невропатија, што ја менува регулацијата на артерискиот тон. Прекршување на правилната флуктуација во дневниот ритам на крвен притисок кај дијабетес го зголемува ризикот од миокарден инфаркт, дури и ако крвниот притисок не ја надминува норма.

Опасност од висок крвен притисок кај дијабетес

Артериската хипертензија е опасна за кардиоваскуларни компликации, а во комбинација со дијабетес, овие ризици значително се зголемуваат. Кај пациенти со артериска хипертензија со дијабетес мелитус тип 1 и 2, почесто се забележуваат следниве:

20 пати нелекувани трофични чиреви и гангрена на екстремитетите, за кои е потребна ампутација,
25 пати повеќе од развој на бубрежна инсуфициенција
5 пати поголем развој на миокарден инфаркт, што е потежок отколку кај пациенти со нормален шеќер во крвта и доведува до смрт.
Ударите се развиваат 4 пати,
Нагло намалување на видот се забележува 15 пати.

Притисокот се намалува кај дијабетес тип 1 и тип 2 со пропишување на лекови и корекција на животниот стил. Фазен третман се користи со постепено зголемување на дозата на антихипертензивни лекови. Во првиот месец, целта е постигнување на бројките 140/90 mm Hg. Следно, лекарите се обидуваат да изберат третман, така што притисокот е во опсегот 110/70 - 130/80.

Постојат категории на пациенти кај кои не е можно да се намали притисокот од помалку од 140/90. Тоа се лица со сериозно оштетување на бубрезите, атеросклероза или пациенти поврзани со возраста кои веќе имаат целни органи (слаб вид, хипертрофиран миокард).

Како да се намали крвниот притисок кај дијабетес: се приближуваат лекови

Третманот со лекови на артериска хипертензија кај дијабетес тип 1 и тип 2 го спроведуваат неколку групи на лекови. Ова ви овозможува да ги потенцирате поволностите на различните групи, бидејќи покрај тоа што го намалуваат притисокот, тие имаат и други точки на примена. Барањата за антихипертензивни лекови се следниве:

Чувајте го притисокот нормален за 12-24 часа,
Не влијавајте на шеќерот во крвта, ниту предизвикувајте хиперхолестеролемија,
Заштитете ги внатрешните органи, особено бубрезите, од штетните ефекти на артериска хипертензија и дијабетес.

Подобро кога 1 таблета вклучува неколку антихипертензивни лекови. Постојат фиксни комбинации во аптека кои даваат поголем хипотензивен ефект отколку ако пациентот ги зема овие лекови, само во различни таблети: Noliprel, Be-Prestarium, Equator, Fozid, Korenitec и други.

За третман на хипертензија кај дијабетес, дозволени се следниве лекови:

АКЕ инхибитори (ензим што го конвертира ангиотензин),
Блокатори на калциум,
Некои диуретични лекови
Селективни бета блокатори,
Сартани.

АКЕ инхибитори

Дејството на лекови за третман на хипертензија се заснова на блокирање на ензимот ангиотензин 2, кој ги ограничува крвните садови и го зголемува производството на алдостерон - хормон што држи вода и натриум. Ова е првиот лек пропишан на пациент со дијабетес и хипертензија поради причини:

Антихипертензивниот ефект на АКЕ инхибиторите е благ и постепен - се забележува постојан пад на притисокот по 2 недели од земањето на лекот,
Лековите го штитат срцето и бубрезите од компликации.

Заштитното дејство на лековите за дијабетес тип 1 и тип 2 се должи на изложеност на систем на ренин-ангиотензин-алдостерон, што спречува рано оштетување на бубрезите. АКЕ инхибиторите исто така го спречуваат развојот на атеросклероза поради заштитата на внатрешната мембрана на артериоли од таложење на холестерол плаки на неа. АКЕ инхибиторите имаат позитивен ефект врз метаболизмот на мастите и шеќерот во крвта, ја намалуваат отпорноста на ткивото на инсулин, односно ја намалуваат гликозата во крвта.

Дополнителни ефекти на лекови против хипертензија не се забележани кај сите лекови кои содржат инхибитори. Само оригинални лекови го штитат срцето, влијаат врз метаболизмот на липидите и јаглехидратите. И генериката (копиите) нема такви ефекти. На прашањето што да купите, ефтина еналаприл или брендиран Prestarium, запомнете ја оваа одлика.

Конс на лекови за третман на хипертензија:

АКЕ инхибиторите малку ја забавуваат елиминацијата на калиумот од телото, затоа е неопходно периодично одредување на калиум во крвта. Калиумот го успорува отчукувањата на срцето и вишокот може да предизвика опасни по живот аритмии и срцев удар. Хиперкалемија кај пациенти со дијабетес тип 1 и тип 2 е контраиндикација за администрација на АКЕ инхибитори.
АКЕ инхибитори кај некои пациенти предизвикуваат рефлексна кашлица. За жал, овој несакан ефект не се елиминира на кој било начин и лекот треба да се замени со сартани.
Високата артериска хипертензија не е регулирана со овие лекови, а кај некои пациенти хипотензивниот ефект може воопшто да не се манифестира. Во такви ситуации, лекарите оставаат АКЕ инхибитори како лекови за заштита на срцето и додаваат други антихипертензивни лекови.

Контраиндикација за третман на хипертензија со АКЕ инхибитори кај дијабетес тип 1 и тип 2 (како сартани) е билатерална стеноза на бубрежна артерија. Исто така, лековите се контраиндицирани кај пациенти кои имале историја на едем на Квинке (итна алергиска реакција).

Блокатори на калциум

Блокатори на калциум канали или долгорочни активни антагонисти на калциум го намалуваат крвниот притисок кај пациенти со дијабетес тип 1 и тип 2, но имаат свои контраиндикации. Овие лекови се поделени во 2 групи: дихидроперидин и недихидроперидин. Тие се разликуваат во механизмот на дејствување.

Главната разлика е во тоа што блокаторите на дихидроперидин ја зголемуваат работата на блокаторите на срцето и не-дихидроперидин. Затоа, дихидроперидините не се препишуваат со висок ритам на срцето. Но, за пациенти со брадикардија, овие лекови се идеални.

Блокаторите на обете групи не се користат за лекување на хипертензија во акутниот период на пост-инфаркт, кај лица со нестабилна ангина (привремена состојба која може да се развие во срцев удар или да се стабилизира) и со недоволна функција на срцето.

Блокаторите на дихидроперидин ја намалуваат веројатноста за развој на миокарден инфаркт кај дијабетес, но не толку изразен како АКЕ инхибиторите. За третман на пациенти со систолна хипертензија, антагонистите се идеално прилагодени и ја намалуваат веројатноста за појава на мозочен удар.

Не-дихидроперидиниум блокатори на калциумови канали се погодни за третман на хипертензија кај пациенти со дијабетична нефропатија. Тие ги штитат бубрезите од ефектите на високиот шеќер во крвта. Антагонистите на бубрезите дихидроперидин не штитат. Сите блокатори на калциум канали во дијабетес се комбинираат со АКЕ инхибитори и диуретици. Не-дихидроперидин блокаторите не треба да се комбинираат со блокатори на бета-рецептори.

Диуретици за пациенти со дијабетес

За третман на хипертензија кај дијабетес, диуретиците секогаш се комбинираат со дополнителни лекови, на пример, АКЕ инхибитори. Лековите имаат различен механизам на дејствување и се поделени во групи. Со хипертензија, се користат 4 главни диуретични групи:

Јамка: фуросемид и торасемид,
Заштеда на калиум: Верошпирон,
Тиазид: хидрохлоротиазид,
Тиазид-како: индапамид.

Секоја група има свои карактеристики. Диуретиците како тиазид и тиазид се покажаа особено добри во комбинациите на лекови за третман на хипертензија (често со инхибитори). Само првите во големи дози можат да предизвикаат зголемување на шеќерот во крвта, затоа, со хипертензија и дијабетес од првиот и вториот тип, тие се препишуваат со претпазливост, а во доза не поголема од 12,5 мг. Со оглед на тоа што диуретикот е комбиниран со друг лек, оваа сума е доволна. Диуретиците слични на тиазид не влијаат на гликозата во крвта и добро се толерираат кај пациенти со хипертензија.

Диуретиците како тиазид и тиазид ги штитат крвните садови, спречувајќи го или одложувајќи го развојот на компликации на срцето и бубрезите. Со недоволна функција на срцето, лекови се забранети. Овие диуретици не се индицирани за третман на хипертензија кај гихт.

Диуретиците на јамките ретко се користат за долгорочно користење, бидејќи тие излачуваат калиум преку бубрезите. Затоа, при препишување фуросемид и торасемид, неопходно се пропишани препарати од калиум. Само овие диуретици се дозволени за пациенти со мала бубрежна функција, затоа, со тешка хипертензија, лекарите ги препишуваат на долготрајна употреба.

Диуретиците кои штедат калиум за дијабетес згаснуваат во позадина. Тие не им штетат на пациентите, но имаат слаб хипотензивен ефект и не се карактеризираат со други позитивни ефекти. Тие можат да се користат, но подобро е да ги замените со други, покорисни и ефективни групи што ги штитат бубрезите и другите органи.

Селективни бета блокатори

Блокаторите на бета рецептори се доста моќни антихипертензивни лекови кои имаат добар ефект врз срцето. Тие се користат кај пациенти со нарушувања на ритамот и висока срцева фреквенција. Докажано е дека блокаторите на бета-рецепторот ја намалуваат веројатноста за смрт од срцеви заболувања и се меѓу примарните лекови за хипертензија и дијабетес.

Постојат 2 главни групи на блокатори: селективно, селективно делувајќи на рецепторите на срцето и крвните садови и неселективни, кои влијаат на сите ткива. Вторите се карактеризираат со фактот дека ја зголемуваат отпорноста на инсулин на ткивата, односно го зголемуваат шеќерот во крвта. Ова е непожелен ефект кај пациенти со дијабетес, затоа неселективните блокатори се строго контраиндицирани.

Селективните или селективните лекови се безбедни и корисни за пациенти кај кои дијабетес и хипертензија се комбинирани со такви патологии:

Корорнарна срцева болест
Миокарден инфаркт (во раниот пост-инфаркт период, блокаторите ја намалуваат веројатноста за рецидив и ја обновуваат работата на срцето, а на крајот - тие спречуваат ризик од миокарден инфаркт)
Срцева слабост.

Селективните блокатори на дијабетес работат добро со диуретици. Поретко се користи со АКЕ инхибитори и блокатори на калциум.

Блокатори на бета рецептор (селективни и неселективни) се контраиндицирани за третман на хипертензија кај пациенти со бронхијална астма, бидејќи тие можат да го влошат текот на болеста.

Механизмот на дејство на лекови е сличен на АКЕ инхибиторите. Сартанците ретко се користат во комплекс на лекови од прва линија, тие се препишуваат кога земањето на АКЕ инхибитори кај пациент предизвикува кашлица. Овие лекови ги штитат бубрезите, го намалуваат холестеролот и гликозата во крвта, но во помала мерка од АКЕ инхибиторите.Сартанците се поскапи, а има помалку познати фиксни комбинации со други антихипертензивни лекови.

Сартанците стојат чекор повисоко од АКЕ инхибиторите кога станува збор за лекување на пациенти со зголемена лева гастрица. Докажано е дека овие лекови не само што ја забавуваат хипертрофијата, туку и предизвикуваат нејзина обратна регресија.

Како и АКЕ инхибиторите, сартаните предизвикуваат акумулација на калиум, така што хиперкалемијата кај дијабетес тип 1 и тип 2 е контраиндикација за употреба на лекови. Лековите одат добро со диуретици и ќе бидат ефективни како монотерапија. Во комбинација со сартани, се подобрува ефикасноста на блокаторите на калциум (како кај АКЕ инхибиторите).

Дополнителни групи на антихипертензивни лекови - алфа блокатори за дијабетес

Кога земањето есенцијални лекови за третман на хипертензија е невозможно, или комбинација на двата лека опишани погоре не го дадоа потребниот антихипертензивен ефект, лековите од резервните групи се поврзани со третманот. Има многу од нив, па затоа ќе разгледаме само блокатори на алфа-рецептори кои се дозволени во дијабетес тип 1 и тип 2.

Предноста на овие лекови е што тие ја намалуваат хиперплазија на простатата, така што тие можат да се користат како лекови по избор за лекување на пациенти со таков проблем и дијабетес. Во исто време, лековите го зголемуваат ризикот од срцева слабост. Овој ефект не е докажан конечно, но за пациенти со постоечка срцева слабост не се користат блокатори на алфа-рецептори.

Меѓу другите позитивни ефекти, го забележуваме нивниот ефект врз гликозата во крвта. Лековите ја зголемуваат чувствителноста на ткивата кон инсулин и го намалуваат шеќерот во крвта, што е неопходно за дијабетес.

Кои лекови за хипертензија се контраиндицирани кај дијабетес

Поради високата преваленца на хипертензија во арсеналот на лекарите, постојат многу групи на лекови кои го намалуваат крвниот притисок. Некои од нив предизвикуваат зголемување на шеќерот во крвта и се категорично контраиндицирани кај пациенти со дијабетес. Ова е особено точно за неселективни блокатори на бета-рецептори.

Тие се апсолутно контраиндицирани во кршење на толеранцијата на гликоза (предјабетес). Исто така, лековите се препишуваат со претпазливост кај пациенти кај кои роднините во крвта имаат дијабетес.

Кај дијабетес, контраиндицирани се тиазидни диуретици во доза од повеќе од 12,5 мг. Нивниот ефект врз инсулин и гликоза во крвта не е толку изразен како оној на неселективните блокатори на бета-рецептори и не-дихидроперидин антагонистите на калциум, но сепак постои.

Борбата против хипертензивната криза кај дијабетес

Хипертензивната криза бара рано намалување на крвниот притисок. Сите горенаведени лекови што се користат за долгорочен третман на пациенти со дијабетес се ефикасни, но делуваат бавно. За намалување на итен притисок се користат лекови со кратко дејство.

Фигурите на притисок за хипертензивна криза за секој пациент ќе бидат различни. Кој лек да се земе пред да пристигне брзата помош и да не се влоши дијабетес? Најчест е инхибитор на ензим за конверзија на каптоприл ангиотензин. Лекот не е контраиндициран кај дијабетес и е во состојба брзо да го намали крвниот притисок.

Понекогаш тоа се случува малку, тогаш можете да го дополнете дејството со диуретик фуросемид. Постои достапна фиксна комбинација на инхибитор и диуретик - captopres. Оваа дрога мора да биде во медицинскиот кабинет на пациент со дијабетес.

Таблета каптоприл или каптопрес под јазикот го намалува притисокот за 10-15 минути. Внимание: ако крвниот притисок не е висок, тогаш користете половина од таблетата за да не предизвика хипотензија.

Вие исто така може да го користите антагонистот на брзо дејство на калциум нифедипин. Со хипертензивна криза, притисокот треба да се намали постепено. Во првиот час, крвниот притисок треба да се намали за 25%. Тогаш падот треба да биде уште поблаг.

Исто така, направете го следново:

Легнете на креветот со главата нагоре и нозете надолу,
Користете ладен компрес на челото,
Обидете се да се смирите.

Веднаш штом ќе видите висок крвен притисок, повикајте брза помош. Квалификувани специјалисти ќе спроведат понатамошен третман и ќе ги исклучат компликациите од кризата.

Како да се елиминира артериската хипертензија: општи препораки

Со хипертензија, внесот на сол треба да се намали, бидејќи предизвикува задржување на течности и артериска хипертензија. Пациентите со дијабетес се чувствителни на натриум, па затоа се препорачува да се намали количината на сол.

Исто така, треба да го ограничите внесот на течности на литар дневно (во топлината е дозволено да пиете околу 1,5 литри). Течност не е само вода, туку и сокови, супи, зеленчук, овошје.

Храната треба да се солени помалку, пупките за вкус ќе се прилагодуваат постепено, и нема да изгледаат свежи. Да се започне со употреба на помалку сол ќе помогне во едноставното правило на европските експерти „Извадете го солката од сол од табелата“. Оваа едноставна мерка ќе го елиминира вообичаеното додавање храна и ќе го намали внесот на сол за околу една четвртина.

Следниве препораки ќе помогнат да се подобри квалитетот на животот кај дијабетес и хипертензија и да се намали дозата на антихипертензивни лекови:

Да се откажеме од алкохолот и цигарите,
Добијте доволно спиење - спијте најмалку 7 часа на ден е клучот за добра емоционална состојба, па дури и притисок,
Одењето на свеж воздух го смирува нервниот систем, ја подобрува работата на срцето,
Исхраната со малку јаглерод, отфрлање на масна и пржена храна ќе го намали негативниот ефект врз крвните садови, ќе ја минимизира веројатноста за развој на атеросклероза, ќе ја намали сериозноста на хипертензија и сл.
Вишокот на тежина секогаш го придружува високиот крвен притисок, па затоа бавното губење на тежината ќе помогне да се намалат манифестациите на хипертензија и да се подобри општата состојба на организмот.

Антихипертензивните лекови имаат кумулативен ефект, па затоа треба да се земаат редовно. Нормализацијата на крвниот притисок значи дека третманот е ефикасен. Немојте да мислите дека сте излечиле хипертензија и можете да откажете од апчиња. Оваа болест е неизлечива и бара доживотно лекување. И наизменичната терапија само ќе го влоши нејзиниот тек.

Превенција на артериска хипертензија кај дијабетес

Важно е да се спречи артериска хипертензија кај дијабетес тип 1, бидејќи хипертензијата се јавува како резултат на хипергликемија. Пациентите со дијабетес тип 2, исто така, треба да одржат нормален крвен притисок, но се должи на фактот дека хипергликемијата и хипертензијата се развиваат како две одделни болести, оваа мерка е малку тешка. За ваквите пациенти, превенцијата на артериска хипертензија ќе бидат сите препораки наведени во последниот дел.

Спречување на развој на хипертензија кај дијабетес тип 1 значи спречување на оштетување на бубрезите. АКЕ инхибиторите пропишани во ниски дози под нормален притисок и во стандардни оние за хипертензија, ќе се справат со оваа задача. Лековите добро ја штитат микроваскулатурата, особено гломерулите на бубрезите, што го обезбедува нивниот непропротективен ефект.

Ако кашлица се развие против позадината на нивниот внес, инхибиторите може да се заменат со сартани, кои исто така имаат нефропротективно дејство. Сепак, со хиперкалемија, лековите се контраиндицирани.

Профилактичката администрација на АКЕ инхибитори исто така се применува кај пациенти со дијабетес тип 2, особено ако не се комбинира со хипертензија (што е исклучително ретко). Влошената бубрежна функција е опасна за влошување на текот на хипертензија и бубрежна слабост. Со цел навремено откривање на микроалбуминурија, треба да се спроведе тест на урина на секои 3-6 месеци за да се утврди протеинот.

Стандардна уринализа за хипертензија нема да открие мала количина на протеини, затоа, се пропишува анализа за микроалбуминурија.

Низок крвен притисок за дијабетес: причини и симптоми

Нискиот крвен притисок за дијабетес е многу поретко од хипертензијата. Ова се должи на каскадата на задолжителни нарушувања до кои доведува до хипергликемија. Нискиот притисок може да биде или на почетокот на дијабетес, кој не е поврзан со болеста и е одлика на овој пациент. Со текот на времето, таквата хипотензија се развива во нормален притисок, а потоа и во артериска хипертензија поради нарушена бубрежна функција.

Се случува артериската хипертензија да тече во хипотензија. Оваа состојба е опасна. За пациент со дијабетес, дури и притисок од 110/60 може да стане многу сериозен и да доведе до несвестица. Затоа, пациентите треба да го следат шеќерот во крвта дневно и да го мерат крвниот притисок.

Причини за хипотензија кај дијабетес:

Нарушување на автономниот нервен систем како резултат на зголемен замор, стрес и недостаток на витамин. Корекцијата на животниот стил во повеќето случаи ви овозможува да ја поправите оваа состојба ако не работи.
Срцева слабост поради оштетување на срцето и коронарна артерија. Оваа состојба е многу опасна и се развива во напредни случаи. Пациентите со срцева слабост и дијабетес бараат задолжителна хоспитализација и назначување на специфичен третман.
Предозирање со лекови кои го намалуваат крвниот притисок. Ако хипертензијата кај дијабетес остро се претвори во хипотензија, пациентот неправилно ги исполнил препораките на лекарот. Ова не е причина да испуштите апчиња и да чекате да се зголеми притисокот, бидејќи ненадејните промени можат да доведат до опасни по живот услови. Треба да се консултирате со лекар за да го ревидира пропишаниот третман и да го нормализира притисокот.

Тешко е да се каже каков вид на притисок на дијабетес ќе се смета за низок. Затоа, важно е да се фокусираме на индикаторите на тонометрите и благосостојбата. Намалениот притисок се манифестира со такви симптоми:

Вртоглавица
Бледило на кожата
Ладна пот
Чести, но слаб пулс
Трепкање мушички пред очите (може да ја придружува хипертензија и хипотензија).

Ова е манифестација на остар пад на притисокот. Кога постојано се намалува, симптомите нема да бидат изразени. Кај хипотоника, постојано се појавува постојано чувство на замор, дремливост, студ во прстите и прстите.

Дијабетичната невропатија доведува до ортостатска колапс - остар пад на крвниот притисок при преминување од лежечка позиција во исправена положба. Ова се манифестира со затемнетост во очите, понекогаш краткорочно несвестица. За откривање на хипотензија, притисокот на дијабетес треба да се мери додека лежите и стоите.

Опасност од низок крвен притисок за дијабетес

Нискиот крвен притисок кај дијабетес понекогаш е поопасен од високиот. Во нормална состојба, намалувањето на притисокот предизвикува компензативен спазам, кој помага во одржувањето на снабдувањето со крв на ткивата. Поради микроангиопатија предизвикана од дијабетес, садовите на бубрезите и микроваскулатурата не можат да се контрахираат, затоа, снабдувањето со крв на сите ткива страда.

Постојаното гладување на кислород доведува до развој и егзацербација на дијабетична енцефалопатија, нарушен вид и го промовира формирањето на трофични чиреви на екстремитетите. Состојбата на бубрезите е влошена и се развива бубрежна слабост.

Нагло намалување на притисокот кај дијабетес тип 1 и тип 2 може да доведе до кардиоген шок, итна состојба која бара итна медицинска помош. Ако знаците на низок крвен притисок се појават ненадејно, треба да повикате брза помош за да спречите акутна бубрежна инсуфициенција и кардиогеничен шок.

Како да се зголеми крвниот притисок кај дијабетес?

Не обидувајте се сами да го зголемите притисокот без да се консултирате со специјалист. Прегледајте преглед за да ја утврдите причината за нискиот крвен притисок. Ако не можете привремено да дојдете на лекар, обидете се со благи начини за зголемување на притисокот:

Земете 1 таблета аскорбинска киселина и 2 таблети екстракт од зелен чај,
Во чаша вода, измерете 30 капки женшен корен за единечна доза,
Чаша силен зелен чај.

Етерични масла ќе помогнат во зголемувањето на притисокот: бергамот, каранфилче, портокал, еукалиптус, лимон, смрека. Додадете неколку капки на миризливата ламба или измијте бања со 7-10 капки етер. Не користете други лекови без медицински совет. Може да бидат контраиндицирани кај дијабетес.

Ако одеднаш се чувствувате слаби и вртоглави, легнете на креветот и кренете ги нозете нагоре. Одливот на крв од долните екстремитети ќе го зголеми венското враќање во срцето и ќе го зголеми притисокот. Акупресурата ќе помогне да се нормализира состојбата: масажа на ушите на ушите со нежни движења неколку минути. Рефлексната точка е областа над горната усна.

Хипотензијата бара сериозни медицински состаноци само ако е манифестација на срцева слабост. Потоа, пациентот е хоспитализиран и доживотна терапија е избрана од комбинации на неколку лекови. Испуштањето се врши кога состојбата е вратена и заканата за живот исчезнува.

Ако е забележана хипотензија при земање лекови кои го намалуваат крвниот притисок, лекарот ја прилагодува дозата на лекови, но не ги откажува. Со хипотензија против позадина на вегетоваскуларна дистонија, се користат тонични лекови (Елеутерокок) и седативни лекови: Адаптол, Афобазол, Глицин и други. Може да се препишат мултивитамински препарати.

Следниве совети ќе помогнат во зголемувањето на крвниот притисок за секаков вид дијабетес:

Нормализирајте го вашиот сон и будност. Спијте најмалку 7 часа на ден и одморете се после работа. Прилагодете се на одреден распоред: станете и одете во кревет во исто време.
Поминете доволно време пешачење. Ова е корисно како за намалување на шеќерот во крвта, така и за зголемување на тонот на организмот. Прилагодете се на утринските вежби - физичките вежби ги обучуваат садовите и се корисни за какви било патологии.
Пијте многу вода.
Правете лесни вежби со прстите и прстите, масирајте ги екстремитетите за да ја елиминирате стазата на крвта и да ја нормализирате циркулацијата на крвта.
Понесете спротивно туш секое утро.
Избегнувајте затнат соби и ненадејни промени во температурата.
Јадете целосно, во мали делови, но често. Ова е важно и за одржување на нормален шеќер во крвта и за нормализирање на крвниот притисок.

Дијагноза на хипотензија и хипертензија

Дијагнозата на хипертензија или хипотензија е направена доколку неправилните бројки на притисок биле забележани три пати во рок од 2-3 недели во приближно исто време од денот. Ова правило важи за сите.

Со оглед на опасноста од артериска хипертензија кај дијабетес тип 1 и тип 2, лекарите прибегнуваат кон посигурен дијагностички метод - секојдневно следење на крвниот притисок. Методот ви овозможува да идентификувате почетна хипертензија и хипотензија, да се утврди нарушување на циркадијалниот ритам на флуктуации на крвниот притисок.

Специјален уред е прикачен на телото на пациентот со кој се занимава со вообичаени работи во текот на денот. Приближно на секој час се мери притисокот, а во некои уреди се инсталираат сензори за чувствителност кои ги запишуваат точно разликите во броевите. Лекарот прима сигурни информации и има можност рано да открие хипертензија, да препише антихипертензивен третман, да го одреди точното време за земање лекови.

Превенција на капка под притисок на дијабетис

Дијагноза на дијабетес тип 1 или тип 2 не е реченица. Луѓето живеат со овие патологии многу години, главната работа е да ја преземат државата под контрола и сеопфатно да пристапат кон здравјето. Првата и најважната работа е постојаната хипогликемиска терапија. Целта на третманот е нормализирање на шеќерот во крвта. Нејзиното достигнување сугерира дека лекарот избрал оптимална доза на хипогликемичен лек, што треба да се земе понатаму.

Телото се менува и дијабетесот под влијание на ендогени и егзогени фактори можат да напредуваат. Редовно следење од страна на ендокринолог, тестирање, само мерење на шеќерот во крвта - ова се задолжителни мерки за дијабетес, игнорирање што е опасно по живот.

Следниот чекор е диета.Елиминацијата на лесно сварливите јаглени хидрати е најважната фаза без која хипогликемичниот третман не би бил ефикасен. Лекарот и пациентот се вклучени во развојот на диетална исхрана. Не плашете се внимателно да го прашате ендокринологот за забраните за дијабетес тип 1 и тип 2. Прашајте го вашиот лекар детално што можете да јадете со оваа болест без страв од покачување на шеќер во крвта.

Третата фундаментална точка е редовно вежбање. Работата на мускулите бара гликоза и ви овозможува да го намалите шеќерот во крвта, да ја намалите дозата на лекови. Вежбање во садови за обука на дијабетес, подобрување на нивната еластичност.

Нискиот крвен притисок не е контраиндикација за администрација на мали дози на АКЕ инхибитори за да се спречи оштетување на бубрезите во микроалбуминурија. Четвртина таблети еналаприл дневно нема да доведе до колапс, но бубрезите веќе ќе бидат заштитени од дијабетес. Не започнувајте да земате АКЕ инхибитори сами - консултирајте се со вашиот лекар.

Следејќи ги медицинските рецепти, ќе постигнете нормален шеќер во крвта и долго ќе го одложувате почетокот на вообичаените компликации на дијабетес. Хипотензија и хипертензија кај дијабетес тип 1 и тип 2 се јавуваат многу често, а нивните компликации се подеднакво опасни по живот. Затоа, мерењето на крвниот притисок треба да стане навика на пациент со дијабетес.

Хипертензија кај дијабетес

Крвта на дијабетичар содржи зголемена количина на инсулин, што доведува до оштетување на артериите, особено малите (артериоли). Дијаметарот на садовите се стеснува и, покрај високиот притисок, ова може да доведе до разни компликации, како што се:

Атеросклероза,
Корорнарна срцева болест
Срцев удар, мозочен удар,
Намалена еластичност на крвните садови
Дијабетично оштетување на бубрезите
Тешко оштетување на видот и слепило,
Срцева слабост.

Покрај тоа, телото на пациент со дијабетес задржува голема количина сол и вода, што доведува до формирање на хипертензија чувствителна на сол. Затоа лекарите препорачуваат дијабетичарите целосно да ја напуштат употребата на храна богата сол.

Кај дијабетес мелитус тип 1, причината за висок крвен притисок е, како по правило, оштетување на бубрезите (дијабетична нефропатија). И со дијабетес тип 2, неколку фактори можат да предизвикаат хипертензија одеднаш.

Фактори кои го зголемуваат ризикот од развој на хипертензија кај дијабетес:

Дебелина, старост,
Постојан стрес
Голем обем на работа и работа,
Неисхранетост
Недостаток на организмот на одредени витамини, минерали и други важни елементи,
Олово, труење со жива,
Заболувања на ендокриниот систем
Проблеми со дишењето (на пр. Грчењето за време на спиењето),
Атеросклероза, оштетување на бубрезите, нарушувања во нервниот систем.

Симптоми на хипертензија и важноста на индикаторите

Мало зголемување на крвниот притисок (БП) често нема изразена манифестација. Пациентот не го чувствува, па затоа се нарекува „тивок убиец“.

За многу години го проучував проблемот на ДИЈАБЕТЕС. Страшно е кога толку многу луѓе умираат, а уште повеќе стануваат онеспособени како резултат на дијабетес.

Јас побрзав да ја кажам добрата вест - Центарот за ендокринолошки истражувања на Руската академија за медицински науки успеа да развие лек кој целосно лекува дијабетес мелитус. Во моментот, ефективноста на оваа дрога се приближува до 100%.

Друга добра вест: Министерството за здравство обезбеди усвојување на посебна програма со која се компензираат целокупните трошоци на лекот. Во Русија и во земјите на ЗНД дијабетичари порано 6 јули може да добие лек - БЕСПЛАТНО!

Во потешки случаи:

главоболки, замор, нарушувања на спиењето,
пациентот забележува слабост,
визуелната острина се намалува.

Постојат 2 индикатори на крвниот притисок, кои се евидентираат во два броја, на пример, 110/70. Индикаторите го одредуваат притисокот што дејствува на васкуларните wallsидови во милиметри жива жива (mmHg). Првиот број означува систолен притисок, односно што се случува кога срцевиот мускул се сведува на максимум. Вториот број го одредува дијастолниот притисок извршен на васкуларните wallsидови во моментот кога срцевиот мускул е целосно опуштен.

Вредностите на нормалната состојба и индикаторите за хипертензија: