Видови на атеросклеротични плаки и атеросклероза: класификација на болеста
Клиничка класификација на атеросклероза
други вазомоторни нарушувања
уставни и наследни нарушувања на липидниот метаболизам
ендокрини заболувања (дијабетес, хипотиреоидизам, генитална инсуфициенција)
атеросклероза на коронарна артерија
атеросклероза на аортата и нејзините гранки
церебрална артериосклероза
атеросклероза на бубрежна артерија
атеросклероза на мезентерични артерии
периферна артериска атеросклероза
III. Периоди на развој:
б) атеросклероза со латентен тек
период на клинички манифестации
Фаза I - исхемична
II фаза - некротични (тромбонекропски)
ІІІ фаза - влакнести
ІВ. Фази на развој
фаза на прогресија (активна)
фаза на стабилизација (неактивна)
фаза на регресија (ремисија)
Карактеристики на најчестите атеросклеротични промени
Развојот на атеросклеротични промени во садовите на срцето се карактеризира со долг латентен период. Повеќе од една година може да помине од појавата на првите места на маснотии на површината на васкуларните интима до формирање на целосни плакети на холестерол.
Најчесто, карактеристичните симптоми се појавуваат во моментот кога формираните наслаги на холестерол значително го нарушуваат снабдувањето со крв на миокардот. Во овој период, се забележува развој на таква компликација како срцева исхемија.
Овој вид на болест е придружена со појава на напади на ангина пекторис и аритмија, покрај тоа, постои оток на долните екстремитети.
Понатамошна прогресија на болеста доведува до недостаток на функцијата на левата комора, се забележува зголемување на телесната тежина. Најопасната компликација на оваа форма на болеста е миокарден инфаркт.
Церебралната форма на болеста се карактеризира со присуство на три фази во неговиот развој:
- Првиот е почетен, се карактеризира со појава на функционални нарушувања.
- Вториот се карактеризира со фактот дека морфолошките абнормалности се придружуваат на функционалните, а манифестациите на процесот на процеси стануваат поупорни.
- Третиот - вториот се манифестира со присуство на чести исхемични напади, кои доведуваат до некроза на регионите на мозокот и губење на одредени функции од страна на една личност.
Главните знаци се емоционална нестабилност, намалување на мемориските функции и намалување на интелектуалните способности. Со понатамошна прогресија, се развива пареза и парализа.
Омаловажувачката атеросклероза на долните екстремитети се карактеризира со формирање на холестерол депозити на внатрешната површина на артериите што снабдуваат крв во ткивата на долните екстремитети.
Главниот фактор за активирање е дијабетес и проширени вени. Во овој вид на болест, депозити на LDL и VLDL се јавуваат во артеријата на колкот.
Прогресијата на болеста предизвикува појава на симптоми како што се вкочанетост и треска во екстремитетите, а последователно и наизменична клаудикација.
Атеросклероза облитерите доведува до промена на природната боја на стапалата и престанок на растот на косата на погодените екстремитети. Последната фаза се карактеризира со појава на некроза на ткива. Што доведува до гангрена.
Кога се формираат наслаги на холестерол во аортата, може да се појави аневризма, која ако се прекине, доведува до смрт.
Мултифокална атеросклероза е генерализирана лезија на артериски крвни садови. Оваа болест се карактеризира со тоа што ги доловува скоро сите садови кои транспортираат артериска крв во организмот.
Оваа сорта нема очигледни симптоми, што го прави еден од најопасните и тешките за дијагностицирање.
Со текот на времето, во подоцнежните фази, се појавуваат знаци на оштетување на коронарните, церебралните артерии и васкуларните системи на нозете.
Класификација според степенот на развој на плаките
Советскиот специјалист од областа на кардиологијата А. Л. Мијашков предложи класификација на патологијата во зависност од процесите што се случуваат во садовите.
Класификацијата на атеросклеротични плаки ја заснова поделбата на болеста во типови и фази предложени од Мијаснов.
Постојат неколку видови на атеросклеротични плаки кои се формираат на theидовите на васкуларниот систем на човечкото тело.
Во формирањето на плаки се разликуваат три фази.
Во првата фаза, формирање на холестерол заптивки во артериите. Оваа фаза се карактеризира со бавна прогресија. Нема карактеристична симптоматологија во оваа фаза на болеста, а откривањето на болеста е многу тешко.
Во втората фаза, постои забавено зголемување на областа и обемот на набивање маснотии. Проширената набивка доведува до делумно преклопување на луменот, што провоцира појава на карактеристични знаци. Оваа фаза на формирање на холестерол депозити се дијагностицира со спроведување хардверска дијагностика.
Во третата фаза на формирање, депозитите на холестерол се здобиваат со волуметриски димензии и одржуваат мека структура. Во оваа фаза, ризикот од руптура на плочата од ендотел или затнување на садот се зголемува. Што предизвикува развој на срцев удар. Мозочен удар и други нарушувања во кардиоваскуларниот систем.
Последната фаза на формирање на плаки се карактеризира со појава на целиот спектар на симптоми карактеристични за болеста.
3 вида на плакети се одликуваат со нивната структура и густина.
Атеросклеротични плаки со мала стабилност. Акумулацијата на холестерол формира хомогена структура која не се разликува од протокот на крв. Оваа форма на плакета е најнеповолна. Се карактеризира со брз раст, а нејзиниот раст е придружен со знаци на коронарна инсуфициенција. Најчесто, ваквите плакети се откриваат само во доцните фази на болеста.
Плакети со средна стабилност. Овие формации имаат лабава структура и се покриени со фиброзна мембрана, која има голема склоност кон прекин. Со растот на оваа формација, се формира згрутчување на крвта, што има голема веројатност за раздвојување и транспорт преку циркулаторниот систем. Плакетите од овој тип лесно се дијагностицираат и лекуваат.
Плакетите со висока стабилност се состојат од колагенски влакна и имаат висока еластичност. Оваа формација се карактеризира со бавен раст со истовремена калцинација. Оваа структура го отежнува процесот на дијагностицирање во проценката на стенозата на луменот.
Покрај ова, депозитите се поделени на хомогени и хетерогени. Во зависност од видот на плаката, зависи изборот на методот на терапија.
Кратки информации за атеросклероза се дадени во видеото во овој напис.
Клиничка ангиологија
- заболувања на артериите и вените со воспалителна и неинфламаторна природа, етиологија и патогенеза, клинички карактеристики и дијагностицирање, третман и превенција на васкуларни заболувања.
Атеросклероза - заедничка болест која се карактеризира со специфична лезија на артериите на еластични и мускулно-еластични типови во форма на фокален раст на нивниот wallид на сврзното ткиво во комбинација со липидна инфилтрација на внатрешната мембрана. Во врска со добиените задебелувања, theидовите на артериите стануваат погусти, се стеснуваат нивните лумени и често се формираат згрутчување на крвта. што пак води до органски или (и) општа нарушувања на циркулацијата. Претежно постари луѓе се болни, курсот е често тежок, често се забележуваат случаи на инвалидитет и смрт на пациенти. Во зависност од степенот на атеросклероза и неговата локализација во васкуларниот систем, забележани се одредени клинички манифестации, од кои некои се одликуваат во посебни синдроми, па дури и нозолошки форми (корорнарна срцева болест, атеросклероза на аортата, церебрални садови, мезентерични артерии и сл.).
Етиологијата и патогенезата на атеросклероза се сложени и сè уште слабо разбрани.
Опишани се повеќе од 30 фактори на ризик за атеросклероза. Особено неповолна е комбинацијата на фактори на ризик, како што се оптоварената наследност, оптоварување на нервниот систем, артериска хипертензија, хиперхолестеролемија, лоша исхрана и хипокинезија. Сепак, не постои убедлив доказ дека секој од овие „етиолошки“ фактори индивидуално води кон развој на атеросклероза. Наместо тоа, ова се фактори на ризик кои придонесуваат за прогресија или клиничка манифестација на атеросклероза. Меѓу концептите за потеклото на атеросклероза, теоријата за инфилтрација на холестерол, неодамна призната, се засноваше на податоците на експерименталните студии на Н.Н. Аничков и С. С. Калатов (1912), за нивните последователни дела, како и на делата на А. Л. Мијасников. Според теоријата на инфилтрација на Ј.Пејџ (1954), со атеросклероза, нарушувањето на липопротеините низ васкуларниот wallид е нарушено, тие се задржуваат во внатрешната мембрана со последователно ослободување на липиди, главно холестерол. Причината за ова се: 1) промена во составот на крвта (хиперхолестеролемија). зголемување на бројот на одредени липопротеини, 2) повреда на пропустливост на самиот артериски wallид. Податоците за литературата (D. S. Fredrickson et al. 1967) укажуваат дека липидниот метаболизам игра голема улога во потеклото на атеросклероза. Авторите предложиле класификација на хиперлипопротеинемија и ја покажале важноста на нивните индивидуални типови во развојот на атеросклероза. Класификацијата на хиперлипопротеинемија се заснова на промени во пет индикатори на липидниот состав на плазмата и крвниот серум: содржината на хиломикрони, холестерол, триглицерид, бета-липопротеини (липопротеини со мала густина - ЛДЛ), пред-бета липопротеини (липопротеини со многу густина - VLDL) Во овој случај, идентификувани се пет видови на хиперлипопротеинемија - HFL (А. Н. Климов, 1978 година, Д. С. Фредрик-син, 1969). Во развојот на атеросклероза, присуството на првенствено II и IV типови на HFL е од примарно значење, многу поретко - III и уште поретко -V типови.
Најмногу атерогени се LDL и VLDL. Во патогенезата на атеросклероза, се придава значење на односот на атерогени липопротеини (LDL и VLDL) и антиатогени алфа липопротеини, или липопротеини со висока густина (HDL). Така, ние зборуваме за важноста во патогенезата на атеросклероза не толку многу хиперлипопротеинемија како дислипопротеинемија, т.е. нерамнотежа помеѓу атерогени и антиатогени липиди. Покрај квантитативните и квалитативните промени во плазматските липиди, важна улога во развојот на атеросклероза игра и постојниот полиморфизам на својствата на ендотелните и интимните клетки на vesselидот на садот (E.I. Chazov, 1982).
Во последниве години, активно се дискутира за тромбогената теорија за потеклото на атеросклероза. Во него, посебно место се дава на односот на тромбоцити и васкуларниот wallид, имено: нерамнотежа помеѓу формирање на тромбоцитни тромбоксани, што предизвикува агрегација на плочи, и испорака на простациклин - простагландин од васкуларниот wallид со вазодилататорно и антиплатетно дејство.
Следниве видови на атеросклеротични промени се издвојуваат макроскопски: 1) масни ленти и дамки, области со бледо жолта боја кои не се издигнуваат над површината и содржат липиди, 2) влакнести плакети - белузлави, понекогаш како бисерни или малку желатинозни по изглед, издигајќи се над површината на интимата, честопати спојувајќи меѓу себе, 3) влакнести плаки со улцерации, хеморагии и примена на тромботични маси, 4) калцификација или атерокалциноза - понекогаш таложење на голема количина на соли на калциум во фиброзни плаки. Овие промени можат да постојат истовремено, давајќи им на сликата на лезијата поголема разновидност и варијабилност. Атеросклерозата селективно влијае на поединечни крвни садови во поголема мера, што доведува до формирање на одредени клинички синдроми и заболувања. Значи, пред се погодени аортата (особено нејзиниот абдоминален дел), коронарните артерии, церебралните крвни садови и бубрежните артерии. Кај нас, генерално е прифатена класификацијата на атеросклероза, предложена од А. Л. Миасников (1955, 1960). Според оваа класификација, се разликуваат два периода на текот на атеросклероза. Во првиот период на болеста (претклинички), нема промени во органите, меѓутоа, веќе се забележани нарушувања на липидниот метаболизам, зголемена васкуларна пропустливост, како и промена во текот на невроваскуларните процеси, кои се манифестираат со општи и регионални артериски грчеви. Вториот период е периодот на клинички манифестации, кој е поделен во три фази: I - исхемичен, се карактеризира со периодична исхемија на голем број на витални органи, II - тромбонекропска, во која дегенеративно-некротични промени во органите се развиваат како резултат на тромбоза на крвните садови, III - влакнести или цироза, со развој во садовите и органите на сврзното ткиво и последователно грубо кршење на функцијата на органот. Горенаведената класификација се одликува со низа описи на периоди и фази, меѓутоа, во пракса таква низа не секогаш се забележува. Значи, со корорнарна срцева болест, тромбонекрочната фаза често се јавува по фибротичното (миокарден инфаркт на позадината на атеросклероза и аортна фиброза, коронарни артерии на срцето, атеросклеротична кардиосклероза). Очигледно, опишаните фази го карактеризираат степенот на оштетување на органите поврзани со атеросклероза отколку фазата на развој на атеросклероза како општа болест, што беше забележано од самиот А. Л. Мијасников. A. M. Wiechert et al. (1975) сметаат дека треба да се земат предвид периоди на текот на болеста со цел можноста и веродостојноста на признавање на атеросклероза. Авторите ги идентификуваа следниве периоди:
2. Латентниот клинички период кога промените во физичките својства на артериите или нивната хемодинамична функција се детектираат само со инструментални методи - утврдување на брзината на размножување на пулсен бран, реовазографија, ангиографија, итн. Нема други клинички знаци. Сигурноста на врската помеѓу откриената васкуларна лезија и атеросклероза се зголемува со истовремено откривање на нарушувања на липидниот метаболизам.
3. Периодот на неспецифични клинички манифестации, што се карактеризира со симптоми на минливи исхемични нарушувања во органите (исхемична фаза на атеросклероза според А. Л. Мијасников), како и при хипертензија или ангионеороза (ова се зема предвид при диференцијална дијагноза). Овие симптоми се комбинираат со забележливи инструментални методи на знаци на атеросклеротични васкуларни лезии или со постојани промени во липидниот метаболизам. Веќе во овој период, можни се срцеви напади во органи и фокална склероза (фиброзна фаза според А.Л. Мијасников), кои исто така не се строго специфични за атеросклероза (тие се забележани во случај на малигна артериска хипертензија, еритремија, васкулитис), сепак, тие најчесто се забележани кај атеросклероза. 4. Периодот на хронична артериска оклузија, придружена со исхемични нарушувања во областите на васкуларно оштетување со одредено општо физичко оптеретување на соодветните органи: ангина пекторис (или негови еквиваленти) со корорнарна атеросклероза, наизменично со ламеност со васкуларна оклузија на екстремитетите, абдоминална жаба со оштетување на мезентеричните артерии и др. Во овој период често се откриваат фибротични промени во органите, а дијагнозата на атеросклероза не е особено тешка, бидејќи постои диференцијал ДДВ атеросклероза и васкулитис е многу поретка.
Во зависност од локацијата на атеросклероза (во артериите на срцето, аортата, мезентеричните и периферните артерии, артериите на бубрезите, мозокот, белите дробови), секој од горенаведените периоди се карактеризира со различни клинички манифестации.
Како да се класифицира васкуларната атеросклероза според фази и форми на развој?
Атеросклерозата е честа болест во која се акумулираат наслаги во артериите и формирање на холестерол плаки. Класификација на атеросклероза ви овозможува да ги видите карактеристиките на манифестацијата на болеста, степенот и локацијата на лезијата.
Ова е една од најчестите болести што ги погодува не само постарите луѓе, туку и помладата генерација. Проширувањето на сврзното ткиво и формирањето на холестерол плаки доведува до преклопување на луменот на крвните садови и прекини во циркулацијата на крвта. Затоа, атеросклерозата е една од главните причини за смрт, пред последиците од заразни и онколошки заболувања.
Причини за болеста
Главната причина за развој на атеросклероза е наследна, која се манифестира како резултат на наследните фактори на ризик. Овие не вклучуваат употреба на хормонални лекови, лоши навики, итн.
Фактори кои можат да предизвикаат васкуларна болест од 4 степен:
- дијабетес мелитус
- хормонални нарушувања
- хипертензија или хипотензија,
- кардиоваскуларни заболувања, присуство на мозочни удари кај роднини,
- промени поврзани со возраста.
Сепак, постојат причини за болеста што зависи од начинот на живот на една личност. Ова може да биде присуство на лоши навики, склоност кон прејадување и јадење масна, несакана храна, што како резултат доведува до појава на вишок тежина, дебелина, земање орални контрацептиви или недостаток на физичка активност, седентарен животен стил.
Степен на пораз
Во зависност од фазата на развој на болеста, се разликуваат следниве степени на атеросклероза:
- Со атеросклероза, патолошките процеси влијаат само на theидовите на артериите, што завршува со неговото постепено уништување.
Почетна фаза на васкуларна атеросклероза е формирање на липидни точки. Ова се случува како резултат на заситеност на theидовите на артериите со молекули на маснотии, додека тие се населуваат само во ограничени области. На овие места на локализација се појавуваат жолтеникави ленти, кои се наоѓаат по целата должина на заболената артерија.
Особеноста на 1-ви форма е отсуство на очигледни симптоми, манифестации на какви било специфични нарушувања кои би можеле да помогнат да се утврди присуство на проблем и со време да се спречат дефекти во циркулацијата на крвта низ артериите.
Формирањето на липидни дамки може да се забрза како резултат на фактори како што се проблеми со вишок килограми, висок крвен притисок и дијабетес.
Втората фаза, која е дефинирана како фаза на липосклероза, се карактеризира со развој на воспаление на липидни точки. Овие процеси водат кон фактот дека мембраните на клетките на имунолошкиот систем почнуваат да страдаат од оштетување.
Продолжените воспалителни процеси провоцираат истовремено распаѓање на маснотиите депонирани на артерискиот wallид и проширување на сврзното ткиво во него. Ова завршува со појава на влакнеста плакета, што е карактеристичен момент од овој период.
Стеснувањето на луменот на садот и повредата на циркулацијата на крвта се јавува поради покачена позиција на плакетата во однос на површината на погодената артерија.
Последната фаза во развојот на васкуларните заболувања е појава на компликации кои се директно поврзани со формирање на фиброзни плаки.
Веќе од 3 степен, симптомите на болеста почнуваат да се појавуваат. Оваа фаза на атеросклероза е одредена со атерокалциноза. Процесите на деформација на плаките напредуваат, што доведува до набивање и таложење на соли на калциум во нив.
Атеросклеротичните плаки можат да се манифестираат на различни начини: или да застанат стабилно на место или постепено да растат, поради што ќе продолжат процесите на деформација на луменот на зафатениот сад и неговото стеснување. За возврат, ова води до фактот дека промените во снабдувањето со крв во органот што прима хранливи материи од засегнатата артерија, почнуваат да се здобиваат со прогресивна хронична форма.
Веројатноста за оклузија, т.е. блокада, која поради згрутчување на крвта или во процес на распаѓање на плакетата, целосно го блокира луменот на садот, се зголемува. Процесите завршуваат со пораз на снабдувањето со крв на органот или екстремитетот, што резултира со срцев удар или гангрена.
Проблеми со нозете
Постојат такви видови на атеросклероза на долните екстремитети:
- Болеста се манифестира само по тешки физички напори. Првите симптоми се чувство на вкочанетост, пецкање, студ во нозете и замор. Постојат случаи на хиперхидроза.
- Оваа форма на болеста влијае на симптомите од типот 1, на кои се приклучува наизменична клаудикација, што укажува на недоволно снабдување со крв во долните екстремитети за време на функционални оптоварувања.
- За 3 одделение, карактеристична карактеристика е појавата на болки кои стануваат трајни. Дури и во мирна состојба, за време на спиењето, пациентот чувствува непријатност во нозете.
- Постојат улцеративни дефекти, знаци на гангрена. Болката е толку значајна што пациентот мора да користи силни лекови против болки.
Васкуларните проблеми можат да се идентификуваат со класификација на атеросклероза на долните екстремитети А. Покровски.Така, почетната фаза се утврдува со фактот дека некое лице лесно и безболно може да оди на растојание од 1 км.
На 2 степени, прекината клаудикација започнува да се мачи по 0,2 км или помалку. На сцената 3, растојанието се намалува на 25 m, а во последната фаза, болката е постојано вознемирувачка.
Видови на атеросклеротични плаки и атеросклероза: класификација на болеста
Атеросклерозата е патолошко нарушување, придружено со формирање на холестерол депозити на внатрешната површина на идовите на артериските крвни садови на циркулаторниот систем. Во процесот на прогресија, се јавува размножување на сврзното ткиво и формирање на атеросклеротични плаки.
Како резултат на патолошкиот процес, луменот на садовите се преклопува, што доведува до нарушено снабдување со крв во ткивата и органите. Резултатот од таквата повреда е појава на гладување на клетките, и кислород и гладување заради недостаток на хранливи материи.
Оваа болест, во согласност со достапната медицинска статистика, е една од најчестите заболувања. Во однос на смртноста и развојот на инвалидитет, оваа болест е лидер меѓу другите заболувања.
Во современиот свет, болеста престана да биде страдање кое влијае на телото на старите лица, болеста почна да влијае дури и на организмите на млади и средовечни луѓе.
Главните видови на атеросклероза
Атеросклерозата е васкуларна болест придружена со акумулација на липидни наслаги на wallsидовите, размножување на сврзното ткиво и формирање на холестерол плаки. Како резултат на тоа, луменот на садовите е блокиран, крвта не може да циркулира нормално.
Оваа болест е една од најчестите, повеќето од популацијата на развиените земји е изложена на тоа. Во однос на смртност и инвалидитет, атеросклерозата е пред сите други болести, вклучувајќи рак и заразни болести.
Карактеристика е исто така дека атеросклерозата не е болест исклучиво на постарите лица. Денес, постои постојана тенденција да се „подмлади“ патологијата.
- Сите информации на страницата се само за насоки и НЕ водич за акција!
- Може да ја поставите ДОГОВОРНАТА ДОГОВОР само ДОКТОР!
- Weубезно ве замолуваме да не се само-лекувате, туку пријавете се на специјалист!
- Здравје за вас и вашите најблиски!
Атеросклерозата се однесува на болести, проучување на причините и ефективните методи на лекување на кои се спроведува особено интензивно. Сепак, сè уште не е можно целосно да се утврди нејзината етиологија.
Повеќе од 30 фактори на ризик можат да предизвикаат развој на патологија. Покрај тоа, факторите можат да бидат предиспозитивни за развојот на болеста и директно да го предизвикуваат.
Факторите за предиспозиција вклучуваат:
- генетска предиспозиција, како и уставот,
- лоши навики, особено пушењето,
- прекумерна тежина
- широк спектар на болести (дијабетес, гихт, болести со заразна природа, хипотиреоидизам, жолчни камења, нефроза, како и други болести поврзани со висок холестерол).
Присуството на овие фактори не е доволно за развој на атеросклероза, иако тие можат значително да ги засилат неговите манифестации.
Според невро-метаболичката теорија на Миаснаков, факторите што предизвикуваат болест се поделени на:
Постои уште една класификација која ги дели факторите на:
Влијанието на исхраната врз развојот на атеросклероза беше проучено со спроведување на експерименти врз зајаци и кучиња. Во природни услови, овие животни не развиваат болест.
За време на студијата, на животните им била дадена храна со висок холестерол. Како резултат, беа добиени податоци кои укажуваат на значителен вишок на нормата на холестерол во крвта (по неколку месеци, првичните показатели беа надминати за 400%).
Аутопсијата покажала знаци на липоидоза (3-4 месеци по почетокот на експериментот), а потоа и присуство на атеросклеротични плаки. Така, емпириски, била потврдена врската помеѓу диетата и развојот на атеросклероза.
Сепак, дури и со овие податоци, постојат извонредни точки. На пример, под еднакви услови кај животни (една возраст, тежина, примена доза холестерол) се појавија различни реакции на телото.
За некои, стабилизирање на процесот и престанок на покачување на нивото на холестерол, за некои овој индикатор дури се намали. Околу 10% од животните не одговориле на инјектиран холестерол: нивото на супстанцијата во крвта не се зголемило, немало знаци на атеросклероза.
Може да се заклучи дека, со адекватен метаболизам на метаболизмот, влијанието на храната богата со холестерол не е толку критична и таквата исхрана не може да биде основен фактор што предиспонира за развој на атеросклероза.
Наследноста
Истражувачите тврдат дека генетската предиспозиција е несомнено важна за развој на атеросклероза, но не лежи во неговото јадро. Се верува дека може да се пренесат наследни нарушувања поврзани со метаболички метаболизам и регулирање на васкуларните функции.
Затоа, генетските фактори се сметаат за позадина, комбинација на која со други надворешни причини, може да доведе до развој на болеста. Некои научници веруваат дека реакциите на организмот врз влијанијата врз животната средина се генетски наследни.
Не е потврдена директната врска помеѓу наследноста и развојот на атеросклероза. Како извор на провоцирање на развојот на болеста, се смета комбинација на постојни нарушувања на липидниот метаболизам, систем на коагулација на крвта, други пренесени фактори со надворешни влијанија на животната средина.
Влијанието на другите фактори
- Дебелината се нарекува една од причините што може да доведе до атеросклероза.
- Сепак, не е сè едноставно тука. Немаше директна врска помеѓу количината на маснотии во телото и развојот на атеросклероза.
- Се верува дека постои одредена зависност од развојот на болеста од начинот на живот на лице со дебелина воопшто: физичка неактивност, прејадување играат улога. Луѓето со прекумерна телесна тежина имаат висок холестерол, како и крвен притисок.
- Потврдена е врската помеѓу присуството на дијабетес и развојот на атеросклероза.
- Се објаснува со фактот дека исто така се поврзани јаглени хидрати и липидниот метаболизам.
- Затоа, повреда на метаболизмот на јаглени хидрати забележан кај дијабетес мелитус, исто така, предизвикува повреда на метаболизмот на мастите.
- Исто така, беше пронајдена врска помеѓу возраста и бројот на пациенти со атеросклероза. Ако на возраст од 30 до 39 години процентот на луѓе со атеросклероза е 81,5%, тогаш на возраст од 40-49 години оваа бројка е веќе скоро 86%.
- Но, ова не е клучен фактор, бидејќи во некои случаи нема знаци на атеросклеротични лезии дури и кај луѓе од многу старост.
Истражувачите велат дека кај луѓе кои водат активен животен стил, во крвта се наоѓа високо ниво на липопротеини со висока густина за да се спречи развој на атеросклеротични процеси.
Видовите атеросклероза зависат од тоа кој дел од артериските патологии на васкуларниот систем се појавија.
Постои одредена класификација на периодите на развој на атеросклероза во зависност од степенот на манифестација на симптомите. Врз основа на оваа класификација, раната дијагностика може да се спроведе:
Прочитајте повеќе за хирургијата на каротидна артерија за атеросклероза.
Според локацијата
Во зависност од областа на оштетување, постојат следниве видови на атеросклероза:
- Овие се најранливите места.
- Преку овие артерии, срцето прима крв, па кршење на циркулацијата на крвта во нив доведува до развој на миокарден инфаркт и ангина пекторис.
- Често, формирањето на плаки е комбинирано со формирање на згрутчување на крвта.
- Крвта минува низ аортата, обезбедувајќи трофизам во скоро сите органи и системи.
- Затоа, формирањето на атеросклеротични плаки во аортата негативно влијае на состојбата на телото како целина.
- Со повреда на снабдувањето со крв на каротидните артерии, исхраната на мозокот се влошува, што се манифестира со главоболки, вртоглавица, влошување на визуелните и аудитивни функции и тинитус.
Тешка хипертензија предизвикува атеросклероза на бубрежните артерии. Деформацијата на theидовите на овие садови може да доведе до бубрежна слабост. Со оштетување на мезентеричните артерии, пароксизмалните болки се забележани во горниот дел на стомакот, придружени со нарушувања на дигестивниот тракт.
- Еден од првите симптоми е влошување на краткорочната меморија.
- Во иднина, постои емоционална лабилност и намалување на интелектуалната функција.
- Бучава и сензација на пулсирање во главата се карактеристични, можен е развој на тремор на екстремитетите.
- Најопасната последица е исхемичен мозочен удар.
- Првите симптоми вклучуваат појава на болка во мускулите на телето што се појавува при одење.
- Во иднина, болката се шири на целиот екстремитет, се забележуваат вкочанетост и цијаноза.
- Се развива атрофија на мускулите на ногата и стапалото, се формираат чирови на прстите и меѓу нив, кои се тешки за лекување.
Било која од манифестациите на атеросклероза е веќе компликација, а во рана фаза е доста тешко да се идентификува болеста.
Тивка, но континуиран развој
Болеста може да се развие и да напредува во текот на многу месеци, па дури и со години, без притоа да му се предизвика на пациентот никакви специфични поплаки. Додека едно лице периодично е вознемирено од висок крвен притисок, главоболки, ангина пекторис и тежина во нозете, крвните садови низ целото тело претрпуваат сериозни промени. Оштетување на theидовите на вените и артериите, таложење на штетни липопротеини и последователно формирање на атеросклеротична плакета - сето ова се случува незабележливо за пациентот.
Подмолноста на атеросклероза лежи во фактот дека е многу тешко да се дијагностицира и локализира, особено во почетната фаза на развој.
Денес, лекарите утврдуваат 4 фази на атеросклероза, од кои секоја се карактеризира со одредени промени во телото.Можете да ги следите главните симптоми и да започнете со третман само по темелни прегледи, имено да донирате крв за тотален холестерол, односот на корисни и штетни липопротеини, да се подложат на ултразвук или МНР. Ако ги наведете фазите на атеросклероза, тогаш треба да се забележи следново:
- Предклинички. Може да се нарече пред-атеросклеротичен период. Обично им се дава на пациенти со ризик - со нарушувања во исхраната, лоши навики, недостаток на физичка активност. Сосема е можно да се спречи појава на болест од втор степен при корекција на животниот стил на пациентот.
- Атеросклероза на втората фаза. Во оваа фаза, постојат отстапувања во индикаторите за холестерол, нарушување на интегритетот на wallsидовите на крвните садови. Пациентите исто така, почнуваат да развиваат карактеристични симптоми на болеста - жолти дамки на кожата и склера, болка во срцето и ангина пекторис, тежина во нозете.
- Третата фаза се карактеризира со зголемување на симптомите, како и додавање на исхемични нарушувања. Сите знаци на болеста стануваат видливи со голо око.
- Последната форма на атеросклероза се карактеризира со појава на необична осаменост кај пациент, оштетување на коронарни садови, ангина пекторис, главоболки и др.
И покрај фактот дека класификацијата на атеросклероза и нејзините главни симптоми се познати на лекарите долго време, крајно е ретко да се навремено утврдување на заболувањето. Ова се должи не на неразвиениот лек, туку на латентниот и бавен развој на болеста.
Сорти на заболување
За жал, кај сите пациенти, болеста се манифестира на различни начини. Затоа лекарите излегоа со класификација на атеросклероза според локализацијата на патологијата во крвните садови. Најчести се атеросклеротични лезии на плаки на срцето и нејзините садови. Во овој случај, пациентите имаат поголема веројатност да развијат коронарна болест, ризик од срцев удар и ангина пекторис. Почетна и последователна фаза на прогресија на болеста се карактеризираат со недостаток на здив, претерано брз замор, вртоглавица, оток на меките ткива (особено во екстремитетите).
Ако холестеролските плаки почнуваат да се формираат во артериите што водат до мозокот, тогаш пациентот ќе страда од други симптоми. Прво, пациентот ќе забележи оштетување на меморијата и расеано внимание, главоболки, вртоглавица и тинитус ќе станат постојани придружници. Второ, видот и слухот ќе почнат да опаѓаат. Атеросклеротични патолошки промени во телото, на крајот, ќе доведат до продолжено кислородно гладување на мозокот, го зголемуваат ризикот од мозочен удар.
Оваа форма на болеста во медицинските кругови се нарекува церебрална. Невролошката природа на патологии понекогаш доведува до неповратни последици.
Кардиолозите често го користат терминот мултифокална атеросклероза. Дефинира, а не, еден вид на болест, туку карактеристика на неговиот развој. Пациентите кои изразија оваа ужасна дијагноза ќе мора да се подготват за полош исход - ампутација на екстремитетите поради екстензивни лезии на крвните садови во голем број внатрешни органи.
Главната работа е превенцијата
Покрај лековите што се пропишани за третман на атеросклероза, пациентите треба да обрнат внимание на превентивни мерки. Без оглед на кој орган беше локализиран патолошкиот процес, пациентите треба да ја прилагодат диетата, да додаваат умерена физичка активност на навиката и строго да ги следат препораките на лекарот што присуствува. Одбивањето на лоши навики ќе може позитивно да влијае на здравјето на пациентот. Ваквите мерки се однесуваат на примарната превенција на болеста.
Секундарната превенција на атеросклероза подразбира употреба на антипроцетни лекови. Тие ќе помогнат не само да ја разредат крвта, туку и да го намалат ризикот од васкуларно оштетување, стеснувајќи го нивниот лумен. На пациентите им се советува да земат курс на аспирин или клопидогрел (во зависност од индивидуалните контраиндикации).
Треба да се напомене дека секундарните превентивни мерки се преземаат само под строг надзор на присутните лекар. Инаку, веројатноста за развој на разни компликации е голема.