Што е знаци на хиперинсулинемија и дијагноза
Нормално, балансирана количина на разни елементи постојано се наоѓа во човечкото тело. Сите тие се тесно поврзани, а флуктуациите на нивното ниво може да укажуваат на развој на сериозни здравствени проблеми. Значи, една од индикациите што треба да се одржува на постојано стабилно ниво е количината на хормони, вклучително и инсулин. Ова е хормон произведен од панкреасот, и е неопходен за спроведување на метаболички процеси. Со абнормално зголемување на неговиот број, се дијагностицира хиперинсулинемија, ќе се разгледаат причините и симптомите на таквата болест, а ќе разјасниме и како се спроведува неговиот третман и дијагноза.
Постојат голем број на причини кои можат да предизвикаат зголемување на количината на инсулин во крвта, и доста фактори кои можат да придонесат за развој на такво кршење.
Значи, директно абнормалното зголемување на волуменот на инсулин може да се објасни со прекумерно производство, намалување на обемот или чувствителност на рецепторите на инсулин. Понекогаш се развива слична патологија заради нарушено пренесување на молекули на гликоза или нарушено пренесување на сигналот на меѓуклеточно ниво, во кој случај гликозата едноставно не може да навлезе во клетката.
Што се однесува до предиспонирачките фактори, лекарите заклучиле дека веројатноста за зголемување на волуменот на инсулин е забележана кај лица со одредени наследни карактеристики. Така, кај пациенти кои имаат анти-антигени на ХЛА, хиперинсулинемија е многу почесто регистрирана. Покрај тоа, веројатноста за развој на таква болест се зголемува со откривање на дијабетес.
Можни предиспонирачки фактори вклучуваат и неуспеси во централното регулирање на гладот и ситоста. Исто така, статистичките податоци покажуваат дека абнормално зголемување на количината на инсулин во организмот многу почесто е забележано кај жени отколку кај мажи. Ниската физичка активност и присуството на разни лоши навики претставени со пушење, консумирање алкохол, итн., Можат да придонесат за појава на таков проблем.
Исто така, веројатноста за појава на инсулин се зголемува со возраста. И, постои многу јасна врска помеѓу оваа патологија и дебелината. На крајот на краиштата, масното ткиво во својата суштина станува посебен и независен ендокрин орган кој може да произведе многу активни супстанции и да чува хормони само по себе. И присуството на вишок таложење на маснотии предизвикува имунитет на масните клетки на влијанието на инсулин, што природно го зголемува неговото производство.
Понекогаш патолошко зголемување на нивото на инсулин е поврзано со присуство на атеросклероза, што пак е прилично опасна состојба. Атеросклерозата може да предизвика корорнарна срцева болест, оштетување на мозокот, долни крвни садови, итн.
Лекарите велат дека факторите кои придонесуваат за развој на хиперинсулинемија вклучуваат менопауза и синдром на полицистични јајници.
Абнормално зголемување на количината на инсулин, исто така, може да се забележи кај пациенти со артериска хипертензија и кај оние кои се принудени постојано да земаат хормони, тиазидни диуретици или бета-блокатори.
Со абнормално зголемување на количината на инсулин во крвта, може да се појават разни здравствени нарушувања. Мошне често, таквата патологија се чувствува себеси со појава на карактеристични наслаги на маснотии на абдоменот, како и на горната половина од телото. Класичните симптоми на хиперинсулинемија се изразуваат со манифестација на постојана жед, а често - зголемување на крвниот притисок.Многу пациенти со хиперинсулинемија се жалат на болка во мускулите, вртоглавица, прекумерно одвраќање, силна слабост, па дури и летаргија.
Во некои случаи, абнормално високото производство на инсулин може да се манифестира со оштетување на видот, затемнување и прекумерна сувост на кожата, појава на стрии на површината на абдоменот и бутовите, запек и болка во коските.
Со цел точно да се утврдат причините за зголемувањето на количината на инсулин и да се изберат најсоодветните методи за нивна корекција, се спроведува сеопфатен преглед на телото. Пациентите кои се сомневаат во таков проблем, ја одредуваат количината на хормони во организмот. Во исто време, се запишува нивото на не само инсулин, туку и други - TSH, кортизол, ACTH, пролактин, алдостерон и ренин. Се изведува дневно следење на показателите на крвниот притисок, се евидентира телесна тежина, се врши ултразвук и се вршат голем број тестови на крвта. Дијагноза на хиперинсулинемија може да бара КТ скен или МНР на хипофизата за да се исклучи синдромот на Истенко-Кушингов.
Со зголемување на количината на инсулин во крвта, на пациентите им е прикажана диетална исхрана, што може да ја намали телесната тежина. Лекарот пропишува да се намали калорискиот внес на дневната исхрана за неколку пати и значително да се намали количината на потрошени јаглени хидрати. Исто така, се бара да се зголеми физичката активност во текот на денот.
Што се однесува до корекција на лекови, лековите се избираат исклучиво на индивидуална основа, во зависност од идентификуваните патологии. Ако пациентот е загрижен за зголемувањето на гликозата, тој е пропишан хипогликемичен агенс, претставен со бигуаниди и тиазолидини. Покрај тоа, лекови се користат за да се оптимизира крвниот притисок, да се намали холестеролот, да се намали апетитот и да се подобри метаболизмот.
Третманот на хиперинсулинемија може да се спроведе исклучиво под надзор на ендокринолог и други специјализирани специјалисти.
Хиперинсулинизмот (инсулином) е најчестиот невроендокрин тумор (НЕО) на панкреасот, кој опфаќа дури 70-75% од овие невроендокрини неоплазми (2-4 случаи на 1 милион популација). Туморите на секреција на инсулин најчесто се манифестираат со комплексот на симптоми карактеристичен за органскиот хиперинсулинизам, чија причина за 5-7% од случаите може да биде и микроведенаматоза, хиперплазија и неогенеза на клетките на панкреасните островчиња (незидиобластоза). Органскиот хиперинсулинизам во 10-15% од случаите е манифестација на синдром тип 1 (синдром на Вермер). Синдром Вермеер, пак, е комбиниран со инсулином кај 30% од пациентите.
Најчесто, инсулиномите се наоѓаат во панкреасот - кај 95-99% од случаите, со иста фреквенција во сите негови оддели. Екстремно ретко, екстрапанкреасните инсулиноми можат да бидат локализирани во желудникот, дуоденумот, слабиот, илеумот, попречно дебелото црево, малиот оментум, жолчниот меур и портите на слезината. Големините опишани со инсулин варираат од 0,2 до 10 см или повеќе во дијаметар, но дијаметарот до 70% од нив не надминува 1,5 см, поради што се предизвикани тешкотиите на топична дијагноза. Како по правило, овој тумор е единечен (осамен), а повеќе лезии се откриваат кај не повеќе од 15% од пациентите. Малигните инсулиноми се јавуваат во 10-15% од случаите и најчесто метастазираат на црниот дроб или регионалните лимфни јазли.
Клиничките манифестации на туморот се должат на неговата хормонална активност, односно прекумерно лачење на инсулин. Неговата главна функција во организмот е да ја регулира концентрацијата на глукоза во крвта со тоа што ќе ја транспортира преку клеточните мембрани. Покрај тоа, хормонот влијае на мембраната транспорт на К + и аминокиселини, а исто така влијае на метаболизмот на мастите и протеините. Главниот физиолошки стимул за секреција на инсулин е зголемување на концентрацијата на гликоза во крвта.Прагот на концентрација на гликоза за негово лачење на постот е 80-100 mg%, а максималното ослободување се постигнува при концентрација на глукоза од 300-500 мг%.
Кај пациенти со инсулиноми, зголемената секреција на инсулин е предизвикана не само од нејзината вишок синтеза на туморот, туку и од дисрегулацијата на секреторната функција на п-клетките, кои не престануваат да ослободуваат инсулин при ниска концентрација на гликоза во крвта. Во овој случај, заедно со нормалната биолошка форма на хормонот, се произведува голема количина проинсулин, додека секрецијата на Ц-пептидот е релативно мала, што доведува до намалување (во споредба со нормата) во односот помеѓу Ц-пептид и инсулин.
Хиперинсулинизмот придонесува за акумулација на гликоген во црниот дроб и мускулите. Како резултат, недоволна количина гликоза (гликогенолиза блокада) влегува во крвотокот. Слабото снабдување на мозокот со јаглени хидрати не ги обезбедува неговите трошоци за енергија и, како резултат на тоа, доведува до енцефалопатија (нормално до 20% од целата глукоза потрошена од телото се троши на функционирање на мозокот). Прво на сите, клетките на кортексот се засегнати, сè до нивната смрт. Недоволно снабдување со глукоза и кислород во мозокот предизвикува возбуда на симпатичкиот нервен систем и зголемување на крвните катехоламини, што клинички се манифестира со слабост, потење, тахикардија, вознемиреност, раздразливост, тремор на екстремитетите. Забавување на оксидативните процеси и нарушување како резултат на хипогликемија на сите видови метаболизам во мозокот доведува до губење на нормалниот тон од страна на theидовите на крвните садови, што, во комбинација со зголемен проток на крв во мозокот поради спазам на периферните садови, доведува до едем, како и атрофични и дегенеративни процеси во мозокот.
Мора да се запомни дека хипогликемичните состојби можат да бидат манифестација на други болести на внатрешните органи и некои функционални состојби. Најчесто, функционален хиперинсулинизам (секундарно) е забележан за време на глад, со зголемено губење (бубрежна глукозорија, дијареја, лактација) или прекумерно користење на јаглехидрати (администрација на егзогени инсулин, имунолошки заболувања предизвикани од антитела кон инсулин и неговите рецептори, кахексија). Екстра-панкреасна хипогликемија и зголемување на концентрацијата на инсулин во крвта понекогаш се предизвикани од сузбивање на гликогенолиза поради оштетување на црниот дроб (хепатитис, карцином на црниот дроб), некои малигни тумори (карцином на бубрезите, надбубрежни жлезди, фибросарком), намален секрет на хормонални хормони (ACTH, кортизол), микседема.
Типични симптоми на болеста се карактеризираат со тријадата на Виппл, опишана во 1944 година:
- развој на напади на спонтана хипогликемија на празен стомак или после физичка активност до губење на свеста,
- намалување на шеќерот во крвта за време на напад (под 2,2 mmol / l).
Хиперинсулинемија причини, симптоми, третман, дијагноза
Нормално, балансирана количина на разни елементи постојано се наоѓа во човечкото тело. Сите тие се тесно поврзани, а флуктуациите на нивното ниво може да укажуваат на развој на сериозни здравствени проблеми. Значи, една од индикациите што треба да се одржува на постојано стабилно ниво е количината на хормони, вклучително и инсулин. Ова е хормон произведен од панкреасот, и е неопходен за спроведување на метаболички процеси. Со абнормално зголемување на неговиот број, се дијагностицира хиперинсулинемија, ќе се разгледаат причините и симптомите на таквата болест, а ќе разјасниме и како се спроведува неговиот третман и дијагноза.
Постојат голем број на причини кои можат да предизвикаат зголемување на количината на инсулин во крвта, и доста фактори кои можат да придонесат за развој на такво кршење.
Значи, директно абнормалното зголемување на волуменот на инсулин може да се објасни со прекумерно производство, намалување на обемот или чувствителност на рецепторите на инсулин. Понекогаш се развива слична патологија заради нарушено пренесување на молекули на гликоза или нарушено пренесување на сигналот на меѓуклеточно ниво, во кој случај гликозата едноставно не може да навлезе во клетката.
Што се однесува до предиспонирачките фактори, лекарите заклучиле дека веројатноста за зголемување на волуменот на инсулин е забележана кај лица со одредени наследни карактеристики. Така, кај пациенти кои имаат анти-антигени на ХЛА, хиперинсулинемија е многу почесто регистрирана. Покрај тоа, веројатноста за развој на таква болест се зголемува со откривање на дијабетес.
Можни предиспонирачки фактори вклучуваат и неуспеси во централното регулирање на гладот и ситоста. Исто така, статистичките податоци покажуваат дека абнормално зголемување на количината на инсулин во организмот многу почесто е забележано кај жени отколку кај мажи. Ниската физичка активност и присуството на разни лоши навики претставени со пушење, консумирање алкохол, итн., Можат да придонесат за појава на таков проблем.
Исто така, веројатноста за појава на инсулин се зголемува со возраста. И, постои многу јасна врска помеѓу оваа патологија и дебелината. На крајот на краиштата, масното ткиво во својата суштина станува посебен и независен ендокрин орган кој може да произведе многу активни супстанции и да чува хормони само по себе. И присуството на вишок таложење на маснотии предизвикува имунитет на масните клетки на влијанието на инсулин, што природно го зголемува неговото производство.
Понекогаш патолошко зголемување на нивото на инсулин е поврзано со присуство на атеросклероза, што пак е прилично опасна состојба. Атеросклерозата може да предизвика корорнарна срцева болест, оштетување на мозокот, долни крвни садови, итн.
Лекарите велат дека факторите кои придонесуваат за развој на хиперинсулинемија вклучуваат менопауза и синдром на полицистични јајници.
Абнормално зголемување на количината на инсулин, исто така, може да се забележи кај пациенти со артериска хипертензија и кај оние кои се принудени постојано да земаат хормони, тиазидни диуретици или бета-блокатори.
Со абнормално зголемување на количината на инсулин во крвта, може да се појават разни здравствени нарушувања. Мошне често, таквата патологија се чувствува себеси со појава на карактеристични наслаги на маснотии на абдоменот, како и на горната половина од телото. Класичните симптоми на хиперинсулинемија се изразуваат со манифестација на постојана жед, а често - зголемување на крвниот притисок. Многу пациенти со хиперинсулинемија се жалат на болка во мускулите, вртоглавица, прекумерно одвраќање, силна слабост, па дури и летаргија.
Во некои случаи, абнормално високото производство на инсулин може да се манифестира со оштетување на видот, затемнување и прекумерна сувост на кожата, појава на стрии на површината на абдоменот и бутовите, запек и болка во коските.
Со цел точно да се утврдат причините за зголемувањето на количината на инсулин и да се изберат најсоодветните методи за нивна корекција, се спроведува сеопфатен преглед на телото. Пациентите кои се сомневаат во таков проблем, ја одредуваат количината на хормони во организмот. Во исто време, се запишува нивото на не само инсулин, туку и други - TSH, кортизол, ACTH, пролактин, алдостерон и ренин. Се изведува дневно следење на показателите на крвниот притисок, се евидентира телесна тежина, се врши ултразвук и се вршат голем број тестови на крвта. Дијагноза на хиперинсулинемија може да бара КТ скен или МНР на хипофизата за да се исклучи синдромот на Истенко-Кушингов.
Со зголемување на количината на инсулин во крвта, на пациентите им е прикажана диетална исхрана, што може да ја намали телесната тежина.Лекарот пропишува да се намали калорискиот внес на дневната исхрана за неколку пати и значително да се намали количината на потрошени јаглени хидрати. Исто така, се бара да се зголеми физичката активност во текот на денот.
Што се однесува до корекција на лекови, лековите се избираат исклучиво на индивидуална основа, во зависност од идентификуваните патологии. Ако пациентот е загрижен за зголемувањето на гликозата, тој е пропишан хипогликемичен агенс, претставен со бигуаниди и тиазолидини. Покрај тоа, лекови се користат за да се оптимизира крвниот притисок, да се намали холестеролот, да се намали апетитот и да се подобри метаболизмот.
Третманот на хиперинсулинемија може да се спроведе исклучиво под надзор на ендокринолог и други специјализирани специјалисти.
- Болка во зглобовите
- Слабост
- Вртоглавица
- Сува уста
- Дремливост
- Сува кожа
- Мускулна болка
- Интензивна жед
- Апатија
- Намален вид
- Дебелината
- Летаргија
- Појавување на стрии
- Нарушување на гастроинтестиналниот тракт
- Затемнување на кожата
Хиперинсулинемија е клинички синдром кој се карактеризира со високо ниво на инсулин и низок шеќер во крвта. Таквиот патолошки процес може да доведе не само до нарушување во функционирањето на некои телесни системи, туку и до хипогликемична кома, што само по себе е посебна опасност за животот на човекот.
Вродената форма на хиперинсулинемија е многу ретка, додека стекната се дијагностицира, најчесто, на возраст од 35-50 години. Исто така, се забележува дека жените се повеќе склони кон таква болест.
Клиничката слика на овој клинички синдром е повеќе од неспецифична природа, и затоа, за точна дијагностика, лекарот може да користи и лабораториски и инструментални методи на истражување. Во некои случаи, може да се бара диференцијална дијагноза.
Третманот на хиперинсулинизам се заснова на лекови, диети и вежби. Строго е забрането да се спроведат терапевтски мерки по ваша дискреција.
Хиперинсулинемија може да се должи на следниве етиолошки фактори:
- намалена чувствителност на инсулинските рецептори или нивниот број,
- прекумерно формирање на инсулин како резултат на одредени патолошки процеси во организмот,
- нарушен трансфер на гликоза,
- неуспеси во сигнализацијата во клеточниот систем.
Предиспонирачки фактори за развој на таков патолошки процес е следново:
- наследна предиспозиција за овој вид на болест,
- дебелината
- земање хормонални лекови и други "тешки" лекови,
- артериска хипертензија
- менопауза
- во присуство на синдром на полицистични јајници,
- напредна возраст
- присуство на такви лоши навики како пушење и алкохолизам,
- ниска физичка активност
- историја на атеросклероза,
- неухранетост.
Во некои случаи, што е доста ретко, причините за хиперинсулинемија не можат да се утврдат.
Во зависност од причините во ендокринологијата, се разликуваат само две форми на овој клинички синдром:
Примарната форма, пак, е поделена на такви подвидови:
Треба да се напомене дека примарната форма на овој патолошки процес се карактеризира со тежок тек и висок ризик од развој на сериозни компликации.
Секундарната форма на клиничкиот синдром е исто така поделена на неколку подвидови:
- екстрапанкреатичен
- функционален
- релативна.
Во овој случај, егзацербација се јавува исклучително ретко, прилично внимателно следејќи ги сите препораки на вашиот лекар.
Во почетните фази на развој, симптомите на овој патолошки процес се скоро целосно отсутни, што доведува до одложена дијагноза и навремен третман.
Како што се влошува текот на клиничкиот синдром, може да бидат присутни следниве симптоми:
- постојана жед, но се чувствува суво во устата,
- абдоминална дебелина, односно маснотиите се акумулираат во абдоменот и колковите,
- вртоглавица
- болка во мускулите
- слабост, летаргија, летаргија,
- дремливост
- затемнување и сувост на кожата,
- нарушувања на гастроинтестиналниот тракт,
- оштетување на видот
- болка во зглобовите
- формирање на стрии на стомакот и нозете.
Бидејќи симптомите на овој клинички синдром се прилично неспецифични, треба да се јавите кај терапевтот / педијатарот за почетна консултација што е можно поскоро.
Првичен преглед го спроведува општ лекар. Понатамошен третман може да го спроведат неколку специјалисти, бидејќи клиничкиот синдром предизвикува нарушувања во функционирањето на различни телесни системи.
Програмата за дијагностика може да ги вклучува следниве методи на испитување:
- дневно мерење на гликоза во крвта,
- UAC и ТАНК,
- уринализа
- Ултразвук
- сцинтиграфија,
- МНР на мозокот.
Врз основа на резултатите од студијата, лекарот може да ја утврди точната дијагноза и, соодветно, да пропише ефикасен третман.
Во овој случај, основата на третманот е диетална храна, бидејќи ви овозможува да се ослободите од вишокот телесна тежина и да спречите развој на компликации поврзани со ова. Покрај тоа, лекарот може да ги препише следниве лекови:
- хипогликемија,
- да се намали холестеролот,
- да се потисне апетитот,
- метаболички
- антихипертензиви.
Исхраната ја препишува лекарот што присуствува индивидуално и мора постојано да се набудува.
Под услов сите препораки на лекарот да бидат целосно имплементирани, може да се избегнат компликации.
Како профилакса, треба да се придржуваат кон општите препораки во врска со здрав начин на живот, а особено правилна исхрана.
Ако мислите дека имате Хиперинсулинемија и симптоми карактеристични за оваа болест, тогаш лекарите можат да ви помогнат: ендокринолог, терапевт, педијатар.
Ние исто така нудиме да ја користиме нашата услуга за дијагностицирање на болести преку Интернет, која избира веројатни заболувања врз основа на воведените симптоми.
Синдром на хроничен замор (abbr. CFS) е состојба во која менталната и физичката слабост се јавува поради непознати фактори и трае од шест месеци или повеќе. Синдром на хроничен замор, чии симптоми треба да бидат поврзани до одреден степен со заразни болести, исто така е тесно поврзан со забрзаното темпо на живот на населението и зголемениот проток на информации што буквално ја погодува лицето за последователна перцепција.
Катарален тонзилитис (акутен тонзилофарингитис) е патолошки процес предизвикан од патогени микрофлора, и влијае на горните слоеви на мукозата на грлото. Оваа форма, според медицинската терминологија, се нарекува и еритематозна. Од сите форми на ангина, оваа се смета за најлесна, но тоа воопшто не значи дека не треба да се лекува. Како да се третираат катарална болка во грлото, може правилно да се каже само од квалификуван лекар по спроведување на сеопфатна дијагноза. Исто така, вреди да се напомене дека антибиотици лекови не се секогаш потребни за лекување на болест.
Хипервитаминозата е болест која предизвикува голема количина на овој или оној витамин да влезе во организмот. Неодамна, таквата патологија стана се повеќе распространета, бидејќи употребата на витамин додатоци станува се попопуларна.
Дијабетес мелитус кај мажите е болест на ендокриниот систем, против позадината на која постои повреда на размената на течности и јаглехидрати во човечкото тело.Ова доведува до дисфункција на панкреасот, кој е одговорен за производство на важен хормон - инсулин, како резултат на кој шеќерот не се претвора во гликоза и се акумулира во крвта.
П треска е акутна природна фокална инфективна болест, припаѓа на групата рикести, има и други имиња (болест на Бернет, Q-треска, коксиселоза). Рикетиози вклучуваат специфични бактерии отпорни на околината и формирање на спори, кои при голтање предизвикуваат болести.
Преку вежбање и апстиненција, повеќето луѓе можат да прават без лекови.
Дедов И., Јоргенс В., Старостина В., Кронбејн П., Антсиферов М., Бергер М. Како можам да третирам дијабетес. За пациенти со дијабетес кои не примаат инсулин. Индикроринолошки научен центар на сите унија на Академијата за медицински науки на СССР. Универзитетска медицинска клиника, Дизелдорф, Германија, 107 страници. Не се наведени циркулацијата и годината на објавување (веројатно книгата е објавена во 1990 година).
Онипко, В.Д. Книга за пациенти со дијабетес мелитус / В.Д. Онипко. - Москва: Светла, 2001 година .-- 192 стр.
Бергер М., Старостина ЕГ, Јоргенс В., Дедов I. Практиката на инсулинска терапија, Спрингер, 1994 година.
Дозволете ми да се претставам. Јас се викам Елена. Повеќе од 10 години работам како ендокринолог. Верувам дека во моментов сум професионалец во моето поле и сакам да им помогнам на сите посетители на страницата да решат сложени и не толку задачи. Сите материјали за страницата се собрани и внимателно обработени со цел да се пренесат што е можно повеќе сите потребни информации. Пред да го примените она што е опишано на веб-страницата, секогаш е неопходна задолжителна консултација со специјалисти.
Што е хиперинсулинемија: знаци и дијагноза. Што е хиперинсулинемија и зошто е опасно?
Хиперинсулинемија е патолошка состојба во која е забележано зголемување на нивото на инсулин во крвта. Ова може да се должи на дефекти на рецепторот, абнормално формирање на инсулин и нарушен транспорт на гликоза. За откривање на болеста, се користат хормонални студии, ултразвук, КТ, МРИ. Третманот е насочен кон нормализирање на телесната тежина преку вежбање, диета и лекови.
Причини за појава
Постојат четири главни причини што доведуваат до хиперинсулинемија:
- Формирање на абнормален инсулин.
- Намалена количина или чувствителност на рецепторите на инсулин.
- Оштетен трансфер на молекули на гликоза
- Оштетена сигнализација во клеточниот систем (GLUT4 рецепторот не работи и глукозата не може да влезе во ќелијата).
Фактори за предиспозиција
Веројатноста за зголемување на нивото на инсулин се зголемува кај луѓето:
- Со наследна предиспозиција. Откриено е дека луѓето со HLA антигени се со поголема веројатност да бидат хиперинсулинемични. Исто така, голема е веројатноста да се разболат ако блиски роднини имаат дијабетес.
- Со повреда на централната регулатива на глад и ситост.
- Theенскиот пол.
- Со мала физичка активност.
- Со присуство на лоши навики (пушење, пиење).
- Старост.
- Дебели Масното ткиво е независен ендокриниот орган. Синтетизира разни активни супстанции и е складиште на хормони. Присуството на вишок маснотии во телото доведува до нивниот имунитет на ефектите на инсулин. Поради ова, се зголемува неговото производство.
- Со присуство на атеросклероза. Доведува до корорнарна срцева болест, оштетување на мозокот, васкуларна болест на долните екстремитети.
- Во периодот на менопауза.
- Со синдром на полицистични јајници.
- Со артериска хипертензија.
- Постојано земајќи хормони, тиазидни диуретици, бета-блокатори.
Сите горенаведени фактори влијаат на преносот на сигналите во клетките. Другите три причини за зголемување на нивото на инсулин се ретки.
Можни последици
- Дијабетес мелитус.
- Дебелината
- Хипогликемична кома.
- Ризикот од оштетување на срцето и крвните садови се зголемува.
Во почетните фази, хиперинсулинемијата не се манифестира. Во иднина, ваквите поплаки може да се појават:
- таложење на маснотии на абдоменот и горниот дел од телото,
- висок крвен притисок
- жед
- болка во мускулите
- вртоглавица
- одвраќање
- слабост, летаргија.
Хиперсекреција на инсулин може да биде поврзана со генетски синдром или ретки болести. Потоа се појавуваат такви симптоми: нарушен вид, затемнетост и сува кожа, појава на стрии на абдоменот и колковите, запек, болка во коските.
Дијагностика
Бидејќи болеста влијае на сите телесни системи и е поврзана со многу болести (срце, крвни садови), се спроведува сеопфатен преглед. Вклучува:
- Одредување на нивото на хормоните - инсулин, кортизол, стимулирачки на тироидната жлезда, пролактин, ACTH, алдостерон, ренин.
- Дневно следење на крвниот притисок.
- Одредување на индексот на телесна маса и сооднос на обемот на половината кон колковите.
- Уринализа за да се утврди микроалбуминурија.
- Ултразвук на панкреасот, црниот дроб, бубрезите.
- Биохемиски тест на крвта - вкупен холестерол, триглицериди, липопротеини со ниска и висока густина, глукоза на гладно и со вежбање.
- КТ, МНР на хипофизата и надбубрежните жлезди за да се исклучи синдромот на Истенко-Кушинг.
Хиперинсулинемијата бара консултација не само од ендокринолог, туку и од кардиолог, нутриционист и психотерапевт.
Методи на лекување
Главната компонента на третманот е диетата. Целта е да се намали вишокот телесна тежина. Во зависност од видот на работата (ментална или физичка), калориската содржина на храна се намалува неколку пати. Намалете ја содржината на јаглени хидрати во исхраната. Тие се заменуваат со овошје и зеленчук. Зголемете ја физичката активност во текот на денот. Јадењето треба да се појавува на секои 4 часа во мали делови.
Се препорачува зголемување на физичката активност поради одење, пливање, аеробик, јога. Оптичките оптоварувања на струја можат да ја влошат состојбата и да доведат до хипертензивна криза. Интензитетот на обука треба да се зголеми постепено. Запомнете дека само диетата и вежбањето може да доведат до подобрување.
Постојат карактеристики на третман на хиперинсулинемија кај детството. Бидејќи растечкото тело бара хранливи материи за раст, диетата не е толку строга. Исхраната нужно вклучува мултивитамински комплекси и елементи во трагови (калциум, железо).
Комплексот за третман вклучува лекови за долгорочна употреба:
- Хипогликемични агенси со зголемување на нивото на гликоза (biguanides, тиазолидини).
- Антихипертензиви кои го нормализираат крвниот притисок и го намалуваат ризикот од компликации (срцев удар, мозочен удар). Препорачани групи на лекови: АКЕ инхибитори, сартани, антагонисти на калциум. Целта на третманот е да се намали систолниот притисок под 130 mmHg, и дијастолниот притисок под 80 mmHg.
- Намалување на холестеролот - статини, фибрати.
- Лековите кои го намалуваат апетитот се инхибитори на повторното враќање на серотонин, инхибитори на гастроинтестиналниот ензим што ги разложуваат мастите.
- Метаболна - алфа липоична киселина, која го подобрува користењето на гликозата и го отстранува вишокот холестерол.
Превенција
Можете да го спречите развојот на болеста следејќи едноставни препораки: не злоупотребувајте мрсна и шеќерна храна, јадете доволно зелен зеленчук и овошје, прошетка барем 30 минути на ден и борба против лошите навики.
Како заклучок, мора да се каже дека хиперинсулинемијата е важен фактор на ризик за дијабетес мелитус, мозочен удар, срцев удар. Идентификувањето на оваа патологија бара темелно испитување за да се идентификува причината и изборот на соодветен третман. Грижете се за вашето здравје!
Што е вишок на нормата или апсолутно зголемување на нивото на инсулин во крвта.
Вишок на овој хормон предизвикува многу силно зголемување на содржината на шеќер, што доведува до недостаток на глукоза, а исто така предизвикува кислородно гладување на мозокот, што доведува до нарушена нервна активност.
Оваа болест е почеста кај жените и се јавува на возраст од 26 до 55 години. Напади на хипогликемија, како по правило, се манифестираат наутро по доволно долго брзо. Болеста може да биде функционална и се манифестира во исто време од денот, сепак, по администрацијата.
Хиперинсулинизмот може да предизвика не само продолжено гладување. Други важни фактори во манифестацијата на болеста може да бидат различни физички активности и ментални искуства. Кај жените, повторените симптоми на болеста можат да се појават само во предменструалниот период.
Симптомите на хиперинсулинизам го имаат следново:
- постојан глад
- зголемено потење
- општа слабост
- тахикардија
- бледило
- парестезија
- диплопија
- необјасниво чувство на страв
- ментална агитација
- тремор на рацете и треперење на екстремитетите,
- немотивирани акции
- дисартрија.
Сепак, овие симптоми се почетни, и ако не ги лекувате и продолжите понатаму да ја игнорирате болеста, тогаш последиците може да бидат потешки.
Апсолутен хиперинсулинизам се манифестира со следниве симптоми:
- ненадејно губење на свеста
- кома со хипотермија,
- кома со хипорефлексија,
- тонични грчеви
- клинички грчеви.
Ваквите напади обично се случуваат по ненадејно губење на свеста.
Пред почетокот на нападот, се појавуваат следниве симптоми:
- намалена ефикасност на меморијата
- емоционална нестабилност
- целосна рамнодушност кон другите,
- губење на вообичаени професионални вештини,
- парестезија
- симптоми на пирамидална инсуфициенција,
- патолошки рефлекси.
Поради симптомот, кој предизвикува постојано чувство на глад, едно лице честопати има прекумерна тежина.
Компликации
Најраните се случуваат по краток временски период по нападот, вклучуваат:
Ова се должи на многу нагло намалување на метаболизмот на срцевиот мускул и мозокот на една личност. Тежок случај може да предизвика развој на хипогликемична кома.
Подоцна компликациите почнуваат да се појавуваат по доволно долг временски период. Обично после неколку месеци, или по две до три години. Карактеристични знаци на доцни компликации се паркинсонизам, нарушена меморија и говор.
Кај деца, вродениот хиперинсулинизам во 30% од случаите предизвикува хронична хипоксија на мозокот. Значи, хиперинсулинизмот кај децата може да доведе до намалување на целосен ментален развој.
Хиперинсулинизам: третман и превенција
Во зависност од причините што доведоа до појава на хиперинсулинемија, се утврдуваат тактиките на лекување на болеста. Значи, во случај на органска генеза, е пропишана хируршка терапија.
Се состои во провокација на неоплазми, делумна ресекција на панкреасот или тотална панкреатектомија.
Како по правило, по хируршка интервенција, пациентот има минлива хипергликемија, затоа, се изведува последователно лекување со лекови и диета со малку јаглерод. Нормализацијата се јавува еден месец по операцијата.
Во случаи на нефункционални тумори, е пропишана палијативна терапија, која е насочена кон спречување на хипогликемија. Ако пациентот има малигни неоплазми, тогаш дополнително му е потребна хемотерапија.
Ако пациентот има функционален хиперинсулинизам, тогаш првичниот третман е насочен кон болеста што ја предизвикала.
Во тешки епизоди на болеста со последователен развој на кома, терапијата се спроведува во единици за интензивна нега, се спроведува инфузија терапија со детоксикација,се вбризгува адреналин и. Во случаи на напади на напади и психомоторна прекумерна ексцензија, индицирани се седативи и лекови за смирување.
Во случај на губење на свеста, пациентот треба да внесе раствор од гликоза од 40%.
Поврзани видеа
Што е хиперинсулинизам и како да се ослободите од постојано чувство на глад, можете да го дознаете ова видео:
Можеме да кажеме за хиперинсулинизам дека ова е болест која може да доведе до сериозни компликации. Продолжува во форма на хипогликемија. Всушност, оваа болест е токму спротивното на дијабетесот, затоа што со него има слабо производство на инсулин или негово целосно отсуство, а со хиперинсулинизам е зголемено или апсолутно. Во основа, оваа дијагноза ја поставуваат женскиот дел од населението.
Хиперинсулинизмот се карактеризира со намалување на шеќерот во крвта како резултат на апсолутно или релативно зголемување на секрецијата на инсулин. Болеста се манифестира најчесто на возраст меѓу 40 и 50 години. Пациентите развиваат чувство на глад, апатија, вртоглавица, главоболки, дремливост, тахикардија, треперење на екстремитетите и целото тело, проширување на периферните садови, потење и ментални нарушувања. Напад на хипогликемија се развива во врска со интензивна физичка активност или продолжено гладување. Згора на тоа, горенаведените појави се влошуваат, преовладуваат промените во нервниот систем, летаргија, грчеви, состојба на длабока дремливост и, конечно, кома што може да доведе до смрт доколку пациентот не внесе гликоза во вената со време преовладува. Во овој случај, гликемијата се намалува на 60-20 и помалку од mg% шеќер.
Честопати пациентите ги набудуваат и лекуваат психијатри.
Болеста се карактеризира со тријада на Випл (види). Со болеста, тежината на пациентите се зголемува како резултат на постојан внес на храна.
Разликувајте помеѓу органскиот и функционалниот хиперинсулинизам. Најчеста причина за хиперинсулинизам е бенигна островска аденома. Тумор може да се развие надвор од панкреасот. Ракот на островот Лангерханс е поретко. Хиперплазија на изолациониот апарат може да биде придружена со зголемено лачење на инсулин. Во исто време, хиперинсулинизам може да се појави без никакви органски лезии на панкреасот. Оваа форма се нарекува функционален хиперинсулинизам. Веројатно се развива затоа што прекумерното внесување јаглени хидрати го иритираат вагусниот нерв и го засилува секрецијата на инсулин.
Хиперинсулинизмот може да се развие и со одредени заболувања на централниот нервен систем, со функционална инсуфициенција на црниот дроб, хронична надбубрежна инсуфициенција, продолжена исхрана на ниско јаглени хидрати, во случаи на губење на јаглени хидрати, со бубрежна дијабетес, панкреатитис, итн.
За да се направи разлика помеѓу органските и функционалните форми на болеста, гликемијата повторно се утврдува во текот на денот заедно со тестовите на шеќер и инсулин и адреналин. Органскиот хиперинсулинизам е предизвикан од ненадејно и несоодветно производство на инсулин, што не се компензира со регулаторни хипогликемични механизми. Функционалниот хиперинсулинизам е предизвикан од развој на релативен хиперинсулинизам заради недоволно снабдување со глукоза или нарушен невроендокриниот хипогликемиски систем. Функционален хиперинсулинизам често се забележува на клиниката за разни болести со нарушен метаболизам на јаглени хидрати. Повреда на системите што го регулираат метаболизмот на јаглени хидрати, исто така, може да се открие во врска со ненадејниот влез на гликоза во крвотокот, како на пример со хипогликемични напади кај пациенти кои се подложени на ресекција на желудник.
Развојот на хипогликемија со хиперинсулинизам се заснова на симптоми од централниот нервен систем. Во патогенезата на овие знаци играат улога во намалувањето на гликемијата, токсичниот ефект на големи количини на инсулин, мозочна исхемија и хидремија.
Дијагнозата хиперинсулинизмот врз основа на тумор на островскиот апарат се заснова на следниве податоци. Пациентите имаат историја на напади со зголемено потење, треперење и губење на свеста. Може да најдете врска помеѓу оброците и нападите што обично започнуваат пред појадок или 3-4 часа после јадење. Нивото на шеќер во крвта што се пости е обично 70-80 мг%, а за време на напад се спушта на 40-20 мг%. Под влијание на внесот на јаглени хидрати, нападот брзо запира. Во меѓусебниот период, можете да предизвикате напад со воведување на декстроза.
Хиперинсулинизмот поради туморот треба да се разликува од хипопитуитаризам, во кој нема апетит, пациентите губат телесна тежина, главниот метаболизам е под 20%, крвниот притисок се намалува и се намалува секрецијата на 17-кетостероиди.
Кај адисон-овата болест, за разлика од хиперинсулинизам, слабеењето, мелазмата, адинамијата, намалувањето на екскрецијата на 17-кетостероиди и 11-хидроксистероиди, и тестот на Торн по администрација на адреналин или адренокортикотропен хормон се негативни.
Спонтаната хипогликемија понекогаш се јавува со хипотиреоидизам, меѓутоа, карактеристичните знаци на хипотиреоидизам - мукозен едем, апатија, намалување на главниот метаболизам и акумулација на радиоактивен јод во тироидната жлезда и зголемување на холестеролот во крвта - отсуствуваат со хиперинсулинизам.
Со заболувањето на Гирк се губи можноста за мобилизирање на гликогенот од црниот дроб. Дијагнозата може да се постави врз основа на зголемување на црниот дроб, намалување на кривата на шеќер и отсуство на зголемување на нивото на шеќер и калиум во крвта по администрацијата на адреналин.
Со нарушувања на хипоталамскиот регион, се забележува дебелина, намалување на сексуалната функција и нарушувања на метаболизмот на вода-сол.
Функционален хиперинсулинизам се дијагностицира со исклучување. За разлика од хиперинсулинизмот, кој потекнува од тумор, нападите на функционален хиперинсулинизам се појавуваат нередовно, скоро никогаш не се случуваат пред појадок. Постот во текот на денот понекогаш не предизвикува ниту хипогликемичен напад. Нападите понекогаш се случуваат во врска со менталните искуства.
Превенција функционален хиперинсулинизам е да се спречат основните заболувања што го предизвикуваат, превенцијата на хиперинсулинизам на тумор не е позната.
Третман етиопатогенетски. Исто така, се препорачува да земате оброк избалансиран во однос на јаглени хидрати и протеини, како и администрација на кортизон, адренокортикотропен хормон. Неопходно е да се избегне физичко преоптоварување и ментални повреди, пропишани се бромиди и лесни седативи. Не се препорачува употреба на барбитурати кои го намалуваат шеќерот во крвта.
Со органски хиперинсулинизам, туморот што предизвикува развој на синдромот треба да се отстрани. Пред операцијата, се создава резерва на јаглени хидрати со пропишување храна што содржи голема количина јаглени хидрати и протеини. Ден пред операцијата и наутро пред операцијата, во мускулите се вбризгува 100 мг кортизон. За време на операцијата, се воспоставува капка инфузија на 50% раствор на гликоза што содржи 100 mg.
Конзервативниот третман за органски хиперинсулинизам е неефикасен. Во дифузна аденоматоза и аденокарцином со метастази, алоксан се користи со брзина од 30-50 мг на 1 кг од телесната тежина на пациентот. Алоксан се подготвува во форма на 50% раствор подготвен за време на интравенска инфузија. За време на третманот, се користат 30-50 g на лекот.
Со функционален хиперинсулинизам, адренокортикотропен хормон се користи на 40 единици на ден, кортизон на првиот ден - 100 мг 4 пати на ден, секунда - 50 мг 4 пати на ден, потоа 50 мг на ден во 4 поделени дози за 1-2 месеци.
Со хипогликемија од хипофизата, се користат и ACTH и кортизон.
Третман на хипогликемични кризи се состои во итна администрација на 20-40 ml раствор на гликоза од 40% во вена.Доколку пациентот не изгуби свест, треба да се дава орално на секои 10 минути 10 гр шеќер додека не исчезнат акутните симптоми. Со чести кризи, ефедрин се администрира 2-3 пати на ден.
Хиперинсулинизмот е болест поврзана со зголемување на нивото на инсулин и намалување на шеќерот во крвта кај луѓето. Карактеристични знаци на болеста: општа слабост, вртоглавица, зголемен апетит, потреси и психомоторна агитација. Вродената форма е многу ретка, кај околу една од 50 илјади новороденчиња. Почесто, стекнатата разновидност на болеста се определува кај жени на возраст од 35-50 години.
Хиперинсулинизмот се дијагностицира за време на прегледот на пациентот, кога се откриени клиничките симптоми на болеста, по што се вршат функционални тестови, заситеноста на глукозата во крвта се испитува во динамика, ултразвук или томографија на панкреасот, се врши мозок.
Панкреасните формации можат да се лекуваат само хируршки. Со екстрапанкреасна патологија, терапијата е насочена кон елиминирање на основната болест и нејзините симптоматски манифестации. На пациентот му е доделена посебна диета.
Ако навремено лекување е отсутен, пациентот може да падне во хипогликемична кома.
Вродениот хиперинсулинизам кај деца е редок. Причините за аномалијата се:
- разни патологии во процесот на формирање на фетусот,
- генетски мутации
- раѓање асфиксија.
Стекнатата форма на болеста има две сорти:
- Панкреас Доведува до апсолутно.
- Не-панкреас. Предизвикува мало зголемување на инсулин.
Првата сорта се јавува како резултат на растот на бениген или малиген тумор.
Следниве фактори влијаат врз формирањето на форма на панкреасот:
- повреда на внесот на храна, продолжен пост, голема загуба на течности како резултат на дијареја, повраќање или за време на доењето,
- патолошки нарушувања во функционирањето на црниот дроб (,) доведуваат до проблеми со метаболизмот во организмот,
- неправилна употреба на лекови кои го заменуваат шеќерот во крвта во дијабетес,
- болести на ендокриниот систем,
- недостаток на ензими кои влијаат на метаболизмот на гликозата.
Дијагнозата на хиперинсулинизам е поврзана со нивото на шеќер. Гликозата е главната хранлива материја на централниот нервен систем, потребно е мозокот да функционира нормално. Ако нивото на инсулин во крвта се крева и гликоген се акумулира во црниот дроб, инхибирајќи го процесот на гликогенолиза, ова доведува до намалување на нивото на гликоза.
Намалувањето на концентрацијата на шеќер во крвта ги спречува метаболичките процеси, намалувајќи го снабдувањето со енергија на мозочните клетки. Процесите на Редокс се нарушени и снабдувањето со кислород во клетките се намалува, предизвикувајќи замор, поспаност, забавување на реакциите и да доведе до тоа. Во процесот на влошување на симптомите, болеста може да предизвика конвулзивни напади и.
Класификација
Вродениот хиперинсулинизам од гледна точка на текот на болеста може да се подели на следниве видови:
- Преодна форма. Се јавува кај деца кои се родени кај мајки со некомпензиран гестациски дијабетес.
- Упорна форма. Овој вид се дијагностицира кај новороденчиња. Појавата на патологија е поврзана со конгенитална дисрегулација на клетките за регулирање на инсулин и неговото неконтролирано ослободување.
Морфолошки постојаната форма на болеста може да се подели на следниве видови:
- Дифузен тип. Има четири сорти кои се рамномерно распоредени според автозомниот рецесивен и автозомниот доминантен вид на наследство.
- Фокусен тип. Обично, клонална дегенерација и хиперплазија на само дел од изолациониот апарат. Откриена е соматска мутација.
- Атипичен тип. Се манифестира со знаци кои не се карактеристични за оваа болест.
Најчесто се користи класификација, која се заснова на причините за заболувањето:
- Примарен - панкреас, органски или апсолутен хиперинсулинизам. Последица на процесот на тумор. Во 90% од случаите, инсулин скокнува како резултат на тумори од бенигна природа и многу ретко во малигната сорта (карцином). Органска разновидност на болеста е многу тешка.
- Средно - функционален хиперинсулинизам (релативен или екстрапанкреатичен). Неговиот изглед е поврзан со недостаток на контра-хормонални хормони, патолошки процеси во нервниот систем и црниот дроб. Напади на хипогликемија се јавуваат поради глад, предозирање со лекови со засладувачи и прекумерно вежбање.
Дефиницијата за сортата и формата на болеста се врши за време на дијагностички активности.
Симптоматологија
Симптомите на хиперинсулинизам зависат од степенот на намалување на гликозата во крвта. За почеток на нападот се карактеристични:
- акутна потреба за заситеност, силно чувство на глад,
- потењето се зголемува
- се чувствува општа слабост и слабост
- засилен.
Ако на пациентот не му е укажана итна помош, се додаваат следниве симптоми:
- губење на ориентацијата во вселената,
- трепет, вкочанетост и трнење во рацете и нозете.
Последователните симптоми се влошуваат со вакви знаци:
- страв
- вознемиреност
- раздразливост
- грчеви
- оштетување на видот
- пациентот ја губи свеста и паѓа во кома.
Едно лице треба да јаде што е можно почесто за да спречи компликација на состојбата, а тоа доведува до зголемување на телесната тежина.
Хиперинсулинизмот има три степени на развој:
- Лесен степен Нема интерктален период и не влијае на церебралниот кортекс. Болеста може да се влоши не повеќе од еднаш месечно и брзо се запре со употреба на лекови или внес на слатка храна.
- Среден степен. Се карактеризира со присуство на напади повеќе од еднаш месечно. Пациентот може да изгуби свест и да падне во кома. Во периодот помеѓу нападите се забележува слаба меморија, невнимание и намалување на менталните способности.
- Тежок степен. Тоа е поврзано со чести егзацербации со губење на свеста и неповратни промени во церебралниот кортекс. Во меѓусебниот период се забележува намалување на меморијата, тремор на екстремитетите, остри промени во расположението и раздразливост.
Многу е важно да се одговори на симптоматски манифестации навремено, бидејќи животот на пациентот зависи од тоа.
Можни компликации
Хиперинсулинизмот може да доведе до сериозни и неповратни последици што се некомпатибилни со животот на пациентот.
Главните компликации на болеста:
- срцев удар
- кома
- проблеми со меморијата и говорот,
Прогнозата ќе зависи од тежината на болеста и причината за нејзиното појавување. Ако се открие бениген тумор, фокусот е елиминиран, а пациентот се обновува во 90% од случаите. Со малигност на неоплазмата и неможноста да се изврши операцијата, стапката на преживување е мала.
Третман на хиперинсулинизам
Тактиката на третман зависи од причината за хиперинсулинемија. Со органска генеза, индициран е хируршки третман: делумна ресекција на панкреасот или тотална панкреатектомија, енуклеација на неоплазмата. Обемот на операцијата се одредува според локацијата и големината на туморот. По операцијата, обично се забележува минлива хипергликемија, која бара медицинска корекција и диета со малку јаглени хидрати. Нормализацијата на индикаторите се јавува еден месец по интервенцијата. Со неподвижни тумори, се спроведува палијативна терапија насочена кон спречување на хипогликемија. Кај малигни неоплазми, дополнително е индицирана хемотерапија.
Функционалниот хиперинсулинизам првенствено бара третман на основната болест што предизвика зголемено производство на инсулин.На сите пациенти им е препишана урамнотежена диета со умерено намалување на внесот на јаглени хидрати (100-150 гр. На ден). Предност им се дава на сложените јаглени хидрати ('ржан леб, трајни пченични тестенини, житарки од цели зрна, ореви). Храната треба да биде фракционо, 5-6 пати на ден. Поради фактот што периодичните напади предизвикуваат развој на состојби на паника кај пациенти, се препорачува консултација со психолог. Со развојот на хипогликемичен напад, индицирана е употреба на лесно сварливи јаглени хидрати (сладок чај, бонбони, бел леб). Во отсуство на свест, неопходно е интравенско администрирање на раствор од гликоза од 40%. Со конвулзии и сериозна психомоторна агитација, индицирани се инјекции на смирувачи и седативи. Третман на сериозни напади на хиперинсулинизам со развој на кома се спроведува во единицата за интензивна нега со инфузија терапија со детоксикација, воведување на глукокортикоиди и адреналин.
Прогноза и превенција
Спречување на хипогликемична болест вклучува урамнотежена диета со интервал од 2-3 часа, пиење доволно вода, откажување од лоши навики и контролирање на нивото на гликоза. За одржување и подобрување на метаболичките процеси во организмот, се препорачува умерена физичка активност во согласност со диетата. Прогнозата за хиперинсулинизам зависи од фазата на болеста и причините за инсулинемија. Отстранувањето на бенигни неоплазми во 90% од случаите овозможува закрепнување. Неоперативните и малигните тумори предизвикуваат неповратни невролошки промени и бараат постојано следење на состојбата на пациентот. Третманот на основната болест со функционална природа на хиперинсулинемија доведува до регресија на симптомите и последователно закрепнување.
Етиологија и патогенеза
Од најголемо практично значење е главната форма на хиперинсулинизам предизвикана од инсулом, најчесто единечна, поретко повеќекратна.
Хормонално активните инсуломи потекнуваат од бета клетките на изолациониот апарат со различен степен на зрелост и диференцијација. Многу ретко, тие се развиваат надвор од панкреасот од ектопични изоларни елементи. Развојот на инсулома обично е придружено со зголемување на сериозноста на хиперинсулинизмот, иако со зголемување на неговата функција, се создаваат услови за компензаторна хипоторофија и хипофункција на остатокот од изолационото ткиво. Развојот на болеста неизбежно предизвикува зголемување на потребата на организмот за јаглехидрати, бидејќи со зголемувањето на употребата на глукоза, изворите на неговото формирање се исцрпуваат, особено, складирани гликогени во ткива, а се зголемува и хипогликемија, што доведува до нарушување на различните функции на телото. Особено е зафатен нервниот систем - филогенетски најмладите места. Големата важност на недостаток на јаглени хидрати во развојот на хипоксија и нарушена функција на мозокот и другите делови на нервниот систем е прикажана во хистохемиски студии на нервниот систем. Брзото осиромашување на гликогенот што не е депониран во мозокот, доведува до длабоки нарушувања во употребата на кислород од мозочното ткиво, што може да предизвика неповратни промени во него. Тежок инсулински шок и продолжена хипогликемична кома често резултираат со смрт. Спонтано излегување од напад на хипогликемија се јавува како резултат на компензаторни механизми во кои, особено, се вклучени органи што лачат адренокортикотропен хормон, кортикоиди и адреналин. Глукогонот излачуван од панкреасните алфа-клетки и слични клетки на желудникот и цревната слузница, очигледно, исто така учествува во процесите на компензација (со подобрување на нивната функција) на спонтана хипогликемија.Значи, ако хиперфункционалниот инсулом е важен во етиологијата на болеста, тогаш развојот на хипогликемичен напад се вклопува во образец: првата фаза е производство на вишок инсулин од страна на туморот, втората е хипогликемија поради хиперинсулинемија, третата е побудување на нервниот систем кога започнува осиромашување на гликозата во мозокот и функции на нервниот систем, изразени со депресија и со дополнително осиромашување на продавниците на гликоген во мозочното ткиво - кома.
Патолошка анатомија на хиперинсулинизам
Со општа хиперплазија на изоларно ткиво, панкреасот не изгледа различно од нормалниот по изглед. Макроскопски, инсуломите обично се со големина, како по правило, нивниот дијаметар достигнува само 1-2 см, ретко 5-6 см. Поголемите тумори најчесто се или хормонално неактивни, слабо активни или малигни. Вторите обично се трнливи, можат да достигнат 500-800 г. Бенигните инсуломи обично се разликуваат малку по конзистентност (погуста, но не секогаш) и по боја од панкреасот, стекнувајќи белузлава, сиво-розова или кафеава нијанса.
Повеќето инсуломи (75%) се наоѓаат на левата страна на панкреасот и главно во нејзината опашка, што зависи од поголем број острови во овој дел од жлездата. Инсуломите не секогаш имаат јасно дефинирана капсула, а кај многу тумори е делумно или дури и целосно отсутна. Особеноста на инсулин лежи не само во можното отсуство на капсула, туку и во разновидноста на клеточните форми, и покрај нивното заедничко потекло (од бета клетките). Ова ги прави вообичаените морфолошки критериуми за утврдување на бенигни или малигни тумори недоволни, а на почетокот на развојот на второто, критериумите за утврдување на границите помеѓу хиперплазија на островот и развој на бластома се недоволни.
Од досега опишаните инсуломи, најмалку 9% се малигни, а некои од нив веќе се придружени со метастази. Бенигните тумори најчесто се со алвеоларна и трабекуларна структура, поретко тубуларни и папиломатозни. Тие се состојат од мали квадратни или цилиндрични, а најчесто од полигонални клетки (од нормални до атипични) со бледо или алвеоларна цитоплазма, со јадра со различни големини. Интерстицијалното ткиво има знаци на хијалиноза и формирање на збиени или мултикамерални структури, хеморагии и дегенеративни процеси во стромата на туморот. Кај малигни тумори се зголемува атипизмот на клетките, се појавува хиперхроматоза, митоза, има знаци на инфилтрирачки раст со ртење на клетките на туморот надвор од капсулата, како и во луменот на крвта и лимфните садови.
Симптоми на хиперинсулинизам
Неопходно е да се направи разлика помеѓу симптомите на латентниот период и симптомите на период на тешка хипогликемија. Главните симптоми во клиничката слика на хиперинсулинизам се симптоми на хиперинсулинизам, добро познати од практиката на лекување со инсулин, забележани со предозирање на второто. Сето тоа зависи од степенот на хипогликемија и реактивноста на телото. Благите симптоми се изразуваат само со зголемен апетит, глад, чувство на слабост наутро, како и по подолги паузи во исхраната и физички стрес. Со зголемена хипогликемија, вртоглавица, честопати бледило на лицето и зголемено потење, палпитации, студ, ментална возбуда, до манична состојба со делириум, треперење на екстремитетите, претворање во напади на епилептиформна природа со збунетост, а потоа и губење на свеста. Со зголемена хипогликемија, длабока депресија на нервниот систем и тешка кома се јавува со едвај забележително дишење и со слабеење на срцевата активност.Состојбата на длабока простација со хипогликемија наликува на тежок колапс или шок, но е придружена со скоро комплетна мускулна парализа и губење на свеста.
Карактеристична карактеристика на хиперинсулинизам е намалување на шеќерот во крвта на бројки кои едвај надминуваат 50 мг%. Овие бројки обично се движат од 50-70 mg% во зависност од времето на внесувањето храна и периоди на физички стрес, при што се намалува за време на нападите на еден или друг степен. На 50-60 мг% шеќер во крвта, нападите се ретки, обично за време на напад, шеќерот паѓа на 40-20 мг%, а понекогаш и до 15-10, па дури и 3-2 мг%. Со последните бројки, клиничката слика на кома го наоѓа својот комплетен израз. Но, доволно е интравенозно да се инјектира потребната количина гликоза, бидејќи свеста на пациентот веднаш е вратена, тој е како да се буди од длабок сон.
Често кај пациенти со хиперинсулинизам се забележува дебелина и надворешно тие даваат впечаток на цветни, здрави луѓе. Ова е особено точно за оние кои брзо ја забележуваат превентивната вредност на внесот на шеќер и уште во првите приготвувачи на напади на хипогликемија јадат одредена количина од тоа. Инаку, несвесното дејствување на пациентите што честопати се случува на почетокот на напад на јавни места, честопати ги одведува во психијатриски институции. Во отсуство на соодветна и навремена грижа, пациентите или умираат или стануваат инвалиди. Најсериозните последици од хиперинсулинизмот се дегенеративни промени во централниот нервен систем, предизвикувајќи нарушување на меморијата, негативност, дезориентација, халуцинации и други постојани ментални нарушувања, како и општа дистрофија. Затоа, само раната дијагностика и правилниот третман можат да обезбедат целосно закрепнување.
Ендогени хиперинсулинизам се јавуваат скоро подеднакво често кај мажи и жени, но почесто кај млади и средовечни лица. Најпрво, болеста е толку сиромашна во симптомите што лесната хипогликемија напади наутро и после физичкиот напор обично поминува незабележана од пациентот. Придружени со чувство на глад или слабост, овие напади не предизвикуваат пациентот да има идеја за болеста, особено затоа што овие симптоми брзо исчезнуваат после јадење. Пациентот не се свртува кон првиот тежок хипогликемичен напад, кој обично се појавува по физичко пречекорување со задоцнување во внесувањето храна. Со зголемување на хиперинсулинизмот, нападите на тешка хипогликемија стануваат почести, тие се потешко да се пренесат сами по себе и сликата за хипогликемична болест станува сè појасна. Подолги и потешки напади веќе бараат помош однадвор и оставаат помалку или повеќе длабоки траги во нервниот систем. Само со активна превенција на развој на напад и брз прекин на хипогликемија со развиен напад на хиперинсулинизам, можеме да очекуваме добар исход и транзиција на болеста во латентниот период.
Диференцијална дијагноза на хиперинсулинизам
Признавањето на болеста бара темелно проучување на медицинската историја на болеста, внимателно набудување на пациентот и специјални студии. Треба да се напомене дека со хипогликемична кома заради ендогени хиперинсулинизам, нема мирис на ацетон од пациентот, како што е случајот со дијабетична кома. Од особено значење е тестот со интравенска гликоза за време на нападот, како и тестот со глад при физички напор кај пациенти во латентниот период на болеста со истовремено следење на кривата на шеќер во крвта. Со продолжување на прекинот во внесот на храна, обично е можно да се предизвика хипогликемичен напад, што треба да се запре со интравенска администрација на глукоза. Примероците со оптоварување на гликоза и адреналин се исто така со одредена дијагностичка вредност.Оптоварување на глукоза обично му дава на инсулом благ пораст на гликемиската крива, која едвај ја достигнува норма, како и администрацијата на адреналин. Кривата брзо се враќа на првобитното ниво или дури паѓа под оригиналните бројки. Недоволното запознавање со хиперинсулинизмот доведува до погрешни дијагностици - тумори на мозокот, интоксикација, нарушена церебрална циркулација, психоза и други болести. Тешкотијата во диференцијалното дијагностицирање на хиперинсулинизмот со хипогликемија на диенцефално потекло, со хипогликемија кај хепатитис, панкреатитис може да предизвика не само одложување на назначувањето на правилниот третман, туку и употреба на неразумно со најсериозни последици.
Прогнозата на хиперинсулинизам
Хируршки третман на ендоген хиперинсулинизам, кој се состои во радикално отстранување на инсуломот, дава подобри резултати, толку помалку се манифестира ефектот на хипогликемични состојби. На почетокот на болеста, прогнозата е апсолутно поволна, а во подоцнежните фази, особено кога се одложува одложувањето на елиминацијата на хипогликемични напади, тој е слаб во однос на здравјето и животот. Итната елиминација на напади на хипогликемија и, особено, спречување на овие напади со засилена диета храна која содржи јаглени хидрати, го одржува организмот во состојба на релативна благосостојба и латентен период на хипогликемична болест, иако тие придонесуваат за дебелината. Покрај тоа, последиците од болеста можат да бидат незначителни и хируршкото лекување на хиперинсулинизам ја прави прогнозата добра дури и со долг тек на болеста. Сите знаци на хипогликемична болест исчезнуваат, а исто така поминува и дебелината. Во отсуство на навремена помош со зголемена хипогликемија, секогаш се создава закана за животот на пациентот.
Подготвено и уредувано од: хирург
Хиперинсулинизам - Клинички синдром кој се карактеризира со зголемување на нивото на инсулин и намалување на шеќерот во крвта. Хипогликемијата доведува до слабост, вртоглавица, зголемен апетит, потреси и психомоторна агитација. Во отсуство на навремено лекување, се развива хипогликемична кома.
Дијагноза на причините за состојбата се заснова на карактеристиките на клиничката слика, податоците од функционалните тестови, динамичкото тестирање на гликоза, ултразвук или томографско скенирање на панкреасот. Третманот на панкреасните неоплазми е хируршки.
Со екстрапанкреативната варијанта на синдромот се спроведува терапија на основната болест, се пропишува посебна диета.
Хиперинсулинизам (хипогликемична болест) е конгенитална или стекната патолошка состојба во која се развива апсолутна или релативна ендогена хиперинсулинемија. Знаците на болеста за прв пат беа опишани во почетокот на дваесеттиот век од страна на американскиот лекар Харис и домашниот хирург Опел.
Вродениот хиперинсулинизам е доста редок - 1 случај на 50 илјади новороденчиња. Стекнатата форма на болеста се развива на возраст од 35-50 години и почесто ги погодува жените.
Хипогликемична болест се јавува со периоди на отсуство на сериозни симптоми (ремисија) и со периоди на развиена клиничка слика (напади на хипогликемија).
Причини за хиперинсулинизам
Вродената патологија се јавува како резултат на интраутерина развојна абнормалност, ретардација на растот на фетусот, мутации во геномот.
Причините за стекната хипогликемична болест се поделени на панкреасот, што доведува до развој на апсолутна хиперинсулинемија и не-панкреас, предизвикувајќи релативно зголемување на нивото на инсулин.
Панкреатична форма на болеста се јавува кај малигни или бенигни неоплазми, како и хиперплазија на панкреасот бета клетки. Не-панкреасната форма се развива во следниве услови:
- Прекршувања во исхраната.Долгото гладување, зголемената загуба на течности и гликоза (дијареја, повраќање, доење), интензивна физичка активност без консумирање на храна со јаглени хидрати предизвикуваат нагло опаѓање на шеќерот во крвта. Преголемата потрошувачка на рафинирани јаглени хидрати го зголемува шеќерот во крвта, што го стимулира активното производство на инсулин.
- Оштетување на црниот дроб на разни етиологии (карцином, масна хепатиза, цироза) доведува до намалување на нивото на гликоген, метаболички нарушувања и хипогликемија.
- Неконтролираното внесување на лекови за намалување на шеќерот за дијабетес мелитус (деривати на инсулин, сулфонилуреа) предизвикува хипогликемија на лекови.
- Ендокрини заболувања што доведуваат до намалување на нивото на контрасулин хормони (ACTH, кортизол): џуџест хипофизата, микседем, болест Адисон.
- Недостатокот на ензими вклучени во метаболизмот на гликоза (хепатална фосфорилаза, бубрежна инсулиназа, глукоза-6-фосфатаза) предизвикува релативен хиперинсулинизам.
Гликозата е главната хранлива подлога на централниот нервен систем и е неопходна за нормално функционирање на мозокот. Зголемено ниво на инсулин, акумулација на гликоген во црниот дроб и инхибиција на гликогенолиза доведува до намалување на гликозата во крвта. Хипогликемијата предизвикува инхибиција на метаболичките и енергетските процеси во клетките на мозокот.
Се јавува стимулација на симпатовареналниот систем, се зголемува производството на катехоламини, се развива напад на хиперинсулинизам (тахикардија, раздразливост, чувство на страв). Повреда на процесите на редокс во организмот доведува до намалување на потрошувачката на кислород од страна на клетките на церебралниот кортекс и развој на хипоксија (поспаност, летаргија, апатија).
Понатамошниот недостаток на глукоза предизвикува повреда на сите метаболички процеси во организмот, зголемување на протокот на крв во структурите на мозокот и спазам на периферните садови, што може да доведе до срцев удар.
Кога античките структури на мозокот се вклучени во патолошкиот процес (медула oblongata и средниот мозок, варолискиот мост) се развиваат конвулзивни состојби, диплопија, како и респираторни и срцеви нарушувања.
Хиперинсулинемија и нејзиниот третман
Хиперинсулинемија е нездрава состојба на организмот во која нивото на инсулин во крвта надминува нормална вредност.
Ако панкреасот произведува премногу инсулин за долг период, ова доведува до негово влошување и нарушување на нормалното функционирање.
Честопати, поради хиперинсулинемија, се развива метаболички синдром (метаболичко нарушување), што може да биде предвесник на дијабетес. За да се спречи ова, важно е да се консултирате со лекар навреме за детален преглед и избор на метод за корекција на овие нарушувања.
Непосредни причини за зголемен инсулин во крвта може да бидат такви промени:
- формирање во панкреасот на абнормален инсулин, кој се разликува во неговиот аминокиселински состав и затоа не се согледува од страна на телото,
- нарушувања во работата на рецепторите (чувствителни завршетоци) на инсулин, поради што не можат да ја препознаат точната количина на овој хормон во крвта, и затоа неговото ниво е секогаш над нормалното,
- нарушувања при транспортот на гликоза во крвта,
- „Дефекти“ во системот за препознавање на разни супстанции на клеточно ниво (сигналот дека влезната компонента е гликоза не поминува, а клетката не дозволува да влезе).
Кај жените, патологијата е почеста отколку кај мажите, што е поврзано со чести хормонални флуктуации и преуредувања. Ова особено важи за оние претставници на фер секс кои имаат хронични гинеколошки заболувања.
Исто така, постојат индиректни фактори кои ја зголемуваат веројатноста за развој на хиперинсулинемија кај луѓе од двата пола:
- седентарен начин на живот
- вишок телесна тежина
- старост
- хипертензија
- атеросклероза
- генетска зависност
- пушење и злоупотреба на алкохол.
Во хроничен тек во раните фази на развој, оваа состојба може воопшто да не се почувствува. Кај жените, хиперинсулинемијата (особено на почетокот) активно се манифестира за време на периодот на ПМС, а бидејќи симптомите на овие состојби се слични, пациентот не им посветува посебно внимание.
Општо, знаците на хиперинсулинемија имаат многу заедничко со хипогликемија:
- слабост и зголемен замор,
- психо-емоционална нестабилност (раздразливост, агресивност, солзи),
- мало треперење во телото,
- глад
- главоболка
- интензивна жед
- висок крвен притисок
- неможноста да се концентрира.
Со зголемен инсулин во крвта, пациентот започнува да се здебелува, додека ниту диети и вежби не помагаат да се изгуби. Маснотиите во овој случај се акумулираат во половината, околу абдоменот и во горниот дел од телото.
Ова се должи на фактот дека зголеменото ниво на инсулин во крвта доведува до зголемено формирање на посебен вид маснотии - триглицериди.
Голем број од нив ја зголемуваат големината на масното ткиво и, покрај тоа, негативно влијаат на крвните садови.
Поради постојан глад за време на хиперинсулинемија, едно лице почнува да јаде премногу, што може да доведе до дебелина и развој на дијабетес тип 2
Што е отпорност на инсулин?
Отпорноста на инсулин е кршење на чувствителноста на клетките, поради што тие престануваат да нормално го перцепираат инсулинот и не можат да ја апсорбираат гликозата.
За да се обезбеди проток на оваа неопходна супстанција во клетките, телото е постојано принудено да одржува високи нивоа на инсулин во крвта.
Ова доведува до висок крвен притисок, акумулација на масни наслаги и отекување на меките ткива.
Отпорноста на инсулин го нарушува нормалниот метаболизам, затоа што крвните садови се стеснуваат, во нив се депонираат холестеролни плаки. Ова го зголемува ризикот од развој на сериозни срцеви заболувања и хронична хипертензија. Инсулинот го спречува расипувањето на мастите, затоа, на своето покачено ниво, едно лице интензивно се здобива со телесна тежина.
Постои теорија дека отпорноста на инсулин е заштитен механизам за опстанок на човекот во екстремни услови (на пример, со продолжено гладување).
Маснотиите што биле одложени за време на нормалната исхрана теоретски треба да се потрошат за време на недостаток на хранливи материи, а со тоа да му се даде на лицето можност да „трае“ подолго без храна.
Но, во пракса, за модерна личност во оваа држава нема ништо корисно, бидејќи, всушност, тоа едноставно води кон развој на дебелина и дијабетес мелитус зависен од инсулин.
Дијагнозата на хиперинсулинемија е малку комплицирана од недостаток на специфичност на симптомите и фактот дека тие може да не се појават веднаш. За да се идентификува оваа состојба, се користат следниве методи на испитување:
- определување на нивото на хормоните во крвта (инсулин, хипофиза и тироидни хормони),
- МНР на хипофизата со контрастно средство за да се исклучи тумор,
- Ултразвук на абдоминалните органи, особено панкреасот,
- Ултразвук на карличните органи за жени (да се воспостави или исклучи истовремена гинеколошка патологија која може да биде причина за зголемен инсулин во крвта),
- контрола на крвниот притисок (вклучително и дневно следење со помош на монитор Холтер),
- редовно следење на гликозата во крвта (на празен стомак и под оптоварување).
На најмали сомнителни симптоми, треба да контактирате со ендокринолог, бидејќи навремено откривање на патологија ги зголемува шансите да се ослободите од тоа
Хиперинсулинемија: причини, симптоми, третман, диета
Хиперинсулинемијата треба да се сфати како болест која се манифестира како зголемено ниво на инсулин во крвта.Оваа патолошка состојба може да предизвика скок на нивото на шеќер и предуслов за развој на дијабетес. Друга болест е тесно поврзана со оваа болест - полицистоза, која е придружена со дисфункција или нарушено функционирање:
- јајниците
- кората на надбубрежните жлезди
- панкреасот
- хипофизата
- хипоталамус.
Покрај тоа, постои прекумерно производство на инсулин заедно со естрогени и андрогени; сите овие симптоми и знаци укажуваат на тоа дека хиперинсулинемијата треба да започне во телото на пациентот.
На самиот почеток на здравствени проблеми, започнува да се развива метаболички синдром, кој се карактеризира со промени во нивото на шеќер во крвта на една личност. Оваа состојба се забележува после јадење, кога нивото на гликоза се крева и предизвикува хипергликемија, а тоа може да биде почеток на развој на состојба како што е хиперинсулинемија.
Веќе некое време по оброкот, овој индикатор нагло паѓа и веќе предизвикува хипогликемија. Сличен метаболички синдром е почеток на развој на дијабетес. Панкреасот во овој случај започнува да го хиперпродуцира инсулин и со тоа се осиромашува, што доведува до недостаток на овој хормон во организмот.
Ако нивото на инсулин се крене, тогаш се забележува зголемување на телесната тежина, што доведува до дебелина со различен степен. Како по правило, масниот слој се гради во половината и абдоменот, што укажува на хиперинсулинемија.
И покрај фактот дека причините за оваа состојба се познати, а симптомите е тешко да се игнорираат, сепак се појавува во современиот свет.
Како се манифестира полицистична и хиперинсулинемија?
Хиперинсулинемијата се карактеризира со латентен курс, но во некои случаи, пациентите може да забележат слабост во мускулите, треска, вртоглавица, прекумерна жед, недоволна концентрација, летаргија и постојан замор, сите овие симптоми тешко се пропуштаат, покрај тоа, дијагнозата со нив оди попродуктивно.
Ако зборуваме за полицистоза, нејзините главни симптоми се манифестираат со отсуство или неправилност на менструацијата, дебелината, хирзутизмот и андрогената алопеција (ќелавост), а секоја таква манифестација ќе бара индивидуален третман.
Честопати, нарушувањата на јајниците ќе бидат придружени со акни, првут, стрии на абдоменот, оток, болка во абдоминалната празнина. Покрај тоа, жената може да ги набудува следниве манифестации и симптоми:
- брзи промени во расположението,
- респираторно апсење за време на спиењето (апнеа),
- нервоза
- прекумерна раздразливост
- депресии
- дремливост
- апатија
Ако пациентот оди на лекар, тогаш на прво место ќе биде дијагнозата на ултразвучната машина, што може да резултира во повеќе цистични формации, задебелување на капсула на јајниците, ендометријална хиперплазија во матката. Ваквите процеси ќе бидат придружени со болни сензации во долниот дел на стомакот и во карлицата, а нивните причини мора да бидат земени во предвид.
Ако не се занимавате со навремено лекување на полицистична, тогаш жената може да претекне доста сериозни компликации:
- рак на ендометријално ткиво,
- хиперплазија
- дебелината
- рак на дојка
- висок притисок
- дијабетес мелитус
- тромбоза
- мозочен удар
- тромбофлебитис.
Покрај овие, може да се појават и други компликации на болеста, на пример, миокарден инфаркт, спонтан абортус, предвремено раѓање, тромбоемболизам, како и дислипидемија.
Говорејќи на број, од 5 до 10 проценти од жените на раѓање на возраст подлежат на полицистични јајници, и покрај фактот дека се познати причините за оваа компликација.
Како се третираат хиперинсулинемија и полицистоза?
Ако жената ги има овие заболувања, важно е да и се обезбеди индивидуална диета, која ќе ја подготви присутните лекар и целосен третман.
Главната задача во оваа ситуација е да ја доведе тежината во нормална марка.
Поради оваа причина, калориите ја ограничуваат храната на 1800 калории на ден, диетата со висок шеќер во крвта во овој случај ќе делува како еден вид третман. Важно е да се ограничи потрошувачката колку што е можно:
- маснотии
- зачин
- зачини
- зачинета храна
- алкохолни пијалоци.
Храната се зема фракционо 6 пати на ден. Како и третман, може да се препишат хормонска терапија, масажа и хидротерапија. Сите процедури треба да се спроведат под тесен надзор на лекар.
Што е хиперинсулинемија и зошто е опасно?
Многу хронични заболувања често му претходат на почетокот на дијабетесот.
На пример, хиперинсулинемија кај деца и возрасни е откриена во ретки случаи, но укажува на прекумерно производство на хормон што може да предизвика намалување на нивото на шеќер, глад на кислород и дисфункција на сите внатрешни системи. Недостаток на терапевтски мерки насочени кон сузбивање на производството на инсулин може да доведе до развој на неконтролиран дијабетес.
Причини за патологија
Хиперинсулинизмот во медицинската терминологија се смета за клинички синдром, чија појава се јавува против позадината на прекумерно зголемување на нивото на инсулин.
Во оваа состојба, телото ја намалува вредноста на гликозата во крвта. Недостаток на шеќер може да предизвика глад на кислород на мозокот, што може да резултира во нарушено функционирање на нервниот систем.
Хиперинсулизам во некои случаи се одвива без посебни клинички манифестации, но најчесто болеста доведува до тешка интоксикација.
- Конгенитален хиперинсулинизам . Се заснова на генетска предиспозиција. Болеста се развива против позадината на патолошки процеси кои се случуваат во панкреасот кои се мешаат во нормалното производство на хормони.
- Секундарниот хиперинсулинизам . Оваа форма напредува како резултат на други болести кои предизвикале прекумерно лачење на хормонот. Функционален хиперинсулинизам има манифестации кои се комбинирани со нарушувања во метаболизмот на јаглени хидрати и се откриваат со ненадејно зголемување на концентрацијата на гликоза во крвта.
Главните фактори кои можат да предизвикаат зголемување на нивото на хормоните:
- панкреасните клетки кои произведуваат несоодветен инсулин со абнормален состав што не се перцепира од страна на телото,
- нарушен отпор, што резултира во неконтролирано производство на хормон,
- отстапувања во транспортот на гликоза преку крвотокот,
- прекумерна тежина
- атеросклероза
- наследна предиспозиција
- анорексија, која има неврогена природа и е поврзана со опсесивна мисла за вишок телесна тежина,
- онколошки процеси во абдоминалната празнина,
- неурамнотежена и ненавремена исхрана,
- злоупотреба на слатки, што доведува до зголемување на гликемија и, следствено, зголемено лачење на хормонот,
- патологија на црниот дроб
- неконтролирана инсулинска терапија или прекумерен внес на лекови за намалување на концентрацијата на гликоза, што доведува до појава на хипогликемија на лекови,
- ендокрини патологии,
- недоволна количина на ензимски материи вклучени во метаболичките процеси.
Причините за хиперинсулинизам можеби не се манифестираат долго време, но во исто време тие имаат штетен ефект врз работата на целиот организам.
Групи за ризици
Следниве групи на луѓе најчесто се погодени од развој на хиперинсулинемија:
- жени кои имаат полицистично заболување на јајниците,
- луѓе со генетско наследство за оваа болест,
- пациенти со нарушувања на нервниот систем,
- жени во пресрет на менопаузата,
- постари луѓе
- Неактивни пациенти
- жени и мажи кои примаат хормонска терапија или бета-блокатори на лекови.
Која е болеста опасна?
Секоја патологија може да доведе до компликации ако не се преземе акција навремено. Хиперинсулинемијата не е исклучок, според тоа, таа е придружена и со опасни последици. Болеста се одвива во акутни и хронични форми. Пасивниот тек доведува до досадна активност на мозокот, негативно влијае на психосоматската состојба.
- нарушувања во функционирањето на системите и внатрешните органи,
- развој на дијабетес
- дебелината
- кома
- отстапувања во работата на кардиоваскуларниот систем,
- енцефалопатија
- паркинсонизам
Хиперинсулинемија што се јавува во детството негативно влијае на развојот на детето.
Третман на болести
Терапијата зависи од карактеристиките на текот на болеста, затоа, таа се разликува за време на периоди на егзацербација и ремисија. За олеснување на нападите, потребна е употреба на лекови, а остатокот од времето е доволно да се следи диета и да се третира основната патологија (дијабетес).
Помогне со егзацербација:
- јадете јаглени хидрати или пијте слатка вода, чај,
- инјектирајте раствор на гликоза со цел да се стабилизира состојбата (максимална количина - 100 ml / 1 пат),
- со појава на кома, треба да извршите интравенска гликоза,
- во отсуство на подобрување, треба да се даде инјекција на адреналин или глукагон,
- нанесете смирувачи за конвулзии.
Пациентите во сериозна состојба треба да бидат однесени во болница и да бидат подложени на третман под надзор на лекарите. Со органски лезии на жлездата, може да биде потребна ресекција на органи и хируршка интервенција.
Исхраната за хиперинсулинемија е избрана земајќи ја предвид сериозноста на болеста. Честите и тешки запрени напади вклучуваат присуство на зголемена количина јаглени хидрати во дневната исхрана (до 450 g). Потрошувачката на масти и протеинска храна треба да се одржува во нормални граници.
Во нормалниот тек на болеста, максималната количина на јаглени хидрати примена со храна на ден не треба да надминува 150 г. Слатки, слатки, алкохол треба да бидат исклучени од исхраната.
За да се намалат манифестациите на хиперинсулинемија, важно е постојано да се следи текот на дијабетесот и да се следат главните препораки:
- јадете фракционо и избалансирано
- постојано проверувајте го нивото на гликемија, прилагодете го ако е потребно,
- почитувајте го правилниот режим на пиење,
- водат здрав и активен животен стил.
Ако прекумерното производство на инсулин беше резултат на специфична болест, тогаш главната превенција од развој на напади се сведува на третман на патологија, која делува како главна причина за нивниот изглед.
Хиперинсулинизмот е болест поврзана со зголемување на нивото на инсулин и намалување на шеќерот во крвта кај луѓето. Карактеристични знаци на болеста: општа слабост, вртоглавица, зголемен апетит, потреси и психомоторна агитација. Вродената форма е многу ретка, кај околу една од 50 илјади новороденчиња. Почесто, стекнатата разновидност на болеста се определува кај жени на возраст од 35-50 години.
Хиперинсулинизмот се дијагностицира за време на прегледот на пациентот, кога се откриени клиничките симптоми на болеста, по што се вршат функционални тестови, заситеноста на глукозата во крвта се испитува во динамика, ултразвук или томографија на панкреасот, се врши мозок.
Панкреасните формации можат да се лекуваат само хируршки. Со екстрапанкреасна патологија, терапијата е насочена кон елиминирање на основната болест и нејзините симптоматски манифестации. На пациентот му е доделена посебна диета.
Ако навремено лекување е отсутен, пациентот може да падне во хипогликемична кома.
Вродениот хиперинсулинизам кај деца е редок. Причините за аномалијата се:
- разни патологии во процесот на формирање на фетусот,
- генетски мутации
- раѓање асфиксија.
Стекнатата форма на болеста има две сорти:
- Панкреас Доведува до апсолутно.
- Не-панкреас. Предизвикува мало зголемување на инсулин.
Првата сорта се јавува како резултат на растот на бениген или малиген тумор.
Следниве фактори влијаат врз формирањето на форма на панкреасот:
- повреда на внесот на храна, продолжен пост, голема загуба на течности како резултат на дијареја, повраќање или за време на доењето,
- патолошки нарушувања во функционирањето на црниот дроб (,) доведуваат до проблеми со метаболизмот во организмот,
- неправилна употреба на лекови кои го заменуваат шеќерот во крвта во дијабетес,
- болести на ендокриниот систем,
- недостаток на ензими кои влијаат на метаболизмот на гликозата.
Дијагнозата на хиперинсулинизам е поврзана со нивото на шеќер. Гликозата е главната хранлива материја на централниот нервен систем, потребно е мозокот да функционира нормално. Ако нивото на инсулин во крвта се крева и гликоген се акумулира во црниот дроб, инхибирајќи го процесот на гликогенолиза, ова доведува до намалување на нивото на гликоза.
Намалувањето на концентрацијата на шеќер во крвта ги спречува метаболичките процеси, намалувајќи го снабдувањето со енергија на мозочните клетки. Процесите на Редокс се нарушени и снабдувањето со кислород во клетките се намалува, предизвикувајќи замор, поспаност, забавување на реакциите и да доведе до тоа. Во процесот на влошување на симптомите, болеста може да предизвика конвулзивни напади и.