Механизмот на формирање на фибролипоматоза и методи за негово олеснување

Прогресијата на панкреатитис денес може да предизвика сериозни компликации на панкреасот и другите внатрешни органи. И една од најчесто дијагностицираните е фибролипоматоза. За возврат, фиброзата или липофиброзата може да се појават во една од неколку можни форми и да се развие во малигна формација.

Дефиниција на болести

Панкреатична фибролипоматоза - како се манифестира и што е тоа? Болеста е збир на физиолошки процеси во кои се јавува патолошка замена на сврзното ткиво на орган со маснотии поради смртта на првиот. Овој феномен е резултат на прогресија на воспалителните процеси на жлездата со панкреатитис.

Болеста се дијагностицира кај повеќе од четириесет проценти од пациентите кои страдаат од панкреатитис, честопати се наоѓаат кај дијабетес мелитус. Со прогресија, можно е истовремено да се замени мртвото ткиво не само со масното ткиво, туку и со лузни. Покрај тоа, оштетувањето може да доведе до дисфункција на жлездата.

Постојат две главни сорти на фиброза:

Дифузно Во овој случај, распределбата на патолошкото ткиво се прави рамномерно низ целиот панкреас.
Фокусно. Со оваа форма на патологија, се забележуваат само изразени фокуси на воспалителни процеси и размножување на патолошко ткиво. Таквите фокуси се нарекуваат островчиња.

Причини и фактори на појава

Главната причина за фиброза е прогресијата на хроничен панкреатитис. Ова се должи на фактот дека за време на егзацербација на болеста се јавуваат некротично ткиво на панкреасот и формирање на лузни. Сепак, се разликуваат и провокативни фактори кои влијаат на развојот на болеста:

прекумерна тежина
пушење и злоупотреба на алкохол
неухранетост, предизвикувајќи повторна појава на панкреатитис,
заразни болести, вируси,
неконтролирана или продолжена употреба на лекови,
воспаление во дуоденумот
Стресни ситуации
трауматско оштетување на панкреасот,
ефектите на токсичните материи на телото,
цистична фиброза,
генетска предиспозиција.

Важно: Ризичната група за фибролипоматоза вклучува категории на луѓе над педесет години кои работат во индустриски претпријатија во штетни услови.

Симптоматологија

Симптоматологијата на фиброматоза во голема мера зависи од факторите што ја провоцираат патологијата. Во некои случаи, откривање на болеста е можно само за време на дијагностицирање, бидејќи пред тоа не се забележани никакви знаци. Сепак, еден од најверојатните и најчести симптоми е силна болка во десната хипохондриум, понекогаш се протега на левата страна и грбот. За возврат, недостаток на дигестивни ензими и сокови предизвикуваат следниве феномени:

подуеност
гадење и повраќање
губење на апетитот
варење, дијареја,
губење на тежината
металоиди.

Во ретки случаи, со прогресија на фиброматоза, постои повреда на апсорпцијата на витамини и минерали. Во овој поглед, се развиваат слабости на мускулите, ноќно слепило, остеопороза, како и знаци карактеристични за дијабетес:

чести мокрење,
замор и поспаност,
интензивна жед
постојан замор и апатија,
суви мукозни мембрани
чешање

Важно: Асимптоматска фиброза е од особена опасност, бидејќи во овој случај може да биде тешко да се дијагностицира. Ова подразбира брза прогресија на болеста и можна транзиција кон онкологија.

Дијагностика

Дијагностичко испитување на пациентот за присуство на липофиброза се спроведува во неколку фази:

Истражување и проучување на медицинската историја. Во оваа фаза, се прави првичен заклучок за состојбата на пациентот. Важен метод на истражување е исто така екстерно испитување со палпација на болни области.
Лабораториско истражување. Тие вклучуваат биохемиски и клинички тест на крвта (за откривање на воспалителни процеси), општ тест на урина (за да се утврди нивото на тела дијастаза и кетонски тела) и измет за присуство на непрогоени честички.
Ултразвучно испитување. Се користи за визуелизација, утврдување на зголемување на жлездата и откривање на погодените области.
Компјутерска томографија Овозможува подетална студија за надворешната состојба на панкреасот.
Ендоскопија Се користи за проучување на канали и лузни.
Биопсија Ви овозможува да ја испитате состојбата на ткивата за присуство на морфолошки промени.

Причини за патогенеза

Најчесто, промените во панкреасот, изразени со фибро-липоматозни процеси, се поврзани со акутен или хроничен панкреатитис. Некрозата на клетките предизвикани од тоа доведува до промени на масното ткиво, интензивно лузни на внатрешната површина на органот. Овие трансформации можат да станат манифестации на други болести:

болест на билијарниот тракт
склеродермија,
заушки или заушки,
хемохроматоза,
грип
дебелината
цистична фиброза.

Вториот најчесто предизвикува влакнести процеси во детството, што доведува до развојни одложувања. Поволни фактори за патолошки манифестации се:

злоупотреба на зачинета, солена или масна храна,
чести пиење, неискреност при пушење,
продолжена употреба на одредени лекови, како што се антибиотици,
редовни стресни ситуации, нервен напор долго време.

Не секогаш директно, често индиректно, овие фактори создаваат услови за инхибиција на функциите на паренхимот, придонесуваат за негово уништување, заменувајќи ги клетките со масти и сврзувачки ткива.

Видови промени

Фиброзата може да се појави во две главни форми: дифузна или фокална. Во првиот случај, целата внатрешна површина страда од оштетување, новите формации се шират рамномерно. Во втората, оштетувањето на клетките се јавува по фокуси. Со незначителна природа на лезиите, патологијата практично не се забележува, што ја комплицира нејзината дијагноза, го одложува третманот сè додека не се појават очигледни симптоми.

Симптом сет

Сопствени симптоми при фибротични промени не постојат. Процесот може да се манифестира како симптоми на воспалителни заболувања, други патологии кои се придружени со дифузија на структурата на клетките на панкреасот. Еден од карактеристичните знаци што овозможуваат да се сомневате во развој на фиброза е болката во панкреасот. Тие се локализирани во епигастриумот (горниот дел од абдоминалната празнина), можат да се манифестираат во левиот или десниот дел од хипохондриумот, да земат забиен карактер, да му дадат на грбот. Тие стануваат особено забележливи после јадење, по неколку часа. Сомнителните знаци може да вклучуваат:

belching или икање
необјаснето чувство на гадење и повраќање,
чувство на тежина после јадење,
недостаток на апетит,
брзо губење на тежината
гастроинтестинални вознемирени со дијареја, подуеност.

Кога се појавува фибром, интензитетот на манифестации ќе се зголеми со зголемување на нејзината големина.

Бидејќи е пожелно да се запре развојот на формациите во рана фаза, неопходно е да се консултирате со лекар ако се откриени првите сомнителни манифестации.

Како да откриете

Наведените симптоми може да не бидат доволна основа за дијагностицирање; потребни се современи дијагностички процедури. Овие вклучуваат лабораториски тестови и инструментални методи на истражување.

Првите се тестови на крвта за анемија, хемоглобин, структурни промени, присуство на воспалителни процеси. На нив се додава и кополошка анализа на измет, што ќе го открие степенот на инхибиција на функциите на панкреасот. Вториот може да се изврши:

биопсијата може да го одреди степенот на развој на патогенезата,
томографскиот преглед ви овозможува детално да ја процените состојбата на органот,
нејзината ултразвучна верзија, која е во состојба да ги утврди промените на самиот почеток на процесот, заснована врз промени во параметрите за ехогеност.

Доколку е потребно, за да се разјаснат резултатите од дијагностичките процедури, се вршат дополнителни функционални тестови.

Карактеристики на терапија

Бидејќи последиците од патогенезата не се елиминираат, невозможно е да се обноват уништените делови на клеточната структура, главната цел на терапијата е да се запре понатамошниот развој на процесот, да се подобри состојбата на пациентот. Во зависност од индивидуалните карактеристики, режимот на третман вклучува:

откажување од пушење и пиење алкохол,
внимателна контрола на рутината,
губење на тежината

Клучна улога во обновувањето на функциите на панкреасот и запирање на процесите на трансформација се игра со соодветна исхрана и вежбање.

Правилна исхрана

Исхраната за исхраната за која било патологија на панкреасот вклучува целосно отфрлање на пржена храна, масна храна во изобилство зачинета со зачини. Меѓу забранетите за употреба:

претерано топло и ладно
кисело
пијалоци со вишок кофеин и алкохол.

Дневното мени нужно мора да се состои од супи од зеленчук со супа од посно пилешко или говедско месо, главни јадења со гарнир, тестенини или компири, со зовриена риба, парчиња месо или парен котлети. Од пијалоците се препорачуваат не-кисели сокови и компоти, желе, лесен чај. Јадењето се јавува во редовни интервали до шест пати на ден, во мали делови.

Физичка активност

Со патологии на панкреасот, забранети се прекумерни оптоварувања, но тие треба да бидат доволни за да се одржи телото во добра форма. Од списокот на редовни вежби, се препорачува да се исклучи пумпање на апс и мускули. Респираторните вежби ќе бидат особено корисни. Позитивен ефект врз благосостојбата е даден од:

Со каква било активност на моторот, се препорачува умерено темпо, без интензивни оптоварувања што можат да влијаат на активноста на органот и да го забрзаат лузниот.

Лекови

Употребата на лекови е неопходна за да се елиминираат особено вознемирувачките симптоми во случај на истовремена, на пример, заразни болести. Специфичниот состав зависи од состојбата на пациентот, индивидуалната толеранција. Списокот може да содржи:

ензимски препарати
антиинфламаторни лекови
антиеметички лекови
разни опции за лекови против болки.

Ако наведените лекови се неефикасни, се формира бениген тумор, чија големина се зголемува, а со тоа растат и ризиците од онкологија, се донесува одлука за хируршка интервенција.

Превентивни мерки

Нема потреба да се третира фиброза ако се следат голем број едноставни мерки на претпазливост. Како прво, неопходно е постојан и внимателен само-мониторинг на состојбата на панкреасот. Потребно е да се одбие:

пушење
духови
јадење масна храна.

Позитивна промена во животниот стил ќе помогне да се избегнат непожелните компликации во патологиите на панкреасот и позитивно ќе влијаат врз целокупната благосостојба.

Конзервативен метод

Лекот за третман на фиброза вклучува употреба на следниве лекови:

антиспазмодика (No-Shpa, Papaverin, Drotaverin),
антибиотици (цефалоспорини, пеницилини),
антиинфламаторно и антипиретично (Парацетамол, Ибупрофен, Диклофенак),
агенти за антиезими (Окротиотид, Абепразол).

Во некои случаи, регулацијата на рамнотежата на ензимите се спроведува со помош на дигестивни ензими (Мезим, Панкреатин). Нивниот прием се спроведува директно за време на оброкот.

Хируршка интервенција

Како по правило, употребата на оперативниот метод се изведува во случај на сериозни компликации, вклучително и преминот во малигната фаза. Во овој случај, самите патолошки расте, дел од панкреасот или целиот орган може директно да се отстрани. Во иднина, потребен е период на рехабилитација. Честопати, по хируршка терапија, се пропишува задолжителен придружен третман со помош на дигестивни ензими.

Без клиничка исхрана, терапијата со фибролипоматоза е скоро невозможна. Исхраната за болеста вклучува задолжително отфрлање на следниве намирници:

пржена и масна храна
брза храна
духови
брашно
слатки и слатки,
заситени супи и садови со масно месо,
солени и пушени производи,
предјадења

Се препорачува да се јаде храна во мали порции (околу двесте грама) пет до шест пати на ден со намалување на вкупниот внес на калории. Готвењето е дозволено само со пареа, вода и во рерната. Се препорачува темелно да се џвака храната и да се избегне прејадување. Не јадете премногу топла храна.

Диетата е важна за ублажување на симптомите на панкреатитис и лекување на ткиво на панкреасот. Оваа мерка значително го намалува ризикот од релапси, а со тоа и прогресијата на фиброзата.

Превентивни мерки

Прогнозата за третман на липофиброза во голема мерка зависи од првичните податоци за болеста. Предмет на сите препораки и диета што ги предложи лекарот, можно е да се води целосен живот со низок ризик од релапс и доживотно внесување лекови.

За да се минимизира веројатноста за појава на панкреатитис и фиброза, неопходно е да се користат следниве главни препораки:

откажете се од лошите навики,
направи диета заснована врз принципите на здрава исхрана,
одбијте брза храна и тешки оброци,
избегнувајте стресни ситуации и депресии,
дневно земајте доволна количина на витамини и минерали со храна или во форма на таблети,
дневно преземајте изводлива физичка активност.

Важно: Во случај на панкреатитис, неопходно е систематски да се извршат прегледи од гастроентеролог, со цел да се спречат можни компликации на патологијата.

Заклучок

Панкреатична липофиброза - што е тоа и како да се справите со тоа? Ова прашање најчесто го поставуваат пациенти кои страдаат од хроничен панкреатитис, бидејќи фиброзата е честа компликација на оваа болест. Пролиферацијата на патолошките ткива во оваа ситуација може да предизвика опасност по здравјето и преминување во онколошка фаза. Затоа е важно строго да се следи рецептот на лекарот и систематски да се извршуваат лекарски прегледи од гастроентеролог.

Општи информации

Фиброза (фиброматоза) е патолошка промена во панкреасот, во која функционалното ткиво се заменува со сврзниот епител. Самиот орган се состои од два вида ткива: строма и паренхим. Со продолжено влијание на неповолните фактори врз панкреасот, започнува смртта на нејзините клетки. Во овој момент, жлезниот епител се заменува со сврзно ткиво.

Во случај кога мртвите клетки се заменуваат со ткиво на лузна, пациентот развива фиброза. Ако функционалниот епител се замени со масното ткиво, се јавува липоматоза. Честопати, замената на погодените области на органот се јавува истовремено со масното и лузна ткиво. Во такви случаи, пациентот развива панкреасна липофиброза. Овој вид патологија е типичен за луѓе кои страдаат од дијабетес.

Сите видови на болести се многу опасни, бидејќи нивниот напредок доведува до функционални нарушувања на организмот. Причината е што, за разлика од жлечното ткиво, сврзниот епител не е способен за производство на хормони и ензими. Покрај тоа, фиброзата, липоматозата и панкреасната фибролипоматоза се неповратни процеси, односно зафатеното функционално ткиво не може да се врати со вакви патологии.

Причини за патологија

Главната причина за развој на фиброза е панкреатитис и на акутни и хронични форми. Студиите покажаа дека за време на егзацербација се јавуваат директни фокуси на сврзното ткиво, а областа на нивната дистрибуција директно зависи од времетраењето на болеста. Покрај тоа, влакнести промени во панкреасот можат да бидат активирани од следниве фактори:

прекумерно пиење
пушење
дебелината
цистична фиброза,
повреди на панкреасот
патологија на жолчното кесе и билијарниот тракт,
изложеност на токсични материи со различно потекло,
наследна предиспозиција
заразни процеси во организмот, вклучително и вирусот на грип,
грешки во исхраната,
стрес
вишок хормони произведени од панкреасот,
автоимуни и алергиски заболувања,
воспалителен процес во дуоденумот,
неконтролирана употреба на одредени лекови.

Ризичната група вклучува луѓе кои работат во опасни производствени области, како и мажи и жени над 55 години.

Клиничка слика

Симптомите на панкреасната фиброза првенствено зависат од причината што ја испровоцира. Во исто време, во почетната фаза на болеста, клиничките знаци може да бидат целосно отсутни.

Кога е зафатено телото на жлездата, пациентот развива болка во епигастричниот регион. Ако главата или опашката на органот е засегната, болка ќе се појави во десната и левата хипохондрија.

Честопати силната болка се јавува со грешки во исхраната. На пример, по масна и зачинета храна или кога пиете алкохол.

Фиброзата напредува постепено, се појавува недостаток на дигестивни ензими, а следниве симптоми ја комплетираат клиничката слика:

гадење и повраќање
надуеност
дијареја
закопувајќи
губење на апетитот
губење на тежината
нетолеранција кон масна храна.

Во некои случаи, со повреда на апсорпцијата на елементи во трагови и витамини растворливи во маснотии, пациентот може да развие слабост на мускулите, остеопороза или ноќно слепило. Ако фибротичните промени влијаат на клетките на островскиот апарат, тогаш најпрво страда и incretory функцијата на органот. Наспроти позадината на ваквите промени, пациентот има знаци на дијабетес:

чести мокрење,
жед
сува кожа и мукозни мембрани,
дремливост
чешање на кожата
синдром на хроничен замор.

Опасноста од фиброза лежи во фактот дека во почетната фаза болеста често се развива асимптоматски. Изречените знаци главно се појавуваат само за време на егзацербација на процесот. Затоа, за навремено дијагностицирање на патологијата, неопходно е да се изврши годишен медицински преглед.

Дијагностички методи

Во најмала сомневање за влакнести пломби, треба да побарате совет од гастроентеролог. Значителни пломби во панкреасот може да ги открие лекарот со палпација на органот.

Лабораториските тестови на крвта ќе помогнат да се идентификува недостаток на протеини и намалување на факторот на албумин-глобулин. Со мала активност на амилаза (ензим на панкреасот), може да се суди преваленцата на патолошкиот процес. Ултразвукот помага во откривање на фиброза во повеќето случаи. Ваквата дијагноза ви овозможува да ги процените следните параметри на жлездата:

волумен
форма
структура на ткиво
точната локација во абдоминалната празнина.

Состојбата на панкреасот се проценува според нормата на нејзината густина и ехогеност. Кога набивање на мукозата, индикаторот за ехогеност се зголемува. Повеќе информации се дадени со постапка како што е ендоскопска ултрасонографија. Со негова помош, можете да ја идентификувате хиперехогеноста на паренхимот и туберозноста на контурите на жлездата.

Ретроградна холангиопанкреатографија ви овозможува да ги препознаете промените во дукталниот апарат предизвикани од лузни.

За да се потврди или побие дијагнозата, на пациентот може да му се додели компјутерска томографија на органот. Доколку студијата не даде дефинитивен резултат, се изведува биопсија на панкреасот.

Терапевтски мерки

Третман на панкреасна фиброза не е можно. Во современата медицина, нема лекови кои можат да го претворат сврзниот епител назад во функционално ткиво. Сите терапевтски мерки се насочени кон олеснување на симптомите и ублажување на состојбата на пациентот.

Прво на сите, на пациентот му е препишана строга диета. Оваа мерка ви овозможува да го запрете воспалителниот процес и да го ослободите панкреасот. Зачинета, масна, пушена, солена, пржена и груба храна е исклучена од исхраната на пациентот. Покрај тоа, неопходно е да се напуштат производите кои го подобруваат лачењето на гастричниот сок (зачини, сосови, маринади). Храната треба да биде фракционо, а пациентот треба да консумира голема количина течност. Алкохолот во фиброза (дури и во мали количини) е строго забранет.

Важен фактор во третманот на болеста е контролата на нивото на ензими. Исто така, во зависност од причината за воспалението, гастроентерологот може да ги препише следниве групи на лекови:

антиспазмодика
глукокортикостероиди,
интерферони
антибиотици
аналгетици
антиеметички
дигестивни ензими.

Ако фиброзата се третира на вистински начин, тогаш варењето на пациентот се нормализира, губењето на тежината ќе престане. Но, постојат голем број на случаи во кои може да се бара хируршка или ендоскопска интервенција. На пример, со:

постојан синдром на болка, кој не е запрен од аналгетици,
стегајќи го протокот на панкреасот,
дегенерација на ткивата во тумор,
развој во жлезда на пост-некротична циста,
опструктивна жолтица.

Поволна прогноза за фиброза зависи од тоа колку опширно влијае на жлездата. Ако ги следите диетите и сите медицински рецепти, откажување од алкохол и пушење, болеста може да не се развие долго време.

Превенција на патологија

Колку побрзо започнува превенцијата, толку е поголема веројатноста за развој на болеста. Особено ова правило важи за луѓе кои страдаат од панкреатитис. За да се намали ризикот од развој на фиброза или да се запре неговиот напредок, неопходно е:

исклучи алкохол
се откажете од пушењето
контролирајте ја количината на потрошена храна.

Исто така, треба да го следите квалитетот на јадената храна и да пиете доволно вода во текот на денот. Било какви хронични заболувања треба да се лекуваат навреме, особено за патологии на панкреасот. Здравиот начин на живот и отсуството на стрес значително го намалуваат ризикот од фиброза.