Основни правила, препораки за нега на кожата

Главната карактеристика на оваа болест е зголемена количина на кортикостероиди во организмот во текот на долг временски период.

Се јавува поради патологии кои стимулираат зголемена активност на надбубрежните жлезди, поради што произведуваат прекумерна количина на хормони. Но, најчесто, употребата на хормонални лекови доведува до нејзиниот изглед. Затоа се нарекува и дијабетес на лекови. Исто така, постои и името „секундарно дијабетес мелитус зависен од инсулин зависен дијабетес“.

По потекло, оваа повреда припаѓа на вонпанкреасната група, бидејќи се јавува во отсуство на проблеми во функционирањето на панкреасот.

Бидејќи појавата на стероидна форма на болеста е предизвикана од продолжена употреба на лекови, треба да се повикаат главните групи на лекови кои можат да го провоцираат.

Овие вклучуваат:

глукокортикоиди (преднизон, дексаметазон, хидрокортизон),
контрацептивни средства
диуретици од тиазидната група (Нефрикс, Дихлотиазид, Навидрекс, Хипотиазид).

Во отсуство на проблеми со метаболизмот на јаглени хидрати во организмот, стероидниот дијабетес има благ тек и се елиминира сам по повлекувањето на лековите.

Оваа болест не се јавува кај секој пациент што ги зема наведените лекови. Но, тие имаат шанса за нејзино појавување.

Провокативни заболувања

Стероидниот дијабетес се јавува како резултат на патологии кои бараат долгорочно администрирање на лекови. Како резултат на тоа, активните компоненти се акумулираат во телото, предизвикувајќи одредени промени, кои се нарекуваат знаци на дијабетес на лекови.

Овие болести вклучуваат:

бронхијална астма,
егзема
лупус еритематозус,
мултиплекс склероза
ревматоиден артритис.

Потребата за продолжена употреба на лекови се појавува со некои хируршки интервенции (трансплантација на органи).

Тие треба да се користат за да се неутрализира можниот воспалителен процес. Затоа, претходните операции исто така може да доведат до дијабетес мелитус.

Исто така, постојат случаи на развој на болеста како резултат на нарушувања на телото. Стероидниот дијабетес не се јавува во форма на реакција на внесувањето на голем број на лекови, но поради други причини.

Неиспрашувања на хипофизата и хипоталама . Тие предизвикуваат хормонални нарушувања, со што се намалува реакцијата на клетките на инсулин. Меѓу овие болести може да се нарече Истенеко-Кушингова болест. Со оваа патологија, хидрокортизон активно се произведува во телото. Резултатот е прекин на одговор на клетките на синтетизиран инсулин. Сепак, студиите не откриваат дефекти во функционирањето на панкреасот.
Токсична гушавост . Со ова отстапување, се јавуваат тешкотии при апсорпцијата на гликозата. Неговата концентрација во крвта се зголемува, соодветно, потребата за инсулин се зголемува, но чувствителноста на неговите ефекти се намалува. Оваа патологија може да постои во неколку форми, меѓу најчестите се Бозедовата болест и Грејсовата болест.

Меѓу патологиите што можат да предизвикаат стероиден дијабетес може да се припишат на нарушувања кои придонесуваат за развој на болест на Истенко-Кушингов.

Меѓу нив споменуваат:

дебелината
чести труење со алкохол,
ментални нарушувања.

Сами по себе, овие болести не се фактори кои го испровоцираат развојот на дијабетес мелитус. Но, тие можат да предизвикаат проблеми во хипоталамусот или хипофизата.

Карактеристики на болести

Кај дијабетес мелитус, бета клетките на панкреасот се уништуваат. За некое време, тие сè уште синтетизираат инсулин, но во намалена количина.

Како што напредува болеста, неговото производство се намалува уште повеќе. Поради метаболички нарушувања, одговорот на телото на инсулин е намален.

Кога панкреасот престанува да произведува инсулин, болеста покажува знаци на дијабетес тип 1. Најкарактеристично може да се нарече карактеристики како што се постојана жед и честа мокрење.

Но, во исто време, тежината на пациентот не се намалува, иако тоа често се случува со.

Употребата на кортикостероиди за време на третманот создава дополнителен товар на панкреасот. Делумно, тие help помагаат, но нивното дејствување дополнително ја намалува нејзината чувствителност на инсулин, поради ова телото мора да работи премногу напорно, што придонесува за негово брзо носење.

Не е можно веднаш да се идентификува болеста. Тестовите (на пример, биохемија) многу често остануваат нормални: и содржината на гликоза во крвта и количината на тела на кетон во урината.

Понекогаш лекови можат да го влошат дијабетесот, кој беше во рана фаза на развој, што доведува до сериозна состојба. Затоа, се препорачува да се спроведе преглед пред да се препише курс на стероидни лекови. Ова се однесува на пациенти со дебелина, хипертензија и постари лица.

Кога планирате краткорочен третман со употреба на такви лекови и отсуство на метаболички нарушувања, не постои посебна опасност. По престанокот на третманот, метаболичките процеси ќе се вратат во нормала.

Видео снимки од дијабетес:

Симптоми на патологија

Да се сугерира присуство на оваа патологија може да биде, знаејќи ги нејзините симптоми. Но, со стероиден дијабетес, симптомите карактеристични за обичниот дијабетес не се појавуваат. Едно лице не менува тежина, мокрењето не станува честа појава, не се појавува прекумерна жед. , исто така недостасува.

Понекогаш пациентот (и почесто неговите блиски) забележува периодично присуство на мирис на ацетон од устата. Но, овој симптом се јавува со напреден лек дијабетес.

Почетна фаза на развој на болеста се карактеризира со такви карактеристики како што се:

слабост
општо влошување на благосостојбата,
дремливост
намалени перформанси
замор,
апатија
летаргија.

Од овие манифестации, тешко е да се претпостави за развојот на предметната патологија. Тие се карактеристични за огромен број други болести, како и вообичаената прекумерна работа.

Многу често, дијагнозата се открива случајно кога пациентот доаѓа кај лекар со барање да препорача витамини за него да го подигнат неговиот тон. Ова значи дека јасно слабеење на телото може да биде многу опасно, а оваа состојба не треба да се игнорира.

Тактики на третман

Принципот на третман на оваа патологија го утврдува лекарот, анализирајќи ја состојбата на пациентот, сериозноста на болеста, присуството или отсуството на дополнителни болести итн.

Бидете сигурни да дознаете што точно ги предизвикало патолошките промени. Ако проблемот е употребата на дрога, тогаш тие мора да бидат откажани. Ова ќе го запре прекумерното внесување стероиди и ќе го запре развојот на болеста.

Во некои случаи, пожелно е да се откажат лекови, бидејќи тие се насочени кон надминување на друга болест. Потоа, треба да барате средства за да ги замените претходно користените или да изберете други методи на лекување со цел да се исклучи активната потрошувачка на стероиди.

Ако се појави стероиден дијабетес поради хормонални нерамнотежи во организмот, терапевтските активности треба да бидат насочени кон неутрализирање на истите. Понекогаш е неопходно хируршко отстранување на вишокот на надбубрежната ткива, со цел да се намали содржината на штетни материи во организмот.

Друг дел од третманот е намалување на концентрацијата на шеќер. За ова, се користи диетална терапија, зголемена физичка активност. Ова е неопходно во случај на нарушена чувствителност на инсулин. Ако се зачува чувствителноста кон него, но панкреасот не ја произведува во доволни количини, тогаш е индицирана неговата инјекција.

Терапевтските активности се должат на нарушувања откриени во телото на пациентот. Бидејќи треба да се применат многу мерки за елиминирање на стероидниот дијабетес, неовластените активности на пациентот се неприфатливи. Тој треба да се придржува кон препораките на лекарот и да не пропушти закажани прегледи.

Средно дијабетес мелитус - болест која се развива поради некоја патологија или лекови. Стероидниот дијабетес се развива кај луѓе чие ниво на крв во стероидните хормони се зголемува.

Стероидниот дијабетес е исто така секундарно зависен од инсулин. Се развива кај луѓето како резултат на прекумерна концентрација на кортикоиди во крвта - надбубрежни хормони. Стероидниот дијабетес се развива под маската на компликации на патологии на надбубрежната жлезда. Сепак, често оваа болест се развива и како компликација по земањето на хормонални лекови. Особеноста на оваа патологија е дека таа оди умерено. Типични симптоми на болеста не се изговараат.

Причини за стероиден дијабетес

Најважната причина за развој на стероиден дијабетес се синдромите на хипоталамо-хипофизата, како и болест Истенко-Кушинг. Прекршувања на хипоталамусот и хипофизата доведуваат до нерамнотежа на другите хормони во организмот и, како резултат, до промени во отпорот на клетките и ткивата на инсулин. Меѓу ваквите заболувања, синдромот Истенко-Кушинг е најчест.

Оваа болест се карактеризира со прекумерно производство на хидрокортизон, надбубрежен хормон. Причината за таквата повреда сè уште не е утврдена точно. Забележано е дека кај жените постои врска помеѓу појавата на оваа болест и бременоста. Нерамнотежата помеѓу хормоните во организмот доведува до фактот дека клетките на телото не реагираат на инсулин.

Со синдромот Истенко-Кушинг, нема изразени нарушувања во функционирањето на панкреасот. Ова значително го разликува дијабетесот со стероид потекло од другите видови.

Една од причините за развој на дијабетес на лекови е употребата на глукокортикостероиди. Тие придонесуваат за зголемено формирање на гликоген во црниот дроб. Па така, пациентот има гликемија.

Стероидниот дијабетес, исто така, се развива кај пациенти со токсична гушавост (Бозедова болест, Грејсова болест). Во исто време, обработката на гликозата од страна на ткивата се влошува. Во случај на комбинација на такво нарушување на активноста на тироидната жлезда со дијабетес, потребата на лицето за инсулин нагло се зголемува и се развива отпорност на инсулин.

Кортикостероидните хормони делуваат на два начина на телото. Тие негативно влијаат на панкреасот и го поништуваат дејството на инсулин. Затоа таков важен орган функционира, всушност, на работ на можностите. По интензивна хормонска терапија, метаболичките проблеми обично исчезнуваат.

Ефектите на стероидите врз дијабетес

Многу спортисти земаат анаболни стероиди за побрз раст на мускулите. Тие се изложени на ризик, бидејќи бројни податоци за истражување укажуваат дека таквите спортисти може да развијат не-инсулин-зависен дијабетес мелитус. Таквиот однос постои затоа што хормоните значително го зголемуваат нивото на глукокортикоидните хормони. Овие рикошета предизвикуваат отпорност на инсулин.

Кога земате стероидни хормони, дијабетесот кај спортистите може да се развие на два начина. Во првиот случај, се јавуваат нарушувања во панкреасот и произведува многу помалку инсулин. Се развива дијабетес тип 1.

Во друг случај, панкреасот ја лачи потребната количина на инсулин, но клетките и ткивата на телото имаат намалена чувствителност кон него. Ова е класичен независен инсулин-тип на дијабетес.

Хормонски лекови и дијабетес

Некои хормонални лекови што ги земаат жените како контрацептивни средства значително го зголемуваат ризикот од развој на дијабетес тип 2. Ова се должи, особено, на фактот дека хормоните што се користат во лековите ја менуваат хормоналната рамнотежа.

Во некои случаи, тоа придонесува за развој на дијабетес и преднизолон, анаприлин и други лекови. Сепак, нарушувањата на чувствителноста на организмот кон инсулин во такви случаи се многу ретки: метаболички нарушувања не се толку изразени што придонесуваат за развој на дијабетес.

Стероидниот дијабетес е исто така предизвикан од тиазидни диуретици - Дихлотиазид, Хипотиазид, Нефрикс, Навидеркс и други.

Глукокортикоидите кои се користат при активен третман на астма, артритис од ревматоиден потекло, системски лупус еритематозус, пемфигус и егзема, исто така, можат да предизвикаат метаболички нарушувања и да предизвикаат дијабетес мелитус. Понекогаш ваквите лекови се во можност да заразат бета клетки на панкреасот. Во овој случај, тие зборуваат за развој.

Симптоми на стероиден дијабетес

Симптоми на овој дијабетес вклучуваат карактеристични симптоми на два вида на дијабетес. На крајот на краиштата, хормоналните лекови придонесуваат за пораз на бета клетките на панкреасот. Доаѓа време кога нивното производство на инсулин значително се намалува. Паралелно со овие процеси во организмот има нарушувања на „одговорноста“ на телесните ткива на хормонскиот инсулин. Од моментот кога производството на инсулин во панкреасот престанува целосно, се развиваат знаци на дијабетес од типот зависен од инсулин.

Главните симптоми на таков дијабетес се:

зголемена жед
остар пад на инвалидитет,
огромна и брза диуреза.

Главната карактеристика на текот на ваквиот дијабетес е што овие симптоми се забележани во многу понеизразена форма. Значи, таквите пациенти не ја сфаќаат својата болест како сериозна и не брзаат да се консултираат со лекар. Кај такви пациенти, многу ретко се забележува губење на тежината.

Во лабораториска анализа на крвната слика, симптомите на нарушена отпорност на инсулин не се забележани секогаш. Обично, читањата на гликоза во крвта ретко надминуваат физиолошки граници.

Општи принципи на терапија

Третманот за оваа форма на дијабетес е ист како и дијабетесот. Исто така зависи од тоа какви функционални патологии има пациентот. Потребниот третман за секој пациент може да го избере само искусен лекар.

Ефективен третман за таква болест е како што следи.

Воведување на инсулин за нормализирање на функционирањето на панкреасот. Инјекции се неопходни главно за корекција на активност на панкреасот.
Пациентите се распоредуваат.
Приемот е назначен.
Во некои случаи, индициран е хируршки третман насочен кон отстранување на вишокот ткиво во надбубрежните жлезди и со тоа да се намали производството на хормони.
Навремено откажување на оние лекови кои предизвикуваат метаболички нарушувања во организмот. Сепак, честопати се случува да е невозможно да се откажат одредени лекови - особено, по трансплантација на бубрег или при третман на астма. Во такви случаи, се врши медицински надзор на состојбата на панкреасот.

Инјекции со инсулин се пропишуваат кога администрацијата на лекови за намалување на шеќерот не обезбедува правилен хипогликемичен ефект. Пациентот треба да запомни дека третманот со инсулин е само една од опциите за нормализирање на нивото на гликоза во крвта. Најважната цел што ја следи третманот на дијабетес мелитус е да се постигне компензација и да се одложат компликациите на болеста до бесконечност.

Отстранувањето на дел од надбубрежните жлезди се врши како екстремна мерка, бидејќи таквиот третман им се заканува на пациентите со многу компликации.

Улогата на диета со малку јаглерод диоксид во третманот

Најдобар начин за контрола на гликозата во крвта во дијабетес тип 1 или тип 2 е со префрлување на. Во исто време, диетата ја намалува содржината на јаглени хидрати - до 20-30 грама на ден. Ова ја зголемува количината на протеини, како и растителни масти.

Придобивките од диетата со малку јаглерод:

ја намалува потребата на телото за инсулин и лекови за намалување на шеќерот,
ви овозможува секогаш да го одржувате шеќерот нормален, дури и после јадење,
благосостојбата на едно лице значително се подобрува и сите знаци на дијабетес исчезнуваат,
веројатноста за развој на компликации е значително намалена,
го намалува холестеролот во крвта.

Стероидниот дијабетес се однесува на тешка форма на шеќерна болест која зависи од инсулин. Се јавува на која било возраст. Главната карактеристика е умерен курс без изразени типични симптоми на болеста. Обично се поврзува со нарушена функција на надбубрежните жлезди.

Понекогаш вистинската причина за хронична ендокрина болест е прекумерната содржина на надбубрежните хормони во крвта. Овој феномен може да биде поврзан и директно со заболувања на органите и со продолжен третман со глукокортикоидни лекови.

Орални контрацептиви, диуретици, бројни лекови за терапија, артритис, болест на Истенко-Кушинг, колагеноза стануваат чести провокатори на состојбата. Постепено, ваквите терапевтски агенси доведуваат до нарушување на метаболизмот на протеините и јаглени хидрати, предизвикувајќи зголемување на шеќерот во крвта. Особено опасно е синдром во комбинација со инхибиција на функцијата на црниот дроб во сферата на акумулација на гликоген.

Стероидни симптоми на дијабетес

Ова форма на дијабетес се карактеризира со многу благи симптоми . Thедта и полиуремијата се изразуваат прилично слабо. Остри флуктуации во гликемијата се исто така ретки. Најчесто, болеста има стабилен тек. Јасно изразена слабост, зголемен замор, општо лошо здравје. Општо земено, симптомите повеќе потсетуваат на текот на заболувањата предизвикани од дефект на надбубрежниот кортекс отколку самиот дијабетес мелитус.

Кај такви пациенти, скоро и да нема кетоацидоза. се појавува само во екстремни случаи, кога болеста веќе трча. Кетоните во урината ретко се откриваат. Честопати, антиинсулинскиот ефект не дозволува целосен третман со современи аналози на човечкиот хормон, па затоа треба да се воспостави гликемија со помош на диета и стабилна физичка активност.

Ендокринолози дијагностициран врз основа на нивото на шеќер во крвта над 11,5 mmol., присуство на гликоза во урината . Најчесто, патологијата напредува релативно бавно, така што прво се забележува предибибетес (нарушена толеранција на гликоза) и само тогаш се прави конечната дијагноза.

Неодамна, сите пациенти добија официјална потврда за дијабетес тип 2. Денес стероидниот дијабетес се распределува на посебна група на ендокрини патологии, иако неговиот третман навистина наликува на тип 2.

Стероиден третман со дијабетес

Терапијата на пациенти е насочена кон 2 главни точки: нормализирање на шеќерот во крвта и елиминација на главната причина за заболување, што предизвика зголемување на хормоните на надбубрежниот кортекс во крвта. Во тешки случаи, потребен е најсериозен пристап. Добро искуство во третманот на сироиден дијабетес го покажуваат странски клиники, вклучително и популарен кај нашите сонародници.

Конзервативен третманот вклучува земање традиционални таблети на хипогликемични агенси . Во првата фаза, подготовките на сулфонилуреа даваат одличен резултат. Но, токму тие се во состојба значително да го влошат метаболизмот на јаглени хидрати, соодветно, доведувајќи дијабетес до целосно зависна форма од инсулин. Исто така, се препорачува сите пациенти да бидат особено внимателни да ја следат нивната тежина, бидејќи екстра килограми се директен начин за компликации на дијабетес дури и со релативно поволен тек на болеста.

Важно е ваквите пациенти навремено да ги откажат лековите што предизвикале нарушувања во организмот. Ако е можно да се заменат лековите со помалку безопасни, тогаш ова е вистинска шанса да се избега од развој на вистински дијабетес тип 2.

Повеќето лекари препорачуваат режим на комбинирање кога оралните лекови се комбинираат со поткожни инјекции на инсулин. Во некои случаи, клетките на панкреасот кои произведуваат природен инсулин се „оживуваат“ и болеста лесно се контролира со разумна диета.

Запомнете, сите методи на терапија за ендокрини патологии можат да се користат само по консултација со вашиот лекар! Доставените информации се само за информативни цели. Само-лекувањето може да биде опасно.

Стероидниот дијабетес е прилично сериозна болест, која е едно од нејзиното друго име - секундарниот инсулин-зависен дијабетес од прв тип. Болеста бара сериозен став од страна на пациентот. Овој вид дијабетес може да се развие против позадината на продолжената употреба на одредени хормонални лекови, така што се нарекува дијабетес на лекови.

Кој е засегнат?

Стероидниот дијабетес се однесува на оние болести кои се екстрапанкреативни по природа. Тоа е, тоа не е поврзано со проблеми во панкреасот. Пациентите кои имаат абнормалности во процесот на метаболизмот на јаглени хидрати, но кои долго време користат глукокортикоиди (хормони произведени од надбубрежните жлезди), може да се разболат со стероиден дијабетес мелитус, кој е благ.

Манифестациите на болеста исчезнуваат откако едно лице ќе престане да зема хормонални лекови. Во шеесет проценти од случаите кај пациенти со дијабетес тип 2, оваа болест доведува до фактот дека пациентите треба да се префрлат на третман со инсулин. Покрај тоа, дијабетес мелитус може да се развие како компликација на такви заболувања кај кои едно лице го зголемува производството на хормони на надбубрежниот кортекс, на пример, хиперкортицизам.

Кои лекови можат да предизвикаат дијабетес од лекови?

Причината за стероидниот дијабетес може да биде долгорочна употреба на глукокортикоидни лекови, кои вклучуваат Дексаметазон, Преднизолон и Хидрокортизон. Овие лекови се антиинфламаторни лекови кои помагаат во лекување на бронхијална астма, ревматоиден артритис, како и некои автоимуни заболувања, кои вклучуваат пемфигус, лупус еритематозус и егзема. Исто така, овие лекови се користат за лекување на толку сериозна невролошка болест како мултиплекс склероза.

Покрај тоа, дијабетес со лекови може да се појави како резултат на употреба на хормонални апчиња за контрацепција, како и некои тиазидни диуретици, кои се диуретици. Таквите лекови вклучуваат Дихлотиазид, Хипотиазид, Нефрикс, Навидрекс.

Уште неколку причини за болеста

Стероидниот дијабетес може да се појави и кај луѓето после трансплантација на бубрег. Антиинфламаторна терапија после бара долгорочно администрирање на кортикостероиди во големи дози, така што пациентите треба да пијат лекови за да го потиснат имунитетот за живот. Како и да е, стероидниот дијабетес не се јавува кај сите пациенти кои биле подложени на толку тешка хируршка интервенција, но веројатноста е многу поголема заради употреба на хормони отколку во случаите кога лекуваат други болести.

Ако некое лице долго време користи стероиди и има знаци на дијабетес, ова укажува на тоа дека пациентот е во ризик. За да се избегне стероиден дијабетес, луѓето со прекумерна телесна тежина треба да изгубат тежина и да го променат својот животен стил, редовно да прават лесни физички вежби. Ако некое лице е предиспонирано за оваа болест, строго му е забрането да зема хормони врз основа на сопствените заклучоци.

Специфичност на болеста

Дијабетесот на лекови се карактеризира со фактот дека ги комбинира симптомите на двата типа на дијабетес. На самиот почеток на болеста, кортикостероидите во големи количини почнуваат да ги оштетуваат бета клетките што се наоѓаат во панкреасот. Ваквата симптоматологија е типична за дијабетес 1. И покрај ова, инсулин во бета клетките сè уште продолжува да се инјектира. По некое време, нивото на инсулин почнува да опаѓа, а ткивата стануваат помалку чувствителни на овој хормон. Овие симптоми се карактеристични за дијабетес тип 2. Со текот на времето, бета клетките почнуваат да се распаѓа. Како резултат, производството на инсулин престанува. Заедничкиот инсулин-зависен дијабетес мелитус од првиот тип се одвива на сличен начин.

Симптоматологија

Симптомите на стероиден дијабетес се исти како и со другите форми на дијабетес. Едно лице страда од интензивно и чести мокрење, тој е измачуван од жед, а чувството на замор се појавува многу брзо. Ваквите знаци на болест обично се благи кај пациенти, па ретко обрнуваат внимание на тоа. За разлика од дијабетес 1, пациентите немаат ненадејно слабеење. Лекарите не се секогаш во можност да дијагностицираат дијабетес мелитус дури и откако пациентот поминал тест на крвта. Високото ниво на шеќер во урината и крвта е исклучително ретко. Покрај тоа, граничните бројки за ацетон во анализите на пациенти се наоѓаат и во изолирани случаи.

Како да се лекува кога се произведува инсулин

Кога престанува производството на инсулин во човечкото тело, стероидниот дијабетес е сличен на дијабетес тип 1, иако има карактеристични одлики на вториот (отпорност на ткиво на инсулин). Овој дијабетес се третира на ист начин како и дијабетесот 2. Секако, се зависи од тоа какви нарушувања во телото страда пациентот. Ако пациентот има проблеми со вишок тежина, но инсулин продолжува да се произведува, тогаш тој треба да се придржува на диета, како и да зема лекови за намалување на шеќерот, на пример, Тиазолидинедион или Глукофаге.

Кога панкреасот ќе започне да функционира полошо, се препорачува да се инјектира инсулин, што ќе помогне да се намали товарот на органот. Ако бета клетките не се целосно атрофирани, тогаш по некое време, панкреасот се враќа во нормала. За истата задача, лекарите им препишуваат на пациентите диета со малку јаглерод. Пациентите кои немаат проблеми со вишок тежина треба да се придржуваат кон диетата бр.9. За оние кои имаат прекумерна тежина, лекарите препорачуваат диета бр. 8.

Карактеристики на третман кога инсулин не се произведува

Третманот за стероид дијабетес зависи од тоа дали се произведува или не панкреасот инсулин. Ако овој хормон престана да се произведува во телото на пациентот, тогаш се пропишува како инјекција. За да може третманот да биде ефективен, пациентот треба да научи како правилно да администрира инјекции со инсулин. Концентрацијата на шеќер во крвта треба постојано да се следи. Третманот на дијабетес мелитус продолжува на ист начин како и кај дијабетесот 1. Но, мртвите бета клетки веќе не се обновени.

Нестандардни ситуации

Постојат некои индивидуални случаи на третман на стероиден дијабетес, на пример, со тешка астма или по операција на трансплантација на бубрег. Во такви случаи, неопходна е хормонска терапија, иако пациентот развива дијабетес. Нивото на шеќер треба да се одржи врз основа на тоа колку добро функционира панкреасот. Покрај тоа, специјалистите ја земаат предвид чувствителноста на ткивата кон инсулин. Во овие ситуации, на пациентите им се препишуваат анаболни хормони, кои се дополнителна поддршка за организмот, а исто така го балансираат ефектот на глукокортикоидите.

Фактори на ризик

Едно лице има одредена количина на надбубрежни хормони, нивото на кое ниво варира различно во секоја од нив. Но, не сите луѓе кои земаат глукокортикоиди се изложени на ризик од дијабетес. Кортикостероидите влијаат врз функционалноста на панкреасот, намалувајќи ја јачината на инсулин. За да се одржи нормална концентрација на шеќер во крвта, панкреасот мора да се справи со тешки товари. Ако пациентот има симптоми на стероиден дијабетес, тоа значи дека ткивата станаа помалку чувствителни на инсулин, а тешко е за жлездата да се справи со своите должности.

Ризикот од развој на дијабетес мелитус се зголемува кога некое лице има проблем со прекумерна тежина, троши стероиди во големи дози или долго време. Бидејќи симптомите на оваа болест не се појавуваат веднаш, постарите луѓе или оние кои имаат прекумерна тежина треба да бидат испитани за присуство на латентна форма на дијабетес пред да започнете со хормонална терапија, бидејќи земањето на некои лекови може да предизвика развој на болеста.

Понекогаш лекови дизајнирани да се справат со една болест предизвикуваат други здравствени проблеми. И да се предвиди таков развој на настани е често едноставно не е можно. Сепак, лекарите и научниците постојано работат на утврдување на факторите што можат да играат пресудна улога во случај на заболувања заради употреба на одредени лекови. Една од подмолно заболување од овој вид е стероидниот дијабетес мелитус, за симптомите и третманот за кои ќе разговараме на оваа страница „Популарни за здравјето“ подетално.

Стероидниот дијабетес е тешка форма на дијабетес. Ова е инсулин-зависна форма на болеста која може да се развие кај пациенти од различна возраст. Главниот проблем во дијагнозата на таква патологија е недостаток на изразени симптоми.

Лекарите честопати ја поврзуваат појавата на стероиден дијабетес со употреба на разни лекови. Од особена опасност се глукокортикоидите, кои се користат долго време. Исто така, некои лекари тврдат дека развојот на таква патологија може да се активира со орални контрацептиви, диуретици и некои други лекови.

Симптоми на стероиден дијабетес

Главните манифестации на стероиден дијабетес мелитус во целина се исти како дијабетес мелитус со неговите други сорти. Болеста предизвикува појава на жед, зголемено мокрење и замор. Но, во исто време, сериозноста на ваквите симптоми е исклучително мала, така што многу пациенти не им посветуваат никакво внимание.

За разлика од класичниот тек на дијабетес тип 1, пациентите воопшто не губат тежина. И крвните тестови не секогаш овозможуваат да се направи правилна дијагноза.

Количината на шеќер во крвта и урината со стероиден дијабетес ретко достигнува катастрофални нивоа. Покрај тоа, ретко се забележува ацетон во крвта или урината.

Како да се поправи дијабетесот, каков третман да се користи ?

Терапијата за стероиден дијабетес треба да биде сеопфатна. Тој е дизајниран да го нормализира шеќерот во крвта и да ги исправи причините за заболувањето (растот на хормоните во телото на надбубрежниот кортекс). Понекогаш, за корекција на стероиден дијабетес мелитус, доволно е само да се откажат лековите што доведоа до развој на болеста. Во некои случаи, на пациентите им се препишуваат анаболни хормони кои можат да го балансираат ефектот на глукокортикоидните хормони.

Третманот на дијабетес зависи од абнормалностите утврдени кај пациентот. На пример, со вишок телесна тежина и со безбедно производство на инсулин, на пациентите им е прикажана диетална исхрана и употреба на лекови за намалување на шеќерот во крвта, претставени со тиазолидинидион и глукофаг. Во некои случаи, може да биде доволно и правилно избрана диетална храна.

Пациентите со нормална или малку зголемена телесна тежина треба да следат диета според табелата за третман бр.9. Со оваа диета, храна што се карактеризира со висок гликемиски индекс треба да биде исклучена од исхраната. Исхраната треба да се состои од храна со низок гликемиски индекс.

Храната треба да се зема често во мали делови, на пример, со интервал од три часа. Пржената, зачинета, солена и пушена храна е забранета, како и конзервирана храна, алкохол и скоро сите зачини. Наместо шеќер, треба да се користат замени за шеќер. Треба да се одржи стабилна количина на протеини во исхраната (како кај здравите луѓе), а нивото на маснотии и јаглехидрати треба да се намали. Менито треба да содржи само задушена, печена или зовриена храна.

Ако има вишок тежина, диетата треба да биде построга - според табелата за третман бр. 8. Ова е диета со понискокалорично мени, значително го намалува количеството јаглехидрати и сол, а внесот на маснотии е исто така значително ограничен.

Нормализацијата на телесната тежина игра исклучително важна улога, бидејќи екстра килограми може да доведат до развој на разни компликации, дури и ако болеста е релативно поволна.

Ако стероидниот дијабетес мелитус доведе до намалување на функцијата на панкреасот, администрацијата на инсулин во внимателно избрана доза ќе им помогне на пациентите. Во оваа ситуација, инсулинот ќе помогне малку да го намали товарот на телото. И ако бета клетките не се целосно атрофирани, со текот на времето, панкреасот повторно може да започне да работи нормално.

Во случај кога развојот на стероиден дијабетес мелитус доведе до прекин на целосната активност на панкреасот, а веќе не произведува инсулин, тој е пропишан за инјектирање. Во овој случај, нивото на шеќер во крвта и терапијата се контролираат според истата шема како и за дијабетес мелитус тип 1. За жал, ако бета клетките веќе изумреле, тие нема да можат да се опорават, што значи дека терапијата ќе биде доживотна.

Нивото на шеќер во оваа ситуација се одржува, фокусирајќи се на можностите на панкреасот, како и на чувствителноста на ткивата на телото кон инјектиран инсулин.

Во некои случаи, хируршки третман може да им помогне на пациенти со стероиден дијабетес мелитус - на пример, кога е откриена хиперплазија (патолошко размножување) на надбубрежните жлезди. Хируршката елиминација на патологијата овозможува да се подобри текот на дијабетесот, па дури и да се нормализира нивото на шеќер во организмот.

Ефектите на стероидите врз дијабетес

Стероидите се хормони од растително или животинско потекло. Тие се присутни во гликокортикоидни препарати, кортикостероиди, кои, против позадината на честа употреба, можат да предизвикаат дијабетес, промени во функцијата на бубрезите и други патологии. Ендокринолозите, зборувајќи за штетниот ефект на дијабетичарот врз телото, обрнуваат внимание на фактот дека:

промена на шеќерот во крвта е можна со зголемување на отпорноста на црниот дроб на инсулин. Ова се манифестира со постојана употреба на стероиди,
хормоните исто така можат да го направат црниот дроб многу помалку подложен на инсулин, предизвикувајќи
ако ваквите промени продолжат, а третманот не се спроведе, клетките повеќе нема да одговорат на инсулин, кој го произведува организмот.

Состојбата што е резултат на овие патолошки промени се нарекува дијабетес мелитус предизвикана од стероид. Важно е да се разберат нејзините симптоми и да дознаете повеќе за причините за развој.

Симптоми на болеста

Клучна опасност од патологија е дека е исклучително тешко да се дијагностицира дури и во доцна фаза.

Стероидниот дијабетес мелитус се појавува без скоро никакви симптоми, а постојните симптоми може погрешно да се класифицираат како други болести или форми на дијабетес.

Зборуваме, на пример, за честиот порив за мокрење, силен замор и хроничен замор.

Знаци на појава на стероидна форма на болеста може да бидат ненадејно губење на тежината, интимни и сексуални проблеми (веројатно развој на импотенција). Representativesенските претставници може да покажат разни вагинални инфекции. Друг симптом е постојано чувство на глад, дури и со урамнотежена исхрана.

Не треба да заборавиме дека стероидниот дијабетес може да се манифестира со пецкање и честа вкочанетост на долните и горните екстремитети, проблеми со видот, „нејасна“ слика. Пациентот, исто така, може да развие жед, што практично не може да се угасне дури и против позадината на честото пиење. Така, со осомничена стероидна форма на болеста, не може да се направи без целосна дијагностицирање и утврдување на причините за заболувањето.

Причини за развој на патологија

Главните фактори во развојот на состојбата, ендокринолозите ги делат на егзогени и ендогени. Обрнете внимание на фактот дека:

со ендогени причини, прекумерен сооднос на хормони може да се формира како резултат на болести на ендокриниот систем,
со егзогени - вишокот на хормони се развива по продолжената употреба на глукокортикостероиди,
стероидниот дијабетес може да биде активиран од тиазидни диуретици, антиинфламаторни имиња, контрола на раѓање. Може да бидат соединенија кои се користат при третман на алергии, полиартритис, пневмонија и други заболувања (се однесува на автоимуни патологии).

Ендогени фактори се нарушувања во функционирањето на хипофизата, од кои најчест е синдромот Истенко-Кушингов. За презентираната состојба, карактеристично е прекумерното лачење на кортизол од надбубрежниот кортекс. Примарна причина за оваа болест е хипофизата микрохеном, која е влошена и напредува под влијание на стероиди.

Грејсовата болест или токсичната гушавост може да влијае на формирањето на „лековната“ форма на болеста. Во рамките на оваа болест, ослободувањето на инсулин се намалува, се зголемува концентрацијата на глукоза во крвта.

Важно е да се посвети посебно внимание на ризичните групи, бидејќи стероидниот дијабетес не се развива кај сите пациенти кои користат соодветни лекови. Со прекумерна тежина, седечки начин на живот и неправилна диета треба да се сметаат за предизвикувачки фактори. Со цел да се исклучи развојот на компликации, се препорачува да се започне со третман што е можно поскоро.

Третмани на стероид дијабетес

Максималниот степен на ефикасност во третманот ќе биде обезбеден со инсулински инјекции (тие овозможуваат нормализирање на активноста на панкреасот). Важна фаза на терапија е назначување на диета во која преовладуваат јадења што не вклучуваат едноставни јаглени хидрати. Како дел од третманот, се препорачува употреба на хипогликемични соединенија.

Третманот за стероид дијабетес треба да се спроведе според следниот алгоритам:

откажувањето на ваквите лекови што предизвикуваат нарушување на метаболизмот на јаглени хидрати и протеински компоненти во организмот е задолжително
ако тоа не е можно поради некоја причина (на пример, со сериозни астматични манифестации или како резултат на хируршка интервенција за трансплантација на бубрег), се препорачува внимателно да се испита состојбата на панкреасот. После тоа, се пропишани лекови за да се поправат неговите активности,
во најтешките случаи, кога сите претходно споменати лекови не помагаат, се препорачува хируршка интервенција насочена кон отстранување на дел од надбубрежните жлезди.

Оваа постапка е доста критична. На крајот на краиштата, ова може да доведе до значителни нарушувања во телото, и сериозни компликации како резултат на хормонални промени, па работата е да се примени само во повеќето случаи крајност.

Улогата на диетата во терапијата

Во почетната фаза на развој на болеста, имено за нејзина целосна елиминација, диетата со малку јаглерод може да биде доволна мерка на влијанието. Ова значи дека сите производи со значителен товар на јаглени хидрати не треба да се консумираат. Презентираната диета е добра по тоа што целосно ја елиминира веројатноста за зголемување на шеќерот во крвта.

Покрај тоа, диетата со малку јаглерод ја минимизира потребата од инјекции со инсулин, што исто така важи и за хипогликемични лекови. Позитивниот ефект е исклучување на ризикот од компликации, значително намалување на стапките на холестерол и елиминација на главните симптоми на стероид дијабетес. Сето ова во голема мера ја олеснува општата состојба на дијабетичарот.

- Ова е ендокрина патологија која се развива како резултат на висока плазма содржина на хормони на надбубрежната кортекс и нарушен метаболизам на јаглени хидрати. Се манифестира со симптоми на хипергликемија: брз замор, зголемена жед, чести прекумерно мокрење, дехидрација, зголемен апетит. Специфичната дијагностика се заснова на лабораториско откривање на хипергликемија, проценка на нивото на стероиди и нивни метаболити (урина, крв). Третманот за стероиден дијабетес вклучува откажување или намалување на дозата на глукокортикоиди, операција за намалување на производството на кортикостероидни хормони и антидијабетична терапија.

Симптоми на стероиден дијабетес

Клиничката слика е претставена со дијабетична тријада - полидипсија, полиурија и замор. Во принцип, симптомите се помалку изразени отколку кај дијабетес тип 1. Пациентите забележуваат зголемување на жед, постојана сува уста. Обемот на потрошена течност се зголемува неколку пати, до 4-8 литри на ден. Irstедта не престанува дури и навечер. Апетитот е зголемен, тежината останува иста или се зголемува. Настојуваат да уринираат. 3-4 литри урина се излачува на ден; се развива ноќна енуреза кај деца и постари лица. Многу пациенти страдаат од несоница, се чувствуваат уморни во текот на денот, не можат да се справат со вообичаените активности и доживуваат поспаност.

На почетокот на болеста, симптомите рапидно се зголемуваат, како кај дијабетес тип 1: се појавува општата благосостојба се влошува, главоболки, раздразливост, топли трепки. Продолжен тек на болеста е придружена со појава на чешање на кожата и мукозните мембрани. Најчесто има лезии на апсцес, осип, раните не заздравуваат долго време. Косата станува сува, ноктите се ексфолираат и раскинуваат. Влошувањето на протокот на крв и нервниот пренос се манифестира со повреда на терморегулација во екстремитетите, трнење чувство, вкочанетост и горење во нозете, поретко во прстите.

Компликации

Продолжената хипергликемија доведува до дијабетична ангиопатија - оштетување на големи и мали крвни садови. Нарушувањето на циркулацијата во капиларите на мрежницата се манифестира со намалување на видот - дијабетична ретинопатија. Ако страда васкуларната мрежа на бубрезите, тогаш нивната функција за филтрирање се влошува, се појавува оток, се зголемува крвниот притисок и се развива дијабетична нефропатија. Промените во големите крвни садови се претставени со атеросклероза. Најопасните атеросклеротични лезии на артериите на срцето и долните екстремитети. Нерамнотежа на електролити и недоволно снабдување со крв на нервното ткиво предизвикуваат развој на дијабетична невропатија. Може да се манифестира со конвулзии, вкочанетост на стапалата и прстите на рацете, дефекти на внатрешните органи, болки во различна локализација.

Дијагностика

Ризик за развој на стероидна форма на дијабетес се лица со ендогени и егзогени хиперкортицизам. Периодични студии за нивото на гликоза за откривање на хипергликемија се индицирани за пациенти со Кушингова болест, надбубрежни тумори, луѓе кои земаат глукокортикоидни лекови, тиазидни диуретици, хормонални контрацептиви. Комплетен преглед го спроведува ендокринолог. Специфични методи на истражување вклучуваат:

Тест за глукоза за постот . Повеќето пациенти имаат нормално или малку покачено ниво на гликоза во крвта. Конечните вредности се често во опсег од 5-5,5 до 6 mmol / L, понекогаш 6,1-6,5 mmol / L и повисоки.
Тест за толеранција на глукоза. Мерењето на глукозата два часа по оптоварувањето со јаглени хидрати обезбедува поточни информации за дијабетес и неговата предиспозиција. Индикаторите од 7,8 до 11,0 mmol / L укажуваат на нарушување на толеранцијата на гликоза, а дијабетесот - повеќе од 11,1 mmol / L.
Тест за 17-KS, 17-ОКС . Резултатот ни овозможува да ја процениме активноста на секреција на хормоните на надбубрежниот кортекс. Биоматеријалот за студијата е урина. Карактеристично зголемување на екскрецијата на 17-кетостероиди и 17-хидроксикортикостероиди.
Истражување на хормони . За дополнителни податоци за функциите на кортексот на хипофизата и надбубрежните жлезди, може да се извршат тестови на хормони. Во зависност од основната болест, се утврдува нивото на кортизол, алдостерон, ACTH.

Третман за стероиден дијабетес

Етиотропната терапија е да се отстранат причините за хиперкортицизам. Во исто време, се спроведуваат мерки насочени кон враќање и одржување на нормамогликемија, зголемување на чувствителноста на ткивата на дејството на инсулин и стимулирање на активноста на сочуваните β-клетки. Со интегриран пристап, медицинската грижа за пациентите се спроведува во следниве области:

Пониско ниво на кортикостероид . Со ендогени хиперкортицизам, третманот на основната болест првенствено се ревидира. Ако прилагодувањето на дозата на лековите не е ефикасно, се реши прашањето за хируршка интервенција - отстранување на надбубрежните жлезди, кортикален дел на надбубрежните жлезди, тумори. Концентрацијата на стероидните хормони се намалува, нивото на шеќер во крвта се нормализира. Со егзогениот хиперкортицизам, лековите кои провоцираат стероиден дијабетес се откажани или заменуваат. Ако е невозможно да се откажат глукокортикоидите, на пример, во тешка бронхијална астма, се препишуваат анаболни хормони за да се неутрализираат нивните ефекти.
Корекција на лекови на хипергликемија . Лековите се избираат индивидуално, земајќи ја предвид етиологијата на дијабетесот, нејзината фаза, сериозноста. Ако панкреасот е зафатен, бета клетките се делумно или целосно атрофирани, тогаш се пропишува инсулинска терапија. Во лесни форми на болеста, се пропишуваат зачувување на жлезното ткиво и реверзибилната отпорност на клетките на инсулин, орални хипогликемични агенси, на пример, препарати на сулфонилуреа. Понекогаш на пациентите е прикажана комбинирана употреба на инсулин и хипогликемични лекови.
Антидијабетична диета . На повеќето пациенти е прикажана терапевтска диета бр.9. Исхраната е направена на таков начин што хемискиот состав на садовите е избалансиран, не предизвикува хипергликемија и ги содржи сите потребни хранливи материи. Се користат принципите на исхраната со малку јаглерод: исклучени се извори на лесни јаглени хидрати - слатки, колачи, слатки пијалоци. Храната со протеини и богата со растителни влакна доминира во исхраната. Гликемискиот индекс е земен во предвид. Јадењето се врши во мали порции, 5-6 пати на ден.

Прогноза и превенција

Стероидниот дијабетес, како по правило, се одвива во поблага форма и е полесен за лекување од дијабетес од прв и втор тип. Прогнозата зависи од причината за развој на хиперкортицизам, во повеќето случаи е поволна. Превенцијата вклучува навремено и соодветно лекување на заболувања на Кушингов и болести на надбубрежните тумори, правилна употреба на глукокортикоиди, тиазидни диуретици и орални контрацептиви.Лицата кои се изложени на ризик треба рутински да се испитуваат за гликоза во крвта. Ова ви овозможува да идентификувате нарушувања на метаболизмот на јаглени хидрати во фаза на предјабетес, да го прилагодите главниот третман, да започнете да ги почитувате принципите на диетална исхрана.