Абдоминален тип на дебелина кај жени и мажи третман, диета
Ендокринолозите дијагностицираат абдоминална дебелина кога акумулациите на вишок масно ткиво се концентрирани во абдоменот и абдоминалната празнина.
Овој вид на дебелина, исто така, може да се нарече андроидска дебелина (поради дистрибуцијата на масните наслаги на телото во машки тип), централна или висцерална. Тоа е, за лекарите, овие дефиниции се синоним, иако постојат разлики помеѓу висцералната и абдоминалната дебелина: на латински, абдоменот значи „стомак“, а висцерата значи „инсајд“. Излегува дека во првиот случај се карактеризира анатомската локализација на маснотиите, а во вториот се потенцира дека оваа маст не е поткожна, туку внатрешна и се наоѓа во оментумот, масното складиште на мезентерија и околу самите висцерални органи.
Во физиолошки нормални количини, ова масно ткиво служи како заштита за нив, но неговите вишок количини - абдоминална дебелина - имаат исклучително негативен ефект врз здравјето.
, , , , , , ,
Епидемиологија
Според некои проценки, скоро 2,3 милијарди возрасни се со прекумерна тежина во светот, а во текот на три децении нивниот број е зголемен за повеќе од 2,5 пати. На пример, во Соединетите држави најмалку 50% од мажите на возраст од 50 до 79 години и околу 70% од жените во оваа возрасна категорија се дебели. И дебелината во комбинација со дијабетес беше дијагностицирана кај 38,8 милиони Американци - со маргина од 0,8% во корист на мажите. Околу 32% од возрасната популација во САД (47 милиони) имаат метаболички синдром.
Бројот на Канаѓани над 18 години кои се дебели нагло се зголеми, иако повеќето БМИ не надминуваат 35 - тоа е, дебелина од степен I.
Бразилските педијатриски ендокринолози тврдат дека 26,7% од бразилските момчиња на возраст од 7-10 години и 34,6% од девојчињата од иста возраст имаат прекумерна тежина или некој степен на дебелина, најчесто абдоминални.
Бројот на дебели пациенти е зголемен во Австралија, Мексико, Франција, Шпанија, Швајцарија, 27% од случаите на дијагностицирање на дебелината се однесуваат на мажи, 38% - жени.
Меѓу Британците, дебелината е речиси четирикратно во изминатите 30 години, достигнувајќи 22-24% од целокупното население во Велика Британија.
, , , , , , , , , , , ,
Причини за абдоминална дебелина
Клучните егзогени причини за абдоминалниот вид на дебелина се поврзани со нарушување на физиолошката пропорционалност на внесот на калории и трошење на добиената енергија - со значителен вишок на потрошувачка. Со седентарен животен стил, неискористената енергија во форма на триглицериди се акумулира во адипоцитите (клетки на бело масно ткиво). Патем, дебелината е предизвикана не толку од прекумерно внесување на маснотии, туку од храна богата со јаглени хидрати, бидејќи вишокот на гликоза под дејство на инсулин лесно се претвора во триглицериди. Значи, такви фактори на ризик од дебелина како неухранетост и недостаток на моторна активност, никој не се сомнева.
Една од очигледните причини за абдоминална дебелина кај мажите е алкохолот. Таканаречената „пиво стомак“ се појавува поради фактот дека алкохолот (вклучително и пивото) дава многу калории без вистинска хранлива вредност, а кога овие калории не се изгорени, се зголемуваат резервите на маснотии во абдоминалната празнина.
Нарушувањето во исхраната е исто така една од причините за прекумерната телесна тежина: многу луѓе имаат навика да се „наградат со храна“, т.е. да го „зафатат“ стресот и секаков наплив на емоции (ќе разговараме за патогенезата на овој феномен подолу).
Ендогени причини за абдоминална дебелина се поврзани со производство на голем број протеини-пептид и стероидни хормони, невропептиди и невротрансмитери (катехоламини), како и нивна интеракција, нивото на чувствителност на конјугираните рецептори и регулаторната реакција на симпатичкиот нервен систем. Доста често, ендокрините проблеми се генетски определени.
Како што забележуваат ендокринолозите, абдоминалната дебелина кај мажите (кои првично имаат повеќе висцерална маст од жените) се должи на намалување на тестостеронот (дихидротестостерон).Намалувањето на производството на полови стероиди, како што се испостави, придонесува за зголемување на бројот на нивните рецептори во ткивата, меѓутоа, чувствителноста на рецепторот е значително намалена, затоа, пренесувањето на сигнали до неврорецепторите на хипоталамусот, што ги регулира повеќето ендокрини процеси во организмот, е искривено.
Абдоминална дебелина кај жените се развива, како по правило, по почетокот на менопаузата и се објаснува со брзиот пад на синтезата на естрадиол во јајниците. Како резултат, не се менува само катаболизмот на кафеаво масно ткиво, туку и неговата дистрибуција во организмот. Во овој случај, често се забележува абдоминална дебелина со нормален БМИ (тоа е, со индекс на телесна маса не повисок од 25). Полицистичкиот јајник придонесува за дебелината, намалувајќи го нивото на женските полови хормони. Покрај тоа, хипотирероидизмот, недостаток на тироидниот хормон тироксин и тироидниот стимулирачки хормон (синтетизиран од хипофизата), кои играат важна улога во генералниот метаболизам, се смета дека е фактор на ризик за висцерална дебелина кај жените.
Абдоминална дебелина кај жени по породувањето им се заканува на оние кои за време на бременоста добиваат повеќе килограми отколку што треба (а тоа е типично за околу 43% од бремените жени). Исто така, придонесува за дебелина и зголемена телесна тежина пред бременоста, особено против позадината на високо ниво на хормонот пролактин во крвта (кој се произведува за време на лактацијата и ја стимулира конверзијата на гликоза во маснотии). Развојот на абдоминална дебелина по породувањето може да биде една од последиците од синдромот Шехан поврзан со сериозно губење на крв за време на породувањето, што доведува до оштетување на клетките на хипофизата.
Меѓу ендокрините патолошки промени, се разликуваат следниве фактори на ризик за акумулација на маснотии во абдоминалната празнина:
- зголемена синтеза на адренокортикотропен хормон (ACTH) од страна на хипофизата и намалено производство на хормон за раст, бета и гама-липотропини,
- прекумерно производство на глукокортикоиди (стероидни хормони) со функционални нарушувања на надбубрежниот кортекс,
- зголемена синтеза на инсулин од панкреасот додека го намалува производството на хормонот глукагон (стимулирачка липолиза - распаѓање на триглицериди во масните клетки).
Всушност, комбинацијата на овие фактори предизвикува абдоминална дебелина во метаболичкиот синдром. Абдоминалната дебелина е дел од комплексот на симптоми на метаболички синдром и е директно поврзана и со зголемена отпорност на ткиво (отпорност) на инсулин, развој на хиперинсулинемија и зголемување на гликоза во крвта и хиперлипидемија - високо ниво на триглицериди во крвта и ниско ниво на липопротеини со висока густина (HDL). Во исто време, според клиничките студии, во 5% од случаите, метаболички синдром е присутен со нормална телесна тежина, во 22% - со прекумерна тежина и кај 60% од пациенти со абдоминална дебелина.
Акумулацијата на висцерална маст во абдоминалната празнина може да се случи со синдром Кушингов (болест на Истенко-Кушинг), со псевдо-Кушингов синдром предизвикан од алкохол, со бениген тумор на панкреасот (инсулином), со воспалително, трауматско или зрачење на хипоталамусот, како и кај пациенти со ретки генетски синдроми (Лоренс-Мун, Коен, Карпентер, итн.).
Абдоминална дебелина може да се развие кај деца и адолесценти со невроендокриниот синдром Фрелих (адипозогенална дистрофија), што е последица на раѓање краниоцеребрални повреди, церебрални неоплазми или мозочни инфекции со менингитис или енцефалитис.
Некои лекови, како што се стероиди и лекови што се користат за ментално заболување, можат да доведат до дебелина.
, , ,
Абдоминална дебелина кај мажи и жени: причини и третман
Абдоминална дебелина е болест во која вишокот маснотии се концентрира на желудникот и горниот дел од торзото.Болест се развива кога голем број калории од храната се неискористени и безбедно се депонираат како маснотии.
При прекумерна тежина, слој на масно ткиво се депонира на површината на внатрешните органи и се нарекува висцерална. Висцералната маст цврсто ги обвива внатрешните органи, стиска, го спречува нормалното функционирање. Масното ткиво е пробиено во крвните садови, кои го носат хормонот што го создаваат клетките. Овој хормон реагира на нервниот стрес и придонесува за нарушување на метаболизмот на јаглени хидрати.
| Видео (кликнете за репродукција). |
Причините за заболувањето се:
- Прејадување
- Недостаток на вежбање,
- Хормонална инсуфициенција во телото,
- Болест на тироидната жлезда
- Бременост
- Болести на нервниот систем (стрес, психоза, напад на паника),
- Несакани ефекти по земањето лекови (хормони, смирувачи, антидепресиви),
- Наследна предиспозиција.
Видови висцерална дебелина
- Дебело срце. Маснотиите ја обвиткуваат вреќата на срцето, срцевата активност е нарушена.
- Дебелината на црниот дроб (масна хепатоза). Тоа доведува до повреда на формирање на жолчката и детоксикација на штетни материи во организмот.
- Дебелината на бубрезите. Густиот слој на маснотии ја нарушува уринарната функција, се појавува стагнација на урина. Како резултат - формирање на камења, заразни и воспалителни процеси во генитоуринарниот систем.
- Дебелината на панкреасот - доведува до нарушување во дигестивниот систем.
Постојат две фази на висцерална дебелина: прогресивна и стабилна. Со фаза на прогресија, се забележува стабилно зголемување на телесната тежина, со стабилна фаза, добиената тежина останува непроменета.
За да откриете која тежина е нормална, користете едноставна формула: Висина (см) - 100 = нормална тежина. Пример: 189см-100 = 89, односно со зголемување од 189 см, тежината идеално треба да биде 89 кг. Дозволената грешка е 8-10 единици. Врз основа на оваа формула, се разликуваат 4 степени на дебелина:
1 степен Вишокот на телесна тежина е 8-10 кг. Болеста не предизвикува непријатности кај луѓето. За време на вежбање, се појавува скратен здив, брзо поминувајќи во мирување.
2 степен. Тежината ја надминува нормата за 10-15 кг. Скратен здив, потење се појавуваат дури и со мала физичка напор. Нозете брзо се уморат, отекуваат навечер. Човечката фигура претрпува промени, видливи масни наслаги се појавуваат на стомакот, рацете.
3 степен Прекумерната тежина е 50% или повеќе од нормалната тежина. Зголемувањето на оптоварувањето на срцето и долните екстремитети негативно влијае на подвижноста на една личност. Физичката активност е минимизирана.
4 степен. Тоа е многу ретко. Лицето со прекумерна тежина надминува нормално за 4-5 пати. Пациентот практично не се движи и не може да си служи сам. Товарот на срцето, црниот дроб, бубрезите и другите органи е катастрофален. Без медицинска помош, едно лице умира.
Болеста се манифестира незабележливо. На почетокот, прекумерната тежина се перципира смирено, се припишува на „нервниот начин на живот“. Во тоа време, висцералната маст постепено се акумулира на абдоменот, рацете, градите, пликовите внатрешни органи. Висцералната маст почнува да произведува хормон кој помага во зголемување на апетитот. Неговите клетки ја намалуваат чувствителноста на органите кон инсулин, што создава предуслови за појава на дијабетес. Апетитот се зголемува, предност се дава на зачинета, масна, пржена храна, слатки.
Акумулацијата на маснотии кај мажите и жените е малку поинаква.
Кај жените, маснотиите во телото се акумулираат главно во пределот на половината, колковите, задникот (т.н. "мечки уши").
Кај мажите стомакот започнува да расте на прво место. Поради мирен и задоволувачки начин на живот, висцералната маст се депонира во оментумот. Се појавува таканаречениот „пивски стомак“.Маснотиите на стомакот растат, човекот води седентарен животен стил, стомакот расте уште повеќе ... Има само еден излез од овој злобен круг - диета и спорт.
Во стабилна фаза од 3 и 4 степени на дебелина, знаците на болеста се појавуваат посилно:
- слабост, летаргија, апатија,
- неконтролиран апетит,
- постојан скратен здив
- болка, непријатност во срцето,
- повреда на мокрење и дефекација,
- невротични состојби
- зголемување на холестеролот и шеќерот во крвта,
- болка, оток на долните екстремитети, особено во вечерните часови.
Според медицинските студии, луѓето со абдоминална дебелина имаат зголемен ризик од формирање на метаболички синдром (отпорност на инсулин) кога клетките на телото стануваат толерантни кон глукоза. Во напредни случаи, дозволено е формирање на дијабетес.
Покрај хипергликемија, абдоминалната дебелина често има зголемено ниво на липиди во крвта, а покрај тоа липопротеини со мала густина (лош холестерол). Со вишок липопротеини со мала густина, се појавуваат таканаречените холестеролни плаки, како резултат на кои нагло се зголемува заканата од формирање на атеросклеротични промени, мозочен удар и миокарден инфаркт.
За жените, абдоминалниот тип на дебелина е исто така опасен затоа што предизвикува производство на машки полови хормони, кои се синтетизираат во јајниците и надбубрежните кортекс. Поради оваа хормонална нерамнотежа кај жените, се формира хирзутизам - раст на косата од типот машки. Покрај тоа, со големо производство на машки полови хормони, менструалниот циклус е нарушен.
Главната цел на борбата против дебелината е да се елиминираат висцералните масти од телото.
Ако има дефект на хормоналната функција на телото, неопходно е да се направи ултразвук на тироидната жлезда. Според резултатите од анализата, се препишуваат хормонални лекови.
Зголемувањето на шеќерот во крвта е алармантен знак за појава на болест како што е дијабетес. Составот на комплексот третман се администрира лекови кои ја намалуваат гликозата во крвта. Во вакви случаи, неопходно е да се борите со причината (болеста), а не со неговиот ефект (прекумерна тежина).
Ако дебелината е наследна, методите на лекување се развиваат во врска со ендокринолог и имунолог.
Фармацевтската индустрија нуди широк избор на лекови за намалување на прекумерната тежина. Тие се разликуваат во ефикасноста, начинот на примена:
- да се намали апетитот,
- предизвикувајќи чувство на исполнетост,
- подобрување на потрошувачката на енергија,
- придонесува за брзо разложување на маснотиите во организмот.
Лековите се земаат само како што е наведено од лекар. Можете да изберете само чај за слабеење самостојно.
Ова е хируршка операција во која маснотијата се испумпува од проблематичните области на телото. Тоа е индицирано во тешки случаи (дебелина 3-4 фази). Операцијата е едноставна, се одвива под анестезија. Во една сесија, се испумпува до 6 кг маснотии. Инвалидитетот се обновува во текот на денот. За да го постигнете најдобриот ефект, препорачливо е да носите специјална долна облека 3 месеци.
Доколку не се забележат сериозни прекршувања од органи и системи, се развива сеопфатна програма за слабеење. Вклучува медицинска исхрана, физички вежби и консултација на психотерапевт.
Прво на сите, неопходно е да се намали внесот на висококалорична храна.
Исклучени од диетата:
- колачи
- пити
- слатки
- колачиња
- печење,
- Кондиторски производи
- конзервирана храна
- пушеле месо
- кисела зеленчук
- солена риба
- масни месо
- компири, тестенини,
- газирана вода
- зачинети закуски.
Составот на дневната исхрана треба да содржи:
- зеленчук, овошје,
- кафеав леб
- мед (како замена за шеќер),
- млечни производи,
- посно месо
- риба
- зелени
- јајца
- винегрет.
Менито за секој ден ќе помогне да се направи лекар - нутриционист. Треба да јадете често (5-6 пати на ден), во мали порции (порција не е повеќе од 250 грама).Навечер, мора да пиете чаша јогурт или јогурт со малку маснотии.
Еднаш неделно се задолжителни постите денови (јаболко, урда, месо, ориз, овошје, млечни производи).
Сепак, без физички напор, резултатите од третманот ќе бидат занемарливи.
За да се намали вишокот тежина, неопходно е енергијата обезбедена со храна не само што е целосно потрошена, туку се чувствува и недостаток. Во такви случаи, физичкото образование доаѓа до спасување.
Правилно избраниот сет на вежби:
- помага целосно да се потроши енергијата,
- го тренира срцето
- го зајакнува и гради мускулниот мускул,
- промовира согорување на маснотии, слабеење,
- го подобрува функционирањето на пулмоналниот систем,
- ја зголемува ефикасноста и виталноста на една личност.
Збир на вежби се прави според принципот „од лесно до комплексно“:
- Почетна фаза вклучува повеќе вежби за затоплување, истегнување, развој на зглобовите, навалување во различни насоки.
- Потоа, се додаваат вежби: одење, лесно трчање, сквотови, скокање на место.
- И само тогаш можете да се вклучите во пумпање на печатот, склекови, трчање на кратки растојанија и така натаму.
- За да се консолидираат резултатите, корисно е да се прави пливање, велосипедизам, тенис, нордиско одење.
Таквите методи вклучуваат акупунктура, руска бања, сауна.
Акупунктурата се користи успешно за лекување на абдоминална дебелина. Поради активирање на биолошките точки, процесот на метаболизам се интензивира во организмот, тежината полека, но стабилно паѓа. Постапката е малку болна. Посебни игли се вметнуваат на одредени точки на телото неколку минути. Ефектот ги надминува сите очекувања. Уште поважно, оваа постапка практично нема несакани ефекти.
Ефектот на бањите и сауните се заснова на испарување на течности од телото. Високата температура во просторијата за пареа ги активира метаболичките процеси, промовира акумулација на маснотии и отстранување на вишок вода од телото. Не е ни чудо што руската бања се нарекува „исцелител на телото и душата“.
Вреди да се размисли дека посетата на просторијата за пареа е контраиндицирана за голем број на болести:
- хипертензија
- кардиоваскуларни
- епилепсија
- заразни заболувања на кожата (егзема, рубеола, сипаници),
- габични заболувања.
Можете да дознаете повеќе за абдоминална дебелина во следното видео:
Дебелината може да се лекува. Главната работа е дека едно лице наоѓа сила во себе да го промени својот животен стил, строго следејќи ги препораките на лекар.
Абдоминална дебелина: видови на дебелина, третман, причини, диета
Меѓу постојните видови на дебелина, најнезгодно и најопасно за здравјето е абдоминална дебелина. Со оваа болест, прекумерна акумулација на масното ткиво се јавува во горниот дел од телото и абдоменот. Дознајте подетално колку е опасна состојбата со дебелината за човекот, како се дијагностицира и со кои методи се лекува.
Проблемот со вишокот тежина добива на интензитет. Преголемиот внес на калории и недостаток на физичка активност неизбежно доведуваат до дебелина. Не секој е подготвен да контактира со специјалисти.
Повеќето пробуваат нестандардни методи на лекување: народни лекови, додатоци во исхраната, производи кои се активно рекламирани во медиумите. Ефектот на таквиот третман е или отсутен или има краткорочен карактер.
Правилната одлука е да се разбере потеклото на болеста, да се следат професионални препораки и интегриран пристап во борбата против телесните масти.
При дијагностицирање на абдоминална дебелина, може да се разликуваат следниве симптоми:
- Промена на формата на типот на "јаболко". Масното ткиво е сконцентрирано на желудникот.
- Дефекти на хормоналната позадина, зголемена содржина на тестостерон.
- Стресна состојба, тенденција да се „искористат“ проблемите.
- Неконтролирано јадење, ефектот на "дистиниран стомак".
Кај скоро сите пациенти со слична дијагноза, односот на половината кон колковите е 0,9: 1 или 1: 1.Опасноста од вишок маснотии во стомакот е тоа што многу често доведува до дијабетес и голем број дополнителни болести, како што се:
- Артериска хипертензија,
- Отпорност на инсулин
- Дефекти во метаболизмот на урична киселина,
- Срцеви заболувања
- Хипертензија
- Зголемено оптоварување на целото тело, предвремено носење на органи.
Медицината знае 3 типа на дебелина:
Вториот вид станува се почест. Ако порано лекарите забележале поголем процент на зачестеност кај мажите, сега жените исто така станаа активни изложени на оваа болест.
Лекарите забележуваат дека постојат голем број фактори кои предизвикуваат акумулација на типот на стомачна маст:
- Седечки начин на живот.
- Наследна предиспозиција за нерамнотежа во ензимскиот систем.
- Несистематски пристап кон исхраната.
- Психолошко прејадување или зависност од несакана храна.
- Злоупотреба на алкохол.
- Ендокринолошки заболувања.
- За жени: хормонални промени за време на бременоста или други физиолошки состојби.
- Депресија, како и земање на голем број на лекови за да се лекува, или земање редовни хормонални лекови.
Со комбинација на неколку од овие фактори, шансите за развој на абдоминална дебелина значително се зголемуваат. Во такви случаи, важно е да се следи состојбата на вашата тежина и да се спроведат и терапевтски и превентивни мерки што го подобруваат вашето здравје.
Методи за превенција и третман на стомачна дебелина: како да се ослободите од стомакот
Присуството и одржувањето на физичката активност игра најголема улога. Секое оптоварување ги поддржува и развива мускулите, ја зголемува дневната потрошувачка на енергија и ја подобрува благосостојбата.
Не се препорачува да се започне со многу активен спорт, како што се вежбање или вежби со силна сила, бидејќи тоа значително го зголемува товарот на срцето и може да доведе до дополнителни заболувања. Во првата фаза, треба да се користат лесни аеробни вежби, фитнес, пливање, комбинирајќи ги со соодветна исхрана.
Кога го составувате менито, треба да размислите не само за количината, туку и за квалитетот на производите. Компонентите на протеините треба да станат основа на исхраната, додека да се намали количината на маснотии и јаглехидрати. Забрането е пржено, слатко, злоупотреба на брашно. Исхраната треба да се состои од природен зеленчук, овошје, житарки, да биде разновидна.
Во третманот на особено сложени случаи, лекарите може да препишат голем број на придружни лекови за намалување на гладот или стресот. Со нив, контролата на моќта ќе биде многу полесна. Сепак, постојат несакани ефекти, како што е зависноста.
Важно е однапред да се подготви диета и да се закажат сите оброци што обезбедуваат енергија, внес на сите корисни материи во организмот.
Во таква диета треба да биде присутна:
- Доволно овошје, зеленчук,
- цели зрна, кои содржат голема количина на растителни влакна, кои ги поддржуваат цревата,
- маст, заменете го путерот со растителни масла,
- посно месо
- сите видови риби.
Пијалоци:
- Вода
- билен чај
- зелени или свежо исцедени сокови од зеленчук.
Исклучи од диетата:
Засладени пијалоци, сода,
- Брза храна
- масно месо
- сите видови на конзервација
- масни, тешки сосови.
Во умерени количини:
Ореви (бадеми, несолени кикиритки), додаваат во салати.
Абдоминален тип на дебелина: причини, степени, како да се ослободите
Ендокринолозите дијагностицираат абдоминална дебелина кога акумулациите на вишок масно ткиво се концентрирани во абдоменот и абдоминалната празнина.
Овој вид на дебелина, исто така, може да се нарече андроидска дебелина (поради дистрибуцијата на масните наслаги на телото во машки тип), централна или висцерална. Тоа е, за лекарите, овие дефиниции се синоним, иако постојат разлики помеѓу висцералната и абдоминалната дебелина: на латински, абдоменот значи „стомак“, а висцерата значи „инсајд“.Излегува дека во првиот случај се карактеризира анатомската локализација на маснотиите, а во вториот се потенцира дека оваа маст не е поткожна, туку внатрешна и се наоѓа во оментумот, масното складиште на мезентерија и околу самите висцерални органи.
Во физиолошки нормални количини, ова масно ткиво служи како заштита за нив, но неговите вишок количини - абдоминална дебелина - имаат исклучително негативен ефект врз здравјето.
Според некои проценки, скоро 2,3 милијарди возрасни се со прекумерна тежина во светот, а во текот на три децении нивниот број е зголемен за повеќе од 2,5 пати. На пример, во Соединетите држави најмалку 50% од мажите на возраст од 50 до 79 години и околу 70% од жените во оваа возрасна категорија се дебели. И дебелината во комбинација со дијабетес беше дијагностицирана кај 38,8 милиони Американци - со маргина од 0,8% во корист на мажите. Околу 32% од возрасната популација во САД (47 милиони) имаат метаболички синдром.
Бројот на Канаѓани над 18 години кои се дебели нагло се зголеми, иако повеќето БМИ не надминуваат 35 - тоа е, дебелина од степен I.
Бразилските педијатриски ендокринолози тврдат дека 26,7% од бразилските момчиња на возраст од 7-10 години и 34,6% од девојчињата од иста возраст имаат прекумерна тежина или некој степен на дебелина, најчесто абдоминални.
Бројот на дебели пациенти е зголемен во Австралија, Мексико, Франција, Шпанија, Швајцарија, 27% од случаите на дијагностицирање на дебелината се однесуваат на мажи, 38% - жени.
Меѓу Британците, дебелината е речиси четирикратно во изминатите 30 години, достигнувајќи 22-24% од целокупното население во Велика Британија.
Клучните егзогени причини за абдоминалниот вид на дебелина се поврзани со нарушување на физиолошката пропорционалност на внесот на калории и трошење на добиената енергија - со значителен вишок на потрошувачка. Со седентарен животен стил, неискористената енергија во форма на триглицериди се акумулира во адипоцитите (клетки на бело масно ткиво). Патем, дебелината е предизвикана не толку од прекумерно внесување на маснотии, туку од храна богата со јаглени хидрати, бидејќи вишокот на гликоза под дејство на инсулин лесно се претвора во триглицериди. Значи, такви фактори на ризик од дебелина како неухранетост и недостаток на моторна активност, никој не се сомнева.
Една од очигледните причини за абдоминална дебелина кај мажите е алкохолот. Таканаречената „пиво стомак“ се појавува поради фактот дека алкохолот (вклучително и пивото) дава многу калории без вистинска хранлива вредност, а кога овие калории не се изгорени, се зголемуваат резервите на маснотии во абдоминалната празнина.
Нарушувањето во исхраната е исто така една од причините за прекумерната телесна тежина: многу луѓе имаат навика да се „наградат со храна“, т.е. да го „зафатат“ стресот и секаков наплив на емоции (ќе разговараме за патогенезата на овој феномен подолу).
Ендогени причини за абдоминална дебелина се поврзани со производство на голем број протеини-пептид и стероидни хормони, невропептиди и невротрансмитери (катехоламини), како и нивна интеракција, нивото на чувствителност на конјугираните рецептори и регулаторната реакција на симпатичкиот нервен систем. Доста често, ендокрините проблеми се генетски определени.
Како што забележуваат ендокринолозите, абдоминалната дебелина кај мажите (кои првично имаат повеќе висцерална маст од жените) се должи на намалување на тестостеронот (дихидротестостерон). Намалувањето на производството на полови стероиди, како што се испостави, придонесува за зголемување на бројот на нивните рецептори во ткивата, меѓутоа, чувствителноста на рецепторот е значително намалена, затоа, пренесувањето на сигнали до неврорецепторите на хипоталамусот, што ги регулира повеќето ендокрини процеси во организмот, е искривено.
Абдоминална дебелина кај жените се развива, како по правило, по почетокот на менопаузата и се објаснува со брзиот пад на синтезата на естрадиол во јајниците.Како резултат, не се менува само катаболизмот на кафеаво масно ткиво, туку и неговата дистрибуција во организмот. Во овој случај, често се забележува абдоминална дебелина со нормален БМИ (тоа е, со индекс на телесна маса не повисок од 25). Полицистичкиот јајник придонесува за дебелината, намалувајќи го нивото на женските полови хормони. Покрај тоа, хипотирероидизмот, недостаток на тироидниот хормон тироксин и тироидниот стимулирачки хормон (синтетизиран од хипофизата), кои играат важна улога во генералниот метаболизам, се смета дека е фактор на ризик за висцерална дебелина кај жените.
Абдоминална дебелина кај жени по породувањето им се заканува на оние кои за време на бременоста добиваат повеќе килограми отколку што треба (а тоа е типично за околу 43% од бремените жени). Исто така, придонесува за дебелина и зголемена телесна тежина пред бременоста, особено против позадината на високо ниво на хормонот пролактин во крвта (кој се произведува за време на лактацијата и ја стимулира конверзијата на гликоза во маснотии). Развојот на абдоминална дебелина по породувањето може да биде една од последиците од синдромот Шехан поврзан со сериозно губење на крв за време на породувањето, што доведува до оштетување на клетките на хипофизата.
Меѓу ендокрините патолошки промени, се разликуваат следниве фактори на ризик за акумулација на маснотии во абдоминалната празнина:
- зголемена синтеза на адренокортикотропен хормон (ACTH) од страна на хипофизата и намалено производство на хормон за раст, бета и гама-липотропини,
- прекумерно производство на глукокортикоиди (стероидни хормони) со функционални нарушувања на надбубрежниот кортекс,
- зголемена синтеза на инсулин од панкреасот додека го намалува производството на хормонот глукагон (стимулирачка липолиза - распаѓање на триглицериди во масните клетки).
Всушност, комбинацијата на овие фактори предизвикува абдоминална дебелина во метаболичкиот синдром. Абдоминалната дебелина е дел од комплексот на симптоми на метаболички синдром и е директно поврзана и со зголемена отпорност на ткиво (отпорност) на инсулин, развој на хиперинсулинемија и зголемување на гликоза во крвта и хиперлипидемија - високо ниво на триглицериди во крвта и ниско ниво на липопротеини со висока густина (HDL). Во исто време, според клиничките студии, во 5% од случаите, метаболички синдром е присутен со нормална телесна тежина, во 22% - со прекумерна тежина и кај 60% од пациенти со абдоминална дебелина.
Акумулацијата на висцерална маст во абдоминалната празнина може да се случи со синдром Кушингов (болест на Истенко-Кушинг), со псевдо-Кушингов синдром предизвикан од алкохол, со бениген тумор на панкреасот (инсулином), со воспалително, трауматско или зрачење на хипоталамусот, како и кај пациенти со ретки генетски синдроми (Лоренс-Мун, Коен, Карпентер, итн.).
Абдоминална дебелина може да се развие кај деца и адолесценти со невроендокриниот синдром Фрелих (адипозогенална дистрофија), што е последица на раѓање краниоцеребрални повреди, церебрални неоплазми или мозочни инфекции со менингитис или енцефалитис.
Некои лекови, како што се стероиди и лекови што се користат за ментално заболување, можат да доведат до дебелина.
Што е абдоминална дебелина?
Од латинскиот „абдомен“ се преведува како стомак. Абдоминална дебелина е состојба во која масните наслаги се акумулираат во оваа област. Силуетата на една личност започнува да личи на јаболко, а индексот на телесна маса (БМИ) кај индивидуалните пациенти останува во рамките на нормалниот опсег и не надминува 25. Во секојдневниот живот, овој вид дистрибуција на маснотии се нарекува и машко или „стомачно пиво“.
Почесто оваа болест влијае на мажите. Абдоминалниот тип на дебелина кај жените е поретко, но има и такви случаи. Оваа форма на прекумерна тежина се смета за една од најопасните, затоа што со текот на времето, маснотиите ги обвиткуваат внатрешните органи:
Повеќето од наслаги се локализирани во цревата, поради што се менува предниот ид на перитонеумот. Сето ова го зголемува оптоварувањето на овие органи, го нарушува метаболизмот и снабдувањето со крв, што доведува до нарушувања во работата на многу телесни системи. Покрај тоа, масниот слој испушта многу токсични материи, што е полн со развој на малигни тумори и внатрешно крварење. Машката дебелина кај жените може да предизвика дефект во циклусот или раст на косата на телото, појава на изглед и карактер на маж.
Дебелината како јаболко е често резултат на неухранетост, особено ако прејадувањето е комбинирано со седентарен животен стил. Често заоблените форми се наследуваат од родители на деца, затоа, не е исклучена генетска предиспозиција. Во такви случаи, храната треба да ја контролираат сите членови на семејството. Постојат и други причини за развој на дебелина на стомакот тип:
- хормонална нерамнотежа,
- дисфункција на хипоталамусот,
- недостаток на серотонин (хормон одговорен за ментална отпорност и позитивни емоции),
- лоши навики долго време,
- ирационални лекови, вклучително и хормонални и психотропни лекови.
Класификација
Кај здрава личност, масата на висцерална маст е околу 3 кг. Со абдоминална дебелина, нејзината количина значително се зголемува. Патологијата е формирана на еден или два начина:
- Косното ткиво ги обвива виталните органи. Ова е централна дебелина, што е тешко да се изгуби тежина. Покрај тоа, маснотиите околу органите се опасни, бидејќи со текот на времето предизвикува дефекти во нивната работа. Третманот во овој случај вклучува најстрога диета во комбинација со спорт и земање лекови пропишани од вашиот лекар.
- Масните наслаги се акумулираат под кожата. Ова е периферна дебелина, што е полесно да се ослободи. Терапијата се заснова на вежбање и диета со нискокалории.
Во принцип, дебелината на стомакот може да се сомнева дома. За да го направите ова, измерете ја обемот на половината и колковите. Патологијата е потврдена ако нивниот сооднос е еднаков или поголем од 1 кај мажите, еднаков или поголем од 0,85 кај жени. Покрај тоа, можете да ја утврдите сериозноста на патологијата:
- Првиот. Се дијагностицира ако волуменот на половината надминува 80 см кај жени и 94 см кај мажи.
- Вториот. Во оваа фаза, обемот на половината варира помеѓу 81,2–88,6 см кај жени и 94,2–101,3 см кај мажи.
- Третиот. Последната фаза, кога големината на половината кај мажите надминува 102,6 см, кај жени - 88,9 см.
Карактеристична карактеристика е голем обем на половината поради зголемување на обемот на абдоминалната празнина. Пациентите со оваа дијагноза забележаа брза чукање на срцето дури и по лесен физички напор. Наспроти ова, се забележува зголемено потење, подуеност и слабеење, што не беше порано. Други карактеристични знаци на дебелина на стомакот тип:
- депресивна состојба
- металоиди
- повреда на функционирањето на дигестивниот систем,
- проширени вени,
- апнеа
- дислипидемија - повреда на метаболизмот на мастите,
- неплодност
- менструални неправилности кај жени,
- намалени перформанси
- намалена сексуална активност,
- промена во составот на крвта,
- тежина во стомакот после јадење,
- зголемен апетит
- склоност кон настинка,
- висок крвен притисок.
Можни компликации
Главната опасност од акумулација на вишок висцерална маст е компресија на внатрешните органи, што ја нарушува нивната работа, го нарушува протокот на лимфата и циркулацијата на крвта. Според некои студии, ваквите наслаги предизвикуваат производство на кортизол, хормон на стрес. Поради оваа супстанција, едно лице постојано чувствува тензија. Како резултат, органите работат уште посилно.
Друга супстанција синтетизирана поради висцерална маст е хормонот на воспаление, поради што дури и обичната настинка може да оди лошо.Следниве патологии се вклучени во списокот на компликации на дебелината на абдоминалниот тип:
- намалена моќ
- срцева слабост
- гихт
- повреда на метаболизмот на урична киселина,
- дијабетес мелитус
- бронхијална астма,
- Алцхајмерова болест
- менструална слабост
- изгледот на телото на жената на несакана коса,
- неплодност
- синдром на полицистични јајници,
- мозочен удар, срцев удар,
- масна дегенерација на црниот дроб,
- наслаги на сол во зглобовите,
- калкулозен холециститис.
Дијагностика
Првата фаза во дијагнозата на оваа патологија е проучување на медицинската историја на пациентот: вака лекарот може да воспостави предиспонирачки фактор за развој на дебелината. Покрај тоа, специјалистот собира анамнеза. За да го направите ова, тој учи информации за исхраната и физичката активност на пациентот, појаснува присуство на лоши навики. Утврдување на степенот на дебелина се врши на следниов начин:
- Лекарот го интервјуира пациентот за симптомите и времето на нивниот изглед.
- Следно, специјалистот спроведува палпација и ударни на предниот ид на абдоминалната празнина.
- Следниот чекор е мерење на обемот на абдоменот, мерење и мерење на индексот на телесна маса.
Втората фаза на дијагностицирање е лабораториско истражување. На пациентот му се пропишува општ и биохемиски тест на крвта. Тие помагаат да се идентификуваат абнормалности во составот на дадена човечка биолошка течност, кои се карактеристични за дебелината на абдоминалниот тип. Се зема тест на крвта за триглицериди, инсулин, гликоза, холестерол. Урината на пациентот се испитува за количината на кортизол. Од инструментални дијагностички методи се користат:
- Радиографија со користење на контрастен медиум. Во дебелината, оваа студија е неинформативна, но може да открие аденом на хипофизата.
- Компјутеризирана и магнетна резонанца (КТ, МРИ). Овие студии се спроведуваат за откривање на промените или степенот на оштетување на внатрешните органи.
- Ултразвучен преглед (ултразвук) на абдоминалната празнина. Оваа постапка е неопходна за мерење на количината на висцерална маст.
- Гастроскопија Пропишано е за скоро сите пациенти со дигестивни заболувања. Постапката се состои во испитување на theидовите на гастроинтестиналниот тракт со помош на ендоскоп, кој се внесува преку устата во хранопроводот.
Третман за абдоминална дебелина
Терапијата против таквата дебелина е комплексна. Третманот може да потрае многу време, затоа што пациентите треба да изгубат многу килограми. Општо, режимот на третман ги вклучува следниве области:
- промена на животниот стил
- преминот кон правилна, нискокалорична, но избалансирана диета,
- воведување на дневниот режим на доволна количина физичка активност,
- третман на истовремени заболувања,
- земање лекови како што е наведено од лекар.
Комплексот вежби за физиотерапија се избира индивидуално за секој пациент, земајќи го предвид степенот на дебелина и здравствена состојба. Важен услов за успех на терапијата е емотивниот став. Пациентот треба да разбере дека губењето на тежината и подобрување на квалитетот на животот е можно само со негова лична желба. Ако некое лице не ја разгледа својата диета, навиките, физичката активност, тогаш ниту еден лек нема да му помогне да го одржи своето здравје. Лековите се исто така дел од третманот, но само во врска со диетата и спортот. Лекарите можат да ги препишат овие лекови:
- Метформин. Главната индикација за употреба е дијабетес тип 1 и тип 2. Покрај тоа, Метформин се препорачува за пациенти со истовремена дебелина. Womenените го препишуваат за полицистичен јајник, но само под строг медицински надзор. Главниот ефект на Метформин е намалување на цревната апсорпција на гликоза во однос на позадината на зголемена чувствителност на ткивата кон инсулин.
- Орлистат. Истата супстанција во составот на лекот го блокира влегувањето на триглицериди во крвта, што предизвикува енергетски дефицит. Поради ова, човечкото тело мобилизира масти од своите резерви.Лекот се користи за дебелина со цел да се намали и одржи тежината, но само против позадината на диетата.
- Сибутрамин. Оваа дрога има анорексигено дејство, затоа, се користи за лекување на пациент со индекс на телесна маса од 30 или повеќе. Поради внесот на Сибутрамин, чувството на ситост е засилено, а апетитот се намалува.
Режим на напојување
Следењето на диета со нискокалорична исхрана е важен услов за лекување на дебелината. Содржината на калории е намалена за 300-500 единици во споредба со вообичаената исхрана на човекот. Губењето на тежината се врши не само со намалување на енергетската вредност на диетата, туку и со замена на штетните производи со здрави. Забраната вклучува:
- шеќер
- Печење путер
- слатки сосови
- слатки
- Кондиторски производи
- пржени компири
- свинско месо
- мајонез, кечап,
- млечни производи со малку маснотии,
- полу-готови производи.
Јадењата треба да бидат бари на пареа, задушени или печени. Вие не треба целосно да одбиете маснотии - тие можат да се добијат од растителни масла, авокадо, семиња, ореви и мрсна риба. Се препорачува да се вклучат следниве производи во исхраната:
- млечни производи со низок процент на маснотии,
- морска храна
- јајца
- посно месо
- грав
- Свеж зеленчук и овошје
- леб од цело зрно
- житарки.
Физичка активност
Бидејќи вишокот тежина почесто се поврзува со физичка неактивност (седентарен животен стил), важен услов за негово намалување е зголемувањето на физичката активност. Во врска со одреден спорт, консултирајте се со доктор, бидејќи не сите од нивните типови се погодни за луѓе со вишок телесна тежина. Ако имате прекумерна тежина, можете да ги користите следниве опции за физичка активност:
- Помалку стрес на зглобовите е различно пливање. За ефикасно слабеење, доволно е 3-4 лекции неделно 45-60 минути.
- Најлесен начин за зголемување на физичката активност е одење. Она што е важно тука не е ни темпо, туку време. На 1 час прошетка, телото троши околу 400 kcal.
- Градинарство, одење, активни игри на свеж воздух.
Само по значително намалување на тежината, можете да додадете оптоварување на моќ - вежби со гира и друга опрема. Ова е неопходно за да се спречи доделување на кожата по губење на тежината. Сите вежби треба да бидат поделени по ден во неделата. На пример, во понеделник, вчитајте ги мускулите на нозете, во среда - задниот дел, во сабота - зглобот на рамото. На крајот на секоја лекција, можете да го обучите вашиот апс. Важно е да не се претерува, во спротивно обемот на абдоменот само ќе се зголеми, бидејќи мускулната маса исто така ќе расте под масната маса.
Хируршки третман
Со кој било вид на дебелина, хируршки третман е индициран само ако конзервативниот третман е неефикасен. Индикација за таков радикален метод на терапија - 3 месеци јасно придржување кон диетата не даде резултати. Во овој случај, земајќи ја предвид состојбата на пациентот, лекарот може да понуди неколку опции за хируршки третман:
- Бандирање. Ова е хируршки третман за дебелина во кој се поставува завој на горниот стомак. Тоа е прстен, кој на местото на примена обезбедува стеснување на органот. Поради ова, стомакот е поделен на 2 оддели - мали и големи. Рецепторите за сатурација се наоѓаат во горниот дел од органот, кој е со мала големина. Благодарение на разделбата од долниот дел, едно лице побрзо се заситува.
- Операција за бајпас. Со таква операција, зафатено не само стомакот, туку и тенкото црево. Од абдоминалната празнина, хирургот зема мали делови од ткиво, што последователно формира нов мал стомак: се поставува над главниот стомак. Поради ова, пациентот во иднина не може да јаде премногу храна.
- Вертикална пластика. Ова е еден вид абдоминопластика. Суштината на операцијата е да се спроведе вертикален засек на абдоменот со цел да се отстранат големи области на вишок ткиво или да се третира тешка дебелина.
- Вовед во стомачната празнина на балонот. Оваа постапка се нарекува и балон.Со него, балон со силиконска гума се воведува во стомакот, со волумен од 400-700 ml. Таму, уредот отекува и зафаќа голем дел од органот. Постапката не е трауматска, пациентот дури не мора да остане во болница. Цилиндерот не само што не дозволува да се јаде многу, туку и ги иритира рецепторите на заситеност, поради што доаѓа побрзо.
Народни методи
Алтернативната медицина може да се користи само како додаток на главниот третман пропишан од лекар. Народните рецепти помагаат да се намали апетитот, да се намали холестеролот во крвта и да се нормализира варењето на храната. Следниве се сметаат за ефикасни:
- За 250 мл вода, земете 1 лажица масло. л сецкан корен од лопат. Подгответе суровини со врела вода, оставете ја да се вари 30-60 минути. Пред употреба, вирус, пијте го лекот на 0,5 суп.л-патки. половина час пред секој оброк.
- Свежи чисти лисја од хлебните или starвездената морска храна се додаваат секој ден во салатите. Овој зеленчук оди добро со компири, рен, кромид.
- Мелење во прав 2-3 лажици. л семе од анасон. Користете го лекот орално 2-3 пати на ден за 1 лажиче.
- Измешајте 1 суп.л-патки. л сецкани коприва, глуварче, магдонос, лисја на сена, нане и копра. Земете 2 лажици. л колекција, истурете ги чаша врела вода. Завиткајте го садот со супа, оставете 2 часа Напијте го лекот наутро за 2 лажици.
- Истурете 1 суп.л-патки. л исушени шипинка 200 мл топла вода, доведете до вриење, а потоа затемнете околу 10 минути. Користете го производот во текот на денот, пијте го топло.
Превенција
Важен услов за спречување на вишок тежина и дебелина е здравата и хранлива диета. Наместо едноставни јаглени хидрати (слатки), треба да користите бавни во форма на житни култури од разни житарки. Исхраната треба да вклучува голем број на овошје и зеленчук, бидејќи тие се богати со растителни влакна. Корисни и млечни производи со низок процент на маснотии. Покрај нормализирање на исхраната, превенцијата ги вклучува следниве мерки:
- адекватни лекови строго пропишани од лекар,
- придржување кон активен животен стил,
- откажување од лоши навики,
- елиминација на стресот и емоционалниот стрес,
- зајакнување на стомачните мускули,
- третман на основни заболувања во кои постои ризик да се добие вишок тежина.
Кога зборуваат за абдоминална дебелина
Основниот критериум за клиничка дијагностика на која било форма на дебелина е БМИ (индекс на телесна маса) од 25-30 и повисок. Исто така, прогностички е важно да се утврди најверојатниот механизам за развој на болеста, неговата тежина и видот. Во исто време, тие се водени од карактеристиките на фигурата и мерењата формирани со вишок тежина.
Абдоминалната дебелина се карактеризира со доминантно таложење на масно ткиво во абдоменот и во горниот дел од телото, со фаќање на вратот, лицето, зглобот на рамото. Исто така се нарекува горе, андроид, а бројката се споредува со јаболко. Мажите честопати зборуваат за присуство на стомак „пиво“, дури и во отсуство на зависност од алкохол.
Бесплатно дијагностицирање на вишок тежина во клиниката Д-р Борментал, успејте да се регистрирате сега и да добиете подарок!
Транзицијата кон половината со овој вид на дебелина практично не се проследи, а со масивни наслаги е целосно отсутна. Абдоменот е зголемен и заоблен, јасно испакнати надвор од срамната линија, не може да биде целосно повлечен дури и кога лежи на грб. Во исто време, задникот и долните екстремитети изгледаат несразмерно „изгубена тежина“, дури и ако на нив има вишок на масно ткиво.
Клучни клинички критериуми за таква патологија:
- Зголемување на ОТ (обемот на половината) во износ поголем од нормативните бројки. За жените, оваа бројка не треба да надминува 88 см, за мажи - 102 см. Мерењето на обемот на половината се смета за клучна студија за скрининг за рутинска дијагностика на абдоминална дебелина.
- Промена во односот помеѓу половината и колковите. Кај жените, овој параметар станува повеќе од 0,85, кај мажите - повеќе од 1,0.
Бројката „јаболко“ воопшто не е уставна карактеристика, не треба да ја отпишувате на необучени стомачни мускули. Ова е прилично сериозна патологија со докажан висок ризик од развој на разни болести. Луѓето со таков проблем се советуваат да се консултираат со лекар, бидејќи на жените може да им биде тешко да се ослободат од стомачната дебелина и да се справат со веќе формираните компликации без помош на специјалист.
Дознајте ги причините за прекумерната тежина и како брзо да изгубите тежина
Пријавете се за бесплатно основно
прием на нутриционист!
Што придонесува за оваа патологија
Предложеност за абдоминална дебелина:
- Седечки начин на живот.
- Неизбалансирана нездрава храна. Луѓето кои се склони кон дебелина, претпочитаат многу хранлива храна со сварлива храна, со вишок на животински масти во нивната диета, честа консумација на колачи, друга храна со јаглени хидрати, т.н. „отпад од храна“ (чипови, крекери со ароматични адитиви, колачиња, итн.). Прејадувањето, честите грицки закуски се исто така значајни.
- Ендокрина нерамнотежа. Може да биде поврзано со периодот на бременост и лактација, слаб квалитет на избор на орални контрацептиви, дисфункција на тироидната жлезда и хипоталамиско-хипофиза систем и употреба на одредени хормонални лекови. Од големо значење се и промените за време на менопаузата.
- Некои ментални нарушувања (главно од анксиозно-депресивен спектар), употреба на антидепресиви, антипсихотици и други лекови со психотропно дејство.
- Склоност кон злоупотреба на алкохол.
- Хроничен стрес, повторено психоемотивно преоптоварување, прекумерна работа.
- Недостаток на сон, непочитување на циклусот спиење-будење (на пример, со дневни смени, работа во смени, итн.).
Тенденција за висцерални наслаги исто така може да биде генетска.
Зошто ви е потребна висцерална маст?
Основата на сите видови масно ткиво се масните клетки - адипоцити. Тие се во состојба да акумулираат маснотии, што ја зафаќа скоро целата област на нивниот цитоплазма. Ова е „стратешка резерва“ на енергија што се троши при исцрпување или недостапност на нејзините други извори. Масното ткиво е исто така вклучено во терморегулацијата, ги штити и поддржува виталните анатомски формации. Но, нејзините функции не завршуваат тука.
Масното ткиво е метаболички активна структура, во моментов, таа се изедначува со периферните ендокрини органи. И во најголема мерка тоа се однесува на висцерална маст. Синтетизира биолошки активни супстанции вклучени во регулирањето на многу процеси во човечкото тело:
- Естрогени формирани од надбубрежни андрогени под влијание на адоматозни ароматиза. Тие се синтетизираат во машкото тело, а со дебелината, нивото на овој хормон станува клинички значајно.
- Лептин е хормон одговорен за формирање чувство на исполнетост. Важна компонента на системот за регулирање на енергетскиот метаболизам во организмот, е вклучена во регулирањето на апетитот и одржувањето на чувствителноста на клетките кон инсулин.
- Адипонектин е хормон исто така одговорен за енергетска хомеостаза. Учествува во регулирањето на метаболизмот на гликоза и масни киселини во скелетниот мускул, миокардот и црниот дроб. Тој исто така има анти-атеросклеротични (анти-атерогени) и антиинфламаторни ефекти.
- Ангиотензиноген. Тоа е претходник на хормонот ангиотензин, кој има вазоконстриктивно дејство и со тоа придонесува за зголемување на крвниот притисок.
- Супстанции вклучени во неспецифични воспалителни и имуни реакции во организмот: простагландини, интерлеукин 6 (IL6), фактор на некроза на тумори α (TNFα). Некои од нив, исто така, го регулираат растот на клетките и се дел од антитуморна одбрана.
- Инсулин-како раст на факторот 1 (IPFR1), кој го регулира животниот циклус на клетките, нивната стапка на размножување (поделба, раст и специјализација).
- Адреномедулин.Има вазодилативно и антиоксидативно дејство, го штити срцето од оштетување (кардиопротективно дејство)
- Фибриноген, кој е вклучен во каскадни процеси на коагулација на крв.
Масното ткиво е исто така главниот извор на слободни (неверифицирани) масни киселини. Во телото, тие се важен енергетски супстрат за мускулните клетки и се претвораат во триглицериди и фосфолипиди, кои се трошат за изградба на клеточни мембрани и излачување на голем број на биолошки активни супстанции.
Висцералната маст е важна компонента на метаболниот регулаторен систем на организмот. Промената во нејзината количина негативно влијае на состојбата на здравјето, а многу компликации во развој се практично неповратни и се поврзани со ризикот од предвремена смртност. Токму тие во повеќето случаи стануваат причина за одење на лекар, а честопати и дебелината како основна причина за болеста останува без соодветно внимание. Овој пристап ја намалува ефикасноста на третманот и ја влошува прогнозата.
Опасност од вишок на висцерална влакна
Преголемата акумулација на висцерална маст доведува до ендокрина нерамнотежа, со формирање на комплекс на секундарни метаболички нарушувања. Ова се нарекува метаболички синдром. Тоа значително ги зголемува ризиците од развој на голем број на болести, со пораз на многу органи и системи на телото.
Главните манифестации на метаболички синдром при абдоминална дебелина вклучуваат:
- Зголемување на серумското ниво на триглицериди, слободен холестерол и фракции на ниски липопротеини. Оваа нерамнотежа на липидниот профил се нарекува атерогена дислипидемија, придонесува за таложење на холестерол под интимата (внатрешната мембрана) на артериите со развој на атеросклероза.
- Зголемено ниво на про-воспалителни соединенија. Ова придонесува за неспецифично оштетување на wallsидовите на крвните садови, миокардот (срцевиот мускул), зглобовите и другите структури, го забавува процесот на регенерација, го зголемува ризикот од компликации и хронични заболувања.
- Промени во метаболизмот на јаглени хидрати во форма на отпорност на инсулин (намалена чувствителност на клетките кон инсулин) со компензаторна инсулинемија (зголемено ниво на инсулин во крвта). Ова предиспонира за развој на последователен дијабетес мелитус тип 2 и ги поддржува постојните нарушувања во исхраната. Покрај тоа, отпорност на инсулин може да постои без намалување на толеранцијата на гликоза, вклучително и кај луѓе со малку повисок BMI.
- Промени во реактивноста на васкуларните wallидови, предиспозиција за артериска хипертензија.
- Намалување на квалитетот на антитуморна заштита.
- Дисфункција на репродуктивниот систем.
- Повреда на системот за коагулација на крв, со предиспозиција за тромбоза.
Нарушувања во метаболички синдром се предизвикани не само од промена на количината на хормони кои се синтетизираат од липоцитите. Ендокриниот систем работи според принципот на повратни информации, и сите отстапувања што се појавуваат доведуваат до каскада на секундарни хормонални реакции. Затоа, за многу луѓе со прекумерна тежина не е доволно да следат диета. Можеби им е потребен третман од страна на ендокринолог, бидејќи борбата против абдоминалната дебелина без да се поправи хормоналниот статус не е секогаш ефикасна опција.
Компликации на абдоминална дебелина
Висцералниот вид на дебелина се припишува на модификувачки фактори на ризик за развој на многу болести. Повеќето од нив се всушност компликации на метаболички синдром, додека други се поврзани со секундарни биомеханички нарушувања.
Најчестите и сериозни последици од метаболичкиот синдром кај дебелината:
- Кардиоваскуларни заболувања, предизвикани главно од атеротромботични промени во срцеви (срцеви) садови. Дебелите луѓе се предиспонирани за корорнарна срцева болест со болка и хронична срцева слабост, миокарден инфаркт, срцеви аритмии.Студиите покажаа дека зголемувањето на телесната тежина за секои 10% доведува до зголемување на ризикот од развој на корорнарна срцева болест во рок од 5 години за 10%.
- Хипертензија и придружните ризици од акутни васкуларни катастрофи (срцев удар и мозочен удар) и хронична дискркулаторна енцефалопатија. Дури и 5% зголемување на телесната тежина го зголемува ризикот од развој на хипертензија за 30% (во текот на следните 4 години).
- Отпорност на инсулин и дијабетес тип 2.
- Атерогена дислипидемија, проследена со атеросклеротични лезии на главните артериски крвни садови. Најчесто, холестеролските плаки се наоѓаат во торакалната и абдоминалната аорта, во каротидните артерии, во садовите на срцето, мозокот, бубрезите и артериите на долните екстремитети. Тие можат да блокираат до 70-80% од луменот на садот, што е полн со развој на исхемија (глад на кислород) во органите за снабдување со крв.
- Репродуктивна дисфункција. Тие се поврзани со зголемување на не-јајниците дел од естрогени и со секундарни промени во нивото на други полови хормони. Ените развиваат нарушувања на јајниците-менструалниот циклус, голема веројатност за неплодност. Кај адолесцентната дебелина, можен е одложен сексуален развој. Кај мажите се јавува деформација на фигурата според женскиот тип, се намалува либидото и потенцијата, се појавува гинекомастија.
Дебелината исто така го зголемува ризикот од карцином. Womenените најверојатно развиваат рак на ендометријална (малигна дегенерација на внатрешната слузница на матката) и карцином на дојка, а мажите се склони кон тумори на дебелото црево.
Не-метаболички компликации на дебелината
Кај дебелината, често се наоѓаат други компликации кои не се директно поврзани со метаболички нарушувања. На пример, висцералните наслаги придонесуваат за нарушување на функционирањето на внатрешните органи, кои се појавуваат во изолационата и компресивната масна „школка“. Панкреасот, бубрезите и срцето најмногу страдаат од ова.
Луѓето со прекумерна телесна тежина се склони кон дегенеративно-дистрофични промени во 'рбетот и големите крвни садови. Прекумерната тежина секогаш доведува до прекумерно оптеретување на мускулно-скелетниот систем, но со висцерално-абдоминална дебелина, ризикот од дегенерација на зглобната 'рскавица е значително поголем. Ова е поврзано не само со метаболички нарушувања, туку и со промена во центарот на гравитација и промена во конфигурацијата на 'рбетот со значително зголемување на абдоменот.
Висцералната дебелина е исто така поврзана со зголемен ризик од проширени вени на долните екстремитети и карличните органи. Вишок на абдоминална маст и зголемување на интра-абдоминалниот притисок го нарушуваат венскиот одлив од долниот дел на телото, што, наспроти позадината на недоволна физичка активност, предиспонира за развој на проширени вени.
Дали е голема стомакот секогаш дебелина?
Важно е да се разбере дека постојаното зголемување на абдоменот може да биде предизвикано не само од вишок масни наслаги, туку и од патологија во абдоминалната празнина. На пример, со преглед може да се открие акумулација на течности (асцити), формирање на волумен (тумор) од различно потекло, абнормално проширување и продолжување на цревата и други болести.
Овие проблеми можат да се комбинираат со прекумерна тежина. Прекумерните поткожни наслаги на маснотии во овој случај ги маскираат симптомите, што доведува до подоцнежна посета на лекарот и навремено иницирање на потребниот третман. Затоа, луѓето со вишок телесна тежина не треба да го занемаруваат советот на специјалисти и испитувања, особено во присуство на алармантни симптоми од дигестивниот систем или црниот дроб. Дијагноза е исто така неопходна ако се чини дека не можете да изгубите тежина со абдоминална дебелина, а желудникот останува јасно заоблен со значително намалување на телесната тежина.
Друга причина за испакнатиот стомак во отсуство на општа дебелина е изолирана таложење на висцерална маст. Чудно е што звучи, но модерните бодибилдери честопати се соочуваат со овој проблем.Тие имаат минимална поткожна маст и јасно дефинирани стомачни мускули, што е комбинирано со конвексен стомак. Причината за оваа нерамнотежа е метаболички синдром.
Ваквите нарушувања кај бодибилдерите се поврзани со вештачки создадени хормонални нерамнотежи што се јавуваат кога одредени лекови се користат за стимулирање на раст на мускулите (хипертрофија). Најопасните во овој поглед се средствата засновани на хормон за раст, кој исто така се нарекува хормон за раст. Тие не само што предизвикуваат метаболички нарушувања, туку можат да придонесат и за прекумерен раст на внатрешните органи и одделни делови од телото.
Кое испитување е потребно
Абдоминалната дебелина бара сеопфатен терапевтски пристап, препорачливо е да се ослободите од овој проблем под надзор на лекар. Пред да започнете со третманот, препорачливо е да се подложите на проширена дијагноза за да се процени тежината на метаболниот синдром и неговите компликации. Испитувањето исто така ќе помогне да се идентификуваат отежнувачките фактори и истовремените заболувања кои можат да го забават постигнувањето на целта.
Основна дијагноза за висцерално-абдоминален тип на дебелина треба да вклучува:
- Консултација со терапевт (примарен и врз основа на резултатите од испитувањето), со проценка на нивото на крвниот притисок, фиксирање на антропометриски индикатори и одредување на БМИ. Во некои медицински установи, таквата примарна дијагноза ја спроведува нутриционист со основна терапевтска специјализација.
- ЕКГ
- Биохемиски тест на крвта. Се проверуваат гликоза во крвта, тотален билирубин и неговите фракции, уреа, креатинин, вкупен протеин, липиден профил (триглицериди, тотален холестерол, фракции на липопротеини). Доколку е потребно, проценете ги другите индикатори.
- Консултации за ендокринолог.
- Идентификација на отпорност на инсулин и нарушувања на метаболизмот на јаглени хидрати: одредување на нивото на пост на инсулин, тест за толеранција на глукоза. Таквиот преглед обично го пропишува ендокринолог.
Ако се откриваат знаци на атеросклероза, кардиоваскуларна патологија, хипертензија, отстапувања во метаболизмот на јаглени хидрати и други нарушувања, можно е продолжено испитување. Пациентот може да се упати на ултразвук на абдоминалните органи, ултразвук на главните садови и срцето, на кардиолог. Womenените со менструални неправилности по можност треба да бидат прегледани од гинеколог.
Испитувањето исто така бара пациенти со прекумерна тежина, кои првично отидоа на лекар за болести поврзани со прекумерна тежина. Навистина, да се ослободите од дебелината ќе го намалат ризикот од срцеви и церебрални компликации, ќе го компензираат тековната патологија и ќе ја подобрат целокупната прогноза.
Што да правам Принципи на лекување
Третманот за абдоминална дебелина треба да биде насочен кон намалување на телесната тежина, корекција на постојните ендокрини и метаболички нарушувања и компензација на веќе развиените компликации. Ваквиот интегриран пристап ќе го подобри моменталниот здравствен статус, ќе го намали ризикот од тешки васкуларни несреќи (мозочни удари, срцев удар) и ќе стане превенција на многу болести.
Треба да се разбере дека не е можно ефикасно да се ослободиме од најголемиот дел од висцерална маст преку пластична хирургија, липосукција, масажа, инјекција или хардверски методи. Тие се во состојба делумно да го отстранат само поткожното ткиво, без да ја решат суштината на проблемот и без да ги елиминираат постојните нарушувања на метаболизмот.
Но, сè уште се користи хируршки третман за дебелина. Ако има индикации, се вршат операции насочени кон намалување на функционалниот волумен на желудникот. Овие може да вклучуваат инсталирање на балон, нанесување шант или ограничување на wallsидовите на органот.
Но, во повеќето случаи, надлежниот третман на абдоминално-висцерални форми на дебелина се заснова на комплексна конзервативна терапија. Во овој случај, фармацевтската терапија се избира индивидуално. Пропишано е за неефективност на основните мерки кои не се на лекови, во присуство на сериозни слабо прилагодени метаболички нарушувања, декомпензирани компликации.
Како се третира дебелината?
Основната конзервативна терапија вклучува голем број активности:
- Хипокалорична диета. Препораките вклучуваат рационално ограничување на јаглехидратите и мастите, зголемување на протеините и растителните влакна. Храната треба да обезбеди доволна количина на витамини и минерали. Препорачаната количина на маснотии не е повеќе од 25% од вкупната диета (обично 80-100 g / ден), додека не повеќе од 10% од нив треба да потекнуваат од животински извори. При конзумирање на јаглени хидрати, предност треба да се даде на долго вари сорти (комплексни јаглени хидрати од житарки), дозволена е потрошувачка на мал број на производи од грубо влакна брашно 2ц и интегрално брашно од жито. Исхраната ја составува нутриционист или нутриционист, земајќи ги предвид прехранбените преференции на пациентот, неговите финансиски способности, начинот на живот и природата на утврдените прекршувања.
- Зголемена физичка активност, главно заради несоодветна физичка активност и дневно аеробни вежби со просечен интензитет. Препораките вклучуваат секојдневно одење, ограничување на употребата на лифтот и превозот, редовно загревање за време на седечка работа, посета на базенот и изведување на сет на вежби избрани од инструкторот. Како што се зголемуваат издржливоста и физичките способности, товарот може да вклучува велосипедизам, програми за посета на групни фитнес, вежбање со спортска опрема, итн.
- Обезбедување на доволно времетраење на ноќниот сон (најмалку 7-8 часа по ред). Ова го подобрува ендокриниот систем, ви овозможува да го намалите нивото на внатрешен стрес, придонесува за подобра контрола на однесувањето во исхраната.
- Престанок на пушење.
- Психотерапевтска поддршка, психокорекција.
- Лекови за отпорност на инсулин ако не се прилагоди со диета. За ова, може да се препишат орални хипогликемични агенси од различни групи, најчесто лекот по избор е метформин.
- Употреба на лекови кои ја намалуваат количината на апсорпција на маснотиите во цревата. Предност се дава на агенси кои ја потиснуваат активноста на панкреасот и цревната липаза.
- Корекција на лекови на постојните кардиоваскуларни компликации, артериска хипертензија, постојана клинички значајна дислипидемија.
Дебелината и придружните кардиоваскуларни ризици се еден од најгорливите проблеми на современата медицина. Покрај тоа, губењето на тежината од најмалку 5-10% за повеќе од 1/3 ја намалува веројатноста за појава на сериозни компликации и васкуларни катастрофи. Затоа, на луѓето со типот на јаболка им се советува што поскоро да се ослободат од стомачната дебелина. Ова ќе помогне да се зголеми животниот век и да се подобри неговиот квалитет и да се избегнат многу сериозни секундарни заболувања.
Абдоминална (висцерална) тип на дебелина - што е тоа
Проблемот со вишокот тежина добива на интензитет. Преголемиот внес на калории и недостаток на физичка активност неизбежно доведуваат до прекумерна телесна тежина. Не секој е подготвен да контактира со специјалисти.
стр, блоккот 2.0,0,0,0 ->
Повеќето пробуваат нестандардни методи на лекување: народни лекови, додатоци во исхраната, производи кои се активно рекламирани во медиумите. Ефектот на таквиот третман е или отсутен или има краткорочен карактер.
стр, блоккот 3,0,0,0,0,0 ->
Правилната одлука е да се разбере потеклото на болеста, да се следат професионални препораки и интегриран пристап во борбата против телесните масти.
При дијагностицирање на абдоминална дебелина, може да се разликуваат следниве симптоми:
стр, блоккот 5,0,0,0,0 ->
- Промена на формата на типот на "јаболко". Масното ткиво е сконцентрирано на желудникот.
- Дефекти на хормоналната позадина, зголемена содржина на тестостерон.
- Стресна состојба, тенденција да се „искористат“ проблемите.
- Неконтролирано јадење, ефектот на "дистиниран стомак".
Кај скоро сите пациенти со слична дијагноза, односот на половината кон колковите е 0,9: 1 или 1: 1.
Опасноста од вишок маснотии во стомакот е тоа што многу често доведува до дијабетес и голем број дополнителни болести, како што се:
стр, блоккот 7,0,1,0,0 ->
- Артериска хипертензија,
- Отпорност на инсулин
- Дефекти во метаболизмот на урична киселина,
- Срцеви заболувања
- Хипертензија
- Зголемено оптоварување на целото тело, предвремено носење на органи.
