Остеопороза кај дијабетес

Развојот на остеопороза кај дијабетес е предизвикан од недостаток на инсулин во организмот, што предизвикува недостаток на витамин Д и калциум. Коските стануваат кршливи, а дијабетичарот често има фрактури, дури и како резултат на помали повреди. Според статистичките податоци, 50% од дијабетичарите страдаат од остеопороза. Во отсуство на терапија, болеста се заканува со инвалидитет.

ВАНО ДА ЗНАЕТЕ! Дури и напредниот дијабетес може да се излечи дома, без операција или болници. Само прочитајте што вели Марина Владимировна. прочитајте ја препораката.

Причини за болеста

Кај дијабетичарите од тип 1, ризикот од фрактури се зголемува за 6 пати.

Шеќерот се намалува веднаш! Дијабетесот со текот на времето може да доведе до еден куп болести, како што се проблеми со видот, состојби на кожата и косата, чиреви, гангрена, па дури и карцинозни тумори! Луѓето научија горчливо искуство за нормализирање на нивото на шеќер. читај натаму

Остеопорозата што се појави против позадината на дијабетесот се смета за секундарна, затоа што е компликација на основната болест. Зголемувањето на концентрацијата на гликоза и недостаток на инсулин во организмот ја инхибираат минерализацијата на коските. Дијабетесот ја нарушува рамнотежата помеѓу клетките што го формираат и уништуваат коскеното ткиво (остеобластите и остеокластите). Како резултат, уништувањето на коскеното ткиво е пред неговото формирање, што го отежнува третманот.

Главните причини за кршливост на коските кај дијабетесот се зголеменото ниво на шеќер во организмот и недостаток на инсулин. Покрај тоа, се разликуваат следниве фактори на ризик:

• оптоварен со наследноста,
• пол (жените се повеќе склони кон остеопороза отколку мажите),
• хормонално нарушување кај жени,
• пасивен животен стил
• мал раст на пациентот.

Манифестација на патологија

Во почетната фаза на развој, дијабетичната остеопороза не се манифестира на кој било начин или се перцепира како манифестации на остеохондроза. Постепено, болеста напредува, а оштетувањето на коските добива неповратен карактер. Коските стануваат кршливи и кршливи. Пред ова, се развиваат следниве симптоми:

Кршките нокти треба да го предупредат дијабетичарот.

• повреда на држење на телото
• болка во мускулите и зглобовите пред да се влоши времето,
• расипување на забите
• болка во долниот дел на грбот кога некое лице седи или стои,
• кршливост на ноктите и косата,
• ноќни грчеви во нозете.

Која е опасноста?

Главната опасност од остеопороза кај дијабетес е взаемно влошување на болеста. Поради високиот шеќер и нискиот инсулин, коскеното ткиво станува кршливо, а често се појавуваат слабо заздравени фрактури. Особено опасна е фрактура на феморалниот врат, што е тешко да се лекува. Специфичниот тек на дијабетес го зголемува ризикот од повреда. Како резултат на хипогликемија, дијабетичар може да ја изгуби свеста и да биде повреден. Во исто време, шансата да се избегнат фрактури е мала. Покрај тоа, ризикот од повреда кај дијабетес, и како резултат на тоа, појава на фрактура поради остеопороза, се зголемува доколку има такви компликации на дијабетес:

• намалена визуелна острина како резултат на ретинопатија,
• скокови во крвниот притисок, хипотензија,
• дијабетично стапало
• повреда на инервација (снабдување на органи со нервни клетки) заради невропатија.

Патолошки третман

Третманот на остеопороза со дијабетес мелитус се заснова на методи за превенција. За да се елиминираат какви било компликации на дијабетес, вклучително и оние кои влијаат на коскеното ткиво, треба да го прилагодите нивото на шеќер со помош на лекови и одреден животен стил. Покрај тоа, за зајакнување на скелетот, на пациентот му е препишана диета и лекови со висока содржина на калциум.

За да спречите развој на остеопороза, треба да го контролирате нивото на гликоза и да му обезбедите на организмот калциум и витамин Д.

Терапија со лекови

Ако дијабетичар има знаци на остеопороза, тој е препишан „Калцимин“ или „Хондроксид“ - лекови кои обезбедуваат исхрана и го зајакнуваат коскеното ткиво. Често се користат бисфосфонати кои спречуваат кршење на коските и ги запечатуваат. Третманот е пропишан од лекар, независна промена во дозата на бисфосфонати доведува до развој на несакани ефекти, како што се нарушување на дигестивниот тракт и зголемување на телесната тежина. Womenените за време на менопаузата се пропишани протеини со калциотин, кој е достапен во форма на раствор за инјектирање или спреј за нос. Внесувањето на калциотин е орално неефикасно, затоа што се вари пред да има време да дејствува.

Исхрана за остеопороза

Корекција на исхраната, што подразбира терапија на остеопороза, треба да го земе предвид дневниот услов на организмот за вода. Дијабетичарите треба да пијат многу. Водата обезбедува нормална дистрибуција на хранливи материи низ целото тело и елиминација на токсините. За да го добиете потребниот витамин Д, се препорачуваат редовни прошетки на сонце, а телото треба да прима калциум, витамини и минерали од храна. Во диетата треба да бидат:

Превенција на остеопороза кај дијабетес

Спречување на зголемена кршливост на коските против позадината на дијабетесот се совпаѓа со спречување на какви било компликации на патологијата и се сведува на почитување на посебните правила за дијабетичари кои го корегираат начинот на живот на една личност. Важно е да се регулира нивото на шеќер. Тоа е зголемената концентрација на глукоза во организмот што доведува до остеопороза. Покрај тоа, треба да се следат следниве препораки:

Превенција на фрактура - редовни вежби за истегнување на мускулите.

• Не откажувајте произволно лекување.
• Не прескокнувајте оброци.
• Вклучете се за спорт за да обезбедите нормална состојба на мускулите и зглобовите.
• Избегнувајте прекумерна физичка напор.
• Изведете вежби за истегнување на мускулите. Висок тонус на мускулите ги штити коските од фрактури за време на повреди.
• Обезбедете му на организмот витамин Д и калциум. Се препорачува да се консултирате со вашиот лекар и периодично да земате витамини комплекси.

Кофеинот го отстранува калциумот од телото, така што дијабетичарите треба да одбијат да користат какви било кофеин производи.

За да спречите паѓање, треба да носите удобни чевли, да одбиете утрински патеки за јавен превоз. Подовите во станот не треба да се нанесуваат со мастика или восок, а теписите не треба да се лизнуваат на линолеум. Во патеки не треба да има дополнителни работи и жици за кои можете да фатите. Дијабетичарот секогаш треба да носи мобилен телефон со себе, за да може да се јави за помош во секоја непредвидена ситуација.

Каде е врската помеѓу болести?

Прекршувања на метаболичките процеси во организмот доведува до промена на хемискиот состав на коскеното ткиво, што е причина за развој на патологии на мускулно-скелетниот систем. Дијабетес мелитус се карактеризира со дефекти во метаболизмот на јаглени хидрати и вода, додека се развива панкреасна дисфункција, што престанува да произведува витален хормон - инсулин. Како резултат на тоа, преработката на шеќер во гликоза е нарушена, што е придружено со негово акумулирање во организмот. Ваквите процеси негативно влијаат на минералната заситеност на коскеното ткиво, бидејќи без инсулин апсорпцијата на калциум е суспендирана и е нарушена апсорпцијата на витамин Д, што учествува во формирањето на коскените клетки.

Ниската минерализација се смета за една од главните причини за развој на остеопороза, која се карактеризира со намалување на густината на коските со неговото понатамошно опаѓање.

Зошто се развива?

Болестите поврзани со уништувањето на ткивото на 'рскавицата' се јавуваат како секундарна појава во кршење на метаболизмот на јаглени хидрати. Недостаток на инсулин, кој се развива против позадината на дијабетес мелитус, доведува до патолошки промени во метаболичките процеси во коската. Постои повреда на производството на остеобласти, што ги прави коските кршливи и ранливи.

Зголемениот шеќер во крвта предизвикува повреда на интрацелуларното производство на протеини, што негативно влијае на состојбата на коскеното ткиво. Недоволната минерализација на коските, што се јавува против позадината на недостаток на инсулин, доведува до ресорпција на коските, која се карактеризира со дегенерација на ткивата кога е изложена на остеокласти. Ова предизвикува промена на минералниот состав и расипување на колагенот во коската.

Покрај високата содржина на шеќер, кршливи коски кај дијабетес може да ги предизвика следниве фактори:

• генетска предиспозиција
• менопауза
• напредна возраст
• хормонални нарушувања
• недостаток на вежбање
• дебелината
• мускулно-скелетни повреди,
• неурамнотежена исхрана
• повреда на метаболизмот на фосфор-калциум,
• лоши навики.

Како да препознаете

Првично, нема манифестации на остеопороза кај дијабетес. Првите знаци се појавуваат против позадината на значителни промени во структурата на коските, а се дијагностицира по фрактура. Главните симптоми на болеста вклучуваат:

• промена во тонот на мускулните влакна,
• болка во 'рбетот и големи зглобови при движење,
• ноќни грчеви
• промена во држење на телото
• лумбална болка во седечка положба,
• уништување на забната глеѓ,
• влошување на косата и ноктите.

Дијагноза на дијабетес со остеопороза

За да се постави дијагноза на дијабетес, лекарот собира анамнеза, спроведува клиничка студија на крв и урина за содржина на шеќер, гликоза и јаглени хидрати. Доколку постои сомневање за остеопороза, се вршат инструментални студии. Радиографијата се користи за откривање на дистрофични промени и микрокраки во коската. МНР и КТ се користат за воспоставување минимални структурни промени во коскеното ткиво. Исто така, се изведува тест на крв и урина за да се утврди состојбата на метаболизмот на фосфор-калциум.

Како оди третманот?

Терапевтски мерки за остеопороза и дијабетес се насочени кон спречување на активен развој на патолошкиот процес и елиминирање на негативните симптоми. Лековите се користат за да се намали нивото на шеќер, да се забрза регенерацијата на коскените клетки и да се спречи губење на коските. Широко се користат витаминско-минерални комплекси и додатоци во исхраната.

Кај жените за време на менопаузата, ризикот од фрактура на феморалниот врат се зголемува за повеќе од 5 пати, па затоа се препорачува да се преземат хормонални лекови за нормализирање на состојбата.

За третман на заболувања се користи диетална храна. Зеленчук, млечни производи, масна риба, ореви, зеленчук се воведуваат во исхраната. Таквите производи помагаат во намалување на шеќерот, зајакнување на коските, забрзување на циркулацијата на крвта и подобрување на функционалноста на корсетот на мускулите. Употребата на кофеин, масни животни и слатки е исклучена.

Превенција

Кај пациенти со дијабетес може да се појави состојба како што е хипогликемија, која е придружена со слабост и губење на свеста, што го зголемува ризикот од фрактури. Затоа се препорачува да носите дијабетична нараквица за да го задржите нивото на глукоза под контрола. За да се избегне развој на остеопороза, дијабетичарите треба да водат активен животен стил и да ги елиминираат лошите навики, да го следат навременото внесување на лекови и да избегнуваат отстапувања од главната терапија. Важно е редовно да јадете мали оброци. Се препорачува да се земаат профилактички минерални комплекси според препораките на лекарот. За да се минимизира оптоварувањето на скелетниот систем, неопходно е да се зајакне корсет на мускулите, за што се погодни вежби за истегнување.

Остеопороза и дијабетес

Каков чуден збор е остеопорозата? И, што е поврзано оваа состојба со дијабетесот?

Ајде да дознаам. На грчки јазик, остеонот е коска, а поросот е пора, дупка. Нашите коски се составени од мали летви кои прилично цврсто се вклопуваат заедно. Ако телото е во ред, тогаш меѓуградбите се во ред. Недостаток на калциум и протеини, како и несоодветна физичка активност го крши: крстосниците стануваат потенки, па се појавуваат пукнатини меѓу нив, коската внатре изгледа како третирање сакан од деца - лабава памучна бонбона. Секој знае колку е „силен“ ... Тоа е за тоа како ќе биде коската. Во раните фази, кога процесот штотуку започна, јачината на коските малку се намалува - оваа состојба се нарекува остеопенија. Коската сè уште издржува носивост и влијанија, но ако не се преземат мерки навреме, прогресијата е неизбежна. И тогаш, товарите и ударите стануваат многу опасни.

Остеопорозата во моментот се смета за четврта незаразлива епидемиска болест по кардиоваскуларни, рак и дијабетес. Точно, јас би ставал дебелината пред овој список, но научниците знаат подобро. Остеопорозата се нарекува и тивка епидемија - премногу долго луѓето не ги забележуваат промените што се случуваат со нив. На радиографиите, манифестациите на коските карактеристични за остеопорозата се откриваат кога коската веќе се препродава за 20%. Доцна е - со такво губење на силата, може да се појават фрактури без никаков надворешен напор, на пример, при вртење во кревет за време на спиењето. Но, дали сето ова воопшто не се манифестира? И, како обично ја проценуваме болката во 'рбетот, особено ако се појават со незгодно движење, кревање тежина? Па, се разбира ... ишијас. Понекогаш тоа навистина е тој, честопати таквата болка е знак на остеопороза.

Која е поврзаноста со дијабетесот? Ајде да дознаам. Прво, некои статистики. Утврдено е дека кај жени постари од 50 години, фрактура на феморалниот дел на вратот во присуство на дијабетес мелитус тип 1 е 7 (!) Пати повеќе почести отколку кај жени од иста возраст, но не страда од дијабетес. Со дијабетес тип 2, индикаторите не се толку импресивни, но и покрај тоа, оние кои страдаат од него имаат фрактури што се 2 пати поверојатни од оние кои немаат дијабетес (повторно, жени над 50 години). Дали има врска? Мислам дека никој не се сомнева. Секако дека постои. Ваквата статистика ги принуди модерните ендокринолози да зборуваат за потценетата компликација на дијабетесот. Што сè уште се случува?

Прво, самиот инсулин е вклучен во формирањето на коскеното ткиво - директно и индиректно преку фактор за раст сличен на инсулин, чие производство е исто така засилено со инсулин

Обајцата ја стимулираат синтезата на протеините што ја сочинуваат коската и ако инсулинот е низок (како кај пациенти со дијабетес што бараат инсулин), формирањето на коските е нарушено. Мора да се каже дека процесите на ресорпција и формирање на ново ткиво во коските се случуваат континуирано и континуирано во текот на животот, а исходот зависи од нивната рамнотежа: ако ресорпцијата преовладува над реконструкцијата, коската полека влегува во состојба на остеопороза.

Второ, дијабетичната микроангиопатија ја нарушува циркулацијата на крвта во коската. Нејзината исхрана се влошува, што не е најдобриот начин да влијае на состојбата на коскеното ткиво.

Трето, оштетувањето на бубрезите кај дијабетес го нарушува формирањето на витамин Д и без него е невозможно да се асимилира калциум добиен со храна, чија загуба заради истото бубрежно оштетување значително се зголемува.

Покрај тоа, дијабетес мелитус со своите компликации создава дополнителни услови за зголемени повреди Визуелно оштетување, нестабилна одење кај синдром на дијабетично стапало и церебрална артериосклероза, нарушена свест при хипогликемија, нагло намалување на крвниот притисок во автономна невропатија (ортостатска хипотензија) - сето ова може да се зголеми фреквенцијата на паѓање и, соодветно на тоа, ризикот од фрактури, особено ако коските се слаби.

Што треба да се стори за да се спречат фрактури?

За почеток, контролирајте ја состојбата. Во најмала рака, проверете ја содржината на калциум во крвта (неопходно е да се погледне тотален и јонизиран калциум). Willе биде лошо ако се спушти, но не и подобро ако се зголеми (во овој случај, калциумот се депонира во wallsидовите на крвните садови и во внатрешните органи, сериозно нарушувајќи ја нивната работа). Мора да се чува во опсег на нормални вредности - ова е од витално значење.

Сепак, нормалното ниво на калциум во никој случај не е гаранција за благосостојба на коските. Телото се стреми со сите средства да го задржи нивото на калциум во крвта во добро дефинирани вредности. Секое средство е добро за ова и тој „управува“ калциум од коските. Главната работа е крв! Крв, а не коски ... И додека коските имаат малку мобилен калциум, телото ќе го земе од коските и со тоа ќе ја задржи својата концентрација во крвта на витално ниво. Само кога калциумот во коските не е доволен, неговото ниво на плазма ќе започне да опаѓа. Значи, овој индикатор ќе укаже на проблем во далеку напредна фаза.

Значи, потребни се дополнителни извори на информации. Тие можат да бидат нивото на фосфор и магнезиум - елементи кои се активно вклучени во формирањето на коските. Покрај тоа, параметрите на ресорпција на коските ќе бидат параметри како што се остеокалцин, телеопептид (Крст круга) и паратироиден хормон. Сите тие се утврдени со венска крв земена на празен стомак. Од нив, во иднина ќе може да се процени и како помага пропишаниот третман. Но, најинформативната посебна студија е рендгенска густина. Конвенционалната радиографија на коските само ќе открие остеопороза во оние фази кога процесот веќе поминал толку далеку што бара многу интензивен, масивен третман, кој може да биде придружен со прилично сериозни несакани ефекти и не секогаш го дава посакуваниот резултат.

Студијата на коскеното ткиво - густината.

Дензитометријата ви овозможува да дознаете за проблемот кога недостаток на коска е 2-5%. Ова овозможува да се преземе акција на време и со помалку напор. Оваа студија може да се спроведе на два начина: рентген дијагностика (РД) и ултразвучна дијагностика (ултразвук). И во двата случаи, се утврдува брзината на зракот (рендген или ултразвук) преку коскеното ткиво, а густината на коските се пресметува од него. Ултразвучното испитување дава информации за состојбата на calcaneus, тибија и фаланга на прстите. Овие коски со дијабетес мелитус се „испружени“ последно, според тоа, заклучокот за отсуството на остеопороза направена врз основа на овој метод може да биде неточен. Студијата со Х-зраци ви овозможува да го видите статусот на главните точки на проблемот - 'рбетот и вратот на бедрената коска. Дозата на зрачење е занемарлива - не го надминува она што секој ден жител на еден голем град, особено московјанец, добива, само што излегува.

Проблемот е во тоа што не сите лаборатории прават густина и анализи за маркери на остеопороза, така што понекогаш треба да се препише само превентивно лекување. Но, барем калциумот во крвта мора да се контролира, бидејќи нормализацијата на неговото ниво индиректно ќе укаже на соодветноста на пропишаната терапија. Покрај тоа, со премногу интензивен третман, нивото на калциум може да се зголеми повеќе од планираното: ќе добиете камења во бубрезите, жолчен меур или на некое друго место каде што не треба да бидат.

Како да се лекуваме? Калциум или специјални лекови?

Како да ве третираат, докторот одлучува. Благи случаи ќе бараат употреба на препарати од калциум и витамин Д; во потешки случаи, ќе бидат потребни специфични лекови кои ги подобруваат процесите за реставрација на коските.

Терапија со остеопороза - процесот е долг, непријатен (специфични лекови немаат помалку специфични несакани ефекти) и скап е, што не треба да се заборава ниту. Затоа, превенција и превенција повторно!

Препорачливо е да се земате калциум препарати со витамин Д секој ден во форма на одделни таблети, капки или како дел од витамин-минерални комплекси. Потребна ни е рационална физичка активност, за време на која се подобрува снабдувањето со крв на коските, се забрзува испораката на хранливи материи до нив и инкорпорирањето на калциум во коскеното ткиво.

И, се разбира, никој не ја презеде агендата вклучување на храна богата со калциум во исхраната. За какви производи ќе разговараме малку подоцна, кога ќе разговараме за улогата на минералите во животот на човекот и за нивното место во исхраната на пациент кој страда од дијабетес.

Причини за остеопороза кај дијабетес

Кај дијабетес се развива секундарна остеопороза, односно станува збор за компликација на основната болест. Со хипергликемија и недостаток на инсулин, стапката на минерализација на коскеното ткиво се намалува, протеинот се произведува помалку и помалку, што негативно влијае на процесите на формирање на коските.

Покрај тоа, дијабетес мелитус предизвикува нерамнотежа помеѓу остеобластите (клетки кои формираат коскено ткиво) и остеокластите (клетки кои ја уништуваат коската). Една остеобласт може да уништи колку коска што сто остеокластии произведува веднаш.

Уништувањето на коскеното ткиво е многу побрзо од неговото производство. Овој патолошки процес сериозно ја комплицира терапијата.

Отпорноста на инсулин и хипергликемија предизвикуваат прекумерна кршливост и кршливост на коските, а дополнителни фактори на ризик вклучуваат:

1. генетска предиспозиција
2. женски пол (мажите се разболуваат поретко),
3. чести дефекти на менструалниот циклус,
4. седентарен начин на живот,
5. краток раст.

Лошите навики, долгорочниот третман со хепарин, кортикостероиди, антиконвулзиви, консумирање на високи дози на кофеин, недостаток на витамин Д, калциум, исто така, негативно влијаат на коскеното ткиво.

Која е опасноста, симптомите

Остеопорозата кај дијабетес мелитус е опасна затоа што болестите се влошуваат едни со други. Недостаток на хормон на инсулин станува предуслов за прогресија на уништувањето на коскеното ткиво, кај ваквите дијабетичари веројатноста за фрактури се зголемува, а фрактури на вратот на феморалниот дел се особено чести. Исклучително е тешко да се третираат вакви повреди, коските се многу кревки, слабо споени.

Дијабетичарите се со поголема веројатност од другите да паднат и да добијат фрактура, веројатноста за пад на моменти се зголемува како резултат на хипогликемија, кога нивото на шеќер во крвта брзо паѓа. Знаците на оваа состојба се карактеризираат со прикривање на свеста. Лекарите се сигурни дека со дијабетес има многу малку шанси дека ќе може да се избегне скршена коска во есен.

Други причини кои го зголемуваат ризикот од остеопороза и дијабетес мелитус ќе бидат:

• знаци на замаглување и намален вид (предизвикани од ретинопатија),
• промени во крвниот притисок, ризикот од хипотензија,
• развој на дијабетично стапало
• инервација поврзана со невропатија.

Ако дијабетичарот често има скок на крвниот притисок, тој ја губи контролата над тоа што се случува.

Симптоматологијата на остеопорозата во рана фаза може да биде минимална, таа често се маскира како манифестации на остеоартроза или остеохондроза. На почетокот на патолошкиот процес, пациентот ќе забележи промени:

1. болка во зглобовите, мускулите,
2. грчеви ноќе,
3. прекумерна кршливост на забите, косата, ноктите,
4. болка во грбот со седечка или стоечка работа.

Како што знаете, овие манифестации на остеопороза кај дијабетес мелитус се неповратни, ако болеста напредува, симптомите се зголемуваат, се зголемува кршливоста на коските.

Исхрана за јачина на коските

Урамнотежената диета за кој било вид дијабетес секогаш помага да се зголеми јачината на коските, да се намали веројатноста за појава на фрактура. Неопходно е внимателно да се избере храна, да се обрне внимание на храна богата со витамин Д. Минералот е неопходен за зајакнување на имунолошкиот систем, системот за формирање на крв, метаболизмот на калциум.

Тешко е да се прецени улогата на калциум, не само што придонесува за раст на коскеното ткиво, туку е исто така одговорна за нивото на притисок, однесување на нервните импулси, лачење на хормони, метаболизам, одржување на васкуларен тон, релаксација и мускулна контракција. Честопати се случува недостаток на калциум и дијабетес се две истовремени патологии.

Комбинацијата на калциум со витамин Д работи како онкопротектор, ги штити клетките на телото од дегенерација во карцином. Ако некое лице има дијабетес, ова е особено неопходно за него.

Исхраната насочена кон борба против остеопорозата нужно мора да се збогати со минерали, протеини. Се покажа дека го минимизира внесот на кофеин бидејќи протекува калциум. Менито треба да содржи:

• млечни производи
• морска риба
• ореви
• свеж зеленчук.

Бидејќи дијабетичарите не треба да консумираат масна храна, неопходно е да се изберат посно сорти риби и млечни производи со намален процент на содржина на маснотии. Д-р Рожинскаја препорачува вклучување на кефир во исхраната.

Погледнете го видеото: Доктор Митов советува - дванаесетта емисија (Мај 2024).