Онглиса: лек за дијабетес, прегледи и аналози на таблети

Со прогресијата на дијабетес зависен од инсулин, пациентите не се секогаш во можност да го контролираат нивото на гликемија со помош на специјална диета и физичка активност. Онглиса е лек за намалување на шеќерот кој се користи во вакви случаи за да се стабилизира концентрацијата на гликоза во крвта.

Како и секој лек, Онглиса има некои контраиндикации, несакани реакции, како и карактеристики на употреба. Затоа, пред да го користите лекот, треба да дознаете детални информации за тоа.

Онглиса (во лат. Онглиза) е добро познат лек кој се користи ширум светот за дијабетес тип 2. Меѓународното непрописно име (INN) на лекот е Саксаглиптин.

Производителот на овој хипогликемиски агенс е американската фармаколошка компанија Бристол-Мајерс Скибб. Главната компонента - саксаглиптин се смета за еден од најмоќните селективни реверзибилни конкурентни инхибитори на дипептидил пептидаза-4 (DPP-4). Ова значи дека кога лекот се зема орално, главната супстанција го инхибира дејството на ензимот DPP-4 во текот на денот.

Покрај саксаглиптин, таблетите Онглис содржат мала количина на дополнителни компоненти - лактоза монохидрат, крокармелоза натриум, микрокристална целулоза, макрогол, талк, титаниум диоксид, магнезиум стеарат и некои други. Во зависност од формата на ослободување, една таблета од лекот може да содржи 2,5 или 5 мг активна супстанција.

Како дејствува антидијабетичкиот агенс Онглиса откако ќе влезе во човечкото тело? Саксаглиптин брзо се апсорбира во дигестивниот тракт, неговата најголема содржина во крвната плазма се забележува 2-4 часа по употреба. Лекот има таков ефект:

Го зголемува нивото на ISU и GLP-1.
Ја намалува содржината на глукагон, а исто така ја подобрува реакцијата на бета клетките, што подразбира зголемување на нивото на Ц-пептиди и инсулин.
Провоцира ослободување на хормонот за намалување на шеќерот од бета клетките лоцирани во панкреасот.
Спречува ослободување на глукагон од алфа-клетките на островите Лангерханс.

Провоцирајќи го горенаведените процеси во организмот, медицината во Онглис ги подобрува вредностите на глициран хемоглобин (HbA1c), индикатори за глукоза на празен стомак и после јадење. Лекарите може да го препишат лекот во комбинација со други хипогликемични агенси (метформин, глибенкламид или тиазолидиониони).

Активната супстанција се излачува од телото во непроменета форма и во форма на метаболит со жолчката и урината.

Во просек, бубрежниот клиренс на саксаглиптин е 230 ml во минута, а стапката на гломеруларна филтрација (GFR) е 120 ml во минута.

Упатства за употреба на таблети

Пред да го земе лекот, пациентот треба да се консултира со неговиот професионалец кој ќе ја утврди индивидуалната доза врз основа на нивото на шеќерна болест на дијабетичарот. При купување на лекот Онглиса, упатствата за употреба треба внимателно да се прочитаат и ако имате прашања, прашајте го нивниот лекар.

Таблетите се користат без оглед на времето на оброк, измиени со чаша вода. Ако лекот се зема како монотерапија, тогаш дневната доза е 5 мг. Ако лекарот пропише комбиниран третман, тогаш еден ден е дозволено да се користи Онглиса значи 5 мг со метформин, тиазолидиониони и други хипогликемични лекови.

Комбинирајќи ја Онглиса и метформин, треба да се придржувате до почетната доза од 5 мг и 500 мг, соодветно. Строго е забрането да се земаат двојни дози во случај кога пациентот заборавил да го земе лекот на време. Штом се сеќава на ова, треба да пие една пилула.

Особено забележителни се пациентите кои страдаат од бубрежна слабост. Со лесна форма на бубрежна дисфункција, не е неопходно да се прилагоди дозата на лекот. Кај пациенти со умерена или тешка бубрежна инсуфициенција, како и кај пациенти кои се подложени на хемодијализа, дневната доза е 2,5 мг. Покрај тоа, при употреба на силни CYP 3A4 / 5 инхибитори, дозата на лекот Онглис треба да биде минимална (2,5 мг).

Производителот на пакувањето означува датум на истекување, кој честопати е 3 години. Лекот се чува подалеку од малите деца на температура не повеќе од 30 степени.

Индикации за употреба

Кај дијабетес тип 2, подложноста на клетките на гликоза е значително намалена. Во оваа фаза, постои задоцнување во првата фаза на синтеза на хормони.

Во иднина, втората фаза е изгубена поради недостаток на инкретини. Онглиса го одложува изложеноста на ензимот DPP 4, инкретините се подолги во крвта, се произведува повеќе инсулин. Гликемијата на празен и полн стомак се корегира, се обновува функционирањето на панкреасот. Така, Онглиса ја продолжува работата на сопствените хормони, ја зголемува нивната содржина.

Лекот Онглиса со дијабетес тип 2 (покрај соодветна исхрана и спорт) се покажува како:

почетен третман со неколку лекови, заедно со метформин,
додаток на терапија со деривати на метформин, инсулин, сулфонилуреа,
монотерапија.

Употребата на Onglises ја подобрува гликемиската контрола.

Образец за издавање

Земја на потекло - САД, но готови таблети може да се пакуваат во Велика Британија или Италија.

Тие се направени во форма на тркалезни таблети, конвексни од двете страни, надворешната страна е обложена. Секоја таблета има сини броеви. Бојата на Онглиса зависи од концентрацијата на активната супстанција: 2,5 мг секоја е бледо жолта нијанса („2,5“ е напишана од едната страна, „4214“ е напишана од друга страна), а 5 мг секоја е розова (броеви „5“ и „4215 ").

Таблетите се во плускавци изработени од алуминиумска фолија: во еден пакет 3 плускавци од 10 парчиња. Секој блистер има перфорација што го дели на 10 дела (по бројот на таблети). Пакувањата од картон се заштитени од мешање со транспарентни налепници кои прикажуваат жолта мрежа.

Можете да купите лек за дијабетес Онглизу во аптеките. Рецепт на располагање, но не сите фармацевти го следат ова правило. Во 2015 година, лекот беше вклучен во списокот на најважни, па ако е регистриран дијабетичар, тој може да го добие бесплатно.

Во просек, цената на пакувањето за 30 таблети е околу 1800 рубли. Чувајте го лекот на температура помала од 30 степени подалеку од деца. Складирањето треба да биде не повеќе од 3 години.

Активната супстанција е саксаглиптин хидрохлорид (2,5 или 5 мг). Ова е претставник на современиот инхибитор на DPP-4.

Ексципиентите се:

МКЦ
лактоза монохидрат,
кроскармелоза натриум
магнезиум стеарат,
хлороводородна киселина
бои.

Надворешниот дел на таблетот се состои од боја OpadryII.

Карактеристики на апликацијата

Во почетната фаза на промени во функционирањето на бубрезите, нема потреба да се менува дозата. Во потешки нарушувања, хемодијализа, препорачаната доза на лекот Онглиза е 2,5 мг на ден. Лекот се препорачува да се администрира кога ќе заврши постапката на прочистување на крвта. Пред и за време на третманот, неопходно е да се процени состојбата на бубрезите.

Влијанието на онглизите врз телото со интракомпаралниот метод на прочистување на крвта не е испитано.

Со промени во активноста на црниот дроб, без оглед на сериозноста, не е неопходно да се прилагоди единечна доза.

Ефектот од употребата на Онглиса кај дијабетичари над 65 години е сличен на оној кај млади пациенти. Во старост, треба да земате вообичаена дневна доза. Важно е да се запамети дека во оваа фаза на развој, функционирањето на бубрезите се намалува, активната компонента во одредена количина се излачува од нив.

Нема податоци за можна опасност и позитивен ефект на Онглиса на возраст под 18 години.

Ко-администрација на Онглиса со инсулин за време на третманот не е испитана. Нема податоци за ефектот на лекот врз возење и активности со механизирани системи. Вртоглавица може да се појави по земањето на лекот.

Ефектот на активната супстанција врз телото на бремена и доилки не е проучен. Нема информации дали активната супстанција е во состојба да навлезе низ плацентата до фетусот и во мајчиното млеко, така што лекот не е пропишан во овој момент. Ако не е можно да се избегне употреба на Онглиса, во моментот на земање на лекот, доењето е запрено. Во овој случај, се зема предвид можната опасност за детето и веројатниот позитивен ефект врз мајката.

Дериватите на сулфонилуреа значително го намалуваат нивото на гликоза. За да се избегне таква патологија со комбиниран третман со Онглиса, неопходно е да се намали дозата на сулфонилуреа или инсулин.

Со историја на сериозни реакции на висока чувствителност на дијабетичари (вклучувајќи итна алергиска реакција и едем на Квинке), Онглиза не се користи за време на употреба на други инхибитори на ДПП-4. Неопходно е да се идентификуваат веројатните причини за хиперсензитивност и да се препорача алтернативен третман (аналози на лекот Онглиса).

Постојат докази за акутен панкреатитис со употреба на лекот. Пациентите треба да бидат информирани за ваквите реакции при препишување на Онглиса. Ако постои веројатност за манифестација на првите знаци на панкреатитис, лекот се откажува.

Таблетите содржат лактоза, според тоа, дијабетичари со генетска нетолеранција на галактоза, недостаток на лактаза не може да ја земе Онглиса.

Интеракција со други лекови

Основна терапија е метформин со потреба од промени во животниот стил. Доколку таквиот третман не го донесе очекуваниот ефект, се воведуваат дополнителни одобрени лекови.

Спроведени се студии кои покажуваат дека постои релативно мал ризик од комбинација на саксаглиптин и други лекови.

Заедничката употреба со поттикнувачи на изоензимите на CYP 3A4 / 5 помага да се намали содржината на метаболички производи на саксаглиптин.

Земањето на деривати на сулфонилуреа значително ја намалува концентрацијата на глукоза во крвта. За да се избегне таков ризик, неопходно е да се намали дозата на лекот Онглиса.

Не се спроведени студии за ефектите од пушењето, диетата или пиењето алкохол на саксаглиптин.

Мерки на претпазливост

Онглиса е прилично безбеден лек, несакани ефекти практично не се случуваат. Има толку многу негативни реакции со саксаглиптин, како и со третманот со плацебо.

Употребата на Onglises е строго забранета кога:

дијабетес тип 1
ко-администрација со инсулин
недостаток на лактаза,
дијабетична кетоацидоза,
бременост
доење
на возраст под 18 години
индивидуална нетолеранција кон една од компонентите на лекот.

Многу е внимателно неопходно пациентите да користат:

страдаат од умерена и сериозна нарушена бубрежна функција или панкреатитис во минатото,
стари лица
со истовремена употреба со сулфонилуреа.

За време на третманот со Онглиса, постои веројатност за појава на несакани ефекти:

инфекции на уринарниот тракт
инфекции на горниот респираторен тракт
воспаление на слузницата на синусите,
воспаление на желудникот и тенкото црево,
џвакање
акутен панкреатит
мигрена

Со мешан третман со метформин, назофарингитис се манифестира во некои случаи.

Преосетливоста е забележана во 1,5% од случаите, не загрозува живот и не е потребна хоспитализација.

Кога се земени заедно со тиазолидиониони, судејќи според прегледите на Онглис, забележано е појава на слаб или умерен периферн едем, што не бара прекинување на терапијата.

Инциденцата на хипогликемија за време на третманот со Онглиза беше во согласност со резултатите со плацебо.

Предозирање

Со продолжена прекумерна употреба на лекот, знаците на труење не се опишани. Во случај на предозирање, симптомите треба да се ослободат. Активната супстанција и неговиот метаболички производ се излачуваат со хемодијализа.

Аналози Ангелиза со иста активна супстанција не постои. Ова е единствениот лек со саксаглиптин. Сличен ефект врз телото има и Несин, Транзиент, Галвус. Забрането е користење на аналози на Онглиз без дозвола од лекарот што присуствува.

Медицината за дијабетес на Онглис помага да се одржи гликозата во крвта под контрола. Таблетите се доволно погодни за земање. Може да ја забележам предноста што не забележав никакви несакани ефекти. Од минусите, можам да ги именувам прескапите.

Ми се допаѓа лекот Онглиса, има јасна упатство за употреба, лесна е за употреба. Понекогаш се појавија умерени главоболки. Јас го препорачувам лекот.

Лекот Онглиза е претставник на нова група лекови за намалување на шеќерот. Има различен механизам на влијание, но во однос на ефективноста е сличен на традиционалните лекови, а во безбедноста значително ги надминува. Лекот има позитивен ефект врз истовремените заболувања, ја инхибира прогресијата на дијабетесот и компликациите.

Несомнените предности се отсуството на опасност од хипогликемија, ефектот врз тежината на пациентот и можноста за употреба со други лекови за намалување на шеќерот. Во иднина, научниците имаат намера да создадат лекови кои ќе ја вратат функцијата на панкреасот долго време.

Фармаколошко дејство

Лекот Онглиса во составот ја има активната супстанција саксаглиптин, која е многу силен селективен конкурентен реверзибилен инхибитор на дипептидил пептидаза-4.

Ако лекот го земаат пациенти кои се болни дијабетес, тие имаат активност 24 часа ензим DPP-4 е потиснат.

Откако пациентот има земено гликоза одвнатре, како резултат на инхибиција на DPP-4, се јавува 2-3 пати зголемување на концентрацијата на инсулинопропен полипептид зависен од глукоза, пептид-1 сличен на глукагон. Концентрацијата на глукагон е намалена и се подобрува одговорот на бета-клетките зависни од гликоза. Како резултат, концентрацијата во телото се зголемува инсулин и Ц пептид.

Поради ослободување на инсулин од бета клетки на панкреасот и намалување на ослободување на глукагон од панкреасните алфа-клетки, се забележува намалување на постот на гликемија, намалување постпрандијална гликемија.

Во процес на прием саксаглиптин пациентите не доживуваат зголемување на телесната тежина.

Лекови за намалување на шеќерот во крвта кај дијабетес тип 2

За третман на зглобовите, нашите читатели успешно го користеа DiabeNot. Гледајќи ја популарноста на овој производ, решивме да го понудиме на вашето внимание.

Ефективните лекови за намалување на шеќерот во крвта ги пропишуваат лекарите, во зависност од тоа каков дијабетес има пациентот, која е неговата фаза, како и состојбата со здравјето на дијабетичарот. Доделувањето нив на себе си е исклучително опасно, бидејќи, неправилно избрани, тие можат да имаат исклучително негативен ефект врз телото. Покрај тоа, различни средства се користат за намалување на шеќерот, разликуваат по составот и видот на дејство. Поради оваа причина, истите лекови кои го намалуваат шеќерот во крвта, во еден случај дејствуваат брзо и ефикасно, а во другиот немаат ефект.

Инсулини Групата го вклучува единствениот лек, самиот инсулин. Се препишува главно за дијабетес тип 1. Неопходно е за да се замени природната супстанција што панкреасот престана да ја произведува. Бесмислено е да се користи за компензација на дијабетес тип 2.Може да го намали шеќерот во крвта на природен начин,
Блокатори на сварливост на гликоза. Овие лекови за намалување на шеќерот во крвта не дозволуваат глукозата да се апсорбира и да се испушти во крвта,
Инкретин - активни лекови кои го намалуваат шеќерот можат да ги заштитат бета клетките,
Секретари Овие лекови го стимулираат производството на сопствен инсулин од бета клетките за да го намалат шеќерот во крвта. Назначен кај дијабетес од прв тип, кога не се уништуваат сите бета клетки. Скоро не е пропишано во вториот тип, кога инсулин нормално се произведува, но не се апсорбира,
Таблетите за намалување на шеќерот ја намалуваат отпорноста на инсулин. Тие се пропишани за форми на дијабетес мелитус 2 за да се зголеми способноста на ткивата да апсорбираат инсулин и да ја пренесат гликозата во клетките.

Сите лекови за намалување на шеќерот се различни во типот на дејствување. Тие имаат позитивни и негативни квалитети. Искусен ендокринолог ќе може да избере оние кои ќе помогнат да се намали шеќерот во крвта, со најмалку несакани ефекти.

Зголемена апсорпција на инсулин

Бигуанидите се лекови за намалување на шеќерот, како што се Глуковаж, Сифор. Тие се ефтини, го намалуваат ризикот од срцев удар, не влијаат на тежината, отстрануваат вишок холестерол. Сепак, тие предизвикуваат непријатност и мали компликации од гастроинтестиналниот тракт (индивидуално за секоја). Индикација - дијабетес тип 2,
Тиазолидионион (Пиоглитазон) е потенцијално способен да ги заштити бета клетките, го отстранува "лошиот" холестерол од телото и може да го намали ризикот од компликации на кардиоваскуларниот систем.

Постојат и други лекови кои го намалуваат шеќерот во крвта во дијабетес тип 2, повеќе или помалку ефикасни. Тие не се користат за дијабетичари од тип 1. Единствената терапија за нив е инсулин.

Секретари

Сулфурурата е активна состојка кај лекови што го намалуваат шеќерот во крвта, како што се Гликлазид МВ, Глипизид. Овие супстанции од високиот шеќер во крвта имаат позитивен ефект брзо, се ефтини, а исто така ги штитат бубрезите. Меѓутоа, кога ги земате, треба да бидете внимателни, бидејќи лековите кои обезбедуваат нагло намалување на шеќерот во крвта, понекогаш предизвикуваат хипогликемија,
Меглитинидите (Репаглинид) дејствуваат брзо и не дозволуваат да се појави хипергликемија после јадење. Овие лекови за намалување на шеќерот се едни од ретките кои се погодни за луѓе со нередовни диети.

Лековите за намалување на шеќерот од првата група се во состојба да го исцрпат панкреасот, затоа, нивниот прием мора да биде договорен со докторот.

Инцетрини активни агенси

Иницијаторите се добри затоа што имаат минимален ризик од хипогликемија, немаат ефект врз телесната тежина и се потенцијално способни да ги заштитат бета клетките. Овие лекови за намалување на шеќерот се продаваат под имињата Ситаглиптин, Саксаглиптин. Првиот лек за дијабетес, иако го намалува шеќерот во крвта, е потенцијално способен да предизвика панкреатитис. Покрај тоа, доста е скапо да се користат инхибитори во дијабетес
Под агонистите се подразбираат такви лекови за намалување на шеќерот, како што се Лараглутид и Егзенатид. Погодно за оние кои го бараат одговорот на прашањето за тоа каков третман ќе помогне да изгубите тежина. Потенцијално го намалува крвниот притисок и ги штити бета клетките. Низок ризик од хипогликемија.

Агонистите се прилично скапи и имаат голем број на несакани ефекти. Тие нема да го намалат шеќерот во крвта брзо, може да предизвикаат непријатност и несакани ефекти од гастроинтестиналниот тракт, а исто така можат потенцијално да придонесат за развој на панкреатитис.

Блокирање на апсорпцијата на гликоза

Во моментов, лекарите третираат само еден лек од оваа група - инхибитори на акарбоза. Овие лекови со зголемен шеќер во организмот ја блокираат апсорпцијата на гликоза, а притоа не ја зголемуваат веројатноста за развој на хипогликемија. Несакани ефекти (особено сериозни) скоро никогаш не се развиваат, бидејќи терапијата со овие лекови е безбедна.

Не е добро разбрано како овој лек за дијабетес влијае на кардиоваскуларниот систем,
Овие апчиња за намалување на шеќерот во крвта во дијабетес тип 2 не се многу ефикасни.
Провоцираат несакани ефекти од гастроинтестиналниот тракт,
Мора да се конзумира три пати на ден.

Како терапија со други апчиња, оваа терапија е забранета за бремени жени и доилки, лица со тешка дијабетична декомпензација, откажување на бубрезите и црниот дроб, како и гастроинтестинални заболувања.

Контраиндикации

Бигуаниди - овие лекови за намалување на шеќерот во дијабетес е забрането да се препишуваат за заболувања на црниот дроб, алкохоличари, бремени и доилки,
Тиазолидиониони. Овие апчиња кои го намалуваат шеќерот во крвта, не треба да се користат за едем, срцева и црниот дроб и, покрај тоа, паралелно со инсулин. Но, дури и во отсуство на овие болести, овие лекови за намалување на шеќерот можат да предизвикаат плутачки ефекти - зголемување на телесната тежина, едем. Покрај тоа, тие се прилично скапи,
Препарати за сулфуреа. Овие антипиретични лекови не можат да се земаат со слабост на црниот дроб, кетоацидоза, како и бремени и доилки. Може да предизвикаат хипогликемија, затоа, со тенденција да скокаат во шеќер, да ги преземат со претпазливост,
Меглитиниди. Забрането е земање со бубрежна, хепатална инсуфициенција, декомпензација на дијабетес, за време на бременост и хранење. Тие имаат несакани ефекти како што е ризикот од хипогликемија.
DPP-4 инхибиторите се доста скапи и не секој пациент може да си ги дозволи. Забранети се за употреба кај бубрези, слабост на црниот дроб, хранење и бременост, декомпензација,
Агонистите за рецептор на пептид-1 не можат да се користат за намалување на шеќерот во крвта и тежината при доењето, очекувајќи бебе, откажување на бубрезите, откажување на црниот дроб, слабо компензиран дијабетес.

Во присуство на болести на панкреасот и генерација на инсулин, секој лек се зема само по дискреционо право на лекарот. Некои лекови ја осиромашуваат оваа жлезда и бета клетки и можат да доведат до преминување на болеста во форма зависна од инсулин. Други можат да предизвикаат отпорност на инсулин.

Карактеристики на приемот

Повеќето дијабетичари се прашуваат како ефикасно и брзо да го намалат шеќерот во организмот. Ова е можно само со редовен прием и во утврдени дози. Поточно, лекарот ќе ви помогне да дознаете како да земате апчиња за шеќер во крвта и други лекови. Сепак, постојат универзални правила за добивање на одредени средства. Табелата подолу покажува список на лекови за шеќер во крвта и правилата за прием.

Управа за лекови

Групата	Наслов	Дозирање	Апликација	Времетраење на дејството
Сулфонилуреа	Манинил, Антибет, Глиформин, Клеј	До 0,02 g на ден	Најефективно дејство во текот на првите 6 часа. Започнува да работи за 40 минути. Земете 1 или 2 таблети на ден по дискреционо право на лекарот	12 часа
	Глибенез, Антидијаб	До 0,02 g на ден	Пониски шеќер во телото половина час по ингестијата. Ефективно трае до 4-5 часа. Се зема двапати или трипати на ден, што не е премногу погодно	8 часа
	Дијабетон, дијаметрон	До 0,32 g на ден	Со дијабетес, тој започнува да дејствува 40 минути по ингестијата. Најактивното е 8 часа. Земено двапати на ден	12 часа
	Биглинорм

ГлурнимДо 0,12 г.Важи по 40 минути. Ефективното време на изложеност е 8 часа. Бројот на приеми и точната доза го пропишува лекарот8 часа АмарилДо 0,008 г.Ефективно по половина час, ефективно време на изложеност 22 часа. Земете еднаш на ден24 часа БигуанидиСиофор, гликофагусДо 2 gТие дејствуваат половина час по администрацијата (ефективни - 5 часа). Бројот на приеми и точната доза го пропишува лекарот9 часа МеглитинидиНовонормДо 0,016 gТие дејствуваат половина час по администрацијата (ефективни - 4 часа). Неопходно е да се земе доволно често или како дополнителна терапија6 часа Инхибитори на акарбозаГлукобај

До 0,6 gСо зголемен шеќер во крвта, лекот почнува да дејствува за половина час. Ефективно дејство 14 - 24 часа. Прифатено од 1 до 2 пати на ден по дискреционо право на ендокринолог и во зависност од дозата24 часа ТиазолидиониониАктош, Диаб Норм, Амалвија15, 30, 45 мг (избрани од лекар)Ефективно дејство до 16 часа. Земете 1 таблета на ден.24 часа Агонисти за рецептор на пептид-1Баета

5 или 10 mcg (дозата на инјекцијата ја избира лекарот)Ефективно дејство до 12 часа. Прифатено двапати или еднаш на ден по дискреционо право на ендокринолог и во зависност од дозата12 часа Виктоза0,6 мг, 1,2 мг, 1,8 мгЕфективно намалете го шеќерот во организмот до 20 часа. Пијте еднаш дневно.24 часа Инхибитори на ДППТражента, Јанувиус, ОнглисаДо 5 мг (Јанувија - до 100 мг)Прием еднаш на ден со цел да се намали шеќерот во крвта за еден ден24 часа Галвус50 мгСе зема двапати на ден (понекогаш 1 пат), ефективно за 16 часа24 часа

Препорачливо е да дознаете како да се нормализира нивото на шеќер во крвта од лекар. Тој ќе ја пресмета точната доза, а исто така ќе го избере лекот кој е најефикасен во одреден случај. Не само-лекувајте.

Кој е најдобриот лек за дијабетес?

Изборот на соодветен лек за дијабетес тип 2 е многу важен и клучен чекор. Во моментов, повеќе од 40 хемиски формули на лекови за намалување на шеќерот и огромен број на нивни трговски имиња се претставени на пазарот на фармацевтската индустрија.

Кои се лековитите за дијабетес?
Најдобар лек за дијабетес тип 2
Кои лекови треба да се избегнуваат?
Нови лекови за дијабетес

Но, не се вознемирувај. Всушност, бројот на навистина корисни и високо-квалитетни лекови не е толку голем и ќе се дискутира подолу.

Кои се лековитите за дијабетес?

Освен инсулинските инјекции, сите лекови за третман на "слатка болест" тип 2 се достапни во таблети, што е многу погодно за пациентите. За да разберете што да изберете, треба да го разберете механизмот на дејствување на лековите.

Сите лекови за дијабетес тип 2 се поделени на:

Оние кои ја зголемуваат чувствителноста на клетките на инсулин (сензибилизатори).
Агенти кои го стимулираат ослободувањето на хормонот од панкреасот (секрегоги). Во моментов, многу лекари активно им ја препишуваат оваа група на таблети на своите пациенти, што не вреди да се направи. Тие го вршат своето влијание со тоа што Б-клетките функционираат на работ на можноста. Нивното исцрпување многу брзо се развива, а болеста од 2-ри тип преминува во 1-ви. Постои апсолутен недостаток на инсулин.
Лекови кои ја забавуваат апсорпцијата на јаглени хидрати од цревата (инхибитори на алфа глукозидаза).
Нови лекови.

Најдобар лек за дијабетес тип 2

Постојат групи на лекови кои се корисни, поефикасни и безбедни за пациентите и оние кои негативно влијаат на нивното здравје.

Најдобри лекови за дијабетес тип 2, кои скоро секогаш им се препишуваат на пациенти, се бугуаниди. Тие се вклучени во групата на лекови, кои ја зголемуваат подложноста на сите ткива на дејството на хормонот. Златниот стандард останува Метформин.

Нејзините најпопуларни трговски имиња:

Сиофор. Има брз, но краткорочен ефект,
Глукофаг. Има постепен и подолг ефект.

Главните предности на овие лекови се следниве:

Одличен хипогликемичен ефект.
Добра толеранција на пациентот.
Речиси целосно отсуство на несакани реакции, со исклучок на дигестивни нарушувања. Подуеност често се развива (подуеност во цревата).
Намалете го ризикот од срцев удар и мозочни удари заради ефектот врз метаболизмот на липидите.
Не доведувајте до зголемување на телесната тежина на човекот.
Разумна цена.

Достапно во таблети 500 мг. Почетна доза од 1 g во 2 поделени дози двапати на ден половина час пред јадење.

Инхибитори на алфа глукозидаза се многу интересна група на лекови што ја забавува апсорпцијата на јаглехидрати од цревата. Главниот претставник е Акарбоза. Името на продажба е Глукобај. Во таблети од 50-100 mg за три оброци пред јадење. Добро е комбинирано со Метформин.

Кои лекови треба да се избегнуваат?

Лекарите честопати припишуваат лекови на дијабетес тип 2, кои го стимулираат ослободувањето на ендогениот инсулин од Б-клетките. Ваквиот пристап му штети на здравјето на пациентот повеќе отколку што му помага.

Причината е фактот дека панкреасот веќе работи 2 пати посилен од вообичаеното, бидејќи на отпорност на ткивата на дејството на хормонот. Со зголемување на својата активност, лекарот само го забрзува процесот на осиромашување на органите и развојот на целосен недостаток на инсулин.

Глибенкламид. 1 таб. двапати на ден после јадење,
Глицидон. 1 пилула еднаш на ден
Глипемирид. 1 таблета еднаш дневно.

Ним им е дозволено да се користат како краткотрајна терапија за брзо намалување на гликемијата. Сепак, треба да избегнувате продолжена употреба на овие лекови.

Слична е ситуацијата со меглитини (Новонорм, Старликс). Тие брзо го исцедуваат панкреасот и не носат ништо добро за пациентот.

Нови лекови за дијабетес

Секој пат, многумина чекаат со надеж, но има ли нов лек за дијабетес? Лековите за дијабетес тип 2 предизвикуваат научниците да бараат свежи хемиски соединенија.

Инхибитори на дипептидил пептидаза-4 (DPP-4):
- Јанувиус
- Галвус
- Онглиса,
Агонисти слични на глукагон-пептид-1 (GLP-1):
- Баета
- Виктоза

Првата подгрупа на лекови помага да се зголеми бројот на специфични супстанции на инкретин кои го активираат производството на сопствен инсулин, но без осиромашување на Б-клетките. Така, се постигнува добар хипогликемичен ефект.

Се продава во таблети од 25, 50, 100 мг. Дневната доза е 100 мг во 1 доза, без оглед на храната. Овие лекови се повеќе се користат во секојдневната практика, заради леснотијата на користење и отсуството на несакани ефекти.

Агонистите на GLP-1 имаат изразена способност да го регулираат метаболизмот на мастите. Тие му помагаат на пациентот да изгуби тежина, а со тоа да ја зголеми подложноста на телесните ткива на ефектите на хормонот инсулин. Достапно како пенкало за шприц за поткожни инјекции. Почетна доза е 0,6 мг. По една недела на таков третман, можете да го подигнете на 1,2 мг под надзор на лекар.

Изборот на вистинскиот лек треба да се спроведе многу внимателно и земајќи ги предвид сите индивидуални карактеристики на секој пациент. Понекогаш дури е неопходно да се спроведе дополнителна инсулинска терапија за дијабетес тип 2. Во секој случај, широк избор на лекови обезбедува сигурна гликемиска контрола за секој пациент, што едноставно не може, но не се радува.

Лекот Онглиса од дијабетес мелитус - детални упатства за употреба

Оваа болест денес влијае на 9% од светската популација. Фармацевтските компании и здравствените системи на водечките земји во светот инвестираат милијарди долари, а дијабетесот триумфално се стреми низ планетата, станува помлад, станува поагресивен.

Епидемијата се одвива на скала што не се очекуваше: до 2020 година се предвидени половина милијарда пациенти со дијабетес тип 2, а лекарите не научиле како ефикасно да ја контролираат болеста.

Ако со дијабетес тип 1, кој влијае на помалку од 10% од сите дијабетичари, сè е едноставно: намалете ја концентрацијата на гликоза во крвотокот со инјектирање на инсулин (ништо друго не може да се даде таму) и сè ќе биде добро (денес, за такви пациенти, измислија и вештачки панкреас ), тогаш со дијабетес тип 2, високата технологија не работи.

По аналогија, за дијабетес тип 2, шеќерот беше прогласен за главен непријател, пополнувајќи го пазарот со лекови за намалување на шеќерот.Третманот на дијабетичари со помош на терапевтски пирамиди се интензивира, кога на еден лек се применува друг лек, тогаш се додава трет лек во овој комплекс сè додека не дојде редот на инсулин.

Во изминатите 20 години, лекарите активно се борат со шеќерот, но ефектот е под нулата, бидејќи несаканите ефекти и компликациите од лековите често ја надминуваат нивната ефикасност, особено ако не ја следите дозата, не земајте предвид кој лек е погоден и кој не.

Едно од овие целни органи е срцето и крвните садови. Докажано е дека премногу интензивно лекување на дијабетес дава спротивен ефект и доведува до васкуларна морталитет. Шеќерот е само маркер на дијабетес тип 2; болеста се заснова на метаболички синдром.

Лекот на новата генерација Онглиса, развиен од британски и италијански научници, има не само антидијабетски, туку и кардиопротективни способности. Лекови од серијата инкретин, кои вклучуваат Онглиса, се најновите случувања во областа на дијабетологијата. Тие работат на намалување на апетитот и губење на тежината - една од главните причини за развој на дијабетес тип 2.

Покрај тоа, инкретиномиметиците не предизвикуваат хипогликемија, помагаат во намалување на крвниот притисок и заштита на клетките на панкреасот. Високата цена и недостаток на клиничко искуство како резултат на краткиот период на употреба на лекови може да се припише на недостатоците на Онглиса, но ова е исто така прашање на време.

Состав и форма на ослободување

Секоја таблета Онглиса, чија фотографија е претставена во овој дел, содржи 2,5 или 5 мг хидрохлорид на саксаглиптин во школка. Формулата беше надополнета со ексципиенси: целулоза, лактоза монохидрат, крокармелоза натриум, магнезиум стеарат и Опадрај бои (бела, жолта и сина за таблети 2,5 мг и бела, розова и сина за доза од 5 мг).

Лекот може да се идентификува по форма (биконвексни таблети со жолтеникава нијанса и означување 2,5 / 4214 и розова боја со гравура 5/4215). Натписот е обележан од секоја страна со сино мастило.

Можете да купите лек на рецепт. За таблетите Онглиз, цената не е од категоријата буџет: за 30 парчиња. 5 мг во Москва треба да платите 1700 рубли. Производителот го утврди рокот на употреба на лекот во рок од 3 години. Услови за чување на лекот се стандардни.

За што е наменет лекот Онглиса?

Дијабетес тип 2 се карактеризира со намалена чувствителност на панкреасните клетки на гликоза, доцнење во првата фаза на синтеза на инсулин (како одговор на храна со јаглени хидрати). Со зголемување на времетраењето на болеста, втората фаза на производство на хормони постепено се губи. Се верува дека доминантна причина за лошо работење на бета клетките кои произведуваат инсулин е недостаток на инкретини. Овие се пептиди кои го стимулираат лачењето на хормоните; тие се создаваат како одговор на приливот на гликоза во крвта.

Онглиса го одложува дејството на ензимот DPP-4, што е неопходно за распаѓање на инкретините. Како резултат, тие остануваат во крвта подолго, што значи дека инсулин се произведува во поголем волумен од вообичаеното. Овој ефект помага да се поправи гликемијата и на празен стомак, а после јадење, доближете ја работата на панкреасот поблизу до физиолошката. По назначувањето на Онглиса, глицираниот хемоглобин кај пациенти е намален за 1,7%.

Дејството на Онглиз се базира на проширување на работата на сопствените хормони, лекот ја зголемува нивната концентрација во крвта за помалку од 2 пати. Штом гликемијата се приближува до нормалното, инкретините престануваат да влијаат на синтезата на инсулин. Во овој поглед, практично не постои опасност од хипогликемија кај дијабетичари кои земаат лек. Исто така, несомнена предност на Онглиса е недостатокот на неговото влијание врз тежината и можноста за земање со други таблети за намалување на шеќерот.

Покрај главната акција, Онглиса има и друг позитивен ефект врз телото:

Лекот ја намалува стапката на гликоза од цревата во крвотокот, а со тоа придонесува за намалување на дијабетес отпор на инсулин и шеќер после јадење.
Учествува во регулирањето на однесувањето во исхраната. Според прегледите на пациентите, Онглиса го забрзува чувството на исполнетост, што е особено точно за дијабетичарите со дебелина.
За разлика од препаратите со сулфонилуреа, кои исто така ја зголемуваат синтезата на инсулин, Онглиса не е штетна за бета клетките. Студиите откриле дека не само што не ги уништува клетките на панкреасот, туку, напротив, го штити, па дури и го зголемува нивниот број.

Како да се земе

Онглиса пропишана за дијабетес тип 2. Третманот мора да вклучува диета и физичка активност. Не заборавајте дека лекот делува многу нежно. Со неконтролирана потрошувачка на јаглени хидрати и пасивен животен стил, тој не е во состојба да го обезбеди потребниот надоместок за дијабетес.

Биорасположивоста на саксаглиптин е 75%, максималната концентрација на супстанција во крвта се забележува по 150 минути. Ефектот на лекот трае најмалку 24 часа, така што не е неопходно да се зема неговиот внес со храна. Таблетите се наоѓаат во филмска мембрана, не можат да се скршат и кршат.

Препорачаната дневна доза е 5 мг. За постари пациенти со блага ренална и хепатална инсуфициенција, не е потребно прилагодување на дозата.

Помала доза (2,5 мг) ретко се пропишува:

Користете со други лекови

За да се спречат бројните компликации на дијабетес кај милиони пациенти, новите лекови и режими на третман редовно се воведуваат во клиничка пракса. Основната терапија во моментов се смета за промени во метформин + во животниот стил. Ако овој комплет не е доволен, започнете комбинирана терапија: додајте една од одобрените лекови на постојниот третман.

За жал, не сите од нив се доволно безбедни и ефикасни:

Групата	Имиња	Недостатоци
Сулфонилуреа	Diabeton, Amaryl, Glidiab, Diabefarm, Gliclazide, итн.	Тие го зголемуваат ризикот од хипогликемија, влијаат на телесната тежина и придонесуваат за забрзано уништување на бета клетките.
Глитазони	Роглит, Авандија, Пироглар, Диаб-норма.	Зголемување на телесната тежина, едем, слабеење на коскеното ткиво, ризик од срцева слабост.
Инхибитори на глукозидаза	Глукобај	Вообичаени несакани ефекти поврзани со дигестивниот систем: непријатност, дијареја, подуеност.

Онглиса во однос на ефективноста е еднаква на горенаведените лекови, а во однос на безбедноста и минимум контраиндикации, значително ги надминува, затоа се претпоставува дека ќе се препишува на пациентите.

Руското здружение на ендокринолози одобри употреба на инхибитори на ДПП-4 во комбинација со метформин како прва линија на третман на дијабетес. Двете овие лекови не придонесуваат за хипогликемија, тие влијаат на причината за високиот шеќер од различни агли: тие влијаат и на отпорност на инсулин и на бета клеточна дисфункција.

Доктор по медицински науки, раководител на Институтот за дијабетологија - Татјана Јаковлева

Многу години студирам дијабетес. Страшно е кога толку многу луѓе умираат, а уште повеќе стануваат онеспособени како резултат на дијабетес.

Јас побрзав да ја кажам добрата вест - Центарот за ендокринолошки истражувања на Руската академија за медицински науки успеа да развие лек кој целосно лекува дијабетес мелитус. Во моментот, ефективноста на оваа дрога се приближува до 98%.

Друга добра вест: Министерството за здравство обезбеди усвојување на посебна програма со која се компензира високата цена на лекот. Во Русија, дијабетичари до 18 мај (вклучително) може да го добие - За само 147 рубли!

Резултати од истражувањето: Онглиса го намалува GH во просек за 1,7%, метформин - за 2%, нивната комбинација - за 2,5%.

За да се поедностави режимот на третман, истиот производител го создаде Combogliz Prolong. Таблетите содржат 500 или 1000 мг метформин со продолжено ослободување и 2,5 или 5 мг саксаглиптин. Цената на месечен пакет е околу 3300 рубли. Целосен аналог на лекот е комбинација на Онглиза и Гликофаг Лонг, ќе чини илјада рубли поевтино.

Ако двата лека со максимална доза не го дадат посакуваниот ефект за дијабетес мелитус, дозволено е да се додадат сулфонилуреа, глитазони, инсулин во режимот на третман.

Дали е можно да се замени нешто

Онглиса е единствениот лек со саксаглиптин до денес. Премногу е рано да се зборува за појава на ефтини аналози, бидејќи заштитата на патент забранува копирање на оригиналот за нови лекови. Така, на производителот му се дава можност да надомести скапо истражување, да го стимулира понатамошниот развој на фармацевтски производи. Очекувајте поевтина Онглиза да не вреди.

Во руските аптеки, покрај Онглиса, можете да купите таблети од истата група на Галвус и Јанувиус. Овие лекови имаат близок ефект врз дијабетес мелитус; споредбата во однос на безбедноста и ефикасноста не откри значителни разлики меѓу нив. Според прегледите на дијабетичарите, можете да ги добиете бесплатно не во сите региони, и покрај фактот дека сите тие годишно се вклучени во списокот на витални лекови.

Независното купување на овие лекови ќе чини многу:

Дрога	Препорачана доза mg	Трошоци месечно третман, Бришење.
Онглиса	5	1900
Comboglyz Prolong (комбинација со метформин)	5+1000	3300
Галвус	2х50	1500
Галвус Мет (со метаформин)	2х (50 + 1000)	3100
Јанувија	100	1500
Јанумет (со метаформин)	2х (50 + 1000)	2800

Можете да ги нарачате поевтини овие апчиња во аптеките преку Интернет. Во најголем од нив постои можност за бесплатен пикап на лекот од аптеките лоцирани во близина на куќата.

Во 2017 година беше објавено ослободување на комбиниран лек со саксаглиптин и дапаглифлозин наречен Qtern. Ги комбинира предностите на еден од најнапредните лекови за дијабетес - Форсиги и Онглиса. Во Русија, новите апчиња сè уште не се регистрирани.

Прегледи за дијабетичари

Како резултат, за една недела моите прифатливи шеќери станаа идеални. Важна предност на Онглиза ја сметам нејзината способност да го задуши чувството на глад. За жал, јас не можам да се справам со мојот апетит. Многу е погодно што може да се зема и Онглизу и Глукофаг Лонг еднаш дневно. Го испив во вечерните часови - целиот нареден ден не можете да размислите за третман.

Бидете сигурни да научите! Дали мислите дека доживотното администрирање апчиња и инсулин е единствениот начин да се задржи шеќерот под контрола? Не е точно! Можете да го потврдите ова сами со тоа што ќе започнете да го користите. прочитај повеќе >>

Фармаколошки карактеристики

Главната состојка на Онглиса е саксаглиптин. Во рок од еден ден по влегувањето во дигестивниот тракт, ја инхибира активноста на пептидот DPP-4. По контакт со гликоза, сузбивањето на ензимот драматично (2-3 пати) го подобрува секрецијата на глукагон-сличен пептид-1 (GLP-1) и инсулинотропен полипептид зависен од гликоза (HIP).

Во исто време, нивото на глукагон во б-клетките се намалува, се зголемува активноста на б-клетките одговорни за производство на ендоген инсулин. Како резултат, показателите за постот и постпрандијална гликемија се значително намалени.

Безбедноста и ефикасноста на лекот беше изучувана во 6 експерименти, во кои учествуваа 4148 волонтери со заболување од тип 2. Сите учесници покажаа позитивна динамика на глициран хемоглобин, шеќер од глад и гликемија по оптоварување со јаглени хидрати. Дополнителни лекови, како што се тиазолидиониони, метформин, глибенкламид, беа препишани на индивидуални учесници кои не постигнаа 100% гликемиска контрола.

Пациентите кои земале дополнителни антидијабетични лекови покажале слични резултати. Тежината на сите учесници во експериментите остана стабилна.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Во телото, саксаглиптин се апсорбира брзо по ингестијата пред јадење. По орална администрација, се апсорбира околу 75% од дозата. Со верверички крв саксаглиптин и неговата метаболит се врзуваат малку.

Максималната концентрација на саксаглиптин и неговиот главен метаболит се забележува во плазмата 2 часа и 4 часа, соодветно.

Во просек, времетраењето на последниот полуживот на елиминација и неговиот метаболит е 2,5 часа и 3,1 часа, соодветно. Се излачува во жолчката и урината.

Несакани ефекти

Следниве несакани ефекти се појавуваат за време на администрацијата на лекот Онглиса:

инфекции на уринарниот тракт и инфекции на горниот респираторен тракт
синузитис,
гастроентеритис
повраќање
главоболки.

Може да се појави на позадината на комбиниран третман со метформин назофарингитис, главоболки.

Онглиса, упатства за употреба (Метод и доза)

Треба да се зема орално, без оглед на периодот на внес на храна.

Ако на пациентот му е препишана монотерапија, се препорачува да зема таблети по стапка од 5 мг саксаглиптин еднаш на ден.

Доколку се препише комбиниран третман, потребно е да се земаат 5 мг саксаглиптин еднаш дневно, комбинирајќи со тиазолидиониони и Метформин, со лекови добиени од сулфонилуреа.

На почетокот на комбинираниот третман со Метформин, дозата на саксаглиптин е 5 мг, а дозата на Метформин е 500 мг на ден.

Ако пациентот пропуштил да ја земе Онглиса, неопходно е да се земе пилулата веднаш штом лицето ќе се сети на ова. Не пијте двојна доза.

Благи пациенти ренална инсуфициенција може да не ја прилагоди дозата. Пациенти со тешка или умерена бубрежна инсуфициенција, како и оние кои се на хемодијализа, треба да земате 2,5 мг лекови на ден. Треба да пиете апчиња после хемодијализа.

Ако пациентот истовремено користи силни CYP 3A4 / 5 инхибитори, дозата на Онглиса треба да биде 2,5 мг на ден.

Специјални упатства

Треба да се има предвид дека употребата на лекот Онглиса заедно со инсулин и како дел од тројно лекување (Метформин, тиазолидиониза, сулфонилуреа деривати) не е проучен во моментот.

Не се спроведени студии за ефектот на лекот врз можноста за управување со возила и работа со прецизни механизми. Сепак, треба да се напомене дека по земањето на лекот може да се појави вртоглавица.

Аналози на онглизи

Нема аналози на Onglises за активната супстанција. Слични ефекти врз телото имаат средства Несина, Јанувија, Галвус, Тразента, Comboglize XР.. Категорично не можете да ги земате овие лекови без рецепт на лекар.

Не е пропишано за пациенти под 18 години.

Препорачана дозирање и администрација

Со прогресија на дијабетес тип 2, ендокринологот мора да го избере вистинскиот лек. Тие ви овозможуваат да ја нормализирате концентрацијата на глукоза во крвта.

Една од овие алатки е Онглиса. Пред да го купат, препорачливо е пациентите да ги дознаат потребните информации за оваа дрога. Упатства за употреба Англизми, аналози, прегледи и цените - дијабетичарите треба да бидат заинтересирани за сè.

На присутните ендокринолог треба да се препише дозата, земајќи ја предвид состојбата на пациентот.

Со монотерапија "Onglise", изборот обично се прави во прилог на таблети од 5 мг. Тие се земаат по еден ден.

При користење на комбинирани методи на терапија, се препорачува да се земе саксаглиптин во количина од 5 мг во комбинација со деривати на сулфонилуреа, лекови за тиазолидионион, метформин.

Откако одлучивте да го започнете почетниот комбиниран третман со метформин и саксаглиптин, неопходно е да се изберат лековите така што првата активна супстанција влегува во телото во количина од 500 мг, втората - 5 мг на ден. Во отсуство на соодветен одговор, зголемете ја дозата на метформин.

Ако е пропуштена следната таблета Онглиза, тогаш треба да ја пиете веднаш, веднаш штом се сеќава на дијабетичарот. Но, не можете да пиете 2 таблети на ден.

Посебно е избрана дозата за пациенти кај кои дијабетесот е комплициран од истовремени заболувања:

со блага бубрежна инсуфициенција, дозата не се прилагодува,
со умерена и тешка бубрежна инсуфициенција, „Онглиза“ се пропишува 2,5 мг (истите таблети се препорачуваат за пациенти на хемодијализа),
дисфункција на црниот дроб не бара прилагодување на дозата,
кај постари пациенти со нормална функција на бубрезите, лекот се пропишува во стандардна доза.

Пред да земете лекови направени врз основа на саксаглиптин, треба да ги проверите бубрезите, да ја процените нивната работа.

Но, упатствата за употреба велат дека со предозирање, лекот треба да се повлече со хемодијализа. За 4 часа, 23% од лекот се излачува.

Кога препишуваат Онглиса, лекарите ретко се заинтересирани за кој вид на лек сè уште користите. На крајот на краиштата, ризикот од значителна интеракција на оваа дрога и другите лекови е многу мал.

Концентрацијата на главниот метаболит на саксаглиптин може да се намали при употреба на индуктори на CYP 3A4 / 5 изоензими (како што се Фенобарбитал, Карбамазепин, Фенитоин, Дексаметазон, Рифампицин).

Кога се комбинираат со деривати на сулфонилуреа, треба да се примени претпазливост: може да се развие хипогликемија. Можете да го намалите ризикот со намалување на дозата на препарати на сулфонилуреа.

Пред да се здобијат со толку скап лек, многумина сакаат да знаат колку е ефикасен и дали им помага на другите пациенти. Но, чувствителноста на дијабетичарите кон саксаглиптин терапија не е иста: за некои пациенти овој лек станува лек, додека други се жалат на нејзината неефикасност.

Но, прегледите на пациентите даваат можност да се справат со дејството на лекот. И покрај мислењата на другите луѓе, дијабетичарите треба да бидат водени од препораките на нивниот ендокринолог што лекува. Ако тие не му веруваат, тогаш вреди да се обидете да го смените лекарот.

Некои пациенти се жалат дека Онглиса не го дава очекуваниот ефект. Кај некои, концентрацијата на глукоза дури се зголемува при земање на лекот. Лекарите препишуваат многу „Онглиз“ како средство за дополнителна терапија во третманот на „Сиофор“, „Дијабетон“.

Но, многу дијабетичари, дури и со монотерапија со саксаглиптин, успеваат да постигнат одлични резултати и да ја контролираат гликемијата. Придобивките од оваа дрога, многумина ја припишуваат можноста да земаат апчиња во секое време, без оглед на внесот на храна.

Некои исто така забележуваат дека комбинацијата со метформин овозможува нормализирање на состојбата. Но, за да се постигне посакуваниот резултат, потребно е долгорочно лекување. И ова е многу задоволство од многумина.

Ако лекарот ви препише "Онглиза", тогаш треба да пробате терапија со оваа дрога. Главната работа е да се запамети за потребата да се следи диета и спроведување на изводлива физичка активност. Ако се опуштите и пиете само апчиња, тогаш нема да можете да ја нормализирате состојбата.

Треба да се зема орално, без оглед на периодот на внес на храна.

Доколку се препише комбиниран третман, потребно е да се земаат 5 мг саксаглиптин еднаш дневно, комбинирајќи со тиазолидиониони и Метформин, со лекови добиени од сулфонилуреа.

На почетокот на комбинираниот третман со Метформин, дозата на саксаглиптин е 5 мг, а дозата на Метформинамг на ден.

Пациентите со лесна бубрежна инсуфициенција може да не ја прилагодат дозата. Пациентите со тешка или умерена бубрежна инсуфициенција, како и оние кои се на хемодијализа, треба да земаат 2,5 мг лек на ден. Треба да пиете таблети по хемодијализа.

Ако пациентот истовремено користи силни CYP 3A4 / 5 инхибитори, дозата на Онглиса треба да биде 2,5 мг на ден.

Нема опис на симптомите на интоксикација со продолжена употреба на големи дози на лекот. Во случај на предозирање, се практикува симптоматски третман. Активната супстанција и неговиот метаболит можат да се отстранат од телото со хемодијализа.

Според податоците од истражувањето, постои релативно мал ризик од значајна клинички значајна интеракција на саксаглиптин со други лекови.

Со истовремена употреба со CYP 3A4 / 5 индуктори на изоензим (Дексаметазон, Карбамазепин, Фенобарбитал, Рифампицин, Фенитоин), концентрацијата на главниот метаболит на саксаглиптин може да се намали.

Бидејќи дериватите на сулфонилуреа можат да предизвикаат хипогликемија за да го намалат ризикот, можеби е неопходно да се намали дозата на деривати на сулфонилуреа додека се зема со Онглиса.

Прегледите честопати велат дека Онглиса им овозможува на дијабетичарите да обезбедат ефикасна контрола на нивото на гликоза. Забележано е дека лекот е погоден за употреба, несаканите реакции за време на третманот се ретки. Негативна точка за корисниците е високата цена на лекот.

По аналогија, за дијабетес тип 2, шеќерот беше прогласен за главен непријател, пополнувајќи го пазарот со лекови за намалување на шеќерот. Третманот на дијабетичари со помош на терапевтски пирамиди се интензивира, кога на еден лек се применува друг лек, тогаш се додава трет лек во овој комплекс сè додека не дојде редот на инсулин.

Едно од овие целни органи е срцето и крвните садови. Докажано е дека премногу интензивно лекување на дијабетес дава спротивен ефект и доведува до васкуларна морталитет. Шеќерот е само маркер на дијабетес тип 2; болеста се заснова на метаболички синдром.

Лековите од групата инцетрин од најновата генерација се едни од најбезбедните. Со сите препораки на докторот, Онглиз се толерира нормално од повеќето дијабетичари.

Диспептични нарушувања
Главоболка
Панкреатитис
Респираторни инфекции
Урогенитални заболувања од заразна природа.

Ако се појави некој од овие симптоми или друга невообичаена непријатност, треба да ја прекинете употребата на лекот и да се консултирате со вашиот лекар.

За научни цели, лековите им биле давани на волонтерите во дози што ја надминуваат нормата за 80 пати. Знаците на интоксикација не се фиксни. Вишокот на саксаглиптин може да се отстрани со употреба на хемодијализа.

Во согласност со податоците на научните истражувања, резултатите од интеракцијата на Онглиса со другите компоненти за време на комплексот третман не се клинички значајни.

Ефектот врз ефективноста на третманот за употреба на алкохол, цигари, разни диети, хомеопатични лекови не е утврден.

Во форма на таблети, од серијата инкретин, заедно со Онглиса, Галвус и Јанувија се пуштени, во пенкало за шприц - Баету и Виктоза.

Кога е пропишано Саксаглиптин

Дијабетичари со заболување од тип 2 Онглиз пропишани:

Како монотерапија, комбинирана со модификации на животниот стил,
Во комбинација, со додавање на претходната опција со метформин, ако монотерапијата не обезбеди целосна контрола на гликемијата,
Заедно со деривати од селфите на сулфанилуреа и тиазолидиониони, доколку претходната комбинација не била доволно ефикасна.Кој е контраиндициран во Онглиза

Бидејќи саксаглиптин е моќен стимуланс кој ја зајакнува активноста на б клетките и ја инхибира функцијата на б клетките, може да се користи со некои ограничувања, особено, лекот не е наведен:

Бремените и доилки
Во детството,
Дијабетичари со болест тип 1,
Со инсулин зависен дијабетес тип 2,
Дијабетична кетоацидоза
Ако пациентот не толерира галактоза,
Со хиперсензитивност кон состојките на формулата.

При изборот на режим на лекување, лекарот се фокусира не само на наведените контраиндикации, туку и на компатибилноста со саксаглиптин на лековите што дијабетичарот ги зема од истовремени заболувања. Затоа, сите лекови што дијабетичарот ги троши паралелно, лекарот мора да биде навремено информиран.

Препораки за употреба

Лекарот ја одредува дозата на лекот поединечно, земајќи ги предвид резултатите од испитувањето, возраста, стадиумот на болеста, индивидуалната реакција на организмот. За Онглиса, упатствата за употреба препорачуваат да ги земате таблетите орално, без да бидат врзани за времето на јадење. Стандардната почетна доза на лекот е 5 мг на ден.

На почетокот на текот на третманот, стандардниот режим изгледа вака:

Саксаглиптин - 5 мг / ден.,
Метформин - 500 мг на ден.

После 10-15 дена, проценете го терапевтскиот ефект на избраниот режим и, доколку е потребно, прилагодете ја дозата на метформин, одржувајќи го стандардот на Онглиса непроменет.

Ако недостасува времето на земање на лекот, се зема во вообичаена доза при првата можност. Вие не можете да ја удвоите нормата, бидејќи на телото му треба време да ја обработи.

Ако постои историја на блага бубрежна болест, нема потреба од титрација на дозата. Со умерена и тешка форма, нормата се намалува за 2 пати - 2,5 мг на ден. (еднократно).

За време на хемодијализа, таблета се пие на крајот од постапката. Ефектот на Онглиса на пациенти кои се на перитонеална дијализа не е проучен. Пред да се препише лек и во текот на целиот курс, неопходно е периодично да се проценуваат перформансите на бубрезите.

Со хепатална патологија, лекот се пропишува во стандардна доза од 5 мг на ден. За дијабетичари со зрела возраст, титрацијата на дозата не е потребна, но мора да се земе предвид статусот на бубрезите.

Дозата на инкретини се намалува за половина со комплексен третман со инхибитори:

Атазанавир
Кетоконазол,
Играконазол
Нелфинавир
Кларитромицин
Ритонавир
Саквинавир,
Индинавир
Телитромицин.

Нема официјална информација за препорачливоста на употреба на лекот за бремени жени и деца под 18 години, затоа се избрани аналози за оваа категорија дијабетичари.

Несакани ефекти и предозирање

Во некои случаи, се забележува следново:

Диспептични нарушувања
Главоболка
Панкреатитис
Респираторни инфекции
Урогенитални заболувања од заразна природа.

За научни цели, лековите им биле давани на волонтерите во дози што ја надминуваат нормата за 80 пати. Знаците на интоксикација не се фиксни. Вишокот на саксаглиптин може да се отстрани со употреба на хемодијализа.

Дополнителни препораки

Саксаглиптин не е пропишан во троен режим во кој инсулинските инјекции се комбинираат со метформин и тиазолидиониони, бидејќи ефектите од оваа интеракција не се проучени. Контролата на бубрезите се спроведува во сите фази на третман со Онглиса, но со лесна форма, дозата не се менува, во други случаи е преполовена.

Саксаглиптин во однос на хипогликемичните ефекти е апсолутно безбеден, но во комбинација со сулфонилуреа лекови можат да предизвикаат хипогликемични ситуации. Затоа, со комплексен третман, титрацијата на дозата на последната во насока на намалување е задолжителна.

Во случај на нетолеранција кон лековите од серијата инкретин - инхибитори на ДПЦ-4, Онглиса исто така не е пропишана, бидејќи во некои случаи се евидентирани алергиски реакции од обични осип на кожата до анафилактичен шок и ангиоедем, кои бараат итно повлекување на лекови.

Бидејќи лековите содржат лактоза, не е пропишано за дијабетичари со индивидуална нетолеранција, недостаток на лактоза, малапсорпција на глукоза-галактоза.

За време на набудувањето на дијабетичарите по третманот со Онглиса, имало случаи на развој на акутен панкреатит. При препишување курс на саксаглиптин, пациентот треба да биде информиран за карактеристичен симптом: постојана и силна болка во епигастриумот.

Ако има непријатност во абдоменот, треба да престанете да го земате лекот и да ја пријавите слабоста кај вашиот лекар. Последиците се привремени и реверзибилни, поминуваат сами по прекинувањето на лекот.

Во бубрежни дисфункции во умерена и тешка форма, титрација на единечна доза. Во тешки услови, Онглизу се користи со претпазливост, во терминалната фаза, кога пациентот не може без хемодијализа, воопшто не се користи. Следењето на состојбата на бубрезите во вакви случаи се врши пред почетокот на текот на третманот и на секои шест месеци со постојана употреба на Оглиза.

Искуството во лекување на дијабетичари во старост (од 75 години) не е доволно, затоа, оваа категорија на пациенти бара зголемено внимание.

Резултатите од влијанието на Онглиса на можноста за контрола на транспортот или сложените механизми не се објавени, затоа, дијабетичарите треба да го земаат лекот со претпазливост, особено затоа што вртоглавица се јавува меѓу несаканите ефекти. Посебно внимание во такви услови е потребно за пациенти кои користат Онглиса во комплексен третман, бидејќи некои антидијабетични лекови можат да предизвикаат хипогликемија.

Искуството со употреба на лекови за кардиоваскуларни проблеми сугерира дека лекот го нормализира отчукувањата на срцето. Во Америка, дури и во горната граница на норма на шеќер, лекарот пропишува дијабетичари со аритмија Онглизу за подобрување на гликемиските индекси и обновување на отчукувањата на срцето.

Интеракции со лекови со Онглиса и аналози

Оценки на стручни лица и корисници

На тематските форуми за лекот Онглиза, прегледите се импресивни, можеби единствениот недостаток е цената што одговара на нејзиниот европски квалитет.

За жал, болестите, како староста, се неповратни и неизбежни, бидејќи здравјето, како што знаете, не може да се купи и дијабетес тип 2 не случајно се нарекува еднонасочен билет.

Но, панкреасот кај дијабетичар со болест од тип 2 не е атрофиран, има резерви за враќање на своите функции и ставање крај на него како неактивен (од гледна точка на секреција на инсулин) орган е предвремено.

Пред да ја ослободи Онглиза на пазарот, инвеститорот потроши милијарди долари не само за да го докаже отсуството на негативни последици, туку и да ја потврди нејзината ефикасност. Ако лекот ќе помогне само да се одложат компликациите 10-20 години, дури и за овој период на целосен (без срцев удар, инстинкти, гангрена, слепило, импотенција, бубрежни дисфункции) живот, вреди да се посвети поголемо внимание на тоа.

Коментари за можностите на Онглиса и ефектот на лековите за дијабетес врз здравјето на ендокринологот Шмул Левит, глава. Институт за дијабетологија, видете видео:

Кога се применуваат ongliza

Лекот се препишува на пациенти со дијагноза на дијабетес тип 2 во вакви случаи:

Со монотерапија со оваа дрога во комбинација со физичка активност и диетална терапија,
Со комбинирана терапија во комбинација со метформин,
Во отсуство на ефективноста на монотерапија со метформин, сулфонилуреа деривати, тиазолидиониони како дополнителен лек.

И покрај фактот дека лекот onglise помина голем број студии и тестови, прегледите за тоа се претежно позитивни, терапијата може да се започне само под надзор на лекар.

Фармакодинамика

Саксаглиптин е моќен селективен реверзибилен инхибитор на диспептидил пептидаза-4 (DPP-4) инхибитор. Кај дијабетес мелитус тип 2, неговата администрација доведува до сузбивање на активноста на ензимот DPP-4 за 24 часа.

По ингестија на глукоза, инхибицијата на ДПП-4 доведува до 2-3 пати зголемување на концентрацијата на инсулинопропен полипептид зависен од глукоза (ХИП) и пептид-1 сличен на глукагон (ГЛП-1), зголемување на одговор на бета клетка зависна од глукоза и намалување на концентрацијата на глукагон, што предизвикува зголемување на концентрацијата Ц-пептид и инсулин.

Намалувањето на ослободување на глукагон од панкреасните алфа-клетки и ослободување на инсулин од страна на бета клетките на панкреасот, доведува до намалување на постот постпрандијална гликемија и гликемија.

Како резултат на студиите контролирани со плацебо, беше откриено дека земањето на Онглиса се одвива со статистички значајно подобрување на плазма гликоза на гладно (GPN), гликозилиран хемоглобин (HbA1c) и постпрандијална гликоза (PPG) во крвната плазма во споредба со контролата.

Пациентите кои не биле во можност да го постигнат целното ниво на гликемија при земање на саксаглиптин како монотерапија, дополнително се пропишани метформин, тиазолидидионис или глибенкламид. При земање на 5 mg саксаглиптин, забележано е намалување на HbA1c по 4 недели, GPN - по 2 недели.

Наспроти позадината на земање Онглиса, не се забележува зголемување на телесната тежина. Ефектот на саксаглиптин на липидниот профил е сличен на оној на плацебо.

Фармакологија и фармакокинетика

Во телото, саксаглиптин се апсорбира брзо по ингестијата пред јадење. По орална администрација, се апсорбира околу 75% од дозата. Саксаглиптин и неговиот метаболит малку се врзуваат за протеините во крвта.

Ефектот на лекот врз дијабетичарот се должи на неговата активна компонента. Кога навлезат во организмот, саксаглиптин го инхибира дејството на ензимот ДПП-4. Како резултат, бета клетките на панкреасот ја забрзуваат синтезата на инсулин. Количината на глукагон во ова време се намалува.

Поради овие карактеристики, концентрацијата на гликоза во крвта на пациентот е намалена, што доведува до подобрување на благосостојбата (освен ако неговото ниво не се намали на критично ниво). Важна карактеристика на предметната супстанција е недостаток на влијание од телесната тежина на пациентот. Пациентите кои користат Онглиза не добиваат на тежина.

Апсорпцијата на саксаглиптин се случува многу брзо ако го земате лекот пред јадење. Во исто време, значаен дел од активната супстанција се апсорбира.

Саксаглиптин нема тенденција да се здружи со протеини во крвта - појавата на овие врски влијае на мала количина на компонентата. Максималниот ефект на лекот може да се постигне за околу 2 часа (индивидуалните својства на телото влијаат на ова). Потребни се околу 3 часа за да се неутрализира половина од влезната Саксаглиптин.

Упатства за употреба Ангелиза: метод и дозирање

Онглиса - 5 мг на ден,
Метформин - 500 мг на ден.

Ако се забележи несоодветна реакција, дозата на метформин треба да се прилагоди, се зголемува.

Ако, поради која било причина, времето на земање на лекот беше пропуштено, пациентот треба да ја земе пилулата што е можно поскоро. Не вреди да се удвои дневната доза двапати.

За пациенти кои имаат лесна бубрежна инсуфициенција како истовремена болест, не е неопходно да се прилагоди дозата на онгилиза. Со бубрежна дисфункција на умерена и тешка форма на онглис треба да се зема во помали количини - 2,5 mg еднаш на ден.

Ако се изврши хемодијализа, онглиса се зема по завршувањето на сесијата. Ефектот на саксаглиптин кај пациенти кои се подложени на перитонеална дијализа сè уште не е испитана. Затоа, пред да започнете со третман со оваа дрога, треба да се изврши соодветна проценка на функцијата на бубрезите.

Со откажување на црниот дроб, онгуласот може безбедно да се препише во наведената просечна доза - 5 мг на ден. За третман на постари пациенти, иглиз се користи во иста доза. Но, треба да се запомни дека ризикот од развој на бубрежна слабост кај оваа категорија дијабетичари е поголем.

Нема преглед или официјални студии за ефектите на лекот врз пациенти под 18-годишна возраст. Затоа, за адолесценти со дијабетес тип 2, се избираат аналози со друга активна компонента.

Така, максималната дневна доза е 2,5 мг.

При започнување на комбинирана терапија со метформин, почетната дневна доза е 500 мг. Во случај на несоодветен одговор, може да се зголеми.

Ако се пропушти доза на Онглиса, тоа мора да се земе што е можно поскоро, сепак, не треба да се зема двојна доза во рок од 24 часа.

Дневната доза за пациенти со умерена / тешка бубрежна инсуфициенција (со клиренс на креатинин ≤ 50 ml / мин), како и за пациенти на хемодијализа, е 2,5 mg во 1 доза. Онглиз треба да се земе по завршувањето на сесијата на хемодијализа.

Препорачаната дневна доза на Онглиса кога се комбинира со индинавир, нефазодон, кетоконазол, атазанавир, ритонавир, кларитромицин, итраконазол, нелфинавир, саквинавир, телетромицин и други моќни инхибитори на ЦИП 3А4 / 5 е 2,5 мг.

Што друго да знаете

Онглиса не е пропишана со инсулин или во тројна терапија со метформин и тиазолидони, бидејќи студии за нивната интеракција не се спроведени. Ако пациентот страда од умерена до тешка бубрежна инсуфициенција, треба да се намали дневната доза.

Утврдено е дека дериватите на сулфанилуреа можат да предизвикаат хипогликемија. За да се спречи ризикот од хипогликемија, треба да се прилагоди дозата на сулфанилуреа во комбинација со третман на иглиз. Тоа е, намалено.

Ако пациентот има историја на хиперсензитивност кон други слични инхибитори на ДПП-4, саксаглиптин не е пропишан. Што се однесува до безбедноста и ефективноста на третманот на постари пациенти (над 6 години) со оваа дрога, во овој случај нема предупредувања. Онглиса се толерира и делува на ист начин како кај младите пациенти.

Бидејќи производот содржи лактоза, тој не е погоден за оние кои имаат конгенитална нетолеранција кон оваа супстанција, недостаток на лактоза, малапсорпција на глукоза-галактоза.

Ефектот на лекот врз способноста за управување со возила и друга опрема што бара голема концентрација на внимание не е целосно проучен.

Нема директни контраиндикации за возење автомобил, но треба да се запомни дека меѓу несаканите ефекти се забележува вртоглавица и главоболки.