Менструација и дијабетес: па кој влијае на кого и како?

Зголемениот шеќер влијае на сите внатрешни процеси на организмот, вклучително и на човечката репродуктивна функција. Пациентите честопати се жалат на доцнење на менструацијата кај дијабетес, промени во менструалниот циклус и природата на испуштањето.

Во овој случај, препорачливо е да контактирате со гинеколог-ендокринолог, кој ќе ја проучи историјата на вашата болест и ќе објасни зошто може да се појават некои неуспеси, како да ги избегнете, итн.

Природата на проблемот

Значи, критичните денови со хипергликемија можат да дојдат нередовно или отсутно, придружени со непријатни симптоми (болка во долниот дел на стомакот, раздразливост, општа слабост, промена во природата на празнењето и сл.). Недостаток на сите овие процеси лежи во фактот дека дијабетичарите доживуваат тешкотии при зачнување на дете - кај болни жени, овулацијата може да се појави во најразличните денови од циклусот или да биде целосно отсутен.

Беше забележано дека степенот на менструална неправилност кај дијабетес мелитус тип 1 директно зависи од фазата и тежината на текот на болеста. Со инсулин зависна форма, се забележуваат сериозни дегенеративни промени во ткивата на мукозата, хормонална позадина, што остро ги намалува шансите за ѓубрење на јајцето и прицврстување на ембрионот до ендометријалната мукоза.

Што се случува со телото? Недостаток на инсулин доведува до фактот дека шеќерот се акумулира во ткивата и доведува до нивна интоксикација. Едно лице започнува да го запре недостаток на хормони со специјални лекови кои можат да го забават распаѓањето на масното ткиво. Тоа се липиди кои влијаат на менструалниот циклус на жената, може да доведат до негова флуктуација или целосно отсуство.

Нормално, циклусот е 28 календарски дена, но поради флуктуации на нивото на гликоза во плазмата, може да се појават широк спектар на отстапувања. Кај пациенти со инсулин зависна форма, патологии се позабележителни и напредуваат секоја година, на пример, менструацијата може да дојде веќе на 21 ден или по 35-тата година. За разлика од здравите луѓе, кај дијабетичарите, критичните денови можат да варираат секој месец, а не да доаѓаат ден на ден, па затоа планирањето на одмор или менструален календарски настан е целосно бескорисно. Исто така, неопходно е да се разбере дека со толку сериозни отстапувања од биолошката норма, овулацијата ќе се појави многу поретко, што ќе доведе до развој на ендокрина форма на неплодност.

Неправилна менструација со висок шеќер

Одложената менструација кај дијабетес се јавува кај скоро 50% од пациентите. Со стабилно и значително отстапување од нормата, гинекологот прави прелиминарна дијагностика на дисфункција на јајниците.

Ваквите одложувања може да бидат придружени со дополнителни симптоми:

  • повреда на времетраењето на критичните денови во времето (2-3 дена или повеќе од една недела),
  • промена на времето за одложување (секој пат кога менструацијата може да дојде подоцна и подоцна, односно одложувањето не формира нов стабилен циклус),
  • промена во природата на загуба на крв (тешки крварења или, напротив, благ дух)
  • недостаток на овулација, како што е потврдено со фоликулометрија на ултразвук,
  • средно забележување помеѓу циклусите,
  • акутна болка во долниот дел на стомакот и развој на ПМС.

Недостатокот на третман доведува до фактот дека менструалното крварење престанува целосно. Во тешки случаи на заболување, ендокриниот систем е нарушен, а половите хормони потребни за овулацијата се произведуваат во недоволна концентрација. Со инсулин зависен дијабетес мелитус за време на третманот со инсулин, јајниците започнуваат активно да го произведуваат машкиот хормон тестостерон, што доведува до доцнење или прекин на менструацијата.

Исто така, жената забележува дека има повеќе влакна на телото (особено во пределот на гениталиите), гласот станува понизок, страда репродуктивната функција. Вреди да се одбележи дека кај дијабетичарите со неплодност од тип 1 често се дијагностицира од 25-годишна возраст.

Што да правам

За да се избегнат сериозни последици во форма на дисфункција на јајниците и неплодност, потребно е навремено да се третира репродуктивниот систем. На пример, ако се појави патологија кај тинејџер, тогаш гинекологот ќе ви препише специјална диета, како и лекови за да предизвика менструација. Првиот циклус може да се одложи дури и за неколку години, а тоа ќе доведе до деградација и дисфункција на гениталиите, неплодност без можност за лекување.

За возрасна жена, лекарот ќе препише хормонални лекови. Во втората фаза, прогестеронот е пропишан за поддршка на јајниците и репродуктивниот систем како целина. За време на менструацијата, зголемете ја дозата на инсулин. Пациентите треба да земаат лекови постојано, бидејќи нерамнотежа на хормоните се забележува кога хормоналната поддршка е одбиена. За таа цел, се препишуваат хормонални лекови засновани на естроген и прогестерон: Јарина, Марвелон, Jesес, Јанин и други.

Во почетната фаза на болеста, пристигнувањето на менструацијата може да се нормализира со стабилизирање на нивото на шеќер. За ова, на пациентите им се препишува лекови за намалување на гликозата во крвта (Пиоглитазон, Метформин, Диаб-Норм и други).

Карактеристики на различни типови

стр, блоккот 3,0,0,0,0,0 ->

Првиот и вториот вид патологија имаат карактеристични разлики како во причините за појавата така и во текот. Ова влијае на принципите на нивниот третман.

стр, блоккот 4,0,0,0,0,0 ->

Првиот тип се смета за патологија на млада возраст. Честопати прво се открива кај деца и млади. Може да се припише на автоимуниот процес: едно лице има антитела во крвта кои го инхибираат панкреасот. Клетките што мора да произведат инсулин умираат. Во организмот се развива недостаток на хормон. Клетките не можат да добијат главна енергетска подлога - гликоза. Плови слободно во крвта и постепено предизвикува сериозно оштетување на крвните садови. Микроваскулатурата е најпогодена.

стр, блоккот 5,0,0,0,0 ->

Фундаментално различен курс има дијабетес тип 2. Се јавува почесто кај возрасни и е придружник на многу постари луѓе. Во дијабетес тип 2, дебелината доведува до губење на чувствителноста на клетките на инсулин. Самиот хормон е во вишок на крв, но не може да се закачи на клетките и да доставува инсулин. Затоа, концентрацијата на глукоза и инсулин во крвта е зголемена, не е потребна дополнителна администрација на хормонот.

стр, блоккот 6.0,0,0,0,0 ->>

Манифестација на не-инсулин-зависен дијабетес се јавува почесто по 50 години кај жени со тешка дебелина. Со оглед на тоа што многумина до овој момент имаа природна менопауза, со менструални неправилности, само неколкумина одеа на лекар.

стр, блоккот 7,0,0,0,0 ->

Почесто, проблеми со менструалниот циклус се јавуваат со првиот вид патологија. Секој автоимун процес може да се шири во други органи. Затоа, со тип 1, антителата на ткивото на јајниците, тироидната жлезда, кои многу ретко се појавуваат кај целосно здрави луѓе, можат да бидат откриени во крвта. Концентрацијата на половите хормони и работата на тироидната жлезда зависи од природата на текот на болеста.

стр, блоккот 8,0,0,0,0 ->

Механизмот на влијание врз менструацијата

Нарушувања во менструалниот циклус со различна природа биле откриени кај повеќе од половина од жените со дијабетес. Промените најчесто се случуваат според следниот вид:

стр, блоккот 9,0,1,0,0 ->

  1. Олигоменореа е состојба кога менструацијата станува многу ретка, се јавува во интервали од 40 дена или повеќе.
  2. Хиперполименореја - менструацијата станува изобилна, а времетраењето на крварењето се зголемува (повеќе од 7 дена).
  3. Аменореа - целосно отсуство на менструација.
  4. Неправилен циклус, кога секој пат има различно траење.

Природно е дека менструацијата кај дијабетес мелитус тип 1 најчесто го менува неговиот карактер за време на нивното формирање. Ова е нестабилен период кога сите ендогени влијанија можат да го нарушат хипофизата-јајниците.

стр, блоккот 10,0,0,0,0 ->

Во студиите за ефектот на хипергликемија врз менструалниот циклус, откриено е дека сериозноста на нарушувањата зависи од времето на првите манифестации на болеста. Ако ова е детска возраст пред пубертетот, тогаш промена во почетокот на менструацијата се јавува за 1-2 години. За неговото формирање, може да потрае повеќе време, а патолошките промени ќе бидат забележани по првите циклуси.

стр, блоккот 11,0,0,0,0 ->

стр, блоккот 12,0,0,0,0 ->

Студиите исто така потврдуваат дека со појава на знаци на хипергликемија на возраст од 7-11 години, тоа доведува до застој во сексуалниот развој кај девојчиња од 10-13 години.

стр, блоккот 13,0,0,0,0 ->

Хормонални промени

Кај жени во репродуктивна возраст, нередовните периоди се поврзани со функционални нарушувања, органско оштетување на ендокрините органи не се јавува. Ова се манифестира во форма на ановулација или инсуфициенција на лутеалната фаза. Но, во исто време, според анализата, не се случуваат значителни промени во хормоналната позадина.

стр, блоккот 14,0,0,0,0 ->

4% од жените имаат хиперпролактинемија. Тежината на оваа состојба зависи од времетраењето на покачен шеќер во крвта. Најчесто, зголемување на пролактин е забележано кај пациенти со искуство со болест од 7 години и погоре. Ефектите на високиот пролактин се:

стр, блоккот 15,0,0,0,0 ->

  • аменореа - отсуство на менструација од 6 месеци или повеќе,
  • олигоменореја - додека не постои повреда на менструацијата 2-3 месеци,
  • оптоменореа - времетраењето на циклусот се зголемува на 35 дена или повеќе,
  • ановулаторни циклуси - созревање на јајца и овулација не се јавуваат
  • менометрорагија - тешка менструација,
  • неплодност

Покрај тоа, зголемувањето на пролактин е придружено со следниве симптоми:

себореја на скалпот,

стр, блоккот 17,0,0,0,0,0 ->

  • акни
  • опаѓање на косата.

Пролактинот влијае на состојбата на психата, го менува метаболизмот. Со дијабетес, ова може да се манифестира во форма на:

стр, блоккот 18,1,0,0,0 ->

  • склоност кон депресија,
  • емоционална лабилност
  • главоболки
  • повреда на липидниот метаболизам.

Промени во концентрацијата на пролактин може да се забележат кај дијабетес мелитус тип 2, но почесто станува збор за придружник на видот отпорен на инсулин. Самиот хормон е во состојба да ја зголеми и отпорноста на клетките на инсулин.

стр, блоккот 19,0,0,0,0 ->

Здружение со хипотиреоидизам

Одложената менструација кај дијабетес се јавува под влијание на патологија на тироидната жлезда. Долгорочното постоење на дијабетес (повеќе од 10 години) доведува до значително зголемување на TSH. Овие хормони истовремено реагираат на зголемување на концентрацијата на тиролиберин - хормонот на хипоталамусот, кој го извршува своето влијание врз хипофизата и производството на тироидната жлезда стимулирачки хормон. Пролактинот е исто така стимулиран од тиролиберин.

стр, блоккот 20,0,0,0,0 ->

Со тип 1, се произведуваат автоантитела кон бета клетките на панкреасот. Но, со долго постоење на болеста, автоимуниот процес може да се прошири и на други органи. Кај жените се појавуваат антитела на тироидната жлезда и јајниците. Ова доведува до развој на автоимун процес, манифестиран со хипотироидизам. Наспроти позадината на недоволно производство на тироидни хормони, хипоталамусот се обидува да ја стимулира својата активност со зголемување на тиролиберин како одговор на зголемување на TSH и истовремено зголемување на пролактин.

стр, блоккот 21,0,0,0,0 ->

стр, блоккот 22,0,0,0,0 ->

Автоимуниот тироидитис е придружен со летаргија, чувство на слабост, поспаност и намалена изведба. Ефектот врз менструалниот циклус е дека има оскудни периоди, се зголемуваат временските интервали помеѓу менструацијата.

стр, блоккот 23,0,0,0,0 ->

Истовремениот ефект на хипотироидизам, хиперпролактинемија ја нарушува овулацијата. Анокулаторните циклуси може да бидат придружени со менструално крварење, но понекогаш се јавува дисфункционално крварење на матката. Последица од оваа нерамнотежа на хормоните е неплодност.

стр, блоккот 24,0,0,0,0 ->

Ефект врз јајниците

Развојот на автоантитела на ткивата на јајниците доведува до функционални нарушувања. Инсуфициенцијата на лутеалната фаза на циклусот се манифестира со недостаток на созревање на фоликулите. Во исто време, жените со дијабетес се карактеризираат со полицистичен јајник: фоликулите постепено се зголемуваат на неколку милиметри, но поради недостаток на лутеинизирачки хормон и вишок на пролактин, тие не се расипуваат.

стр, блоккот 25,0,0,0,0 ->

Ситуацијата се влошува со зголемувањето на производството на андрогени од страна на клетките на јајниците. Стимулацијата се јавува како резултат на воведување високи дози на инсулин, што има стимулирачки ефект врз синтезата на тестостерон. Знаци на зголемување на овој хормон се:

стр, блоккот 26,0,0,0,0 ->

  • зголемување на мрсна коса и кожа,
  • акни од разни видови на лицето и телото,
  • зголемен раст на косата на рацете, нозете и
  • знаци на агресија, раздразливост,
  • намалување на темпора на глас,
  • проширување на клиторисот
  • недостаток на периоди,
  • нередовен циклус.

Нормално, мала количина на тестостерон се произведува кај жени, чие ниво не надминува 0,125-3,08 pg / ml. Но, полицистичните јајници и високото ниво на инсулин придонесуваат за зголемување на овој индикатор. Затоа, отсуството на менструација кај дијабетес зависи од работата на самите пола жлезди.

стр, блоккот 27,0,0,1,0 ->

Ако дијабетесот се манифестира не во детството, туку во постара болка, тогаш менструалните неправилности не се појавуваат ненадејно. За промена на природата на менструацијата е потребен долг период. Само внимателно следење на вашата благосостојба и запишување на времетраењето на циклусот во менструалниот календар, ќе ви овозможи да ги идентификувате овие промени во рана фаза. Непријатна последица е инхибицијата на репродуктивната функција. Ако во почетната фаза на болеста нема промена во менструацијата, тогаш појавата на вакви знаци по неколку години укажува на почетокот на инхибиција на сексуалната функција, што кај здрави жени обично започнува не порано од 35 години.

стр, блоккот 28,0,0,0,0 ->

стр, блоккот 29,0,0,0,0 ->

Првично, ова е нестабилност на циклусот, што се манифестира со негово продолжување или скратување. Но, постепено нормалните циклуси се заменуваат со периоди со скратена втора фаза, а потоа и со ановулаторни. Слабеењето на репродуктивниот систем се смета дека е поврзано со енергетскиот стрес што се развива во присуство на дијабетес. Поради недостаток на инсулин, на сите клетки им недостасува глукоза, доживуваат енергетски глад. Се активира дијабетична апоптоза, што го стимулира клеточниот катаболизам.

стр, блоккот 30,0,0,0,0 ->

Прекршувања на регулативата се манифестираат на сите нивоа на хипоталамо-хипофизата, се забележува рано престанување на репродуктивната функција. Ако се појават нормални климактериски промени не порано од 45 години, тогаш кај дијабетес има предвремено исцрпување на јајниците. Затоа, за да се избегне судбината на неплодност, младите девојки треба да ја планираат бременоста на рана репродуктивна возраст - од 18 до 23 години. Во овој случај, сериозноста на текот на болеста е важна. За да се намали ризикот од компликации од мајката и фетусот, потребна е добра компензација на дијабетес и правилен избор на дози на инсулин најмалку 3 месеци пред зачнувањето.

стр, блоккот 31,0,0,0,0 ->

Микроваскуларни промени

Дијабетес мелитус е директно поврзан со патологијата на микроваскуларниот кревет. Васкуларното оштетување се јавува со комплекси на глукоза со одредени протеини. Microtrauma го активира системот на коагулација за да ги поправи штетите. Но, негативната последица е склоност кон микротромбоза и неухранетост на многу органи.

стр, блоккот 32,0,0,0,0 ->

Мозочните клетки се особено чувствителни на нарушена циркулација на крвта. Влошување на исхраната на хипоталамусот и хипофизата доведува до абнормален ритам на производство на хормони или нивна недоволна количина, што влијае на функционирањето на органите кои се подредени на хипофизата.

стр, блоккот 33,0,0,0,0 ->

Диспанзивно сметководство

За да се избегнат негативните ефекти на дијабетесот врз репродуктивниот систем, потребно е следење. По прегледот, лекарот мора да ги земе предвид следниве промени во состојбата на пациентот:

стр, блоккот 34,0,0,0,0 ->

  • телесна тежина
  • утврдување на дозите на користен инсулин,
  • определување на титарот на антитела на ткивото на јајниците,
  • титар на антитела на тироглобулин и тиропероксидаза.

Обилните периоди со дијабетес се првиот симптом на дефект во репродуктивниот систем. Затоа, за правилен избор на методи на лекување и развој на препораки за планирање на бременоста, жените со дијабетес се поделени во неколку групи во зависност од времетраењето на болеста, сериозноста и степенот на компензација, состојбата на тироидната жлезда и јајниците. Ова ја одредува потребата од лекарски преглед и детално испитување со цел да се спречи целосно потиснување на сексуалната функција. Во тешки форми и високи дози на инсулин, медицинскиот преглед треба да се спроведува најмалку 1 пат годишно, со умерен до умерен тек, се дозволува целосен преглед еднаш на секои две години.

стр, блоккот 35,0,0,0,0 -> стр, блоккот 36,0,0,0,0 ->

Карактеристики на дијабетес

Дијабетес мелитус е лидер во распространетоста кај луѓето. Ова е болест на ендокриниот систем, која се манифестира со повреда на апсорпцијата на шеќер.

Причината за оваа патологија е дефект на панкреасот. Не произведува доволно хормонски инсулин, што придонесува за процесот на внесување глукоза од страна на клетките.

Причини за дијабетес:

  • наследноста
  • неухранетост
  • прекумерна тежина
  • недостаток на физичка активност,
  • земање лекови
  • постојано чувство на вознемиреност и стрес.

Медицинската статистика откри дека жените имаат поголема веројатност да имаат дијабетес отколку мажите.

Оваа болест е придружена со хормонална нерамнотежа во телото, така што постои повреда на менструалниот циклус. За возврат, ова може негативно да влијае на репродуктивната способност на жената.

Промени во циклусот кај жени со дијабетес

Нормалното времетраење на менструалниот циклус кај жените е 28-30 дена. Пациентите со дијабетес забележуваат промена во овој индикатор, па дури и целосен недостаток на регуларност во циклусот.

Отстапувањата се поизразени кај жени кои се болни со дијабетес тип 1. Во случаи кога времето на циклусот варира многу, ризикот од запирање на созревањето на јајце клетките и овулацијата се зголемува. Со овој симптом, веројатноста за зачнување е намалена.

Јачината на неправилностите во должината на менструалниот циклус зависи од возраста на која се дијагностицирала болеста. Колку порано на девојчето и беше дијагностициран дијабетес, толку поизразени се хормоналните абнормалности.

Иновации во дијабетес - само пијте секој ден.

Покрај недостаток на регуларност на менструацијата, со дијабетес мелитус се забележува доцно пубертет. Кај девојчињата со дијабетес, првата менструација доаѓа 2 години подоцна.

И покрај доцниот почеток на созревањето на јајцата, промените во менопаузата се случуваат рано. Затоа, лекарите препорачуваат да планирате бременост на млада возраст.

Промени во времетраењето на менструацијата

Кај жени со дијабетес, карактеристично е зголемувањето на менструалниот циклус. Честопати, интервалот помеѓу испуштање на крв кај такви пациенти надминува 30 дена.

Понекогаш се забележува спротивна ситуација кога времето на циклусот станува помалку од 20 дена. Двете опции сигнализираат хормонални проблеми во организмот.

Кај жени со дијабетес циклусите не се редовни и нивното времетраење варира - долго наизменично со кратки. Во овој случај, се дијагностицира истовремено отсуство на овулација, а жената не може да забремени.

Престанок на менструацијата

Покрај менувањето на времетраењето на циклусот, кај некои жени, менструацијата е отсутна. Оваа состојба е испровоцирана од сериозна хормонална нерамнотежа, која се манифестира со вакви промени:

  • естрогените се произведуваат прекумерно и нивната количина во организмот е поголема од нормалната,
  • недостаток на прогестерон.

Наспроти позадината на неправилен сооднос на женските хормони, жените со недостаток на менструација покажуваат остар скок на содржината на машкиот хормон тестостерон. Ова се должи на потребата за редовна употреба на инсулин.

Оваа хормонална нерамнотежа понекогаш може да се утврди со надворешните знаци на жената:

  • гласот станува груб
  • растот на косата на телото се зголемува,
  • намалено либидо.

Вреди да се напомене дека отсуството на менструален проток не е секогаш индикативно за нерамнотежа во хормоните, понекогаш ова е првиот знак на бременост.

Болка за време на менструацијата

Тешка болка за време на менструацијата е симптом на нарушувања во работата на репродуктивните и хормоналните системи на жените. Во присуство на дијабетес, скоро секоја жена забележува дека процесот е непријатен и придружуван од болка.

Ние нудиме попуст на читателите на нашата страница!

Покрај тоа, болката за време на менструацијата е предизвикана од воведувањето на инсулин.

На сериозноста и изобилството на испуштањето е под влијание на сериозноста на текот на дијабетисот кај жените.

Некои имаат намалување на бројот на секрети, додека други, напротив, се жалат на прекумерна количина.

Причини за тежок менструален проток кај жени со дијабетес:

  • Воспалителни процеси што се случуваат во матката празнина. Овие вклучуваат ендометриоза и хиперплазија. Овие патолошки процеси се придружени со значителен раст на внатрешната мембрана на хранливи материи - ендометриумот. Затоа, жената ќе има обилни периоди поради големиот број на слоеви што се одвојуваат.
  • Прекумерна секреторен активност на мукозните мембрани на гениталниот тракт. Секоја жена има празнење низ целиот циклус. Ако секреторната активност се зголеми, тогаш количината на овие секрети значително се зголемува. За време на менструацијата, тие се мешаат со празнење од матката и со тоа го зголемуваат изобилството на менструација.
  • Патологија во структурата на васкуларните wallsидови на репродуктивниот систем. Во процесот на менструација, таквите садови лесно се оштетуваат и дополнителна крв се приближува до менструалниот проток.

Спротивна ситуација е присуството на многу оскуден исцедок за време на менструацијата. Овој симптом е исто така испровоциран од промените во хормоналната позадина на жената.

Причини за слаб менструален проток кај жени со дијабетес:

  • хормонална нерамнотежа,
  • недостаток на фоликул во јајниците,
  • недостаток на јајце.

Ако фоликул не се развие, тогаш работата на корпус лутеумот е нарушена. Како резултат, потребниот хранлив слој во матката празнина не се зголемува и ќе има мало празнење.

Нормализација на менструалниот циклус

Менструацијата кај девојчиња со дијабетес доаѓа многу подоцна отколку кај здрави врсници. Честопати, за почетокот на процесот, неопходно е да му се помогне на организмот. Во првите фази, доволно е да се администрира точна доза на инсулин. Ако болеста беше дијагностицирана навреме, тогаш таквата терапија е доволна.

Во зрелоста, честопати е потребна дополнителна хормонална поддршка. За ова, гинекологот пропишува специјални орални контрацептиви, кои исто така го нормализираат балансот на женските полови хормони. Овие вклучуваат:

Само лекар ги избира овие лекови, откако жената ќе ги помине сите потребни тестови:

  • општ тест на крвта
  • уринализа
  • тест на крвта за хормони,
  • гинеколошка размаска од вагината.

Ако менструацијата не се појави, тогаш се пропишува дополнителен внес на лекови кои содржат прогестерон:

Дијабетес мелитус негативно влијае на многу процеси во организмот. Тој не го заобиколува менструалниот циклус кај жените. Наспроти позадината на дефект на ендокриниот систем, менструацијата може многу да се разликува од општо прифатената норма.

Навременото соодветно хормонално лекување помага да се минимизираат негативните промени во менструалниот циклус, да се нормализира неговото времетраење и профузното празнење.

Со редовно набудување од страна на лекарите, жените ја задржуваат плодноста и раѓаат здрави деца. Затоа, многу е важно да се дијагностицира дијабетес во раните фази на неговиот развој и да се започне навремено лекување.

Дијабетесот секогаш доведува до фатални компликации. Прекумерниот шеќер во крвта е исклучително опасен.

Аронова С.М. дал објаснувања за третман на дијабетес. Прочитајте го целиот

Погледнете го видеото: Dijabetes u trudnoći (Мај 2024).

Оставете Го Вашиот Коментар