Дијабетологија - наука за дијабетес
За третман на зглобовите, нашите читатели успешно го користеа DiabeNot. Гледајќи ја популарноста на овој производ, решивме да го понудиме на вашето внимание.
Ако некое лице е болно со дијабетес тип 1 или тип 2, тогаш оваа состојба на телото предвидува голем број на забрани и ограничувања. На пример, употребата на многу храна е многу непожелна:
- печење путер,
- слатко овошје
- сладолед
- кондиторски производи.
За да се одржи нормална рамнотежа на шеќерот во крвта, важно е да имате посебен дневник во кој треба да се води дневна евиденција за сите потрошени калории и јаглехидрати, како и нивно преведување во таканаречени единици за леб.
Не смееме да заборавиме на следење на најстрогата диета што може да спречи флуктуации на гликоза.
Некои дијабетичари се претпазливи на млечни производи. Не секој одлучува да користи млеко од кравјо и козјо за храна, плашејќи се да се повреди со овој производ. Лекарите велат дека млекото може да се користи како храна, сепак, тоа треба да се направи со претпазливост.
Која е употребата на млеко?
Сите знаеме уште од раното детство дека млечните производи се важни за правилна исхрана за оние кои внимателно го следат нивното здравје, а тоа важи и за информации за тоа дали млекото може да се земе како дијабетес. Млечната храна содржи многу корисни материи што се неопходни за луѓето со дијабетес:
- казеин, шеќер од млеко (овој протеин е неопходен за целосна работа на скоро сите внатрешни органи, особено оние кои страдаат од дијабетес),
- минерални соли (фосфор, железо, натриум, магнезиум, калциум, калиум),
- витамини (ретинол, Б витамини),
- елементи во трагови (бакар, цинк, бром, флуор, сребро, манган).
Како да се користи?
Млекото и сите производи врз основа на тоа се вид на храна што треба да се конзумира внимателно со дијабетес. Секој млечен производ и чинијата подготвена врз основа на тоа треба да биде со минимален процент на содржина на маснотии. Ако зборуваме за зачестеноста, тогаш барем еднаш дневно пациентот може да си дозволи нискокалорично урда, јогурт или кефир.
Треба да се запомни дека јогуртот со филер и јогурт содржи многу повеќе шеќер од млекото.
Треба да се напомене дека под забраната дијабетичарите имаат свежо млеко, затоа што може да содржат премногу јаглени хидрати и да предизвика остар скок на шеќерот во крвта.
Покрај тоа, важно е кое млеко од животинско потекло се користи. Кравјо млеко е помалку мрсно од козјо млеко. Вториот е различен по тоа што дури и по постапката за одмастување, неговата содржина на калории може да ја надмине горната марка на нормата, но козјото млеко со панкреатитис е дозволено, на пример.
Само лекар може да одлучи за можноста за пиење млеко од кози. Ендокринолог-дијабетилог за секој конкретен пациент ќе воспостави одредена дозволена количина на таква храна на ден. И покрај фактот дека производот е премногу масен, не може да се дебатира, бидејќи е способен:
- заситеноста на дијабетичарот со потребните супстанции,
- нормализирање на холестерол во крвта,
- значително ја зголемуваат отпорноста кон вируси.
Заситените масни киселини во козјото млеко се во оптимална концентрација, што помага да се справите со вирусни заболувања.
Стапки на млеко
Како што веќе споменавме, само лекар може да воспостави соодветна количина млеко што може да се конзумира на ден. Ова ќе зависи не само од индивидуалните карактеристики на секое човечко тело, туку и од степенот на занемарување на болеста и неговиот тек.
Кога консумирате млеко, важно е да се знае дека во секоја чаша од овој производ (250 грама) содржи 1 леб единица (XE). Врз основа на ова, просечниот дијабетичар може да пие не повеќе од половина литар (2XE) обезмастено млеко на ден.
Ова правило важи и за јогурт и кефир. Чистото млеко е во состојба да вари многу подолго од кефирот врз основа на тоа.
Што проучува дијабетологијата?
Ова е дел од ендокринологија специјализирана за детална студија за зголемување или намалување на шеќерот во крвта.
Студирање на дијабетес | Проучување на механизмите за развој на патологии, симптоматски манифестации, критериуми за возраста |
Дијабетес кај деца | Зафаќа посебно место во дијабетологијата, бидејќи дијабетесот во рана возраст може да предизвика одложувања во развојот, промена на функционалните способности на организмот. Дијагнозата во раните фази создава целосни услови за живот |
Дијабетес кај бремени жени | Важна е квалитетна помош за време на периодот на гестација. Во овој момент, потребно е строго набудување и правилно однесување и третман на режимот на бремената мајка за да се намалат опасните ризици |
Причини и фактори на појава | Значително проучувајќи го коренот на проблемот, а не само „советите на ледениот брег“. Причината ја одредува насоката на лекување |
Компликации | Превенцијата на секундарните заболувања на позадината на дијабетесот го прави човечкиот живот подобар |
Дијагностички методи | Научниците развија широк спектар на дијагностички методи кои можат да ја идентификуваат болеста веќе во почетните фази на манифестација и да воспостават каузални врски |
Методи на лекување | Во современиот арсенал на медицината, постојат многу ефикасни лекови за стабилизирање на шеќерот, за терапија за замена на хормони |
Избор на диети и исхрана | Врз основа на индивидуалните карактеристики на телото, истовремени нарушувања, клинички симптоми, секој дијабетичар има потреба од индивидуална програма за исхрана |
Превенција на дијабетес | Основата на превентивните мерки е здрав начин на живот и правилна диета со нискокалории. Превенцијата зазема значајно место во подобрувањето на квалитетот на животот |
Видео за дијабетологијата:
Што прави дијабетологот?
Специјализиран специјалист за дијабетологија е дијабетолог или ендокринолог-дијабетолог. Тој е ангажиран во назначување на дијагностички студии, подготовка на режими за третман, избор на индивидуални режими на исхрана и физичка активност и подготовка на препораки за начин на живот и превентивни мерки. Главната цел на дијабетологот е да ја следи болеста и да спречи компликации, односно одржување на квалитетен живот.
Назначувањето со докторот започнува со преглед на пациентот:
- појаснување на поплаките,
- појаснување на наследна предиспозиција,
- постојни хронични заболувања
- присуство на акутни состојби,
- периодот на појава на првите симптоми,
- времетраење и сериозност на знаците
- појаснување на начинот на живот, исхраната, физичката активност, стресните моменти.
За комплетноста на анамнезата, лекарот може да препише дијагностички мерки, списокот на кој варира од одредена ситуација.
Главните дијагностички методи што се користат се:
Видео од д-р Малишева:
Врз основа на резултатите од тестовите, лекарот го избира потребниот режим на лекување и подготвува индивидуален план за исхрана. Дава препораки за режимот на работа и одмор, физичката активност.
Понатаму, лекарот постојано ги следи виталните знаци на телото за време на третманот и, доколку е потребно, ја прилагодува терапијата. Посета на дијабетолог е неопходна најмалку еднаш месечно, ако трае процесот на лекување.
По стабилизацијата и подобрувањето, фреквенцијата на администрација може да се намали. Должностите на лекарот вклучуваат учење на пациентот како да се помогне во итен случај.
Во големите градови, постојат специјални училишта за дијабетичари, каде тесните специјалисти им кажуваат и ги учат на своите пациенти правилната исхрана, вистинскиот начин на живот и давањето на потребната помош во време на криза.
Таквите училишта им помагаат на дијабетичарите да се справат со физичките и моралните аспекти на болеста, да го подобрат нивниот живот. Но, не секој сака да ја рекламира и прифати нивната состојба. Во такви случаи, некои дијабетолози се консултираат преку Интернет. Современите гаџети му овозможуваат на пациентот да го намали времето поминато и да ги добие потребните препораки и упатства без да ја напушти зоната на удобност.
ДМ има сериозни компликации, што не само што го комплицираат животот значително, туку може да доведат и до многу тажни последици. Затоа, важно е да се побара лекарска помош навремено - кога сè уште има голема шанса да се заобиколи влошувањето на болеста.
Содржина
- Книга за оние кои не сакаат да се откажат
- Предговор
- Тајна 1. Науката за дијабетес
- Тајно 2. Тибетско искуство
Дадениот воведен фрагмент од книгата Тајни на луѓе кои немаат дијабетес. Нормален живот без инјекции и лекови (С. Г. Чожизимаева, 2014) обезбедени од нашата компанија за книги - литри.
Науката за дијабетес
За името и суштината на дијабетесот
Терминот „дијабетес“ (лат. Дијабетес мелитус) прв пат го користел грчкиот лекар Демитриј од Апаманија, кој живеел во II век. П.н.е. е. Овој збор потекнува од античкиот грчки дијабаино, што значи „преминувам, преминувам, минувам“. Демитриос го сметал дијабетесот за патолошка состојба во која телото ја губи способноста за задржување на течности (еден од главните симптоми на дијабетес е полиурија, прекумерно излегување на урина).
Првиот клинички опис на дијабетесот го дал римскиот лекар Аретеј, или Аретеј од Кападокија, кој починал околу 138 година А.Д. е. Тој го вовел терминот Демитриос во медицинска пракса и го опиша дијабетесот тип I, во кој пациентите многу губат телесна тежина, пијат многу и често уринираат, како да течноста поминува низ нивното тело во брз тек.
Аретеј напиша: „Дијабетесот е страшно страдање, не е многу честа појава кај мажите, растворувајќи месо и екстремитети во урината. Пациентите, без прекин, испуштаат вода во континуиран проток, како преку цевки со отворена вода. Ивотот е краток, непријатен и болен, жедта е незаситен, внесот на течности е прекумерен и не е пропорционален со огромната количина на урина поради уште поголем дијабетес. Ништо не може да ги одврати од внесот на течности и излез на урина. Ако за кратко време одбиваат да ја земат течноста, тие ја исушат устата, кожата и мукозните мембрани се сушат, пациентите се чувствуваат мачни, возбудени се и умираат за краток временски период. “
Следниот опис на дијабетесот го дава познатиот римски лекар Гален (130–2003), извонреден лекар и теоретичар. Тој ја започна својата медицинска кариера во Пергам (Мала Азија), каде што беше доктор на гладијатори, а потоа во 161 година се пресели во Рим, стана познат како Клаудиј Гален и ја зазема функцијата на судски лекар: ги третираше Маркус Аурелиј, Лусиус Вера и Комод. Гален напиша повеќе од сто медицински трактати во кои разгледуваше прашања од анатомија и физиологија, хигиена и диета, разни патологии и болести. Тој веруваше дека дијабетесот е поврзан со атонија (нарушена функција) на бубрезите и ја нарече оваа болест „уринарна дијареја“ (лат. Дијареја уриноза - „уринарна дијареја“).
Големиот персиски исцелител Авицена (Абу Али ибн Сина, 980-1037), кој го создал „Канонот на медицината“ во 1024 година, за што цела Европа студирал, истакна дека „дијабетесот е лошо заболување, понекогаш доведува до исцрпеност и сувост , бидејќи извлекува многу течност од телото и го спречува да добие соодветна количина на вишок на влага од водата за пиење. Причината е состојбата на бубрезите “.
Во доцниот среден век, славниот лекар Парацелс пишувал за дијабетес (1493-1541). Тој веруваше дека дијабетесот е болест на целото тело, дека се заснова на нарушување на формирање на соли во организмот, поради што бубрезите стануваат иритирани и ја зголемуваат нивната активност.
Во 1675 година, англиски лекар, Томас Вилис (1621-1675), покажа дека со полиурија (зголемена екскреција на урина) може да биде „сладок“ или „без вкус“. Во првиот случај, тој го додаде зборот мелитус на зборот дијабетес (латински дијабетес), што на латински значи „слатко како мед“ (латински дијабетес мелитус), а во вториот - „инсипидус“, што значи „без вкус“. Инсипидниот дијабетес се нарекува инсипид - патологија предизвикана или од бубрежно заболување (нефроген дијабетес инсипидус) или од болест на хипофизата (неврохипофиза) и се карактеризира со нарушено лачење или биолошко дејство на антидиуретичкиот хормон.
Англискиот доктор Метју Добсон (1731-1784) докажа дека сладок вкус на урина и крв на пациенти со дијабетес е предизвикана од висока содржина на шеќер. Античките Индијанци забележале дека урината на пациенти со дијабетес привлекува мравки и ја нарекуваат оваа болест „слатка уринарна болест“. Корејските, кинеските и јапонските колеги на зборот се засноваат на истиот идеограм и исто така значат „слатка уринарна болест“.
Во иднина, до наше време, зад оваа болест беше зачувано античкото име дијабетес.
Заеднички причини за дијабетес
Од гледна точка на тибетската медицина, причината за дијабетес е јасна и се сведува на нерамнотежа во една или друга насока на „огнената или витална топлина“ на телото. Во научната медицина, етиологијата на оваа болест не е толку успешна. Дијабетесот се припишува на многу причини, истовремени фактори, генерално, се сведува на метаболички синдром. Сите овие манифестации се на биохемиско ниво. Но, главната причина за двата вида на дијабетес лежи на ниво на суптилни работи и воопшто не се зема предвид.
Во средината на XIX век, се појави ендокринологија - наука за ендокрините жлезди, но не обезбеди јасни критериуми за тоа што е дијабетес и што е најважно, како да се третира така што човекот да остане здрав.
Дијабетесот се смета како група на болести кои влијаат на тоа како организмот користи гликоза (шеќер во крвта). Овој шеќер е од витално значење за здравјето, бидејќи, како што е наведено, тој е главниот извор на енергија.
Која е причината за дијабетесот во однос на западната медицина? За жал, нема ниту еден одговор. Постојат одделни хипотези со различен степен на сигурност. Може да се посочат бројни фактори на ризик. Честопати се сугерира дека дијабетесот е предизвикан од генетски дефекти. Само едно е цврсто утврдено: дијабетесот не може да се зарази како грип или туберкулоза.
Нормално, гликозата треба да навлезе во клетките под влијание на инсулин - посебен хормон. Инсулинот игра улога на еден вид клуч кој отвора микроскопски врати за да дозволи гликозата да помине во клетките. Но, со дијабетес, овој процес е нарушен. Наместо да се доставуваат до клетките, гликозата се акумулира во крвотокот и потоа се излачува во урината. Ова се случува или затоа што телото не произведува доволно инсулин хормон (тип I), панкреасот (кој во источна медицина е идентичен со слезината) не е во состојба да го лачи потребната количина на инсулин, или затоа што клетките не реагираат правилно на инсулин (тип II), затоа што хормон со соодветен квалитет не се произведува.
Парадигмата „шеќерна инконтиненција“ беше напуштена во корист на парадигмата „висок шеќер во крвта“. Денес тоа е главната и единствена алатка за дијагностицирање и проценка на ефективноста на терапијата. Во исто време, модерната парадигма за дијабетес не е ограничена на фактот на висок шеќер во крвта. Покрај тоа, со сигурност може да се каже дека формулата „шеќер во крвта“ завршува историја на научните парадигми на дијабетес мелитус, кои се сведени на идеи за концентрација на гликоза во течности.
Затоа, мислењето дека причина за дијабетес е зголемување на шеќерот (гликоза) во крвта, од една страна, а недостаток на инсулин, од друга страна, постепено почна да се држи.
Висок шеќер во крвта.Со доаѓањето на техничката способност да се утврди концентрација на гликоза не само во урината, туку и во серумот во крвта, се покажа дека кај повеќето пациенти, зголемувањето на шеќерот во крвта на почетокот не гарантира негово откривање во урината. Понатамошно зголемување на концентрацијата на глукоза во крвта ја надминува прагот вредност за бубрезите (околу 10 mmol / l) - се развива глукозорија: шеќер се открива и во урината.
Објаснувањето на причините за дијабетес мораше да се промени повторно, бидејќи се покажа дека механизмот за задржување на шеќерот од страна на бубрезите не е расипан, што значи дека не постои „шеќерна инконтиненција“ како таков.
Во исто време, претходното објаснување „пристапи“ до нова патолошка состојба, т.н. „бубрежен дијабетес“: намалување на бубрежниот праг за гликоза во крвта (откривање на шеќер во урината на нормално ниво на шеќер во крвта). Така, како и во случајот со дијабетес инсидидус, старата парадигма се покажа како погодна за сосема друга патолошка состојба.
Недостаток на инсулин. Неколку откритија доведоа до појава на нова парадигма на причините за дијабетес како недостаток на инсулин. Во 1889 година, Josephозеф фон Мехринг и Оскар Минковски покажаа дека по отстранувањето на панкреасот, кучето развива симптоми на дијабетес. И во 1910 година, Сер Едвард Алберт Шар Пеи-Шафер посочи дека дијабетесот е предизвикан од недостаток на хемикалии излачувани од островите Лангерханс во панкреасот. Тој ја нарече оваа супстанција инсулин, од латинската инсула - „остров“. Ендокрината функција на панкреасот и улогата на инсулин во развојот на дијабетес беа потврдени во 1921 година од Фредерик Бунинг и Чарлс Херберт Бест. Тие ги повториле експериментите на Фон Мехринг и Минковски, покажувајќи дека симптомите на дијабетес кај кучиња со отстранети панкреас можат да бидат елиминирани со администрирање екстракт од островот Лангерханс, земен од здрави кучиња.
За прв пат, инсулинот се користеше за лекување на луѓе во 1922 година. Бунинг, Бест и нивните вработени (особено хемичарот Колип) прочистија инсулин изолиран од панкреасот на добиток и го воведоа пред доброволните учесници во експериментот. Тестовите беа спроведени на Универзитетот во Торонто, лабораториски животни и опрема за експериментите ги обезбеди Johnон Меклеод. За ова откритие, научниците во 1923 година ја добиле Нобеловата награда за медицина. Ова даде поттик за производство на инсулин и неговата употреба за третман на дијабетес.
Сепак, штом се разви метод за мерење на количината на инсулин во крвта, се покажа дека кај голем број пациенти со дијабетес, концентрацијата на овој хормон не само што не се намали, туку и значително се зголеми.
Во 1936 година, Сер Харолд Персивал Химсворт објави дело во кое дијабетес тип I и тип II за прв пат се идентификуваа како засебни заболувања. Ова повторно го смени концептот на дијабетес, поделувајќи го на два вида - со апсолутен недостаток на инсулин (тип I) и релативен недостаток на инсулин (тип II). Како резултат, почетниот „дијабетес“ се претвори во синдром кој се развива со најмалку две болести.
Значи, според научниците, дијабетесот има неколку причини. Во ретки случаи, некои хормонални нарушувања доведуваат до дијабетес, понекогаш е предизвикана од оштетување на панкреасот што се јавува по употреба на одредени лекови или како резултат на продолжена злоупотреба на алкохол. Многу експерти веруваат дека дијабетес тип 1 може да се појави со оштетување на вирусот на бета клетките на панкреасот, кои произведуваат инсулин. Како одговор на тоа, имунолошкиот систем произведува антитела наречени изоларни антитела.
Но, дури и оние причини што се прецизно дефинирани не се апсолутни. На пример, на секои 20% од вишокот тежина се зголемува ризикот од развој на дијабетес тип 2. Во скоро сите случаи, губењето на тежината и значајната физичка активност можат да го нормализираат нивото на шеќер во крвта. Во исто време, не секој кој е дебели, дури и во тешка форма, е болен со дијабетес.
И покрај тоа, и покрај значителниот напредок во дијабетологијата во последните децении, дијагнозата на болеста сè уште се заснова на проучување на параметрите на метаболизмот на јаглени хидрати: определување на нивото на шеќер во крвта и инсулин.
Вистинската причина за дијабетес останува мистерија.
Во исто време, имајте на ум „предизвикувачите“ што можат да предизвикаат дијабетес. Шеќерот и theубовта кон слатките не се најважни од нив. Комбинацијата на неколку фактори на ризик ја зголемува веројатноста за појава на дијабетес: за дебелен пациент, кој честопати страда од вирусни инфекции, оваа веројатност е приближно иста како кај луѓето со товар на наследност. Значи, сите што се изложени на ризик треба да бидат претпазливи. Особено внимание треба да се посвети на вашата состојба од ноември до март, бидејќи повеќето случаи на дијабетес се јавуваат во овој период. Ситуацијата е комплицирана од фактот дека во овој период секое влошување може да се помеша за вирусна инфекција.
Поврзани состојби за дијабетес
1. Наследноста. Шансите да се најде дијабетес тип I или тип 2 се забележително поголеми кај оние чии родители или блиски роднини се веќе болни од оваа болест.
Заклучокот е јасен: и покрај фактот дека лекарите не можат да се договорат за броеви, постои наследна предиспозиција.
Сите специјалисти велат дека е достапна наследноста. Процентот на веројатност за заболување зависи од близина на роднините. Ако еден од родителите, сестрата или братот бил болен или страдал од дијабетес, тогаш за нивниот роднина се зголемува ризикот од откривање на оваа болест. Веројатноста кај деца кои страдаат од дијабетес мелитус тип II достигнува 98% ако и двајцата родители се дијабетичари, со тип I - до 70%.
Сепак, некои научници тврдат дека веројатноста за појава на болест ќе биде од 30 до 60%, соодветно, во случај на родителска болест, без оглед на видот на дијабетесот.
2. прекумерна тежина (дебелина). Вториот фактор во дијабетес. Но, во овој случај, едно лице може да го контролира овој фактор: ако се плаши од дијабетес, тогаш се префрлува на здрав начин на живот, ги контролира неговото мени и тежината.
Прекумерната телесна тежина е најсериозниот фактор на ризик за дијабетес. Осум од десет пациенти со дијабетес тип II се со прекумерна тежина.
Многумина, очигледно фокусирајќи се на името на болеста, веруваат дека главната причина за дијабетес е во храната, дека се разболуваат со сладок заб, кои ставаат пет супени лажици шеќер во чајот и го намачкаат со слатки и колачи. Има одредена вистина во ова, ако само во смисла дека лицето со вакви навики на јадење нужно ќе биде со прекумерна тежина. И фактот дека дебелината предизвикува дијабетес е докажано апсолутно точен. Не треба да заборавиме дека расте бројот на пациенти со дијабетес, со право се припишува на „заболувањата на цивилизацијата“.
Колку е подебел масниот слој, толку поотпорни клетките на телото се инсулин. Всушност, врската помеѓу дебелината и дијабетесот може да се изрази во рестестин, хормон кој се наоѓа во мускулите што ги прави клетките да одолеат на инсулин. И ова дури не зависи од тоа колку тежи човекот, туку од тоа како се дистрибуира неговата тежина. Маснотијата, концентрирана во горниот дел од телото, околу стомакот, го става лицето во опасност.
Колку помалку мускул има човек, толку повеќе гликоза останува во неговата крв.
3. Седечки начин на живот. Колку помалку сте физички активни, толку е поголем ризикот од развој на дијабетес. Нема што да се направи. Физичкото образование помага за одржување на нормална тежина, консумирање гликоза, ги прави клетките почувствителни на инсулин, го зголемува протокот на крв и ја подобрува циркулацијата дури и во најмалите крвни садови. Вежбањето исто така помага да се изгради мускулна маса. Ова е важно затоа што поголемиот дел од гликозата се апсорбира во мускулите.
4. Возраст. Ризикот од добивање на дијабетес тип II се зголемува со возраста - особено по 45 години. Ова се случува најчесто затоа што со текот на времето, луѓето се движат помалку, ја губат мускулната маса и градат маснотии.
Шеќер, неговата содржина во крвта бара поголемо внимание во зрелоста. Но, сè почесто младите се разболуваат - и триесет и четириесет.
5. Трката. Дијабетесот се дијагностицира кај приближно 6% од светската популација. Од причини што сè уште не се разјаснети, луѓето од одредена раса имаат поголем ризик од другите.
Половина од сите возрасни американски возрасни Аризона имаат дијабетес тип II, највисок во светот. Во Венецуела - 4%, а најмал број регистрирани пациенти е забележано во Чиле, тоа е 1,8%.
Интересно е што, дијабетес тип I е почест кај белите Американци и жителите на европските земји, како што се Финска и Шведска. Во Соединетите држави, бројот на случаи е 10%.
Меѓу монголоидската раса, дијабетес тип II е најчест, така што меѓу луѓето од монголоидната раса 20% од населението над 40 години страда од дијабетес тип II. Припаѓањето на монгоноидната раса го зголемува ризикот од развој на дијабетична нефропатија и корорнарна срцева болест, но го намалува ризикот од синдром на дијабетично стапало. Според податоците за 2000 година најголем број пациенти биле забележани во Хонг Конг, тие учествувале со 12% од популацијата.
Меѓу луѓето од црна раса постара од 40 години, процентот на пациенти со дијабетес е 17%. Од компликациите, тие почесто се карактеризираат со тешка, слабо лекувана артериска хипертензија и почест развој на гестациски дијабетес.
6. Болести на панкреасот (слезината) - Шеста најважна причина за дијабетес. Еден до два проценти од сите случаи на дијабетес се резултат на заболување или лекови кои се мешаат во дејството на инсулин. Ова е воспаление или отстранување на панкреасот (слезината), заболување на надбубрежните жлезди, неухранетост, инфекција и продолжена употреба на кортикостероиди.
Ова исто така вклучува вирусни инфекции - грип, рубеола, епидемски хепатитис, сипаници. Тие го зголемуваат ризикот од дијабетес со наследна предиспозиција.
Рак на панкреасот, панкреатитис, болести на други ендокрини жлезди - ова се болести во кои се засегнати бета клетки. Повреда на слезината, исто така, може да предизвика дијабетес, значително зголемување на нивото на гликоза.
7. Стрес. Причините за појава на дијабетес се различни, но стресот во современото општество е една од оние вознемирувачки околности кои лесно го претекуваат човекот во повеќето непредвидливи ситуации.
Треба да се избегне емоционална и нервозна преголема моќ, особено кога се со прекумерна тежина и со наследна предиспозиција.
8. пушење. Во последниве години, објавени се неколку студии за ефектите од пушењето врз развојот и прогресијата на дијабетесот. Накратко, нивните резултати се следни:
Smoking Мајчиното пушење за време на бременоста го зголемува ризикот од развој на дијабетес кај бебето,
● пушењето на самото лице ја зголемува веројатноста за развој на дијабетес тип II,
● пушењето го влошува текот на дијабетес мелитус и од типот I и од типот II, го зголемува бројот на компликации и ризикот од смрт,
C прекинувањето на пушењето е важен фактор за намалување на ризикот од самиот дијабетес и неговите компликации.
Така, пушењето го влошува текот на дијабетесот од кој било вид и влошува голем број на проблеми предизвикани од оваа болест.
Пушењето е еден од факторите што предиспонираат пациенти со дијабетес на разни кардиоваскуларни заболувања. Смртноста од кардиоваскуларни заболувања како резултат на дијабетес е три пати поголема кај пушачите отколку непушачите. Срцевите заболувања се водечка причина за смрт кај луѓето со дијабетес. Пушењето исто така го зголемува ризикот од срцев удар.
Кај апсолутно здрави луѓе, шеќерот во крвта секогаш се одржува на одредено ниво, а во урината е целосно отсутен. Во плазмата, глукозата во просек е 0,1%. Одреден степен на шеќер во крвта е главно поддржан од црниот дроб. Со голем внес на шеќер во крвта, неговиот вишок се депонира во црниот дроб. Гликозата повторно влегува во крвта кога станува недоволна. Во црниот дроб, гликозата е содржана во форма на гликоген.
Хормонот на панкреасот, инсулин, има голема улога во регулирањето на метаболизмот на јаглени хидрати на организмот во организмот. Тоа е протеин синтетизиран во (3-клетки островчиња Лангерханс (акумулации на ендокрини клетки во панкреасното ткиво) и е дизајниран да ја стимулира обработката на гликозата по клетки. Речиси сите ткива и органи (на пример, црн дроб, мускули, масно ткиво) можат да преработат гликоза само во присуство на инсулин
Нивото на шеќер во крвта скоро и да не се менува кога се троши скроб: скроб се апсорбира од дигестивниот тракт долго време, а моносахаридите формирани во овој процес се апсорбираат бавно. Кога едно лице консумира значителна количина (150-200 g) редовен шеќер едновремено, нивото на гликоза во неговата крв нагло се зголемува. Ова се нарекува хипергликемија поврзана со храна или храна. Вишокот на шеќер во крвта се излачува од бубрезите, а гликозата се појавува во урината. Бубрезите почнуваат да излачуваат шеќер кога нивото на гликоза во крвта достигнува 0,15–0,18%. Таквата алиментарна хипергликемија поминува брзо и без последици за здраво тело.
Шеќерот во крвта се изразува во милимоли на литар крв (mmol / L) или во милиграми на децилитар на крв (mg / dl, или mg%).
Зголемената гликоза во крвта (хипергликемија) може да укаже и на алиментарна хипергликемија, како резултат на прејадување на слатки и дијабетес.
Кај здрави луѓе, постот на шеќер во крвта е околу 5 mmol / L (90 mg%). Веднаш по јадење, се зголемува на 7 mmol / L (125 mg%). Кај здрави луѓе е под 3,5 mmol / L (63 mg%), тоа е многу ретко. Нормата на шеќер во крвта за пациент со дијабетес е поширока - но идеално, потребно е да се стремиме кон норма од 3,3-7,8 mmol / L.
За да се дијагностицира дијабетес, неопходно е точно да се утврди нивото на гликоза во крвта. Со зголемување на постот на шеќер во крвта (последен оброк од најмалку 8 часа) повеќе од 7,0 mmol / L, за дијабетес може да се зборува двапати во различни денови. Кога постот шеќер во крвта е помал од 7,0 mmol / L, но повеќе од 5,6 mmol / L, потребно е тест за толеранција на глукоза за да се разјасни состојбата на метаболизмот на јаглени хидрати. По утврдување на нивото на постот на шеќер во крвта (период на постот од најмалку 10 часа), субјектот мора да земе 75 грама гликоза. Следниве мерења на шеќер во крвта се преземаат по 2 часа. Ако гликозата во крвта е поголема од 11,1 mmol / l, можеме да зборуваме за присуство на дијабетес. Ако шеќерот во крвта е помал од 11,1 mmol / l, но повеќе од 7,8 mmol / l - тие укажуваат на повреда на толеранцијата кон јаглехидратите. Со пониски стапки, тестот треба да се повтори по 3-6 месеци.
Нискиот шеќер во крвта или хипогликемијата е еден од најчестите услови за дијабетес.
Шеќерот во крвта паѓа под потребното ниво за организмот. Причината за ова може да биде ненавремено јадење, земање премногу доза на инсулин или други лекови, интензивно физичко напорување. Хипогликемија кај пациенти со дијабетес може да се развие како резултат на нарушена бубрежна функција, како и резултат на нагло губење на тежината. Секој пациент со дијабетес треба внимателно да ја следи состојбата на неговото тело и секогаш да одржува со себе глукометар - уред за мерење на шеќер во крвта.
Карактеристики на видови на дијабетес
За време на постоењето на оваа болест, нејзините симптоми не се променети.И во античко време и во подоцнежниот дијабетес, со сигурност се дијагностицирале ваквите надворешни знаци како што се губење на силата и апетитот, сушење од устата, непобедлива жед, премногу честа и прекумерна мокрење, сладок вкус на урина и слабеење.
Како што веќе рековме, дијабетесот е системска ендокрина болест поврзана со или недостаток на хормонот инсулин или негова хиперпродукција, што води во двата случаи и во првиот и во вториот случај до повреда на јаглени хидрати, масти и протеини на метаболизмот. Под маската на дијабетес, во етиопатогенезата има две болести сосема различни, во кои првично се погодени два различни органи (слезината-панкреасот и црниот дроб), но на крај нивните клинички манифестации стануваат исти.
Текот на овие болести значително варира.
Три степени на дијабетес мелитус се разликуваат во зависност од тежината на болеста: I - благ, II - умерен и III степен - сериозен.
Покрај дијабетес тип I и тип II, за кој детално ќе разговараме подолу, постои посебен вид на болест: гестациски дијабетес. Се развива за време на бременоста - обично во вториот или третиот триместар. За жал, од 2% до 5% од бремените жени го добиваат тоа. Ова се случува кога хормоните произведени од плацентата не најдат заеднички јазик со инсулин. Таквиот дијабетес обично исчезнува веднаш по раѓањето на бебето. Но, половина од жените кои за време на бременоста имале гестациски дијабетес подоцна развиле дијабетес тип II. Во ретки случаи, дијабетес тип I може да се развие и за време на бременоста.
Последната ревизија на класификацијата на дијабетесот е направена од Американското здружение за дијабетисти во јануари 2010 година. Од 1999 година, според класификацијата одобрена од Светската здравствена организација (СЗО), се разликуваат дијабетес мелитус тип I, дијабетес мелитус тип II, бремена дијабетес мелитус и други специфични типови. Поимот латентен автоимун дијабетес кај возрасни (ЛАДА, „дијабетес тип 1,5“) и голем број поретки форми на болеста се разликуваат.
Инсулин зависен од дијабетес тип I (вроден вид на болест)
Болеста е поврзана со недоволно производство на инсулин од страна на β-клетки на панкреасот (островчиња Лангерханс). Се развива апсолутен недостаток на инсулин во организмот, нивото на гликоза во крвта се крева (хипергликемија), за што е потребна терапија за замена на хормони.
Овој вид дијабетес се нарекува детство, малолетничка (дијабетес на младите), бидејќи обично се развива во детството или адолесценцијата, започнува акутно со појава на изразени знаци. Со неповратна дисфункција на панкреасот, прогнозата обично е неповолна. Неговиот развој е многу брз и без соодветно лекување брзо доведува до смрт.
Дијабетес мелитус тип I се јавува кај 5-10% од сите пациенти со оваа болест. И мажите и жените се изложени на тоа скоро во сите земји во светот.
Почеток на дијабетес тип I
Болеста може да започне поради сериозен нервен шок. Остри нарушувања на нервниот систем ги потиснуваат функциите на панкреасот и неговото производство од страна на инсулинските клетки (според тибетскиот медицински систем, децата од уставот на Ветрот најчесто се зафатени со оваа болест). Грип или друга тешка вирусна инфекција со несоодветен третман исто така може да го оштети панкреасот. (3 клетки умираат под влијание на автоимун напад (имунолошкиот систем на телото го напаѓа панкреасот, уништувајќи ги клетките што произведуваат инсулин.) Нормално, имунолошкиот систем се бори против вируси, бактерии и други штетни организми. Студиите не одговорија на прашањето што предизвикува имунолошкиот систем да го нападне панкреасот, но се претпоставува дека генетскиот фактор, одредени вируси и диета можат да играат улога во ова.
Етиологијата на дијабетес тип I во однос на тибетската медицина ќе се дискутира во следните поглавја.
Иако дијабетес тип I не може да се открие со години, симптомите на дијабетес обично излегуваат на виделина во текот на првите недели или месеци на заболување.
Болеста од овој вид се утврдува со симптомите: малаксаност, замор, општа слабост, зоврие, чешање, губење на сила и апетит или, обратно, зголемена глад, силно губење на тежината, прекумерно мокрење (премногу често мокрење), нарушен вид, намален имунитет, бавно заздравување рани, сладок вкус на урина и незаситна зголемена жед, сушење од устата, а понекогаш дури и кома (губење на свеста).
Повеќето луѓе со дијабетес тип I имаат нормална, па дури и намалена телесна тежина. Едно лице може да јаде повеќе од вообичаеното, но сепак губи тежина: бидејќи клетките не добиваат значителна количина шеќер, тогаш мускулното ткиво нема доволно гликоза за да расте.
Пациентите со дијабетичари треба да ја прилагодат дозата на инсулин на количината на јадена храна. Најлесен начин да го направите ова е со мерење на гликозата во крвта во различни временски точки во текот на денот. Од луѓето се бара да ги внесат дневникот резултатите од утврдување на шеќер во крвта. Повеќето пациенти со дијабетес одат на лекар неколку пати годишно, иако нивото на шеќер во крвта се менува неколку пати на ден. Една капка крв е доволно за да се измери шеќерот. Постојат посебни ленти за одредување на нивото на гликоза во крвта и специјални уреди - глукометри. Шеќерот во крвта мора да се мери: секој ден пред спиење, пред јадење и вежбање. Покрај тоа, на секои 10 дена, неопходно е да се контролира шеќерот во крвта за цел ден (4-7 пати на ден).
Со слаба компензација за дијабетес, кај кетонот може да се формираат премногу кетонски тела (вклучително и ацетон), што може да доведе до сериозна компликација на дијабетес - кетоацидоза. Ацетонот и другите кетонски тела се формираат кога телото ќе започне да користи масти за да ги „храни“ гладните клетки. И покрај бавниот развој на кетоацидоза, се препорачува постојано намалување на шеќерот во крвта доколку, според резултатите од тестовите на крв или урина, тој е покачен.
Во сомнителни ситуации, можете да користите специјални таблети или ленти за да утврдите дали има ацетон во урината или не. Секогаш е пропишано за да се утврди присуство на кетонски тела на висока температура, дијареја или по заболувања и стрес.
Така, според критериумите за дијагностицирање на СЗО, одобрени во 1999 година, дијагнозата на дијабетес мелитус тип I се утврдува со следниве параметри:
Клиника (развој на болести)
Висока концентрација на гликоза во крвта може да предизвика симптоми на хипергликемична кетоацидоза. Ниска концентрација на гликоза во крвта предизвикува хипогликемија, придружена со чувство на глад, профузно потење, агитација и конфузија. Подоцна може да се појави кома, можно е неповратно оштетување на мозокот.
Дијабетес мелитус во целина, а особено овој вид, е придружено со компликации од мали и големи садови, нервниот систем. Овие вклучуваат ретинопатија, нефропатија, кардиоваскуларни заболувања и периферна васкуларна инсуфициенција.
Во западната медицина, дијабетесот не се лечи, туку се компензира. Пациентот се предава, доколку е потребно, да ја зголеми гликозата во крвта (на пример, јадете брзи јаглени хидрати) или да ја намали (инјектирајте инсулин).
Третман на инсулин. Овој хормон може да се администрира само со инјекција, затоа што кога се зема орално, тој брзо се распаѓа во стомакот. Инсулинските инјекции им помагаат на клетките на организмот да добијат шеќер од крвта. Иако инсулинот, администриран субкутано, не се разликува од инсулинот што го произведува панкреасот на здрави луѓе, сепак не е лесно точно да се контролира шеќерот во крвта со него. Кај луѓето без дијабетес, панкреасот „чувствува“ пораст на гликозата во крвта после јадење и веднаш ослободува инсулин во крвта. И инјектираниот инсулин влегува во крвта без оглед на нивото на шеќер во него. За да се спречат хипергликемија и хипогликемија, пациентите со дијабетес мора да научат да ја прилагодат дозата и времето на администрација на инсулин за оброци.
Постојат различни видови на инсулински лекови за кои обично зборува здравствениот давател на здравствена заштита. Честопати е потребно повеќе од една инјекција на инсулин. Покрај конвенционалните шприцеви за инсулин, постојат неколку видови пенкала за шприц, со кои е полесно и поудобно да се администрира лекот.
Видови на инсулин. Инсулинот може да биде со кратко, средно и долго траење. Како по правило, сега користат нов лек - аналог кој е добиен како резултат на промена во структурата на човечкиот инсулин. Се верува дека аналогот со инсулин е поудобен за употреба, бидејќи делува побрзо и пократко од препаратите за хуман инсулин.
Ултрашорт инсулин. Инсулогот аналогни започнува да дејствува во рок од 10-20 минути по инјекцијата, така што оваа дрога може да се администрира веднаш пред или веднаш по оброкот. Таквиот лек обично се користи во комбинација со инсулин со средно дејство.
Инсулин со кратко дејство. Тоа е транспарентен инсулин со брз почеток и кратко времетраење на дејството. Таквиот инсулин, влегувајќи во крвта, започнува да ја намалува содржината на шеќер околу 30 минути по инјекцијата. Но, бидејќи хранливите материи се апсорбираат од цревата уште побрзо, овој вид инсулин треба да се администрира 30 минути пред јадење.
Инсулин со средно времетраење. Таквиот инсулин се добива со додавање на супстанции кои ја забавуваат нејзината апсорпција во крвта. Кристалите се формираат во таква подготовка, што му дава облачен изглед. Пред да администрирате инсулин со средно дејство, проверете дали кристалите на инсулин се рамномерно распоредени во течноста. Лековите од овој вид почнуваат да дејствуваат приближно еден и пол часа по администрацијата. Најголема содржина на инсулин со средно времетраење на дејствување е забележана во крвта помеѓу 4 и 12 часа по инјектирањето, а по околу 24 часа, инсулин престанува да дејствува целосно. Сите овие видови на инсулин се инјектираат под кожата или интрамускулно се користат пенкала за шприц, а иглата се вметнува под агол од 45 °. Според упатствата за складирање на инсулин, нејзините различни марки мора да се чуваат на место заштитено од сончева светлина, во фрижидер, на најстуденото место во просторијата.
Инсулин со долго дејство. Аналог на човечки инсулин добиен со рекомбинација на ДНК на бактерии од видот Ешерихија коли (соеви R12). Лекот се разликува од ендоген инсулин со присуството на два дополнителни остатоци на аргинин во Б-ланецот (што обезбедува растворливост во кисела средина) и замена на глицинот со аспарагин во А-ланецот на молекулот. Несакан ефект: хипогликемични состојби, хипогликемична прекома и кома, хиперемија и чешање на местото на инјектирање на лекот, ретко алергиски реакции. Со продолжена употреба на лекот - липодистрофија (согорување на маснотии).
Дозата на инсулин со долго дејство мора да се прилагоди при промена на природата и диетата, при високи физички напори, за време на заразни заболувања, за време на хируршки интервенции, бременост, дисфункција на тироидната жлезда, болест Адисон, хипопитуизам, бубрежна слабост, дијабетес мелитус кај луѓе над 65 години, со промена на тежината на пациентот или неговиот животен стил или појава на други околности што можат да предизвикаат хипо- и хипергликемија.
Кај пациенти со нарушена бубрежна функција, потребата од инсулин може да се намали, бидејќи е помалку излачена. Кај постари пациенти, прогресивното влошување на функцијата на бубрезите може да доведе до постојано намалување на барањата за инсулин.
Кај пациенти со тешка хепатална инсуфициенција, потребата од инсулин може да се намали како резултат на намалување на способноста за глуконеогенеза и биотрансформација на инсулин.
Како да се воспостави производство на внатрешен хормон е непознато. На крајот на краиштата, човекот не умира затоа што неговата крв е „слатка“. Високата содржина на шеќер предизвикува постојан спазам на крвните садови, кои потоа почнуваат да се стеснуваат. Постои повреда на микроциркулацијата, која напредува, може да доведе до нарушена бубрежна и хепатална функција, до бубрежна-хепатална инсуфициенција, до компликации како што се слепило и гангрена на екстремитетите.
И покрај фактот дека администрацијата на инсулин, се разбира, го поддржува организмот, овој ефект е привремен и несигурен. На крајот на краиштата, на пациентот му се дава вештачки инсулин, а странскиот хормон не се вкорени и го уништува организмот.
Орални лекови, диета и вежбање. Заедно со инсулин, на пациенти со дијабетес тип I им се препишуваат апчиња и лекови кои ја намалуваат гликозата во крвта. Целта на овој третман е да се одржи концентрацијата на гликоза во крвта што е можно понормално.
Дијабетес мелитус тип II (стекнат)
Дијабетес тип II (не-инсулин зависен) - Најчестиот вид на болест што ги фаќа луѓето во зрелоста или во напредните години. За разлика од дијабетес тип 1, тој се нарекува стекнат. Ако дијабетес тип I е релативно ретка болест, тогаш, за жал, дијабетес тип II е една од најчестите заболувања. Овој вид на дијабетес влијае на 90-95% од болните лица над 20 години, жените со голема веројатност страдаат од тоа, а тој е распространет главно во економски просперитетни земји, особено во САД, Германија, Франција, Шведска, Австралија и други. Во текот на изминатите 10 години, се забележува значително зголемување на бројот на луѓе со дијабетес тип II во земји како Русија и Украина.
Дијабетес мелитус од типот II е повреда на механизмот на интеракција на инсулин со клетките на организмот, како резултат на што глукозата се акумулира во крв во големи количини (хипергликемија), а клетките на телото (со исклучок на инсулин-зависни органи) го губат својот главен извор на енергија. Ова се случува кога телото не го перцепира сопствениот инсулин, му се спротивставува. Иако панкреасот произведува некој инсулин, не е доволно да се одржи нормалното ниво на гликоза. Оваа болест доведува до релативен недостаток на инсулин како кај лица со нормална телесна тежина така и кај дебели луѓе.
Не-инсулин-зависен дијабетес мелитус од типот II обично се развива кај луѓе после 40 години и честопати се поврзува со акумулација на вишок тежина, што значи маснотии, слуз и течност во организмот. Голем број фактори можат да станат причина за дебели дијабетес во напредната возраст. После толку познати, а со тоа и воопшто не страшни заболувања како грип или тонзилитис, инфекцијата може да навлезе во панкреасот, што прво доведува до нарушување во работата на клетките што произведуваат инсулин, а потоа и до нивна атрофија, односно на дијабетес.
Дијабетесот од втор тип е подмолен токму затоа што засега не се манифестира. Хроничното зголемување на шеќерот во крвта може да не му пречи на некое лице долго време. И, тогаш одеднаш се појавуваат симптоми - не е болест, туку нејзините компликации. Едно лице почнува да се гледа полошо - се развива таканаречената дијабетична ретинопатија. Садовите на мрежницата се оштетени, се појавуваат крварења, а во напредни случаи, луѓето го губат видот. Вишокот шеќер го забрзува таложењето на холестерол во inидовите на артериите, започнува коронарна срцева болест, а ризикот од мозочен удар, срцев удар и атеросклероза на артериите на нозете значително се зголемува.
Друга цел на болеста „шеќер“ е бубрезите. Нивните најмали крвни садови, т.н. гломерули, кои ја филтрираат крвта од штетни материи, се оштетени.Способноста за чистење се намалува се додека не се развие бубрежна инсуфициенција, телото е отруено од токсини - кетонски и ацетонски киселини, што на крајниот резултат може да доведе до кома или дури и смрт.
Причини за дијабетес тип II
Во вториот тип на дијабетес, β-клетките прво можат да произведат инсулин како и обично, односно во доволна количина, па дури и повеќе отколку што е потребно за организмот. Со возраста, кај луѓето се намалува синтезата на хормонот за раст на хипофизата, што е до одреден степен антагонист на инсулин. Ова доведува до повреда на односот помеѓу мускулното и масното ткиво (во корист на второто). Хиперинсулинемија неизбежно предизвикува масна хепатиза и нарушена чувствителност на рецепторите на црниот дроб клетки на инсулин. Покрај тоа, кај жените, синтезата на естрогени, кои го зголемуваат депото на масните клетки, се зголемуваат со возраста, а по почетокот на менопаузата, синтезата на хормонот за раст нагло се намалува, што неизбежно води кон хиперинсулинемија.
Исто така, со возраста, панкреасот се истроши, а кај пациенти со холециститис, исто така, станува воспален, а се произведува слаб квалитет на инсулин. Не се распаѓа гликоза правилно, а едно лице развива дијабетес.
Општо е прифатено дека хипофизата, надбубрежната жлезда и панкреасот се одговорни за оваа болест, излачува тајни кои играат важна улога во варењето на скроб и шеќери. Сепак, во суштина, оваа болест е резултат на неисхранетост и начин на живот, се јавува по нарушување на нормалното функционирање на целиот дигестивен систем на организмот, вклучително и црниот дроб, надбубрежните жлезди и други витални органи.
Главните причини за појава на дијабетес од овој вид ги припишуваме на неухранетост долги години, нервозна возбуда поради сите видови ексцеси, продолжено запек, постојана физичка прекумерна работа, преголеми лекови за претходни болести. Во болеста е виновна за прејадување не само скроб и шеќерна храна, туку и протеинска храна и масти. Во поглавјето „Причини за дијабетес кај Тибетан“ ќе го разгледаме ова прашање подетално.
Симптомите и знаците на дијабетес тип II се слични на оние од дијабетес тип I: дисфункција на бубрезите и црниот дроб, дебелина, гангрена на екстремитетите, жед и дијабетес, слепило, но крвниот притисок се зголемува почесто кај пациенти. Дијабетес тип II се манифестира и со зголемена жед и прекумерно излегување на урина.
Во овој случај, како што веќе рековме, дијабетес тип II може да биде асимптоматски долго време. Генерално се развива многу бавно. Многу луѓе се разболуваат неколку години пред да бидат дијагностицирани со дијабетес тип II. Многу симптоми на дијабетес кои треба да бидат алармирани се слични на заразни болести. Честопати, симптомите на дијабетес се слични на симптомите на грип. Дијабетесот понекогаш е како вирусна болест со замор, слабост и губење на апетитот. Шеќерот е главното енергетско гориво на организмот, а кога не влегува во клетките, едно лице може да се чувствува уморно и слабо.
Губењето или добивањето на тежина може да укаже на знак на дијабетес. Телото се обидува да го надомести загубата на течности и шеќер, затоа, едно лице ќе јаде повеќе од вообичаеното.
Кај пациенти со дијабетес, заматен вид е карактеристичен. Голема количина шеќер во крвта ја исцедува течноста од ткивата на телото - вклучително и леќата на окото. Ова ја намалува можноста за фокусирање. Откако ќе се излечи дијабетес и ќе се намали шеќерот во крвта, видот треба да се подобри. Со текот на годините, дијабетесот може да ги оштети малите крвни садови на окото. За некои луѓе, ова ќе предизвика само мало оштетување на видот, но за други може да доведе до слепило.
Пациентите полека заздравуваат чирови или се јавуваат чести инфекции. Дијабетесот негативно влијае на способноста на телото да се бори против инфекции и да ги лекува (инфекции на репродуктивниот систем и мочниот меур се особено опасни).
Може да се забележи и оштетување на нервите (невропатија). Вишокот шеќер во крвта може да ги оштети малите крвни садови на нервите, што се манифестира со пецкање и губење на сензација во рацете и особено нозете, пациентот може да доживее остра болка во рацете, нозете, стапалата и дланките.
Повеќе од половина од мажите 50 години и постари можат да почувствуваат истребување на сексуалната функција поради оштетување на нервите одговорни за ерекција, како и стеснување на гениталните садови, држејќи се заедно од висока содржина на шеќер.
Знаците на дијабетес вклучуваат црвени, отечени и чувствителни непца. Дијабетесот го зголемува ризикот од инфекција кај непцата и коските што ги држат забите на место. Забите можат да станат лабави, може да се формираат чирови и гнојни кеси: ова се знаци на периодонтитис и пародонтоза, со кои стоматолозите не можат да се справат. Уште еднаш потенцираме дека дијабетесот е системска болест која постепено влијае на човечкото тело.
Развојот на болеста е придружена со хипогликемија (кога е тешко да се задржи шеќерот нормален, може да се зголеми или намали). Ова предизвикува микро мозочни удари кај пациенти. Може да се појави и ментално заболување. Депресивната психоза со или без вознемиреност е најчестото нарушување што се забележува кај пациенти со дијабетес мелитус тип II.
Главните клинички манифестации на оваа болест вклучуваат дебелина. Во 85% од случаите, на дијабетесот му претходи зголемување на телесната тежина за 20-30% од возрасната норма. Како по правило, биохемиските тестови на крвта откриваат мало зголемување на шеќерот. Пред ова, за неколку години, нивото на гликоза може дури да биде на долната граница на нормалата (шеќерот директно преминува во масното складиште под влијание на зголемен инсулин). Пациентите честопати се сеќаваат дека неколку години пред откривање на болеста, чувствувале зголемена слабост, замор, па дури и депресивно расположение. Многу од нив истовремено развија атеросклероза (инсулин ја зголемува синтезата на холестерол и триглицериди) и хипертензија (инсулин предизвикува задржување на течности, што доведува до зголемување на периферната васкуларна отпорност).
Со неправилно лекување во последната фаза, клиничките манифестации на дијабетес тип I и тип II се скоро исти.
Со дијабетес мелитус од овој вид, покрај терапевтска диета, се препорачува да се земаат лекови кои ја намалуваат концентрацијата на глукоза во крвта. Понекогаш, како и кај дијабетес тип I, се пропишуваат редовни поткожни инјекции на егзогени (странски) инсулин. Препишете храна што содржи влакна и сложени јаглени хидрати, го ограничуваат внесот на маснотии.
Ако некое лице има зголемување на шеќерот, но сè уште не е дијагностицирано, му е препишано да пие антилипиден чај, со што се подобрува микроциркулацијата, квалитетот на сопствениот инсулин и го нормализира нивото на хормонот простагландин, кој е одговорен за крвниот притисок. Тие исто така пропишуваат двојна целулоза, што спречува да се апсорбира вишокот шеќер од дигестивниот тракт. Овие лекови помагаат да се пренесе дијабетес од декомпензирана (ако шеќерот во урината, тогаш телото не може да се справи со тоа) во компензирана форма. И, конечно, третиот лек е калциум, кој е препишан на понизок шеќер, кој покрај нормализирање на имунитетот и хормоналното ниво, олеснување на феноменот на остеопорозата, содржи и инсулин прохормон, инулин, кој исто така помага во нормализирање на нивото на шеќер.
Во принцип, лице кое не е премногу сериозно болно со дијабетес тип II може да живее на диета и да заздравува мелеми засновано на растенија со својства за намалување на шеќерот долго време и да умре во догледно време од кардиоваскуларна болест предизвикана од стари години и оптоварена со дијабетес.
Кога е потребна специјалистичка консултација?
Работата на дијабетологот вклучува не само прием на пациенти со дијабетес, туку и луѓе со ризик.
Треба да се консултира лекар ако:
- Постои наследна предиспозиција, но нема очигледни манифестации. Ако има барем една следна на роднина со дијагноза на дијабетес, тогаш ризикот од болест е значително зголемен. Потребно е редовно да се испитува со цел навремено да се заменат започнатите промени.
- Има вишок тежина. ДМ е повреда на метаболичките процеси на телото, чест симптом на ова е зголемување на телесната тежина. Вишокот килограми негативно влијае на функционирањето на сите телесни системи и го зголемуваат ризикот од болести. Важно е да го следите индексот на телесна маса.
- Луѓе на возраст од 45+ години. Во овој период, телесните функции можат да ја намалат нивната активност, метаболичките процеси се забавуваат. Кај жените, хормоналната позадина се менува, а со тоа се зголемуваат ризиците.
- Aената има бременост која е комплицирана со гестациски дијабетес. За време на носењето на бебето, хормоналната позадина на жената постојано претрпува промени. Ова може да предизвика дефект на животните системи, да го загрози животот на мајката и бебето.
- Бебиња родени од мајка која имала гестациски дијабетес.
- Луѓето подложени на сериозен емоционален стрес.
- Едно лице има барем еден од симптомите:
- интензивна жед
- зголемена фреквенција и волумен на мокрење,
- безвредна летаргија, недостаток на сила,
- промени во расположението не предизвикани од очигледни причини,
- намалување на визуелната острина,
- неразумна промена на тежината.
Здравјето е скапоцено богатство кое мора да се заштити. Редовните прегледи и чувствителноста на промени во сопствената состојба можат да спречат негативни промени.
Здрави млечни производи
Не можете да го игнорирате нуспроизводот на млеко - сурутка. Тоа е само одлична храна за цревата, бидејќи е во состојба да го воспостави процесот на варење. Оваа течност ги содржи оние супстанции кои го регулираат производството на шеќери во крвта - холин и биотин. Калиум, магнезиум и фосфор се исто така присутни во серумот. Ако користите сурутка во храната, тогаш тоа ќе ви помогне:
- ослободете се од вишокот килограми,
- зајакнување на имунолошкиот систем
- за нормализирање на емоционалната состојба на пациентот.
Willе биде корисно да се вклучат во исхраната производи засновани на млечна печурка, која може да се одгледува независно. Ова ќе овозможи дома да се добие здрава и вкусна храна збогатена со киселини, витамини и минерали кои се важни за организмот.
Треба да пиете таков кефир 150 мл пред оброк. Благодарение на млечната печурка, крвниот притисок ќе се нормализира, ќе се воспостави метаболизам, а тежината ќе се намали.
Оние луѓе за кои за прв пат е дијагностицирана дијабетес, можат да станат депресивни, поради фактот што таквата болест предвидува ограничувања и почитување на одредени правила од кои не може да се дерогира. Меѓутоа, ако трезвено ја процените ситуацијата и свесно пристапувате кон третман на болеста, тогаш здравјето може да се одржи со избирање на оптимална диета. Дури и со многу табуа, сосема е можно да се јаде разновидна и да се води цел живот.
Доктор ендокринолог во третманот на дијабетес
Лекарот може да дијагностицира дијабетес или да се сомнева во слична дијагноза. Пропишани се соодветни тестови, детално се опишани симптомите на болеста. Што да направите следно и како да го третирате? Терапевтот може да зборува за главните принципи на терапевтски мерки, но нема да го набудува пациентот. Тогаш, каков лекар третира дијабетес? За подетална консултација, треба да одите кај ендокринолог.
Со скоро какви било непријатни симптоми, пациентите доаѓаат кај терапевтот. Лекарот дава упат за тестови, за ултразвук на тироидната жлезда и според резултатите од истражувањето, ќе направи дијагноза. Но, терапевтот не ја пропишува точната терапија. Многу пациенти не знаат кој лекар да контактира со дијабетес. Обично, пациенти со клиника на таква патологија, терапевтите се однесуваат на ендокринолог.
Лекарите од овој профил дијагностицираат, третираат нарушувања на ендокриниот систем и исто така пропишуваат превентивни мерки за нормализирање на телесната состојба на пациентот.
Лекарот спроведува студии за функционирањето на ендокриниот систем, ги дијагностицира истовремените заболувања во него, ја пропишува нивната терапија и ги олеснува нарушувањата што се појавиле под влијание на патолошки состојби. Т.е. ендокринолог ја елиминира самата болест и нејзините последици. Лекарот исто така пропишува терапија за да се поправи хормоналната рамнотежа, да се врати метаболизмот, да се елиминира ендокриниот фактор на неплодност и други патологии.
Тешко е за пациент на кој штотуку му била дијагностицирана таква дијагноза да мора целосно да го промени својот животен стил. Ендокринологот ќе го научи пациентот да утврди со физички сензации кога ќе се зголеми нивото на гликоза, а кога ќе се намали, тој ќе научи како да го побара гликемискиот индекс на производот во табелите, како да ја пресмета дневната содржина на калории во исхраната.
Размислете кои лекари да се консултираат ако дијабетес мелитус придонел за компликации во други системи:
- Офталмолог
- Невролог
- Кардиолог
- Васкуларен хирург.
По нивниот заклучок, присутните ендокринолог ќе препишат дополнителни лекови за подобрување на состојбата на телото ослабено од болеста.
Кој лекар третира дијабетес тип 1 и тип 2? Истите ендокринолози. Исто така, според нивната специјализација, тие третираат други болести:
- Дебелината
- Борба гушавост
- Во случај на дефект на тироидната жлезда,
- Онколошки патологии на ендокриниот систем,
- Хормонална нерамнотежа,
- Неплодност
- Синдром на хипотироидизам,
- Нарушувања во развојот на ендокрините жлезди кај децата,
- Ендокринолог-дијабетолог ја избира диетата неопходна за пациенти кои страдаат од дијабетес од различни видови,
- Ендокринолог-хирург врши операции ако пациентот има развиено негативни последици: гангрена,
- Генетскиот ендокринолог се занимава со генетски заболувања, дава консултации за оние пациенти кои имаат одредени генетски патологии и избира превентивни мерки (гигантизам, џуџест).
Во детската ендокринологија се решаваат проблемите поврзани со сексуалниот развој. Болеста се разгледува во возрасната група (деца и адолесценти). Во дијабетологијата, тие дијагностицираат, третираат и утврдуваат превенција на дијабетес и сродни компликации.
Следно, дознаваме кога треба да видите лекар кој третира дијабетес.
Клиничката слика на болеста
Треба да знаете кои се симптомите на дијабетес со цел да стигнете навреме на терапевт, да подлежите на преглед, да ја потврдите дијагнозата и да дојдете до лекарот што лекува дијабетес. Само таму можете да спречите можни компликации и опасни последици. Следниве симптоми секогаш предупредуваат за скриени абнормалности во организмот:
- Незадоволна жед. На почетокот, таквата појава не ги вознемирува пациентите, но постепено жедта се засилува, пациентот не може да ја задоволи. Во текот на ноќта тој пие литри течност, а наутро чувствува дека сè уште умира од жед. Поради зголемувањето на гликозата во крвта, крвта станува подебела. И водата ја разредува.
- Зголемен апетит. Дијабетес мелитус често се маскира како безопасни манифестации на секојдневниот живот. Вреди да се започне да се грижите со неконтролиран апетит. Постепено, неговите манифестации се влошуваат. Дијабетичарите почнуваат да даваат посебна предност на слаткото и цветното. Зголемувањето на шеќерот во крвта со оваа дијагноза е опасен показател. Пациентот не секогаш ја контролира брзата промена во нивните навики во исхраната и преференциите.
- Зголемување на телесната тежина. Прејадувањето предизвикува зголемување на телесната тежина. Често се дијагностицира со дебелина II, III степен. Пациентот не обрнува внимание на ваквите алармантни промени.
- Кај други пациенти, тежината може нагло да се намали со нарушување на производството на одредени хормони.
- Премногу чести настинки и други болести кои не го оставаат пациентот поради намалување на имунитетот.
- Сексот е намален.
- Чести манифестации на кандидијаза.
- Мускулна слабост, измачувачки чешање на кожата.
- Воспаление на кожата и рани кои тешко се лекуваат.
- Нарушен вид, менструален циклус.
Лекарот го утврдува дијабетесот според поплаките, резултатите од испитувањето и прегледот на пациентот. Забележани се симптоми, за кои пациентот зборува, се спроведува преглед, специјалист ги испитува резултатите од тестовите, нивниот рецепт. Ендокринологот може да препише и други, подетални студии, како резултат на што тој ќе ја поправи веќе пропишаната терапија и дополнително ќе се однесува на специјалисти со потесен профил во присуство на какви било отстапувања или компликации.
Кој третман го пропишува лекар за дијабетес?
Вообичаени терапевтски мерки за дијабетес
Генетскиот фактор е главниот фактор во развојот на болеста, но дијабетес мелитус тип I се наследува поретко од II. Кој лечи различни видови на дијабетес? Истиот ендокринолог.
Кај болест I тип обично се забележува тежок тек. Телото произведува антитела кои ги уништуваат клетките на панкреасот кои произведуваат инсулин. Речиси е невозможно целосно да се ослободиме од таков дијабетес, но понекогаш е можно да се врати функцијата на панкреасот. Бидете сигурни да инјектирате инсулин. Формите на таблети тука се немоќни како резултат на уништување на инсулин во дигестивниот тракт. Од дневното мени, шеќерот, слатката храна, овошните сокови и лимонадите се целосно исклучени.
Патологијата од типот II обично се јавува кога ќе се изгуби чувствителноста на клетките на инсулин кога има вишок на хранливи материи во нив. На секој пациент не му се дава инсулин, бидејќи на секој пациент му е потребен. Пациентот е пропишан постепено корекција на тежината.
Лекар со дијабетес собира хормонални лекови, лекови кои го стимулираат лачењето на инсулин. Исто така, неопходен е и курс за поддршка, после главниот терапевтски курс, во спротивно, ремисијата нема да трае долго.
Ендокринологот прави посебна диета за пациентот. Не се исклучени сите брашно, слатка, зачинета, зачинета, масна, алкохол, ориз, гриз, слатко овошје и бобинки.
Пациентот треба да јаде храна што го намалува нивото на шеќер: зелен грав, боровинки, боровинки. Месото од зајаци исто така може да го намали шеќерот, да го подобри метаболизмот. Тоа е диетално и не-масно. Селенот во храната го подобрува производството на инсулин. Црниот дроб со витамин Б1 има ефект врз излез на глукоза. Скуша содржи киселини кои го зајакнуваат васкуларниот ид. Метаболизмот на јаглени хидрати е регулиран со манган (најмногу од сè се наоѓа во овес, така што овесната каша на водата е најдоброто решение). Биофлавоноидите ги зајакнуваат капиларите, придонесуваат за намалување на пропустливоста на wallsидовите на крвните садови (магдонос, зелена салата, дива роза). Срцето од говедско месо (витамини Б) влијаат врз производството на инсулин.
Гладта и строгите диети не доведуваат до позитивни резултати, само му штетат на здравјето на пациентот. Но, урамнотежената диета, подготвена од ендокринолог, ќе го одржи потребното ниво на шеќер во крвта и ќе ја подобри благосостојбата.
Редовното вежбање ќе помогне да се подобри циркулацијата на крвта, да се зајакне срцето, да се контролира нивото на шеќер и да се влијае на холестеролот. Потребата за инсулин се слабее.
По консултација со ендокринолог, пациентот може да пие специјални додатоци со витамин Б (Б3 му помага на организмот да апсорбира хром), Ц, хром, цинк и магнезиум. Овие елементи во трагови и витамини учествуваат во различни клеточни реакции, дефект на шеќер, ја зголемуваат инсулинската активност. Магнезиумот е во состојба да го намали притисокот, а исто така позитивно да влијае на нервниот систем.
Дијабетес мелитус е неизлечива патологија. Се карактеризира со неповратни промени во функционирањето на тироидната жлезда, придонесува за развој на недостаток на инсулин, васкуларни компликации, невропатија. Кој лекар третира дијабетес? Ендокринолог. Тој го одредува нивото на развој на патологијата, пропишува терапија. Лекарот го утврдува дијабетесот не само според симптомите, туку и со анализата. Ако ендокринологот има пропишано многу тестови и други испитувања, сите тие мора да бидат завршени. Ова ќе му помогне на специјалистот точно да ја дијагностицира болеста, да го одреди неговиот вид и ниво на шеќер, да ја прилагоди терапијата и да ја направи уште поефикасна. Ендокринологот дава препораки и за промени во животниот стил, секојдневна исхрана и откажување од лоши навики.
Дијабетологија - наука за дијабетес
Дијабетес мелитус се рангира на второто место во преваленцата на болести по хипертензија. Секој десетти човек во светот се соочува со таква болест и нејзините последици.
За третман на зглобовите, нашите читатели успешно го користеа DiabeNot. Гледајќи ја популарноста на овој производ, решивме да го понудиме на вашето внимание.
Научниците неуморно работат на проблемот со дијабетес, обидувајќи се да најдат нови методи за лекување на ужасна болест. Неодамна, гранката на медицина Ендокринологија идентификуваше посебен независен дел - Дијабетологија. Ова ви овозможува подетално да го испитате проблемот предизвикан од нарушување на метаболичките процеси.