Хроничен панкреатитис со екскреторна инсуфициенција

За многу години, неуспешно се борите со гастритис и чиреви?

Раководител на Институтот: „beе бидете воодушевени колку е лесно да се лекувате гастритис и чиреви едноставно со тоа што секој ден ќе го земате.

Кога во организмот се присутни одредени болести на дигестивниот систем, тие можат да станат причина за хроничен панкреатитис, чиј третман ќе биде пропишан по манифестацијата на симптомите на оваа патологија. Честопати, средовечните и постарите луѓе страдаат од оваа болест.

Што е хроничен панкреатит?

За третман на гастритис и чиреви, нашите читатели успешно користат чај од монашки. Гледајќи ја популарноста на овој производ, решивме да го понудиме на вашето внимание.

Во присуство на воспалителна и деструктивна лезија на панкреасот, како резултат на што се нарушени нејзините функции, се дијагностицира хроничен панкреатитис. Болеста се карактеризира со долг период на повторување. Како што се развива патологијата, клеточната структура на жлездата се менува, се појавува функционален неуспех.

Википедија вели дека хроничниот панкреатитис е многу честа болест во која пациентот страда од болка, како и од манифестации на инсуфициенција - егзокрини и ендокрини. Понекогаш има неколку знаци на патологија, или го земаат за друга болест.

Храната нормално се преработува и апсорбира како резултат на координираната работа на многу органи. Било кој од нив може да предизвика откажување на панкреасот. Луѓето со хроничен панкреатитис знаат дека оваа лезија на жлездата честопати не е толку лесна за утврдување во почетната фаза. Патологија може да се земе, на пример, за гастритис, холециститис или билијарна дискинезија.

Може да потрае 10-15 години кога знаците на хроничен панкреатитис стануваат толку изразени што нема да има сомнеж за дијагнозата. Болеста може да се појави поради:

Холециститис, гастритис или дуоденитис на хронична форма.
Чирови на желудник или дуоденална.
Инфективни лезии - заушки, тифус или тифус, вирусен хепатитис.
Прекумерно пиење.
Нерегулирана диета.
Атеросклеротична болест.
Пенетрација на црви во телото.
Интоксикација со штетни материи - арсен, фосфор, жива, олово.

Луѓето кои редовно се под стрес се изложени на ризик. Кога нервниот систем е нестабилен, проблемите со гастроинтестиналниот тракт не се исклучени во овој период, особено, циркулацијата на крвта е нарушена во абдоминалните органи како резултат на спазматични феномени. Хроничниот панкреатит е неизбежен со систематски грчеви на садовите на панкреасот.

Процеси во жлездата кај хроничен панкреатитис

Кога дигестивниот сок од панкреасот се излачува со задоцнување, се јавува предвремено активирање на ензимите трипсин и липаза. Ако процесот на варење функционира нормално, работата на ензимите започнува во луменот на дуоденумот.

Кога се појавува спазам на екскреторниот канал, се јавува стагнација на тајните што содржат ензими, така што паренхимот на органите е под пиштолот. Сврзното ткиво расте, склерозата на жлездата. Процесот се развива многу години. Формирањето постојана панкреасна инсуфициенција укажува на хроничен панкреатит.

Ако патологијата е присутна премногу долго, можен е спореден развој на рак на панкреасот.

Во некои случаи, микроорганизмите можат да влезат во жлездата. Причината - подвижноста на дигестивниот тракт е нарушена.Како резултат, заедно со панкреатитис, присутно е заразно воспаление на жлездата.

Како резултат на застојот во каналите може да предизвика формирање на камења.

За хроничен панкреатит, треба да знаете дека ова е болест која има различен механизам на развој. Според тоа, тие прават разлика помеѓу заболување:

отечени,
паренхим
склерозирање
пресметливо

Симптоми на хроничен панкреатитис

Како што покажува практиката, првично промените во патолошката природа во жлездата, во повеќето случаи, се случуваат тајно. Или, симптомите на хроничен панкреатитис се благи и неспецифични. Кога секој знак ќе стане јасно видлив, прекршувањата во органот ќе бидат многу сериозни.

Хроничен панкреатитис е состојба придружена со:

Непријатност во болка и степенот на интензитет може да биде различен. Локализацијата на епигастричниот регион и левата хипохондриум. Болката е присутна или постојано или се појавува пароксизмално. Откако пациентот јаде нешто, симптомот ќе се засили.
Диспептични нарушувања - гадење, нагон за повраќање, чувство на тежина во стомакот, непријатен вкус во усната шуплина, подуеност. Пациентот може да има аверзија кон масна храна, а понекогаш и апетитот исчезнува.
Слабеење на долниот езофагеален сфинктер, како резултат на што содржината на желудникот редовно се појавува во хранопроводот. Пациентот страда од металоиди, кашлица, кисел вкус.
Дијареја. На почетокот на болеста, не се забележани нарушувања на столицата, но потоа се јавува дијареја, која наизменично е со запек. Со дијареја на панкреасот, измет се издвојуваат многу. Содржи остатоци од храна што не е вадена. Самата столица има одвратен мирис, а од неа на тоалетот има мрсни траги.
Губење на тежината на пациентот и проблеми со зголемување на телесната тежина.
Формирање на мали ангиоми на кожата.
Појавување на дијабетес мелитус (во некои случаи).

Карактеризација на болка при хроничен панкреатитис

Оштетувањето на панкреасот може да се препознае од страна на еден од главните знаци - болка. Обично, пациентот се жали на непријатност од левата страна, што може да ја фати целата лева страна.

Кога се влошува хроничен панкреатит, симптомите не се појавуваат толку светли како кај акутниот панкреатитис. Покрај тоа, пациентот се соочува со болка по кршење на диета или пиење алкохол.

Пациентот честопати страда од непријатност после јадење пржена или масна храна или 3-4 часа после јадење. Болката исто така може да се мачи на празен стомак. Ако пациентот гладува, болката се смирува, толку многу одбиваат да јадат, и, следствено, телесната тежина.

Симптомот се гради во вечерните часови. Утрото, практично не постои или се разликува во слаба сериозност.

Ако пациентот лаже, непријатноста во ова време може да биде доста силна. Зачувува промена во позиција. Сензациите се намалуваат во седечка положба, додека телото мора да биде навалено напред.

Со хроничен панкреатитис, болка се јавува како резултат на:

проблеми со одливот на сок од панкреасот,
зголемена секреција на жлезда,
исхемија на панкреасот,
воспаление околу растителни влакна
промени во нервните завршетоци,
стегајќи органи во близина.

Можни компликации на хроничен панкреатитис

Бидејќи хроничниот процес е подолг од акутната форма, компликациите се појавуваат по одреден период. Chr панкреатитис може да се претвори во развој:

опструктивна жолтица (се должи на фактот дека главата на жлездата се зголемува),
дуоденална стеноза (зголемена глава на панкреасот го компресира дуоденумот),
панкреатогени апсцеси на абдоминалната празнина (предизвикана од гноен воспаление, како и топење на ткивата на жлездата и органите лоцирани во близина),
воспалителни процеси, чија локација е голем и мал оментум, канал на жолчното кесе,
цисти и псевдо-цисти,
загуба на крв во дигестивниот тракт (резултат на руптура на циста или проширени вени на желудникот и хранопроводот),
фистули на жлезда - посттрауматски и пост-некротични.

Карактеристики на дијагностички преглед за хроничен панкреатитис

За да може да се потврди дијагнозата, пациентот е испратен за целосен крвен крст, урина и измет. Исто така, постои потреба од други лабораториски тестови со кои може да се дијагностицира акутната форма и за инструментални студии. Последната опција вклучува употреба на:

Ултразвук
компјутерска томографија,
радиографија.

Исто така, на пациентот му е препишано радиоизотопско скенирање на заболениот орган.

Секоја студија има свои карактеристики:

Лабораториски тестови. Лекарот дознава за развој на патологија со резултатите од тест на крвта. Willе покажат присуство на леукоцитоза со промена на формулата лево.

Ако има зголемено ниво на алфа-амилаза во урината, тогаш болеста се влошува, а помала стапка укажува на склерозирачка форма.

Потребна е и бактериолошка студија, покрај тоа, се анализира содржината на дуоденумот и се изведува копрограм (анализа на измет).

Рунтеографија. Достапен и вообичаен метод, за време на кој рендгенските зраци на испитуваниот дел од телото на пациентот се проucирни. Негативната точка е јонизирачкото зрачење.
Ретроградна холангиопанкреатографија. Поинформативна постапка, која е препишана на пациент со хроничен панкреатитис, ако има симптоми во форма на болка во стомакот. Сепак, на сите испитувања не е прикажано на сите пациенти. Дијагностиката е забранета кога:

сериозно оштетување на бубрезите и црниот дроб,
болести на тироидната жлезда
бременост
општа сериозна состојба.

Подготовката вклучува земање лаксатив ден пред прегледот. Потоа нужно се става клизма. За да се релаксираат мазните мускули, се воведуваат специјални лекови. Повеќето пациенти реагираат негативно на постапката, па затоа се препишани седативи.

Ултразвучно испитување Ако лекарот се сомнева во присуство на хроничен панкреатитис, ултразвукот е задолжителен метод. Помага при поставување точна дијагноза.
Компјутерска томографија Методот е скап, па затоа не се користи толку често. Честопати доволно податоци за ултразвук. Томографијата е соодветна кога лекарот се сомнева во развојот на:

карциноми на панкреасот,
тумори
цистична форма на болеста.

Скенирање на радиоизотопот. Дијагностички метод во кој се користат радиоактивни изотопи. Во текот на постапката, на пациентот му се дава радиоизотопска подготовка. Специјален скенер помага да се соберат потребните информации со запишување на нивото на зрачење на лекот.

Благодарение на скенирањето, хроничен панкреатитис може да се открие во рана фаза. На сите пациенти им е дозволено на постапката.

Како да се третираат хроничен панкреатитис?

Ако пациентот не го одложи третманот, може да се избегнат сериозни компликации. Важно е да се запамети дека панкреатитисот е сериозна болест, бидејќи со тоа има дефект во работата на другите органи. Така, кога е откриен хроничен панкреатит и неговите симптоми се интензивираат, третманот треба веднаш да се спроведе.

За да се ослободите од болеста, ќе ви требаат:

Следете строга диета, особено за пациенти кои страдаат од егзацербација.
Елиминирајте ја непријатноста во болка.
Вратете го дигестивниот процес.
Пополнете го нивото на ензими.
Отстранете го воспалението.
Враќање на панкреасното ткиво што е зафатено.
Спречи

Третман Панкреатитис вклучува употреба на антибиотици ако е откриена инфекција. Курсот е дизајниран околу една недела.

Со воспаление на каналите наменети за отстранување на жолчката, се препишува лекот "Амоксицилин". Лекот не дозволува воспалителниот процес да се развива понатаму. "Амоксицилин" во панкреатитис е пропишан за да се спречи релапс, како и кога постои ризик од компликации.

Можете да ја ослободите болката со нестероидни антиинфламаторни лекови (Нимесулид, Диклофенак, Парацетамол). Само лекарот ја пропишува потребната доза и ја прилагодува ако е потребно.

Ако болката е премногу силна, лекови се користат со наркотичен ефект. Може да биде, на пример, Промедол или Трамадол. Со спазматични феномени ќе се справат „Но-шпа“, „Дротаверин“. Овие лекови можат да се користат орално или како инјекција.

Chr панкреатитис е придружена со дигестивно нарушување, така што третманот вклучува подготовка на диета. Покрај тоа, постои потреба од ензимски препарати ("Креон", "Панкреатинум", "Триензим").

Комплексната терапија вклучува употреба на лекови, поради што има намалување на нивото на киселост. Тоа е, третманот на хроничен панкреатитис може да се спроведе со помош на Алмагел, Маалокса.

Интоксикацијата се елиминира со интравенска администрација на рангерровиот раствор, лекот "Хемодез" и солена вода.

Бидејќи хроничниот панкреатит има симптоми во форма на зголемено производство на секреција на панкреасот, тогаш третманот ќе биде насочен кон употреба на лекови ("Оккреотид", "Сандостатин"), што ќе помогне да се реши проблемот. Лековите се администрираат субкутано.

Доколку е потребно, пациентот е подготвен за операција.

Индикации за хируршка интервенција за хроничен панкреатитис

Ако состојбата на пациентот е премногу сериозна, лекарот може да препише операција. Со помош на хируршки третман, се изведува следново:

гнојни компликации
опструкција на канал (билијарна и панкреасна),
сфинктер на стеноза од Оди,
сериозни сериозни промени во ткивата на панкреасот,
цисти и псевдо-цисти,
тежок тек на болеста, во која конзервативната терапија беше немоќна.

Како што покажува практиката, честопати се оперираат пациенти со панкреатитис, кој има алкохолна етиологија. Во текот на постапката, лекарите се обидуваат да го намалат интензитетот на болка во абдоменот или долниот дел на грбот, но анатомски и функционални промени во панкреасот не се случуваат.

Хроничен панкреатитис: третман со народни лекови

Само-лекувањето е дозволено во нормални услови, односно дома, но прво мора прво да се консултирате со вашиот лекар. Рецептите мора внимателно да се изберат. Со помош на одредени билки, функцијата на панкреасот е нормализирана и нема да има компликации.

Алтернативната медицина во комбинација со лекови му помага на пациентот да се справи со симптомите на хроничен панкреатитис.

За да се подобри екскрецијата на жолчката, неопходно е:

Измешајте бесмртни, корени од глуварче, пржен, камилица, плетено. Секоја состојка се зема во лажица.
Смесата се истура со литар врела вода и се остава 2 часа.
Супата треба да се пие половина час по јадењето чаша.

Сокот се исцеди од хлебните.
За еден месец, треба да земете лажичка од производот пред јадење.
На крајот на курсот, се прави пауза од 2-3 месеци, по што курсот мора да се повтори.

Рецепт за олеснување на болката:

Билки се мешаат: попник, репеска, глуварче, хлебните, матерка, камилица, сушена каша, ајдучка.
Состојките се мелени.
Смесата (2 лажици л.) Се истура со врела вода (0,5 л) и се остава 8 часа.
Лекот се користи пред спиење.

Лекарите препорачуваат да пиете алкална минерална вода, бидејќи добро се бори со болка во непријатност.

Диетата како начин за подобрување на состојбата на панкреасот

Диеталната терапија им се препишува на пациентите не само како терапевтски метод. Тоа го прави возможно да се избегне појава на егзацербација и понатамошна прогресија на панкреатитис.

Со егзацербација, првите два или три дена подобро е да не јадете храна. Исхраната се спроведува со употреба на интравенска гликоза. Воведен е изотоничен раствор на натриум хлорид. За да го спаси пациентот од жед, му се дава 1% раствор на сода. Со почетокот на четвртиот ден, диетата се надополнува со производи.

Треба да седнете на масата често - 7-8 пати во текот на денот, додека порциите треба да бидат мали. Дозволено да се користи:

овошни сокови
шеќер
душо
зачувува
лушпа од роза колкови и рибизли,
сок од брусница.

Петти ден: пациентот може да земе храна, која содржи мала количина на протеини - зеленчук и млеко. Шест-седми ден: може да има повеќе протеини и јаглени хидрати, се воведуваат и масти. Храната мора да се избрише.

Вие не можете да користите производи кои имаат стимулирачки ефект врз секрецијата на желудникот и врз работата на панкреасот. На пример, треба да се воздржите од месо, рибини супи, пијалоци - газиран и алкохолен, кафе, силен чај, пушеле месо, чоколадо, колбаси, кисели сокови и така натаму.

Период на егзацербација е времето кога на пациентот му е забрането храна која содржи многу растителни влакна и сврзно ткиво, како и ладни јадења.

Превентивни мерки за панкреатитис

Пациентите никогаш не треба да забораваат на превенција, што нема да дозволи влошувања на болеста. За да го направите ова, мора:

ограничете ја употребата на алкохол на минимум,
јадете рационално
Избегнувајте прејадување
намалете ја количината на масна храна и храна со јаглени хидрати,
се откажете од пушењето
пијте доволно вода (најмалку 1,5 литри на ден),
се грижи за достапноста на храна која содржи витамини и минерали во доволни количини,
Навреме консултирајте се со доктор и следете ги неговите упатства.

Двапати годишно, пациентите мора да бидат испитани. Посебна препорака е спа третман.

Ако пациентот е сериозен во врска со превентивните мерки, текот на панкреатитис ќе биде благ. Но, повреда на исхраната, алкохолот, пушењето и недостаток на третман ќе резултира во прогресија на дегенеративни процеси во панкреасот и појава на компликации. Пациентот ризикува не само здравје. Последиците можат да бидат фатални.

Пациент кој се грижи за своето тело ќе може да се справи со болеста без никакви проблеми. Главната работа е да се забележат негативни манифестации на време со цел да се започне курсот за третман што е можно поскоро. Надлежен специјалист ќе ви помогне да изберете ефективни лекови, како и да советувате народни лекови. Ако процесот не се започне, симптомите ќе бидат елиминирани што е можно поскоро. И благодарение на превенцијата, можете да го одржите телото во добра состојба.

Како пушењето влијае на панкреасот и што се заканува на лошата навика со панкреатитис

Пушењето е многу лоша навика, тоа негативно влијае не само на состојбата на белите дробови, туку и на сите човечки органи. Составот на тутунот има многу штетни компоненти кои влегуваат во телото заедно со чадот. Најопасните се никотин, канцерогени, амонијак, јаглерод моноксид и формалдехид. Наведените супстанции се трансформираат во чад, се мешаат едни со други и ги повредуваат ткивата и органите. Значи, пушењето со панкреатитис постепено ја уништува структурата на панкреасот.

Изложеност на пушење

Во панкреасот на пушачи со панкреатитис се јавуваат патолошки процеси:

Повреда на екскреторната функција - се намалува обемот на сокот што се ослободува во дуоденумот - ова се забавува и се меша со нормално варење.
Намалување на концентрацијата на инсулин и глукагон ослободен во циркулаторниот систем.
Прекршување на функциите на ендокриниот систем.
Промена на структурата на панкреасот.
Намалена секреција на бикарбона.
Депонирање на соли на калциум.
Ризикот од малигни тумори се зголемува.
Ризикот од панкреатитис е неколку пати зголемен.

Здравиот панкреас и пушењето се два меѓусебно ексклузивни концепти. Шансите да заработат патологија се директно пропорционални на пушените цигари.

Истражувањата од областа на медицината ја докажаа неразделната врска помеѓу пушењето и манифестациите на најопасните заболувања на панкреасот - панкреатитис и онкологија. Со чести напади на хронична форма на панкреатитис, ензимите на органи го нарушуваат нивното функционирање, претворајќи се во карцином.

Причини за опасностите од пушење во комбинација со алкохол

Злоупотребата на алкохол е научно докажана причина за панкреатитис. Како по правило, луѓето често пушат кога пијат алкохол. Комбинацијата на овие зависности ги зголемува штетните фактори неколку пати. Ова скоро не остава на телото шанси за одржување на здравјето.

Според истражувањето, научниците донеле заклучоци за ефектот на пушењето врз панкреасот:

Британските научници во текот на 3 години забележале 600 лица со дијагностицирање на хроничен панкреатит. Откриено е дека болеста кај пушачите е поакутна и потешка за корекција. Тие бараат назначување на дополнителни лекови, а времетраењето на нивната рехабилитација по нападите е 2 пати подолго. Во 60% од случаите, пушачите се рецидираат.
Италијанските научници спроведоа студија за ефектот на пушењето врз панкреасот. Се покажа дека постои директна врска помеѓу пушењето и калцификацијата во панкреасот. Пушачите со панкреатитис се исто така изложени на голем ризик од развој на дијабетес.

Како да се откажете од пушењето со оштетување на панкреасот

За пациенти со оштетен панкреас, не постои начин да се откажете од пушењето, што се користи во нормални ситуации. За нив е контраиндицирана никотинска лепенка, лобуси, гуми за џвакање и особено електронски цигари. Ваквата замена на терапијата исто така ќе има лош ефект врз функционирањето на панкреасот, може да се развие егзокрина инсуфициенција на панкреасот. Третманот во оваа ситуација со цел да се одржи најголемото можно здравје може да го избере специјалист.

За повеќето пациенти, прекин на пушењето бара поддршка од психолог и постојана консултација со лекарот што присуствува, така што болеста не се влошува.

Како да се откажете од пушењето

За луѓето со патологии на панкреасот е потешко да се откажат од пушењето, но ова е можно, па дури и неопходно. Пушењето не е само физичка навика, туку психолошка зависност.

Со долгогодишно искуство со пушење, остарото отфрлање на цигарите може да предизвика неочекувани, па дури и опасни последици, затоа што телото ќе започне да работи на нов начин, како што не се навикнало. Покрај тоа, лекар развива диета.

Ако се откажете од пушењето, пациентот треба да биде подготвен за следниве факти:

Ослабен имунитет. Ова е краток процес, но за време на него развој на акутни респираторни вирусни инфекции, може да започне стоматитис, се појавуваат чиреви во устата.
Раздразливост и темперамент без добра причина.
Синдром на несоница.
Замор
Зголемување на телесната тежина.

Пушењето е лоша навика, а многу луѓе имаат многу проблеми да се ослободат од тоа. Со постојано воспаление на панкреасот, важно е да се покаже волја и да се откаже од никотин.

Предностите на победата над себе вклучуваат следниве достигнувања:

По 3 месеци, белите дробови ќе се расчистат, крвта ќе се обнови, крвниот притисок ќе се врати во нормала, нападите со кашлање ќе се развиваат помалку и помалку, пациентот ќе престане да се жали на чести главоболки.
По 5 месеци, се јавува целосно обновување на клетките на црниот дроб.

Негативните ефекти на цигарите

Пушењето станува главна причина за дефекти во срцето и крвните садови. Ако продолжите да пушите со патологија на панкреасот, тогаш ризикот од оштетување на следниве болести е значително зголемен:

Хроничен панкреатитис
Образовни псевдоцисти.
Формирање на чирови и крварење во гастроинтестиналниот тракт.
Бубрежна слабост.
Проблеми со менталната состојба како резултат на труење на телото.
Пожолтување на кожата.
Нарушувања во работата на белите дробови.
Тромбоза
Дијабетес мелитус.
Проблеми со варењето.
Формирање на калкули во панкреасот.

Со напреден панкреатит, фистули се формираат во стомакот и во панкреасот, се развива интрацекреторна инсуфициенција, која напредува со пушењето.

Во случај на оштетување на панкреасот и желба да се откажете од пушењето, треба да посетите лекар и да кажете за вашите намери. Специјалистот ќе избере соодветен третман за да помогне во олеснување на состојбата и одбивање цигари.

Болки во стомакот и боцкање

Одеднаш се појавува болка во стомакот е сигнал дека постои повреда на неговата работа. Добиените компликации носат непријатност кај некоја личност, ја нарушуваат работата на целиот организам. И, ако на болката се додадат дополнителни симптоми, на пример, во форма на татнеж, закопање? Што значи ова? Симптоми на комплексно заболување или обична ситуација?

Причини за појавување на болка во воздухот и болка во стомакот

Белење заедно со болка не е посебна болест, но знаци на болести на гастроинтестиналниот тракт. Преземајте мерки и лекувајте само со овие знаци нема смисла. Неопходно е да се најде виновникот за нивната појава и да се елиминира, знаците ќе поминат сами по себе. Иритација на рецепторите одговорни за чувството на болка доведува до непријатни сензации. Ги забележуваме главните причини поради кои болката и ударот кај здравите луѓе се појавуваат заедно:

Јадење овошје после јадење. Овошјето е здрав производ, но тие содржат органски киселини кои реагираат со минералите што се наоѓаат во друга храна. Оваа реакција е често виновникот на непријатноста.
Топла када. Процесот на релаксирачка, пријатна процедура веднаш после јадење може да заврши непријатно. Ова се должи на нарушувања на циркулацијата. Концентрацијата на крв во екстремитетите, се намалува во желудникот, поради главоболка, болка во стомакот, постои ризик да ја намалат содржината на желудникот.
Спијте на полн стомак. Спиењето после јадење го нарушува правилното варење, што резултира со тежина во утринските часови, пука во стомакот.
Пушење

Болести на желудникот

Кај лица со проблем во гастроинтестиналниот тракт, овие манифестации се сигнал за заболување. Со појава на belching, болка, формирање на гас, започнуваат разни болести, затоа не е точно да се направи дијагноза без да се спроведе преглед. Ги потенцираме заболувањата во кои пациентот забележува закопање и болки во стомакот:

Хроничен панкреатитис

Болеста се шири главно кај жени над 40 години, е поврзана со затворање на жолчното кесе и се јавува повреда на одливот на дигестивниот сок со ензими во тенкото црево. Постојат неколку причини за воспалителниот процес:

заболувања на жолчни камења
инфекција
хелминтична инвазија,
траума
погрешна диета.

Текот на панкреатитис се карактеризира со долг хроничен процес со средно егзацербација. Боли во регионот на епигастричниот регион или левиот хипохондриум. Болката е главниот симптом што го карактеризира воспалителниот процес:

Постои постојан сигнал за болка се јавува со намален мускулен тонус на воспалениот орган. Понекогаш болката станува силна, болки во левиот хипохондриум.
Пароксизмална, краткотрајна болка која наликува на колика се јавува со зголемен тон, спазам на wallsидовите на жолчното кесе.

Чувството на болка не е единствената непријатна сензација, пациентот чувствува:

вкус на горчина во усната шуплина,
металоиди
гадење
честото закопување може да предизвика повраќање на жолчката,
подуеност
за време на егзацербација, температурата се искачува на 38 степени,
вознемирена столица
манифестација на алергиски реакции,
општа слабост, губење на тежината.

Повреда на панкреасот често доведува до стагнација на храна во стомакот, акумулација на водород сулфид, надуеност, татнеж, затоа, пациентот може да биде придружуван од белеење со вкус на расипано јајце. Влошувањето е предизвикано од масни, пржени, пушени јадења. Физичката активност, долгите патувања, стресните ситуации се непријатели за пациенти со хроничен тек на болеста.

Чир на желудник

Хроничниот тек на воспалителниот процес во желудникот доведува до формирање на улцеративни дефекти во theидот на органот. Да се разбере дека необично варење се одвива во стомакот, може дури и човек далеку од медицината. Горниот дел на стомакот многу боли. Болката е главната сензација на пациент со чир. Силна, остра болка се јавува после јадење, помеѓу оброците, т.н. "напад на глад", исто така, во текот на ноќта. Покрај тоа, улцеративен процес придружува:

Киселина киселина како резултат на неконтролиран рефлукс на гастричен сок во хранопроводот.
Гадење е последица на вознемирен стомак. Пациентот има желба да пука со цел да го ублажи непријатното чувство.
Повраќањето што се јавува неколку часа после јадење му носи олеснување на пациентот.
Чувство на печење во регионот на предниот абдоминален ид, предизвикано од кисела средина во хранопроводот.
Намален апетит, што доведува до губење на тежината.
Некарактеристичен знак е зголемување на апетитот. Постојат случаи во кои храната ја намалува непријатноста, така што пациентите го избегнуваат „гладниот“ период, јадат повеќе.
Ладна пот.
Проблеми со столицата.

Болеста што се третира навреме нема да донесе непријатен исход на некоја личност, но несовесен став кон здравјето, игнорирањето на знаците ќе предизвика компликации. Тоа се компликациите на процесот кои се основа на belching со расипани јајца. Храната кашеста маса полека поминува низ дигестивниот тракт, стагнира, се формира зголемено формирање на гас на водород сулфид, се формира надуеност. Затоа, расипан појас на воздух излегува од стомакот преку устата (личи на расипано јајце).

Belching наутро исто така може да биде симптом на болест карактеристична за чир. Причината за оваа состојба е доцна оброк.

Информациите за можните манифестации ќе ви овозможат да посветите време на внимание на промените во телото, консултирајте се со специјалист. Понекогаш болеста е асимптоматска, што ја потврдува потребата за редовно превентивно испитување.

Хроничен холециститис

Воспалението на панкреасот е поврзано со нарушување на одливот на жолчката и придонесува за формирање на камења. Ситуациите кои водат до нарушена подвижност на органите се идентични со причините за хроничен панкреатитис:

неухранетост
долги паузи помеѓу оброците,
прејадување
стресни ситуации
траума.

Болеста се манифестира со остар вклопување на болка во десната страна неочекувано. Gолчни камења го блокираат каналот, предизвикувајќи воспаление, пукање на органот. Силната болка може да престане сама по пиењето лекови против болки, но постепено да се враќате и пациентот е покриен со постојана досадна болка. Паралелно, пациентот чувствува:

гадење се претвора во gagging
надуеност
металоиди
дијареја
покачена температура.

Занемарената форма на болеста зборува само за себе, кога некое лице честа бури со расипано јајце. Нецелосната обработка на храната, нејзината стагнација во цревата и недостаток на ензими се главните причини поради кои се појавува.Заболување се развива бавно, се карактеризира со периоди на егзацербација. Во хронична форма на остра болка, пациентот не се чувствува, се интензивира во акутниот период на болеста.

Рак на стомакот

Онколошкиот процес е опасна компликација. Неговата опасност лежи во отсуство или избришани симптоми во почетната фаза, така што пациентите не обрнуваат внимание на нив. Во последните фази, болеста е потешко да се лекува. Главните знаци зависат од локацијата, сложеноста на туморот и имаат карактеристична сериозност:

непријатност во градната коска,
прекршување на дигестивниот тракт, што се состои во слабеење кисело, металоиди, чувство на тежина, надуеност и
повреда на голтање
гадење и повраќање
присуство на крв во повраќање, измет - сериозна манифестација на болеста што влијае на желудникот,
губење на тежината
слабост.

Секој симптом може да постои одделно и да не биде знак на присуство на болеста. Но, со појава на неколку симптоми одеднаш, вреди да се контактира специјалист.

Воспоставувањето на изворот на болка и пукање ви овозможува правилно да препишете третман. Ако воздухот излегува низ устата поради нездрава диета, а чувството на тежина, татнеж во стомакот е лесно да се објасни - вреди да се прилагоди менито, да се оди на диета и да исчезнат непријатните сензации.

Но, ако предметот е болест, а честопати пукање, болка, формирање на гасови се несакани симптоми, не само-лекувајте. Не го одложувајте патувањето до лекарот, побарајте совет и соодветно лекување. Занемарена болест ќе доведе до опасност по животот на пациентот. Правилната терапија, според дијагнозата, ќе го отстрани главниот извор на болеста, а со тоа и дополнителните манифестации ќе исчезнат.

Заклучок

Тркање во абдоменот, слабеење со содржина на воздух или стомак, болката се слични знаци на разни болести.

Важно е пациентот да донесе цврста одлука: можам да ја слушам мојата благосостојба, да не ја игнорирам најмала болест, да направам годишен преглед.

Здрав начин на живот, урамнотежена исхрана - клуч за здравјето, добро расположение.

Ендокрина инсуфициенција на панкреасот: симптоми, причини и третман

Внатре во секреторен, или со други зборови, ендокриниот дефицит се должи на повреди на жлездата, поточно на фрагментирана лезија на органи. Повредените области на панкреасот, одговорни за синтеза на липокаин, инсулин и глукагон, доведуваат до развој на дијабетес мелитус.

Симптоми во рамките на секреторен дефицит се:

Габање
Навредлив гас и дијареја,
Дехидрирање
Дијареја
Брзи движења на дебелото црево,
Надуеност

Кога земате тестови на крв, ќе се изречат отстапувања. Покрај биохемиските и општите клинички, прибегнуваат кон анализи за хормони и содржина на шеќер во крвниот серум. Задолжителен е ултразвук, томографија, копрограм и уринализа.

Третманот е да се контролира нивото на шеќер. Ако ова не вроди со плод, ќе мора да се прибегнете кон инсулинска терапија.

Човечкото тело се состои од многу органи и системи кои се тесно поврзани. Секое нарушување во активноста на еден од деловите на нашето тело негативно влијае на работата на другите и честопати предизвикува голем број на непријатни симптоми. Еден од важните органи во човечкото тело е панкреасот. Зафаќа активно учество во варењето и зазема значајно место во синџирот на органи на ендокриниот систем. И нејзината неправилна или недоволна работа станува причина за развој на сериозни заболувања.Едно од можните нарушувања од овој вид е егзокрина инсуфициенција на панкреасот, симптомите и третманот за кои ќе разговараме подолу.

Општо, егзокрината инсуфициенција на панкреасот е патолошка состојба во која овој орган синтетизира недоволно количество ензими неопходни за целосно разложување на сите корисни материи кои влегуваат во човечкото тело. Слична состојба најчесто се забележува кај хроничен панкреатитис (воспаление на панкреасот), патолошки процеси со таква болест доведуваат до намалување на бројот на клетки кои се вклучени во производството на ензими.

Симптоми на егзокрина инсуфициенција на панкреасот

Како и секоја друга болест, егзокрината инсуфициенција на панкреасот се карактеризира со одредени специфични симптоми што лекарот ги зема предвид при поставувањето на дијагнозата. Нетолеранцијата на пржена, масна и зачинета храна се смета за класична манифестација на такво кршење. Многу е тешко за пациенти со егзокрина панкреасна инсуфициенција да јадат таква храна, таа практично не се апсорбира, па дури и не се перцепира од телото.

Патолошки процеси со таква болест предизвикуваат чувство на тежина во абдоменот. Овој симптом обично се појавува непосредно по консумирање на масна (пржена или зачинета) храна која не се согледува од страна на организмот.

Покрај тоа, недостаток на ензими на панкреасот се манифестира со промени во столицата. Таа е мрсна и кашава.

Покрај тоа, пациентите со егзокрина инсуфициенција на панкреасот се загрижени за зголемено формирање на гас во цревата, понекогаш нецелосното варење на храната во комбинација со надуеност доведува до појава на доста болно колики.
Чест симптом на оваа патолошка состојба се смета и за болни сензации во коските.

Меѓу другото, егзокрината инсуфициенција може да се чувствува по појава на срцеви палпитации, грчеви, останување без здив. Пациентите честопати доживуваат зголемена сувост на кожата на телото, а лабораториските тестови покажуваат присуство на отстапувања во коагулацијата на крвта. Ваквите симптоми се објаснуваат со неможноста на телото да апсорбира масти, што доведува до развој на недостаток на овие супстанции. Недостатокот на вакви елементи предизвикува мнозинство непријатни проблеми, а сам по себе недоволната активност на панкреасот практично не се чувствува сам по себе.

Егзокрина инсуфициенција на панкреасот - третман:

Пациентите со сличен проблем пред сè треба да го променат нивниот животен стил и да ја прилагодат исхраната. Лекарите силно препорачуваат јадење фракционо јадење: зголемување на фреквенцијата на оброците и намалување на обемот на порции. Исклучително е важно да се намали потрошувачката на масна храна, вклучително и масно месо. За да се чувствувате нормално, неопходно е да се намали количината на потрошена храна во вечерните часови, а во доцната вечер и навечер подобро е да не имате закуска. За успешен третман на егзокрина инсуфициенција, исто така е неопходно да се исклучат алкохолот и пушењето.

Исхраната на пациентот треба да се состави во согласност со препораките на лекарот што присуствува, и тој, пак, мора целосно да ја контролира исхраната на пациентот. Така, намалувањето на потрошувачката на масна и животинска храна подразбира паралелно зголемување на обемот на растителни производи во дневното мени, така што диетата дефинитивно треба да вклучува свеж зеленчук и овошје. Во случај таквите промени да го влошат проблемот со прекумерно формирање на гас, триците можат да бидат корисни.

Терапија со лекови на егзокрина инсуфициенција на панкреасот вклучува примарно лекови во насока на олеснување на активноста на ова тело или негова целосна замена (во смисла на производство на ензими). Во овој случај, лекарите обично препишуваат ензимски лекови, како што се лекот Креон, Панкреатин, Мезим (упатства, употребата на секој лек е на страницата). Најчесто, таквите средства се пропишани за систематски прием - со секој оброк, и тие ефикасно ги спречуваат дигестивните нарушувања.Бројот на таблети или капсули на приемот може да варира од една до четири, што зависи од обемот на порцијата и од неговиот состав. Најчесто, зголемување на бројот на ензими се јавува при консумирање храна богата со масти. Вреди да се напомене дека внесувањето храна со јаглени хидрати може да ја намали потребата на пациентот за дигестивни ензими.

Лекарите исто така можат да препишат блокатори на протонска пумпа, на пример, Омепразол, Пантопразол, Ланзопразол, Есомепразол, итн. Ваквите лекови имаат корисен ефект врз активноста на ензимите, создавајќи алкална реакција во горниот гастроинтестиналниот тракт.

Правилно пропишаниот третман ви овозможува брзо да ја нормализирате благосостојбата на пациентот. Спроведувањето на лабораториска студија во овој случај покажува нормализација на измет на пациентот. За жал, егзокрината инсуфициенција на панкреасот најчесто не може да се излечи, но правилниот животен стил, правилната исхрана и соодветните лекови им овозможуваат на пациентите да се чувствуваат нормално.

За подобрување на панкреасот, може да се користат разни билки и импровизирани производи. Соодветноста на нивната употреба мора да разговара со вашиот лекар.

Значи, овесното млеко дава прекрасен ефект, рецептот за кој е многу едноставен. За да подготвите таков производ, подгответе сто грама нерафинирани зрна, исплакнете ги во шлаг, истурете еден и пол литри вода во емајлиран сад. Доведете ја смесата до вриење и вриејте четириесет минути. Откако меснете го овесот директно во тавата и вриејте го лекот уште дваесет минути. Изладете ја подготвената супа и исцедете ја преку чизми.
Земете ја добиената бела течност сто милилитри три-четири пати на ден непосредно пред оброкот. Чувајте го овој лек само во фрижидер не подолго од два дена.

Што е повредата

Инсуфициенција на панкреасот е од два вида. Развојот на секоја од нив се заснова на одредени причини, има карактеристични манифестации, а третманот на специфична патологија на овој орган бара посебен пристап. Значи, се разликуваат следниве видови на прекршувања.

Ендокрина инсуфициенција. Овој вид нарушување се карактеризира со промени во ткивата одговорни за производство на хормони важни за луѓето и дигестивни ензими. Во врска со второто, овој вид на повреда се нарекува и недостаток на ензими. Продолжениот тек на оваа состојба и недостатокот на соодветен третман на крајот може негативно да влијаат врз целокупното здравје на човекот и да доведат до сериозни компликации, меѓу кои нај „безопасен“ е недостаток на маснотии заради прекинување на нивната сварливост од страна на организмот.

Егзокрина инсуфициенција на панкреасот. Овој вид на болест се карактеризира со недостаток на сокови што органот ги произведува. Недостаток на секреција на дигестивниот систем доведува до повреда на секвенцата во варењето на храната и, како резултат, ја нарушува обработката на хранливи материи неопходни за нивна понатамошна апсорпција од страна на телесните ткива.

Со цел детално да ги разбереме разликите помеѓу овие состојби и нивните карактеристики, секоја детали ја разгледуваме секоја детали.

Симптоми на ендокрина инсуфициенција

Како по правило, патологијата се манифестира со симптоми како што се нарушена столица, гадење, силна болка, надуеност и татнеж во него, нарушен апетит, општа слабост, како и губење на тежината, губење на силата и намалена физичка активност. Во зависност од возраста на лицето, карактеристиките на неговата здравствена состојба, степенот на недостаток на ензимите и колку долго се развива, наведените симптоми може да се забележат во различни комбинации.

Зошто може да се развие ендокрина инсуфициенција?

Главните причини за развој на оваа состојба се инфекции (како во гастроинтестиналниот тракт, така и воопшто - продирање во ткивото на панкреасот преку крвотокот), оштетување на клетките на органите како резултат на третман со одредени лекови, вродени патологии во неговата структура, промени во цревната микрофлора, итн. .

Проценка на степенот на повреда

Како се дијагностицира ендокрина инсуфициенција?

За да се идентификува инсуфициенција на панкреасот и да се процени степенот на нарушувања што се развиле во овој орган, пропишани се голем број лабораториски и инструментални студии. Списокот на дијагностички мерки го вклучува следново:

тест на крвта (општ, биохемиски, шеќер),
тестови за урина и столица,
томографија
ултразвучен преглед.

Секоја фаза од испитувањето е истовремено насочена кон идентификување на точната причина за развој на нарушувања и елиминација на голем број на болести кои можат да имитираат недостаток на ензими. Врз основа на резултатите од студиите, се утврдува насоката на лекување и неговите карактеристики. Доколку е потребно, лекарот може да препише дополнителни тестови, доколку смета дека е соодветно.

Карактеристики на третман на ендокрина панкреасна инсуфициенција

Третманот за панкреасна инсуфициенција започнува по дијагностицирање и се заснова на податоците добиени за време на прегледот. Како по правило, терапијата се состои од:

од корекција на диетата (особено, формирање на редовен распоред за јадење),
придржување кон висококалорична диета заснована на доминантно внесување протеини и јаглени хидрати,
земање лекови кои придонесуваат за целосно разложување на хранливите материи што доаѓаат со храна.

Третманот за панкреасно заболување (вклучувајќи го и составот на менито за диети) се пропишува индивидуално, земајќи ги предвид физиолошките карактеристики и толеранција или нетолеранција на одредени производи и компоненти на лекови во секој случај.

Симптоми на егзокрина инсуфициенција

Егзокрината инсуфициенција се карактеризира со подуеност, болки во стомакот, гадење, повраќање, столични нарушувања, чувство на тежина во горниот дел на стомакот, намален апетит и лоша сварливост на храната, што се манифестира со мускулна слабост, летаргија, намалување на општата телесна тон и губење на телесната тежина. со нормална исхрана.

Зошто може да се развие егзокрина инсуфициенција

На егзокрината инсуфициенција обично prec претходат промени во функционирањето на панкреасот (вклучително и недостаток на ензими), проблеми со дуоденумот, заболувања на желудникот, неправилна и / или неправилна исхрана, дефекти на жолчното кесе, пролонгирана нискокалорична диета или гладување, злоупотреба на алкохол.

Проценка на степенот на повреда

Како е дијагностицирана егзокрината инсуфициенција?

За да се направи правилна дијагноза, се вршат серија лабораториски тестови. Списокот на тестови го пропишува лекарот што присуствува, врз основа на индивидуалните карактеристики на одредена ситуација. Со егзокрина инсуфициенција, потребно е редовно следење на шеќерот во крвта, бидејќи пациентите кои страдаат од ваков вид панкреасна дисфункција се изложени на зголемен ризик за развој на дијабетес.

Успех во третманот на егзокрина инсуфициенција на панкреасот

Главниот принцип на успешен третман е да се утврди причината зошто се развила болеста и да се елиминира факторот што го предизвикал прекршувањето. Панкреатична инсуфициенција се третира со лекови, чиј избор останува кај лекарот. Покрај тоа, сложениот третман вклучува прилагодување на диетата и диетата, така што оброците се редовни, а менито нужно вклучува производи кои содржат витамини А, Ц и Е.

Micrasim® во борбата против панкреасните нарушувања

Како еден од лековите што го сочинуваат комплексниот третман за нарушувања на панкреасот, може да се користи Mikrasim®. Се состои од природни дигестивни ензими - липаза, протеаза и амилаза, кои се дизајнирани да вари протеини, масти и јаглени хидрати. Максималната манифестација на ензимската активност се постигнува 30 минути по ингестијата *. Оваа карактеристика на Mikrasima® обезбедува најголема брзина за постигнување на ефектот. Одредувањето на потребната доза на лекот во случај на егзокрина инсуфициенција на панкреасот се спроведува индивидуално, земајќи ја предвид сериозноста на симптомите, тактиките на третман, составот на диетата и возраста на пациентот.

* видете упатства за медицинска употреба на Mikrasim®

- ограничено лачење или мала активност на панкреасните ензими, што доведува до нарушување на дефектот и апсорпцијата на хранливи материи во цревата. Се манифестира како прогресивно слабеење, подуеност, анемија, стеатореа, полипекал, дијареја и полихиповитаминоза. Дијагнозата се заснова на лабораториски методи за проучување на надворешната секреција на панкреасот, спроведување на копрограм, одредување на нивото на ензимите во измет. Третманот вклучува третман на основната болест, нормализирање на внесот на хранливи материи, замена на ензимите на панкреасот и симптоматски третман.

Дијагностика

Главната важност за идентификување на инсуфициенција на панкреасниот ензим се специјалните тестови (сонда и несовесно), честопати во комбинација со ултразвук, радиолошки и ендоскопски методи. Техниките на сондата се поскапи и предизвикуваат непријатност кај пациентите, но нивните резултати се поточни. Несовесните тестови се поевтини, помирни толерирани од пациентите, но тие овозможуваат да се утврди панкреасна инсуфициенција само со значително намалување или целосно отсуство на ензими.

Директен тест на лабораториски секретин-холецистокинин е златен стандард за дијагностицирање на недостаток на ензим на панкреасот. Методот се заснова на стимулација на секреција на панкреасот со администрација на секретин и холецистокинин, проследено со земање примероци на неколку примероци на содржина на дуоденална со интервал од 10 минути. Во добиените примероци, се изучуваат активноста и стапката на секреција на панкреасот, нивото на бикарбонати, цинк и лактоферин. Нормално, зголемувањето на обемот на секреција по тестот е 100%, зголемувањето на нивото на бикарбонати е најмалку 15%. Зголемувањето на обемот на секрецијата од помалку од 40%, отсуството на зголемување на нивото на бикарбонати, зборува за недостаток на ензим на панкреасот. Лажни позитивни резултати се можни со дијабетес мелитус, целијачна болест, хепатитис, по ресекција на дел од стомакот.

Индиректниот тест на сондата на Лунд е сличен на претходниот метод, но секрецијата на панкреасот се стимулира со воведување на тест храна во сондата. Оваа студија е полесно да се спроведе (не бара вбризгување на скапи лекови), но нејзините резултати во голема мерка зависат од составот на храната за тестирање. Лажно-позитивен резултат е можен ако пациентот има дијабетес мелитус, целијачна болест, гастростомија.

Несовесните методи се засноваат на внесување на одредени супстанции во организмот кои можат да комуницираат со ензими во урината и крвниот серум. Студијата за метаболички производи на оваа интеракција овозможува да се процени функцијата на егзокриниот панкреас. Несовесните тестови вклучуваат бентирамид, панкреато-лаурил, јодолипол, триолеин и други методи.

Покрај тоа, нивото на секреција на панкреасот може да се утврди со индиректни методи: според степенот на апсорпција на аминокиселините во плазмата, со квалитативна анализа на копрограмот (содржината на неутрални масти и сапун ќе се зголеми против позадината на нормалното ниво на масни киселини), квантитативно определување на измет, фекален химотрипсин и трипсин во измет еластаза-1.

Инструментални дијагностички методи (радиографија на абдоминалната празнина, МРИ, КТ, ултразвук на панкреасот и хепатобилијарниот систем, ЕРЦП) се користат за да се идентификуваат основните и истовремените заболувања.

Третман на недостаток на ензими

Третманот на егзокрина инсуфициенција на панкреасот треба да биде сеопфатен, вклучително и корекција на хранливиот статус, етиотропната и терапија на замена, симптоматски третман. Етиотропната терапија е насочена главно на спречување на прогресија на смртта на паренхимот на панкреасот. Корекција на однесувањето во исхраната се состои во елиминирање на употреба на алкохол и пушење тутун, зголемување на количината на протеини во диетата до 150 g на ден, намалување на количината на маснотии барем двојно повеќе од физиолошката норма, и земање витамини во терапевтски дози. Со сериозно осиромашување, може да се бара делумна или целосна парентерална исхрана.

Главниот третман на недостаток на ензими во панкреасот е доживотно заменување на ензими со храна. Индикации за терапија со замена на ензими кај панкреатична инсуфициенција: стеатореа со губење на повеќе од 15 гр маснотии при тропање, прогресивен недостаток на протеини-енергија.

Микрогрануларни ензимски препарати во лушпа отпорна на киселина затворена во капсула со желатин се денес најефикасни - капсулата се раствора во стомакот, создавајќи услови за униформно мешање на гранулите на лекови со храна. Во дуоденумот, по постигнување на pH вредност од 5,5, содржината на гранулите се ослободува, обезбедувајќи соодветно ниво на ензими на панкреасот во сок од дуоденум. Дозите на лекови се избираат индивидуално, во зависност од тежината на болеста, нивото на секреција на панкреасот. Критериуми за ефективноста на терапијата со замена и соодветноста на дозите на препаратите за ензими се зголемување на телесната тежина, намалена подуеност и нормална столица.

Прогноза и превенција

Прогнозата за инсуфициенција на панкреасот се должи на сериозноста на основната болест и степенот на оштетување на паренхимот на панкреасот. Со оглед на фактот дека недостаток на панкреасниот ензим се развива со смрт на значителен дел од органот, прогнозата обично е сомнителна. Можно е да се спречи развојот на оваа состојба со навремено дијагностицирање и третман на панкреасни заболувања, одбивање на алкохол и пушење.

Ензимски недостаток е состојба во која количината на ензими (ензими) произведени од гастроинтестиналниот тракт не одговара на реалните потреби на организмот. Недостаток на биолошки активни супстанции доведува до варење - прекумерно формирање на гас, гадење и повраќање. Недостатокот на ензими не е независна болест, туку клучна манифестација на сериозна истовремена патологија. Недостаток на медицински или хируршки третман ќе предизвика сериозни компликации. Првите знаци на дефект на дигестивниот систем треба да бидат сигнал за посета на болнички објект.

Ендокриниот ензимски дефицит се јавува по оштетување на островите Лангерханс

Главните причини за патологија

Ретко дијагностицирани болести вклучуваат ензимски дефицит, се карактеризира со целосно отсуство на ензими. Но, најчесто, панкреасот го намалува производството на еден или повеќе ензими.Гастроентеролозите ги разликуваат следниве причини за патолошкиот процес:

употреба на големи количини на храна, чие распаѓање едноставно не е доволно произведени ензими,
акутен и хроничен панкреатит (воспаление на панкреасот),
хелминтични наезда,
придружено со повреда на одливот на сок од панкреасот,
бенигни и малигни неоплазми,
ентеритис, гастритис - воспалителни процеси во тенкото црево и (или) стомакот,
заболувања на црниот дроб, жолчен меур, жолчни канали, во кои не се јавува активирање на ензимите на жолчката, панкреасот.
се карактеризира со недоволно производство на хлороводородна киселина и дигестивни ензими,
Кронова болест, амилоидоза, системски автоимуни заболувања во кои умираат клетки на цревната слузница,
последици од хируршки интервенции - ексцизија на дел од гастроинтестиналниот тракт,
хранливи грешки или гладување, што доведува до недостаток на витамини и минерали.

Причини за панкреасна инсуфициенција може да бидат нејзините вродени аномалии. Симптоми на недостаток на ензим и дигестивни нарушувања се забележани кај деца скоро веднаш по раѓањето. Таквата патологија не може да се лекува, но сосема е можно да се поправи состојбата. Дете и возрасно лице со вроден недостаток на ензими се прикажани доживотна терапија за замена и строга диета.

Ако патолошкиот процес предизвика било каква болест, тогаш прогнозата за целосно закрепнување е поволна. Неопходно е да се усогласат со медицински препораки и преглед на диетата. Но, понекогаш повредите се неповратни, на пример, со лезии на цревниот ид. Во овие случаи, пациентот исто така ќе мора да ја следи неговата исхрана и да зема лекови со ензими.

Оштетувањето на клетките на панкреасот станува причина за ензимски дефицит

Видови на болести

Во фаза на дијагностицирање се утврдени видот на ензимскиот дефицит и фазата на неговиот тек. Секоја форма на патологија се карактеризира со свои посебни симптоми и причини. Понатамошниот третман ќе зависи од видот на болеста.

Предупредување: „Доколку ензимскиот недостаток е во почетна фаза, тогаш терапијата не трае многу време. Понекогаш, доволно е пациентот да ја прилагоди диетата така што функционалната активност на органите за варење е целосно обновена. “

Егзокрин

Ексокрината инсуфициенција на панкреасот се развива како резултат на намалување на масата на егзокриниот паренхим или одлив на дигестивна секреција во дуоденалната празнина. Искусните дијагностичари можат да воспостават ваков вид патологија само според неговите специфични симптоми:

варење по јадење масна или зачинета храна
чувство на надуеност и тежина во абдоменот,
лабави столици со значителна содржина на маснотии што не се апсорбираат од телото,
болни грчеви во долниот дел на стомакот, давајќи им на страните.

Неисправностите во гастроинтестиналниот тракт доведуваат до хронична интоксикација на организмот. Поради недоволна апсорпција на витамини и минерали, кожата на лицето станува сува и сива, се појавува скратен здив и чукањето на срцето станува почеста.

Сорти на болеста: причини, симптоми, дијагностицирање и методи на лекување

Специјалистите разликуваат четири варијанти на функционална инсуфициенција на панкреасот, од кои секоја има свои индивидуални карактеристики, до етиологија или метод на лекување.

Инсуфициенција на панкреасот може да биде:

Егзокрин
Егзокрин
Ензимски
Ендокрини.

Бидејќи секоја од сортите има сериозни разлики, тогаш тие мора да се земат предвид одделно.

Егзокрина инсуфициенција на панкреасот

Егзокрината инсуфициенција на панкреасот се нарекува патологија во која има недостаток на сокови за стабилен тек на дигестивните процеси. Карактеристични знаци на таква инсуфициенција на панкреасот се:

Гадни реакции
Надуеност
Чувство на тежина во епигастриумот,
Проблеми со столицата
Лошо варење.

Различни гастрични проблеми и патологии на панкреасот, како резултат на промени во жлезните ткива, претходуваат на оваа патолошка состојба. Покрај тоа, егзокрина инсуфициенција може да се развие против позадината на заболувања на жолчното кесе или цревата, прекумерно гладување или злоупотреба на моно-диети.

Егзокрината инсуфициенција може да се открие само преку сеопфатна лабораториска дијагноза. Со таква инсуфициенција на панкреасот, ризикот од развој на дијабетес се зголемува, така што овие пациенти треба редовно да го проверуваат шеќерот во крвта.

Успехот во третманот директно зависи од точното утврдување на етиологијата на патолошкиот процес. Со диета или алкохол фактор, ќе треба да го промените вашиот животен стил со напуштање на строги диети и пиење.

Во диета со слична форма на недостаток на панкреасно железо, мора да бидат присутни витамини како аскорбинска киселина, токоферол и ретинол. Покрај тоа, ензимските препарати се препишуваат на пациенти кои му помагаат на жлездата целосно да ги извршува секреторните функции.

Егзокрин

Ексокрина инсуфициенција на панкреасот се јавува по неповратни нарушувања во нејзините ткива. Причините за патолошкиот процес се недостаток на третман на дуоденумот, жолчен меур и заболувања на гастроинтестиналниот тракт. Егзокрина инсуфициенција се наоѓа кај луѓе чија храна е неурамнотежена и монотона. Злоупотребата на силни алкохолни пијалоци, исто така, предизвикува намалување на функционалната активност на жлездата и развој на воспалителниот процес. Кои се карактеристиките на овој вид:

недостаток на апсорпција на протеини, масти и јаглехидрати,
гадење, периоди на повраќање,
зголемено формирање на гас,
неправилни движења на дебелото црево,
лабави столици.

Долгорочно нарушување на дигестивниот систем доведува до намалување на моторната активност, невролошки нарушувања, летаргија, апатија, поспаност.

Ензимски

Недостаток на ензим се нарекува нетолеранција на храна, која се развива против позадината на недоволната функционалност на егзокриниот панкреас.

Ензимите се присутни во сокот од панкреасот, нивната цел е да им помогне на масните храна во варењето.

Ако барем една ензимска компонента не е доволна, тогаш целиот дигестивен процес ќе го изгуби ритамот и ќе биде нарушен.

Обично, таквата инсуфициенција на панкреасот предизвикува фактори како што се:

Инфективни процеси
Преземање на лекови кои доведуваат до оштетување на жлезните клеточни структури,
Дуктални лезии на панкреасот,
Вродени структурни патологии на орган, итн.

Типични клинички манифестации на инсуфициенција на панкреасот ензим се проблеми со апетит и болка во абдоменот, гадење или прекумерно формирање на гас, лабави столици и хроничен замор, слаба физичка активност и слабеење.

Еден од карактеристичните знаци на дефицит во форма на ензим е ликвидација на столицата, која има мрсна конзистентност и мирис на федис.

За дијагностицирање, на пациентот му се пропишани студии, и. Врз основа на добиените податоци, се открива точна форма на инсуфициенција.

Со недостаток на ензими, индицирана е висококалорична исхрана и лекови кои помагаат во процесите на варење.

Етиологија и патогенеза

Патолошкиот процес се заснова на намалување на масата на функционално активното панкреасно ткиво.Понекогаш егзокрината инсуфициенција на панкреасот се развива како резултат на патолошки процеси што се случуваат во самата жлезда, а потоа овие заболувања се класифицираат како примарна дозвола за престој, и ако, како резултат на други заболувања на гастроинтестиналниот тракт, тогаш како секундарна дозвола за престој.

Причини за примарна егзокрина панкреасна инсуфициенција

Причините за примарната дозвола за престој вклучуваат панкреатитис на алкохолна и безалкохолна етиологија, рак на панкреасот, панкреасна цистоза, цистична фиброза, намалена секреција како резултат на операција на панкреасот, папиларна стеноза, дијабетес мелитус, панкреатична стеатоза, возрасна атрофија или атрофија Панкреас кај деца, кваширкор, изолиран недостаток на амилаза, липаза или протеаза, недостаток на алфа-1-антитрипсин, синдром Швахман-Дијамант.

Причини за секундарна егзокрина инсуфициенција на панкреасот

Причините за дозвола за секундарно престој вклучуваат недостаток на жолчни киселини во хепатобилијарна патологија, гастрична хипоацидност, секундарна хипоацидизам заради ресекција на желудникот или матични ваготомија, патолошки процеси придружени со намалување на екскреција на холецистокинин, прекумерен раст на бактерии во тенкото црево, гастрин (синдром Золингер-Елитрозен, итн.) .

Недостаток на егзокрина функција на панкреасот клинички се манифестира во форма на диспепсија и синдром на малапсорпција (синдром на малапсорпција), што е поврзано со намалување на секрецијата на ензимите и бикарбонатите. Ова постојано повлекува повреда на процесите на интракавитарно раздвојување на компонентите на храна и нивна апсорпција во дуоденумот.

Бидејќи воспалителниот процес во панкреасот напредува кај пациенти со хроничен панкреатитис, постои постепена замена на жлечното (секреторен) ткиво на сврзниот или лузна орган. Како резултат, се намалува бројот на секреторен (ацинар) клетки во панкреасот, што под физиолошки услови, како одговор на храна што влегува во луменот на дуоденумот, тајната секреција богата со дигестивни ензими и алкалии се испушта во цревата.

Содржи целиот спектар на ензими способни да варат протеини, масти, јаглени хидрати, но само липаза, ензим кој обезбедува распаѓање на маснотиите во масни киселини и сапуни во присуство на жолчката и нема значајни „двојки“ во дигестивниот тракт. Затоа, во услови на намалување на бројот на секреторен клетки, станува поверојатно дека количината на липаза која се ослободува во дуоденумниот лумен е недоволна за процесот на варење и последователна апсорпција, особено на мастите и витамини растворливи во маснотии.

Би сакал да посветам посебно внимание на фактот дека панкреасот има огромни компензаторни способности. За целосно варење на маснотиите, доволно е функционирање на 2/3 од панкреасот паренхим, протеини - 1/2, јаглени хидрати - 1/10. Затоа, стеатореата, креаторејата и полифекалната (дневна столица надминува 440 g) се веќе евидентни во доцните фази на развојот на болеста, кога лачењето на панкреасната липаза и трипсин се намалува за повеќе од 90%. Губењето на телесната тежина се однесува на подоцнежните симптоми на развој на егзокрина инсуфициенција на панкреасот и се забележува кај тешки лезии на жлездата. Но, раната дијагностика понекогаш не се јавува поради фактот дека првите знаци на панкреасна инсуфициенција, како надуеност и чувство на тежина во абдоменот, може да не бидат посочени од пациентот поради нивната незначителност и не се причина да се консултираат со лекар.Како резултат, локалниот терапевт треба да се справи со напредните фази на развој на болеста, кога секреторната функција е во фаза на декомпензација. Свеста за населението и будноста на лекарите за нарушувања на панкреасот ќе овозможат навремено идентификување на болеста и запирање на нејзината прогресија, подобрување на квалитетот на животот на пациентот и прогнозата.

Клинички манифестации

Потсетете се дека започнувајќи со едноставните симптоми на диспепсија, болеста може да доведе до такви сериозни последици како што се губење на тежината како резултат на лошо кршење и дури и лудило. Кај некои пациенти со тешка егзокрина инсуфициенција и стеатореа, забележани се болка во коските, зголемена кршливост на коските, како и знаци на остеопороза како резултат на прекумерно излачување на недостаток на калциум и витамин Д. Манифестации на недостаток на витамини растворливи во маснотии во организмот може да бидат тенденција кон конвулзивни мускулни контракции (хиповитаминоза Д), нарушувања во системот за коагулација на крвта во форма на крварење (хиповитаминоза К), нарушувања на видот на самракот или „ноќно слепило“, зголемена сува кожа (хиповитаминоза А), тенденција до инфекции, намалено либидо, моќ (хиповитаминоза Е).

Може да се забележи бледило на кожата, скратен здив, палпитации, брза заделивост, намалени перформанси и други знаци на дефицитна анемија со недостаток на Б12, заради нарушена апсорпција на соодветниот витамин како резултат на недостаток на панкреасни протеази (ензими кои раскинуваат протеини). Намалувањето на телесната тежина, како резултат на недоволно внесување на хранливи материи, укажува на тешка егзокрина инсуфициенција на панкреасот.

Понатамошна прогресија на воспалителни и влакнести промени во панкреасот може да предизвика ендокрина дисфункција со развој на дијабетес мелитус.

Забелешка на докторот

Главните клинички манифестации на егзокрина инсуфициенција на панкреасот:

Надуеност (подуеност)
- Чувство на тежина во епигастриумот после јадење
- дијареја
- стеатореа (присуство на маснотии во измет)
- Креатореа (присуство на неценети мускулни влакна во измет)
- губење на тежината
- ретардација на растот (кај деца)
- дијабетес
- Остеопороза

Диетата е основа на третманот

Недостаток на егзокрина функција на панкреасот доведува до нарушувања на дигестијата и апсорпцијата. Затоа, патогенетскиот третман на егзокрината панкреасна инсуфициенција главно се сведува на назначување на диета и терапија за замена на ензимите.

Ако стеатореата на панкреасот е резултат на лезии на панкреасот, тогаш и други патолошки манифестации исто така заслужуваат внимание и воведување на рационални принципи на исхрана.

Чести (интервали не повеќе од 4 часа) фракционо (во мали) порции храна,
- избегнувајте прекумерен внес на храна, особено навечер и навечер,
- внесот на маснотии е строго во нормални граници - до 60-80 g на ден,
- целосно отфрлање на алкохол и пушење.

Терапија за замена на ензими

Историјата на третман на егзокрина инсуфициенција на панкреасот е околу 100 години, но „златното доба“ на терапијата со замена на ензимите започна со панкреатин, сушен и мелен екстракт од панкреасот. Во современи услови, препаратите засновани на панкреатин од екстрактот поминаа сè до високо-технолошки и напредни форми кои го имитираат физиолошкото лачење на ензимите на панкреасот.

Денес, во XXI век, лекови за терапија со замена на ензими мора да ги исполнат следниве услови:

Да се има висока концентрација на ензими, првенствено протеази (најмалку 600-1000 единици F.I.P на прием),
- имаат висока активност на липаза во дуоденумот (најмалку 30 илјади единици F.I.P. за еден оброк),
- да има ентерична обвивка за да се спречи предвремена инактивација во стомакот,
- работниот опсег на дејството на ензимите треба да биде во опсег на pH 4,5-5,5,
- да има минимална големина на гранула за униформа дистрибуција на лекот во масата на чимата и да ја синхронизирате евакуацијата на дуоденумот.

Најдобар избор на лекови

Само ензимските препарати кои содржат микромикроферични форми на панкреатин со две обвивки и имаат доволно ензимска активност ги исполнуваат горенаведените барања. Познато е дека ефектот на хлороводородна киселина врз панкреасните ензими уништува до 90% од нивниот број, така што повеќето ензимски препарати се произведуваат во мембрани отпорни на киселина. Но, постепеното распаѓање на заштитните обвивки на лекот во дуоденумот не дозволува хомогена распределба на липолитички ензими во химот. Покрај тоа, важно е да се земе предвид дека евакуацијата на грутка храна и ензими мора да се синхронизираат. Затоа, при спроведување на терапија со замена, толку е важно да се фокусираме на формата на ослободување на лекот. Големината на микрогрануите е важна, затоа што со зголемување на дијаметарот нивната пропусност преку влезот на вратата се намалува. Оптималната големина на цврсти честички што минуваат низ пилорот од желудникот низ пилорот е 1,4–2 мм. Поголемите честички, особено ензимските препарати во таблети или дражеи, се евакуираат за време на интер-дигестивниот период кога хиемот за храна веќе го напуштил дуоденумот.

Идеалната големина е 0,8-1,2 мм, што одговара на минимално-сферична форма.

Кога ќе влезе во стомакот, желатинската капсула на лекот се раствора во рок од 1-2 минути, многу минималисфери (од 280 до 500 честички со дијаметар од 1,0-1,2 мм) се рамномерно распоредени во стомакот, мешајќи се со храна и со тоа се зголемува дигестивниот потенцијал заради големите контактни површини. Компонентите на лекот истовремено со храната постепено влегуваат во дуоденумот. На рН на содржината на дуоденалата над 5,5, лушпите на микросферите се раствораат и ензимите почнуваат да дејствуваат низ целиот волумен на чимата.

Вреди да се напомене дека при употреба на ензимски препарати, физиолошки процеси на варење практично се репродуцираат, кога сокот од панкреасот се излачува во делови како одговор на периодично внесување храна од желудникот.

Како заклучок, би сакал да кажам дека можноста за целосно, вкусно јадење и уживање во процесот на јадење е еден од условите што го одредуваат квалитетот на животот и неговото времетраење. И високо-квалитетна подготовка на ензими целосно го остварува ова право на „вкусен“ и здрав живот.

Бидејќи воспалителниот процес во панкреасот напредува кај пациенти со хроничен панкреатитис, постои постепена замена на жлечното (секреторен) ткиво на сврзниот или лузна орган. Како резултат, се намалува бројот на секреторен (ацинар) клетки во панкреасот, што, под физиолошки услови, како одговор на храна што влегува во луменот на дуоденумот, секрецијата (сокот на панкреасот) богата со дигестивни ензими и алкалии се испушта во цревата.

Содржи целиот спектар на ензими способни да варат протеини, масти, јаглени хидрати, но само липаза, ензим кој обезбедува распаѓање на маснотиите во масни киселини и сапуни во присуство на жолчката и нема значајни „двојки“ во дигестивниот тракт. Затоа, во услови на намалување на бројот на секреторен клетки, станува поверојатно дека количината на сок објавен во дуоденумниот лумен ќе биде недоволна за процесот на варење и последователна апсорпција, пред се мастите и витамини растворливи во маснотии, и само тогаш протеините и јаглехидратите.

Експертите ја нарекуваат оваа состојба егзокрина инсуфициенција на панкреасот.Понатамошна прогресија на воспалително-цикатрички промени во панкреасот може да доведе до додавање на дисфункции на ендокрините органи со развој.

Најтипична манифестација на егзокрина инсуфициенција на панкреасот е лошата толеранција на масна храна, особено пржена и пушена храна. Како резултат на тоа, појавата по нејзиното консумирање чувство на тежина во абдоменот и изобилство габични „масни“ столици, т.н. панкреас (екскреција со измет на маснотии). Фреквенцијата на движења на дебелото црево обично не надминува 3-6 пати на ден. Доста едноставен и лесно дефинитивен критериум за зголемена „маснотија“ на измет е неговата способност да остави белези на тоалетот, кои слабо се мијат со вода.

Може да има надуеност и болна болка во неа. Ограничувањето на внесот на масна храна, внесот на дигестивни ензими (види подолу) помага да се намали сериозноста на овие симптоми, па дури и нивното исчезнување.

Манифестации на недостаток на витамини растворливи во маснотии во организмот може да бидат болка во коските, зголемена кршливост и склоност кон конвулзивни мускулни контракции (хиповитаминоза Д), нарушувања во системот за коагулација на крвта во форма на крварење (хиповитаминоза К), нарушувања во видот на самракот или „ноќно слепило“). (хиповитаминоза А), склоност кон инфекции, намалено либидо, моќ (хиповитаминоза Е).

Бледило на кожата, палпитации, брза заденост, намалени перформанси и други знаци на недостаток на Б12 може да се забележат како резултат на повреда на апсорпцијата на соодветниот витамин од храната, како резултат на недостаток на панкреасни протеази (ензими кои ги разложуваат протеините). Намалувањето на телесната тежина, како резултат на недоволно внесување на хранливи материи, укажува на тешка егзокрина инсуфициенција на панкреасот.

Причини за појава:

Синдром на примарна егзокрина панкреасна инсуфициенција (панкреас) се должи на намалување на масата на функционирањето на егзокриниот паренхим на панкреасот како резултат на фиброза, или повреда на одлив на секреција на панкреасот во дуоденумот (дуоденум) заради блокада на екскреторните канали со дебелото црево, Ова е исто така карактеристично за доцните фази на ЦП (апсолутна примарна инсуфициенција на панкреасот) или, како по правило, патологија на големата дуоденална папила (релативна примарна егзокрина инсуфициенција). Секундарни механизми за развој на егзокрина панкреасна инсуфициенција вклучуваат случаи кога во дуоденумот влегуваат доволен број на ензими на панкреасот, кои не земаат соодветно учество во варењето заради недоволно активирање, инактивирање и нарушувања на сегрегација. Развојот на егзокрина инсуфициенција на панкреасот кај пациенти после се заснова на неколку механизми, примарни и секундарни.

За третман назначете:

Интегрална компонента на третманот на манифестации на егзокрина инсуфициенција на панкреасот е корекција на режимот и диетата. Меѓу главните компоненти на препораките за диети и режими:
чести (интервали од не повеќе од 4 часа) фракционо (во мали) порции храна
избегнувајте прекумерно јадење, особено во вечерните часови и во текот на ноќта
ограничување на потрошувачката на масти, особено животни кои биле подложени на термичка обработка (печење, пушење)
целосно отфрлање на алкохол

Што се однесува до специфични прехранбени производи, нивниот состав е прилично индивидуален и го избираат заеднички пациентот и докторот, честопати емпириски. Со оглед на важната улога на исхраната во корекција на манифестации на егзокрина инсуфициенција на панкреасот, пациентот мора прво да ги координира сите прашања во врска со проширувањето на диетата и / или промената на режимот со неговиот лекар.

Со ограничен внес на масна и често протеинска храна, јаглехидратите доаѓаат до израз во обезбедувањето енергија на пациентот. Се разбира, треба да се даде предност не на рафинирани јаглени хидрати (слатки), туку на зеленчук, овошје и житарки, како главни природни извори на не само растителни влакна, туку и најважните витамини, елементи во трагови. Сепак, не сите пациенти со егзокрина панкреасна инсуфициенција добро ја толерираат растителната храна. Некои пациенти, додека земаат такви корисни и неопходни производи како грав, грашок, разни видови зелка, модар патлиџан, производи од брашно од житни култури, итн., Се зголемува формирањето на гас во дигестивниот тракт, што негативно влијае на нивната благосостојба.

Можна алтернатива за нив може да биде редовната консумација на прехранбени производи што содржат високо-квалитетни збогатени со витамин-минерален комплекс ферментирана пченична трици „Rekitsen-RD“. Нивната употреба во исхраната на пациенти со егзокрина инсуфициенција на панкреасот не само што ќе обезбеди снабдување со доволно енергија на организмот, туку и ќе го реши постојниот проблем за надминување на недостаток на витамини и микрохранливи материи. Покрај тоа, ваквите производи се во можност да го „растават“ панкреасот, што позитивно ќе влијае на неговата функционална активност.

Клучните лекови во третманот на егзокрина инсуфициенција на панкреасот се дигестивни ензими (панкреатин, мезим-форте, панзинор-форте, креон и др.). Меѓу себе, тие се разликуваат само во количината на липаза содржана во нив и дополнителни состојки (ензими на желудникот).

Овие лекови треба да се земаат со оброци. Бројот на таблети или капсули на приемот може да варира од 1 до 3-4, во зависност од обемот и составот на храната. Повеќето ензимски препарати се индицирани при јадење храна богата со масти, во помала мерка протеини.

Акцентот на внес на храна со јаглени хидрати ја намалува потребата за дигестивни ензими, бидејќи важноста на панкреасот во нивното варење е многу помалку од онаа на протеините и особено мастите. За да се зголеми способноста за варење на дигестивните ензими, тие се земаат со блокатори на протонска пумпа (омепразол, пантопразол, ланзопразол, рабепразол, езомепразол), кои создаваат алкална реакција во горниот дигестивен тракт, а со тоа се фаворизираат дејството на ензимите.

Едноставен критериум за елиминирање на манифестации на егзокрина панкреасна инсуфициенција со дигестивни ензими е исчезнување на дијарејата и нормализирање на телесната тежина, како и исчезнување на панкреасната стеатореа според клиничка анализа на измет и намалување (нормализирање - помалку од 7 g) маснотии во измет на ден.