Лориста 12

Една таблета содржи

активна супстанција - лосартан калиум 12,5 мг,

вопомошнавоуште: целулоза, прегелатинизиран скроб, скроб од пченка, микрокристална целулоза, безводен колоиден силикон диоксид, магнезиум стеарат

состав на школка: хипромелоза, талк, пропилен гликол, титаниум диоксид (E171), кинолин жолт (E104)

Овални таблети, со малку биконвексна површина, обложени со жолт филм

Фармаколошки својства

Фармакокинетика

После ингестијата, лосартанот добро се апсорбира од гастроинтестиналниот тракт, се подложува на значителен метаболизам за време на првиот премин преку црниот дроб, формирајќи активен метаболит - карбоксилна киселина и други неактивни метаболити. Системската биорасположивост на лосартан е приближно 33%. Просечната врвна концентрација на лосартан се постигнува во рок од 1 час, а неговиот активен метаболит во рок од 3-4 часа.

Повеќе од 99% од лосартан и неговиот активен метаболит се врзуваат за плазма протеини, главно албумин. Обемот на дистрибуција на лосартан е 34 литри.

Околу 14% од лосартан, администриран орално, се претвора во активен метаболит.

Плазма клиренсот на лосартан и неговиот активен метаболит е приближно 600 ml / min и 50 ml / min, соодветно. Бубрежниот клиренс на лосартан и неговиот активен метаболит е околу 74 ml / min и 26 ml / min, соодветно. Со орална администрација на лосартан, околу 4% од дозата се излачува непроменета во урината, а околу 6% во форма на активен метаболит. Фармакокинетиката на лосартан и неговиот активен метаболит е линеарна со орална администрација на лосартан калиум во дози до 200 мг.

После ингестијата, концентрациите на лосартан и неговиот активен метаболит во крвната плазма се намалуваат експоненцијално, последниот полуживот е приближно 2 часа и 6-9 часа, соодветно. Кога се зема доза од 100 мг еднаш на ден, ниту лосартан ниту неговиот активен метаболит не се акумулираат во плазма во големи количини.

Лосартан и неговите метаболити се излачуваат во жолчката и урината: околу 35% и 43%, соодветно, се излачуваат во урината, а околу 58% и 50%, соодветно, се излачуваат со измет.

Фармакокинетиканаиндивидуални групи на пациенти

Кај постарите пациенти со артериска хипертензија, концентрациите на лосартан и неговиот активен метаболит во крвната плазма не се разликуваат значително од оние што се наоѓаат кај млади пациенти со артериска хипертензија.

Кај пациенти со женска артериска хипертензија, нивото на лосартан во крвната плазма е два пати повисоко отколку кај пациенти со машка артериска хипертензија, додека нивото на активниот метаболит во крвната плазма не се разликува кај мажите и кај жените.

Кај пациенти со лесна до умерена алкохолна цироза на црниот дроб, нивото на лосартан и неговиот активен метаболит во крвната плазма по орална администрација биле 5 и 1,7 пати, соодветно, повисоко отколку кај млади машки пациенти.

Кај пациенти со клиренс на креатинин над 10 ml / мин, концентрацијата на лосартан во плазмата не се промени. Споредено со пациенти со нормална функција на бубрезите, кај пациенти со хемодијализа, AUC (област под кривата на време на концентрација) за лосартан е приближно 2 пати поголема.

Кај пациенти со бубрежна инсуфициенција или кај пациенти кои се подложени на хемодијализа, концентрациите во плазмата на активниот метаболит не се променети.

Ниту лосартан ниту активниот метаболит не можат да се отстранат со хемодијализа.

Лориштач - антихипертензивен лек, е орален селективен антагонист на рецептор на ангиотензин II (тип АТ1).Ангиотензин II е активен хормон на ренин-ангиотензин систем и еден од најважните фактори во патофизиологијата на артериска хипертензија. Ангиотензин II се врзува за АТ1 рецепторите кои се наоѓаат во различни ткива (на пр., Мазно мускулно ткиво на крвните садови, надбубрежните жлезди, бубрезите и срцето) и предизвикува голем број на важни биолошки ефекти, вклучувајќи вазоконстрикција и ослободување на алдостерон. Ангиотензин II исто така го стимулира размножувањето на клетките на мазните мускули.

Лосартан и неговиот фармаколошки активен метаболит Е3174 ги блокираат сите физиолошки ефекти на ангиотензин II, без оглед на неговиот извор и биосинтезата.

Lorista® селективно блокира рецептори на АТ1 и не блокира рецептори на други хормони или јонски канали кои се одговорни за регулирање на кардиоваскуларниот систем. Покрај тоа, лосартанот не ја инхибира активноста на ензимот што го преобразува ангиотензин (киназа II), ензим кој е вклучен во распаѓањето на брадикинин.

Единечна доза на лосартан кај пациенти со лесна до умерена артериска хипертензија покажува статистички значително намалување на систолниот и дијастолниот крвен притисок. Неговиот максимален ефект се развива 6 часа по администрацијата, терапевтскиот ефект трае 24 часа, па затоа е доволно да го земете еднаш на ден. Антихипертензивниот ефект се развива во текот на првата недела од терапијата, а потоа постепено се зголемува и стабилизира по 3-6 недели

Lorista® е подеднакво ефикасна кај мажите и жените, како и кај постарите лица (65 ≥) и помладите пациенти (65 години).

Прекинувањето на лосартан кај пациенти со хипертензија не доведува до нагло зголемување на крвниот притисок. И покрај значително намалување на крвниот притисок, лосартанот нема клинички значаен ефект врз отчукувањата на срцето.

Индикации за употреба

- третман на есенцијална артериска хипертензија кај возрасни

- третман на бубрежни заболувања кај возрасни пациенти со хипертензија

и дијабетес мелитус тип 2 со протеинурија ≥ 0,5 g / ден, како дел

- третман на хронична срцева слабост кај возрасни пациенти

(лево вентрикуларна фракција за исфрлање ≤40%, клинички стабилна

состојба) кога употребата на инхибитори кои конвертираат ангиотензин

ензимот се смета за невозможен поради нетолеранција, особено

со развој на кашлица или кога нивната цел е контраиндицирана

- намален ризик од мозочен удар кај возрасни пациенти со артерии

ЕКТ-потврдена хипертрофија и хипертрофија на левата комора

Што е валеријана и со што се јаде?

Домашно лекување со билки отсекогаш се одржувало во голема почит кај нас. Сè што расте во селска ливада или во родна градина, автоматски се смета за корисно, безбедно и еколошко. Лекувањето на сериозни хронични заболувања со заедничка траума, се разбира, не е добра идеја, но при смирување на нервите и растенијата, тие можат да бидат одлични помагачи.

Не е случајно што корисни својства на глог, motherwort и божур сè уште се вреднуваат толку многу. Да, и валеријана денес - кај лидерите на „смирувачка“ продажба во аптеките. И лековити билки се користат неколку илјади години!

Валеријана има голем број на имиња - корен од мачки, шумски темјан, трева што тресе. И нејзиниот ефект е многу разновиден. Сигурно, барем еднаш сте виделе како миризливи капки растителни стапки делуваат на домашните мачки, буквално лудувајќи го величествениот чист? Но, влијанието врз личноста е токму спротивното - тие ме смируваат како убаво.

Но, предозирање со валеријана ефект може да даде потполно непредвидливо. И тоа во голема мерка зависи од дозирната форма на растението. Денес, аптеките нудат неколку валеријани лекови:

• драге (жолти таблети од 20 мг),
• тинктура (капки 25, 40 и 50 ml),
• ризоми (рефус и во вреќи со филтер).

Форми на ослободување и состав на лекот

Производот се произведува во таблети со жолтеникава боја, и овална форма биконвексни, обложена.

Во картонските кутии има три, шест или девет плускавци, по 10 таблети.

Лориста Н се состои од:

• лосартан калиум - 50 мг,
• хидрохлоротиазид - 12,5 мг.

Составот вклучува и помошни компоненти:

• желатинизиран скроб,
• микрокристална целулоза,
• лактоза монохидрат,
• магнезиум стеарат.

Школка е направена од:

• талк во прав
• хипомелоза,
• макрогол 4000,
• жолта боја.

Упатства за употреба и дозирање

Лекот земајте го наутро, еднаш на ден, орално, без оглед на внесувањето храна. Како по правило, третманот се комбинира со други лекови дизајнирани да го намалат крвниот притисок. Пијте таблета со мала количина течност.

Започнете со земање со минимална доза од 50 мг. Максималниот ефект на лекот започнува по 3-6 недели постојана употреба.

Доколку е потребно, зголемете ја дозата на 100 мг, кои се земаат или во една доза или во две дози - наутро и навечер.

Ако третманот е придружен со употреба на диуретици, тогаш почетната доза на Лориста Н е 25 мг.

Во присуство на срцева слабост, лекот почнува да се зема со 12,5 мг, а дозата постепено се зголемува на 50 мг. На пример, за првата недела, пациентот зема 12,5 mg на лекот еднаш на ден, во втората недела дозата се зголемува на 25 mg, а во третата недела до 50 mg.

За да се намали ризикот од мозочен удар, лекот започнува со 50 мг, а по две недели дозата се зголемува на 100 мг. Истиот распоред за земање лекови е пропишан за пациенти кои имаат дијабетес тип 2.

За терапија за одржување, лекот може да се препише за живот.

Контраиндикации

Како и многу други антихипертензивни лекови, Лориста Н има многу контраиндикации. Не користете го лекот со:

• низок крвен притисок
• зголемен плазма калиум (хиперкалемија),
• дехидрација
• нетолеранција на лактоза,
• галактоземија,
• тешки заболувања на црниот дроб и бубрезите,
• бременост и доење,
• на возраст под 18 години
• индивидуална нетолеранција кон компонентите на лекот.

За време на бременоста, лекот е строго забранет за земање. Штом се утврди фактот на бременост, терапијата со лекови треба веднаш да се запре. Особено ризикот за нероденото дете е при употреба на лосартан во 2-ри и 3-ри триместар од бременоста. Преземањето лекови во овој период може дури и да предизвика смрт на фетусот.

Нема податоци за алокација на лосартан со мајчино млеко, па доколку има витална потреба за третман со Лориста Н кај доилка, веднаш треба да престанете со доењето за да избегнете сериозни последици за бебето.

Лекот е исто така некомпатибилен со алкохол. Лориста Н е моќен лек за хипертензија, а со истовремена употреба на него со алкохол, се зголемува веројатноста за појава на мозочни удари и срцев удар, како и срцева слабост. Има случаи кога пациентите, кога комбинирале лосартан со алкохол, паднале во кома и починале.

Лекот го препишува лекар кој посетува строго присуство. Само-лекувањето е крајно опасно по живот.

Несакани ефекти

Во принцип, лекот добро се толерира од пациентите, меѓутоа, кога се зема, може да се појават несакани ефекти што се манифестираат:

• главоболки, мигрена и вртоглавица,
• гадење и повраќање
• вознемиреност и нарушувања на спиењето,
• астенија
• замор и поспаност,
• депресија и нарушувања на меморијата,
• повреда на чувствителност во екстремитетите,
• трепет прсти и прсти,
• нарушување на срцевиот ритам (аритмии, тахикардија, брадикардија, палпитации),
• назална конгестија,
• појава на бронхитис и кашлица,
• болки во стомакот, подуеност, дијареја или запек,
• анорексија
• сува уста
• забоболки
• грчеви
• болка во градите и грбот
• ringвонење во ушите, нарушен вкус и визија,
• анемија
• конјунктивитис,
• гихт
• зголемена пот
• разни алергиски манифестации (чешање, уртикарија, осип, отекување на усните, гркланот, јазикот), итн.

Ако се појави еден или повеќе од горенаведените симптоми, веднаш треба да престанете со земање на лекот и да се консултирате со вашиот лекар.

Цената на лекот 50 мг во аптеките преку Интернет е:

• 90 таблети - 641 рубли,
• 60 таблети - 435 рубли,
• 30 таблети - 281 рубли.

Доза од 100 мг може да се купи по следнава цена:

• 90 таблети - за 769 рубли,
• 30 апчиња чинат 355 рубли.

Цената на лекот може да варира малку, во зависност од регионот и фармацевтската мрежа.

Постојат многу лекови слични на Лориште Н со ист состав и ефект. Нема смисла да се наведат сите нив, бидејќи тие се слични едни на други во акција и состав. Подолу ќе ги споменеме само најпопуларните од нив.

Од горенаведената табела може да се види дека поевтините аналози на лекот Лориста Н не се полоши, а разликите се забележуваат само кај цената и кај производителот.

Предозирање

Преголема доза на лекот се манифестира:

• остар пад на крвниот притисок,
• тахикардија
• аритмија
• брадикардија
• дехидрација на телото.

Во случај на труење со дрога, неопходно е веднаш да се нанесе рефлекс на замотание и да се повика брза помош.

Страницата содржи упатства за употреба Лористи . Тој е достапен во различни дозирани форми на лекот (12,5 mg, 25 mg, 50 mg и 100 mg таблети, N и ND плус со диуретичен хидрохлоротиазид), а исто така има голем број на аналози. Овој припис беше потврден од експерти. Оставете ги вашите повратни информации за употребата на Лориста, што ќе им помогне на другите посетители на страницата. Лекот се користи за разни болести (за да се намали притисокот при артериска хипертензија). Алатката има голем број на несакани ефекти и карактеристики на интеракција со други супстанции. Дозите на лекот варираат за возрасни и деца. Постојат ограничувања за употреба на лекот за време на бременоста и за време на лактацијата. Третманот на Лориста може да го препише квалификуван лекар. Времетраењето на терапијата може да варира и зависи од специфичната болест.

Упатства за употреба и дозирање

Лекот се зема орално, без оглед на оброкот, зачестеноста на администрација - 1 пат на ден.

Со артериска хипертензија, просечната дневна доза е 50 мг. Максималниот антихипертензивен ефект се постигнува во рок од 3-6 недели од терапијата. Можно е да се постигне поизразен ефект со зголемување на дозата на лекот на 100 mg на ден во две дози или во една доза.

Додека земате диуретици во високи дози, се препорачува започнување на терапијата со Лориста со 25 mg на ден во една доза.

Постари пациенти, пациенти со нарушена бубрежна функција (вклучително ипациенти со хемодијализа) не е потребно почетно прилагодување на дозата.

Кај пациенти со нарушена функција на црниот дроб, лекот треба да се препише во помала доза.

При хронична срцева слабост, почетната доза на лекот е 12,5 mg на ден во една доза. За да се постигне вообичаената доза на одржување од 50 mg на ден, дозата мора да се зголеми постепено, во интервали од 1 недела (на пример, 12,5 mg, 25 mg, 50 mg на ден). Лориста обично се пропишува во комбинација со диуретици и срцеви гликозиди.

За да се намали ризикот од мозочен удар кај пациенти со артериска хипертензија и лево вентрикуларна хипертрофија, стандардната почетна доза е 50 мг на ден. Во иднина, хидрохлоротиазид може да се додаде во мали дози и / или дозата на Лориста може да се зголеми на 100 мг на ден.

За заштита на бубрезите кај пациенти со дијабетес тип 2 со протеинурија, стандардната почетна доза на Лориста е 50 мг на ден. Дозата на лекот може да се зголеми на 100 mg на ден, земајќи го предвид намалувањето на крвниот притисок.

Таблети 12,5 мг, 25 мг, 50 мг и 100 мг.

Лориста Н (дополнително содржи 12,5 мг хидрохлоротиазид).

Лориста НД (дополнително содржи 25 мг хидрохлоротиазид).

Лосартан калиум + ексципиенси.

Калиум лосартан + хидрохлоротиазид + ексципиенси (Лориста Н и НД).

Лориста - Селективен антагонист на рецептор на ангиотензин 2 тип АТ1 не протеинска природа.

Лосартан (активната супстанција на лекот Лориста) и неговиот биолошки активен карбокси метаболит (EXP-3174) ги блокираат сите физиолошки значајни ефекти на ангиотензин 2 врз АТ1 рецепторите, без оглед на трасата на неговата синтеза: доведува до зголемување на плазматската ренинска активност и намалување на концентрацијата на алдостерон во крвната плазма.

Лосартан индиректно предизвикува активирање на АТ2 рецепторите со зголемување на нивото на ангиотензин 2. Лосартан не ја инхибира активност на кининаза 2, ензим кој е вклучен во метаболизмот на брадикинин.

Го намалува OPSS, притисокот во пулмоналната циркулација, го намалува после оптоварувањето, има диуретично дејство.

Тоа се меша во развојот на миокардна хипертрофија, ја зголемува толеранцијата на вежбање кај пациенти со хронична срцева слабост.

Приемот Лориста еднаш дневно доведува до статистички значително намалување на систолниот и дијастолниот крвен притисок. Во текот на денот, лосартанот рамномерно го контролира крвниот притисок, додека антихипертензивниот ефект одговара на природниот циркадијански ритам. Намалувањето на крвниот притисок на крајот на дозата на лекот беше приближно 70-80% од ефектот на врвот на лекот, 5-6 часа по администрацијата. Синдром на повлекување не е забележан, а лосартанот нема клинички значаен ефект врз отчукувањата на срцето.

Лосартан е ефикасен кај мажи и жени, како и кај постари (65 години) и помлади пациенти (65 години).

Хидрохлоротиазид е диаутик со тиазид чиј диуретичен ефект е поврзан со нарушување на реапсорпцијата на натриум, хлор, калиум, магнезиум, јони на вода во дисталниот нефрон, го одложува излачувањето на јони на калциум, урична киселина. Има антихипертензивни својства, се појавува хипотензивен ефект заради проширување на артериоли. Практично нема ефект врз нормалниот крвен притисок. Диуретичниот ефект се јавува по 1-2 часа, достигнува максимум по 4 часа и трае 6-12 часа.

Антихипертензивниот ефект се јавува после 3-4 дена, но може да потрае 3-4 недели за да се постигне оптимален терапевтски ефект.

Фармакокинетиката на лосартан и хидрохлоротиазид со истовремена употреба не се разликува од онаа на нивната посебна употреба.

Добро се апсорбира од дигестивниот тракт. Земањето на лекот со храна нема клинички значаен ефект врз неговата серумска концентрација. Речиси не навлегува во крвниот мозок (БББ). Околу 58% од лекот се излачува во жолчката, 35% - во урината.

По орална администрација, апсорпцијата на хидрохлоротиазид е 60-80%.Хидрохлоротиазид не се метаболизира и брзо се излачува од бубрезите.

• артериска хипертензија
• намален ризик од мозочен удар кај пациенти со артериска хипертензија и лево вентрикуларна хипертрофија,
• хронична срцева слабост (како дел од комбинираната терапија, со нетолеранција или неефикасност на терапијата со АКЕ инхибитори),
• заштита на функцијата на бубрезите кај пациенти со дијабетес мелитус тип 2 со протеинурија со цел да се намали протеинурија, да се намали прогресијата на оштетување на бубрезите, да се намали ризикот од развој на терминална фаза (спречување на потребата за дијализа, веројатност за зголемување на серумскиот креатинин) или смрт.

• артериска хипотензија,
• хиперкалемија
• дехидрирање
• нетолеранција на лактоза,
• галактоземија или синдром на малапсорпција на глукоза / галактоза,
• бременост
• лактација
• возраст до 18 години (ефективноста и безбедноста кај децата не се утврдени),
• преосетливост кон лосартан и / или други компоненти на лекот.

Пациентите со намален волумен на циркулирачка крв (на пример, за време на терапија со големи дози на диуретици) може да развијат симптоматска артериска хипотензија. Пред да земете лосартан, неопходно е да се елиминираат постојните прекршувања или да се започне со терапија со мали дози.

Кај пациенти со лесна и умерена цироза на црниот дроб, концентрацијата на лосартан и неговиот активен метаболит во крвната плазма по орална администрација е поголема отколку кај здравите. Затоа, на пациенти со историја на заболувања на црниот дроб треба да им се даде помала доза на терапија.

Кај пациенти со нарушена бубрежна функција, и со и без дијабетес, често се развива хиперкалемија, која треба да се има на ум, но само во ретки случаи како резултат на ова, третманот е запрен. За време на периодот на третман, треба редовно да се следи концентрацијата на калиум во крвта, особено кај постари пациенти, со нарушена бубрежна функција.

Лековите кои дејствуваат на ренин-ангиотензин систем можат да ја зголемат серумската уреа и креатинин кај пациенти со билатерална стеноза на бубрежна артерија или еднострана артериска стеноза на единечен бубрег. Промените во функцијата на бубрезите може да бидат реверзибилни по прекинувањето на терапијата. За време на третманот, потребно е редовно да се следи концентрацијата на креатинин во крвниот серум во редовни интервали.

Влијание врз можноста за управување со возила и механизми за контрола

Нема податоци за ефектот на Лориста за можноста за управување со возила или други технички средства.

• вртоглавица
• астенија
• главоболка
• замор
• несоница
• вознемиреност
• нарушување на спиењето
• дремливост
• нарушувања во меморијата
• периферна невропатија,
• парестезија
• хипостезија
• мигрена
• потрес
• депресија
• ортостатска хипотензија (зависна од дозата),
• чукање на срцето
• тахикардија
• брадикардија
• аритмии
• ангина пекторис
• затнат нос
• кашлица
• бронхитис
• отекување на носната слузница,
• гадење, повраќање,
• дијареја
• болка во стомакот
• анорексија
• сува уста
• забоболка
• подуеност
• запек
• нагон да уринираат
• нарушена бубрежна функција,
• намалено либидо
• импотенција
• грчеви
• болка во грбот, градите, нозете,
• ringвонење во ушите
• повреда на вкусот
• оштетување на видот
• конјунктивитис
• анемија
• Шенлеин-Генох виолетова
• сува кожа
• зголемено потење
• алопеција
• гихт
• уртикарија
• осип на кожата
• ангиоедем (вклучувајќи оток на гркланот и јазикот, предизвикувајќи опструкција на дишните патишта и / или отекување на лицето, усните, фаринксот).

Не се забележани клинички значајни интеракции на лекови со хидрохлоротиазид, дигоксин, индиректни антикоагуланси, циметидин, фенобарбитал, кетоконазол и еритромицин.

За време на истовремена употреба со рифампицин и флуконазол, забележано е намалување на нивото на активниот метаболит на лосартан калиум.Клиничките последици од овој феномен се непознати.

Истовремената употреба со диуретици кои штедат калиум (на пример, спиронолактон, триамерен, амилорид) и препарати од калиум го зголемува ризикот од хиперкалемија.

Истовремената употреба на нестероидни антиинфламаторни лекови, вклучително и селективни инхибитори на COX-2, може да го намали ефектот на диуретиците и другите антихипертензивни лекови.

Ако Лориста е пропишана истовремено со тиазидни диуретици, намалувањето на крвниот притисок е приближно додаток по природа. Го подобрува (взаемно) ефектот на други антихипертензивни лекови (диуретици, бета-блокатори, симпатолитици).

Аналози на лекот Лориста

Структурни аналози на активната супстанција:

• Блоктран
• Брузар
• Вазотенс,
• Веро Лосартан
• Зисакар
• Кардомин Сановел,
• Карзартан
• Козар
• Езерото
• Лозап,
• Лозарел
• Лосартан
• Калиум на лосартан,
• Лосакор
• Лотарија
• Пресертан
• Реница.

Бременост и доење

Нема податоци за употреба на Лориста за време на бременоста. Бубрежната перфузија на фетусот, што зависи од развојот на системот на ренин-ангиотензин, почнува да функционира во 3-та триместар од бременоста. Ризикот за фетусот се зголемува со лосартан во 2-та и 3-та триместар. Кога е воспоставена бременоста, терапијата со лосартан треба веднаш да се прекине.

Нема податоци за алокација на лосартан со мајчино млеко. Затоа, прашањето за запирање на доењето или откажување на терапијата со лосартан треба да се одлучи земајќи ја предвид нејзината важност за мајката.

Последно ажурирање од производителот 27.09.2017

Фармакодинамика

Lorista ® N е комбиниран лек чии компоненти имаат дополнителен хипотензивен ефект и предизвикуваат поизразено намалување на крвниот притисок во споредба со нивната посебна употреба. Поради диуретичен ефект, хидрохлоротиазид ја зголемува плазматската активност на ренин во плазмата, лачењето на алдостерон, го намалува серумскиот калиум и го зголемува нивото на ангиотензин II во крвната плазма. Лосартан ги блокира физиолошките ефекти на ангиотензин II и, како резултат на инхибиција на лачење на алдостерон, може дури и да го загуби калиум јони предизвикани од диуретик.

Лосартан има урикозурен ефект. Хидрохлоротиазид предизвикува умерено зголемување на концентрацијата на урична киселина, при употреба на лосартан истовремено со хидрохлоротиазид, се намалува хиперурикемијата предизвикана од диуретик.

Антихипертензивниот ефект на комбинацијата хидрохлоротиазид / лосартан опстојува 24 часа и покрај значително намалување на крвниот притисок, употребата на хидрохлоротиазид / лосартанска комбинација нема клинички значаен ефект врз отчукувањата на срцето.

Комбинацијата на хидрохлоротиазид / лосартан е ефикасна кај мажи и жени, како и кај пациенти со помлада (помлада од 65 години) и постари (65 години и постари).

Лосартан е антагонист на рецептор на ангиотензин II за орална не протеинска природа. Ангиотензин II е моќен вазоконстриктор и главен хормон на РААС. Ангиотензин II се врзува за АТ 1 рецептори, кои се наоѓаат во многу ткива (на пр., Мазен мускул на крвните садови, надбубрежни жлезди, бубрези и миокардот) и посредува разни биолошки ефекти на ангиотензин II, вклучително вазоконстрикција и ослободување на алдостерон. Покрај тоа, ангиотензин II ја стимулира размножувањето на клетките на мазните мускули.

Лосартан селективно ги блокира рецепторите АТ 1. Ин виво и ин витро лосартан и неговиот биолошки активен карбокси метаболит (EXP-3174) ги блокираат сите физиолошки значајни ефекти на ангиотензин II врз рецепторите АТ 1, без оглед на трасата на неговата синтеза. Лосартан нема агонизам и не блокира други хормонални рецептори или јонски канали што се важни во регулирањето на CCC. Лосартан не ја инхибира активноста на АКЕ (кининаза II), ензим кој е вклучен во метаболизмот на брадикинин. Соодветно на тоа, тоа не предизвикува зголемување на зачестеноста на непожелните ефекти со посредство на брадикинин.

Лосартан индиректно предизвикува активирање на АТ 2 рецептори со зголемување на нивото на ангиотензин II во крвната плазма.

Задушување на регулацијата на секрецијата на ренин од страна на ангиотензин II од страна на механизмот за негативни повратни информации за време на третманот со лосартан, предизвикува зголемување на активноста на планината ренин, што доведува до зголемување на концентрацијата на ангиотензин II во крвната плазма. Сепак, антихипертензивниот ефект и сузбивањето на секрецијата на алдостерон опстојуваат, што укажува на ефикасна блокада на рецепторите на ангиотензин II. По откажувањето на лосартан, плазматската ренинска активност и концентрацијата на ангиотензин II се намалуваат до почетните вредности во рок од 3 дена.

Лосартан и неговиот главен активен метаболит имаат значително поголем афинитет кон рецепторите АТ 1 во споредба со рецепторите АТ 2. Активниот метаболит го надминува лосартанот во активност за 10-40 пати.

Фреквенцијата на развој на кашлица е споредлива при употреба на лосартан или хидрохлоротиазид и е многу помала отколку кога користите ACE инхибитор.

Кај пациенти со артериска хипертензија и протеинурија, кои не страдаат од дијабетес мелитус, третманот со лосартан значително ја намалува протеинурија, екскреција на албумин и IgG. Лосартан поддржува гломерна филтрација и ја намалува фракцијата на филтрацијата. Лосартан ја намалува концентрацијата на серумска урична киселина (обично помалку од 0,4 мг / дл) во текот на терапијата. Лосартан нема ефект врз автономни рефлекси и не влијае на концентрацијата на норепинефрин во крвната плазма.

Кај пациенти со лево вентрикуларна инсуфициенција, лосартан во дози од 25 и 50 мг има позитивни хемодинамички и неврохуморални ефекти, што се карактеризира со зголемување на срцевиот индекс и намалување на притисокот на заглавување на пулмоналните капилари, ОПСС, среден крвен притисок и отчукувања на срцето и намалување на концентрациите во плазмата на алдостерон и норепинефрин. Ризикот од развој на артериска хипотензија кај пациенти со срцева слабост зависи од дозата на лосартан.

Употребата на лосартан еднаш дневно кај пациенти со лесна до умерена есенцијална хипертензија предизвикува значително намалување на СБП и ДБП. Антихипертензивниот ефект трае 24 часа додека го одржувате природниот циркадијански ритам на крвниот притисок. Степенот на намалување на крвниот притисок на крајот на интервалот на дозирање е 70-80% во споредба со хипотензивниот ефект 5-6 часа по земањето на лосартан.

Лосартан е ефикасен кај мажи и жени, како и кај постари пациенти (65 години и постари) и помлади пациенти (под 65 години). Повлекувањето на лосартан кај пациенти со артериска хипертензија не доведува до нагло зголемување на крвниот притисок (не постои синдром на повлекување на лекови). Лосартан нема клинички значаен ефект врз отчукувањата на срцето.

Тиазид диуретик, механизмот на чиј хипотензивен ефект не е конечно воспоставен. Тијазидите ја менуваат реапсорпцијата на електролити во дисталниот нефрон и ја зголемуваат излачувањето на јони на натриум и хлор приближно еднакво. Диуретичниот ефект на хидрохлоротиазид доведува до намалување на bcc, зголемување на активност на планината ренин и секреција на алдостерон, што доведува до зголемување на екскрецијата на калиум јони и бикарбонати од страна на бубрезите и намалување на содржината на калиум во серумот. Односот помеѓу ренин и алдостерон е посредувано со ангиотензин II, така што истовремената употреба на АРА II го спречува губењето на калиум јони во третманот на тиазидни диуретици.

По орална администрација, диуретичниот ефект се јавува после 2 часа, достигнува максимум по околу 4 часа и трае 6-12 часа, хипотензивниот ефект опстојува 24 часа.

Фармакокинетика

Фармакокинетиката на лосартан и хидрохлоротиазид при земање не се разликува од онаа кога тие се користат одделно.

Вшмукување. Лосартан: по орална администрација, лосартанот добро се апсорбира и метаболизира за време на првичниот премин преку црниот дроб со формирање на активен карбокси метаболит (EXP-3174) и неактивни метаболити.Системската биорасположивост е приближно 33%. Ц максимум во крвната плазма на лосартан и неговиот активен метаболит се постигнуваат по 1 ч и 3-4 часа, соодветно. Хидрохлоротиазид: по орална администрација, апсорпцијата на хидрохлоротиазид е 60-80%. C максимум хидрохлоротиазид во крвната плазма се постигнува 1-5 часа по ингестијата.

Дистрибуција. Лосартан: повеќе од 99% од лосартан и EXP-3174 се врзуваат за плазма протеини, главно со албумин. V d на лосартан е 34 литри. Продира многу лошо преку БББ. Хидрохлоротиазид: комуникацијата со плазма протеини е 64%, ја преминува плацентата, но не преку БББ и се излачува во мајчиното млеко.

Биотрансформација. Лосартан: околу 14% од дозата на лосартан, администрирана iv или орално, се метаболизира за да формира активен метаболит. По орална администрација и / или iv администрација на 14 C-лосартан калиум, циркулационата радиоактивност на крвната плазма главно била одредена од лосартан и неговиот активен метаболит.

Покрај активниот метаболит, се формираат неактивни метаболити, вклучително и два главни метаболити формирани со хидроксилација на бутил групата на ланецот, и помал метаболит - Н-2-тетразол глукуронид.

Земањето на лекот со храна нема клинички значаен ефект врз неговата серумска концентрација.

Хидрохлоротиазид: не се метаболизира.

Одгледување. Лосартан: плазма клиренсот на лосартан и неговиот активен метаболит е 600 и 50 ml / мин, соодветно, бубрежниот клиренс на лосартан и неговиот активен метаболит е 74 и 26 ml / мин, соодветно. По орална администрација, само околу 4% од земената доза се излачува непроменета од бубрезите и околу 6% во форма на активен метаболит. Фармакокинетичките параметри на лосартан и неговиот активен метаболит кога се зема орално (во дози до 200 мг) се линеарни.

Т 1/2 во терминалната фаза на лосартан и активниот метаболит е 2 часа и 6-9 часа, соодветно. Нема акумулација на лосартан и неговиот активен метаболит кога се користи во доза од 100 мг еднаш на ден.

Се излачува главно од цревата со жолчката - 58%, бубрезите - 35%.

Хидрохлоротиазид: брзо се излачува преку бубрезите. Т 1/2 е 5,6-14,8 часа. Околу 61% од внесената доза се излачува непроменета.

Индивидуални групи на пациенти

Хидрохлоротиазид / лосартан. Плазма концентрациите на лосартан и неговиот активен метаболит и хидрохлоротиазид кај постари пациенти со артериска хипертензија не се разликуваат значително од оние кај млади пациенти.

Лосартан. Кај пациенти со лесна и умерена алкохолна цироза на црниот дроб по ингестија на лосартан, концентрациите на лосартан и активниот метаболит во крвната плазма беа 5 и 1,7 пати повисоки отколку кај млади машки волонтери, соодветно.

Лосартан и неговиот активен метаболит не се отстрануваат со хемодијализа.

Бременост и доење

Не се препорачува употреба на АРА II во првиот триместар од бременоста.

Лекот Lorista ® N не треба да се користи за време на бременоста, како и кај жени кои планираат бременост. При планирање на бременост, се препорачува пациентот да се пренесе на алтернативна антихипертензивна терапија земајќи го предвид профилот за безбедност. Ако бременоста е потврдена, престанете да го земате Lorista ® N и, доколку е потребно, пренесете го пациентот на алтернативна антихипертензивна терапија.

Лекот Lorista ® N, како и другите лекови кои имаат директен ефект врз RAAS, може да предизвикаат непожелни ефекти кај фетусот (нарушена бубрежна функција, одложена осификација на коските на черепот на фетусот, олигохидрамнион) и новороденчиња токсични ефекти (бубрежна слабост, артериска хипотензија, хиперкалемија). Ако сè уште сте користеле лек Lorista ® N во II-III триместар од бременоста, неопходно е да се спроведе ултразвук на бубрезите и коските на черепот на фетусот.

Хидрохлоротиазид ја преминува плацентата.Кога се користат тиазидни диуретици во II-III триместар од бременоста, можно е намалување на протокот на крв во матката-плацентата, развој на тромбоцитопенија, жолтица и нарушување на балансот на вода-електролити кај фетусот или новороденчето.

Хидрохлоротиазид не треба да се користи за лекување на гестоза во втората половина од бременоста (едем, артериска хипертензија или прееклампсија (нефропатија)) заради ризик од спуштање на бцц и намалување на протокот на крв во матката, во отсуство на поволен ефект врз текот на болеста. Хидрохлоротиазид не треба да се користи за лекување на есенцијална хипертензија кај бремени жени, со исклучок на ретките случаи кога не можат да се користат алтернативни агенси.

Новороденчињата чии мајки го земале Лориста ® за време на бременоста, треба да се следат, како можен развој на артериска хипотензија кај новороденчето.

Не е познато дали се излачува лосартан со мајчино млеко.

Хидрохлоротиазид преминува во мајчиното млеко на мајката во мали количини. Дијаретиците со тиазид во високи дози предизвикуваат интензивна диуреза, а со тоа ја инхибираат лактацијата.

Хипертензија: причини, видови, карактеристики

Што комбинира дијабетес и притисок? Тоа е комбинација на оштетување на органите: срцевиот мускул, бубрезите, крвните садови и мрежницата на окото. Хипертензијата кај дијабетес е често примарна, му претходи на болеста.

За време на бременоста и лактацијата

Нема сигурни информации за можноста за употреба на лекот за време на бременоста. Бубрежната перфузија на фетусот, во зависност од системот на ренин-ангиотензин, ќе работи само во третиот триместар од бременоста. Затоа, можеме да кажеме дека ризиците за нероденото дете се зголемуваат од вториот триместар. Ако се изврши терапија со Лориста и воспоставена е бременост, подобро е веднаш да се прекине третманот.

Нема податоци за алокација на лекот со мајчиното млеко, затоа, ќе биде потребно да се одлучи за скратување на лактацијата, укинување на терапијата со неопходна важност за пациентот.

Бременоста е апсолутна контраиндикација за назначувањето на лекот

Нема податоци за апликација. Кога ќе се појави бременост, прекинете го третманот.

Несакани ефекти

Класификација на зачестеност на несакани ефекти на СЗО:

многу често ≥1 / 10, често од /1 / 100 до QT (ризик од развој на вентрикуларна тахикардија од типот пируета),

IA класа на антиаритмички лекови (на пр. Хинидин, дисопирамид),

Антиаритмички лекови од класа III (на пр. Амиодарон, соталол, дофетилид).

Некои антипсихотици (на пример, тооридазин, хлорпромазин, левомепромазин, трифлуопаразин, сулпирид, амисулпид, тиаприд, халоперидол, дроперидол).

Други лекови (на пр. Цисаприд, дифенил метил сулфат, еритромицин за администрација на iv, халофантрин, кетасерин, мисоластин, спарфлоксацин, терфенадин, винкамин за администрација на iv).

Соли на витамин Д и калциум: истовремената употреба на тиазидни диуретици со соли на витамин Д или калциум ја зголемува содржината на калциум во серумот, како излачува калциум. Ако треба да користите препарати од калциум или витамин Д, треба да ја контролирате содржината на калциум во серумот во крвта и, евентуално, да ја прилагодите дозата на овие лекови,

Карбамазепин: ризик од развој на симптоматска хипонатремија. Неопходно е да се контролираат клиничките и биолошките индикатори.

Хидрохлоротиазид може да го зголеми ризикот од развој на акутна бубрежна инсуфициенција, особено со истовремена употреба на високи дози на агенси за контраст што содржат јод. Пред да ги користите, неопходно е да се врати bcc.

Амфотерицин Б (за интравенска администрација), стимуланси на лаксативи или амониум глицириризинат (дел од веселие): хидрохлоротиазид може да ја зголеми нерамнотежата на вода-електролити, особено хипокалемија.

Дозирање и администрација

Внатре без оглед на оброкот, пиење многу вода еднаш дневно. Лекот Lorista ® N може да се зема истовремено со други антихипертензивни лекови.

Артериска хипертензија. Комбинацијата на хидрохлоротиазид / лосартан е индицирана за пациенти кои со посебна употреба на хидрохлоротиазид или лосартан не обезбедуваат соодветна контрола на крвниот притисок.

Титрација на доза на лосартан и хидрохлоротиазид се препорачува пред да се пренесе пациентот на терапија со Лориста ® N. Доколку е потребно (со несоодветна контрола на крвниот притисок), може да се разгледа прашањето за пренесување на пациент на терапија со Лориста ® (лосартан) на терапија со Лориста ® Н.

Почетна и доза на одржување е 1 таблета. Лориста ® Н (хидрохлоротиазид 12,5 мг и лосартан 50 мг). Максималниот хипотензивен ефект се постигнува во рок од 3 недели од терапијата. За да се постигне поизразен ефект, можно е да се зголеми дозата на Lorista ® N. Максималната дневна доза е 2 таблети. дрога Lorista ® N 1 пат на ден.

Специјални групи на пациенти

Пациенти со нарушена бубрежна функција или на хемодијализа. Кај пациенти со умерена нарушена функција на бубрезите (Cl креатинин 30-50 ml / мин) не е потребно почетно прилагодување на дозата.

Пред да започнете со третман со Lorista ® N, треба да го откажете диуретикот, да ги вратите BMC и / или содржината на натриум јони.

Постари пациенти. Прилагодување на дозата обично не е потребно.

Намалување на ризикот од кардиоваскуларен морбидитет и морталитет кај пациенти со артериска хипертензија и лево вентрикуларна хипертрофија

Стандардната почетна доза на лосартан е 50 мг на ден. Пациентите кои не биле во можност да постигнат ниво на крвен притисок додека земаат лосартан 50 мг на ден, бараат третман со комбинација на лосартан и ниски дози на хидрохлоротиазид (12,5 мг). Доколку е потребно, зголемете ја дозата на лосартан на 100 мг / ден истовремено со хидрохлоротиазид во доза од 12,5 мг на ден, во иднина - да се зголеми на 2 таблети. Лориста ® Н (само 25 мг хидрохлоротиазид и 100 мг лосартан на ден) еднаш на ден. Доколку е потребно, дополнително намалување на крвниот притисок треба да додаде и други антихипертензивни лекови.

Специјални упатства

Ангионеуриотски едем. Пациентите со ангиоедем (лице, усни, фаринксот и / или ларинксот) треба внимателно да се следат за историја.

Артериска хипотензија и хиповолемија (дехидрација). Кај пациенти со хиповолемија (дехидрација) и / или намалена содржина на натриум во крвната плазма за време на диуретична терапија, ограничување на внесот на сол, дијареја или повраќање, може да се развие симптоматска хипотензија, особено по земањето на првата доза на Лориста ® N. пред употреба на лекот, треба да се врати БЦЦ и / или натриум во плазма.

Прекршувања на балансот на вода-електролит. Прекршувања на вода-електролитната рамнотежа често се наоѓаат кај пациенти со нарушена бубрежна функција, особено против дијабетес мелитус. Во овој поглед, потребно е внимателно да се следи содржината на калиум во крвната плазма и клиренсот на креатинин, особено кај пациенти со срцева слабост и К креатинин 30-50 ml / мин.

Не се препорачува истовремена употреба со диуретици кои штедат калиум, калиумски препарати, замени сол кои содржат калиум или други средства што можат да ја зголемат содржината на калиум во крвната плазма (на пр. Хепарин).

Нарушена функција на црниот дроб. Концентрацијата на лосартан во крвната плазма значително се зголемува кај пациенти со цироза, затоа, лекот Lorista ® N треба да се користи со претпазливост кај пациенти со лесна или умерена нарушена функција на црниот дроб.

Оштетена бубрежна функција. Можна нарушена функција на бубрезите, вклучително и бубрежна слабост, поради инхибиција на РААС (особено кај пациенти чија бубрежна функција зависи од РААС, на пример, со тешка срцева слабост или историја на бубрежна дисфункција).

Стеноза на бубрежна артерија. Кај пациенти со билатерална стеноза на бубрежна артерија, како и артериска стеноза на единствениот функционален бубрег, лекови кои влијаат на РААС, вклучително и и АРА II, можат реверзибилно да ја зголемат концентрацијата на уреа и креатинин во крвната плазма.

Лосартан треба да се користи со претпазливост кај пациенти со билатерална стеноза на бубрежна артерија или стеноза на единечна бубрежна артерија.

Трансплантација на бубрег. Нема искуство со употреба на Lorista ® N кај пациенти кои неодамна биле подложени на трансплантација на бубрег.

Примарен хипералдостеронизам. Пациентите со примарен хипералдостеронизам се отпорни на антихипертензивни лекови кои влијаат на РААС, така што употребата на Lorista ® N не се препорачува кај такви пациенти.

IHD и цереброваскуларни заболувања. Како и кај било какви антихипертензивни лекови, прекумерното намалување на крвниот притисок кај пациенти со корорнарна артериска болест или цереброваскуларна болест може да доведе до развој на миокарден инфаркт или мозочен удар.

Срцева слабост. Кај пациенти чија бубрежна функција зависи од состојбата на РААС (на пример, функционална класификација на NYHA класа III-IV CHF, со или без бубрежно оштетување), терапијата со лекови кои влијаат на РААС може да биде придружена со тешка артериска хипотензија, олигурија и / или прогресивно азотемија, во ретки случаи, акутна бубрежна инсуфициенција. Невозможно е да се исклучи развојот на овие нарушувања како резултат на сузбивање на RAAS активност кај пациенти кои примаат ARA II.

Стеноза на аортната и / или митралната валвула, GOKMP. Лекот Lorista ® N, како и другите вазодилататори, треба да се користи со претпазливост кај пациенти со хемодинамички значајна стеноза на аортната и / или митралната валвула или GOKMP.

Етнички карактеристики. Лосартан (како и другите лекови кои влијаат на РААС) има помалку изразен хипотензивен ефект кај пациенти од раса на Негроид во споредба со претставници на други раси, евентуално заради повисока зачестеност на хипореринемија кај овие пациенти со артериска хипертензија.

Артериска хипотензија и нарушен метаболизам на вода-електролити. Неопходно е да се контролира крвниот притисок, клиничките знаци на нарушен метаболизам на вода-електролити, вклучително и дехидрација, хипонатремија, хипохлоремична алкалоза, хипомагнезимија или хипокалемија, која може да се развие против позадината на дијарејата или повраќање.

Серумските електролити треба да се следат периодично.

Метаболички и ендокрини ефекти. Потребна е претпазливост кај сите пациенти кои примаат третман со хипогликемични агенси за орална администрација или инсулин, затоа што хидрохлоротиазид може да го ослабне нивниот ефект. За време на терапијата со тиазидни диуретици, латентен дијабетес мелитус може да се манифестира.

Тијазидните диуретици, вклучително и хидрохлоротиазид, можат да предизвикаат нерамнотежа на вода-електролит (хиперкалцемија, хипокалемија, хипонатремија, хипомагнезимија и хипокалемична алкалоза).

Дијаретиците со тиазид можат да го намалат излачувањето на калциум од бубрезите и да предизвикаат привремено и мало зголемување на калциумот во крвната плазма.

Тешката хиперкалцемија може да биде знак на латентен хиперпаратироидизам. Пред да се спроведе студија за функцијата на паратироидните жлезди, тиазидните диуретици мора да бидат откажани.

За време на третманот со тиазидни диуретици, можно е зголемување на концентрацијата на холестерол и триглицериди во крвниот серум.

Дијаретична терапија со тиазид кај некои пациенти може да ја влоши хиперурикемијата и / или да го влоши текот на гихт.

Лосартан ја намалува концентрацијата на урична киселина во крвната плазма, затоа, неговата употреба во комбинација со хидрохлоротиазид ја елиминира хиперурикемијата предизвикана од тиазид диуретик.

Нарушена функција на црниот дроб. Дијаретиците со тијазид треба да се користат со претпазливост кај пациенти со нарушена функција на црниот дроб или прогресивно заболување на црниот дроб, бидејќи тие можат да предизвикаат интрахепатична холестаза, па дури и минимални нарушувања во вода-електролитниот баланс можат да придонесат за развој на хепатална кома.

Лекот Lorista ® N е контраиндициран кај пациенти со сериозно нарушена функција на црниот дроб, затоа што нема искуство со употреба на лек кај оваа категорија пациенти.

Акутна миопија и секундарниот акутен глауком за затворање на агол. Хидрохлоротиазид е сулфонамид што може да предизвика идиносинкратна реакција што доведува до развој на минлива акутна миопија и глауком на затворање на акутен агол. Симптомите вклучуваат: ненадејно намалување на визуелната острина или болка во окото, што обично се појавува во рок од неколку часа или недели од почетокот на терапијата со хидрохлоротиазид. Левиот лек, акутен глауком за затворање на агол може да доведе до трајно губење на видот.

Третман: престанете да земате хидрохлоротиазид што е можно поскоро. Ако IOP остане неконтролирано, може да биде потребен итен медицински третман или операција. Фактори на ризик за развој на акутен глауком за затварање на аголот се: историја на алергиска реакција на сулфонамид или бензилпенницилин.

Кај пациенти кои земаат тиазидни диуретици, реакциите на хиперсензитивност можат да се развијат и во присуство и во отсуство на историја на алергиска реакција или бронхијална астма, но се со поголема веројатност доколку имаат историја.

Постојат извештаи за егзацербација на системскиот лупус еритематозус при употреба на тиазидни диуретици.

Специјални информации за ексципиентите

Лекот Lorista ® N содржи лактоза, затоа лекот е контраиндициран кај пациенти со недостаток на лактаза, нетолеранција на лактоза, синдром на малапсорпција на гликоза-галактоза.

Влијание врз можноста за вршење потенцијално опасни активности кои бараат посебно внимание и брзи реакции (на пример, возење, работа со механизми за движење). На почетокот на терапијата, лекот Lorista ® N може да предизвика намалување на крвниот притисок, вртоглавица или поспаност, со што индиректно влијае на психо-емоционалната состојба. Од безбедносни причини, пред да започнат активност што бара поголемо внимание, пациентите прво треба да го оценат нивниот одговор на третманот.

Дејство на телото

Дали знаевте дека античкиот грчки лекар Диоскориде верува дека коренот на мачки ги контролира мислите на човекот? Персискиот исцелител Авицена советувал да испари шумски темјан за зајакнување на мозокот, а во Европа на ренесансата оваа тревка се третирала ... епилепсија.

И покрај долгата историја на лекови, тие сè уште се изучуваат. Научниците сè уште не сфатиле кое специфично хемиско соединение во корените ги смирува нервите и помага да спиеме слатко.

Но, специфичниот ефект на валеријана врз човечкото тело (како и својствата на мамјата, божур и слични билки) е одамна познат:

1. Започнува инхибитивни процеси во централниот нервен систем, што помага да се смири и брзо да заспиете.
2. Ги смирува нервите и срцето, помага смирено да ги издржи непријатните ситуации и да се справи со дневните стресови.
3. Работи како антиспазмодичен: ги ублажува грчевите на мускулите на дигестивниот тракт.
4. Со продолжена употреба, значително го намалува притисокот.

Симптоми на труење

Знаците на труење со валеријана дрога може да не се појават веднаш. Ако пиете седативна тинктура или таблети со месеци (дури и во дозволена доза), X часот може да дојде кога токсичниот ефект на лекот ќе се појави.

Главните симптоми на труење со миризливи шуми се:

• гадење и повраќање
• проблеми со желудникот и цревата (болка, металоиди,),
• напади на главоболка
• пад на притисок
• егзацербација на хронични заболувања,
• намалени перформанси
• дремливост и летаргија,
• апатија и рамнодушност кон она што се случува наоколу.

Понекогаш валеријаните корени делуваат нестандардно на некоја личност и имаат точно спротивен ефект (потсетете се на реакцијата на мачките). Во овој случај, ќе има силна ексцитабилност, треска и пот, притисокот ќе скокне. Понекогаш се регистрираат болки во срцето, чувство на без причина за страв и несоница.

Прва помош

Што се случува ако пиете многу валеријана? Ако се фатите на време, тогаш нема да има ништо - опасните последици лесно можат да се минимизираат.

1. Најдобро е ако забележите симптоми на предозирање и ја утврдите причината во првите 2 часа по таблети или капки. Дури и гастрична лаважа дома може да помогне тука.
2. Ова е направено многу едноставно - треба да пиете многу топла вода истовремено (2-2,5 литри) и да предизвикате повраќање со притискање на коренот на јазикот.
3. Ако помина повеќе време или состојбата на некое лице по таквата фитотерапија брзо се влошува, мора да се повика брза помош. Requireе бара гастрична лаважа во стационарни услови и реставративна терапија.
4. Ако забележите само одредени сомнителни симптоми за време на третманот со трева за тресење, подобро е да ја намалите дозата или дури да ја замените со друг лек. Така ќе избегнете сериозни последици.
5. Знаците на алергија на миризливи шуми може да се отстранат со конвенционални антихистаминици.

И колку таблети валеријана можете да пиете во исто време? Оваа бројка е различна за секого. За некои, препорачаните 2 парчиња веќе се максимална доза, а за некого, 10 таблети нема да донесат никаква штета или забележителен ефект.

Како да се земе корен од валеријана?

Труење со валеријана таблети или капки е прилично редок феномен. Но, никогаш не се знае како телото ќе реагира на безопасен валеријана - реакцијата на екстракти од билки е секогаш многу индивидуална. Да се ​​минимизираат сите ризици е многу едноставно, само следете ги едноставните правила за смирување на лекувањето на филести корени.

1. Не заборавајте - коренот на валеријана делува многу бавно, понекогаш е потребно една недела за лекот да се акумулира во телото и да започне да работи ефикасно. Ако ви треба брза акција, побарајте друг седатив. Барем матичница.
2. Изберете ја вашата дозирна форма внимателно. Таблетите делуваат побавно, но тинктурата е контраиндицирана за луѓе со предиспозиција за алкохолизам.
3. Никогаш не надминувајте ја дозата, дури и ако чувството дека лекот не работи совршено. Зголемениот дел од коренот на мачка може да доведе до нервна ексцитабилност, а потоа ќе биде уште потешко да се смирите и заспиете. Подобро е да се консултирате со лекар, а тој ќе ви одбере друг лек.

И покрај популарноста на хербални лекови, преголема доза на валеријана може сериозно да го оштети здравјето и да предизвика нервни нарушувања. Избегнувањето на овие проблеми е многу едноставно, главната работа е да се набудува дозата и да се направат паузи помеѓу курсевите за третман.

Напис за страницата подготви Надежда ukукова.

КРКА КРКА дд Крка ДД, Ново Место / Крка-РУС, ДОО Крка ДД, Ново Место Крка, ДД, Ново Место, АД КРКА-Рус, ДОО

Опис на дозирната форма

• Таблети обложени со филм, Таблетите, обложени со филм од жолто до жолта боја со зеленикава нијанса, се овални, малку биконвексни, со ризик од едната страна. Таблетите, обложени со филм од жолта до жолта боја со зеленикава нијанса, се овални, малку биконвексни.

Посебни услови

• 1 таб лосартан калиум 100 мг хидрохлоротиазид 25 мг Ексципиенси: прегелатинизиран скроб - 69,84 мг, микрокристална целулоза - 175,4 мг, лактоза монохидрат - 126,26 мг, магнезиум стеарат - 3,5 мг.Составот на филмската мембрана: хипромелоза - 10 мг, макрогол 4000 - 1 мг, боја кинолин жолта (Е104) - 0,11 мг, титаниум диоксид (Е171) - 2,89 мг, талк - 1 мг. лосартан калиум 100 mg хидрохлоротиазид 12,5 mg Ексципиенси: прегелатинизиран скроб, микрокристална целулоза, лактоза монохидрат, магнезиум стеарат. Состав на школка: хипромелоза, макрогол 4000, кинолин жолта боја (E104), титаниум диоксид (E171), талк. лосартан калиум 100 мг хидрохлоротиазид 25 мг Ексципиенси: прегелатинизиран скроб, микрокристална целулоза, лактоза монохидрат, магнезиум стеарат. Состав на школка: хипромелоза, макрогол 4000, кинолин жолта боја (E104), титаниум диоксид (E171), талк. калиум лосартан 50 мг хидрохлоротиазид 12,5 мг Ексципиенси: прегелатинизиран скроб, микрокристална целулоза, лактоза монохидрат, магнезиум стеарат Состав на школка: хипомелоза, макрогол 4000, кинолин жолта боја (E104), титаниум диоксид (E171), тал. лосартан калиум 50 mg хидрохлоротиазид 12,5 mg Ексципиенси: прегелатинизиран скроб, микрокристална целулоза, лактоза монохидрат, магнезиум стеарат. Состав на школка: хипромелоза, макрогол 4000, кинолин жолта боја (E104), титаниум диоксид (E171), талк.

Контраиндикации на Лориста Н

• Преосетливост кон лосартан, кон лекови добиени од сулфонамиди и други компоненти на лекот, анурија, тешко бубрежно нарушување (клиренс на креатинин (КК) помалку од 30 мл / мин.), Хиперкалкамија, дехидрација (вклучително и со високи дози на диуретици) тешка дисфункција на црниот дроб, огноотпорна хипокалемија, бременост, лактација, артериска хипотензија, возраст под 18 години (ефикасност и безбедност не се утврдени), недостаток на лактаза, галактоземија или синдром на малапсорпција на глукоза / гал Актези Со претпазливост: нарушувања на крвната рамнотежа на вода и електролити (хипонатремија, хипохлоремична алкалоза, хипомагнезимија, хипокалемија), билатерална бубрежна артериска стеноза или стеноза на единечна бубрежна артерија, дијабетес мелитус, хиперкалцемија, хиперурикемија и / или гихт, влошена со некоја алергиска невролошка развиен порано со други лекови, вклучително и инхибитори на АП

Лориста N несакани ефекти

• На дел од крвта и лимфниот систем: ретко: анемија, пурпура од Шенлан-Геноха. Од страна на имунолошкиот систем: ретко: анафилактички реакции, ангиоедем (вклучувајќи оток на гркланот и јазикот, предизвикувајќи опструкција на дишните патишта и / или отекување на лицето, усните, фаринксот). Од страната на централниот нервен систем и периферниот нервен систем: често: главоболка, системска и несистемска вртоглавица, несоница, замор, ретко: мигрена. Од кардиоваскуларниот систем: често: ортостатска хипотензија (зависна од дозата), палпитации, тахикардија, ретко: васкулитис. Од респираторниот систем: често: кашлица, инфекција на горниот респираторен тракт, фарингитис, отекување на носната слузница. Од гастроинтестиналниот тракт: често: дијареја, диспепсија, гадење, повраќање, болки во стомакот. Од хепатобилијарниот систем: ретко: хепатитис, нарушена функција на црниот дроб. Од кожата и поткожното масно ткиво: ретко: уртикарија, чешање на кожата. Од мускулно-скелетниот систем и сврзното ткиво: често: мијалгија, болки во грбот, ретко: артралгија. Друго: често: астенија, слабост, периферна едема, болка во градите. Лабораториски индикатори: често: хиперкалемија, зголемена концентрација на хемоглобин и хематокрит (не клинички значајна), ретко: умерено зголемување на серумската уреа и креатинин, многу ретко: зголемена активност на ензимите на црниот дроб и билирубин.

Народни лекови за хипертензија

Лориста е индицирана за спречување на кардиоваскуларни непогоди кај пациенти со зголемено ниво на ризик:

1. секундарна артериска хипертензија,
2. од висок крвен притисок
3. хронична срцева слабост
4. намалена протеинурија во патологии на бубрезите кај луѓе со дијабетес тип 2.

Таблетите за лозап дозволено е да се земаат со други лекови кои го намалуваат нивото на притисок. Лекот се проголта, по што може да се измие со доволна количина зовриена или прочистена вода.

Со артериска хипертензија, почетната доза ќе биде 1 таблета на Лориста N 50 / 12.5 mg еднаш на ден. Пациентите за кои таков обем на средства е неефикасен треба да бидат пропишани 2 таблети на ден. Идеално, лекот се зема наутро по појадокот. Максималниот хипотензивен ефект може да се постигне по 3-4 недели од почетокот на терапијата.

За да се намали веројатноста за појава на кардиоваскуларни заболувања и смрт кај пациенти на кои им е дијагностицирана хипертензија, хипертрофијата на левата комора се започнува со третман со 50 g на лекот еднаш дневно.

До денес, не се забележани опасни интеракции со лекови на лекот Лориста, Лориста плус со лекови:

• Хидрохлоротиазид,
• Циметидин
• Дигоксин
• Кетоконазол,
• Фенобарбитал,
• Еритромицин.

Меѓутоа, за време на заедничката терапија со рифампицин, флуконазол, може да се забележи намалување на степенот на активност на калиум лосартан метаболит. Нема информации за клиничките последици од овој феномен.

Паралелниот третман со амилорид, триамерен, спиронолактон (диуретици кои штедат калиум) и препарати од калиум ја зголемуваат веројатноста за развој на хипергликемија неколку пати.

Кога се зема истовремено со НСАИЛ (нестероидни антиинфламаторни лекови), може да се забележат селективни инхибитори, вклучително и намалување на ефективноста:

1. диуретици
2. други антихипертензивни лекови.

Кога Лориста е пропишана заедно со тиазидни диуретици, нормализацијата на крвниот притисок ќе биде адитив по природа, ефектот на други антихипертензивни лекови ќе се зголеми. Затоа, подобро е да се избегнат ваквите комбинации ако тоа може да се направи.

во комбинација со антихипертензивни агенси на други групи доведува до зголемен ефект.

Истовремената употреба на Лориста и флуконазол или рифампицин може да доведе до намалување на концентрацијата на активни метаболити на лосартан.

Комбинираното назначување на Лориста и калиум препарати, диуретици кои штедат калиум или солени раствори може да доведат до зголемување на нивото на калиум во крвта.

Со истовремена употреба со НСАИЛ, хипотензивниот ефект на лекот може да се намали.

Артериската хипертензија предизвикува повреда на метаболизмот на јаглени хидрати во 50-70% од случаите. Кај 40% од пациентите, артериска хипертензија развива дијабетес тип 2. Причината е отпорност на инсулин - отпорност на инсулин. Дијабетесот и притисокот бараат итен третман.

Третманот на хипертензија со народни лекови за дијабетес треба да се започне со почитување на правилата на здрав начин на живот: одржување на нормална тежина, да престанете да пушите, да пиете алкохол, да го ограничите внесот на сол и штетна храна.

Јас земам орално, без оглед на оброкот, пијам многу чиста вода. Се препорачува да се зема Лориста наутро.за артериска хипертензија, просечната дневна доза е 50 мг. Максималниот антихипертензивен ефект се постигнува во рок од 3-6 недели од терапијата.

Можно е да се постигне поизразен ефект со зголемување на дозата на лекот на 100 mg на ден.

1 недела (1 - 7 ден) - 1 таб. Лориста 12,5 мг / ден. 2-та недела (8-14-ти ден) - 1 таблета. Лориста 25 мг / ден 3 недели (15-21 дена) - 1 таблета. Лориста 50 мг / ден 4-та недела (22-28-ти ден) - 1 таблета. Лориста 50 мг / ден.

Наспроти позадината на земање диуретици во високи дози, се препорачува да се започне со терапија со Лориста со 25 мг на ден.Максималниот антихипертензивен ефект се постигнува во рок од 3 недели од терапијата.

Кај пациенти со нарушена бубрежна функција (CC 30-50 ml / min), не е потребна корекција на почетната доза на Лориста.

За да се намали ризикот од кардиоваскуларни патологии и морталитет кај пациенти со артериска хипертензија и лево вентрикуларна хипертрофија, се користи почетната и дозата на одржување на лосартан - 50 мг 1 време / ден (1 таблета на Лориста 50).

Ако за време на третманот не беше можно да се постигне целното ниво на крвен притисок при примена на Лориста N 50, потребна е корекција на терапијата. Доколку е потребно, можно е зголемување на дозата (Lorista 100) во комбинација со хидрохлоротиазид во доза од 12,5 mg / ден.

Препорачана доза на лекот Lorista® N 100 -1 табот. (100 мг / 12,5 мг) 1 пат / ден.

Максималната дневна доза е 1 таб. дрога Лориста N 100.

Кај пациенти со нарушена бубрежна функција, прилагодување на дозата не е потребно.

Кај постари пациенти не е потребно прилагодување на дозата.

Кај пациенти со нарушена функција на црниот дроб, дозата на Лориста треба да се намали. Кај CHF, почетната доза е 12,5 mg на ден. Потоа, дозата постепено се зголемува сè додека не се постигне стандардна терапевтска доза. Зголемувањето се јавува еднаш неделно (на пример, 12,5 mg, 25 mg, 50 mg на ден). Таквите пациенти, таблетите Лориста обично се препишуваат во комбинација со диуретици и срцеви гликозиди.

За заштита на бубрезите кај пациенти со дијабетес тип 2 со протеинурија, стандардната почетна доза на Лориста е 50 мг на ден. Дозата на лекот може да се зголеми на 100 мг / ден, земајќи го предвид намалувањето на крвниот притисок. Зголемување на повеќе од 1 таблети Lorista® N 100 на ден не е препорачливо и доведува до зголемени несакани ефекти.

Истовремената употреба на инхибитори на лосартан и АКЕ ја нарушува бубрежната функција, така што оваа комбинација не се препорачува.

Употреба кај пациенти со намалување на волуменот на интраваскуларната течност - потребно е корекција на недостаток на волумен на течност пред да започнете со лосартан.

Образец за издавање

Во овој напис, можете да ги прочитате упатствата за употреба на лекот Лориста . Овозможува повратна информација од посетителите на страницата - потрошувачите на овој лек, како и мислењата на медицинските специјалисти за употребата на Лориста во нивната пракса. Големо барање е активно да ги додадете вашите прегледи за лекот: лекот помогнал или не помогнал да се ослободите од болеста, какви компликации и несакани ефекти биле забележани, веројатно не е објавено од производителот во прибелешката. Аналози Лориста во присуство на достапни структурни аналози. Користете за третман на висок крвен притисок кај возрасни, деца, како и за време на бременост и лактација.

Лориста - Селективен антагонист на рецептор на ангиотензин 2 тип АТ1 не протеинска природа.

Лосартан (активната супстанција на лекот Лориста) и неговиот биолошки активен карбокси метаболит (EXP-3174) ги блокираат сите физиолошки значајни ефекти на ангиотензин 2 врз АТ1 рецепторите, без оглед на трасата на неговата синтеза: доведува до зголемување на плазматската ренинска активност и намалување на концентрацијата на алдостерон во крвната плазма.

Лосартан индиректно предизвикува активирање на АТ2 рецепторите со зголемување на нивото на ангиотензин 2. Лосартан не ја инхибира активност на кининаза 2, ензим кој е вклучен во метаболизмот на брадикинин.

Го намалува OPSS, притисокот во пулмоналната циркулација, го намалува после оптоварувањето, има диуретично дејство.

Тоа се меша во развојот на миокардна хипертрофија, ја зголемува толеранцијата на вежбање кај пациенти со хронична срцева слабост.

Приемот Лориста еднаш дневно доведува до статистички значително намалување на систолниот и дијастолниот крвен притисок. Во текот на денот, лосартанот рамномерно го контролира крвниот притисок, додека антихипертензивниот ефект одговара на природниот циркадијански ритам. Намалувањето на крвниот притисок на крајот на дозата на лекот беше приближно 70-80% од ефектот на врвот на лекот, 5-6 часа по администрацијата.Синдром на повлекување не е забележан, а лосартанот нема клинички значаен ефект врз отчукувањата на срцето.

Лосартан е ефикасен кај мажи и жени, како и кај постари (65 години) и помлади пациенти (65 години).

Хидрохлоротиазид е диаутик со тиазид чиј диуретичен ефект е поврзан со нарушување на реапсорпцијата на натриум, хлор, калиум, магнезиум, јони на вода во дисталниот нефрон, го одложува излачувањето на јони на калциум, урична киселина. Има антихипертензивни својства, се појавува хипотензивен ефект заради проширување на артериоли. Практично нема ефект врз нормалниот крвен притисок. Диуретичниот ефект се јавува по 1-2 часа, достигнува максимум по 4 часа и трае 6-12 часа.

Антихипертензивниот ефект се јавува после 3-4 дена, но може да потрае 3-4 недели за да се постигне оптимален терапевтски ефект.

Лосартан калиум + ексципиенси.

Калиум лосартан + хидрохлоротиазид + ексципиенси (Лориста Н и НД).

Фармакокинетиката на лосартан и хидрохлоротиазид со истовремена употреба не се разликува од онаа на нивната посебна употреба.

Добро се апсорбира од дигестивниот тракт. Земањето на лекот со храна нема клинички значаен ефект врз неговата серумска концентрација. Речиси не навлегува во крвниот мозок (БББ). Околу 58% од лекот се излачува во жолчката, 35% - во урината.

По орална администрација, апсорпцијата на хидрохлоротиазид е 60-80%. Хидрохлоротиазид не се метаболизира и брзо се излачува од бубрезите.

• артериска хипертензија
• намален ризик од мозочен удар кај пациенти со артериска хипертензија и лево вентрикуларна хипертрофија,
• хронична срцева слабост (како дел од комбинираната терапија, со нетолеранција или неефикасност на терапијата со АКЕ инхибитори),
• заштита на функцијата на бубрезите кај пациенти со дијабетес мелитус тип 2 со протеинурија со цел да се намали протеинурија, да се намали прогресијата на оштетување на бубрезите, да се намали ризикот од развој на терминална фаза (спречување на потребата за дијализа, веројатност за зголемување на серумскиот креатинин) или смрт.

Таблети 12,5 мг, 25 мг, 50 мг и 100 мг.

Лориста Н (дополнително содржи 12,5 мг хидрохлоротиазид).

Лориста НД (дополнително содржи 25 мг хидрохлоротиазид).

Упатства за употреба и дозирање

Лекот се зема орално, без оглед на оброкот, зачестеноста на администрација - 1 пат на ден.

Со артериска хипертензија, просечната дневна доза е 50 мг. Максималниот антихипертензивен ефект се постигнува во рок од 3-6 недели од терапијата. Можно е да се постигне поизразен ефект со зголемување на дозата на лекот на 100 mg на ден во две дози или во една доза.

Додека земате диуретици во високи дози, се препорачува започнување на терапијата со Лориста со 25 mg на ден во една доза.

Постари пациенти, пациенти со нарушена бубрежна функција (вклучително и пациенти на хемодијализа) не треба да ја прилагодат почетната доза на лекот.

Кај пациенти со нарушена функција на црниот дроб, лекот треба да се препише во помала доза.

При хронична срцева слабост, почетната доза на лекот е 12,5 mg на ден во една доза. За да се постигне вообичаената доза на одржување од 50 mg на ден, дозата мора да се зголеми постепено, во интервали од 1 недела (на пример, 12,5 mg, 25 mg, 50 mg на ден). Лориста обично се пропишува во комбинација со диуретици и срцеви гликозиди.

За да се намали ризикот од мозочен удар кај пациенти со артериска хипертензија и лево вентрикуларна хипертрофија, стандардната почетна доза е 50 мг на ден. Во иднина, хидрохлоротиазид може да се додаде во мали дози и / или дозата на Лориста може да се зголеми на 100 мг на ден.

За заштита на бубрезите кај пациенти со дијабетес тип 2 со протеинурија, стандардната почетна доза на Лориста е 50 мг на ден. Дозата на лекот може да се зголеми на 100 mg на ден, земајќи го предвид намалувањето на крвниот притисок.

• вртоглавица
• астенија
• главоболка
• замор
• несоница
• вознемиреност
• нарушување на спиењето
• дремливост
• нарушувања во меморијата
• периферна невропатија,
• парестезија
• хипостезија
• мигрена
• потрес
• депресија
• ортостатска хипотензија (зависна од дозата),
• чукање на срцето
• тахикардија
• брадикардија
• аритмии
• ангина пекторис
• затнат нос
• кашлица
• бронхитис
• отекување на носната слузница,
• гадење, повраќање,
• дијареја
• болка во стомакот
• анорексија
• сува уста
• забоболка
• подуеност
• запек
• нагон да уринираат
• нарушена бубрежна функција,
• намалено либидо
• импотенција
• грчеви
• болка во грбот, градите, нозете,
• ringвонење во ушите
• повреда на вкусот
• оштетување на видот
• конјунктивитис
• анемија
• Шенлеин-Генох виолетова
• сува кожа
• зголемено потење
• алопеција
• гихт
• уртикарија
• осип на кожата
• ангиоедем (вклучувајќи оток на гркланот и јазикот, предизвикувајќи опструкција на дишните патишта и / или отекување на лицето, усните, фаринксот).

• артериска хипотензија,
• хиперкалемија
• дехидрирање
• нетолеранција на лактоза,
• галактоземија или синдром на малапсорпција на глукоза / галактоза,
• бременост
• лактација
• возраст до 18 години (ефективноста и безбедноста кај децата не се утврдени),
• преосетливост кон лосартан и / или други компоненти на лекот.

Бременост и доење

Нема податоци за употреба на Лориста за време на бременоста. Бубрежната перфузија на фетусот, што зависи од развојот на системот на ренин-ангиотензин, почнува да функционира во 3-та триместар од бременоста. Ризикот за фетусот се зголемува со лосартан во 2-та и 3-та триместар. Кога е воспоставена бременоста, терапијата со лосартан треба веднаш да се прекине.

Нема податоци за алокација на лосартан со мајчино млеко. Затоа, прашањето за запирање на доењето или откажување на терапијата со лосартан треба да се одлучи земајќи ја предвид нејзината важност за мајката.

Пациентите со намален волумен на циркулирачка крв (на пример, за време на терапија со големи дози на диуретици) може да развијат симптоматска артериска хипотензија. Пред да земете лосартан, неопходно е да се елиминираат постојните прекршувања или да се започне со терапија со мали дози.

Кај пациенти со лесна и умерена цироза на црниот дроб, концентрацијата на лосартан и неговиот активен метаболит во крвната плазма по орална администрација е поголема отколку кај здравите. Затоа, на пациенти со историја на заболувања на црниот дроб треба да им се даде помала доза на терапија.

Кај пациенти со нарушена бубрежна функција, и со и без дијабетес, често се развива хиперкалемија, која треба да се има на ум, но само во ретки случаи како резултат на ова, третманот е запрен. За време на периодот на третман, треба редовно да се следи концентрацијата на калиум во крвта, особено кај постари пациенти, со нарушена бубрежна функција.

Лековите кои дејствуваат на ренин-ангиотензин систем можат да ја зголемат серумската уреа и креатинин кај пациенти со билатерална стеноза на бубрежна артерија или еднострана артериска стеноза на единечен бубрег. Промените во функцијата на бубрезите може да бидат реверзибилни по прекинувањето на терапијата. За време на третманот, потребно е редовно да се следи концентрацијата на креатинин во крвниот серум во редовни интервали.

Влијание врз можноста за управување со возила и механизми за контрола

Нема податоци за ефектот на Лориста за можноста за управување со возила или други технички средства.

Не се забележани клинички значајни интеракции на лекови со хидрохлоротиазид, дигоксин, индиректни антикоагуланси, циметидин, фенобарбитал, кетоконазол и еритромицин.

За време на истовремена употреба со рифампицин и флуконазол, забележано е намалување на нивото на активниот метаболит на лосартан калиум. Клиничките последици од овој феномен се непознати.

Истовремената употреба со диуретици кои штедат калиум (на пример, спиронолактон, триамерен, амилорид) и препарати од калиум го зголемува ризикот од хиперкалемија.

Истовремената употреба на нестероидни антиинфламаторни лекови, вклучително и селективни инхибитори на COX-2, може да го намали ефектот на диуретиците и другите антихипертензивни лекови.

Ако Лориста е пропишана истовремено со тиазидни диуретици, намалувањето на крвниот притисок е приближно додаток по природа. Го подобрува (взаемно) ефектот на други антихипертензивни лекови (диуретици, бета-блокатори, симпатолитици).

Аналози на лекот Лориста

Структурни аналози на активната супстанција:

• Блоктран
• Брузар
• Вазотенс,
• Веро Лосартан
• Зисакар
• Кардомин Сановел,
• Карзартан
• Козар
• Езерото
• Лозап,
• Лозарел
• Лосартан
• Калиум на лосартан,
• Лосакор
• Лотарија
• Пресертан
• Реница.

Во отсуство на аналози на лекот за активната супстанција, можете да кликнете на линковите подолу за болестите од кои помага лекот и да ги видите достапните аналози за терапевтски ефект.

Лориста Н е комбиниран антихипертензивен лек кој содржи селективен блокатор на рецептор на ангиотензин (тип АТ1) лосартан и тиазид диуретик хидрохлоротиазид. Крајната цел на хипертензивната терапија е да се спречи развој на цереброваскуларни нарушувања, кардиоваскуларни настани, бубрежна инсуфициенција и да се намали ризикот од кардиоваскуларна смрт. Со оглед на несреќниот факт дека монотерапијата во повеќето случаи не се справува со задачата за постигнување на целното ниво на крвен притисок, во последниве години, кардиолозите сè повеќе се потпираат на комбинирани антихипертензивни лекови. Комбинацијата „блокатор на ангиотензин рецептор (сартан) + тиазид диуретик“ во моментов се смета за една од најперспективните. Имајќи генерално сличен механизам на дејствување со комбинацијата „инхибитор на ензими кои конвертираат ангиотензин (ACE инхибитор) + тиазид диуретик“, оваа фармаколошка „мешавина“ има голем број на непобитни предности во однос на првиот. Така, за разлика од АКЕ инхибиторите, сартаните обезбедуваат поцелосна блокада на „клеточните“ ефекти на системот на ренин-ангиотензин-алдостерон. Тие исто така имаат подобра толеранција, без да предизвикаат, за разлика од АКЕ инхибиторите, исцрпувачка сува кашлица и ангиоедем поради акумулација на вишок брадикинин во организмот. Резултатите од повеќецентрични рандомизирани клинички студии покажаа висока ефикасност на лосартан во хипертензија. Сартанците денес заземаат една од клучните позиции во меѓународните препораки за третман на оваа болест, што се лекови од прва линија погодни за континуирана фармакотерапија. Лориста Н од словенечката фармацевтска компанија Крка се појави во нашата земја во 2008 година и до сега веќе успеа да го освои почитувањето на лекарите и довербата на пациентите. Механизмот на дејство на лориста N се заснова на способноста на лосартан (ајде да оставиме хидрохлоротиазид) да го блокира пристапот на ангиотензин II до неговите „лични“ рецептори, поради што го реализира својот вазопрепресорски потенцијал.

Како резултат, лекот предизвикува релаксација на theидовите на крвните садови, го намалува пред- и последователното оптоварување на миокардот, општата периферна отпорност на крвните садови и ја спречува левата коморна хипертрофија. За разлика од другите антихипертензивни лекови, Лориста Н има урокурозен ефект, не влијае негативно на еректилната функција, изложува антиинфламаторни и антиагрегативни (антитромботични) својства и ги подобрува когнитивните (когнитивни) функции. Ефективноста и поволниот профил за безбедност на Лориста Н беа потврдени не само во клиничките испитувања, туку и за време на студиите по маркетинг, т.е. откако дрогата влезе на пазарот.По орална администрација, лосартан брзо се апсорбира во гастроинтестиналниот тракт. Неговата системска биорасположивост е 33%, што е поврзано со ефектот на првиот премин преку црниот дроб. Врвната концентрација на лосартан во крвта се забележува 1 час по администрацијата. Лориста Н може да се користи без оглед на внесот на храна. Втората компонента на лекот - тиазид диуретик хидрохлоротиазид - спречува обратна апсорпција во дисталниот нефрон на натриум јони, и хлор, како и вода и калиум, магнезиум и јони на калциум. Неговиот антихипертензивен ефект се должи на проширување на артериоли. Диуретичниот ефект се забележува 1-2 часа по земањето на лекот, го достигнува својот максимум по 4 часа и трае до 12 часа. Почетна (исто така и придружна) доза на лориста N за артериска хипертензија е 1 таблета 1 пат на ден. Максималниот терапевтски ефект треба да се очекува во текот на првите 3 недели од фармакотерапија. Со недоволна ефикасност на лекот, оваа доза може да се зголеми на 2 таблети. Лориста Н оди добро со други антихипертензивни лекови. Постарите пациенти не треба прилагодување на дозата. Присуството на хидрохлоротиазид во препаратот го зголемува ризикот од артериска хипотензија и нарушувања во рамнотежата вода-сол.

Фармакологија

Комбиниран антихипертензивен лек.

Лосартан е селективен антагонист на ангиотензин II рецептори тип II АТ не протеинска природа.

Ин виво и ин витро, лосартанот и неговиот биолошки активен карбокси метаболит (EXP-3174) ги блокираат сите физиолошки значајни ефекти на ангиотензин II врз рецепторите АТ 1, без оглед на трасата на неговата синтеза: доведува до зголемување на плазматската активност на ренин и намалување на концентрацијата на алдостерон во крвната плазма.

Лосартан индиректно предизвикува активирање на АТ 2 рецептори со зголемување на нивото на ангиотензин II. Лосартан не ја инхибира активноста на кининаза II, ензим кој е вклучен во метаболизмот на брадикинин.

Го намалува OPSS, притисокот во пулмоналната циркулација, го намалува после оптоварувањето, има диуретично дејство.

Тоа се меша во развојот на миокардна хипертрофија, ја зголемува толеранцијата на вежбање кај пациенти со хронична срцева слабост.

Земањето лосартан 1 пат / ден доведува до статистички значително намалување на систолниот и дијастолниот крвен притисок. Во текот на денот, лосартанот рамномерно го контролира крвниот притисок, додека антихипертензивниот ефект одговара на природниот циркадијански ритам. Намалувањето на крвниот притисок на крајот на дозата на лекот беше приближно 70-80% од ефектот на врвот на лекот, 5-6 часа по администрацијата. Синдром на повлекување не е забележан, а лосартанот нема клинички значаен ефект врз отчукувањата на срцето.

Лосартан е ефикасен кај мажи и жени, како и кај постари (65 години) и помлади пациенти (65 години).

Хидрохлоротиазид е диаутик со тиазид чиј диуретичен ефект е поврзан со нарушување на реапсорпцијата на натриум, хлор, калиум, магнезиум, јони на вода во дисталниот нефрон, го одложува излачувањето на јони на калциум, урична киселина. Има антихипертензивни својства, се појавува хипотензивен ефект заради проширување на артериоли. Практично нема ефект врз нормалниот крвен притисок. Диуретичниот ефект се јавува по 1-2 часа, достигнува максимум по 4 часа и трае 6-12 часа.

Антихипертензивниот ефект се јавува после 3-4 дена, но може да потрае 3-4 недели за да се постигне оптимален терапевтски ефект.

Интеракција

Во клиничките студии не е откриена клинички значајна фармакокинетичка интеракција на лосартан со хидрохлоротиазид, дигоксин, варфарин, циметидин, фенобарбитал, кетоконазол и еритромицин.

Рифампицин и флуконазол го намалуваат нивото на активен метаболит (клинички оваа интеракција не е проучена).

Комбинацијата на лосартан со диуретици кои штедат калиум (спиронолактон, триамерен, амилорид), адитиви кои содржат калиум или соли на калиум може да доведат до хиперкалемија.

НСАИЛ, вклучително и селективните инхибитори на COX-2 можат да ја намалат ефикасноста на диуретиците и другите антихипертензивни лекови, вклучително и лосартан.

Кај пациенти со нарушена бубрежна функција, третирани со НСАИЛ (вклучувајќи инхибитори на COX-2), третманот со антагонисти на рецептор на ангиотензин II може да доведе до понатамошно нарушување на функцијата на бубрезите, вклучително и акутна бубрежна инсуфициенција, што обично е реверзибилно.

Антихипертензивниот ефект на лосартан, како и другите антихипертензивни лекови, може да се намали при земање на индометацин.

Со истовремена употреба со тиазидни диуретици, етанол, барбитурати и лекови можат да го зголемат ризикот од ортостатска хипотензија.

Со истовремена употреба со хипогликемични агенси (за орална администрација и инсулин), може да биде потребно прилагодување на дозата на хипогликемични агенси.

Кога се зема во комбинација со други антихипертензивни лекови, дополнителен ефект.

Колестирамин и колестипол ја нарушуваат апсорпцијата на хидрохлоротиазид.

Со истовремена употреба со GCS, ACTH се забележува значително намалување на нивото на електролити, особено хипокалемија.

Хидрохлоротиазид ја намалува сериозноста на реакцијата на амините на притисок (на пр. Епинефрин, норепинефрин).

Хидрохлоротиазид го подобрува ефектот на мускулни релаксанти на не-деполаризирачки вид на дејство (на пример, тубокурарин).

Диуретиците го намалуваат бубрежниот клиренс на литиум и го зголемуваат ризикот од токсични ефекти на литиумот (истовремена употреба не се препорачува).

НСАИЛ (вклучително и инхибитори на COX-2) можат да ги намалат диуретиците, натриуретиците и хипотензивните ефекти на диуретиците.

Поради ефектот врз метаболизмот на калциум, употребата на тиазидни диуретици може да ги наруши резултатите од студијата за функцијата на паратироидните жлезди.

Упатства за употреба Лориста Н, доза

Лекот се зема орално, без оглед на оброкот. Лорист H 12,5 mg + 50 mg. може да се комбинира со други средства за да се намали притисокот.

Почетна доза и одржување - 1 таблета 1 пат на ден. Кај постари пациенти и пациенти со умерена бубрежна инсуфициенција, вклучително и оние на дијализа, не е потребно почетно прилагодување на дозата.

За да се постигне поизразен ефект, можно е да се зголеми дозата на лекот на 2 таблети на Лориста Н (50 / 12,5 мг) 1 пат на ден.

Максималната дневна доза е 2 таблети од лекот.

Артериска хипертензија и хипертрофија на левата комора

За да се намали ризикот од кардиоваскуларни патологии и смртност, лосартан се пропишува во почетна доза од 50 мг еднаш на ден. Доколку не може да се постигне целниот крвен притисок при земање на лосартан во дневна доза од 50 мг, потребно е да се избере доза со комбинирање на тоа со мали дози хидрохлоротиазид (12,5 мг на ден).

Доколку е потребно, дневната доза на лосартан треба да се зголеми на 100 мг во комбинација со хидрохлоротиазид во доза од 12,5 мг, а во иднина да се зголеми дневната доза на Лориста Н на 2 таблети.

Според кардиолозите, препорачливо е да се земе Лориста Н за кардиоваскуларен ризик ако монотерапија со лосартан не помогнала да се достигне целното ниво на крвниот притисок.

Услови за складирање

• чувајте ја на собна температура 15-25 степени
• чувајте се подалеку од децата

Човечкиот васкуларен систем е значаен дел од функционирањето на целиот организам. Било какви патолошки состојби доведуваат до влошување на здравјето на луѓето, а во некои случаи стануваат фатални. Ефектот на лекот Лориста Н се заснова на активните супстанции од составот, компонентите ја спречуваат миокардната хипертрофија, веројатноста за појава на мозочен удар. Таквиот ефект во медицината се нарекува антихипертензивен ефект.

Лекот Лориста Н.

Лекот е вклучен во групата антихипертензивни лекови, има комбиниран состав. Лекот на Лориста ја вклучува активната супстанција лосартан, која е антагонист на селективните рецептори, има не протеинска природа. Благодарение на оваа состојка, Лориста Н обезбедува ефикасно, брзо блокирање на сите манифестации на рецептори на ангиотензин II АТ1, кои имаат силен ефект врз сите физиолошки процеси во човечкото тело.

Состав и форма на ослободување

Таблетите имаат овална биконвексна форма, жолта (понекогаш со зеленикава нијанса) боја, од една страна постои ризик. Секоја таблета со лекови содржи:

Како ексципиенси за лекот се користат:

• магнезиум стеарат,
• прегелатиниран скроб
• лактоза монохидрат,
• микрокристална целулоза,
• талк во прав
• титаниум диоксид
• макрогол 4000,
• кинолин жолта боја.

Лориста Н - упатства за употреба

Лекот може да биде дел од комплексна терапија или да дејствува како независен лек. Јадењето не влијае на апсорпцијата на лекот. Следниве правила за апликација се разликуваат според упатствата на Лориста Н:

1. AH (артериска хипертензија). Како по правило, дозата е 50 мг, истата количина е доволна за терапија за одржување. Максималната дневна доза е 100 мг. Максималниот антихипертензивен ефект се забележува по 3-6 недели од третманот. Првичната доза кај лица со дисфункција на црниот дроб или пациенти со хиповолемија е 25 мг.
2. Хронична срцева слабост. Во овој случај се препорачува постепено зголемување на дозата, потребно е да се започне со 12,5 мг за една недела, потоа следниот треба веќе да земе 25 мг и со третиот да се користи нормализирана доза од 50 мг на ден.
3. Превенција на кардиоваскуларни случаи кај пациенти со висок ризик: почетната доза е 50 мг, доколку е потребно, може да се зголеми до 100 мг.

Интеракција со лекови

Неопходно е да се земе предвид ефектот што може да се појави како резултат на комбинацијата на таблети Лориста Н и други лекови. Следниве податоци постојат:

1. Нема клинички значајни промени при земање варфарин, циметидин, хидрохлоротиазид, дигоксин и други лекови со сличен ефект.
2. Индикаторот на активниот метаболит значително се намалува кога се комбинира со флуконазол, рифампицин.
3. Знаци на хиперкалемија ќе се развиваат при земање диуретици со калиум или неговите адитиви, соли.
4. НСАИЛ и селективни инхибитори можат значително да го ослабнат ефектот на антихипертензивни лекови или диуретици.
5. Комбинацијата со НСАИЛ предизвикува намалување на бубрежната функција, што доведува до појава на симптоми на неповратна ренална инсуфициенција.
6. Хипотензивниот ефект на Лориста Н го намалува индометацинот.
7. Ортостатска хипотензија се развива при комбинирање на лекови со барбитурати, диуретици од тиазид-тип, наркотични материи.
8. Појавата на додаток ефект ќе предизвика истовремена администрација на лекот со антихипертензивни лекови.

Услови на продажба и складирање

Lorista N се продава во која било аптека без рецепт, според упатствата, неопходно е производот да се чува на место со умерена температура без пристап до сончева светлина. Рок на употреба на лекот е 3 години.

Доколку е потребно, може да се спроведе диуретична терапија со сличен состав, како Лориста Н. Во оваа фаза, следниве опции се аналози на оваа дрога, кои обезбедуваат ефекти на ангиотензин:

• Блоктран ГТ,
• Гизар
• Лосартан
• Вазотенс Н.
• Кардомин плус Сановел,
• Гизортан
• Симартан Н,
• Лозап Плус,
• Лозарел плус
• Езерото Н.

Цена Лориста Н.

Лекот се продава во аптеките од кој било град, можете да нарачате лек од Интернет со доставување дома. Цената во онлајн продавниците е обично пониска, цената сè уште зависи од регионот на продажба, компанијата на производителот.Проценетата цена на подготовките на Лориста Н е како што следува:

Таблети Лориста - од што помагаат? Лекот има хипотензивни својства. Упатството за употреба на лекот „Лориста“ пропишува да се земе со висок крвен притисок, срцева слабост.

Апчиња Лориста: од што помагаат

Индикации за употреба вклучуваат:

• артериска хипертензија
• срцева слабост се јавува во хронична форма (во комбинација со други лекови),
• хипертрофија на левата комора (лек е пропишан за да се намали веројатноста за мозочен удар),
• нефрологија, развивајќи се против позадината на дијабетес тип 2.

Лекот "Лориста Н" е пропишан за слични индикации, заедно со антихипертензивни и диуретични лекови.

Лекот "Лориста": упатства за употреба

Таблетите се земаат орално, се мијат со вода, еднаш дневно. При висок притисок, заканувајќи се со мозочен удар, пациентот, како и со нефролози кај дијабетичари, се покажува дека зема 50 мг лек. Можеби двојно зголемување на дозата. Времетраењето на третманот трае 3-5 недели. Кога се користи во комбинација со диуретици, се препишуваат 25 мг. Со заболувања на црниот дроб, обемот на лекот е намален.

Како дел од сложениот третман на хронична срцева слабост, таблетите се земаат како што следи. Во првата недела пијат 12,5 мг на ден. Во следните 3 недели, дозата се зголемува за 12,5 mg на секои 7 дена. Во последната фаза се земаат 50 мг. Ова е доза на одржување.

Лекот "Лориста Н": упатства за употреба

За лекување на хипертензија, треба да пиете 1 таблета. Доколку е потребно, препишете 2 капсули на ден. Со намален волумен на циркулацијата на крвта, терапијата започнува со 25 мг од лекот. Третманот на срцето со лекот „Лориста Н“ се спроведува со неефикасност на вообичаените средства. Се зема во количина од 1-2 таблети.

Несакани ефекти

Лекот „Лориста“, упатства и прегледи на пациенти даваат такви информации, добро се толерира од пациентите. Сепак, несаканите ефекти се уште се веројатно. Тие минуваат брзо и не се изговараат. Алатката може да предизвика:

• замор, хипотензија, кашлица, дијареја,
• инфекции на уринарниот тракт, импотенција,
• грчеви, промена на вкус, анемија, сува кожа, коприва,
• главоболка, оток на носната слузница, бронхитис, диспепсија,
• намалена привлечност, артралгија,
• оштетување на видот, фотосензитивност, гихт,
• чешање, вртоглавица, палпитации, фарингитис,
• абдоминална болка, мијалгија, тинитус, потење,
• вознемиреност, гадење, црвенило, ангиоедем,
• нарушување на спиењето, болка во телото.

Лекот „Лориста“ ги има следниве аналози:

Што велат пациентите и лекарите

За таблетите „Лориста“ прегледите даваат разновидност. Некои пациенти укажуваат дека само овој лек им помогнал во нормализирање на крвниот притисок. Сепак, алатката не е погодна за секого. Некои луѓе велат дека нема ефект, други потврдуваат несакани реакции. Најчесто тие се манифестираат со кашлица и уртикарија.

Лекарите даваат повратни информации за таблетите Лориста. Тие тврдат дека за да се постигне позитивен резултат, потребен е внимателен пристап за одредување на дозата.

Артериска хипертензија (кај пациенти на кои им е прикажана комбинирана терапија). Намалување на ризикот од кардиоваскуларен морбидитет и морталитет кај пациенти со артериска хипертензија и хипертрофија на левата комора.

Дозирање и администрација Лориста N таблети 12,5 mg + 50 mg

Внатре, без оглед на оброкот. Лекот може да се комбинира со други антихипертензивни агенси. Артериска хипертензија. Почетна и доза на одржување е 1 таблета на лекот (50 / 12,5 mg) 1 пат на ден. Максималниот антихипертензивен ефект се постигнува во рок од три недели од терапијата. За да се постигне поизразен ефект, можно е да се зголеми дозата на лекот на 2 таблети (50 / 12,5 mg) еднаш на ден. Максималната дневна доза е 2 таблети од лекот.Кај пациенти со намален волумен на циркулирачка крв (на пример, при земање големи дози на диуретици), препорачаната почетна доза на лосартан кај пациенти со хиповолемија е 25 мг еднаш на ден. Во овој поглед, терапијата мора да се започне по укинување на диуретиците и корекција на хиповолемија. Кај постари пациенти и пациенти со умерена бубрежна инсуфициенција, вклучително и оние на дијализа, не е потребно почетно прилагодување на дозата. Намалување на ризикот од кардиоваскуларен морбидитет и морталитет кај пациенти со артериска хипертензија и хипертрофија на левата комора. Стандардната почетна доза на лосартан е 50 мг 1 пат на ден. Пациентите кои не биле во можност да постигнат ниво на крвен притисок при земање на лосартан 50 мг на ден, бараат третман со комбинација на лосартан и ниски дози на хидрохлоротиазид (12,5 мг), а доколку е потребно, ја зголемуваат дозата на лосартан на 100 мг во комбинација со хидрохлоротиазид во доза од 12,5 мг / ден, во иднина - зголемување на 2 таблети на лекот 50 / 12,5 мг вкупно (100 мг лосартан и 25 мг хидрохлоротиазид на ден еднаш).

Погледнете го видеото: N12 B3 Q19 : LOSARTAN AND HYPERKALEMIA (Мај 2024).