Crestor: прегледи на пациенти кои земаат дрога

апчиња	10 мг	28 парчиња.	1950,9 рубли
	10 мг	98 парчиња	65 5365,1 рубли
	20 мг	28 парчиња.	16 4416,5 руб.
	40 мг	28 парчиња.	90 5890 Бришење.
	5 мг	28 парчиња.	23 2123 Бришење.
	5 мг	98 парчиња	95 5595 Бришење.

Лекарите прегледи за крстот

Оценка 1.3 / 5

Ефективност

Цена / квалитет

Несакани ефекти

Една од најефикасните статини.

Хепатотоксичност. Тоа е, со веројатни придобивки, имаме загарантирана штета.

Од 70-тите години, во Соединетите Држави се води информативна политика за да се воспостави здрав начин на живот кај Американците. Затоа, денешните американски пензионери дисциплински ги земаат АЛТ и АСТ на секои 3 месеци ако земаат статини. За жал, немаме таква наредба.

Оценка 3,3 / 5

Ефективност

Цена / квалитет

Несакани ефекти

"Crestor" е една од првите оригинални статини, чија цел треба да се земе предвид при комбинирање на еректилна дисфункција со дислипидемија. Не е лошо нормализира липидниот профил. Со компетентна комбинирана терапија, првите позитивни ефекти во смисла на израмнување на еректилната дисфункција се забележани по 2-3 месеци редовно внесување. Дозата се избира индивидуално, според липидниот профил. Задолжително препишување на антиоксиданти.

Лекот е скап, но очигледно, Крестор е достоен за тоа. Можноста за нарушена функција на црниот дроб.

Оценка 4.2 / 5

Ефективност

Цена / квалитет

Несакани ефекти

Навистина помага, нивото на ЛДЛ се намалува, таа е ефикасна само со доза на курсот, така што не треба да престанете да го земате лекот откако ќе се постигне задоволителен терапевтски ефект.

Добро осмислената доза на лекот го прави лесен и лесен за контрола на холестеролот во крвта.

Оценка 4,6 / 5

Ефективност

Цена / квалитет

Несакани ефекти

Омилена статин. Да, драги, но со добра причина. Оригиналниот лек, т.е. добро истражено. Ефикасноста е добра, намалувањето на липидите може и треба да се очекува. Не занемарувајте ја контролата на ензимите на црниот дроб додека земате „Crestor“ или која било друга статин. Па, и, се разбира, не заборавајте дека внесот на статини треба да биде, со ретки исклучоци, постојан, а не се разбира.

Оценка 2,9 / 5

Ефективност

Цена / квалитет

Несакани ефекти

Оригиналниот лек, розовастастин. Добро го намалува холестеролот. Докажана ефикасност за примарна превенција на кардиоваскуларни компликации.

Многу скап лек, не секој може да си го дозволи.

За време на приемот, неопходна е контрола на липидниот профил и АЛТ, АСТ. Се зема 1 пат на ден, во вечерните часови.

Оценка 3,8 / 5

Ефективност

Цена / квалитет

Несакани ефекти

Крестор е одличен лек на сите статини. Со база на докази. По 1,5-2 месеци континуирана употреба, резултатите се видливи. Се препишува 1 пат на ден, дозата се избира индивидуално, при земање на лекот, контрола на спектарот на липидите во крвта, АЛТ, АСТ.

Цената е превисока, не се достапни сите пациенти.

Лекот добро се толерира, го препорачувам на моите пациенти.

Оценка 3,3 / 5

Ефективност

Цена / квалитет

Несакани ефекти

За 2 месеци, крштеникот не е назначен, особено, „за да се спречи развојот на плаки“. Крестор покажал можност за намалување на големината на плаките само по 2 години администрација во доза од 40 мг на ден. Во принцип, ако дозволуваат финансиски средства, нема ништо подобро од оригиналниот лек. И оригиналниот росвастатин е Крестор. Но, ако прашањето е: или воопшто да не се лекуваме, или да земеме генерички високо-квалитетен, тогаш, се разбира, подобар квалитет на генерички. Вреди да се запамети дека сите долгорочни ефекти на росвастатин - намалување на смртноста, зачестеност на миокарден инфаркт и мозочен удар - беа демонстрирани исклучиво за Крестор, затоа што останатите генерики не беа истражени на овој начин. Иако, се разбира, генерички за квалитет треба да предизвика споредливо намалување на холестеролот во крвта и тоа треба да се докаже во текот на релевантните студии.

Единствениот недостаток е цената. Особено сега, по промената на девизниот курс. Кој може да си дозволи - нека купи. Треба да бидете свесни дека третманот со кој било статин не се прави за да се намали холестеролот, туку да се намали ризикот од миокарден инфаркт, исхемичен мозочен удар и смрт од кардиоваскуларни причини. Затоа, статините треба да се земаат со години. Тогаш ќе бидете посигурни заштитени од гореспоменатите проблеми. Ако крстот е драг за вас, тогаш подобро е веднаш да започнете квалитетен генерички. Бидејќи нема да се забележат придобивки од земањето во рок од еден-два-три месеци. Холестеролот несомнено ќе се намали, но, во голема мерка, се земаат статини не да го намалуваат холестеролот, туку да се намали ризикот од неволја во форма на миокарден инфаркт, мозочен удар, итн. И овој ризик, како по правило, почнува да се намалува само по многу месеци од почетокот на земање на статини.

Доколку се појават несакани ефекти кај еден пациент, тоа воопшто не значи дека истата работа ќе се случи со сите други. Значи, откако слушавте едно лице кое го примило крстот (или што било друго) и добило непожелни појави, во никој случај не го земајте ова на своја сметка. Обично не е можно да се предвиди појава на несакани ефекти кај одреден пациент. Само треба да разберете дека вреди да се лекувате со крст кога ќе можете да си го купите со години. Инаку, веднаш купете генерички со висок квалитет и лекувајте се со него (на пример, мертинил, или рокса, или тостастор).

Оценка 4.2 / 5

Ефективност

Цена / квалитет

Несакани ефекти

Најдобар лек од сите статини. Брзо го стабилизира холестеролот до целното ниво. За разлика од аналозите, терапевтскиот ефект дури и при ниски дози.

Цената, се разбира, е голема! Нема расправија. Не секој може да си го дозволи.

Оригиналниот лек. Основата на докази е импресивна. Но, цената го исплаши повеќето пациенти на кои им е потребна.

Оценка 3,3 / 5

Ефективност

Цена / квалитет

Несакани ефекти

Брзо го нормализира нивото на холестерол (за една недела може да ги намали индикаторите во нормала).

Лекот е добро проучен, со голема база на докази, одличен квалитет. Ефективно работи во мали дози во споредба со другите лекови во оваа група. Добро толерирано. Во повеќето случаи, тоа се зема постојано.

Прегледи на пациентот за крстот

Зедов Крестор 2 недели, мускулите на нозете почнаа да болат, не можев да спијам, земав лекови против болки, мина една недела. По укинувањето на болката, сè уште имаше болно извртување на мускулите, а болки во кожата кога ќе се допрат, ќе почекам уште една недела додека лекот не се отстрани од телото, а ако болката не оди кај невролог. Земајќи го, треба да обрнете внимание на она што е напишано во упатствата, а сè уште не е познато во каква состојба е црниот дроб. Бидете внимателни, се чини дека лекот не е целосно истражен.

Еден пријател во Канада починал од рак на панкреасот. Првото нешто што го направил онкологот откако направил дијагноза е да ги напише сите лекови што ги земал. Меѓу нив беше и крст. Тој веднаш го забрани. Се покажа дека во Канада се обидуваат да не го назначат. Постојат сериозни сомневања дека оваа дрога предизвикува карцином.

Тато го пиеше Крестор три години. Лекот брзо и ефикасно го намали холестеролот. Тие сакаа да престанат со земање на лекот, но по неуспехот, холестеролот повторно се зголеми. Затоа, морав да продолжам со земање апчиња. После тоа, тато започна да се жали на главоболки, лошо здравје, слаб сон. Откривме причините долго време, поминавме разни тестови. На крајот, се покажа дека неговиот татко имал проблеми со црниот дроб. Употребата на лекот стана невозможна.

Многу задоволен со лекот, се намалува брзо и скоро без несакани ефекти. Само за време на паузата пијам Есенцијал Форте Н.

Лекарот отпушти 2 месеци со цел да се спречи развој на плакета. Купи (како оригиналот). Никогаш не сум имал такви осип во животот! Еден вид пустуларен осип по целото тело. Пиев 4 ден, затоа што мислев дека е можно Магнерот заеднички да го прифати. Јас го дознав тоа на Крестор. Како да се живее? Едвај се ослободи од последиците.

Миокарден инфаркт ме натера да размислувам и да размислувам што направив со моето здравје! Дури и отиде кај симулаторот. Мојот холестерол беше болно покачен, па тие пропишаа строга диета, само на варено и бари на пареа, мило ми е што можам да јадам овошје, забрането пушење, тешко е сето ова. Пробав Крестор - го прифаќам како што е пропишано, но не сум забележал никакви алергиски реакции. Стана полесно да дишам, плус јас трчам на неблагодарна работа, вежбам со тренер. Апчиња помагаат, но вежбањето е исто така добро. Не знам, но подобро се справувам со апчиња, периодично, за да не се навикнам на тоа, го прекинувам третманот.

На мојот сопруг му беше препишан крст по срцев удар. Анализите покажаа дека тој има премногу холестерол во крвта и затоа е потребно брзо да се намалат овие показатели. Со редовна употреба на оваа дрога и со најстрога диета, нивото на холестерол постепено почна да опаѓа. Само по еден месец анализите покажаа дека нивото на холестерол во крвта достигна прифатливо ниво. Лекарот препорача да го земам после тоа, но тоа е прилично скап лек и не секој може да си дозволи да го земе подолг временски период.

Краток опис

Krestor (активната супстанција е росвастатин) е оригинален лек за намалување на липидите, кој спаѓа во групата на селективни инхибитори на ензимот HMG-CoA редуктаза, попознат како статини. Славата на „резервата“ на артериска хипертензија веќе долго време се протега над нашата земја. Високиот крвен притисок на крајот станува една од главните причини за попреченост и смртност од кардиоваскуларни заболувања. Не е тајна дека развојот на артериска хипертензија оди заедно со разни метаболички нарушувања, како што се нетолеранција на глукоза, хиперинсулинемија (прекумерно лачење на инсулин), хипеурицимија (вишок урична киселина во крвта), дебелина и дислипидемија (нарушен липиден метаболизам). Во вториот случај, хипертензијата е поврзана со зголемување на содржината на атерогени фракции на липиди и, како резултат на тоа, развој на атеросклероза. Според резултатите од истражувањето, хиперхолестеролемијата се јавува кај повеќе од 40% од клиничките случаи на висок крвен притисок. Интересно е што кај машки хипертензивни пациенти, липидниот спектар е повеќе атерогени во споредба со жените. Недоволното внимание посветено на корекција на крвниот притисок, како и елиминација на кардиоваскуларните фактори на ризик, вклучително и дислипидемија, доведува до развој и понатамошна прогресија на атеросклероза. Во овој поглед, нормализацијата на липидниот метаболизам е една од главните цели за управување со пациенти со артериска хипертензија, средство за постигнување на кое, заедно со корекција на животниот стил, е употреба на статини. Резултатите од големи клинички испитувања јасно покажуваат дека статините значително го намалуваат ризикот од кардиоваскуларни настани. Посебно место кај претставниците на оваа фармаколошка група е окупиран од росвастатин (крстот), заради присуството на универзално признати предности пред „колегите во продавницата“. Крестор е синтетички лек што се користи во кардиологијата од 2003 година. Неговата клиничка ефикасност е темелно проучена во серија испитувања, комбинирани под општо име ГАЛАКСИ и опфаќа повеќе од 45 илјади учесници.

Во рамките на оваа програма, потврден е позитивниот ефект на лекот врз липидниот профил, маркерите на активно воспаление, природата на текот на атеросклеротичниот процес. При употреба на крст во опсегот на препорачани дози, забележано е намалување на нивото на „лош“ холестерол (ЛДЛ) за 52–63%, што ги надминува сличните вредности за другите статини. Покрај тоа, за време на третманот со крст, нивото на „добар“ холестерол (HDL) се гарантира дека ќе се зголеми - во просек за 14%, со истовремено намалување на триглицеридите. Со оглед на тоа што решавачката улога на воспалителните реакции во патогенезата на атеросклероза во моментот не се сомнева, посебно внимание се посветува од очигледни причини за антиинфламаторниот ефект на крстот. Беше спроведена студија во која лекот јасно ја покажа својата ефикасност во коронарна атеросклероза: двегодишно вкрстено лекување покажа придобивки не само во подобрување на липидниот профил и во нормализирање на маркерите на воспаление, туку и при регресирање на атеросклероза во коронарните и каротидните артерии. Така, крстот со право се смета за најперспективен лек не само во врска со корекција на липидниот профил, туку и во спречувањето на развој на атеросклероза. Употребата на крстот беше ефикасна и во примарна и во секундарна превенција на корорнарна срцева болест. Клиничкиот ефект на лекот се развива во рок од 7 дена, а по еден месец од неделата на фармакотерапија го достигнува својот врв.

Крстот се произведува во таблети, кои треба да се проголтаат цели, да не се смалуваат, да се мијат со доволна количина вода. Лекот може да се зема во секое време од денот. Пред и за време на третманот, пациентот мора да следи традиционална диета за хипохолестеролемија. Дозата на крстот се избира индивидуално во зависност од целите на третманот, забележаниот ефект и толеранцијата на пациентот.

Crestor: упатства за употреба

Фармаколошко дејство	Крестор го намалува „лошиот“ ЛДЛ холестерол во крвта, делумно блокирајќи го неговото производство во црниот дроб. Исто така, ја намалува концентрацијата на триглицериди, аполипротеин Б, липопротеини со многу густина (VLDL). Го зголемува „добриот“ HDL холестерол. Го намалува хроничното слаби воспаление во садовите. Подобрува Ц-реактивен протеин и други маркери на воспаление. Резултатите од тестовите на крвта започнуваат да се подобруваат по 1-2 недели, максимален ефект - по 2-4 недели.
Фармакокинетика	Таблетите Розувастатин може да се земат со храна или на празен стомак, ефективноста на ова не се менува. Росвастатин се излачува од телото 90% од црниот дроб преку цревата, за 10% - од бубрезите. Тој е помалку од другите статини, ги оптеретува системите на црниот дроб кои се вклучени во чистење на крвта на активните супстанции на лекови. Поради ова, тој има помалку негативни интеракции со други лекови од статините од претходната генерација.
Индикации за употреба	Покачен холестерол кај возрасни и адолесценти. Инхибиција на развој на атеросклероза. Превенција на првиот и повторен срцев удар, исхемичен мозочен удар и други компликации на атеросклероза. По операцијата за да се врати протокот на крв во садовите погодени од атеросклероза. Зголемен Ц-реактивен протеин во крвта во присуство на други кардиоваскуларни фактори на ризик, дури и ако холестеролот е нормален. Преземањето на таблетите Крестор не е замена за здрав начин на живот. Проучете ја статијата „Превенција на срцев удар и мозочен удар“ и направете го она што го вели. Во спротивно, лекот ќе ви помогне малку.

Погледнете го и видеото:

Дозирање	Започнете со доза од 5 или 10 mg на ден. После 4 недели, дозата на Крестор може да се зголеми, со оглед на тоа како се промениле нивото на холестерол во ова време и како пациентот толерира третман. Дознајте холестерол во крвта за мажи и жени по возраст. Обично, пациентите земаат розовастатин 10-20 мг на ден. Максималната доза од 40 мг се препишува главно на лица чиј холестерол е многу висок заради генетски нарушувања. Постари лица, како и пациенти кои имаат блага ренална или хепатална инсуфициенција, им е препишан росвастатин во стандардни дози.
Несакани ефекти	Таблетите Крестор, како и другите статини, можат да предизвикаат болка во мускулите, слабост, замор, нарушувања во меморијата и размислување, осип и дигестивни тегоби.Проверете ја статијата „Несакани ефекти на статините“ - откријте како да ги ублажите непријатните симптоми или да ги елиминирате целосно. Препаратите за розувастатин имаат свои посебни несакани ефекти. Прочитајте повеќе колку е безбеден росвастатин. За луѓето кои имаат висок ризик од срцев удар и мозочен удар, статините прават повеќе добро отколку штета. Овој лек треба да се прекине само ако несаканите ефекти се неподносливи и не е можно да се ублажат. Опасноста од проблеми со црниот дроб е претерана. Не грижете се за нив ако не злоупотребувате алкохол.
Контраиндикации	Заболување на црниот дроб во активна фаза. Значително зголемување на ензимите на црниот дроб АЛТ и АСТ во крвта. Тешка ренална инсуфициенција - клиренс на креатинин помал од 30 ml / мин. Преосетливост на розовастатин или ексципиенси кои ги сочинуваат таблетите. Во земјите што зборуваат руски, возраст под 18 години се смета за контраиндикација, иако во странство, препаратите за росувастатин се пропишани за адолесценти со старост од 10 години.
Бременост и доење	Крестор, други лекови на росвастатин и сите други статини се строго контраиндицирани за време на бременоста. Womenените на возраст за раѓање кои се лекуваат со статини треба да користат сигурни контрацептиви. Ако се појави непланирана бременост, тогаш земањето апчиња за холестерол треба веднаш да се запре. Наспроти позадината на третманот со оваа дрога, не можете да доите.
Интеракција со лекови	Таблетите Крестор даваат помалку негативни интеракции со други лекови отколку претходните генерации на статини. Но, сепак опасноста останува. Може да има проблеми со антибиотици, имуни модификатори, апчиња за контрацепција, разредувачи на крв и многу други лекови. Ова може да предизвика сериозни несакани ефекти - нарушена функција на црниот дроб и бубрезите. Разговарајте со вашиот лекар! Пред да ви препишат статини, кажете му на вашиот лекар за сите лекови, додатоци во исхраната и билки што ги земате.
Предозирање	Нема специфичен третман за предозирање со Крестор. Лекарите обезбедуваат симптоматски третман и придружни мерки, ја следат работата на црниот дроб и степенот на активност на креатинин фосфокиназа. Хемодијализата не помага да се отстрани росвастатин од телото.
Специјални упатства	Почнувајќи да се лекувате со статини, продолжете да следите диета и водите здрав начин на живот. Се препорачува периодично да се следи функцијата на бубрезите со помош на тестови на крв и урина. Ако протеинот се најде во урината или неговата концентрација се зголемува, обрнете внимание на лекарот. Ако имате недостаток на тироидни хормони, тогаш не брзајте да земате статини, туку третирајте хипотироидизам за да го вратите холестеролот во нормала. Krestor и други лекови на росвастатин го зголемуваат шеќерот во крвта кај пациенти со дијабетес и предидијабет.
Образец за издавање	Таблети обложени со филм од 10, 20 и 40 мг. Во плускавци од алуминиумски ламинат или фолија, 7 или 14 таблети. Во пакет од картон, 1, 2 или 4 плускавци.
Услови и услови за складирање	Да се чува на суво, заштитено од светлина, место, недостапно за деца, на температура не поголема од 30 ° С. Рок на траење е 3 години.
Состав	Активната супстанција е росвастатин калциум. Ексципиенси - лактоза монохидрат, МКЦ, калциум фосфат, кросповидон, магнезиум стеарат. Школка на таблетата е лактоза монохидрат, хипомелоза, триацетин (глицерол триацетат), титаниум диоксид, оксид на боја на црвено железо.

Многу пациенти сакаат да го заменат лекот Крестор со некоја аналогна, поприфатлива, со иста активна супстанција. Видеото подолу ќе ви помогне. Погледнете го за да го направите вистинскиот избор меѓу многуте таблети розовастатин достапни во аптека.

Crestor: прегледи

На страниците на руски јазик можете да најдете десетици прегледи за лекот Крестор. Овие апчиња се популарни, и покрај нивната висока цена. Кога луѓето пишуваат рецензии за други лекови на росвастатин (Мертенил, Роксер, Розукард), тие најчесто се жалат на нивните несакани ефекти. Осврти за лекот Крестор се полни со разумни поплаки за неговата висока цена. Но, неколку автори споменуваат несакани ефекти. Коментаторите на медицинските страници генерално се задоволни што оригиналниот лек розовастатин го намали холестеролот. Тие се вознемирени само поради огромната сума пари што требаше да бидат платени за тоа.

Пациентите се сигурни дека бидејќи земаат најскапи росвастатин, тоа нема да има несакани ефекти или тие ќе бидат минимални. Наместо да го изберат лекот Крестор, да изберат негови поевтини аналози - Мертенил, Роксер, Розукар или други - луѓето заштедуваат пари. Сепак, тие се уверени дека заради заштедите ќе мора да доживеат повеќе несакани ефекти. Иако студиите контролирани со плацебо, докажаа дека тоа не е така. Повеќето од несаканите ефекти на статините за кои луѓето се жалат во нивните прегледи се предизвикани од потсвесното размислување на пациентите, отколку од реалните негативни ефекти на лековите.

Индикации за употреба

примарна хиперхолестеролемија на Фредриксон (тип IIa, вклучувајќи семејна хетерозиготна хиперхолестеролемија) или мешана хиперхолестеролемија (тип IIb) како додаток во исхраната, кога диетата и другите не-фармаколошки третмани (на пр. физичко вежбање, слабеење) се недоволни,

семејна хомозиготна хиперхолестеролемија како додаток во исхраната и друга терапија за намалување на липидите (на пример, ЛДЛ-афереза) или во случаи кога таквата терапија не е доволно ефикасна,

хипертриглицеридемија (тип IV според Фридриксон) како додаток на диетата,

забавување на прогресијата на атеросклероза, како додаток на диетата кај пациенти на кои е прикажана терапија за намалување на концентрацијата на вкупниот холестерол и ЛДЛ-Ц,

примарна превенција од поголеми кардиоваскуларни компликации (мозочен удар, срцев удар, артериска реваскуларизација) кај возрасни пациенти без клинички знаци на корорнарна срцева болест, но со зголемен ризик од неговиот развој (постар над 50 години за мажи и над 60 години за жени, зголемена концентрација на Ц-реактивни протеини (mg 2 mg / l) во присуство на барем еден од дополнителните фактори на ризик, како што се артериска хипертензија, ниска концентрација на HDL-C, пушење, семејна историја на ран почеток на корорнарна срцева болест).

Дискусија за лекот Crestor во евиденцијата на мајки

За споредба, девојчињата шират неколку лекови за да го намалат холестеролот во крвта Krestor 10 mg таблети бр. 28 - 1337 рубли, активната супстанција е росувастатин, производител - AstraZeneca-IPR Pharmaceuticals Tevastor 10 mg таблети бр. 30 - 471 рубли, активната супстанција е росувастатин, производител - ТЕВА / ТЕВА ФАРМА Веднаш видлива. каде што плаќаме за брендот. Податоци од аптека & n.

. сега прочитав многу литература на оваа тема. Шипинка е добро да се подготви во термос ноќе, има многу витамин, корисно е за срцето и крвните садови. . и на почетокот пиеја апчиња, сега го пиеме крстот.

Имаме Плавикс (два пати на ден), Крестор, Клексан (инјекции), не ги паметам останатите, тој пие и во грмушки. Плавикс во поликлик. во Татарстан се заменува со Зилт - и во Москва е забрането да се пие замена, затоа пие сè во оригинал - имаме некаде во регионот од 20.000 рубли. заминува месечно за лекови.

Земете неколку лекови Крестор и Тевастор, средство за намалување на холестеролот во крвта кај пациенти со атеросклероза. Тевастор е генерички на Крестор и двајцата се базираат на Росувастатин, Тевастор е трипати поевтин и не е инфериорен во однос на Крестор, но има бренд. Еве за него и.

Холестеролот е малку покачен (затоа, Крестор исто така пие), го намалува притисокот почесто од 100/60 или 110/70, како мојот. Почетна фаза на атеросклероза кај неа. Омега принудена да пие пред еден месец, пие. Калциум d3 пие и nycom. Размислувам, дали Крестор е со Аспирин?

О, девојчиња, колку е убаво што ги видов овие споредби. Itе го обележам. Ви благодариме за корисни информации. Татко ми прифаќа крст и некако е малку скап за нас. Essесика и не знаете дека Тевастор може да се користи сега без рецепт на лекар, само разликата во цената е многу забележлива. И каков ефект после примената на Тевастор е ист како стр.

. Ој - ова е веќе многу добро. Се чини дека нема ништо лошо во комбинацијата на овие два лекови. Барем еднаш ми беше препишана атеросклероза со василип и аспирин заедно. И како што го разбирам, крстот и василипот од една опера. Точно, не пиев - василипот не е лек во кој можете да забремените :-)

Ефективноста на Тевастор е иста како онаа на Крестор. на крајот на краиштата, двата лека ја имаат активната супстанција росвастатин, но Ања треба да се зема само како што е наведено од лекар!

Таа пие крст (томастор). примарна превенција од поголеми кардиоваскуларни компликации (мозочен удар, срцев удар, артериска реваскуларизација) кај возрасни пациенти без клинички знаци на корорнарна срцева болест, но со зголемен ризик од неговиот развој (постар над 50 години за мажи и над 60 години за жени, зголемена концентрација на Ц-реактивни протеини (mg 2 mg / l) во присуство на барем еден од дополнителните фактори на ризик, како што се артериска хипертензија, ниска концентрација на HDL-C, пушење, fam.

Не се разболев. Читам на мрежата, исто, нејзиниот фибриноген е висок, дури и поврзан со возраста. и сите ние имаме васкуларни проблеми во семејството. сите умираат од ова, или од карцином. глупаво: (Мислам дека можеме да додадеме Аспирин-кардио на Крестор? Не е повредено. Нема профилакса на тромбоза во krestor. Таа има висок холестерол и почетна атеросклероза + пуши

Фармакологија

Хиполипидемично средство од групата на статини, инхибитор на HMG-CoA редуктаза. Според принципот на конкурентен антагонизам, молекула на статин се врзува за тој дел од рецепторот на коензим А, каде што се придава овој ензим. Друг дел од молекулата на статин ја инхибира конверзијата на хидроксиметилглутарат во мевалонат, средно во синтезата на молекулите на холестерол. Инхибиција на активност на HMG-CoA редуктаза доведува до низа последователни реакции, што резултира во намалување на содржината на меѓуклеточен холестерол и компензаторно зголемување на активноста на LDL рецепторите и, соодветно на тоа, забрзан катаболизам на LDL холестерол (Xc).

Хиполипидемичниот ефект на статините е поврзан со намалување на нивото на вкупниот холестерол, како резултат на ЛДЛ холестеролот. Намалувањето на ЛДЛ е зависно од дозата и не е линеарно, туку експоненцијално.

Статините не влијаат врз активноста на липопротеините и хепаталните липази, не влијаат значително врз синтезата и катаболизам на слободни масни киселини, затоа, нивниот ефект врз нивото на ТГ е секундарно и индиректно преку нивните главни ефекти врз намалувањето на нивото на ЛДЛ-Ц. Умерено намалување на нивото на TG за време на третманот со статини очигледно е поврзано со изразување на остатоци (апо Е) рецептори на површината на хепатоцитите вклучени во катаболизам на СПБ, кои сочинуваат околу 30% ТГ.

Покрај ефектите за намалување на липидите, статините имаат позитивен ефект врз ендотелијална дисфункција (претклинички клинички знак за рана атеросклероза), на васкуларниот wallид, состојба на атероми, ги подобруваат реолошките својства на крвта, имаат антиоксидантни, антипролиферативни својства.

Терапевтскиот ефект се манифестира во рок од 1 недела. по почетокот на терапијата и по 2 недели од третманот е 90% од максималниот можен ефект, што обично се постигнува за 4 недели и после тоа останува константно.

Фармакокинетика

По орална администрација В._макс плазма ровастастатин се постигнува за околу 5 часа, а биорасположивоста е околу 20%.

Росвастатин се акумулира во црниот дроб. V_г. - околу 134 литри Врската со плазма протеини (главно со албумин) е приближно 90%.

Биотрансформите во мала мерка (околу 10%), што се несуштински супстрат за изоензими на цитохром П системот₄₅₀. Главниот изоензим вклучен во метаболизмот на росвастатин е CYP2C9. Изоензимите CYP2C19, CYP3A4 и CYP2D6 се помалку вклучени во метаболизмот.

Главните идентификувани метаболити на росвастатин се N-диметил и лактон метаболити. Н-диметил е приближно 50% помалку активен од росвастатин, метаболитите од лактон се фармаколошки неактивни.

Околу 90% од дозата на росвастатин се излачува непроменет со измет. Остатокот се излачува во урината. Плазма Т_1/2 - околу 19 часот Т_1/2 не се менува со зголемување на дозата. Просечниот клиренс на плазма е приближно 50 л / час (коефициент на варијација 21,7%).

Како и во случај на други инхибитори на HMG-CoA редуктаза, мембранскиот носач Xc е вклучен во процесот на хепатално внесување на росвастатин, кој игра важна улога во хепаталната елиминација на росвастатин.

Системската изложеност на росвастатин се зголемува пропорционално со дозата.

Кај пациенти со тешка бубрежна инсуфициенција (КК сите

Аналози Crestor

Натпревари според индикации

Цената е од 54 рубли. Аналогот е поевтина за 606 рубли

Натпревари според индикации

Цена од 324 рубли. Аналогот е поевтина за 336 рубли

Натпревари според индикации

Цената е од 345 рубли. Аналогот е поевтина за 315 рубли

Натпревари според индикации

Цената е од 369 рубли. Аналогот е поевтина за 291 рубли

Натпревари според индикации

Цената е од 418 рубли. Аналогот е поевтина за 242 рубли

Натпревари според индикации

Цената е од 438 рубли. Аналогот е поевтин за 222 рубли

Натпревари според индикации

Цената е од 604 рубли. Аналогот е поевтин за 56 рубли

Натпревари според индикации

Цена од 737 рубли. Аналогот е поскап на 77 рубли

Натпревари според индикации

Цената е од 865 рубли. Аналогот е поскап за 205 рубли

Дозирна форма:

Секоја таблета содржи активна супстанција: росвастатин 10, 20 или 40 мг во форма на калциум розувастатин.
Ексципиенси: монохидрат на лактоза 89,50 мг (за доза од 10 мг), 179,00 (за доза од 20 мг), 164,72 мг (за доза од 40 мг), микрокристална целулоза 29,82 мг (за доза од 10 мг), 59,64 мг (за доза од 20 мг), 54,92 мг (за доза од 40 мг), калциум фосфат 10,90 мг (за доза од 10 мг), 21,80 мг (за доза од 20 мг), 20,00 мг (за доза 40 мг), кросповидон 7,50 мг (за доза од 10 мг), 15,00 мг (за доза од 20 мг), 15,00 мг (за доза од 40 мг), магнезиум стеарат 1,88 мг (за доза од 10 мг) 3,76 мг (за доза од 20 мг), 3,76 мг (за доза од 40 мг), таблета за таблети: монохидрат на лактоза 1.80 мг (за доза од 10 мг), 3,60 мг (за доза од 20 мг), 3,60 мг (за доза од 40 мг), хипомелоза 1,26 мг (за доза од 10 мг), 2,52 mg (за доза од 20 мг), 2,52 мг (за доза од 40 мг), триацетин (глицерол триацетат) 0,36 мг (за доза од 10 мг), 0,72 мг (за доза од 20 мг), 0,72 мг (за доза од 40 мг), титаниум диоксид 1,06 мг (за доза од 10 мг), 2,11 мг (за доза од 20 мг), 2,11 мг (за доза од 40 мг), железо-оксид во боја црвена боја 0,02 мг (за доза од 10 мг), 0,05 мг (за доза од 20 мг), 0,05 мг (за доза од 40 мг).

Опис

Таблети 10 мг: тркалезни, биконвексни таблети, обложени со розова филмска мембрана, врежани со "ZD4522 10" од едната страна.
Таблети 20 мг: тркалезни биконвексни таблети, обложени со розова филмска мембрана, врежани со "ZD4522 20" од едната страна.
Таблети од 40 мг: овални, биконвексни таблети, покриени со розова филмска мембрана, врежани со "ZD4522" од една страна и 40 од друга страна.

Фармаколошки својства

Механизам на дејствување
Росувастатин е селективен, конкурентен инхибитор на HMG-CoA редуктаза, ензим кој го претвора 3-хидрокси-3-метилгутарилен коензим А во мевалонат, претходник на холестерол. Главната цел на дејството на розовастатин е црниот дроб, каде се врши синтеза на холестерол (холестерол) и катаболизам на липопротеини со мала густина (ЛДЛ).
Росувастатин го зголемува бројот на „хепатални“ LDL рецептори на клеточната површина, зголемувајќи го внесувањето и катаболизам на LDL, што пак води до инхибиција на синтезата на липопротеини со многу густина (VLDL), со што се намалува вкупната количина на LDL и VLDL.

Фармакодинамика
Krestor ® ги намалува покачените концентрации на ЛДЛ холестерол (холестерол-ЛДЛ), вкупниот холестерол, триглицериди (ТГ), ја зголемува концентрацијата на липопротеинскиот холестерол со висока густина (HDL-C), а исто така ја намалува концентрацијата на аполипротеинот Б (АпоВ), не-ХДЛ холестерол, -LVONP, TG-VLDLP и ја зголемува концентрацијата на Аполипопротеини АИ (АПА-И) (види табели 1 и 2), го намалува односот на ЛДЛ-Ц / ХДЛ-HDL, вкупниот холестерол / HDL-C и HDL-C / HDL-C и Односот ApoB / ApoA-I.
Терапевтскиот ефект се развива во рок од една недела по почетокот на терапијата со Крестор ®, по 2 недели од третманот достигнува 90% од максималниот можен ефект.
Максималниот терапевтски ефект обично се постигнува со 4-та недела од терапијата и се одржува со редовна употреба на лекот.

Табела 1 . Ефект зависен од доза кај пациенти со примарна хиперхолестеролемија (тип IIa и IIb според Фредриксон) (просечна прилагодена процентуална промена во однос на почетната вредност).

Доза	Количина на пациенти	HS-LDL	Општ холестерол	HS-HDL	ТГ	HS-не-HDL	АПОВ	Апоа-јас
Плацебо	13	-7	-5	3	-3	-7	-3	0
10 мг	17	-52	-36	14	-10	-48	-42	4
20 мг	17	-55	-40	8	-23	-51	-46	5
40 мг	18	-63	-46	10	-28	-60	-54	0

Табела 2 . Ефект зависен од доза кај пациенти со хипертриглицеридемија (тип IIb и IV според Фредриксон) (просечна процентуална промена во однос на почетната вредност).

Доза	Количина на пациенти	ТГ	HS-LDL	Општ холестерол	HS-HDL	HS-не-HDL	HS-VLDLP	TG-lponp
Плацебо	26	1	5	1	-3	2	2	6
10 мг	23	-37	-45	-40	8	-49	-48	-39
20 мг	27	-37	-31	-34	22	-43	-49	-40
40 мг	25	-43	-43	-40	17	-51	-56	-48

Клиничка ефикасност Krestor ® е ефикасен кај возрасни пациенти со хиперхолестеролемија со или без хипертриглицеридемија, без оглед на расата, полот или возраста, вклучително и пациенти со дијабетес мелитус и семејна хиперхолестеролемија. Кај 80% од пациентите со хиперхолестеролемија од типот IIa и IIb според Фредриксон (просечната почетна концентрација на LDL-C е околу 4,8 mmol / L), при земањето на лекот во доза од 10 mg, концентрацијата на LDL-C достигнува помалку од 3 mmol / L.
Кај пациенти со хетерозиготна фамилијарна хиперхолестеролемија кои примаат Krestor ® во доза од 20-80 mg, забележана е позитивна динамика на липидниот профил (студија која вклучува 435 пациенти). По титрација на дневна доза од 40 mg (12 недели терапија), се забележува намалување на концентрацијата на LDL-C за 53%. Кај 33% од пациентите се постигнува концентрација на LDL-C помала од 3 mmol / L.
Кај пациенти со хомозиготна фамилијарна хиперхолестеролемија кои земаат Krestor ® во доза од 20 mg и 40 mg, просечното намалување на концентрацијата на LDL-C е 22%.
Кај пациенти со хипертриглицеридемија со почетна концентрација на TG од 273 до 817 mg / dl кои примале Krestor ® во доза од 5 mg до 40 mg еднаш на ден во тек на 6 недели, концентрацијата на TG во крвната плазма е значително намалена (види табела 2 )
Додаток ефект се забележува во комбинација со фенофибрат во однос на концентрацијата на триглицериди и никотинска киселина во дози за намалување на липидите во однос на концентрацијата на HDL-C (видете го и делот „Посебни упатства“).
Во студијата METEOR, вклучени 984 пациенти на возраст од 45-70 години со низок ризик од развој на корорнарна срцева болест (CHD) (10-годишен ризик на скалата на Фраммингам помал од 10%), просечна концентрација на ЛДЛ холестерол од 4,0 mmol / L (154,5 mg / dl) и субклиничка атеросклероза (која беше оценета со дебелината на компромата интима-медија комплекс на каротидна артерија - TCIM) го проучувале ефектот на росувастатин врз дебелината на комплексот интима-медиа. Пациентите примале росвастатин во доза од 40 мг на ден или плацебо 2 години.
Терапијата со росувастатин значително ја забави стапката на прогресија на максималниот TCIM за 12 сегменти на каротидната артерија споредено со плацебо со разлика од -0,0145 mm / година 95% интервал на доверба од -0.0196 до -0,0093, не се препорачува p 40 mg. Доза од 40 мг треба да се користи кај пациенти со тешка хиперхолестеролемија и висок ризик од кардиоваскуларни заболувања (ЦВБ).
Резултатите од студијата JUPITER (Образложение за употреба на статини за примарна превенција: интервентна студија за проценка на росувастатин) кај 17802 пациенти покажале дека росувастатин значително го намали ризикот од кардиоваскуларни компликации (252 во плацебо групата споредено со 142 во групата росвастатин) (п. Беше забележано ефективноста на терапијата после првите 6 месеци од употребата на лекот, имало статистички значајно намалување од 48% во комбинираниот критериум, вклучително и смрт од кардиоваскуларни причини, инсулин m и инфаркт на миокардот (однос на ризик: 0.52, 95% интервал на доверба 0,40-0,68, p ® кај деца под 18 години.

Пациенти со откажување на црниот дроб
Нема податоци или искуство со употреба на лекот кај пациенти со оценка поголема од 9 на скалата Child-Pugh (видете делови „Фармакодинамика“ и „Посебни упатства“).

Дозирање и администрација

Внатре, не џвакајте или мелете ја таблетата, проголтајте ја целата, измиена со вода. Лекот може да се препише во секое време од денот, без оглед на внесот на храна.
Пред да започнете со третман со Крестор ®, пациентот треба да започне да следи стандардна диета за хипохолестеролемија и да продолжи да го следи за време на третманот. Дозата на лекот треба да се избере индивидуално во зависност од целите на терапијата и терапевтскиот одговор на третманот, земајќи ги предвид тековните препораки за целната концентрација на липидите.
Препорачаната почетна доза за пациенти кои започнуваат да земаат лек или за пациенти пренесени од земање други инхибитори на HMG-CoA редуктаза, треба да биде 5 или 10 mg Krestor ® еднаш на ден. При избор на почетна доза, треба да се води од индивидуалната концентрација на холестерол и да се земе предвид можниот ризик од кардиоваскуларни компликации, а исто така е неопходно да се процени потенцијалниот ризик од несакани ефекти. Доколку е потребно, дозата може да се зголеми на поголема после 4 недели (види дел "Фармакодинамика").
Во врска со можниот развој на несакани ефекти при земање на доза од 40 мг, споредено со пониски дози на лекот (види дел „Несакани ефекти“), зголемувањето на дозата до 40 мг по дополнителна доза е поголема од препорачаната почетна доза за 4 недели терапијата може да се спроведе само кај пациенти со тешка хиперхолестеролемија и висок ризик од кардиоваскуларни компликации (особено кај пациенти со семејна хиперхолестеролемија) кои не го постигнале посакуваниот резултат од терапијата при земање доза од 20 мг, а кој да биде под надзор на специјалист (види ". Специјални инструкции" секција).
Се препорачува особено внимателно следење на пациенти кои примаат лек во доза од 40 мг.
Доза од 40 мг не се препорачува за пациенти кои претходно не се консултирале со лекар.
После 2-4 недели од терапијата и / или со зголемување на дозата на подготовката Krestor ®, потребно е следење на липидниот метаболизам (доколку е потребно, прилагодување на дозата).

Постари пациенти
Не е потребно прилагодување на дозата.

Пациенти со откажување на бубрезите
Кај пациенти со лесна или умерена бубрежна инсуфициенција, не е потребно прилагодување на дозата. Кај пациенти со тешка бубрежна инсуфициенција (CC помалку од 30 ml / мин.), Употребата на лекот Krestor ® е контраиндицирана.
Употребата на лекот во доза од 40 мг е контраиндицирана кај пациенти со умерена нарушена бубрежна функција (CC помалку од 30-60 ml / мин.) (Видете во делот "Посебни упатства" и "Фармакодинамика"). За пациенти со умерена нарушена бубрежна функција, се препорачува почетна доза од 5 мг.

Пациенти со откажување на црниот дроб
Krestor ® е контраиндициран кај пациенти со заболувања на црниот дроб во активна фаза (види дел „Контраиндикации“).

Специјални популации. Етнички групи
При проучување на фармакокинетичките параметри на росвастатин кај пациенти кои припаѓаат на различни етнички групи, забележано е зголемување на системската концентрација на росвастатин кај јапонски и кинески (види дел „Посебни упатства“). Овој факт треба да се земе предвид при препишување на Krestor ® на овие групи на пациенти. При препишување на дози од 10 и 20 мг, препорачаната почетна доза за пациенти од монголоидна раса е 5 мг. Администрацијата на лекот во доза од 40 мг е контраиндицирана за пациенти од монголоидна раса (види дел "Контраиндикации").

Генетски полиморфизам
Носителите на генотипите SLC01B1 (OATP1B1) c.521CC и ABCG2 (BCRP) c.421AA покажаа зголемување на изложеноста (AUC) на розувастатин во споредба со носителите на генотипите SLC01B1 c.521TT и ABCG2 c.421CC. За пациенти кои носат генотипови c.521CC или c.421AA, препорачаната максимална доза на Crestor ® е 20 mg еднаш на ден (видете ги поглавјата "Фармакокинетика", "Посебни упатства" и "Интеракција со други лекови и други видови на интеракција со лекови") )

Пациенти склони кон миопатија
Администрацијата на лекот во доза од 40 мг е контраиндицирана кај пациенти со фактори кои можат да укажат на предиспозиција за развој на миопатија (види дел "Контраиндикации"). При препишување на дози од 10 и 20 мг, препорачаната почетна доза за оваа група на пациенти е 5 мг (Видете дел „Контраиндикации“)

Истовремена терапија
Розувастатин се врзува за разни протеини за транспорт (особено, OATP1B1 и BCRP). Кога се комбинираат со Krestor ®, со лекови (како што се циклоспорин, некои инхибитори на ХИВ протеаза, вклучувајќи комбинација на ритонавир со атазанавир, лопинавир и / или типранавир), кои ја зголемуваат концентрацијата на росувастатин во плазмата како резултат на интеракција со протеини, ризик од миопатија (вклучително рабдомиолиза) (видете делови „Посебни упатства“ и „Интеракција со други лекови и други видови интеракција со лекови“). Треба да ги прочитате упатствата за употреба на овие лекови пред нивното назначување во врска со лекот Крестор. Во вакви случаи, треба да ја процените можноста за препишување на алтернативна терапија или привремено запирање на употребата на лекот Krestor. Доколку е неопходна употреба на горенаведените лекови, треба да го оцените односот на придобивките и ризикот од истовремена терапија со лекот Crestor and и да ја земете во предвид можноста за намалување на неговата доза (видете во делот "Интеракција со други лекови и други видови на интеракција со лекови").

Несакан ефект

Несакани ефекти забележани при земање на дрога Krestor ® обично се благи и си одат сами. Како и со другите инхибитори на HMG-COL редуктаза, инциденцата на несакани ефекти е главно зависна од дозата.
Фреквенцијата на негативните ефекти е претставена како што следува:
често (> 1/100, 1/1000, 1/10000, ®, протеинурија може да се открие. Промени во количината на протеини во урината (од отсуство или количина на трага до ++ или повеќе) се забележани кај помалку од 1% од пациентите кои примаат 10-20 mg лекот и кај приближно 3% од пациентите кои примаат 40 мг лек.
Беше забележана мала промена во количината на протеини во урината при земање на доза од 20 мг. Во повеќето случаи, протеинуријата се намалува или исчезнува за време на терапијата и не значи појава на акутна или прогресивна постоечка болест на бубрезите.
Од мускулно-скелетен систем
При употреба на лекот Крестор ® во сите дози, а особено при земање дози на лекот поголема од 20 мг, беа пријавени следниве ефекти врз мускулно-скелетниот систем: мијалгија, миопатија (вклучително и миозитис), во ретки случаи, рабдомиолиза со или без акутна бубрежна инсуфициенција неа
Зголемување на активноста на креатин фосфокиназа зависно од дозата (ЦПК) е забележано кај мал број пациенти кои земаат росвастатин. Во повеќето случаи, беше благ, асимптоматски и привремен. Во случај на зголемена активност на ЦПК (повеќе од 5 пати во споредба со горната граница на нормалата), терапијата треба да биде суспендирана (види дел "Посебни упатства").
Од црниот дроб
При употреба на росувастатин, зависно од дозата зголемување на активноста на „црниот дроб“ трансаминази се забележува кај мал број на пациенти. Во повеќето случаи, тој е незначителен, асимптоматски и привремен.
Лабораториски индикатори
При употреба на препаратот Krestor, беа забележани и следниве промени во лабораториските параметри: зголемување на концентрацијата на глукоза, билирубин, активност на гама-глутамил транспептидаза, алкална фосфатаза и дисфункција на тироидната жлезда.

Апликација за пост-маркетинг
Следниве несакани ефекти се пријавени во пост-маркетинг употребата на Krestor:
Од хематопоетски систем
Неодредена фреквенција: тромбоцитопенија
Од дигестивниот тракт
Многу ретко: жолтица, хепатитис
Ретко: зголемена активност на трансаминази на црниот дроб
Неодредена фреквенција: дијареја
Од мускулно-скелетен систем
Многу ретко: артралгија
Неодредена фреквенција: имуно-посредувана некротизирачка миопатија
Од централниот нервен систем
Многу ретко: губење на меморијата или загуба
Несигурна фреквенција: периферна невропатија
Од респираторниот систем
Неодредена фреквенција: кашлица, останување без здив
Од уринарниот систем
Многу ретко: хематурија
На дел од кожата и поткожното масно ткиво
Недефинирана фреквенција: Синдром Стивенс-nsонсон
Од репродуктивниот систем и млечната жлезда
Неодредена фреквенција: гинекомастија
Друго
Неодредена фреквенција: периферна едема

При употреба на одредени статини, пријавени се следниве несакани ефекти:
депресија, нарушувања на спиењето, вклучително несоница и „ноќни ноќни соништа“, сексуална дисфункција, хипергликемија, зголемена концентрација на гликозилиран хемоглобин.
Пријавени се изолирани случаи на интерстицијална болест на белите дробови, особено со продолжена употреба на лекови (видете дел „Посебни упатства“).

Предозирање

Со истовремена администрација на неколку дневни дози, фармакокинетичките параметри на росвастатин не се менуваат.
Не постои специфичен третман за предозирање со розовастатин. Во случај на предозирање, се препорачува да се спроведе симптоматски третман и мерки насочени кон одржување на функциите на виталните органи и системи. Потребно е следење на функцијата на црниот дроб и нивото на ЦПК. Хемодијализата веројатно нема да биде ефикасна.

Интеракција со други лекови и други видови на интеракција со лекови

Ефектот на употреба на други лекови врз росвастатин
Инхибитори на протеини за транспорт: росвастатин се врзува за одредени транспортни протеини, особено, OATP1B1 и BCRP. Истовремената употреба на лекови кои се инхибитори на овие протеини за транспорт може да биде придружена со зголемување на концентрацијата на розовастатин во плазмата и зголемен ризик од миопатија (види табела 3 и дел „Дозирање и администрација“ и „Посебни упатства“).
Циклоспорин: со истовремена употреба на росвастатин и циклоспорин, AUC на росвастатин беше просечно 7 пати поголем од оној забележан кај здрави волонтери (види табела 3). Не влијае на плазматската концентрација на циклоспорин. Krestor ® е контраиндициран кај пациенти кои примаат циклоспорин (види дел „Контраиндикации“).
Инхибитори на протеаза на вирус на човечка имунодефициенција (ХИВ): иако точниот механизам на интеракција е непознат, ко-администрација на ХИВ инхибитори на протеаза може да доведе до значително зголемување на изложеноста на росвастатин (види табела 3).
Фармакокинетичка студија за истовремена употреба на 20 мг росвастатип со комбинирана подготовка која содржи два инхибитори на ХИВ протеаза (400 мг лопинавир / 100 мг ритонавир) кај здрави доброволци доведе до приближно двојно и петкратно зголемување на AUC (0-24) и Цмакс на росвастатин, соодветно. Затоа, не се препорачува истовремена администрација на инхибитори на розовастатин и ХИВ протеатаза (видете делови „Дозирање и администрација“, „Посебни упатства“, табела 3).
Gemfibrozil и други лекови за намалување на липидите: комбинираната употреба на росвастатин и гемфиброзил доведува до двојно зголемување на максималната концентрација на росвастатин во крвната плазма и AUC на росвастатин (види дел "Посебни упатства"). Врз основа на податоците за специфични интеракции, фармакокинетички значајни интеракции со фенофибрат не се очекуваат, можни се фармакодинамски интеракции.
Гемфиброзил, фенофибрат, други фибрати и дози за намалување на липидите на никотинска киселина го зголемија ризикот од миопатија кога се користат заедно со инхибитори на HMG-CoA редуктаза, можеби поради фактот дека тие можат да предизвикаат миопатија кога се користат во монотерапија (види дел "Посебни инструкции") . Додека земате лек со гемфиброзил, фибрати, никотинска киселина во дози за намалување на липидите (повеќе од 1 г / ден), на пациентите им се препорачува почетна доза од 5 мг, доза од 40 мг е контраиндицирана во врска со фибрати (видете делови „Контраиндикации“). Дозирање и администрација "," Посебни упатства ").
Езетимибе: истовремената употреба на лекот Крестор ® во доза од 10 мг и езетимиб во доза од 10 мг беше придружена со зголемување на AUC на росвастатин кај пациенти со хиперхолестеролемија (види табела 3). Невозможно е да се исклучи зголемен ризик од несакани ефекти како резултат на фармакодинамичката интеракција помеѓу лекот Крестор ® и езетимиб.
Антациди: истовремената употреба на росвастатин и суспензии на антациди кои содржат магнезиум и алуминиум хидроксид, доведува до намалување на концентрацијата на розовастатин во плазмата за околу 50%. Овој ефект е помалку изразен ако се користат антациди 2 часа по земањето на росвастатин. Клиничкото значење на оваа интеракција не е проучено.
Еритромицин: истовремената употреба на росвастатин и еритромицин доведува до намалување на AUC на росвастатин за 20% и Cmax на росвастатин за 30%. Таквата интеракција може да се појави како резултат на зголемена подвижност на цревата, предизвикана од внесот на еритромицин.
Цитохром П450 Изоферемитис: резултатите од ин виво и ин витро студиите покажале дека росвастатин не е ниту инхибитор, ниту предизвикувач на изоензими на цитохром П450. Покрај тоа, росувастатин е слаб подлога за овие изоензими. Затоа, интеракцијата на розувастатин со други лекови на метаболичко ниво што вклучува изоензими на цитохром П450 не се очекува.
Немаше клинички значајна интеракција на росвастатин со флуконазол (инхибитор на изоензимите CYP2C9 и CYP3A4) и кетоконазол (инхибитор на изоензимите CYP2A6 и CYP3A4).
Фусидинска киселина: не се спроведени студии за проучување на интеракцијата на росвастатин и фусидинска киселина. Како и со другите статини, беа примени и пост-маркетинг извештаи за рабдомиолиза со истовремена администрација на росвастатин и фусидинска киселина. Неопходно е внимателно да се следат пациентите. Доколку е потребно, можно е привремено прекинување на росвастатин.

Интеракција со лекови за кои е потребно прилагодување на дозата на росвастатин (види табела 3)
Дозата на лекот Крестор if треба да се прилагоди доколку е потребно, неговата комбинирана употреба со лекови кои ја зголемуваат изложеноста на розувастатин. Треба да ги прочитате упатствата за употреба на овие лекови пред нивното назначување во врска со лекот Крестор. Доколку се очекува зголемување на изложеноста од 2 пати или повеќе, почетната доза на препаратот Crestor should треба да биде 5 mg еднаш на ден. Максималната дневна доза на Крестор ® исто така треба да се прилагоди така што очекуваната изложеност на росвастатин не ја надминува онаа за доза од 40 мг земена без истовремена употреба на лекови кои комуницираат со росвастатин. На пример, максималната дневна доза на лекот Crestor with со истовремена употреба со гемфиброзил е 20 mg (зголемување на изложеноста за 1,9 пати), со ритонавир / атазанавир - 10 mg (зголемување на изложеноста е 3,1 пати).

Табела 3 . Ефектот на истовремена терапија врз изложеност на росвастатин (AUC, податоците се прикажани во опаѓачки редослед) - резултатите од објавените клинички испитувања

Режим поврзани терапии	Режим на прием росвастатин	Промени AUC росвастатин
Циклопорин 75-200 мг 2 пати на ден., 6 месеци.	10 mg 1 пат на ден., 10 дена	7,1x зголемување
Атазанавир 300 мг / ритонавир 100 мг 1 пат на ден., 8 дена	10 mg единечна доза	3,1x зголемување
Симепревир 152 мг 1 пат на ден., 7 дена	10 mg единечна доза	2,8x зголемување
Лопинавир 400 мг / ритонавир 100 мг 2 пати на ден., 17 дена	20 mg 1 пат на ден., 7 дена	2,1 пати се зголеми
Клопидогрел 300 мг (доза на вчитување) потоа 75 мг по 24 часа	20 mg единечна доза	2x зголемување
Gemfibrozil 600 mg 2 пати на ден., 7 дена	80 mg единечна доза	Зголемување од 1,9x
Елтромбопаг 75 мг 1 пат на ден. 10 дена	10 mg единечна доза	1,6x зголемување
Дарунавир 600 мг / ритонавир 100 мг 2 пати на ден., 7 дена	10 mg 1 пат на ден., 7 дена	1,5 пати се зголеми
Типранавир 500 мг / ритонавир 200 мг 2 пати на ден., 11 дена	10 mg единечна доза	1,4 пати се зголеми
Дронедароп 400 мг 2 пати на ден.	Нема податоци	1,4 пати се зголеми
Итраконазол 200 мг 1 пат на ден., 5 дена	10 mg или 80 mg еднаш	1,4 пати се зголеми
Езетимиб 10 мг 1 пат на ден., 14 дена	10 mg еднаш на ден, 14 дена	1,2 пати се зголеми
Фосампренавир 700 мг / ритонавир 100 мг 2 пати на ден., 8 дена	10 mg единечна доза	Нема промена
Алеглитазар 0,3 мг. 7 дена	40 мг, 7 дена	Нема промена
Силимарин 140 мг 3 пати на ден. 5 дена	10 mg единечна доза	Нема промена
Фенофибрат 67 мг 3 пати на ден., 7 дена	10 мг, 7 дена	Нема промена
Рифампин 450 мг Еднаш на ден. 7 дена	20 mg единечна доза	Нема промена
Кетоконазол 200 мг 2 пати на ден., 7 дена	80 mg единечна доза	Нема промена
Флуконазол 200 мг 1 пат на ден., 11 дена	80 mg единечна доза	Нема промена
Еритромицин 500 мг 4 пати на ден., 7 дена	80 mg единечна доза	28% намалување
Бајкалин 50 мг 3 пати на ден., 14 дена	20 mg единечна доза	47% намалување

Ефектот на росвастатин врз други лекови
Витамин К антагонисти: започнување на терапија со розовастатин или зголемување на дозата кај пациенти кои истовремено примаат антагонисти на витамин К (на пр. варфарин) може да доведат до зголемување на меѓународната нормализирана врска (МХО). Повлекување на росвастатин или намалување на дозата на лекот може да доведе до намалување на MHO. Во такви случаи, се препорачува контрола на MHO.
Орални контрацептиви / терапија за замена на хормони: истовремената употреба на росвастатин и орални контрацептиви го зголемува AUC на етинил естрадиол и AUC на норгестрел за 26% и 34%, соодветно. Таквото зголемување на концентрацијата во плазмата треба да се земе предвид при изборот на доза на орални контрацептиви.
Фармакокинетички податоци за истовремена употреба на лекот Krestor ® и терапија за замена на хормони се отсутни, затоа, сличен ефект не може да се исклучи со употреба на оваа комбинација. Сепак, оваа комбинација беше широко користена за време на клиничките испитувања и беше добро толерирана од пациентите.
Други лекови: не се очекува клинички значајна интеракција на росвастатин со дигоксин.

Специјални упатства

Бубрежни ефекти
Кај пациенти кои примале високи дози на Крестор ® (главно 40 мг), забележана е тубуларна протеинурија, која во повеќето случаи била минлива. Ваквата протеинурија не укажува на акутна бубрежна болест или прогресија на заболувања на бубрезите. Кај пациенти кои земаат лек во доза од 40 мг, се препорачува да се следат индикаторите за бубрежна функција за време на третманот.
Од мускулно-скелетен систем
При употреба на лекот Крестор ® во сите дози, а особено при земање дози на лекот поголема од 20 мг, беа пријавени следниве ефекти врз мускулно-скелетниот систем: мијалгија, миопатија, во ретки случаи, рабдомиолиза.
Одредување на креатинска фосфокиназа
Одредувањето на CPK не треба да се спроведува по интензивно физичко напорување или ако има други можни причини за зголемување на CPK, што може да доведе до неправилно толкување на резултатите. Ако почетното ниво на CPK е значително зголемено (5 пати повисоко од горната граница на нормата), повторено мерење треба да се изврши по 5-7 дена. Терапијата не треба да се започне ако повторен тест го потврди почетното ниво на ЦК (повеќе од 5 пати повисоко од горната граница на нормалата).
Пред да започнете со терапија
При препишување на Krestor ®, како и при препишување други инхибитори на HMG-CoA редуктаза, треба да се претпазливи кај пациенти со постојни фактори на ризик за миопатија / рабдомиолиза (види во делот "Внимание"), потребно е да се земат предвид односот на ризик и можните придобивки од терапијата и клиничко набудување.
За време на терапијата
Информирајте го пациентот за потребата веднаш да го известите докторот за случаи на ненадеен почеток на болка во мускулите, слабост на мускулите или грчеви, особено во комбинација со малаксаност и треска. Кај такви пациенти треба да се утврди нивото на ЦПК. Терапијата треба да се прекине ако нивото на ЦПК е значително зголемено (повеќе од 5 пати во споредба со горната граница на нормалата) или ако симптомите на мускулите се изречени и предизвикуваат дневна непријатност (дури и ако нивото на ЦПК е 5 пати пониско од горниот границата на нормата). Ако симптомите исчезнат и нивото на ЦПК се врати во нормала, треба да се земе предвид повторното препишување на лекот Krestor ® или други HMG-CoA редуктаза инхибитори во пониски дози со внимателно следење на пациентот.
Рутинското следење на ЦПК во отсуство на симптоми е непрактично.
Беа забележани многу ретки случаи на имуно-посредувана некротизирачка миопатија со клинички манифестации во форма на постојана слабост на проксималните мускули и зголемување на нивото на ЦПК во крвниот серум за време на третманот или при земање статини, вклучително и росвастатин. Може да бидат потребни дополнителни студии на мускулите и нервниот систем, серолошки студии, како и имуносупресивна терапија.
Нема знаци на зголемени ефекти врз скелетните мускули при земање на Крестор ® и истовремена терапија. Како и да е, се забележува зголемување на инциденцата на миозитис и миопатија кај пациенти кои примаат други инхибитори, редуктаза HMG-CoA во комбинација со деривати на фибрична киселина, вклучително и гемфиброзил, циклоспорин, никотинска киселина, азолни антифунгални агенси, протеаза инхибитори и макролидни антибиотици. Gemfibrozil го зголемува ризикот од миопатија кога се комбинира со одредени инхибитори на HMG-CoA редуктаза. Така, не се препорачува истовремена администрација на лекот Крестор ® и гемфиброзил. Односот на ризик до можна корист треба внимателно да се мери при употреба на препаратот Crestor together заедно со фибрати или дози за намалување на липидите на никотинска киселина. Употребата на лекот Крестор ® во доза од 40 мг заедно со фибрати е контраиндицирана. (види дел "Интеракција со други лекови и други форми на интеракција со лекови", "Контраиндикации").
2-4 недели по почетокот на третманот и / или со зголемување на дозата на препаратот Krestor,, потребно е следење на липидниот метаболизам (потребно е прилагодување на дозата).
Црниот дроб
Се препорачува да се утврдат индикаторите на функцијата на црниот дроб пред почетокот на терапијата и 3 месеци по почетокот на терапијата. Употребата на лекот Крестор ® треба да се прекине или да се намали дозата на лекот доколку нивото на активност на трансаминаза во серумот во крвта е 3 пати поголемо од горната граница на нормалата.
Кај пациенти со хиперхолестеролемија поради хипотиреоидизам или нефротски синдром, третманот на основните заболувања треба да се спроведе пред третманот со лекот Crestor.
Специјални популации. Етнички групи
Во текот на фармакокинетичките студии кај кинеските и јапонските пациенти, забележано е зголемување на системската концентрација на росвастатин, во споредба со индикаторите добиени кај европските пациенти (види дел „Дозирање и администрација“ и „Фармакокинетика“).
Инхибитори на протеини
Комбинираната употреба на лекот со инхибитори на протеаза не се препорачува (види дел "Интеракција со други лекови и други видови интеракција").
Лактоза
Лекот не треба да се користи кај пациенти со дефицит на лактаза, нетолеранција на галактоза и малапсорпција на глукоза-галактоза.
Интерстицијална болест на белите дробови
При употреба на одредени статини, особено долго време, пријавени се изолирани случаи на интерстицијална болест на белите дробови. Манифестациите на болеста може да вклучуваат останување без здив, непродуктивна кашлица и општа благосостојба (слабост, слабеење и треска). Доколку постои сомневање за интерстицијална болест на белите дробови, терапијата со статин треба да се прекине.
Дијабетес тип 2
Кај пациенти со концентрација на глукоза од 5,6 до 6,9 mmol / L, терапијата со Crestor was беше поврзана со зголемен ризик од дијабетес тип 2.

Влијание врз можноста за возење автомобил и други механизми

Не се спроведени студии за да се испита ефектот на подготовката Krestor on врз можноста за управување со возило и за употреба на механизми. Сепак, врз основа на фармакодинамските својства, Krestor ® не треба да има таков ефект. Внимание треба да се посвети кога возите автомобил или работите поврзани со зголемена концентрација на внимание и психомоторна реакција (вртоглавица може да се појави за време на терапијата).

Поради високиот холестерол, мојот лекар го пропиша Крестор на првиот 5

Поради високиот холестерол, мојот доктор го пропиша Крестор најпрво 5 мг, а потоа ја зголеми дозата на 10 мг. Претставата стана многу подобра. За 3 години, редовните тестови на функцијата на црниот дроб покажаа дека сè е во ред. Потоа се појави акутна состојба, обележана со треска, болка во мускулите, главоболка, темна урина, нарушување на спиењето, намален апетит. Лекарот испратил на сеопфатен преглед - тестови на крвта, х-зраци, ултразвуци и компјутерска томографија. Стана јасно дека причината не е поврзана со обичната настинка или грипот. И беа утврдени проблеми со црниот дроб. Престанав веднаш да го земам Крестор.

Крстот го намали мојот холестерол и триглицериди. Но, забележав пораст

Крстот го намали мојот холестерол и триглицериди. Но, забележав зголемување на телесната тежина, замор, намалување на енергијата. Имаше болка во градите, болка во рацете, болка во вилицата. Кардиологот изврши преглед и не ја утврди причината за овие симптоми. Престанав да го пијам Крестор и во рок од 2 до 3 недели мојата тежина и благосостојба се вратија во нормала. Го зголемив внесот на рибино масло и почнав да посветувам поголемо внимание на диетите. Се надевам дека не мора да се вратите на земање на статини.

Јас земам Krestor 10 mg повеќе од 10 години. Тој направи одлична работа,

Јас земам Krestor 10 mg повеќе од 10 години. Тој направи одлична работа, го намали мојот холестерол во нормала. Но, долги години страдав од болка во зглобовите, а лекарите не можеа да го објаснат тоа. Некако пријател на приказната дека мојата болка во зглобовите може да биде резултат на дејството на Крестор. За да ја проверам неговата претпоставка, престанав да го пијам лекот. И, се разбира, само после неколку месеци престана да боли во зглобовите. Па сега веќе не го прифаќам Крестор.

Пијам 2,5 мг Crestor на ден (ова е таблета половина од 5 мг). Навистина се спушти

Пијам 2,5 мг Crestor на ден (ова е таблета половина од 5 мг). Ова значително го намали мојот холестерол од 248 на 193 година. Не е прекрасен, но доволно добар лек. Почнав да пијам со 10 мг на ден, но добив мускулни грчеви и покачување на ензимите на црниот дроб.Лекарот ми рече да пробам други статини, но сите тие имаа ист ефект. Така, ја намаливме дозата на Крестор се додека не престанат несаканите ефекти. Работи совршено и сега не се забележани значителни несакани ефекти.

Покрај тоа што сум дијабетичар, имам и висок холестерол (дијагностициран

Покрај тоа што сум дијабетичар, имам и висок холестерол (дијагностициран пред 12 години). Јас сум на ограничена диета и сè уште не јадам јајца и месо. Но, сепак, мојот холестерол беше висок. Не сакав да земам никакви статини, затоа што страдав од неверојатен осип кога зедов липитор. Но, минатото лето, индикаторите станаа толку лоши што Крестор мораше да пие. Сепак, започнав со 5 мг неколку пати неделно. Сега, 8 месеци подоцна, мојот холестерол беше ПРОДОЛНО нормален и сите други показатели беа во добар опсег. Мојот ендокринолог беше многу задоволен и рече дека нема причина да ја зголемам дозата на 10 мг. Точно, понекогаш страдам од некоја болка во зглобовите во зглобот и глуждовите, но ова е подносливо.

Состав и форма на ослободување

Активната супстанција на Крестор е росувастатин. Составот на лекот вклучува и помошни компоненти: лактоза, целулоза, магнезиум стеарат, калциум фосфат и други. Crestor е достапен во форма на розови таблети, заоблена форма наменета за орална администрација. Според прирачникот за радари, латинскиот рецепт изгледа вака: Rp .: Rosuvastatini 0.01 D.t.d.N.10 во таб.обд. S. 1–1.

Лекот е достапен во неколку дози:

Crestor 5 mg
Crestor 10 mg
Crestor 20 mg
Crestor 40 mg.

Во зависност од дозата, има гравирање од едната страна на таблетата. На пример, со доза од 10 мг, на неа се вели "ZD4522 10". Таблетите се ставаат во блистер пакување од 7 парчиња. Во еден картонски пакет може да има 1, 4, 14 плускавци.

Почесто, се купува доза од 10 мг - 98 таблети, односно има 14 плускавци во пакетот. Со оглед на фактот дека статините се препишуваат за долгорочно користење, многу сметаат дека е профитабилно да се купат големи пакувања одеднаш.

Принцип на работа

Крстот е средство за намалување на липидите, односно намалување на липидите. Неговиот главен ефект е насочен кон намалување на бројот на липопротеини со различна густина во организмот. Пенетрација на црниот дроб - телото што е одговорно за производство на холестерол, росвастатин, активна супстанција на лекот, има инхибиторен ефект врз производството на голем број ензими.

Сепак, холестеролот влегува во крвотокот не само што го произведува црниот дроб. Дел од оваа супстанца влегува во организмот со храна, особено масна, брза храна. Дејството на лекот помага да се исчистат крвните садови на липопротеини со мала густина кои веќе се акумулирале. Оваа состојба се нарекува рана фаза на атеросклероза.

Ако атеросклерозата веќе започна да се развива, крвните садови и артериите се погодени од наслаги на холестерол или плаки, Крестор има корисен ефект врз нив. Продира во садовите, чистејќи ги од депозити. Поради ова, луменот во садовите и артериите се зголемува, протокот на крв во погодените области се нормализира.

Една од компликациите на атеросклеротични плаки е тромбоза, која се заканува руптура на сад или артерија. Статините го спречуваат ова со зголемување на дозволата во нив со намалување на големината на плаките.

Крестор припаѓа на статините од четвртата генерација, оваа група се смета за најефикасна. Покрај фактот дека неговите подготовки помагаат да се намали количината на „лош“ холестерол во крвта, тие исто така го зголемуваат производството на „добро“. „Добриот“ холестерол е неопходен елемент за нормално функционирање на многу внатрешни органи, производство на хормони, зајакнување на клеточните мембрани и други процеси.

Упатства за употреба

Упатства за употреба на лекот се содржани во секое пакување, важно е пациентите да се запознаат со него пред да земат апчиња. Дозата и начинот на администрација ги пропишува лекарот што го посетува поединечно. Обично е пропишано слободно време, главната работа е да земате лек секој ден во исто време.

Според многу експерти, вечерното време е најпогодно за земање на статини, бидејќи до крајот на денот количината на холестерол во крвта е повеќе отколку во утринските часови.

Производот е наменет за орална администрација, измиен со мала количина вода. Не треба да ја џвакате таблетата. Пред да се утврди дозата, на пациентот му е пропишана сеопфатна дијагноза за проценка на состојбата на садовите, пребројувањето на крвта и органите на кардиоваскуларниот систем.

Обично почетната доза е 10 мг. Еден месец по почетокот на третманот, пациентот мора да земе тест на крвта, и ако лекот е ефикасен, нема несакани ефекти, дозата може да се зголеми на 20-40 mg на ден. Потоа, во текот на целиот период на третман, потребно е редовно да се направи анализа за да се процени резултатот и да се прилагоди дозата.

Ако лекот е пропишан за превенција на болести на кардиоваскуларниот систем, почетната доза е обично 5 мг. Со текот на времето, како што е пропишано од лекарот што присуствува, може да се зголеми.

Обично, статините се пропишани за живот, ако не, тогаш времетраењето на нивниот внес е најмалку 3-4 месеци. Не можете да престанете да земате апчиња нагло, присутниот лекар пропишува шема според која ќе се намали дневната доза и само тогаш третманот може да се запре.

Контраиндикации

Било кој лек во групата статин има голем број на контраиндикации за употреба, бидејќи тие се сметаат за моќни. Крстот не може да се користи за такви индикации:

возраст до 18 години
бременост и доење,
индивидуална нетолеранција кон росувастатин или која било друга компонента вклучена во составот,
хронично заболување на црниот дроб за време на егзацербација,
миопатија.

За пациенти со ризик од развој на миопатија, контраиндицирана е доза од 40 мг на ден. Обично тие се препишуваат Crestor 20 mg или 10 mg прво.

И, исто така, лекот е контраиндициран кај пациенти кои земаат прекумерна количина алкохол. Бидејќи дејството на статините првенствено е насочено кон црниот дроб, доколку страда од токсини на алкохолни пијалоци, тој нема да издржи ваков притисок. Ако пациент кој страда од алкохолизам престане да пие, се подложува на курс на рехабилитација и закрепнување, третманот може да се препише, но треба да започне со минимални дози.

Несакани ефекти

Кај пациенти кои примале Крестор, несакани ефекти обично се јавувале кај оние кои не ги следеле препораките на лекарот, надминувајќи ја дозата или ги игнорираат правилата на контраиндикации. Можни несакани ефекти вклучуваат:

диспептични нарушувања, болки во стомакот,
главоболка, вртоглавица,
нарушена координација
осип на кожата, чешање,
мијалгија
астенија
појава на подпухналост.

Што е подобро Крестор или Росувастатин

Просечна цена на росвастатин 20 мг 28 парчиња. е околу 550 рубли, додека цената на Crestor е скоро шест пати повеќе. Поради оваа причина, многу пациенти претпочитаат да изберат поевтина опција. Која е разликата помеѓу лековите, освен за таквата разлика во цената?

Крестор припаѓа на статините од последната четврта генерација, а тоа е главната предност на лекот. Тоа е ефикасно, безбедно средство. Според многу лекари, ако започнете да земате статини, и треба да го направите тоа долго време, евентуално за живот, тогаш ова треба да биде висококвалитетен оригинал. Токму оваа дрога е Крестор.

Придобивките на Crestor, кои, за разлика од неговите генерички и заменици се официјално докажани, вклучуваат:

брз ефект
можна рецепт на минимални дози,
намален ризик од несакани ефекти.

За да одлучите што е најдобро да се земе со висок холестерол, лекарот што ќе присуствува ќе ви помогне, гледајќи ја општата слика за состојбата на пациентот.