Yanumet: аналози, упатства за употреба, состав и прегледи

Оваа страница дава список на сите аналози на Yanumet во составот и индикацијата за употреба. Список на ефтини аналози, а исто така можете да ги споредите цените во аптеките.

• Најевтиниот аналог на Yanumet:Глуковани
• Најпопуларниот аналог на Yanumet:Випдомет
• Класификација на ATX: Метформин и ситаглиптин
• Активни состојки / состав: метформин, ситаглиптин
  

При пресметување на трошоците ефтини аналози илиуммет земена е во предвид минималната цена што се најде во ценовниците што ги даваат аптеките

Дадена список на аналози на лекови засновано врз статистика на најбарани лекови

Аналози во составот и индикација за употреба

Горенаведената листа на аналози на лекови, што укажува замени Јанумет, е најсоодветен затоа што тие имаат ист состав на активни супстанции и се совпаѓаат според индикацијата за употреба

Аналози по индикација и начин на употреба

Различен состав, може да се совпадне во индикацијата и начинот на примена

Како да најдете евтин аналог на скап лек?

Да се ​​најде ефтин аналог на лек, генерички или синоним, пред сè, препорачуваме да се обрне внимание на составот, имено на истите активни супстанции и индикации за употреба. Истите активни состојки на лекот ќе укажат на тоа дека лекот е синоним за лекот, фармацевтски еквивалент или фармацевтска алтернатива. Сепак, не заборавајте за неактивните компоненти на слични лекови, кои можат да влијаат на безбедноста и ефикасноста. Не заборавајте за советите на лекарите, само-лекувањето може да му наштети на вашето здравје, затоа секогаш консултирајте се со вашиот лекар пред да користите какви било лекови.

Упатство за јанумет

Упатство
за употреба на лекот
ЈАНУМЕТ

Образец за издавање
Апчиња

Состав
1 филм-обложена таблета содржи: Ситаглиптин фосфат монохидрат 50 мг, хидрохлорид Метформин 500, 850 и 1000 мг.
Ексципиенси: микрокристална целулоза 59,30 мг, повидон 48,23 мг, натриум стеарил фумарат 13,78 мг, натриум лаурил сулфат 3,445 мг.
Школка на таблетата Opadray II Pink, 85 F 94203 (17,23 мг) содржи: поливинил алкохол 47,800%, титаниум диоксид (Е 171) 6.000%, макрогол - 3350 23.500%, талк 22.590%, црн железен оксид (Е 172) 0.005% железен оксид црвен (Е 172) 0,105%.

Пакување
Во блистер има 14 таблети. Во пакет од картон 4 плускавци.

Фармаколошко дејство
Лекот Janumet е комбинација на два хипогликемични лекови со комплементарен (комплементарен) механизам на дејствување, дизајниран за подобрување на гликемиската контрола кај пациенти со дијабетес тип 2: ситаглиптин, инхибитор на ензимот дипептидил пептидаза-4 (DPP-4) и метформин, претставник на класата големануид.
Ситаглиптин е орално активен, високо селективен DPP-4 инхибитор за третман на дијабетес тип 2. Фармаколошките ефекти од класата на инхибитори на лекови на DPP-4 се посредуваат со активирање на инкретините.Со инхибиција на DPP-4, ситаглиптин ја зголемува концентрацијата на два познати активни хормони на семејството инкретин: пептид сличен на глукагон 1 (GLP-1) и инсулинотропен полипептид зависен од гликоза (HIP). Инкретините се дел од внатрешниот физиолошки систем за регулирање на хомеостазата на глукоза. При нормални или покачени концентрации на гликоза во крвта, GLP-1 и GUI ја зголемуваат синтезата и секрецијата на инсулин од страна на бета клетките на панкреасот. GLP-1 исто така го потиснува лачењето на глукагонот од панкреасните алфа-клетки, со што се намалува синтезата на глукоза во црниот дроб. Овој механизам на дејствување се разликува од механизмот на дејство на дериватите на сулфонилуреа, кои го стимулираат ослободувањето на инсулин дури и при ниски концентрации на гликоза во крвта, што е полн со развој на хипогликемија предизвикана од сулфонил, не само кај пациенти со дијабетес мелитус тип 2, туку и кај здрави лица. Како високо селективен и ефикасен инхибитор на ензимот DPP-4, ситаглиптинот во терапевтски концентрации не ја инхибира активноста на поврзаните ензими DPP-8 или DPP-9. Ситаглиптин се разликува во хемиската структура и фармаколошкото дејство од аналози на деривати на GLP-1, инсулин, сулфонилуреа или меглитиниди, бигуаниди, агонисти за рецептор на гама, активирани со пролифератор на пероксис (PPARy), инхибитори на алфа-гликозидаза и амилински аналози.
Метформин е хипогликемичен лек кој ја зголемува толеранцијата на гликоза кај пациенти со дијабетес тип 2, намалувајќи ја концентрацијата на базалните и постпрандијалните гликози во крвта. Неговите фармаколошки механизми на дејствување се разликуваат од механизмите на дејство на оралните хипогликемични лекови од други класи. Метформинот ја намалува синтезата на гликоза во црниот дроб, ја намалува апсорпцијата на глукозата во цревата и ја зголемува чувствителноста на инсулин со внесување и користење на гликоза

Janume, индикации за употреба
Yanumet е индициран како додаток на режимот на исхрана и вежбање за подобрување на гликемиската контрола кај пациенти со дијабетес мелитус тип II кои не постигнале соодветна контрола врз позадината на монотерапија со метформин или ситаглиптин, или по неуспешен комбиниран третман со два лекови. Yanumet е прикажан во комбинација со деривати на сулфонилуреа (комбинација на три лекови) како додаток во режимот на диета и вежбање за подобрување на гликемиската контрола кај пациенти со дијабетес тип II кои не постигнале соодветна контрола по третманот со два од следниве три лекови: метформин, ситаглиптин или деривати сулфонилуреа. Јанумет е индициран во комбинација со агонисти PPAR-? (на пример, тиазолидиониони) како додаток на режимот на исхрана и вежбање за подобрување на гликемиската контрола кај пациенти со дијабетес тип II кои не постигнале соодветна контрола по третманот со два од следниве три лекови: метформин, ситаглиптин или агонист на ППАР-β. Yanumet е индициран за пациенти со дијабетес мелитус тип II (комбинација од три лекови) како додаток во исхраната и режимот на вежбање за подобрување на гликемиската контрола во комбинација со инсулин.

Контраиндикации
- Преосетливост на фосфат на ситаглиптин, метформин хидрохлорид или на која било друга компонента на лекот,
- акутни состојби кои можат да влијаат на функцијата на бубрезите: дехидрација, тешки инфекции, шок,
- акутни или хронични заболувања кои можат да доведат до хипоксија на ткивата, како срцева или респираторна слабост, неодамнешен миокарден инфаркт, шок,
- умерено или тешко бубрежно нарушување (клиренс на креатинин)
- нарушена функција на црниот дроб,
- акутна интоксикација со алкохол, алкохолизам,
- период на доење,
- дијабетес мелитус тип I,
- акутна или хронична метаболна ацидоза, вклучувајќи дијабетична кетоацидоза (со или без кома),
- радиолошки студии (интраваскуларна администрација на јодирани агенси за контраст).

Дозирање и администрација
Режимот на дозирање на лекот Јанумет треба да се избере индивидуално, врз основа на тековната терапија, ефективност и толеранција, но не надминува максималната препорачана дневна доза на ситаглиптин 100 мг. Лекот Јанумет обично се препишува 2 пати на ден со оброци, со постепено зголемување на дозата, со цел да се минимизираат можните несакани ефекти од гастроинтестиналниот тракт (ГИТ), карактеристични за метформин. Првичната доза на лекот Janumet зависи од тековната хипогликемична терапија.

Бременост и доење
Нема соодветно контролирани студии за лекот Јанумет или неговите компоненти кај бремени жени, според тоа, нема податоци за безбедноста на неговата употреба кај бремени жени. Лекот Janumet, како и другите орални хипогликемични лекови, не се препорачува за употреба за време на бременоста. Нема експериментални студии за комбинираниот лек Јанумет за да се процени неговиот ефект врз репродуктивната функција. Прикажани се само достапни податоци од студии на ситаглиптин и метформин.

Несакани ефекти
Од дигестивниот тракт: на почетокот на текот на лекувањето - анорексија, дијареја, гадење, повраќање, надуеност, болки во стомакот (намалување со храна), метален вкус во устата (3%).
Од кардиоваскуларниот систем и крвта (хематопоеза, хемостаза): во изолирани случаи - мегалобластична анемија (резултат на малапсорпција на витамин Б12 и фолна киселина).
Од страната на метаболизмот: хипогликемија, во ретки случаи - млечна ацидоза (слабост, поспаност, хипотензија, отпорна брадиаритмија, респираторни нарушувања, болки во стомакот, мијалгија, хипотермија).
Од кожата: осип, дерматитис.

Специјални упатства
Употреба кај стари лица Јанумет: бидејќи главниот пат на елиминација на ситаглиптин и метаформин е бубрезите, а бидејќи екскреторната функција на бубрезите се намалува со возраста, мерките на претпазливост за препишување на лекот Јанумет се зголемуваат пропорционално со возраста. Постарите пациенти се подложени на внимателен избор на дози и редовно следење на бубрежната функција.

Интеракција со лекови
Ситаглиптин и метформин
Истовремената администрација на повеќе дози на ситаглиптин (50 мг 2 пати на удирање) и метформин (1000 мг 2 пати на ден) не беше придружена со значителни промени во фармакокинетичките параметри на ситаглиптин или метаформин кај пациенти со дијабетес тип 2.
Студии за влијанието на мермерниот ефект врз фармакокинетичките параметри на лекот Janumet не се спроведени, меѓутоа, спроведени се доволен број вакви студии за секоја од компонентите на лекот, ситаглиптин и метформин.
Ситаглиптин
Во студиите за интеракција со други лекови, ситаглиптин немаше клинички значаен ефект врз фармакокинетиката на следниве лекови: метформин, росиглитазон, глибенкламид, симвастатин, варфарин, орални контрацептиви. Врз основа на овие податоци, sitagliptin не ги инхибира CYP изоензимите на цитохромот CYP3A4,2C8 или 2C9 системот. Ин витро податоците индицираат дека ситаглиптинот исто така не ги инхибира изоензимите на CYP2D6,1A2,2C19 и 2B6 и не предизвикува CYP3A4. Според фармакокинетичката анализа на популацијата кај пациенти со дијабетес мелитус тип 2, истовремената терапија немала клинички значаен ефект врз фармакокинетиката на ситаглиптин. Студијата проценувала голем број на лекови кои најчесто се користат од пациенти со дијабетес мелитус тип 2, вклучувајќи: хипохолестеролемични лекови (статини, фибрати, езетимиб), антиплатетички агенси (клопидогрел), антихипертензивни лекови (АКЕ инхибитори, антагонисти на рецептор на ангитензин II, бета-блокатори, блокатори) „Бавни“ калциумови канали, хидрохлоротиазид, аналгетици и нестероидни антиинфламаторни лекови (напроксен, диклофенак, целекоксиб), антидепресиви (бупропион, флуоксетин, сертралин), антихистаминици (цети) Ризин), инхибитори на протонска пумпа (омепразол, лансопразол) и лекови за третман на еректилна дисфункција (силденафил).
Беше забележано зголемување на AUC (11%), како и просечен C max (18%) дигоксин кога се комбинира со ситаглиптин.Ова зголемување не се смета за клинички значајно, сепак, се препорачува следење на пациентот при земање дигоксин. Зголемување на AUC и C max на ситаглиптин е забележано за 29% и 68%, соодветно, со единечна орална администрација на лекот YANUVIA во доза од 100 mg и циклоспорин (моќен инхибитор на п-гликопротеинот) во доза од 600 мг. Овие промени во фармакокинетичките параметри на ситаглиптин не се клинички значајни.
Метформин
Глибурид - при проучувањето на интеракцијата помеѓу единечните дози на метформин и глибурид кај пациенти со дијабетес мелитус тип 2, не се забележани промени во фармакокинетичките и фармакодинамските параметри на метформин. Промените во вредностите на AUC и Stax глибурид беа многу варијабилни. Недоволна информација (единечна доза) и неусогласеноста на концентрацијата на глибурид во плазмата со набудуваните фармакодинамички ефекти го доведуваат во прашање клиничкото значење на оваа интеракција.
Фуросемид - во една студија за меѓу-дрога интеракција на единечни дози на метформин и фуросемид кај здрави волонтери, забележана е промена во фармакокинетичките параметри на двата лека. Фуросемид ја зголеми концентрацијата на C max metformin во плазмата и целата крв за 22%, AUC вредноста на метформин во целата крв за 15%, без промена на бубрежниот клиренс на лекот. Вредностите на C max и AUC на фуросемид, пак, се намалија за 31% и 12%, соодветно, а полуживотот се намали за 32%, без значителни промени во реналниот клиренс на фуросемид. Нема информации за меѓу-дрога интеракција на двата лека со продолжена употреба на зглобовите.
Нифедипин - во студијата за меѓу-дрога интеракција на нифедипин и метформин по единечна доза на лекови од страна на здрави волонтери, беше откриено зголемување на плазма Ц макс и АЦЦ на метформин за 20% и 9%, соодветно, како и зголемување на количината на метформин излачуван од бубрезите. Т макс и полуживотот на метформин не се променети. Се заснова на зголемување на апсорпцијата на метформин во присуство на нифедипин. Ефектот на метформин врз фармакокинетиката на нифедипин е минимален.
Катјонски лекови - катјонски лекови (т.е. амилорид, дигоксин, морфин, прокаинамид, хинидин, кинин, ранитидин, триамерен, триметоприм или ванкомицин), секретирани со тубуларна секреција, теоретски можат да комуницираат со метформин, натпреваруваат за заедничката бубрежна тубуларна транспортен систем. Слична конкуренција е забележана со истовремена администрација на метформин и циметидин од страна на здрави волонтери во студии со единечна и повеќекратна доза, со 60% зголемување на концентрацијата на Ц макс метформин во плазмата и целата крв и 40% зголемување на AUC на метформин во плазмата и целата крв. Во една студија со единечна доза, полуживотот на метформин не се промени. Метформинот не влијаеше на фармакокинетиката на циметидин. И иако овие интеракции меѓу лекови се главно од теоретска важност (со исклучок на циметидин), внимателно следење на пациентот и прилагодување на дозата на лекот Janumet и / или горенаведените катјонски лекови, излачени од проксималните бубрежни тубули, се препорачуваат во случаи на нивно истовремено администрирање.
Некои лекови имаат хипергликемиски потенцијал и може да се мешаат во воспоставената контрола на гликемијата. Овие вклучуваат тиазид и други диуретици, глукокортикостероиди, фениотиазини, препарати на тироидната жлезда, естрогени, орални контрацептиви, фенитоин, никотинска киселина, симпатомиметици, бавни блокатори на калциумови канали и изонијазид. При препишување на овие лекови, пациентот што прима лек Janumet, се препорачува внимателно следење на параметрите на контрола на гликемијата.Додека здравите доброволци земале метформин и пропранолол или метформин и ибупрофен, не биле забележани никакви фармакокинетички параметри на овие лекови.
Само незначителен дел од метформинот се врзува за плазма протеините, според тоа, меѓусекторските интеракции на метформин со лекови кои активно се врзуваат за плазма протеини (салицилати, сулфонамиди, хлорамфеникол и пробенецид) не се веројатно, за разлика од сулфонилуреа, кои исто така се врзуваат за плазма протеини.

Предозирање
Ситаглиптин: Кај здрави доброволци, единечните дози до 800 мг обично биле добро толерирани. Кога се користи во клиничка студија, доза од 800 mg откри мало издолжување на интервалот Q - Tc, што не се сметаше за клинички значајно. Нема искуство со употреба на лекот во дози поголема од 800 мг. Во студиите, немало несакани реакции поврзани со дозата на лекот при употреба на 600 mg на ден за 10 дена и 400 mg за 28 дена. Ситаглиптин е слабо дијализиран: според клиничките студии, само 13,5% од дозата се излачува за време на 3-4-часовната сесија на хемодијализа. Во случај на клиничка потреба, се пропишува продолжена хемодијализа. Нема докази за ефективноста на перитонеалната дијализа за ситаглиптин. Метформин: забележани се случаи на предозирање со метформин, вклучително и администрација во количина поголема од 50 г. Хипогликемија е откриена кај околу 10% од сите случаи на предозирање, сепак, не е утврдена каузална врска со предозирање на метформин. Развој на млечна ацидоза е забележан кај приближно 32% од сите случаи на предозирање со метформин. Потребна е итна хемодијализа (метформин е дијализиран со брзина до 170 ml / мин во услови на добра хемодинамика) за да се забрза елиминацијата на вишокот на метформин во случаи на сомнително предозирање. Во случај на предозирање со лекот, Janанумет треба да започне со стандардни мерки за поддршка: отстранување од гастроинтестиналниот тракт остатокот од лекот кој сè уште не е апсорбиран, следење на виталните знаци, вклучително ЕКГ, хемодијализа, и назначување на терапија за одржување, доколку е потребно.

Услови за складирање
Да се ​​чува на температура не поголема од 25 ° C.

Состав и форма на ослободување

Особеноста на овој лек е првенствено што содржи две активни супстанции кои се надополнуваат едни со други одеднаш. Главната терапевтска компонента на оваа дрога е метформин хидрохлорид. Лекот "Јанумет" е достапен во форма на таблети. Тоа е, тоа треба да се земе орално. Метформин во составот на една таква таблета може да вклучува 500, 850 или 1000 mg.

Втората активна состојка на Јанумет е ситаглиптин. Оваа состојка, без оглед на содржината на метформин хидрохлорид, секогаш е вклучена во количина од 50 мг во една таблета. Двете активни супстанции на лекот се во состојба ефикасно да го контролираат нивото на шеќер во крвта на пациентот.

Се разбира, како и со секоја друга пилула, составот на „Јанумет“ вклучува помошни состојки. Но, ниту еден од нив нема терапевтски ефект врз телото на пациентот.

Во производството на таблети на оваа дрога се обложени, има, се разбира, прилично комплексен хемиски состав. Благодарение на оваа форма на ослободување, таблетите „Јанумет“ немаат никакво штетно дејство врз желудечната слузница на пациентите.

Што е метформин хидрохлорид?

Придобивката на оваа супстанција за пациенти со дијабетес мелитус тип 2 е, пред сè, што кога ќе влезе во организмот, ја намалува:

синтеза на глукоза во црниот дроб,

апсорпција на цревна глукоза.

Оваа компонента на Yanumet и аналози на оваа дрога со сличен состав е во состојба да ја зголеми чувствителноста на клетките кон инсулин преку фаќање и користење на гликоза.Многу ефтини замени за оваа дрога, кои припаѓаат на групата моно-лекови, се прават врз основа на само метформин како активна супстанција.

Како сепаглиптин

Оваа втора активна супстанција на Yanumet во телото на пациент со дијабетес тип 2 го инхибира ензимот DPP-4, што доведува до зголемување на концентрацијата на активните хормони GLP-1 и HIP, кои се одговорни за саморегулација на гликозата. Активноста на ДДП-4 при земање пациенти „Јанумета“ е задушена околу 24 часа. Во споредба со метформин, сеаглиптин се смета за малку помалку опасна супстанција за телото на пациентот во однос на несакани ефекти. Монопрепарациите наменети за контрола на нивото на шеќер во крвта кај пациенти со дијабетес, исто така, често се прават врз основа на тоа.

Дополнителни супстанции

Покрај метформин хидрохлорид и ситаглиптин, составот на Јанумет вклучува и помошни компоненти како што се:

Школка на овие таблети содржи, меѓу другото, поливинил алкохол, титаниум диоксид, талк, црн и црвен железен оксид, макрогол. Ако пациент со дијабетес е алергичен на која било од овие супстанции, можеби ќе треба да одбиете да земете „Јанумет“.

Најефективни аналози

Цената на таблетите „Јанумет“ првенствено зависи од количината на хидрохлорид на метформин, вклучен во нивниот состав. Овој лек, доставен од Холандија (со пакување во Русија), за жал е прилично скап. На пример, пакетот таблети "Јанумет" во износ од 56 парчиња. со доза од 500 мг ќе го чини пациентот, во зависност од регионот, 2500-3000 стр. Затоа, многу луѓе со дијабетес тип 2, се разбира, се заинтересирани да вклучат дали овој лек има поевтини аналози.

За жал, подготовките со ист состав како оној на Јанумет сè уште не се произведени во Русија. Повеќето странски заменици не се инфериорни во однос на цената на оваа алатка. Единствениот аналоген синоним за лекот „Јанумет“, продаден по пониска цена, во Русија во моментот е „Галвус Мет“.

Најефективната замена за овој производ со ист состав моментно се смета за Велметија. Оние кои бараат аналог на Yanumet 1000 + 50 mg, на пример, треба да обрнат внимание пред се на оваа дрога.

Исто така, во некои случаи, овој лек може да се замени со:

За овие аналози на „Јанумет“, упатствата за употреба се дадени скоро исти како и за самата оваа дрога. Сепак, составот на овие лекови е малку различен. Затоа, контролата на шеќерот со нивната употреба може да се изврши според други шеми. Во секој случај, вреди да се промени Yanumet на овие лекови, како, навистина, на сите други аналози, по препорака на лекар.

Исто така, во некои случаи, Јанумет може да се замени со комбинација на два помалку скапи лекови - Јанувија (Холандија) и Глукофаг, што е оригинален метформин.

Лекот "Галвус Мет"

Оваа дрога спаѓа во категоријата на аналози на групата „Јанумет“. 1000 до 50 мг е една од нејзините вообичаени дози. Една од главните активни состојки во неа е и метформинот. Но, наместо на ситаглиптин, вилдаглиптин е вклучен во неговиот состав во количина од 50 мг. Еден месец на третман со оваа дрога ќе чини пациент со дијабетес околу 1600 стр. Овој лек е исто така достапен во таблети и е наменет за орална администрација.

Метформин е исто така вклучен во составот на аналози на Јанумет, Компоглиз Пролонга и Гентантето. Во овој случај, првиот лек дополнително содржи саксаглиптин, а вториот - линаглиптин.

Аналогно „Велметија“

Овој лек го произведува добро познатиот производител во Русија, Берлин-Хеми. Се прави главно во претпријатијата на Италија и Шпанија. Главните активни состојки на оваа дрога, како и самиот Јанумет, се метформин и ситаглиптин.Покрај тоа, таков лек се снабдува на пазарот во две дози: 850 + 50 мг и 1000 + 50. Во Русија, аналогот Велметија на Јанумет, за жал, може да се купи само по нарачка. Покрај тоа, овој лек е исто така многу скап.

Евтини замени

Во Русија, аналози на Yanumet 1000 + 50 mg, 850 + 50 mg, итн., Така, постојат неколку. Но, сите такви лекови, кои се во суштина синоним за овој лек (бидејќи тие имаат ист или сличен состав), за жал, се скапи. Сепак, ефтини аналози на овој лек, направени врз основа на други компоненти или на друг начин, на пример, домашно производство во аптеките, се разбира, исто така, се достапни. Во повеќето случаи, судејќи според прегледите на пациентите, тие го намалуваат шеќерот во крвта нешто полошо од скапиот, развиен во светло на најновите научни достигнувања, Јанумет. Но, сепак, таквите лекови за дијабетес, се разбира, можат да бидат многу корисни.

На пример, следниве лекови можат да се припишат на групата ефтини аналози на лекот „Јанумет“:

Таквите лекови често се препишуваат на лица со дијабетес од страна на лекарите. Многу пациенти сметаат дека сите овие домашни аналози на Yanumet се доста ефикасни.

Индикации за употреба

Лекот „Јанумет“ често го препишуваат лекарите за пациенти со дијабетес. Се разбира, овој лек, како и сите други слични, во терапијата е само додаток на диетата специјално дизајнирана за пациентот и режимот на физичка активност. Особено е ефикасно ако болеста кај една личност е придружена со дебелина.

Доста често, лекарите препишуваат пациенти со дијабетес мелитус тип 2 „Јанумет“ во комбинација со други лекови. На пример, во многу случаи се комбинира со деривати на сулфонилуреа, PPAR агонисти и инсулин.

Контраиндикации

Овој современ лек е пропишан, како и секој друг, се разбира, не можат сите пациенти. Кога не можете да го користите лекот „Јанумет“ за контрола на нивото на шеќер во крвта според упатствата и аналози 1000 + 50 мг, 500 + 50 мг, 850 + 50 мг од овој лек? Таквите лекови не се препишуваат, се разбира, на оние пациенти кои имаат преосетливост кон нивните две главни или какви било помошни компоненти. Исто така, се верува дека не можете да земате такви лекови кај пациенти со акутни состојби кои можат негативно да влијаат на функцијата на бубрезите:

со тешки инфекции.

Лекарите препишуваат пациенти со дијабетес "Јанумет" и некои од неговите аналози за хронични или акутни заболувања што доведуваат до хипоксија на ткива:

респираторна или срцева слабост,

неодамнешен миокарден инфаркт.

Во никој случај не треба да ја земате оваа дрога за интоксикација, на пример, со алкохол. Се разбира, ова се однесува на какви било аналози на лекот Јанумет. Заедно со алкохолот, како што знаете, строго е забрането да се земаат скоро какви било лекови, со исклучок на сорбенти.

Исто така, „Јанумет“ не е пропишан за:

нарушена бубрежна функција.

Не можете да го пиете овој лек на пациенти за време на радиолошки студии, ако биле инјектирани со средства за контраст што содржат јод. Забрането е да се зема оваа дрога 48 часа пред постапката и 48 часа по неа.

Со дијабетес мелитус од прв тип, овој лек нема никаков корисен ефект врз телото на пациентот. Затоа, во овој случај, се разбира, исто така не е пропишано на пациенти. Како и многу од неговите аналози и заменици, „Јанумет“ не е пропишан за пациенти под 18 години. Детската возраст е една од контраиндикациите за овој лек.

Може ли да користам за време на бременост и лактација

За жал, бидејќи подготовката на Јанумет е сè уште нова, таа не е проучена во однос на можен негативен ефект врз фетусот што го носи.Во моментот не се достапни податоци за нејзината безбедност за бремени жени и нивните неродени деца. Затоа, како и секој друг агенс за контрола на шеќер во крвта, „Јанумет“ е контраиндициран за употреба за време на периодот на бременост. Овој лек исто така не е пропишан за жени доилки.

Во кои случаи треба да се внимава

Двете главни активни состојки на „Јанумет“ и аналози на овој лек со ист состав се излачуваат преку бубрезите. Како што знаете, со возраста, активноста на овој орган кај луѓето се намалува. Затоа, лекот "Јанумет" за постари лица треба да се препише со претпазливост. Лекарот мора внимателно да ја избере дозата за таков пациент. Исто така, третманот на постари пациенти со дијабетес тип 2 треба да се спроведува исклучиво под надзор на специјалист. Бубрежната функција кај такви пациенти треба редовно да се следи.

Постарите пациенти треба да пишуваат „Јанумет“ дури откако ќе ги проверат бубрезите и ќе потврдат дека ова тело добро ја извршува својата функција. Инаку, таков пациент многу веројатно ќе доживее сериозни несакани ефекти при земање на „Јанумет“. Се разбира, со претпазливост, оваа дрога треба да се препише и на млади пациенти кои имаат проблеми со бубрезите.

Кои несакани ефекти можат да предизвикаат

Оваа дрога ја носат лица со дијабетес, судејќи според прегледите на пациентите и лекарите, обично е многу добра. Несаканите ефекти при нивниот третман се ретки. Обично се појавуваат со иста фреквенција како кај сложената терапија со метформин со плацебо. Но, се разбира, како и секој друг лек, Yanumet и аналози на оваа дрога со сличен состав во некои случаи може да имаат негативен ефект врз телото на пациентот.

На самиот почеток на третманот со такви лекови, пациентите понекогаш доживуваат несакани ефекти од гастроинтестиналниот тракт. Ова може да биде, на пример, гадење, повраќање, дијареја. Исто така, многу пациенти забележуваат појава на метален вкус во устата при земање на Јанумет. Понекогаш овој лек предизвикува и подуеност и болки во стомакот. Вториот обично се намалува за време на оброците.

На дел од кардиоваскуларниот систем, во третманот на оваа дрога, пациентите може да доживеат анемија. Ова првенствено се должи на фактот дека апсорпцијата на фолна киселина и витамин Б12 е нарушена во телото на пациентот што го зема Јанумет.

Исто така, во третманот на оваа дрога кај пациенти, несакани ефекти како што се:

поспаност и слабост

Во некои случаи, овој лек може да предизвика осип на телото на пациентот.

Како да се земе

Како да го пиете овој лек според упатствата? Аналози на Yanumet со ист или сличен состав како оваа дрога, најчесто пациентите земаат еднаш или двапати на ден со храна. За да се избегнат несакани ефекти, дозата на овој лек треба постепено да се зголемува на потребните. Лекарите препорачуваат цело голтање таблети Јанумет. За да се постигне максимален ефект, не им е дозволено да кршат, да здробат или џвакаат.

Во некои случаи, таблетите на оваа дрога може да не бидат целосно вари во дигестивниот тракт. Ако нивните остатоци редовно се наоѓаат во измет, неопходно е да се извести присутните лекар за ова. По ова, лекарот треба да ја провери ефикасноста на гликемиската контрола со помош на оваа алатка.

Кои дози се обезбедени

Се разбира, треба да земате строго според упатствата „Јанумет“ и аналози од 1000 + 50 мг, 500 + 50 мг, 850 + 50 мг од оваа дрога, како и сите други. Количината на лекот „Јанумет“ што пациентот треба да го пие треба, се разбира, да ја утврди само лекарот. Обично, почетната доза на оваа дрога е 500 мг метформин + 50 мг ситаглиптин двапати на ден.

Доста често, „Јанумет“ се препишува на оние пациенти на кои не им помагаат монопрепарации што содржат само една од овие супстанции. Во овој случај, почетната доза треба да се препише во согласност со одредени правила. Во отсуство на контролен ефект на метформин, на пример, на почетокот на пациентот му се препишува „Јанумет“ во таква количина што не зема повеќе од 100 мг ситаглиптин на ден.

Во случај кога пред третманот со Јанумет пациентот бил третиран со ситаглиптин, се препорачува доза еквивалентна на 500 мг метформирн + 50 мг ситаглиптин 2 пати на ден. Се разбира, за оваа дрога, како и за секоја друга, има максимални дозволени дози. Се верува дека пациентите со дијабетес тип 2 не треба да ја земаат оваа дрога во количини на повеќе од 2000 мг метформин и 100 мг ситаглиптин.

Предозирање

Се разбира, неопходно е да се земе овој лек точно на ист начин како што е пропишано лекарот што присуствува. Предозирањето со Јанумет не може да се толерира. Ситаглиптинот, дури и во доволно големи количини, вообичаено не предизвикува посебна штета на човечкото тело. На пример, беше откриено дека дозата од 800 мг од оваа супстанца добро се толерира од луѓето. За жал, не е познато како поголема количина на ситаглиптин влијае на човечкото тело, бидејќи ваквите студии не се спроведени.

Се верува дека преголема доза на метформин, за жал, сè уште е можно. Во овој случај, пациентот може да развие хипогликемија. Исто така, предозирање на метформин доведуваат до развој на млечна ацидоза. За жал, ова се случува доста често - во 32% од случаите.

Млечна ацидоза се нарекува многу опасна компликација, во која киселинско-базната рамнотежа е нарушена во човечкото тело. Во тешки форми, оваа патолошка состојба, меѓу другото, станува причина за срцева слабост. Последователно, млечната ацидоза може да доведе до колапс и ануреа, а потоа и до хиперлактацидемична кома.

Помогне со млечна ацидоза

Во случај на таква компликација, мерки за заштеда на пациентот мора да се преземат многу брзо. Помогнете му на пациентот со млечна ацидоза со интравенозно администрирање на 4% или 2,5% раствор на натриум бикарбонат. Максималната доза на оваа дрога се смета за 2000 мл на ден. Покрај тоа, со млечна ацидоза, „кратка“ инсулинска терапија може да се користи за лекување на пациенти, со употреба на препарати за крабоксилаза, раствор на реопоилиглукин, крвна плазма и хепарин.

Колку е опасна млечна ацидоза може да се види подолу на фотографијата. „Janumet“ и аналози на овој лек со ист или различен состав треба да се земат, секако, исклучиво во дозите на кои лекарот го препорачал.

Кои лекови можат да го ослабнат ефектот од земање „Јанумет“

Не се препорачуваат некои видови на лекови во исто време со оваа дрога. Да се ​​ослабне ефектот на овој агенс (метформин) може, на пример:

тиазид и други видови диуретици,

тироидни хормони,

Меѓу другото, се верува дека самиот Јанумет е во состојба да го промени ефектот на одредени лекови врз телото на пациентот. Овие вклучуваат, на пример:

Не се препорачува употреба на комбинацијата на "Јанумет" со овие лекови. Доколку, сепак, таква терапија се смета за неопходна, таа треба да се одвива под внимателен надзор на присутните лекар.

Прегледи на пациенти за лекот

Луѓето со дијабетес имаат добро мислење за овој лек. Пациентите на прво место ги вклучуваат предностите на оваа дрога, се разбира, ефективноста на неговото дејство. За многу години, пациентите можат да го земаат овој лек, како и многу други пропишани за дијабетес. Отсуството на разлики во нивото на шеќер во крвта долго време со соодветна употреба - од оваа причина, во мрежата, главно има многу добри прегледи за лекот „Јанумет“.Аналозите на овој лек, со исклучок на некои странски, за жал, обично не даваат таков изразен ефект.

Исто така, несомнените предности на оваа дрога вклучуваат фактот дека тој апсолутно нема негативен ефект врз срцето. За жал, повеќето од претходно користените лекови за контрола на нивото на шеќер во крвта имаа таков плус, за жал, не можеа да се пофалат. Исто така, безусловната предност на Јанумет, според многу пациенти, е што не го осиромашува панкреасот.

Некои пациенти забележуваат, меѓу другото, дека долгорочната употреба на овој лек дури доведува до губење на тежината. Ова, се разбира, може да се смета и за заслуга на Јанумет. Во Русија, аналозите на овој лек со истиот ефикасен наод, се разбира, ќе бидат многу тешки.

Практично нема недостатоци во оваа дрога, судејќи според прегледите на луѓето со дијабетес. Можеби единствениот недостаток на овој лек, според пациентите, е неговата висока цена. За жал, не сите луѓе кои имаат потреба да ја земаат оваа дрога, за жал.

Осврти на лекарите за лекот

Лекарите, како и самите пациенти, го сметаат Јанумет за многу ефикасен лек. Лекарите често им го препишуваат на своите пациенти со дијабетес тип 2. Покрај ефективноста на дејството, специјалистите, како и самите пациенти, се однесуваат и на несомнените предности на оваа дрога што таа, за разлика од многу други слични лекови, ретко предизвикува разни видови несакани ефекти. Тоа е причината зошто има многу добри прегледи за Yanumet од многу лекари на Интернет. Аналозите и замените на овој лек врз телото на пациентот, според лекарите, честопати имаат многу повеќе негативни ефекти. Префрлање на Јанумет од други лекови поради оваа причина, лекарите на нивните пациенти доста често.

Поради фактот дека овој лек нема никаков значаен ефект врз развојот на, на пример, хипогликемичен синдром, тој, се разбира, заработи и добри прегледи од лекарите. Аналозите на „Јанумет“ се ефтини за да се земат во овој поглед треба да бидат повнимателни.

И покрај фактот дека лекот е скоро целосно безбеден, специјалистите сепак не советуваат да се само-лекуваат со помош на оваа алатка. Дозите на оваа дрога треба да бидат избрани исклучиво од лекарите. Само во овој случај, лекот нема да има штетен ефект врз телото на пациентот и ќе работи што е можно поефикасно.

Како да се чува

Во аптеките „Јанумет“ и аналози на оваа дрога, домашни и странски, во повеќето случаи се продаваат исклучиво со рецепт. Се разбира, за овој лек да работи ефикасно, доколку е потребно да се контролира нивото на шеќер во крвта, тој, меѓу другото, мора правилно да се чува. Чувајте го овој лек, како и повеќето други лекови, треба да биде на темно место. Се верува дека Yanumet ги зачувува своите својства само ако температурата на околината не се искачи над +25 ° C. Затоа, во лето во многу жешки денови, таквите таблети можеби ќе треба да бидат во фрижидер.

Се разбира, треба да ја чувате оваа дрога на таков начин што децата или, на пример, домашните миленици, не можат да пристапат до неа. Рок на употреба на лекот „Јанумет“ е 2 години од денот на издавање. По овој пат, на таков лек не е дозволено да се користи за контрола на нивото на шеќер во крвта. После 2 години од денот на објавување, лекот треба да се отстрани.

Yanumet - упатства за употреба, цена, прегледи и аналози

Јанумет е комбиниран орален хипогликемичен лек кој се користи при третман на не-инсулин-зависен дијабетес мелитус.Преземањето на лекот помага во одржување на нормално ниво на гликоза во крвта, ја инхибира прогресијата на болеста и го подобрува квалитетот на животот на пациентите.

Ослободете форми и состав

Лекот е комерцијално достапен во форма на триаголник таблети со биконвексна површина, покриен со ентерична фолија со светло розова, розова или црвена боја (во зависност од дозата). Лекот се пакува во блистерски пакувања од 14 парчиња. Од 1 до 7 плускавци се ставаат во пакет со дебела хартија.

Активните состојки на Yanumet се ситаглиптин во форма на фосфат монохидрат и метформин хидрохлорид. ситаглиптин во препаратот е секогаш ист - 50 мг. Масата на фракција на метформин хидрохлорид може да варира и е 500, 850 или 1000 мг во 1 таблета.

Како помошни компоненти, Јанумет содржи лаурил сулфат и натриум стеарил фумарат, повидон и МКЦ. Таблетата со таблети е направена од макрогол 3350, поливинил алкохол, титаниум диоксид, црн и црвен железен оксид.

Лекот се пакува во блистерски пакувања од 14 парчиња.

Лекот е комбиниран агенс чии активни компоненти имаат комплементарно (комплементарно) хипогликемично дејство, помагајќи им на пациентите со дијабетес мелитус тип II да одржат нормално ниво на гликоза.

Ситаглиптин, кој е дел од лекот, е високо селективен инхибитор на дипептидил пептидаза-4.

Кога се јаде, се зголемува за 2-3 пати поголема од содржината на глукагон-како пептид-1 и инсулинотропен пептид зависен од глукоза - хормони кои го подобруваат производството на инсулин и го зголемуваат неговото лачење во клетките на панкреасот.

Ситаглиптин ви овозможува да одржувате нормално ниво на шеќер во плазмата во текот на денот и да спречите развој на гликемија пред појадок и после јадење.

Дејството на ситаглиптин е засилено со метформин, хипогликемична супстанција поврзана со бигуаниди, со што се намалува концентрацијата на шеќер во крвта со потиснување на 1/3 од процесот на производство на гликоза во црниот дроб.

Покрај тоа, при земање на метформин кај пациенти со дијабетес мелитус тип 2, се јавува намалување на апсорпцијата на гликоза од дигестивниот тракт, зголемување на чувствителноста на ткивата кон инсулин и зголемување на процесот на оксидација на масни киселини.

Фармакокинетика

Максималната концентрација на плазма на сеаглиптин се забележува 1-4 часа по орална администрација на единечна доза, метформин - по 2,5 часа. Биорасположивоста на активните состојки при употреба на Јанумет на празен стомак е 87% и 50-60%, соодветно.

Употребата на ситаглиптин после оброк не влијае на нејзината апсорпција од дигестивниот тракт. Истовремената употреба на метформин со храна ја намалува неговата брзина на апсорпција и ја намалува концентрацијата во плазмата за 40%.

Екскреција на ситаглиптин се јавува главно со урина. Мал дел од него (околу 13%) го напушта телото заедно со содржината на цревата. Метформинот е целосно излачен од бубрезите.

Метформинот е целосно излачен од бубрезите.

Несакани ефекти на Yanumet

За време на земањето на лекот, пациентот може да доживее непожелни ефекти предизвикани од ситаглиптин и метформин. Ако се појават, неопходно е да се воздржите од понатамошна терапија и да го посетите лекарот што е можно поскоро.

Во случај на несакани ефекти, неопходно е да се воздржите од понатамошна терапија и да го посетите лекарот што е можно поскоро.

Гастроинтестиналниот тракт

Несаканите реакции од дигестивниот систем најчесто се забележуваат во почетната фаза на терапијата. Овие вклучуваат болка во горниот гастроинтестинален тракт, гадење, повраќање, зголемено формирање на гас во цревата, дијареја, запек. Земањето апчиња со храна може да го намали нивниот негативен ефект врз дигестивниот систем.

Кај пациенти кои примаат третман со Јанумет, не е исклучено развојот на панкреатитис (хеморагичен или некротизирачки), што може да доведе до смрт.

Од страната на метаболизмот

Ако дозата е неправилно избрана, пациентот може да доживее хипогликемија, што се состои во нагло намалување на шеќерот во крвта. Повремено, земањето на лек може да доведе до млечна ацидоза, која се манифестира во форма на намалување на притисокот и телесната температура, болка во абдоменот и мускулите, нарушен пулс, слабост и поспаност.

Од кардиоваскуларниот систем

Лекот добро се толерира од луѓе кои страдаат од болести на срцето и крвните садови. Повремено, тие може да доживеат намалување на отчукувањата на срцето, што се јавува како резултат на млечна ацидоза.

Лекот добро се толерира од луѓе кои страдаат од болести на срцето и крвните садови.

Со индивидуална нетолеранција кон компонентите што го сочинуваат лекот, лицето може да развие алергиски реакции во форма на уртикарија, чешање и осип на кожата. При третман со Yanumet, не е исклучена веројатноста за појава на отекување на кожата, мукозните мембрани и поткожното ткиво, што е опасно по живот.

Употреба за време на бременост и лактација

Лекот не треба да се пие додека носи дете, бидејќи податоците за неговата безбедност во овој период не се достапни. Ако жената која прима третман со Јанумет забремени или планира да го стори тоа, треба да престане да ја зема и да започне со инсулинска терапија.

Употребата на лекот е некомпатибилна со доењето.

Употребата на лекот е некомпатибилна со доењето.

Назначување на Јанумет на деца

Студии со кои се потврдува безбедноста на лекот кај деца и адолесценти не се спроведени, па затоа не треба да се препишува на пациенти под 18 години.

Бидејќи активните компоненти на Јанумет се излачуваат во урината, а во староста, екскреторната функција на бубрезите се намалува, лековите треба внимателно да се препишуваат на лица над 60 години.

Интеракција со други лекови

Комбинацијата на лекот со диуретици, глукагон, орални контрацептиви, фенотиазини, кортикостероиди, изонијазид, антагонисти на калциум, никотинска киселина и тироидни хормони доведува до слабеење на неговото дејство.

Хипогликемичниот ефект на лекот е зајакнат кога се користи заедно со нестероидни антиинфламаторни лекови, MAO и ACE инхибитори, инсулин, сулфонилуреа, окситетрациклин, клобибрат, акарбоза, бета-адренергични блокирачки агенси и циклофосфамид.

Компатибилност со алкохол

Забрането е пиење алкохол за време на третманот со „Јанумет“.

Структурниот аналог на лекот е Valmetia. Оваа дрога се произведува во форма на таблети и има состав и доза идентична со Yanumet. Исто така, лекот има посилна опција - Јанумет Лонг, кој содржи 100 мг ситаглиптин.

Во отсуство на терапевтски ефект од Јанумет, лекарот може да препише хипогликемични агенси на пациентот, во кои метформин е комбиниран со други хипогликемични супстанции. Овие лекови вклучуваат:

• Авандемет,
• Амарил М,
• Даглимакс
• Галвус
• Воканамет,
• Глуковани итн.

Јанумет Долга инструкција

Лек за намалување на шеќерот Амарил

Осврти на лекарите за Yanumet

Сергеј, 47 години, ендокринолог, Вологда

За пациенти со дијабетес зависен од инсулин, честопати ја препишувам оваа дрога, бидејќи нејзината ефикасност денес е целосно докажана. Ја контролира добро гликозата и практично не предизвикува несакани ефекти дури и со продолжена терапија.

Ана Анатолиевна, 53 години, ендокринолог, Москва

Препорачувам третман со Janumet за пациенти кои не се во можност да го нормализираат шеќерот во крвта само со Метформин.Сложениот состав на лекот помага за подобра контрола на индикаторите за гликоза.

Некои пациенти се плашат да ја земат лекот заради ризик од хипогликемија, но неодамнешните студии покажаа дека веројатноста за појава на иста е иста кај луѓето кои примале апчиња и плацебо.

И ова значи дека лекот нема значаен ефект врз развојот на хипогликемичен синдром. Главната работа е да се избере вистинската доза.

Лекот треба внимателно да се препише на лица над 60 години.

Прегледи на пациенти

Udудмила, 37 години, Кемерово

Јас лекувам со Јаномат скоро една година. Јас земам минимална доза од 50/500 мг наутро и навечер. За првите 3 месеци од третманот, беше можно не само да се земе дијабетес под контрола, туку и да се изгуби 12 кг вишок тежина. Јас комбинирам лекови со диета и умерена физичка активност. Сега се чувствувам многу подобро отколку пред третманот.

Николај, 61 година, Пенза

Порано пиеше Метформин за дијабетес, но постепено престана да помага. Ендокринолог пропиша третман со Јанумет и рече дека оваа дрога е посилен аналог на она што го земав порано. Јас го земам веќе 2 месеци, но шеќерот сè уште се зголемува. Не гледам позитивен резултат од третманот.

Yanumet 1000 50: цена, прегледи за лекови, аналози на таблети

Лекови за дијабетес мелитус тип 2 може да вклучуваат монотерапија со единечен лек или комплексни лекови.

Јанумет, како антидијабетик, е лек со две активни состојки, така што земањето на една таблета може да ја замени потребата од употреба на неколку лекови.

До денес, комбинираните лекови во аптеките во Русија имаат прилично висока цена. Но, според медицинските експерти, нивната ефикасност ја оправдува таквата цена.

Што е хипогликемиски агенс?

Лекот Јанумет е вклучен во групата на лекови со хипогликемичен ефект. Затоа, често се препишува за дијабетес мелитус од форма независна од инсулин.

Неговата ефикасност е зајакната со неколку активни состојки кои се дел од лекот.

Земјата на потекло на Јанумет е Соединетите Американски Држави, кои ги објаснуваат прилично високата цена на лекот (до три илјади рубли, во зависност од дозата).

Таблетите од umанумет се користат во следниве случаи:

• да се намали гликозата во крвта, особено ако внесувањето диета заедно со умерена физичка активност покажаа негативен резултат,
• ако монотерапија со употреба на само една активна состојка не го донесе посакуваниот ефект,
• Може да се користи како комплексна терапија заедно со деривати на сулфрнилуреа, инсулинска терапија или антагонисти на ППАР-гама.

Лекот има во својот состав одеднаш две активни компоненти кои имаат хипогликемичен ефект:

1. Ситаглипин е претставник на групата инхибитори на ензимот DPP-4, кој со зголемување на шеќерот во крвта ја стимулира синтезата и секрецијата на инсулин од страна на бета клетките на панкреасот. Како резултат на овој процес, постои намалување на синтезата на шеќер во црниот дроб.
2. Метформин хидрохлорид е претставник на третата генерација на бигуанид група, која придонесува за инхибиција на глуконеогенеза. Употребата на лекови врз основа на тоа ја стимулира гликолизата, што доведува до подобро подобрување на гликозата од страна на клетките и ткивата на телото. Покрај тоа, постои намалување на апсорпцијата на гликозата од цревните клетки. Главната предност на метформин е тоа што не предизвикува нагло намалување на нивото на гликоза (под стандардните нивоа) и не доведува до развој на хипогликемија.

Дозата на лек може да варира од петстотини до илјада милиграми на една од активните компоненти - метформин хидрохлорид.Затоа, современата фармакологија им нуди на пациентите следниве видови таблети:

Првата бројка во составот на лекот ја покажува количината на активната компонента ситаглипин, втората го прикажува капацитетот на метформин. Како помошни супстанции се користат:

1. Микрокристална целулоза.
2. Повидон.
3. Натриум стеарил фумарат.
4. Натриум лаурил сулфат.
5. Поливинил алкохол, титаниум диоксид, макрогол, талк, железен оксид (обвивката на препаратот за таблети се состои од нив).

Благодарение на медицинската алатка Yanumet (Yanomed), можно е да се постигне инхибиција на вишок глукагон, што со зголемување на нивото на инсулин, доведува до нормализација на гликозата во крвта.

Упатства за употреба на таблети

Само присутните лекар кој го следи текот на патолошкиот процес пропишува третман и метод на земање лекови за пациенти.

Како по правило, подготовките на Јанумет треба да се земаат два пати на ден за време на оброците (наутро и навечер), пиејќи многу течности.

Упатството за употреба ќе покаже дека почетната терапија е 500 мг метформин хидрохлорид и 50 мг ситаглипин двапати на ден (една таблета со минимална доза).

Понатамошно лекување можеби ќе треба да се прилагоди со двојна доза на метформин.

Ако претходно пациентот поминал терапевтски курс со употреба на лекови само врз основа на метформин, а таквиот третман не го донесел потребниот резултат, употребата на лекот ќе биде како што следи:

• тековната доза на метформин хидрохлорид се користи пред третманот
• дневниот внес на ситаглипин треба да биде најмалку 100 mgꓼ
• бројот на апчиња на ден е два.

Категоријата на пациенти кои претходно користеле третман врз основа на лекови со само ситаглипин, треба да поминат нова терапија според следната шема:

1. Двапати на ден, се зема лек во количина од 50 мг ситаглипин и 500 мг хидрохлорид на метформин.
2. Последователно, можно е да се зголемат дозите кои се дел од една таблета Janumet 1000.

Ако се користи комплексен терапевтски третман со сулфонилуреа деривати, следниве фактори ќе го одредат режимот на дозирање:

• дозата на метформин хидрохлорид се одредува во зависност од степенот на развој на патологијата кај пациентотꓼ
• дневниот внес на ситаглипин е 100 мг, поделен на две дозиꓼ
• количината на активна супстанција на деривати на сулфонилуреа ја одредува лекарот што присуствува врз основа на клиничката слика на пациентот.

Било која од формите на третман треба да ја исклучи потрошувачката на алкохолни пијалоци, бидејќи алкохолот е категорично контраиндициран. Компатибилноста со другите лекови треба да се договори со медицински професионалец.

Во случај на предозирање, може да се развие млечна ацидоза.

За да се елиминира, пациентите се хоспитализирани и ги спроведуваат следниве видови на третман - симптоматска терапија, хемодијализа.

Во кои случаи е забрането да се користи хипогликемиски агенс?

Пред да започнете со терапевтски третман, мора внимателно да го прочитате бројот на контраиндикации наведени во официјалните упатства.

Покрај тоа, неопходно е да се консултирате со вашиот лекар за употребата на лекот.

Како и многу лекови, Јанумет не може да се користи во одредени случаи.

Како прво, забрането е да се земе препарат за таблети доколку има такви манифестации:

1. Постои зголемено ниво на чувствителност кај пациентот кон една или повеќе компоненти на лекот.
2. Проблеми со нормалното функционирање на бубрезите, како и со манифестација на ситуации кои можат да влијаат на неговото влошување. Овие вклучуваат дехидратација, текот на акутни инфективни патологии и состојба на шок.
3. Ситуации кои можат да резултираат во хипоксија на ткивата.
4. Тешка болест на црниот дроб или нејзината инсуфициенција.
5. За време на труење со алкохол.
6. Акутна или хронична метаболна ацидоза.
7. Дијабетична кетоацидоза.
8. Инсулин-зависна форма на патолошкиот процес.