Трансплантација на островчиња ќелија - метод на лекување на дијабетес зависен од инсулин

Трансплантацијата на клетките на панкреасот што создава инсулин може да ги заштити критично болните пациенти од опасни по живот компликации на дијабетес - хипогликемија, напади, па дури и смрт. И иако денес ваквите операции се вршат само во ретки случаи, американските лекари имаат намера да добијат лиценца и да воведат технологија за лекување на лица со дијабетес тип 1.

„Терапијата со клеточно дијабетес навистина функционира и има голем потенцијал за лекување на некои пациенти“, рече главниот автор на студијата, д-р Бернхард Горинг од Универзитетот во Минесота, чиј тим има намера да побара лиценца од Управата за храна и лекови на САД.

Во дијабетес тип 1, имунолошкиот систем ги уништува клетките на панкреасот кои се одговорни за производство на инсулин, хормон што го претвора шеќерот во крвта во енергија. Значи, животот на пациентите со оваа дијагноза директно зависи од редовните инјекции на инсулин, сепак, таквиот третман предизвикува и одредени компликации предизвикани од флуктуации на шеќерот во крвта.

Дијабетичарите кои поминуваат низ трансплантација на панкреасот, во суштина можат да ја надминат болеста, но ова е сложена и ослабувачка операција. Тоа е причината зошто научниците долги години работеа на минимално инвазивна алтернатива: трансплантација на островчиња клетки на панкреасот.

Кога нивото на гликоза премногу падне, луѓето со дијабетес тип 1 доживуваат голем број карактеристични симптоми: потреси, потење и палпитации. Повеќето од нив знаат дека во ова време е критично важно да се јаде нешто слатко или да се инјектира инсулин. Сепак, дури и знаејќи го претстојниот напад, 30% од дијабетичарите завршуваат во сериозна опасност.

Најновата студија од големи размери на пациенти кои добиле трансплантација на панкреасни клетки покажале досега невидени резултати: 52% стануваат независни од инсулин во рок од една година, 88% се ослободуваат од напади на тешка хипогликемија, а нивото на шеќер во крвта се одржува во нормални граници. 2 години по операцијата, 71% од учесниците во студијата сепак покажаа добри перформанси.

Willе ве интересира: Диета на дијабетес: 10 митови

„Тоа е само неверојатен подарок“, вели Лиза, која доби трансплантација на островчиња, во 2010 година и повеќе не треба инјекции со инсулин. Таа се сеќава колку се плашеше од хипогликемична кома, и колку беше тешко за неа на работа и дома. По трансплантацијата на клетките на панкреасот, нивото на шеќер во крвта може да се контролира со лесен физички напор.

Несакани ефекти од трансплантација на клетки на панкреасот што создаваат инсулин вклучуваат крварење и инфекции. Исто така, пациентите ќе мора во текот на животот да земаат имуносупресивни лекови за да избегнат отфрлање на нивните нови клетки. Сепак, со тоа што таквиот третман на дијабетес е прифатлив, медицината би можела значително да го подобри квалитетот на животот на милиони луѓе низ целиот свет.

Трансплантација на клетки на островот - Општо

Овој метод на борба против дијабетес мелитус тип I се однесува на експериментални методи на лекување, што се состои во трансплантација на индивидуални островчиња на панкреасот од донатор до болен пациент. По трансплантацијата, клетките се вкорени и почнуваат да ги исполнуваат своите функции за производство на хормони, поради што нивото на гликоза во крвта се нормализира, а лицето се враќа во нормален живот. И покрај тоа што методот што се разгледува минува низ фаза на експерименти, првите човечки операции покажаа дека овој пристап навистина работи, иако е поврзан со одредени компликации.

Значи, во текот на изминатите пет години, во светот се спроведени повеќе од 5.000 вакви операции, а нивниот број се зголемува секоја година. Резултатите од трансплантацијата на островските клетки се исто така охрабрувачки, затоа што според статистичките податоци, 85% од пациентите по закрепнувањето стануваат независни од инсулин. Точно, таквите пациенти нема да можат да заборават за земање инсулин засекогаш. Зошто се случува ова? Ајде да зборуваме за сè во ред.

Оригиналниот третман со дијабетес

Денес, алтернатива на инсулин е трансплантација на клетки за производство на инсулин одгледувани од матични клетки на пациентот. Но, методот бара долгорочна администрација на лекови кои го потиснуваат имунолошкиот систем и ја спречуваат брзата смрт на трансплантирани клетки.

Еден начин да се избегне реакција на имунолошкиот систем е да ги премачкуваме клетките со посебен хидрогел во форма на микроскопски капсули. Но, капсулите со хидрогел не се лесни за отстранување, бидејќи тие не се поврзани едни со други, а стотици илјади се администрираат за време на трансплантацијата.

Способноста да се отстрани трансплантацијата е клучен услов на научниците, бидејќи терапијата со матични клетки е поврзана со специфичен потенцијален тумор.

Значи, во третманот на дијабетес, единствената алтернатива на инсулин е трансплантација на бројни, сигурно заштитени клетки. Но, различните клетки за трансплантација се ризични.

Следејќи ја логиката, тимот на Универзитетот Корнел одлучи да ги „затегне ќелиите на жицата“.

„Кога трансплантирани бета клетки не успеат или умираат, тие мора да бидат отстранети од пациентот. Благодарение на нашиот имплант, ова не е проблем “, вели Ма.

Инспириран од размислувањето за капките со вода на мрежата, д-р Ма и неговиот тим прво се обиделе да ги поврзат капсулите што ги содржат островите во синџир. Но, научниците брзо сфатија дека ќе биде подобро да се постави хидрогелскиот слој рамномерно околу "жицата" со бета клетки.

Оваа низа беше нитрат полимерна нишка од јонизиран калциум. Уредот започнува со два стерилни најлонски споеви извртени во спирала, а потоа се склопува за да се нанесат нанопорни структурни премази едни на други.

Тенок слој на алгинат хидрогел се нанесува на оригиналниот дизајн, кој се придржува до нанопорното влакно, држејќи ги и заштитувајќи ги живите клетки. Резултатот е навистина нешто што изгледа како капки роса што се залепија околу пајажина. Пронајдокот не само што е естетски пријатен, туку, како што би рекол незаборавен лик, ефтин, сигурен и практичен. Сите компоненти на уредот се ефтини и биокомпатибилни.

Алгинат Екстракт од алги најчесто се користи при трансплантација на капсулирани клетки на панкреасот.

Низата се нарекува TRAFFIC (завиткан од алгинатско влакно за изолации), што буквално значи „зајакнат алгинатно влакно за нишки за капсулирање на островите“.

„За разлика од прочистувачките влажни влакна на мрежата, немаме простор помеѓу капсулите. Во нашиот случај, празнините би биле лоша одлука во однос на формирање на ткиво на лузна и слично “, објаснуваат истражувачите.

Една операција наместо дневни инјекции со инсулин

За да се воведе имплантантот во човечкото тело, се предлага да се користи минимално инвазивна лапароскопска хирургија: тенка нишка долга околу 6 стапки е зашиена во абдоминалната празнина на пациентот за време на кратка амбулантска операција.

„Пациент со дијабетес нема да мора да избере помеѓу инјекции и опасна операција. Потребни ни се само две намалувања по четвртина инч. Стомакот е надуен со јаглерод диоксид, што ја поедноставува постапката, по што хирургот поврзува две пристаништа и вметнува конец со имплант “, објаснуваат авторите.

Според д-р Ма, потребна е голема површина за имплантација за поефикасно ослободување на инсулин, подобар масовен трансфер. Сите островски бета-клетки се наоѓаат близу до површината на уредот, зголемувајќи ја нејзината ефикасност. Тековните проценки за животниот век на имплантација покажуваат прилично импресивен период од 6 до 24 месеци, иако се потребни дополнителни тестови.

Експериментите врз животни покажаа дека кај глувци, гликозата во крвта се врати во нормала два дена по имплантацијата на ТРАФИКС нишка долга 1 инч, останувајќи во прифатливи граници 3 месеци по операцијата или повеќе.

Способноста да се отстрани имплантатот беше успешно тестирана на неколку кучиња, кои научниците лапароскопски ги вградија и отстранија нишки до 10 инчи (25 см).

Како што забележаа хирурзите од екипата на д-р Ма, за време на операцијата за отстранување на имплантантот, постоеше недостаток или минимално лепење на уредот до околното ткиво.

Студијата беше поддржана од Американското здружение за дијабетисти.

На што работи модерната медицина

Со оглед на несовршеноста на трансплантацијата на островските клетки од донатор на пациент поради отфрлање на овие клетки, како и поради неповолна прогноза за опстанок кај пациенти со тешка болест на бубрезите, црниот дроб или белите дробови, современата медицина не губи можност да најде други, посоодветни начини за решавање на проблемот со производство на инсулин .

Еден од овие методи може да биде клонирање на островските клетки во лабораторијата. Односно, научниците сугерираат дека пациентите со тешки форми на дијабетес тип I ги земаат своите клетки на островот и ги размножуваат, а потоа ги трансплантираат во „дијабетичен“ организам. Како што покажува практиката, овој метод на решавање на проблемот има многу предности.

Прво, тој им дава надеж за подобрување на неговата состојба на оние пациенти кои со години чекаат за појава на соодветен донатор и операција. Клетките на клонирање целосно го елиминираат овој проблем. И второ, како што покажува практиката, сопствените клетки, иако вештачки се размножуваат, се вкорени во телото на пациентот многу подобро и траат подолго. Сепак, и тие на крајот се уништени. За среќа, научниците велат дека клонираните клетки можат да се запознаат со пациентот неколку пати.

Постои уште една идеја на научниците, која им дава надеж на сите пациенти со дијабетес. Научниците сугерираат дека воведувањето на генот одговорен за производство на инсулин во блиска иднина може целосно да го ублажи проблемот со дијабетесот. Ваквите експерименти веќе им помогнаа на лабораториските стаорци да излечат дијабетес. Точно, за луѓето да вршат операции, мора да помине време што ќе покаже колку е ефикасен овој метод.

Покрај тоа, денес некои научни лаборатории се ангажирани во развој на специјален протеин кој, кога ќе се воведе во телото, ќе ги активира островските клетки да се размножуваат десно во панкреасот. Пријавено е дека кај животните овој метод веќе имал одлични резултати и во тек е период на координација што ќе овозможи да се примени кај луѓето.

Сепак, сите овие методи имаат еден значаен проблем - напади на имунитет, кои ги уништуваат клетките на Гуренханс со брзината на нивната репродукција, па дури и побрзо. Научниот свет сè уште не го знае одговорот на прашањето како да се елиминира ова уништување или како да се заштитат клетките од негативните ефекти на одбраната на телото. Некои научници се обидуваат да развијат вакцина против ова уништување, додека други измислуваат нови имуномодулатори кои ветуваат дека ќе направат вистинска револуција во оваа област. Има такви кои се обидуваат да им обезбедат имплантирани клетки со посебен слој што ќе ги заштити од уништување на имунитетот. На пример, израелските научници веќе извршиле слична операција на болно лице во 2012 година и во моментов ја следат неговата состојба, олеснувајќи го пациентот од потребата да инјектира инсулин дневно.

На крајот на статијата, ние велиме дека периодот на масовна операција за трансплантација на островот сè уште не е достигнат. Како и да е, научниците се уверени дека во блиска иднина ќе можат да обезбедат имплантираните клетки да не бидат отфрлени од телото и да не претрпат уништување со текот на времето, како што се случува сега. Во иднина, овој метод на третман со дијабетес ветува дека ќе биде достојна алтернатива за трансплантација на панкреас, која денес се користи во исклучителни случаи, сметајќи за покомплексна, ризична и скапа операција.
Грижете се за вашето здравје!