Симптоми и третман на дијабетична кардиомиопатија

Миокардна патологија, која се јавува поради продолжениот тек на дијабетес, се нарекува дијабетична кардиомиопатија. Таквата болест се јавува кога дијабетес се јавува во фаза на субспензација или декомпензација. Кардиопатијата се јавува кај деца и кај возрасни. Кај младите луѓе, болеста најчесто се открива со темелно испитување, бидејќи нема манифестации. Со прогресијата на кардиомиопатија, болка се појавува зад градната коска, оток и останување без здив. Болеста доведува до смрт во отсуство на третман, па ако се појават симптоми, треба да посетите лекар.

ВАНО ДА ЗНАЕТЕ! Дури и напредниот дијабетес може да се излечи дома, без операција или болници. Само прочитајте што вели Марина Владимировна. прочитајте ја препораката.

Видови дијабетична кардиопатија

Постојат такви видови на патологија:

Шеќерот се намалува веднаш! Дијабетесот со текот на времето може да доведе до еден куп болести, како што се проблеми со видот, состојби на кожата и косата, чиреви, гангрена, па дури и карцинозни тумори! Луѓето научија горчливо искуство за нормализирање на нивото на шеќер. читај натаму

Ран вид кардиомиопатија:
- пациентот не открива никакви поплаки,
- прегледот открива влошување на метаболичките процеси,
- не се појавуваат промени во миокардот,
- развој на дијастолна дисфункција,
- повреда на метаболизмот на калциум.
Средно:
- откриен е оштетување на миокардот,
- развој на миокардна фиброза,
- зголемување на срцевиот мускул,
- дисфункција во систола и дијастола,
- развој на некроза и фиброза.
Доцна преглед:
- промена на крвните садови на срцевиот мускул,
- карактеризира со прогресија на метаболички нарушувања и фиброза,
- развој на исхемична срцева болест.

Назад на содржината

Главни причини

Дијабетична кардиомиопатија се појавува поради долгиот тек на дијабетесот. Како резултат, се јавува промена во метаболичките процеси во организмот. Овие вклучуваат прекршувања:

формирање на протеини
редокси реакции
размена на електролити
напојување со ќелии,
снабдување со кислород во крвотокот.

Со структурни нарушувања во срцето, се јавува дијабетична кардиомиопатија.

Појавата на дијабетична кардиомиопатија се јавува како резултат на влијанието на таквите фактори:

Структурни - раст на сврзно ткиво и зголемување на кардиомиоцити.
Функционална - повреда на систолниот и дијастолниот функции на срцето, како и нарушувања во работата на митохондриите. Постои промена во калциумовите канали и влошување на намалувањето на кардиомиоцитите.
Регулаторна - активност на сигналните молекули се намалува.

Назад на содржината

Механизмот на развој на болеста

Основата на развојот на дијабетична кардиомиопатија е повреда на контрактилноста на срцевиот мускул. Таквата повреда се јавува поради дифузни промени во ткивата на срцевиот мускул - развој на миокардна фиброза. Зголемувањето на кардиомиоцитите и појавата на оштетување на органелите исто така играат голема улога во нарушената контракција на миокардот.

Симптоми на дијабетична кардиомиопатија

Се разликуваат следниве симптоми:

болка зад градната кожа на болна природа,
отежнато дишење
отекување на долните екстремитети,
појава на влажна кашлица,
летаргија
замор,
палпитации
вртоглавица
цијаноза или црвенило на лицето.

Назад на содржината

Дијагностички мерки

Кога се појавуваат симптоми на кардиомиопатија, неопходна е консултација со кардиолог и терапевт. Лекарите ќе ги слушаат поплаките на пациентот и ќе спроведат преглед. За време на аускултацијата се слушаат ослабени звуци на срцето и присуство на систолен шум. Со ударност, се открива проширување на границите на срцето. После тоа, лекарот ќе спроведе компаративна дијагноза со болести на кардиоваскуларниот систем и ќе препише специјални тестови за да направи точна дијагноза:

општа анализа на крв и урина,
биохемија во крвта
тест на крвта за липиден спектар,
електрокардиографија
тест на шеќер во крвта,
Ултразвук на срцето,
Мониторинг на Холтер
Х-зраци преглед на градите.

Назад на содржината

Третман на болести

Дијабетична кардиомиопатија е болест која може да предизвика срцева слабост и смрт со неправилен и ненавремен третман.

Ако се појават симптоми на таква патологија, не можете да се само-лекувате, но треба да контактирате со кардиолог. Лекарот ќе ги евидентира сите поплаки на пациентот, ќе го испита и ќе препише специјални тестови и инструментални студии. Кога ќе се постави дијагнозата, лекарот ќе препише специјално дизајниран третман. За третман на дијабетична кардиомиопатија се пропишани лекови и народни лекови, кои под надзор на лекарите се користат и дома. После тоа, специјалистот ќе даде препораки за понатамошен начин на живот.

Терапија со лекови

За третман на таква срцева патологија, се користат лекови наведени во табелата:

Назад на содржината

Превенција на болести

За да се спречи појава на дијабетична кардиомиопатија и опасни последици, се препорачува секој ден да се измери шеќерот во крвта, да следи диета за дијабетес и да се вклучи во дозирани физички вежби. Бидете сигурни да се откажете од пушењето, пиењето алкохол и редовно да ја следите телесната тежина. Исто така, се препорачува да се избегнат стресни ситуации и прекумерна работа. Ако пациентот има влошување на благосостојбата, дефинитивно треба да се консултирате со вашиот лекар.

Причини за дијабетична кардиомиопатија

Оваа патологија се смета за компликација на текот на дијабетесот. Исто така, може да биде вродена ако, за време на бременоста, мајката што чекала има висока гликоза во крвта. Времето на појава на таканареченото "дијабетичко срце" зависи од успехот на одржување на стандардите на шеќер во крвта, диетата, крвниот притисок и истовремените заболувања.

Во просек, болест се открива по 10 години од моментот кога се откриваат високи вредности на гликоза. Утврдени се фактори на ризик за кардиомиопатија кај дијабетес мелитус:

неправилен внес на лекови, повреда на режимот на лекување,
недостаток на дневна контрола на шеќер,
занемарување на диетата (дури и со последователна нормализација со лекови, гликозата останува покачена подолго време),
васкуларни компликации кои го зголемуваат оптоварувањето на срцето (хипертензија, оштетување на бубрезите),
промена во метаболизмот на маснотиите со зголемување на содржината на холестерол и комплекси со мала густина (провоцираат атеросклероза на коронарните артерии).

Треба да се напомене дека артериската хипертензија и коронарна срцева болест (ангина пекторис и срцев удар) не се директно причина за кардиомиопатија кај дијабетес. Тие се однесуваат на фактори кои го влошуваат неговиот тек.

Вродената форма на болеста е предизвикана и од зголемување на шеќерот во крвта на мајката и од дејството на инсулин во третманот на гестациски или типични форми на дијабетес.

И тука е повеќе за дијабетес и хипертензија.

Метаболизам

Во дијабетес тип 1 се создава мал инсулин, а кај заболување од тип 2 се намалува чувствителноста на ткивата. Поради ова, гликозата циркулира во крвта во зголемена количина, а клетките (вклучително и срцето) доживуваат глад. Бидејќи им е потребна енергија, тие почнуваат да ги разградуваат протеините и мастите. Ова е проследено со:

акумулација на токсични соединенија
формирање на супстанции кои предизвикуваат воспаление,
префрлајќи ја реакцијата на киселата страна,
промена во премин на јони низ клеточната мембрана.

Нарушувања на срцевата спроводливост

Како резултат, нарушена е ексцитабилноста на мускулните влакна, спроведувањето на срцевите импулси и силата на контракциите. Миокардот станува послаб, се појавува аритмија. Комбинацијата на протеински молекули (особено хемоглобин) со гликоза доведува до губење на нивната функција (гликација). Ова го влошува недостатокот на производство на кислород и недостаток на производство на енергија.

Причини за кардиомиопатија

Во услови на хипергликемија, постои недостаток на енергетски супстрати, затоа, се формираат нарушувања во текот на процесите на оксидација и намалување. Овие нарушувања се клучна причина за дијабетична кардиомиопатија.

Ако некое лице има дијабетична хепатоза, тогаш има нарушувања во црниот дроб, што сериозно го влошува патолошкиот процес на миокардот.

Дијабетична кардиомиопатија најчесто се формира кај луѓе зависни од инсулин со дијабетес мелитус и чести хетероацидози.

Ваквото оштетување на срцето се карактеризира со метаболички нарушувања кај:

реакции за намалување и оксидација,
синтеза на протеини
размена на електролити
обезбедување на енергија на клетките,
размена на елементи во трагови,
транспорт на кислород во крвта.

Дијабетична кардиомиопатија се формира врз основа на неколку фактори, кои можат да бидат:

Поточно, провоцира:

повреда на дијастола и систола,
митохондријална функција,
намалена контрактилност на кардиомиоцити.

Активноста на сигналните молекули кои се одговорни за метаболизмот на липидите и глукозата може да се намали.

Постпартална кардиомиопатија се манифестира со деформација на миокардот за време на породувањето. Опасна е постојаната употреба на моно-диети и прекумерна тежина.

Развој на дијабетична кардиомиопатија

Болеста, како по правило, се развива бавно и постепено.

Срцето не може да обезбеди релаксација и контракција, неговата инсуфициенција се зголемува.

Нарушувања се јавуваат при деполаризација на миоцитите, како и нарушувања во производството на НЕ, што исто така ја влошува состојбата.

Дијабетична кардиомиопатија се карактеризира главно со комбинирано метаболичко нарушување со васкуларна патологија.

Постојат два вида патологија:

примарни карактеризираат нарушувања на метаболичките процеси на миокардот. Акумулираните производи за дефект на клетки, абнормален колаген, глукуронати, глициран протеин. Ова полека ја влошува срцевата контракција и доведува до развој на инсуфициенција со систолна или дијастолна дисфункција,
секундарно се појавува како резултат на дијабетична ангиопатија. Во студијата на крвните садови, се открива нивната склероза, истенчување на епителот или размножување. Состојба на постојан недостаток на кислород доведува до функционални нарушувања кои директно влијаат на работата на миокардот.

Во моментов, научниците докажаа дека ваквите фактори играат провокативна улога во развојот на патологијата:

Продолжена хипергликемија. Со неа, срцето почнува да страда постепено. Честопати се потребни многу години за да се манифестира болеста. Повеќето пациенти гледаат проблем заради изразени постојани симптоми.
Повреда на процесите на оксидација и закрепнување во внатрешноста на миоцитите.
Нарушувања во снабдувањето со кислород поради промени во структурата на хемоглобинот.

Голема количина гликоза во исекотите доведува до фактот дека срцето е дефицитарно во хранливи материи. Започнува процесот на алтернативно формирање на АТП со масти и протеини.

Токсичните метаболички производи се синтетизираат, тие негативно влијаат на функционирањето на спроводните и мускулните клетки на органот.

Симптоматологија

Миокардната контрактилност се намалува со намалувањето на телесната тежина на миокардните клетки.

Во овој период, едно лице може да се жали на болка во пределот на срцето, кое самостојно поминува со текот на времето.

По одреден временски период кај дијабетичарите, започнува подпухналост и останување без здив. Овие се главните симптоми кои укажуваат на срцева слабост.

Сериозни последици од дијабетесот се:

Бидејќи почетната фаза на дијабетична кардиомиопатија е асимптоматска во многу случаи, се појавува голем временски јаз помеѓу појавата на првите абнормални срцеви настани и пред дијагностичките процедури.

Кај лица под 40 години, дијабетична кардиомиопатија може да се открие со ЕКГ како превентивна мерка. Приближно половина од случаите на студијата покажуваат дека има нарушувања во работата на срцето.

Постојат критериуми за утврдување на дијабетична кардиомиопатија:

Деформација на забите R и P,

промени во бранот Т поради оптоварување,
промени во интервалите P-Q и Q-T, QRS комплексот, отчукувањата на срцето и спроводливоста.

Може да се појави и сериозна аритмија, тахикардија или брадикардија и други нарушувања.

Дијагноза и третман

Кардиомиопатија кај дијабетес подразбира дека треба да ги дознаете карактеристиките на болеста.

Во овој поглед, се користи список на дијагностички процедури.

Постојаната изводлива физичка активност има позитивен ефект врз метаболизмот. Така, отпорноста на инсулин е намалена, а се зголемува и толеранцијата на шеќер. Со активен животен стил, успешно можете да согорите бесплатни масни киселини и да го искористите шеќерот во крвта.

За да може лекарот да направи точна дијагноза, потребни се следниве видови на дијагностика:

клиничка слика и поплаки
електрокардиографија
глукозоричен и гликемиски профил,
дневно следење на ЕКГ и крвниот притисок,
функционална ехокардиографија,
проучување на липидниот спектар на крвта,
Доплер ехокардиографија.

Главниот третман за дијабетична кардиомиопатија се состои од следново:

да се подобри режимот на инсулинска терапија, да се следат принципите на диетална терапија за дијабетес мелитус и да се придржуваат на физичка активност за да се постигне стабилна гликемиска состојба,
кардиотрофна и метаболичка употреба на АТП, калиум и Л-карнитински препарати,
Б витамини за невротропни ефекти,
лекови кои ја подобруваат невромускулната спроводливост.

Кога има аритмија, треба да се користат антиаритмички лекови. Ако има знаци на срцева слабост, нанесете:

Процесот на третман на оваа патологија е сè уште доста комплициран, затоа што треба сеопфатно да влијаете врз метаболичките процеси на целото човечко тело. И покрај тоа, со правилна дијагностика на ситуацијата, можно е да се постигнат задоволителни резултати и значително да се подобри квалитетот на животот на болно лице.

Ако терапијата со лекови е неефикасна, тогаш, според строгите медицински индикации, понекогаш може да се користат хируршки методи.

Во случај на најтешки форми на болеста, единствениот начин да се преживее е трансплантација на срце.

Превентивни мерки

За превентивни цели, треба да го промените вашиот животен стил. Болно лице треба да започне да умерено вежба и да ја следи нивната исхрана.

Дијабетичарите мора да преземат мерки за елиминирање на хипергликемија, како и елиминирање на:

содржина на масни киселини
отпорност на инсулин.

Во моментов, научниците немаат збир на сеопфатно знаење, бидејќи не е спроведено потребното количество на истражување за промена на состојбата на дијабетична кардиомиопатија во почетните фази.

Ако постои тенденција на срцева слабост, важно е да се откаже од алкохол, чиј внес го зголемува товарот на срцето. Неопходно е да се заштити телото, да се избегне физичко преоптоварување и немири.

Можете да се консултирате со нутриционист за развој на индивидуална диета. Исто така е важно да се прилагоди начинот на живот и целосно да се запре пушењето и пиењето алкохол.Треба да започнете со вежбање терапија за дијабетес мелитус, на пример, одење или пливање.

За да се отстранат негативните фактори кои влијаат на срцето, може да се користи традиционална медицина. Инфузиите помагаат да се намали притисокот и да се отстранат нарушувањата на срцевиот ритам.

Корисно е да се пие тинктура со вибурнум и мед околу 30 дена. Пијалокот има корисен ефект врз сите телесни системи. Употребата на алтернативни превентивни мерки треба да се договори со докторот.

Видеото во оваа статија зборува за симптомите, причините и третманот на кардиомиопатија.

Општи информации

Дијабетичната кардиомиопатија (ДК) беше идентификувана како посебна болест во 1973 година. Може да се појави со кој било вид на дијабетес мелитус (ДМ), како и да се дијагностицира кај деца доколку нивните мајки страдале од хипергликемија за време на бременоста. Честопати оваа состојба се евидентира 10-15 години по откривање на покачено ниво на шеќер. Сепак, терминот за развој на патологија е многу варијабилен, бидејќи зависи од голем број фактори - како што се дијабетесот, неговиот режим на третман, диетата и присуството на други предиспонирачки фактори. Според статистичките податоци, оштетувањето на срцето предизвикува смрт кај приближно 20-25% од пациентите со постојана хипергликемија. Но, овие бројки честопати се оспоруваат, бидејќи не е секогаш можно јасно да се разликуваат причините за кардиомиопатија кај пациенти со дијабетес.

Недоволно производство на инсулин (дијабетес тип 1) или слабеење на неговиот ефект врз ткивата (дијабетес тип 2) негативно влијае на кардиоваскуларниот систем, што е најважната причина за кардиомиопатија. Постојат одредени предуслови кои ја зголемуваат веројатноста за појава на срцево оштетување кај дијабетес, како од надворешни така и од внатрешни фактори. Ова го објаснува фактот дека ДК не се развива кај сите пациенти со дијабетес, туку само делумно. Постојат три главни групи на причини за оваа патологија:

Повреда на третманот и исхраната. Занемарувањето на препораките на ендокринологот е најчестиот фактор во развојот на ДК. Во случај на непочитување на диетата, концентрацијата на гликоза периодично се зголемува, што придонесува за оштетување на кардиомиоцитите. Слично на тоа, неправилната употреба на хипогликемични агенси може да ја наруши микроциркулацијата во ткивата на срцето, што доведува до нивна исхемија.
Декомпензација на дијабетес. Во тешки случаи, со постојано зголемување на нивото на гликоза, се развива оштетување на миокардот. Вознемиреност во функционирањето на другите органи и системи (на пример, црниот дроб, бубрезите, невровегетативниот систем) индиректно, исто така, доведува до зголемување на оптоварувањето на срцето. Затоа, со прогресивен дијабетес, скоро секогаш се јавува ДК, што ја комплицира целокупната слика на болеста.
Дијабетична ембриофетопатија. Ако бремена жена има декомпензиран дијабетес, може да се зафати плодното срце - се јавува прилично ретка детска болест, која се карактеризира со конгенитална кардиомегалија и аритмија. Ова се должи и на хипергликемија и на ефектите на инсулин и хипогликемични лекови врз развојот на детето.

Покрај тоа, дијабетесот е еден од факторите на ризик за појава на атеросклероза што влијае на коронарните крвни садови. Сепак, многу автори корорнарна срцева болест, развивана како резултат на дијабетес и атеросклероза, не се однесува на вистинска дијабетична кардиомиопатија. Ретка причина за ДК, исто така, е оштетување на срцето како резултат на употреба на ниско-квалитетни хипогликемични агенси (на пример, слабо прочистени препарати за инсулин).

Три патогенетски механизми се вклучени во развојот на дијабетична кардиомиопатија - метаболички, ангиопатични и невровегетитивни. Првата опција е најзначајна - недостаток на инсулин доведува до енергетски дефицит во кардиомиоцитите, кои го компензираат со протеолиза и липолиза. Како резултат, акумулацијата на производи за распаѓање на липиди и аминокиселини се јавува во срцевиот мускул, што подразбира зголемување на производството на НЕ и други воспалителни медијатори. Кино-базната рамнотежа во ткивата се префрла на ацидоза, менувајќи го трансмембранскиот потенцијал и концентрацијата на неоргански јони. Ова го намалува автоматизмот и доведува до нарушена спроводливост во срцето. Во исто време, се зголемува количината на гликозилирани протеини и протеогликени во ткивата, што ја отежнува испораката на кислород до клетките и го влошува недостатокот на енергија.

Ангиопатскиот механизам на оштетување на миокардот кај дијабетес може да се развие и во изолација и во комбинација со метаболички нарушувања. Остри флуктуации во нивото на инсулин ги стимулираат рецепторите кои го активираат размножувањето на мазниот мускулен слој на коронарните крвни садови. Ова доведува до нивно стеснување и дополнително намалување на миокардна перфузија. Резултатот од овој процес е микроангиопатија, комплицирана со оштетување на ендотелот и влошувачки исхемични настани. Абнормален колаген, исто така, расте во ткивата на срцевиот мускул, што ја менува нејзината густина и еластичност.

Дистрофијата на невровегетативниот систем што влијае на срцето се јавува во последните фази на развој на ДК. Како по правило, порано се развива директно оштетување на кардиомиоцитите и крвните садови. Како резултат на хипергликемија, како и дијабетична хепатоза (со длабока декомпензација на дијабетес мелитус), автономниот нервен систем е оштетен. Неговите влакна се демилилизираат, а центрите можат да бидат оштетени како резултат на недостаток на глукоза и кетоацидоза. Наспроти ова, се јавува вагално денервација на срцето, манифестирано со нарушување на ритамот на нејзините контракции. Комбинацијата на овие процеси доведува до корорнарна болест, зголемување на обемот на миокардот и, на крај, до срцева слабост.

Класификација

Во практичната кардиологија се разликуваат неколку видови дијабетична кардиомиопатија, класификацијата се заснова на етиолошките и патогенетските карактеристики на болеста. И покрај фактот дека неколку механизми се вклучени во развојот на патологијата, еден од нив е обично поизразен од другите. Познавањето на водечкото сценарио на патогенеза му овозможува на специјалистот да го прилагоди третманот за поголема поголема ефикасност кај одреден пациент. Во моментов, познати се три форми на ДК:

Примарна форма. Во оваа варијанта, метаболички нарушувања поврзани со акумулација на метаболички производи на маснотии и гликозилирани протеини во ткивата играат голема улога во оштетување на миокардот. Тоа е вообичаен вид на болест, но често се карактеризира со асимптоматски тек и случајно се открива при преглед на пациент кој страда од дијабетес мелитус.
Секундарна форма. Може да се појави првично или како резултат на прогресија на метаболички нарушувања. Со овој вид, коронарните артериоли се погодени, микроциркулацијата се влошува, се намалува перфузија и се појавува миокардна исхемија. Некои кардиолози, исто така, се однесуваат на оваа опција како корорнарна атеросклероза на дијабетична етиологија.
Ембриофетопатичен тип. Ретка форма дијагностицирана кај деца чии мајки страдале од дијабетес. Многу експерти ја оспорија врската на оваа патологија со дијабетична кардиомиопатија.

Компликации

Во отсуство на третман, продолжувањето на нарушувања во исхраната, неправилна хипергликемија, дијабетична кардиомиопатија доведува до зголемување на конгестивна срцева слабост. Како резултат, може да се развие кардиоген пулмонален едем и дистрофија на црниот дроб. Овие феномени значително го влошуваат текот на дијабетесот и го загрозуваат животот на пациентот. Миокардна слабост, исто така, придонесува за нарушување на микроциркулацијата, особено во дисталните делови на екстремитетите, што во комбинација со микроангиопатија доведува до формирање на трофични чиреви и гангрена. Хронична миокардна исхемија во голема мера го олеснува развојот на срцев удар, мала и голема фокусна кардиосклероза.

Третман на дијабетична кардиомиопатија

Терапијата за оваа состојба е мултикомпонентна и е неразделно поврзана со третманот на основната болест - дијабетес. Соодветна диета, постојано следење на нивото на шеќер во крвта, елиминација на остри скокови на нивото на инсулин дури и без земање на лекови за срцето може значително да ја подобри состојбата на пациентот. Но, во некои случаи, ДЦ веќе е пронајден во прилично занемарена состојба, што бара интервенција на кардиолог. Следниве групи на лекови се користат за да се забави прогресијата и третманот на кардиомиопатија кај дијабетес:

Тиазолидиониони. Овие хипогликемични лекови селективно ја забавуваат поделбата на мазните мускулни клетки на коронарните артериоли, спречувајќи намалување на нивниот лумен и влошување на миокардната перфузија. Сепак, тие можат да се користат само со докажано оштетување на микроциркулаторната мрежа на срцето - во ретки случаи, тие можат да предизвикаат кардиопатичен ефект, чии причини се нејасни.
Препарати за калиум. Во DC, метаболичките нарушувања резултираат со недостаток на јони на калиум кај кардиомиоцитите. Неговиот недостаток исто така може да биде предизвикан од зголемена диуреза, која често се забележува кај дијабетес, повреда на диетата, земање на одредени лекови. Препаратите од калиум ја надополнуваат количината на елементи во трагови во организмот, нормализирајќи го составот на електролити и мембранскиот потенцијал на миокардните клетки.
Статини Голем број на пациенти имаат хиперлипидемија, што го зголемува ризикот од развој на атеросклероза, комплицирајќи го текот на кардиомиопатија. Овие лекови, на пример, аторвастатин, го намалуваат нивото на опасен ЛДЛ, а исто така придонесуваат за елиминација на производите за распаѓање на маснотиите од срцевите ткива. На долг рок, употребата на статини го зголемува животниот век на пациентите со дијабетес и драматично го намалува ризикот од срцев удар и мозочни удари.
Бета блокатори. Тие се пропишани за сериозни исхемични промени во миокардот или развој на тахиаритмија. Тие го намалуваат срцевиот ритам и ја намалуваат побарувачката на кислород на миокардот, подобрувајќи го неговиот метаболизам. Употребата на бета-блокатори во дистрофијата на автономните нерви, кои нормално придонесуваат за намалување на отчукувањата на срцето, е особено релевантно.

Според индикациите, може да се користат различни хипогликемични агенси (особено за дијабетес тип 2), АКЕ инхибитори, блокатори на калциумови канали, антиоксиданти. Во присуство на конгестивна срцева слабост и развој на едем, диуретичните лекови се пропишани со постојано следење на јонскиот состав на крвната плазма. Срцевите гликозиди се користат како поддршка на комплексни форми на кардиомиопатија.

Прогноза и превенција

Прогностичките перспективи на дијабетична кардиомиопатија се тесно поврзани со текот на основната болест. Со соодветна хипогликемиска терапија, вклучувајќи ги и лековите и начинот на живот на пациентот, стапката на прогресија на патологијата е значително забавена, а употребата на кардиопротективни лекови помага во елиминирање на срцевите симптоми. Во исто време, игнорирањето на болеста и запоставувањето на диетата поради дијабетес може да доведе до сериозна срцева слабост. Превенцијата на ДК се сведува на спречување на зголемување на нивото на гликоза и спречување на развој на декомпензација на дијабетес, редовно следење од страна на ендокринолог. Особено е важно да се почитуваат овие правила за бремени жени - нивните деца можат да добијат интраутерино оштетување на срцето.

Дијабетична кардиомиопатија: развој и третман на болеста

Дијабетична кардиомиопатија е болест која може да предизвика срцева слабост и смрт со неправилен и ненавремен третман.

Кога ќе се постави дијагнозата, лекарот ќе препише специјално дизајниран третман. За третман на дијабетична кардиомиопатија се пропишани лекови и народни лекови, кои под надзор на лекарите се користат и дома. После тоа, специјалистот ќе даде препораки за понатамошен начин на живот.

Васкуларни промени

Тие се манифестација на дијабетична ангиопатија. Оваа состојба е предизвикана од флуктуации на гликоза и инсулин во крвта. Мускулниот слој започнува да расте во wallsидовите на садовите. Ова ја намалува нивната патентност, намалениот проток на крв во миокардот. Во исто време, внатрешната обвивка е повредена, што создава услови за прицврстување на атеросклеротични плаки, формирање на згрутчување на крвта.

Со недостаток на исхрана, клетките што функционираат умираат во срцевиот мускул, се појавува ткиво на лузни (фибротични промени). Таквиот процес доведува до намалување на проширливоста на срцевиот мускул, негово губење на еластичност и помалку зафаќање на срцевите комори.

Невровегетативни манифестации

Регулирањето на срцевите контракции го спроведува автономниот нервен систем. Уништувањето на неговите влакна и оштетувањето на координативните центри на мозокот доведуваат до аритмии, неефикасно срцев исход. Со зголемување на ритамот на миокардот, се зголемува потребата за проток на крв и формирање на енергија. Бидејќи ова е тешко да се постигне со дијабетес, се развиваат знаците на исхемија - болка во срцето, нарушувања на циркулацијата.

Миокарден ритам

Во услови на гладување на кислород, се зголемува чувствителноста на срцето на стрес хормони и се учи електричната стабилност (отпорност) на миокардот до побудување.

Симптоми на патологија кај возрасни и деца

Типични манифестации на кардиомиопатија вклучуваат:

чувство на компресија зад градната коска во пределот на срцето,
болка - обично локализирана, не му дава на левата половина на рамениот појас, со умерен интензитет,
напад се јавува со физичка активност или промашена инјекција на инсулин, земање апчиња,
со прогресијата на болеста, болката се чувствува во мирување,
Нитроглицерин е слаб или генерално неефикасен,
со безболна форма, отежнато дишење, вртоглавица, сини усни, врв на носот, прсти, кашлање, потење, палпитации.

На почетокот, сите манифестации имаат форма на кратки напади, тие обично не траат повеќе од 1,5-2 часа. Потоа болката во градите и силната слабост, скратен здив се скоро постојани. Може да се приклучат и прекини во ритамот, можен е ненадеен срцев удар.

Дијагноза на пациенти

Студија за работата на срцето е неопходна за дијабетес, без оглед на присуството на симптоми. За дијагностицирање и тактики на третман се користат:

ЕКГ - промените се слични на коронарна срцева болест, дистрофичните процеси се манифестираат во форма на намалување на напон на забите, нарушувања на ритамот, знаци на преоптоварување или хипертрофија на левата комора против позадината на хипертензијата се можни.
Ултразвук на срцето - намалување на срцевиот исход, функција на контракција на миокардот. Со далеку напредни фази, шуплините на срцето се прошируваат, а на почетокот на болеста се зголемуваат дебелината на wallидот и вкупната маса на мускулниот слој, се зголемува нејзината густина.
Сцинтиграфија на изумот на талиум. Во случај на нарушен проток на крв низ коронарните артерии, постои намалување на протокот на лекот во срцевиот мускул.
Функционални тестовиЕКГ-мониторингот е пропишан за откривање на скриени форми на исхемија и нарушувања на ритамот.
Тестови на крвта - холестерол, гликоза, глициран хемоглобин, комплекс на црниот дроб, коагулограм.

Прогноза за пациенти

Максималната ефикасност на терапијата може да се постигне во почетните фази на кардиомиопатија.Со несакани случаи на болест, можно е да се вратат основните функции на срцевиот мускул, особено со доволна компензација за дијабетес.

Со болка во срцето, скратен здив и тахикардија кои се јавуваат само со физички стрес, обично е можно да се забави прогресијата на болеста. Ако манифестациите на кардиомиопатија се појават во мирување, а срцето на комората е зголемено, прогнозата се влошува, пациентот треба да биде под постојан медицински надзор.

И тука е повеќе за дијабетична амитрофија.

Дијабетична кардиомиопатија се јавува како резултат на метаболички, васкуларни и невровегетативни нарушувања. Тие се поврзани со високи нивоа на гликоза во крвта. Манифестации на оваа компликација на дијабетес прво се случуваат за време на физички напор, а потоа се одмараат напади на болка во срцето или нивни други еквивалентни манифестации.

Да се направи дијагноза, ЕКГ, ултразвук и сцинтиграфија на срцето, тестови со оптоварување. Третманот вклучува нормализирање на шеќерот во крвта и употреба на средства за зајакнување на срцевиот мускул.

Корисно видео

Погледнете го видеото на кардиомиопатија:

Поради промените во телото, пациентите често развиваат дијабетес мелитус и хипертензија истовремено. Не секој може да ја промени својата диета, да оди на диета, што доведува до потреба од земање лекови. Како да пиете апчиња за хипертензија и дијабетес? Дали Таурин ќе помогне?

Дијабетична амиотрофија се јавува во само 1% од случаите кај пациенти. Симптоми - остар болка во ногата, намалување на големината на екстремитетот. Единствениот сериозен плус на проксимална дијабетична амиотрофија е можноста за целосно обновување на мускулната активност на мускулите.

Неколку пациенти се соочуваат со таква застрашувачка болест како срцев удар со дијабетес. Се јавува и во типот 1 и во типот 2. Не е исклучена висока смртност кај пациенти, инвалидитет. Диетата по срцев удар помага во обновувањето на телото.

Честопати, дијабетес и ангина пекторис истовремено се загрижени. Втората патологија се појавува кај дијабетес мелитус многу почесто, бидејќи пациентите имаат проблеми со крвните садови и артериите, нервните завршетоци. Срцето не секогаш боли, па многумина немаат време да започнат со навремено лекување.

Во зависност од видот на дијабетична кома, знаците и симптомите се разликуваат, дури и дишењето. Сепак, последиците се секогаш сериозни, дури и фатални. Важно е да се обезбеди прва помош што е можно поскоро. Дијагностиката вклучува тестови на урина и крв за шеќер.