Рак на панкреасот на главата - симптоми, фази, третман

Меѓу сите онколошки заболувања, ракот на панкреасот е исклучително редок, но е на четвртото место по смртност. Најчесто, лекарите се среќаваат со рак на главата на панкреасот, тумор во другите делови на телото е поретки. Ракот на панкреасот е поподложен кај мажите, а најголема веројатност за средба со оваа болест се јавува после шеесет и пет години. Во почетните фази, не се појавува онкологија на главата на панкреасот, а подоцна симптомите може да се помешаат со знаци на други болести. Поради оваа причина, патологијата често се дијагностицира веќе во последната фаза, кога пациентот треба да живее неколку месеци.

Тумор во главата на панкреасот може да се инфилтрира во дуоденумот, тенкото црево и желудникот. Метастазата се јавува во крвотокот и лимфниот проток. Секундарните тумори ги напаѓаат ткивата на црниот дроб, белите дробови, коските и лимфните јазли. Најчесто се открива онкопатологија на панкреасот со метастази на црниот дроб, затоа жолтицата е главниот симптом на болеста. За да се постави дијагноза, неопходно е да се спроведе дијагностика во гастроентерологијата: томографија (МНР, ПЕТ и КТ), ултразвук, биопсија и др. Третманот е пропишан врз основа на големината на образованието и степенот на развој на онкологијата. Дваесет проценти од пациентите се подложени на операција, а на останатите им се дава само палијативна терапија.

Причини за појава

Во моментот, познати се само предиспонирачки фактори.

Може да го зголеми ризикот од рак на панкреасот на главата:

Слаба исхрана. Зголемувањето на количината на животинска маст во менито доведува до вишок во телото на таков хормон како холецистокинин. Како резултат, може да се појави клеточна хиперплазија.
Пушење Поразот на телото од карциногени доведува до зголемување на нивото на липидите, што предизвикува размножување на жлезните ткива на панкреасот.
Хроничен панкреатитис, присуство на цисти или бенигни тумори. Со стагнација во главата на панкреасот воспален секрет, се зголемува ризикот од малигнитет на какви било формации на бенигна природа.
Патологија на жолчното кесе. Присуството на болест на жолчното кесе кај една личност, хроничен холециститис, може да доведе до формирање на карцинозен тумор.
Злоупотреба на алкохол. Кај лица со зависност од алкохол, ризикот од хроничен панкреатитис е неколку пати поголем, што е фактор на ризик.

Опис на патологијата

Ракот на панкреасот на главата му припаѓа на полиморфната категорија малигни тумори. Најчесто, оваа болест влијае на мажите, а просечната возраст на која се дијагностицира патологијата е приближно 65 години. И покрај фактот дека многу внимание се посветува на прашањето на малигниот тумор на панкреасот на главата во медицината, 99% од пациентите умираат во рок од пет години по откривањето на болеста. Меѓу сите малигни тумори, ракот на панкреасот, а особено неговата глава, ја зазема десеттата позиција на списокот на онколошки заболувања, додека патологијата е четврта по смртност.

Во принцип, таков орган како панкреасот е од големо значење за нормално функционирање на една личност. Егзокриниот оддел на телото произведува дигестивни ензими неопходни за преработка на храна во липаза и амилаза, трипсин и химотрипсин. Ендокрините клетки произведуваат хормони (глукагон, инсулин, соматостатин) кои го регулираат метаболизмот на јаглени хидрати. Сокот од панкреасот, кој го произведува жлездата, се испраќа во дуоденумот, каде во иднина има процес на асимилација на супстанциите кои делуваат како енергетски резерват за целото тело. Ваквата координирана работа е слична на вистинска генераторска фабрика, меѓутоа, кога панкреасот е зафатен од карцином, се јавува сериозна дефект, по што органот веќе не може да функционира правилно.

70% од случаите на рак на панкреасот се јавуваат токму на главата на овој орган, додека 80% од пациентите се дијагностицирани со аденокарцином. Тумор е густ туберозен јазол со содржина на бела или светло жолта нијанса, во некои случаи се забележани егзофитни или дифузни неоплазми кои никнуваат од каналите и жлечното ткиво.

Тежината на курсот зависи од тоа кои оддели се погодени од туморот и неговите метастази. Значи, при блокирање на вообичаениот жолчен канал (каналот што комбинира канали на црниот дроб и панкреасот), запира протокот на жолчката во тенкото црево, како резултат на што се акумулира во жолчното кесе, а со тоа предизвикува опструктивна жолтица. Кога е стегната малигната формација на спленовата вена, слезината неизбежно се зголемува, што предизвикува спленомегалија и асцит (акумулација на течности во перитонеалната празнина). Во случај на ртење на метастази во големото или тенкото црево, се јавува интестинална опструкција.

Постојат неколку фази на прогресија на рак на панкреасот на главата:

Нулта ˗ најиницијална, во која туморот е мал, и нема метастази,
Првиот, во рамките на кој има зголемување на неоплазмата до 2 см, метастазата е исто така отсутна, затоа, при дијагностицирање на патологија во оваа фаза, прогнозата за пациентот е сè уште поволна, т.е.
Втората, што се јавува со лезии на соседните пресеци на панкреасот, но без навлегување метастази во соседните органи, пациентот се подложува на операција со последователен тек на хемотерапија, што овозможува да се продолжи животот на пациентот уште некое време,
Третата ˗ потешка фаза, во која се зафатени нервните завршетоци и крвните садови, метастази се појавуваат активно, поради што дури и хируршката интервенција станува неефикасна, главната област на третман е изложеност на хемотерапевтски лекови за намалување на сериозноста на болката,
Четврто - последната фаза, која, за жал, не е подложна на третман, метастази влијаат на огромни области, продира во лимфните јазли и други, дури и оддалечени органи, започнува процесот на тешка интоксикација на телото и се што може да направат лекарите е само малку да ја ублажат состојбата на пациентот .

Колку живеат со ова?

Прашањето е многу контроверзно, бидејќи животниот век во секој случај е различен. Прво на сите, зависи од фазата во која е дијагностицирана патологијата, бидејќи токму тој фактор ја одредува големината на туморот и неговата локализација, степенот на оштетување на соседните места, како и од присуството или отсуството на метастази во органи во близина или оддалечени од панкреасот. Клучно е можноста да се спроведе операција.

Како по правило, мали неоплазми кои биле подложени навремено отстранување со истовремена специјална терапија со лекови даваат добри шанси: 2-5% од пациентите живеат повеќе од 5 години. Сепак, само 10% од 100 пациенти бараат лекарска помош во почетната фаза, кај повеќето карцином на главата на панкреасот е откриен во 3-4 фази на развој. Со неоперативен тумор што се простирал во соседните органи и ткива, животниот век се определува за три години, но доколку пациентот има тумор со далечни метастази, операцијата станува ирелевантна, а животниот век не може да биде повеќе од 6-12 месеци. Одбивањето од курс на хемотерапија води до фактот дека овој краток животен век е сведен на само неколку месеци.

И покрај фактот дека лекарите сè уште не го пронашле клучот за карцином, развиена е цела техника за да се продолжи животот на пациентот, како и да се подобри и одржува неговата општа состојба, а тоа вклучува:

Терапија со зрачење и хемотерапија,
Употреба на лекови против болки и антидепресиви,
Стентирање на канали за отстранување на метеж на жолчката.

Покрај тоа, пациентите добиваат психолошка помош и квалификувана нега.

Рак на главата на панкреасот или голема дуоденална папила?

Големата дуоденална папила (BDS) или, како што се нарекува поинаку, папилата на Ватер, не е панкреасно одделение. Можеби не многу луѓе знаат што е и каде точно тој е.

Брадавицата Ватер се наоѓа во внатрешниот медијален дел од дуоденумот, тоа е краток канал преку кој сокот од панкреасот и жолчката влегуваат во тенкото црево. На крајот на неговото издигнување се наоѓа сфинктерот на Оди, чија главна задача е да ја регулира концентрацијата на ензимите засновани врз составот на храната.

Поради фактот дека големата дуоденална папила е во близина на панкреасот, патологиите што се развиваат во него лесно можат да се мешаат со болести на друг орган. Патем, ова не е само за панкреасот, бидејќи веднаш до папилата Ватер има и жолчен меур.

Неоплазмите на големата дуоденална папила и панкреасот се сосема различни нешта, но повреда на опструкција на каналите на BDS често предизвикува воспаление на панкреасот и формирање на жолчката стаза, како резултат на што може да се активира малигниот процес на овој соседен орган.

Главните симптоми на карцином на BDS се:

Болка во перитонеумот
Гадење и повраќање
Пожолтување на кожата и нивно чешање,
Чувство на тежина во стомакот
Дијареја
Присуство на крв во столицата.

Невозможно е да се утврди природата на болеста користејќи само една клиничка слика, уште повеќе е многу тешко да се сфати што точно е причина за загриженост: панкреасот или BDS. Врз основа на поплаките на пациентот, лекарот може да направи само претпоставки, меѓутоа, за поточна дијагноза, потребни се одредени студии: МНР или КТ, езофагогастродуоденоскопија, ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија и во некои случаи и лапароскопија.

Причини за развој

Современите научници посветуваат поголемо внимание на темата развој на ракот, се спроведуваат истражувања насочени кон разбирање на механизмот на активирање на патологијата, како и пронаоѓање на лекови кои можат целосно да го запрат напредувањето на овој процес. Сепак, за жал, клучевите на овие загатки сè уште не се пронајдени. Се претпоставува дека факторите кои придонесуваат за активирање на малигни тумори и особено карцином на главата на панкреасот може да бидат:

Грешки во исхраната: прекумерна потрошувачка на масна и премногу солена храна, пушена храна, маринади, на пример, се знае дека масната храна го зголемува производството на панкреозимин, што резултира во хиперплазија на панкреасот,
Злоупотребата на алкохолни пијалоци, поради што е удвоен ризикот од развој на патологија,
Пушењето, придружено со постојан влез на канцерогени материи во крвотокот, ја зголемува концентрацијата на липидите во крвта, а тоа може да предизвика и хиперплазија на структурите на панкреасните клетки,
Хроничен панкреатитис со стагнација на воспалителни секрети активира мутација на клетките на панкреасот и придонесува за нивна понатамошна малигност,
Дијабетес мелитус може исто така да предизвика хиперплазија на епителот на каналите.

Сериозен поттик за развој на карцином на главата на панкреасот може да послужи како болести како што се акутен панкреатитис, холециститис, гастритис, чир на желудник, патологија на билијарниот тракт. Овие болести се откриени заедно со панкреасните неоплазми во 90% од сите случаи.

Околностите што предиспонираат за формирање на тумор на главата на панкреасот се исто така:

Хирургија изведена на панкреасот порано
Долготрајна употреба на одредени лекови
Работа со зголемена штетност: научниците не исклучуваат дека формирањето на канцерогени тумори може да се случи како резултат на редовен контакт со опасни хемикалии и нивните изгореници.

На прашањето за малигни формации, не треба да се намалува попуст на наследната предиспозиција. Рак, вклучително и панкреасот, поверојатно е да се појават кај оние лица чии блиски роднини страдале од оваа патологија.

Симптоми на рак на панкреасот на главата

Како што споменавме погоре, подмолноста на болеста лежи во фактот дека во почетните фази не се манифестира на кој било начин, пациентот се чувствува добро и дури и не се сомнева дека сериозно патолошки процес активно се одвива во неговото тело. По достигнувањето на стадиум 3, се појавуваат првите алармантни симптоми, но до ова време туморот веќе достигна голема големина, заедно со него се дијагностицираат метастази кои влијаат на крвните садови, лимфните јазли, како и соседните органи и ткива.

Првото нешто што почнува да се мачи е ounced изразена болка, чија локализација обично е вистинскиот хипохондриум, но болката може да биде појас: зрачи до долниот дел на грбот, градната коска на желудникот, односно понекогаш е многу тешко да се разбере што точно е изворот на непријатност. Честопати, таквата непријатност се влошува во текот на ноќта, како и за време на засеците. Прогресивна и постојано растечка големина неоплазма ги компресира нервните завршетоци, како резултат на што се појавува силен синдром на болка. Кога јадете масна храна или алкохолни пијалоци, болната природа на болката се менува на остра и остра.

Бидејќи панкреасот е еден од органите за варење, во присуство на зрел тумор во него, се јавуваат диспептични нарушувања, кои се изразени при појава на:

Гадење и повраќање, кое често има боја на кафе заради присуството на крв во него,
Дијареја или запек,
Често закопање (главно со расипан мирис)
Тежина во стомакот после јадење.

Заедно со ова, апетитот се намалува и нарушен е квалитетот на столицата, во која се појавуваат остатоци од недогорена храна или крвава нечистотија.

Во општата состојба на пациентот, се случуваат и негативни промени: се чувствува постојана слабост, се влошува меморијата и концентрацијата на вниманието, работниот капацитет се намалува, спиењето е нарушен. Сепак, главниот знак на малигниот процес е остар губење на тежината. Осиромашување, или, научно кажано, кахексија, се развива како резултат на дисфункција на процесот на апсорпција на хранливи материи, што се јавува како резултат на недоволен број на ензими на панкреасот во организмот.

Клиничката слика значително се влошува со ракот на главата на органи 3-4. Покрај горенаведените симптоми, се јавуваат неколку други:

Темна урина
Откривање на измет
Чешање на кожата,
Присуство на фекален пурефрактивен мирис,
Развој на опструктивна жолтица,
Зголемување на големината на панкреасот и црниот дроб, што е очигледно дури и при палпација,
Анемија, тромбоцитопенија или леукопенија што се јавува кога е зафатен тумор на спленична вена.

Понекогаш може да се забележат сериозни главоболки и згрутчување на крвта на долните екстремитети, носеви на носот, тахикардија. Критична состојба е појава на цревно крварење, срцев удар на слезината или белите дробови, асцити.

Класификација на патологија

Ракот на панкреасот на главата е класифициран според меѓународно прифатените ознаки ТНМ, каде што туморите се разликуваат под секоја буква според нивната големина (Т), со присуство на метастази во лимфните јазли (Н), а исто така и со присуство на метастази во оддалечените органи (М).

Во зависност од локацијата на неоплазмата, постојат:

Рак на панкреасот
Малигнит процес на телото на панкреасот,
Тумор на главата на панкреасот, за што размислуваме.

Бидејќи сите рак имаат различна морфолошка природа, постои друга класификација, која се заснова на принципот на хистологија. Според овие критериуми, сите малигни тумори на главата на панкреасот се поделени на:

Дуктален аденокарцином, кој се состои од канали на канал,
Муцинозен аденокарцином, формиран од клетки со висока содржина на секреција на муцин,
Цистаденокарцином како резултат на стискање на циста.

Од природата на растот, сите тумори се разликуваат во егзофитички, дифузни и нодуларни, и по нивниот вид - во анапластичен и сквамозен.

ICD-10 код

Таквата патологија како рак на панкреасот е запишана во "Меѓународната класификација на болести". Во класата „Неоплазми“ (C00-D48) има дел „Малигни неоплазми“ (C00-C97) со подсекција во него „Малигни неоплазми на одредена локализација“ (C00-C75). Во рамките на оваа група, постои уште една подсекција „Малигни неоплазми на дигестивниот систем“ (C15-C26), каде што малигните тумори на панкреасот се наоѓаат под шифрата C25. C25.0 ˗ алфанумеричка ознака за рак на панкреасот на главата.

Дијагностика

Кога за прв пат ќе посетите специјалист за да ја дознаете вистинската причина, се разбира, тоа е невозможно. Лекарот ја проучува анамнезата, спроведува екстерно испитување на пациентот со палпација, а потоа, врз основа на поплаки на пациентот, определува шема за понатамошно испитување. Точна дијагноза може да се направи само со употреба на лабораториски и инструментални техники.

Првите вклучуваат:

Општ тест на крв - потребно е да се проучи нивото на леукоцити и лимфоцити, тромбоцити и ESR (со рак на панкреасот тие обично се покачени), како и хемоглобин: анемијата може да биде еден од доказите за малигнитет,
Тест на крвта за шеќер: со рак на панкреасот често се забележува висока концентрација на гликоза,
Биохемиски тест на крвта за одредување на билирубин, дијастаза, трансаминаза (аст, алт), холестерол и протеини: покачените вредности на овие индикатори можат да укажат и на рак на панкреасот,
Крв на маркери на тумори,
Уринализа ˗ е пропишана за откривање на жолчни пигменти и уробилин,
Анализа на измет, што е неопходно за надворешна проценка на квалитетот на измет: кај рак на панкреасот, составот на измет е хетерогена, содржи остатоци од недостижена храна и капка маснотии, пулпата има мрсен сјај и специфичен мирис на путер.

Инструменталните методи на истражување даваат подетални информации:

Ултразвук
КТ и МНР
Ултрасонографија на панкреасот,
MRPH (магнетна резонанца панкреатографија).

Проучувањето на панкреасот со овие методи дава точни информации за големината и локацијата на неоплазмата, состојбата на жолчните и панкреасните канали, како и присуството на метастази во други органи и ткива.

Ако не се разјаснат какви било проблеми, се користат инвазивни методи, кои вклучуваат:

ERCP (ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија), суштината на оваа постапка е воведување на катетер со канал преку кој се внесува контрастен медиум преку ендоскоп, ова ви овозможува да фотографирате со рендгенски зраци, па дури и да земете примерок од ткиво за биопсија,
Лапароскопија ˗ се изведува со мал засек на предниот ид на перитонеумот, преку кој се вметнува тенка лапароскопска цевка, поврзана со видео камерата и опремена со ксенонска ламба, исполнувајќи ја абдоминалната празнина со јаглерод диоксид, хирурзите создаваат простор и со тоа добиваат пристап до хируршки операции.

Третман на рак на панкреасот на главата

По дијагностицирање на болеста, специјалистите се утврдуваат со понатамошна тактика на лекување, во рамките на која може да се спроведе хируршка интервенција, како и хемотерапија и терапија со зрачење, честопати споменатите методи се користат во комбинација. Најголем ефект може да се постигне токму со хируршка операција, за време на која се измет тумор. Малигните тумори во рана фаза на развој се подложени на ресекција на панкреатододенална. Суштината на постапката е да се отстрани главата на панкреасот и тенкото црево, проследено со реконструкција на жолчните канали и гастроинтестиналниот тракт. Соседните садови, лимфните јазли и влакната исто така се предмет на отстранување.

Бидејќи ризикот од релапс на неоплазмата по операцијата е преголем, на пациентот му се пропишани курсеви за хемотерапија, чие времетраење се определува не само од големината на изметниот тумор, туку и од присуството или отсуството на метастази. Радиотерапија се користи кога повторно се формира малигни формации или кога се дијагностицира во доцна фаза. Во оваа ситуација, операцијата веќе не е можна. Сепак, постојат некои контраиндикации, вклучувајќи жолтица, кахексија, леукопенија и гастроинтестинални чиреви.

Постоперативна исхрана и превентивни мерки

Следењето на правилна диета по операцијата е една од главните точки на периодот на опоравување. Поради диетата, активноста на органите за варење е нормализирана и имунитетот е значително зајакнат. За производи кои се строго забранети за употреба, диететичарите вклучуваат:

Алкохолни и газирани пијалоци,
Кисели краставички и кисели краставички,
Конзервација
Масно месо и риба
Зачинети јадења
Пушеле месо,
Пржена храна
Кондиторски производи и свежи колачи,
Силно кафе и чај.

За да не му наштети на ослабено тело, исхраната постепено се воспоставува. Во првите денови по операцијата, на пациентот му е дозволено само пире од супи од зеленчук, течни житни култури подготвени на вода, млечни производи со низок процент маснотии, пареа котлети од посно месо, бисквити и застоен леб, како и незасладен чај. После две недели, под услов да нема компликации, задушен зеленчук, зовриена риба со малку маснотии, печени јаболка се внесуваат во исхраната, додека целата храна мора да се сервира во кршен или пире од форма.

Главниот принцип на диетата е акцентот на храна со малку калории, како и на храна која содржи голема количина на растителни влакна од растително потекло. Покрај тоа, пациентот засекогаш треба да заборави на пушење и пиење - овие лоши навики можат значително да ги влошат работите.

Дали е можно да се излечи рак на панкреасот од 4 степен

Четвртата фаза од малигниот процес на панкреасот е завршна. До ова време, туморот веќе достигнува големи димензии, а неговите клетки продолжуваат да се делат неконтролирано, но со забрзано темпо. Во оваа фаза на развој, телото е големо зафатено од метастази, кои се забележани дури и во органи оддалечени од панкреасот, на пример, во мозокот и 'рбетниот мозок.

Болеста станува прилично агресивна по природа, како резултат на што состојбата на пациентот е сериозно влошена. Главните симптоми вклучуваат:

Тешка интоксикација на телото,
Изречен синдром на болка што се јавува како резултат на ефектот на клетките на ракот на нервните завршетоци на органи и ткива,
Акумулацијата до 20 литри течност во абдоминалната празнина,
Осиромашување што се јавува како резултат на дисфункција на гастроинтестиналниот тракт: недоволното производство на дигестивни сокови доведува до потешкотии во процесот на варење и апсорпција на храна,
Спленомегалија - зголемување на слезината за повеќе од 12 см,
Хепатомегалија ˗ зголемување на обемот на црниот дроб, што е поврзано со активни обиди на телото да се спротивстави на интоксикација,
Воспалението на лимфните јазли ˗ се јавува многу често, бидејќи овие формации се дизајнирани да го чистат лимфата, преку која се шират клетките на ракот,
Тромбофлебитис, се развива поради нарушена коагулација на крвта.

Целта на третманот во оваа фаза е да се подобри општата состојба на пациентот, како и да се спречи понатамошен активен раст на туморот и метастази. Да го направите ова:

Целосна или делумна ресекција на панкреасот и околните области,
Палијативни операции кои помагаат да се врати опструкцијата на дебелото црево и жолчните канали и да се елиминира ризикот од крварење,
Се користат хемотерапија (Gemzar, Campto, Carboplatin, итн.),
Терапија со зрачење со користење на јонизирачко зрачење, овој метод има уништувачки ефект врз протеинските молекули во малигни клетки, како резултат на што се намалува големината на неоплазмата
Анестетик третман, чија главна цел е да се намали болката, за ова се користат аналгетици, па дури и наркотични материи.

Очекуваниот животен век за тумор на панкреасот од стадиум 4 е одреден од многу фактори: параметрите на формирање, бројот на метастази, степенот на интоксикација, реакцијата на телото на хемотерапија и, исто така, целокупниот успех или неуспех на третманот. Од круцијално значење е ставот на пациентот: многу е полесно да се спротивставиме на болеста кај луѓе кои одржуваат добри духови и оптимизам.

На еден или друг начин, прогнозата на напреден малигни процес е неповолна. 4-5% ˗ ова е опсегот што вклучува пациенти кои преживеале повеќе од една година по дијагностицирање на рак на панкреасот во последната фаза. Во просек, животниот век на таквите пациенти е од 1 до 6 месеци.

Алтернативни методи на лекување

Ракот на панкреасот е прилично сериозна болест, чие лекување бара интегриран пристап. Хируршка операција, заедно со курсеви за хемотерапија, може да го продолжи животот на пациентот и малку да ја подобри неговата општа благосостојба. Пациентите кои сакаат барем некако да си помогнат самите, подготвени се да пробаат неконвенционални методи, на пример, да се лекуваат според рецепти на традиционалната медицина. Тие не треба да бидат избрани како главна терапија, бидејќи карциномот е премногу агресивен, а потребни се и порадикални методи за да се инхибира овој процес. Сепак, како дополнителна мерка, користењето на хербални состојки е сосема прифатливо, главната работа е да се консултирате со онколог пред да започнете дома третман.

Метод на Шевченко

Вклучува употреба на вотка и растително масло. Секоја од компонентите мора да се земе во волумен од 30 ml. По комбинирањето на супстанциите, смесата треба да се истури во тегла, да се затвори цврсто, а потоа добро да се тресат. Препорачано е да се користи добиениот производ 3 пати на ден 15 минути пред јадење, додека да се одржат еднакви интервали од околу 6 часа помеѓу оброците. Текот на третманот треба да биде најмалку 10 дена, потоа треба да се прекине за 5 дена, а потоа да се повтори десетдневниот курс со петдневен одмор. На крајот на вториот курс, на телото треба да му се даде малку одмор, затоа се препорачува да престанете да ја земате смесата 2 недели. Слична шема треба да се следи неколку години. Според некои прегледи, подобрувањето на здравјето се забележува после неколку месеци, сепак, минималниот период на таква терапија треба да биде најмалку 8 месеци - за ова време, туморите со мали димензии можат да се решат. Постојат контраиндикации: луѓето кои страдаат од хроничен панкреатитис не можат да бидат третирани со оваа техника.

Методот на Алефиров

Тоа подразбира употреба на тинктури на Aconite Dzhungarsky, од која една капка мора да се разреди во чаша чиста вода. Секој ден, дозата мора да се зголеми за една капка, така што обемот на употребената супстанција ќе достигне 30 капки до крајот на месецот. Тогаш дозата треба да се намали во обратен редослед. Таквиот пијалок се препорачува да се користи 3 пати на ден 40 минути пред јадење. Сепак, третманот според методот на Алефирова не завршува тука. Половина час по јадење, треба да пиете лушпа од следниве билки:

Каламус од корен од корен, семе од копар и цвеќиња од календула (во 1 дел),
Коренот на ирисот е млечно-цветаат, коренот на цинкефелот и конусот на обичен хоп (по 2 дела),
Фармацевтска билка (3 дела).

10 g од оваа колекција мора да се полнат со 250 ml врела вода, по што течноста дополнително треба да се чува во водена бања 20 минути. Во оладена и затегната супа, се додава 1,5 ml тинктура од голема глава. Препорачливо е да го земате производот добиен 20 минути пред оброк од 30 ml 3 пати на ден за 2 месеци.

Хемотерапија за рак на панкреасот

Изложеност на карцином тумор со токсични лекови - ова е хемотерапија. Неговата цел е да ги уништи малигните клетки и да ја намали стапката на раст на туморите. Сепак, овие агенси имаат штетен ефект врз здравите клетки, но во многу помал обем: тоа се главно незрели структури на клетките, кои се канцерогени, кои главно се изложени на токсини. Дозата на лекот е избрана многу строго - тоа е неопходно за да може малигната формација да падне под максимално влијание, додека телото добива минимална штета.

Хемотерапија предвидува:

Просечно продолжување на животот од 6-9 месеци во просек,
Подобрување на состојбата на пациентот: намалување на болката, поради што потребата за употреба на наркотични лекови и аналгетици е намалена за скоро 50%,
Зголемување на телесната тежина.

Хемотерапевтските агенси ја менуваат ДНК на малигните клетки, односно влијаат на информациите потребни за процесот на поделба. Со уништената ДНК, клетките на ракот се неспособни за репродукција и наскоро умираат, како резултат на што развојот на неоплазмата запира и нејзиното последователно намалување. Бидејќи малигната клетка е најпогодена за време на периодот на нејзина поделба, хемотерапијата се спроведува кога се приближува до фазата на нејзина репродукција. Оттука, режимот на третман, што го спроведуваат курсевите.

Во медицината, убаво е да се прави разлика помеѓу 2 типа на хемотерапија:

Монохемотерапија ˗ со употреба на кој било лек,
Полихемотерапија - користејќи една или повеќе лекови кои се вклучени во процесот на лекување наизменично или паралелно.

Бидејќи токсичните супстанции влијаат не само на абнормалните клетки, туку и на здравите ткива и органи, пациентите честопати доживуваат непожелни последици во форма на дијареја, гадење и повраќање, опаѓање на косата и хематопоеза.

Главните хемотерапевтски лекови што се користат во медицинската пракса вклучуваат:

„Доцетаксел“ ˗ ја забавува прогресијата на малигнитет за 20% и ја подобрува општата состојба на пациентот,
"Gemcitabine" ˗ се користи и како монохемотерапија, го намалува обемот на туморот и бројот на метастази за 10%,
„Цисплатин“ и „Флуорорацил“ - комбинација која овозможува во некои случаи да се зголеми животниот век до 10-12 месеци,
„Флуорорацил“ и „Гемцитабин“ се можеби најефикасната комбинација која помага да се продолжи животот до една година или повеќе.

Кога е неопходна операција?

Како по правило, операцијата е итно потребна во раните фази на развој на малигнитет. Канцерогениот тумор во оваа фаза е сè уште незначителен, а метастазите најчесто се отсутни, затоа, за да се спречи активниот раст на карциномот и расејувањето на клетките на ракот низ целото тело, пациентот се подложува на операција.

Постојат неколку видови хируршки операции, од кои едниот го избира лекарот во договор со пациентот: се земаат предвид параметрите за формирање, неговата хистолошка структура, присуството или отсуството на метастази, компликации и хронични заболувања.

Истражувачка операција, која во спротивно може да се нарече дијагностичка ˗, се спроведува со цел да се разјасни дијагнозата, кога инструменталните студии поради некоја причина не дадоа целосни информации за патологијата.
Радикална ресекција - целосно отстранување на канцерогениот тумор, што е особено важно во почетната фаза на неговото формирање,
Палијативни операции извршени во две насоки:

Делумно отстранување на малигната формација ако е невозможно целосно да се ослободи од него,
Елиминација на компликации (интестинална опструкција, стеснување на жолчниот канал), како и отстранување на метастази лоцирани во други органи.

Ресекција спроведена на радикален начин, има неколку видови.

Целосното отстранување на панкреасот ˗ се врши со широк тумор, кој влијае на сите делови на телото. Во отсуство на панкреасот, на пациентот му се препишуваат препарати кои содржат ензими, чија цел е да се нормализира дигестивниот процес.
Ресекција на дисталниот панкреас ˗ е релевантен кога туморот влијае на опашката, како и на телото. Со овој вид операција, само главата на панкреасот не може да се отстрани.
Сегментална ресекција на панкреасот ˗ е придружена со отстранување на средниот дел од панкреасот и зашивање на цревната јамка до опашката и главата на панкреасот, што е неопходно за да се врати одливот на сок од панкреасот.
Операцијата ќе се користи за малигни лезии локализирани на главата на панкреасот. Овој оддел на органот се подложува на ресекција, а со тоа и тенкото црево, жолчното кесе, дел од пилорусот на желудникот и жолчните канали и регионалните лимфни јазли. Оваа техника значително го намалува ризикот од релапс.
Криогениот метод, чија суштина е ефектот врз клетките на ракот при ниски температури, што предизвикува нивно последователно уништување. Оваа техника се смета за најбезбедна, бидејќи не провоцира развој на компликации, и покрај тоа има аналгетски ефект.

После секој вид операција, се спроведува курс на хемотерапија и зрачење - тоа е неопходно за да се консолидира резултатот добиен со операција.

Анестезија на рак на панкреасот

Употребата на лекови за болка за панкреасниот малигнитет е една од главните компоненти на процесот на лекување. Постои општо прифатена шема, според која постои назначување на аналгетици за пациенти кои страдаат од рак на панкреасот.

Во почетната фаза на текот на патологијата, синдромот на болка не е изречен, така што нема потреба да се користат наркотични лекови. На пациентот му се препишуваат аналгетици: Парацетамол во форма на таблети (500 mg на секои 5 часа) и аналгин, кои се администрираат интрамускулно или интравенозно 2-3 пати на ден.
Во втората фаза, не-наркотичните аналгетици се неефикасни, затоа се користат следниве опиоиди: Promedol (25 mg на секои 6 часа), Tramadol (50-100 mg на секои 5-6 часа) и Dihydrocodeine (60 часа на секои 12 часа) -100 мг).
Последната фаза продолжува, како по правило, со употреба на силни опијати. Vив пример е Фентанил, кој се администрира интрамускулно или преку измет, оваа дрога е посилна од морфиумот, но нејзиниот ефект е краткотраен. Фентанил е исто така достапен во форма на лепенка, чиј аналгетски ефект трае до 72 часа. Друг вообичаен лек на оваа група е Прозидол, тоа е таблета за ресорпција или раствор за инјектирање. Дневната доза на супстанцијата не треба да надминува 200 мг, во некои случаи, Прозидол може да биде зависност.

Прашањето за потребата од лекови против болки го решава само лекарот: тој не само што пропишува специфичен лек, туку исто така ја пресметува нејзината точна доза за пациентот поединечно. Пациентите кои страдаат од карцином тумор, а особено карцином на панкреасот имаат право да купуваат лекови со попуст од 50% или да ги примаат бесплатно. Сите наркотични лекови против болки се дистрибуираат строго според рецептот, потврдено со печатот на медицинската установа и лекарот што лекува.

Прогноза и превенција

Невозможно е да се каже дефинитивно за тоа колку луѓе живеат по дијагностицирање на рак на панкреасот, бидејќи сето тоа зависи од индивидуалниот случај.

Според статистичките податоци, 50% од пациентите кои дознале за нивната болест во 2-та фаза на нејзиниот развој живеат околу 5 години, со малигнитет на панкреасот од 3 и 4 степен, преживувањето не е повеќе од 6-12 месеци. Хируршката интервенција е клучна во третманот на рак на панкреасот, но бидејќи запоставениот тумор е веќе неоперативен, животниот век на пациентот е значително намален. Најчесто, во таква ситуација, се користи палијативна терапија, благодарение на што се елиминираат само манифестациите на патологијата, а не таа самата.

Терапијата со третман може да постигне позитивни резултати само ако е откриена неоплазмата во рана фаза, меѓутоа, од едноставна причина што ракот на панкреасот е во прв ред асимптоматски, пациентот воопшто не се сомнева во патологија во своето тело, и затоа бара медицински помогне кога е предоцна.

Рак на панкреасот - фази, први симптоми и манифестации, третман

Фактот дека ракот е една од најстрашните патологии, кои честопати не се лекуваат, е познат на многумина. Сепак, дури и навременото лекување не е секогаш гарантирано целосно заздравување. Се разбира, карциномот е застрашувачка болест, а ракот на панкреасот е препознаен како една од најпознатите смртоносни онколошки патологии.

Се развива, како по правило, по возраст од 70 години (повеќе од 60% од пациентите), згора на тоа, кај мажите 1,5 пати почесто. Меѓу познатите онколошки заболувања, ракот на панкреасот е далеку од најчестата форма, нејзината фреквенција не е повеќе од 2-3% од вкупната инциденца, меѓутоа, поради доцната дијагноза, огромното мнозинство на случаи не може да се спаси.

Брза навигација на страници

Ракот на панкреасот е дегенерација на панкреасните клетки во малигни, проследено со нивно множење и формирање на тумор. Во зависност од оштетените структури, се развиваат различни видови на онкопатологии, кои се разликуваат во брзината на ширење и симптомите.

Панкреасот не само што може да произведе дигестивни ензими, туку и да ги синтетизира хормоните. Glлезните клетки одговорни за производство на сок од панкреасот се локализирани во предното зголемено подрачје на органот наречен глава.

Формирањето на хормони се јавува кај кластери на клетки наречени островчиња Лангерханс. Тие главно се наоѓаат во задниот дел на панкреасот - опашката. Главните хормони се следниве:

гастрин, стимулирајќи го производството на гастричен сок,
глукагон, чија цел е да се зголеми глукозата во крвта,
инсулин - ја зголемува активноста на метаболизмот на гликоза, намалувајќи ја неговата концентрација во крвта.

Помеѓу главата и опашката лежи област наречена тело. Според статистичките податоци, ракот на панкреасот на главата најчесто се развива, а лезиите на другите делови се многу поретки.

Ако се појави онкогенеза на клетките на островките на Лангерханс, страда ендокрината функција на органот. Наспроти ова, се развиваат тумори на гастриноми, глукагономи, инсулиноми.

Поразот на структурните елементи што ги поставуваат каналите се нарекува сквамозен карцином на панкреасот. Кога жлезните клетки се подложени на онкотрансформација, се дијагностицира аденокарцином. И карциномот на жлезди сквамозен клетки на панкреасот е мешана форма во која се засегнати и единиците за производство на ензими и клетките на екскреторните канали.

Покрај тоа, цистите во панкреасот можат да станат малигни. Во овој случај, се развиваат гигантски клеточни аденокарциноми и муцинозни цистаденокарциноми. Кога преродените клетки се наредени во форма на јата, тие зборуваат за рак на ацинар.

Сепак, најопасна е недиференцираната форма на рак на панкреасот. Таа напредува побрзо од другите и е многу склона кон метастази.

Сепак, сите видови на рак на панкреасот се многу малигни. Не можат да поминат неколку години од почетокот на болеста до транзицијата во фазата на терминал, како што е случајот со другите онкопатологии, но само 6-8 месеци.

За жал, не е јасно утврдено што точно предизвикува рак на панкреасот - се верува дека следниве категории на луѓе спаѓаат во ризична група:

Мажи над 60 години
пушење луѓе
злоупотребувачи на алкохол
оние со историја на болести на жолчното кесе, црниот дроб, чир на желудникот, дијабетес мелитус,
лица со воспалителни заболувања на усната шуплина (пулпитис, периодонтитис),
пациенти оперирани на чир на желудник,
лица со преканцерозни заболувања: цисти, хроничен панкреатитис, улцеративен колитис, Кронова болест,
луѓе со оптоварена наследност за рак на панкреасот.

Професионалните опасности исто така играат важна улога: систематски контакт со азбест, бои за металургија. Докажано е дека ризикот од рак на панкреасот значително ја зголемува погрешната диета со доминација на масна храна и голем број зачини.

Потенцијално опасно месо, скара, колбаси, пушеле месо, сланина. Панкреасот исто така страда од храна богата со шеќери, едноставни јаглени хидрати, газирани пијалоци.

Треба да се запомни дека секој хроничен воспалителен процес во голема мера ја зголемува веројатноста за појава на карцином на клетки. Истото важи и за панкреасот, а карциномот во него може да се развие дури и против позадината на воспалението во блиските анатомски структури, со кои овој орган е тесно поврзан:

дуоденум
жолчен меур
црниот дроб.

Iousубопитен е фактот дека малигните процеси во односното тело имаат етнички „преференци“. Значи, карциномот на панкреасот е повеќе подложен на Африканците.

Ракот на панкреасот не е залуден наречен „тивок убиец“ - неговите симптоми стануваат очигледни само кога туморот е во фаза 3 или 4. Во почетната фаза на рак, функционирањето на органот не е нарушено, а пациентот нема значајни манифестации.

Во првата фаза, карциномниот тумор во панкреасот не надминува 2 см во дијаметар, не се шири надвор од телото, не прераснува во садовите.

Ако неоплазмата е локализирана во главата на жлездата, може да започне да го стиснува дуоденумот, што ќе се манифестира со нарушувања на столицата во форма на дијареја и периодични гадење. Онколозите ја назначуваат опишаната состојба со трафостаницата 1А. Фазата 1Б се карактеризира со зголемување на големината на туморот до 2 см или повеќе со нејзината локализација дури и во рамките на жлездата.

Подставата 2А веќе подразбира раст на неоплазмата во соседните органи (канали на жолчното кесе, 12 дуоденален улкус), а во стадиум 2Б се погодени најблиските лимфни јазли.

За три фази на рак на панкреасот се вели дека ако туморот ги нападнал големите артерии и вени, слезината, желудникот, цревата. Метастазите во лимфните јазли се дозволени или може да не бидат.

Четвртата фаза на рак е далечните метастази. Со рак на панкреасот, тие растат во црниот дроб, белите дробови, мозокот, бубрезите, јајниците.

Првите симптоми на рак на панкреасот, манифестации

болка може да се даде на грбот или стомакот

Подмолноста на ракот на панкреасот се состои во различни манифестации и отсуство на карактеристична клиничка слика. Ракот може да има симптоми на панкреатитис или да се маскира како дијабетес, а манифестација на болка која зрачи до долниот дел на грбот, со оштетување на задниот дел на органот, пациентите честопати се припишуваат на радикулитис.

Во зависност од тоа кои клетки претрпеле онкотрансформација, сликата на првите симптоми на рак на панкреасот исто така варира. Со гастрином се зголемува производството на гастричен сок, против позадината на кој се развива металоиди, чир што не може да се лекува. Забележани се кафеаво повраќање и столици, дијареја со содржина на маснотии во плодот, болка по јадење.

Глукагономата е поврзана со зголемување на шеќерот во крвта и се манифестира со знаци на дијабетес:

полиурија (зголемен волумен на урина),
жед
губење на тежината
сува уста
пациентите се замаглуваат и го отекуваат јазикот, се појавуваат осип од кафеава нијанса.

Клиничката слика на инсулином, напротив, е поврзана со пад на шеќер во крвта и се карактеризира со:

слабост
трепење на рацете
несвестица, несвестица или кома
палпитации.

Првите симптоми на рак на панкреасот во рана фаза се придружени со намалување на работниот капацитет, замор, слабост. Честопати пациентите го губат апетитот или имаат аверзија кон одредена храна. Можно е да се покаже болка во горниот дел на стомакот, а понекогаш и во средина, отежнато со свиткување напред и да се стивне во положбата на ембрионот.

Додека напредувате рак на панкреасот, се манифестираат поизразени знаци поврзани со нарушено производство на ензими:

тежина "под јамата"
мрсна фетилна дијареја,
губење на тежината како резултат на неможноста да апсорбираат компоненти на храна,
анорексија (недостаток на апетит),
нетолеранција кон протеини храна и масти,
гадење и повраќање.

Ако жолчниот канал е компресиран од туморот, се развива жолтица, која се манифестира со пожолтување на склерата на очите, кожата и мукозните мембрани. Изметот осветлува, а урината, напротив, потемни. Theолчното кесе е зголемено, а кристалите на жолчните киселини често се акумулираат во кожата, предизвикувајќи чешање.

Компресија од страна на неоплазмата на слезината предизвикува тежина и пукање во левиот хипохондриум. Растот на туморот во цревниот wallид доведува до запек и опструкција.

На фазите 3 и 4, знаците на рак на панкреасот се манифестираат со акумулација на течност во абдоминалната празнина (асцит). Ризикот од внатрешно крварење, тромбофлебитис се зголемува. Пациентот е исцрпен, страда од болки кои често стануваат херпес зостер.

Интоксикацијата со производите на распаѓање на туморот доведува до постојано зголемување на телесната температура.

Ако туморот не влијаеше на големи садови и многу органи, не даде далечни метастази, најдобриот третман е хируршки. Бидејќи ракот на панкреасот напредува многу брзо, не треба да ја одложувате операцијата. Во зависност од областа на лезијата, се разликуваат следниве видови хируршки третман:

Операција на Whipple - отстранување на главата на жлездата, регионални лимфни јазли, жолчен меур и неговиот канал, дел од стомакот, цревата,
Целосна ресекција на органи
Дестална или сегментална ресекција - отстранување на телото и опашката или само на централниот дел, соодветно.

Со неподвижни тумори од фазите 3 и 4, стентирање на жолчниот канал е можно ако неоплазмата го блокира одливот на жолчката.

Компресија на карцином на желудникот и цревата е елиминирана со shunting - овие два органи се сушат за да го заобиколат туморот.

Современиот метод е да се извршат операции со употреба на гама нож, кој ви овозможува истовремено да го озрачувате ткивото, убивајќи дегенерирани клетки.

Покрај хируршки третман, со рак на панкреасот, широко се користат зрачење и хемотерапија. Вториот може да се спроведе со неколку лекови или една (монотерапија). Најчесто користени лекови се:

Терапијата со зрачење е индицирана и за неоперативни тумори и во комбинација со хируршки третман. Овој метод се заснова на употреба на јонизирачко зрачење, што е особено фатално за поделување на клетките на неоплазма.

Покрај тоа, во последниве години, активно се создадоа и истражуваат нови методи за лекување на рак: насочена и имунотерапија. Во рамките на второто, се користат лекови кои ја мобилизираат сопствената одбрана за борба против неоплазмата. Насочена терапија ви овозможува точно да убиете само дегенеративни клетки. За таков третман се користи лекот Ерлотниб.

Предвидување - колку живеат со рак на панкреасот

Ракот на панкреасот има неповолна прогноза на животот. Дури и со операцијата на Виппл изведена навреме, 5-годишното преживување не надминува 25%, но со различни форми на патологија, индикаторите значително се разликуваат.

Значи, пациентите со гигантски клеточни аденокарциноми умираат во рок од една година од откривањето на туморот, а со мукозен аденокарцином, 50% од пациентите се во можност да живеат 5 години.

Според статистичките податоци, ракот на панкреасот им го одзема животот на луѓето во рок од 4-6 месеци по дијагностицирањето: болест со метастази во црниот дроб ја мери болеста не повеќе од 16 недели, со секундарни тумори на различна локација, овој период може да се зголеми до 6-12 месеци.

Со 4 фази на болеста, само 4% од пациентите успеваат да живеат повеќе од една година. Познато е дека колку се посилни знаците на интоксикација и болка, толку пократок ќе биде животот на пациентот.

Рахим, Каитов Имуногенетика на дијабетес мелитус тип 1 / Каитов Рахим, Леонид Алексеев и Иван Дедов. - М .: Академска публикација ЛАП Ламберт, 2013 година .-- 116 стр.
Борисова, О.А. Микоза на стапалата кај пациенти со дијабетес мелитус тип 2 / О.А. Борисов. - М .: Томе, 2016 година .-- 832 стр.
Царенко, С.В. Интензивна нега за дијабетес мелитус / С.В. Царенко. - М .: Медицина, 2008 година .-- 615 стр.
Долженкова Н.А. Дијабетес Книга за пациенти и нивните најблиски. СПб., Издавачка куќа „Петар“, 2000.151 страници, тираж од 25.000 примероци.

Дозволете ми да се претставам. Јас се викам Елена. Повеќе од 10 години работам како ендокринолог. Верувам дека во моментов сум професионалец во моето поле и сакам да им помогнам на сите посетители на страницата да решат сложени и не толку задачи. Сите материјали за страницата се собрани и внимателно обработени со цел да се пренесат што е можно повеќе сите потребни информации. Пред да го примените она што е опишано на веб-страницата, секогаш е неопходна задолжителна консултација со специјалисти.

Цените на третманот

Цената на лекарски преглед и натамошно лекување на рак на панкреасот во главниот град на земјата и нејзиниот регион се утврдуваат според следниве цени:

Консултација со гастроентеролог ˗ 2000-2100 стр.,
Консултации за онколог ˗ 2500 стр.,
Консултации за хемотерапевт ˗ 4800-5000 стр.,
Консултации за радиолог ˗ 4000 r.,
Консултација за онкопсихолог ˗ 2500-2700 r,
Ултразвук ПЖ 900-1000 стр.,
МНР ˗ 6000 стр.,
Копрограм ˗ 400-500 стр.,
Oncomarker CA 19-9 ˗ 700-900 стр.,
Ast, alt, bilirubin, Alpha-Amylase ˗ секој од индикаторите е околу 220-250 стр.,
Дијагностичка лапароскопија ˗ 34000 стр.,
Ретроградна холангиопанкреатографија ˗ 11000-12000 стр.,
Анализа на содржината на дуоденална ˗ 450-650 стр.,
Биопсија на пункција на панкреасот ˗ 9000-9500,
Ресекција на главата на панкреасот ˗ 68000-70000 стр.,
Вкупна дуоденопанкреатектомија ˗ 96000-97000 стр.,
Еднокомпонентна хемотерапија ˗ 7500 стр.,
Полихемотерапија ˗ 10000-11000,,
Терапија со зрачење ˗ 3500 стр.

Секој карцинозен тумор е сериозна патологија која може да биде фатална. Затоа, не занемарувајте го сопственото здравје. Одбивање на лоши навики, правилна исхрана и редовен лекарски преглед овие се важни правила што мора да ги следат секој што сака долг и мирен живот.

Драги читатели, вашето мислење е многу важно за нас - затоа со задоволство ќе го разгледаме ракот на панкреасот на главата во коментарите, ќе биде корисно и за другите корисници на страницата.

Олга

Ракот на панкреасот е еден од најагресивните видови на рак, а како што ни рекоа лекарите, прогнозата е најлоша. Еден од моите роднини неодамна беше дијагностициран со таков тумор, со метастази веќе во 'рбетот и една бутина. Никој не започна да нè уверува, сè е јасно. Сè што беше понудено е ˗ курсеви за хемотерапија.

Сергеј

Да, многу е тешко да се борите против тумор на панкреасот. И нема народни рецепти нема да помогнат. Слушнав многумина советуваат печурки од чага. Каква печурка има момци. Дури и ако модерната медицина е немоќна.