Механизмот на дејство на инсулин "Детемир", трговското име, кога е пропишано, неговиот состав, аналози, цена, преглед на пациентот за третман со лекот, цена

Препаратите за инсулин се доста разновидни. Ова се должи на потребата да се користат лекови што се погодни за луѓе со различни карактеристики.

Ако сте нетолерантни кон компонентите на еден лек, треба да користите друг, кој е причината зошто фармацевтите развиваат нови супстанции и лекови кои можат да се користат за неутрализирање на симптомите на дијабетес. Еден од нив е Детелимир инсулин.

Општи информации и фармаколошки својства

Оваа дрога припаѓа на класата на инсулин. Се одликува со продолжено дејство. Трговското име на лекот е Левемир, иако постои лек наречен Инсулин Детемир.

Обликот во кој се дистрибуира овој агенс е решение за поткожно администрирање. Неговата основа е супстанција добиена со употреба на рекомбинантна ДНК технологија - Детемир.

Оваа супстанца е еден од растворливи аналози на човечки инсулин. Принципот на неговото дејство е да се намали количината на гликоза во телото на дијабетичар.

Користете го лекот само според упатствата. Дозите и режимот на инјектирање ги избира лекарот. Само-промена на дозата или непочитување на упатствата може да предизвика предозирање, што предизвикува хипогликемија. Исто така, не треба да престанете да го земате лекот без знаење на лекар, бидејќи ова е опасно со компликации на болеста.

Активната супстанција на лекот е аналог на човечки инсулин. Неговото дејство е различно во времетраењето. Алатката доаѓа во контакт со рецептори на клеточните мембрани, така што нејзината апсорпција е побрза.

Регулирање на нивото на гликоза со нејзина помош се постигнува со зголемување на стапката на неговата потрошувачка од страна на мускулното ткиво. Оваа дрога исто така го спречува производството на гликоза од страна на црниот дроб. Под нејзино влијание, се намалува активноста на липолизата и протеолизата, додека се случува поактивно производство на протеини.

Најголема количина на Детемир во крвта е 6-8 часа по направената инјекција. Асимилацијата на оваа супстанција се јавува скоро идентично кај сите пациенти (со мали флуктуации), се дистрибуира во количина од 0,1 л / кг.

Кога влегува во врска со плазма протеините, се формираат неактивни метаболити. Екскреција зависи од тоа колку лекот се давал на пациентот и колку брзо се јавува апсорпцијата. Половина од администрираната супстанција се елиминира од телото по 5-7 часа.

Индикации, начин на употреба, дози

Во врска со препаратите за инсулин, упатствата за употреба треба јасно да се почитуваат. Треба внимателно да се изучува, но подеднакво е важно да се земат предвид препораките на лекарот.

Ефективноста на третманот со лекот зависи од тоа колку правилно е оценета сликата на болеста. Во врска со тоа, се утврдува дозата на лекот и распоредот за инјектирање.

Употребата на оваа алатка е индицирана за дијагностицирање на дијабетес. Болеста може да припаѓа и на првиот и на вториот тип. Разликата е во тоа што со дијабетес од прв тип, Детемир обично се користи како монотерапија, а во вториот тип на болест, лекот се комбинира со други средства. Но, може да има исклучоци поради индивидуалните карактеристики.

Дозата ја одредува присутните лекар, земајќи ги предвид особеностите на текот на болеста, начинот на живот на пациентот, принципите на неговата исхрана и нивото на физичка активност. Промените во кој било од овие фактори бараат прилагодување на распоредот и дозите.

Инјекции може да се направи во секое време, кога е погодно за пациентот. Но, важно е повторните инјекции да се вршат приближно во исто време кога беше завршена првата. Дозволено е да го внесувате производот во бутот, рамото, предниот абдоминален ид, задникот. Не е дозволено да се даваат инјекции во истата област - ова може да предизвика липодистрофија. Затоа, се претпоставува дека ќе се движи во дозволената област.

Видео лекција за техниката на администрирање на инсулин со помош на пенкало за шприц:

Контраиндикации и ограничувања

Треба да знаете во кои случаи употребата на овој лек е контраиндицирана. Ако не се земе во предвид, пациентот може да биде сериозно засегнат.

Според инструкциите, инсулинот има неколку контраиндикации.

Овие вклучуваат:

1. Преосетливост кон компонентите на лекот. Поради тоа, пациентите имаат алергиски реакции на оваа дрога. Некои од овие реакции претставуваат голема закана за животот.
2. Детска возраст (под 6 години). Проверете ја ефикасноста на лекот за деца од оваа возраст не успеа. Покрај тоа, нема податоци за безбедноста на употреба на оваа возраст.

Исто така, постојат околности во кои е дозволена употреба на оваа дрога, но му треба посебна контрола.

Меѓу нив се:

1. Заболување на црниот дроб. Ако тие се присутни, дејството на активната компонента може да се искриви, затоа, дозата мора да се прилагоди.
2. Нарушувања во работата на бубрезите. Во овој случај, можни се и промени во принципот на дејствување на лекот - може да се зголеми или намали. Постојаната контрола врз процесот на лекување помага да се реши проблемот.
3. Старост. Телото на луѓе постари од 65 години претрпува многу промени. Покрај дијабетес, ваквите пациенти имаат и други болести, вклучително и заболувања на црниот дроб и бубрезите. Но, дури и во нивно отсуство, овие органи не функционираат како и кај младите. Затоа, за овие пациенти, точна доза на лекот е исто така важна.

Кога ќе се земат предвид сите овие карактеристики, ризикот од негативни последици од употребата на Детемир инсулин може да се минимизира.

Според релевантни студии на оваа тема, лекот нема негативен ефект врз текот на бременоста и развојот на ембрионот. Но, тоа не го прави целосно безбеден, па лекарите ги проценуваат ризиците пред да ја назначат неговата идна мајка.

Кога го користите овој лек, треба внимателно да го следите текот на третманот, проверувајќи го нивото на шеќер. За време на периодот на гестација, индикаторите за глукоза можат да се променат, затоа, неопходна е контрола врз нив и навремена корекција на дозите на инсулин.

Нема точни информации за навлегување на активната супстанција во мајчиното млеко. Но, се верува дека дури и кога станува збор за бебето, не треба да се појават негативни последици.

Детемир инсулин е со протеинско потекло, така што лесно се апсорбира. Ова укажува на тоа дека лекувањето на мајката со оваа дрога нема да му наштети на бебето. Сепак, жените во ова време треба да следат диета, како и да ја проверат концентрацијата на гликоза.

Несакани ефекти и предозирање

Секој лек, вклучително и инсулин, може да предизвика несакани ефекти. Понекогаш тие се појавуваат за кратко време, сè додека телото не се прилагоди на дејството на активната супстанција.

Во други случаи, патолошките манифестации се предизвикани од недијагностицирани контраиндикации или вишок на доза. Ова доведува до сериозни компликации, што понекогаш може дури и да доведе до смрт на пациентот. Затоа, секоја непријатност поврзана со овој лек треба да се пријави кај лекарот што присуствува.

Меѓу несаканите ефекти вклучуваат:

1. Хипогликемија. Оваа состојба е поврзана со нагло намалување на шеќерот во крвта, што исто така негативно влијае на благосостојбата на дијабетичарот. Пациентите доживуваат такви нарушувања како главоболка, тремор, гадење, тахикардија, губење на свеста итн. Во тешка хипогликемија, на пациентот му е потребна итна помош, бидејќи во отсуство може да се појават неповратни промени во структурите на мозокот.
2. Оштетување на видот. Најчеста е дијабетична ретинопатија.
3. Алергија. Може да се манифестира во форма на мали реакции (осип, црвенило на кожата) и со активно изразени симптоми (анафилактичен шок). Затоа, за да се спречат ваквите ситуации, тестовите за чувствителност се вршат пред употреба на Детемир.
4. Локални манифестации. Тие се должат на реакцијата на кожата на администрацијата на лекот. Тие се наоѓаат на местата за инјектирање - оваа област може да се претвори во црвена боја, понекогаш има и мал оток. Слични реакции обично се појавуваат во почетната фаза на лекот.

Невозможно е да се каже точно кој дел од лекот може да предизвика предозирање, бидејќи тоа зависи од индивидуалните карактеристики. Затоа, секој пациент мора да ги следи упатствата добиени од лекарот.

Бројот на пациенти кои доживеале повеќе од една епизода на хипогликемија за време на терапијата со Детемир инсулин или Гларгин инсулин

Специјални упатства и интеракции со лекови

Користењето на овој лек бара некои мерки на претпазливост.

За да може третманот да биде ефективен и безбеден, мора да се почитуваат следниве правила:

1. Не користете го овој лек за дијабетес кај деца под 6 години.
2. Не прескокнувајте оброци (постои ризик од хипогликемија).
3. Не претерувајте со физичка активност (ова доведува до појава на хипогликемиска состојба).
4. Имајте на ум дека поради заразни болести, потребата на организмот за инсулин може да се зголеми.
5. Не го администрирајте лекот интравенозно (во овој случај се јавува акутна хипогликемија).
6. Запомнете ја можноста за нарушено внимание и стапка на реакција во случај на хипо- и хипергликемија.

Пациентот мора да знае за сите овие карактеристики со цел правилно да го спроведе третманот.

Поради употреба на лекови од некои групи, ефектите на Детелимир инсулин се искривени.

Обично, лекарите претпочитаат да се откажат од ваквите комбинации, но понекогаш тоа не е можно. Во вакви случаи, предвидено е дозирање мерење на лекот за кој станува збор.

Неопходно е да се зголеми дозата додека се зема со такви лекови како што се:

• симпатомиметици
• глукокортикостероиди,
• диуретици
• лекови наменети за контрацепција,
• дел од антидепресиви, итн.

Овие лекови ја намалуваат ефикасноста на производот што содржи инсулин.

Намалувањето на дозата обично се користи кога се зема заедно со следниве лекови:

• тетрациклини
• инхибитори на карбонска анхидраза, ACE, MAO,
• хипогликемични агенси
• анаболни стероиди
• бета блокатори,
• лекови кои содржат алкохол.

Ако не ја прилагодите дозата на инсулин, земањето на овие лекови може да предизвика хипогликемија.

Понекогаш пациентот е принуден да го посети лекар за да замени еден лек со друг. Причините за ова може да бидат различни (појава на несакани ефекти, висока цена, непријатности при употреба, итн.). Постојат многу лекови кои се аналози на Детелимир инсулин.

Овие вклучуваат:

Овие лекови имаат сличен ефект, па затоа често се користат како замена. Но, едно лице со неопходно знаење и искуство треба да избере од списокот, така што лекот не му штети.

Цената на Левемир Флекспен (трговско име Детемир) на данско производство е од 1 390 до 2 950 рубли.

Фармакологија

„Детемир“ се смета за базален аналог на човечки инсулин, кој се карактеризира со долготраен ефект, рамен профил. Супстанцијата се врзува за специфични рецептори, овозможувајќи репродукција на биолошки ефекти. Инсулинот влијае на метаболизмот на гликозата, го регулира. Лекот го намалува шеќерот во крвта, гликозата подобро се апсорбира во ткивата.

Ако лекот се администрира двапати во 24 часа, тогаш е можно да се постигне униформа концентрација во крвта по околу 2-3 инјекции. Телото на секое лице се карактеризира со индивидуални карактеристики на апсорпција „Детемир, но, генерално, е пониско во споредба со другите супституенти, не покажуваат активност.

„Детемир“ не комуницира со масни киселини, лекови кои се комбинираат со протеини. Конечното време на елиминација зависи од дозата на лекот, стапката на апсорпција од поткожното ткиво. Тоа е приближно 5-7 часа.

„Детемир“ ги има следниве активности:

• стимулација на апсорпција на гликоза во клетките, периферните ткива,
• контрола на метаболизмот на глукозата,
• подобрена синтеза на протеини
• инхибиција на глукогенеза.

Со контролирање на овие процеси, гликозата се намалува. По повлекувањето, главната акција ќе започне само по 6 часа.

Во врска со какви било инсулински лекови, потребно е строго почитување на упатствата. Неопходно е внимателно да ги проучите упатствата, важно е да се исполни назначувањето на лекар. Резултатите од корекција на состојбата зависат од исправноста на проценката на клиниката за патологија. Во овој поглед, се утврдува дозата на лекот, времето на организирање на инјекции.

Употреба на "Детемир" е пропишана за дијабетес. Дијабетесот е од прв или втор вид. Разликата е во тоа што во првата, лекот е индициран за монотерапија, во втората - се комбинира со други. Постојат исклучоци поради индивидуалните карактеристики на пациентот и неговата болест.

Употреба на дозата "Детемир"

Лекот може да се користи само на еден начин - ова е поткожна инјекција. Интравенските инјекции се опасни поради зголемено дејство неколку пати. Во ова сценарио, тешка хипогликемија напредува.

Дозирањето го утврдува лекарот, земајќи ги предвид карактеристиките на телото на пациентот. Потребна е промена во избраната доза кога исхраната на дијабетичните промени, физичката активност се зголемува и се појавува истовремена патологија. „Детемир“ се користи како лек за монотерапија, заедно со хипогликемични агенси за орална администрација.

„Детемир“ се воведува во време погодно за некоја личност, но откако ќе го одредите времето, мора да го следите распоредот секој ден. Инјекциите се администрираат субкутано во предниот дел на перитонеумот, бутот, рамото, задникот и во зоната на делтоидниот мускул.

Областите за инјектирање треба да се менуваат периодично за да се спречи липодистрофијата. Како и за време на третманот со други инсулински лекови кај постари лица, лица со проблеми со бубрезите и црниот дроб, потребно е постојано да се следи гликозата во крвта. Потребно е индивидуално да се прилагоди дозата. Првиот пат по назначувањето на „Детемир“ важно е да се контролира шеќерот особено внимателно. Третманот не придонесува за зголемување на телесната тежина.

Ограничувања

За некои пациенти, Детемир е пропишан само под постојан медицински надзор, со претпазливост. Ова е нужно пропишано во упатствата. "Дететир" може да се користи со претпазливост и по прилагодување на дозата назначено на пациенти со такви дополнителни нарушувања во организмот:

• проблеми во функционирањето на црниот дроб, бидејќи тие можат да ја нарушат работата на главната компонента на Детемир,
• дефекти на бубрезите - се менува принципот на ефектот на лекот,
• напредна возраст - по 65 години во телото, започнуваат разни промени поврзани со стареењето, органите работат помалку активно, така што дозата може да се намали за да не се повреди.

Несакани ефекти

Секој инсулин, вклучително и Детемир, може да предизвика негативни реакции на внесувањето. Понекогаш тие развиваат краткорочни, додека телото сè уште немало време да се прилагоди на ефектите на лекот. Во други ситуации, целиот несакан ефект е поврзан со неидентификувани контраиндикации и случаи на предозирање.

Негативните реакции можат да предизвикаат опасни последици, ретко фатални.

Важно е навремено да го пријавите заболувањето на лекар. Несакани ефекти вклучуваат:

• хипогликемија - пад на шеќер во крвта, што има лош ефект врз благосостојбата,
• главоболки
• трепет екстремитети
• гадење
• отчукувањата на срцето
• несвестица

Со сериозен степен на хипогликемичен напад, потребна е итна помош, инаку се развиваат неповратни патолошки промени во мозочните структури.

Како компликации, визуелните органи често страдаат. Обично дијабетесот е придружена со ретинопатија.

Алергиите се применуваат и на несаканите ефекти - црвенило на кожата, осип, до анафилактичен напад. Тестовите за чувствителност ќе помогнат да се спречат негативните реакции.

Несаканите реакции вклучуваат манифестации на кожата на местото на инјектирање - се претвора во црвена боја, понекогаш малку отекува. Ова се случува почесто во раните фази на терапијата.

Интеракција

Некои лекови влијаат на вашата потреба за инсулин. Хипогликемичниот ефект е ослабен со:

• контрацептивни средства за внатрешна употреба,
• глукокортикостероиди,
• тироидни хормони со јод,
• блокатори на калциумски канали,
• диуретици од тиазидната група,
• хепарин
• хормон за раст,
• симпатомиметици
• морфиум
• антидепресиви
• никотин.

Хипогликемичното дејство на инјекцијата Детемир се зајакнува со интеракција со:

• хипогликемични агенси за орална администрација,
• ензими
• неселективни бета-блокатори,
• анаболни стероиди
• тетрациклини
• пиридоксин
• препарати за литиум
• препарати со етанол во составот.

Алкохолни пијалоци потенцираат, ја зголемуваат потребата за инсулин. Лековите од групите на тиол, сулфит го уништуваат инсулинот. Лекот не е погоден за инфузија.

Предозирање

Специфичниот волумен на инсулин што предизвикува предозирање не е утврден, дозата е индивидуална. Хипогликемијата често не се јавува веднаш, но последователно со воведување на големи дози за одреден пациент.

Блага хипогликемија лесно може да престане самостојно. За да го направите ова, само пијте гликоза, јадете парче шеќер, нешто слатко, богато со јаглени хидрати. Поради оваа причина, луѓето со дијабетес имаат при рака слатки - грутка шеќер, слатки, колачиња.

При сериозен напад, ако некое лице изгуби свест, потребно е поткожно администрирање на 0,5-1 мг глукагон, инфузија со глукоза е погодна. Кога жртвата не ја врати свеста четвртина од час по глукагонот, потребна е гликоза.

За да спречите повторено влошување на благосостојбата, треба да јадете нешто богато со јаглени хидрати.

Аналоген избор

Понекогаш дијабетичар е принуден да побара лекар за замена на инсулин со аналог. Причините се разликуваат: несакани ефекти, висока цена, непријатности при употреба. Многу замени се познати по Детемир. Најпопуларните се прикажани во табелата.

Лековите се слични на дело, па затоа често се заменуваат едни со други. Но, само специјалист треба да избере, за да не му наштети.

Јас сум дијабетичар со искуство„Детемир“ ми помага да го намалам шеќерот во крвта, додека не предизвикува несакани ефекти, за разлика од претходните видови на инсулин. Главната работа за која зборуваше лекарот е секогаш да се придржувате до исто време на прием, да не ја надминувате или намалите дозата.

Имам дијабетес тип 1 од 22 години, порано користев други видови на инсулин, но неодамна лекар ви препишал„Детемир“. Лекот делува рамномерно, ефектот трае само 24 часа. Впечатоците на лекот се добри, јас го користам повеќе од 3 недели.

Цената на „Детемир“ се движи од 1300 до 3000 рубли, но во некои клиники може да се добие бесплатно, доколку има рецепт напишан од него до ендокринолог на латински. "Детемир" е ефикасен ако ги следите сите упатства за прибележувањето, назначувањето на специјалист.

Заклучок

„Детемир“ е растворлив аналог на човечки инсулин, има продолжено дејство, рамен профил. Во современиот живот, дијабетесот не е реченица. По пронајдокот на синтетички инсулин, луѓето водат целосен животен стил. За нив е важно редовно да ги следат нивото на шеќер, да користат специјални лекови, како што се упатуваат од лекарите.

Литература

1. Antsiferov M. B., Dorofeeva L. G., Petraneva E. V. Употреба на инсулин гларгин (Lantus) во третманот на дијабетес мелитус (искуство на московската ендокринолошка услуга) // Farmateka. 2005.В. 107. Бр. 12. стр. 24–29.
2. Cryer P. E., Davies S. N., Shamoon H. Hypoglycemia кај дијабетес // нега на дијабетес. 2003 година, том. 26: 1902-1912 година.
3. DeWitt D. E., Hirsch I. B. Амбулантска инсулинска терапија во дијабетес мелитус тип 1 и тип 2. Научен преглед // ЈАМА. 2003 година, 289: 2254-2264.
4. Bethel M. A., Feinglos M. N. аналогни на инсулин: нови терапии за дијабетес мелитус тип 2 // Curr. Диаб Претставник 2002 година, 2: 403-408.
5. Fritsche A., Hoering H., Toegel E., Schweitzer M. HOE901 / 4001 Study Group. Однесувајте се кон целта со додаток базален инсулин - дали инсулин гларгин може да ја намали бариерата за постигнување на целта? Дијабетес. 2003 година, 52 (прилог 1): A119.
6. Фритче А. и др. Глимепирид во комбинација со утрински инсулин гларгин, инсулин NPH пред спиење или инсулин гларгин пред спиење кај пациенти со дијабетес мелитус тип 2. Рандомизирана контролна проба // Ann.Intern. Мед. 2003 година, 138: 952–959.
7. Херц М. и др. Студиска група Mix25. Споредлива гликемиска контрола со пред-оброк по инекција по храната на Humalog Mix25 кај постари пациенти со дијабетес тип 2. Апстрактна книга: 61. научна сесија: 22-26 јуни 2001 година во Филаделфија, Пенсилванија (САД) - Апстракт 1823-ПО.
8. Херц М., Арора В., Кампањи Б. Н. и др. Humalog Mix25 ги подобрува 24-часовните плазма профили на гликоза во споредба со хуманата инсулинска смеса 30/70 кај пациенти со дијабетес мелитус тип 2 // S.A.fr. Мед. Ј 2003, 93: 219–223.
9. Gerstein H. C., Yale J-F., Harris S. B. et al. / Рандомизирана проба за рана употреба на гларгин за да се постигне оптимално ниво на A1c кај инсулин Na_ve лица со дијабетес мелитус тип 2. Претставено на 65-та Годишна научна сесија на Американското здружение за дијабетисти. Сан Диего, Калиформија (САД). 2005 година.
10. Jacobsen L. V., Sogaard B., Riis A. Фармакокинетика и фармакодинамика на претходно изготвена формулација на растворлив и протемин ретардиран инсулин аспарт // Eur. J. Clin. Pharmaol. 2000 година, 56: 399-403.
11. Матуо В., Миличевиќ З., Малоне Ј.К. et al. За студиската група Рамазан. Споредба на инсулин lispro Mix25 и човечки инсулин 30/70 во третманот на типот 2 за време на Рамазан // Дијабетес Рес. В / во Практиката. 2003 година, 59: 137–143.
12. Malone J. L., Kerr L. F., Campaigne B. N. et al. За студијата Група за Lispro Mixture-Glargine. Комбинирана терапија со инсулин Lispo Mix 75/25 плус метформин или инсулин гларгин плус метформин: 16-недела, рандомизирана, отворена етикета, студија со кросовер кај пациенти со дијабетес тип 2 со почеток на инсулин терапија Тер. 2004 година, 26: 2034–2044 година.
13. Malone J. L., Bai S., Campaigne B. N. et al. Двапати дневно претходно мешаниот инсулин отколку терапијата со базен со инсулин резултира во подобра целокупна контрола на гликемијата кај пациенти со дијабетес тип 2 // Дијабетес. 2005 година, 22: 374–381.
14. Pieber T. R., Plank J. Goerzer E. et al. Времетраење на дејството, фармакодинамскиот профил и варијабилноста помеѓу субјектот варијабилна на инсулин кај пациенти со дијабетес тип 1 // Дијабетологија. 2002 година, 45 април 2: 254.
15. Roach P., Woodworth J. R. Клиничка фармакокинетика и фармакодинамика на инсулин лиспро смеси // Клин. фармакокинет. 2002 година, 41: 1043-1057.
16. Roach P., Yue L., Arora V. За студиската група за Humalog Mix25. Подобрена постпрандијална гликемиска контрола за време на третманот со Humalog Mix25, роман формулација на инсулин липропо базирана на протамин, // грижа за дијабетес. 1999 година, 22: 1258–1261.
17. Roach P., Trautmann M., Arora V. et al. За студијата група Mix25. Подобрена постпрандијална контрола на гликоза во крвта и намалена ноќна хипогликемија за време на третманот со две нови формулации на инсулин лиспро-протемин, инсулин лиспро мешавина25 и инсулин лиспро мешавина50 // Клин. 1999 година, 21: 523-534.
18. Rolla A. R. аналогни инсулински мешавини во управувањето со дијабетес мелитус тип 2 // Практично.дијабетол. 2002 година, 21: 36–43.
19. Rosenstock J., Schwarts S. L., Clark C. M. et al. Базална инсулинска терапија кај дијабетес тип 2: 28-недела споредба на инсулин гларгин (HOE 901) и НПХ инсулин // Нега на дијабетес. 2001 година, 24: 631-636.
20. Vague P., Selam J. L., Skeie S. et al. Дезинмир инсулин е поврзан со попредвидлива гликемиска контрола и намален ризик од хипогликемија отколку НПХ инсулин кај пациенти со дијабетес тип 1 на режими на базално-болус со премесен инсулин аспарт // Нега на дијабетес. 2003 година, 26: 590-596.

A. M. Mkrtumyan, Доктор по медицински науки, професор
A. N. Oranskaya, кандидат за медицински науки
МГМСУ, Москва

Фармаколошко дејство на супстанцијата

Детемир инсулин се произведува со употреба на рекомбинантна деоксирибонуклеинска киселина (ДНК) биотехнологија со помош на вирус наречен Saccharomyces cerevisiae.

Инсулинот е главната супстанција на лекот Левемир Флексен, кој се ослободува во форма на раствор во удобни пенкала за шприц од 3 ml (300 ПИЕКИ).

Овој аналоген човечки хормон се врзува за рецепторите на периферните клетки и предизвикува биолошки процеси.

Аналогниот човечки инсулин го промовира активирањето на следниве процеси во организмот:

• стимулација на внес на глукоза од периферните клетки и ткива,
• контрола на метаболизмот на глукозата,
• инхибиција на глуконеогенеза,
• зголемена синтеза на протеини
• спречување на липолиза и протеолиза во масните клетки.

Благодарение на сите овие процеси, се забележува намалување на концентрацијата на шеќер во крвта. По инјектирањето на инсулин, Детемир го достигнува својот најголем ефект после 6-8 часа.

Ако го внесете решението два пати на ден, тогаш рамнотежната содржина на инсулин се постигнува по две или три вакви инјекции. Индивидуалната варијабилност на внатрешно растворање на Детимир инсулин е значително пониска од онаа на другите базални инсулин лекови.

Овој хормон има ист ефект како кај машкиот така и кај женскиот пол. Неговиот просечен волумен на дистрибуција е околу 0,1 л / кг.

Времетраењето на последниот полуживот на инсулин инјектиран под кожата зависи од дозата на лекот и е приближно 5-7 часа.

Упатства за употреба на лекот

Лекарот ја пресметува дозата на лекот, земајќи ја предвид концентрацијата на шеќер во дијабетичар.

Дозите мора да се прилагодат во случај на повреда на исхраната на пациентот, зголемена физичка активност или појава на други патологии. Инсулин Детермир може да се користи како главен лек, комбинирајќи со болус инсулин или со лекови за намалување на шеќерот.

Инјекција може да се направи во рок од 24 часа во секое време, главната работа е да се набудува исто време секој ден. Основни правила за администрирање на хормонот:

1. Инјекција се прави под кожата во абдоминалниот регион, рамото, задникот или бутот.
2. За да се намали веројатноста за појава на липодистрофија (заболување на масно ткиво), областа на инјектирање треба редовно да се менува.
3. Луѓето над 60 години и пациентите со дисфункција на бубрезите или црниот дроб, имаат потреба од строга проверка на гликоза и прилагодување на дозите на инсулин.
4. При пренесување од друг лек или во почетната фаза на терапијата, потребно е внимателно да се следи нивото на гликемија.

Треба да се напомене дека при третман на инсулин Детемир не подразбира зголемување на тежината на пациентот. Пред долги патувања, пациентот треба да се консултира со специјалист за лекување во врска со употребата на лекот, бидејќи промената на временските зони го нарушува распоредот за земање инсулин.

Остриот прекин на терапијата може да доведе до состојба на хипергликемија - брзо зголемување на нивото на шеќер, па дури и дијабетична кетоацидоза - повреда на метаболизмот на јаглени хидрати како резултат на недостаток на инсулин. Ако лекарот не биде контактиран навремено, може да се случи фатален исход.

Хипогликемијата се формира кога телото е осиромашено или недоволно заситено со храна, а дозата на инсулин, пак, е многу висока. За да ја зголемите акумулацијата на глукоза во крвта, треба да јадете парче шеќер, чоколаден бар, нешто слатко.

треска или разни инфекции често ја зголемуваат потребата за хормон. Прилагодување на дозата на растворот може да биде неопходно при развој на патологии на бубрезите, црниот дроб, тироидната жлезда, хипофизата и надбубрежните жлезди.

При комбинирање на инсулин и тиазолидиониони, неопходно е да се земе предвид фактот дека тие можат да придонесат за развој на срцеви заболувања и хронична инсуфициенција.

При употреба на лекот, можни се промени во концентрацијата и психомоторното однесување.

Контраиндикации и можна штета

Како такви, нема контраиндикации за употреба на инсулин Детемир. Ограничувањата се однесуваат само на индивидуална подложност на супстанцијата и на возраст од две години, поради фактот што сè уште не се спроведени студии за ефектот на инсулин врз малите деца.

За време на периодот на раѓање на лекот, лекот може да се користи, но под надзор на лекар.

Повеќе студии не откриваат несакани ефекти кај мајката и нејзиното новороденче со воведување на инјекции на инсулин за време на неговата бременост.

Се верува дека лекот може да се користи со доење, но не се спроведени студии. Затоа, за бремени и доилки, лекарот ја прилагодува дозата на инсулин, со тежина пред тоа, придобивките за мајката и потенцијалниот ризик за нејзиното бебе.

Што се однесува до негативните реакции на телото, упатствата за употреба содржат значителен список:

1. Состојба на хипогликемија која се карактеризира со знаци како што се поспаност, раздразливост, бледило на кожата, потреси, главоболки, конфузија, конвулзии, несвестица, тахикардија. Оваа состојба се нарекува и инсулин шок.
2. Локална хиперсензитивност - оток и црвенило на областа на инјектирање, чешање, како и појава на липидна дистрофија.
3. Алергиски реакции, ангиоедем, уртикарија, осип на кожата и прекумерно потење.
4. Повреда на дигестивниот тракт - гадење, повраќање, болки во стомакот, дијареја.
5. Скратен здив, намален крвен притисок.
6. Визуено оштетување - промена во рефракција што доведува до ретинопатија (воспаление на мрежницата).
7. Развој на периферна невропатија.

Преголема доза на лекот може да предизвика брз пад на шеќерот. Со лесна хипогликемија, едно лице треба да консумира производ богата со јаглени хидрати.

Во тешка состојба на пациентот, особено ако е во несвест, потребна е итна хоспитализација. Лекарот инјектира раствор на глукоза или глукагон под кожата или под мускулот.

Кога пациентот ќе закрепне, му се дава парче шеќер или чоколадо за да спречи повторен пад на шеќер.

Трошоци, прегледи, слични средства

Лекот Левемир flekspen, чија активна компонента е инсулин Детемир, се продава во аптеките и во онлајн аптеките.

Лекот можете да го купите само доколку имате рецепт на лекар.

Лекот е прилично скап, неговата цена варира од 2560 до 2900 руски рубли. Во овој поглед, не секој пациент може да си го дозволи.

Сепак, прегледите на инсулин Детемир се позитивни. Многу дијабетичари кои биле инјектирани со хормон сличен на човекот, ги забележале овие придобивки:

• постепено намалување на шеќерот во крвта,
• зачувување на дејството на лекот околу еден ден,
• лесна употреба на пенкала за шприц,
• ретка појава на несакани реакции,
• одржување на тежината на дијабетичарот на исто ниво.

За да се постигне нормална вредност на гликоза, може да се почитуваат само сите правила на лекување на дијабетес. Ова не е само инсулински инјекции, туку и вежби за физиотерапија, некои ограничувања во исхраната и стабилна контрола на концентрацијата на шеќер во крвта. Усогласеноста со точни дози е од големо значење, бидејќи почетокот на хипогликемија, како и нејзините сериозни последици, е исклучена.

Ако лекот поради некоја причина не одговара на пациентот, лекарот може да препише друг лек. На пример, инсулин Изофан, кој е аналог на човечкиот хормон, кој е произведен од генетско инженерство. Изофан се користи не само кај дијабетес мелитус од првиот и вториот тип, туку и во неговата гестациска форма (кај бремени жени), меѓуродни патологии, како и хируршки интервенции.

Неговото времетраење на дејствување е многу пониско од оној на Детмир инсулин, сепак, Изофан исто така има одличен хипогликемичен ефект. Има скоро исти несакани реакции, други лекови можат да влијаат на нејзината ефикасност. Компонентата Изофан се наоѓа во многу лекови, на пример, Хумулин, Ринсулин, Пенсулин, Гансулин Н, Биосулин Н, Инсуран, Протафан и други.

Со правилна употреба на инсулин Детемир, можете да се ослободите од симптомите на дијабетес. Неговите аналози, препарати кои содржат инсулин Изофан, ќе помогнат кога употребата на лекот е забранета. Како работи и зошто ви е потребен инсулин - во видеото во оваа статија.

Аналози во составот и индикација за употреба

Горенаведената листа на аналози на лекови, што укажува инсулин супституенти, е најсоодветен затоа што тие имаат ист состав на активни супстанции и се совпаѓаат според индикацијата за употреба

Инсулин "Детемир": опис на лекот

Лекот е достапен во форма на безбоен транспарентен раствор. Во 1 ml од неа ја содржи главната компонента - инсулин демимир 100 ПИКОВИ. Покрај тоа, постојат дополнителни компоненти: глицерол, фенол, метацерел, цинк ацетат, натриум хидроген фосфат дихидрат, натриум хлорид, хлороводородна киселина q.s. или натриум хидроксид q.s., вода за инјектирање до 1 ml.

Лекот е достапен во пенкало за шприц, кој содржи 3 ml раствор, еквивалентност на 300 ПИКОВИ. 1 единица на инсулин содржи 0,142 мг инсулин без сол.

Како работи Детемир?

Детемир инсулин (трговско име Левемир) се произведува со употреба на рекомбинантна деоксирибонуклеинска киселина (ДНК) биотехнологија со помош на вирус наречен Saccharomyces cerevisiae. Инсулинот е главна компонента на Левемир Флексен и е аналог на човечкиот хормон кој се врзува за рецепторите на периферните клетки и ги активира сите биолошки процеси. Има неколку ефекти врз телото:

• ја стимулира употребата на гликоза од периферните ткива и клетки,
• го контролира метаболизмот на гликозата,
• ја инхибира глуконогенезата,
• ја зголемува синтезата на протеините,
• спречува липолиза и протеолиза во масните клетки.

Тоа е благодарение на контролата на сите овие процеси што нивото на шеќер во крвта се намалува. По воведувањето на лекот, неговиот главен ефект започнува по 6-8 часа.

Ако го внесете двапати на ден, тогаш може да се постигне целосна рамнотежа на нивото на шеќер по две до три инјекции. Лекот има ист ефект како кај жените така и кај мажите. Неговиот просечен волумен на дистрибуција е во рамките на 0,1 л / кг.

Полуживотот на инсулин, кој беше инјектиран под кожата, зависи од дозата и е приближно 5-7 часа.

Карактеристики на дејството на лекот "Детемир"

Детемир инсулин (Левемир) има многу поширок ефект од инсулинските производи како што се Гларгин и Изофан. Неговиот долгорочен ефект врз организмот се должи на живописно самосоединување на молекуларните структури кога тие се приклучат на страничниот ланец на масни киселини со молекули на албумин. Во споредба со другите инсулини, се распрснува полека низ целото тело, но заради ова, неговата апсорпција е значително подобрена. Исто така, во споредба со другите аналози, Детелимир инсулин е попредвидлив, и затоа е многу полесно да се контролира неговиот ефект. И ова се должи на неколку фактори:

• супстанцијата останува во течна состојба од моментот кога е во шприц сличен на пенкало се додека не се внесе во телото,
• неговите честички се врзуваат за албумин молекули во серумот на крвта со тампон метод.

Лекот влијае на стапката на раст на клетките помалку, што не може да се каже за други инсулини. Тој нема генотоксични и токсични ефекти врз организмот.

Како да се користи „Детемир“?

Дозата на лекот се избира индивидуално за секој пациент со дијабетес. Можете да го внесете еднаш или двапати на ден, ова е означено со упатството. Сведоштва за употреба на употреба на Детимир инсулин тврдат дека за да се оптимизира контролата на гликемијата, инјекциите треба да се даваат двапати на ден: наутро и навечер, најмалку 12 часа треба да изминат помеѓу употреба.

За постари лица со дијабетес и оние кои страдаат од дисфункција на црниот дроб и бубрезите, дозата се избира со голема претпазливост.

Инсулин се инјектира субкутано во регионот на рамото, бутот и папочната рана. Интензитетот на дејствување зависи од тоа каде се администрира лекот. Ако инјекцијата е направена во една област, тогаш местото на пункција може да се промени, на пример, ако инсулин се инјектира во кожата на абдоменот, тогаш ова треба да се направи на 5 см од папокот и во круг.

Важно е да се добие право на инјекција. За да го направите ова, треба да земете пенкало за шприц со лек за собна температура, антисептик и памучна волна.

И спроведете ја постапката на следниов начин:

• третирајте го местото на пункција со антисептик и оставете ја кожата да се исуши,
• кожата е фатена во бразда
• иглата мора да се вметне под агол, по што клипот се повлече малку назад, ако се појави крв, садот е оштетен, местото на инјектирање мора да се смени,
• лекот треба да се администрира бавно и рамномерно, во случај клипот да се движи со потешкотии, а на местото на пункција кожата е надуена, иглата треба да се вметне подлабоко,
• по администрација на лекови, неопходно е да се заостане уште 5 секунди, по што шприцот се отстранува со нагло движење, а местото на инјектирање се третира со антисептик.

За да ја направите инјекцијата безболна, иглата треба да биде што е можно помала, кожата наборите не треба да се исцеди силно, а инекцијата треба да се направи со сигурна рака без страв и сомнеж.

Ако пациентот инјектира неколку видови на инсулин, тогаш прво се впишува кратко, а потоа долго.

Што да барате пред да влезете во Детемир?

Пред да направите инјекција, треба да:

• проверете го видот на средства
• дезинфицирајте ја мембраната со антисептик,
• внимателно проверете го интегритетот на кертриџот, ако одеднаш е оштетен или постојат сомнежи за неговата соодветност, тогаш не треба да го користите, треба да го вратите во аптека.

Вреди да се запамети дека строго е забрането да се користи замрзнат инсулин Детемир или оној што бил складиран неправилно. Кај инсулинските пумпи, лекот не се користи, со воведувањето важно е да се почитуваат неколку правила:

• администриран само под кожата,
• иглата се менува после секоја инјекција,
• кертриџот не се полни.

Во кои случаи лекот е контраиндициран?

Пред да го користите Detemir, многу е важно да откриете кога е строго контраиндицирано:

• ако пациентот има индивидуална чувствителност на компонентите на лекот, може да развие алергија, некои реакции дури може да доведат до смрт,
• за деца под 6 години, оваа дрога не се препорачува, не беше можно да се провери нејзиниот ефект врз бебињата, затоа е невозможно да се предвиди како ќе влијае врз нив.

Покрај тоа, постојат и такви категории на пациенти на кои им е дозволено да го користат лекот во третман, но со посебна грижа и под постојан надзор. Ова е означено со упатствата за употреба. Инсулин “Детемир» кај овие пациенти со такви патологии, потребно е прилагодување на дозата:

• Прекршувања во црниот дроб. Ако тие се опишани во историјата на пациентот, тогаш дејството на главната компонента може да се искриви, па дозата мора да се прилагоди.
• Неуспеси во бубрезите. Со вакви патологии може да се промени принципот на дејство на лекот, но проблемот може да се реши ако постојано го следите пациентот.
• Постари луѓе. По 65-годишна возраст, во телото се случуваат многу различни промени, што може да биде многу тешко да се следат. Во староста, органите не функционираат толку активно како кај младите, затоа, важно е за нив да ја изберат вистинската доза, така што ќе помогне да се нормализираат нивоата на гликоза, а не да му наштетат.

Ако ги земете предвид сите овие препораки, тогаш ризикот од негативни последици може да се намали.

„Детемир“ за време на бременоста и додека доите

Благодарност до студиите за тоа дали употребата на инсулин „Детемира» бремена жена и нејзиниот фетус, докажано е дека алатката не влијае на развојот на бебето. Но, да се каже дека е сосема безбеден, невозможно е, затоа што за време на бременоста се случуваат хормонални промени во телото на жената, и како ќе се однесува лекот во одреден случај, не може да се предвиди. Затоа лекарите, пред да го препишат за време на бременоста, ги проценуваат ризиците.

За време на третманот, треба постојано да го следите нивото на гликоза. Индикаторите можат драматично да се променат, така што е потребно навремено следење и прилагодување на дозата.

Невозможно е да се каже точно дали лекот продира во мајчиното млеко, но дури и ако добие, се верува дека тоа нема да донесе штета.

Посебни упатства за употреба

Упатството за инсулин „Детемир“ предупредува дека употребата на лекот бара посебни мерки на претпазливост. За да може терапијата да го даде посакуваниот резултат и да биде безбедна, мора да ги следите овие правила:

• не користете го лекот во третманот на деца под 6-годишна возраст,
• не прескокнувајте јадење, постои ризик од хипогликемија,
• не злоупотребувајте физичка активност,
• не заборавајте да земете во предвид дека заради развој на инфекција, на организмот ќе му треба повеќе инсулин,
• не ја администрирајте лекот интравенозно,
• запомнете дека стапката на реакција и нарушено внимание можат да се променат доколку се појави хипер- и хипогликемија.

Со цел третманот да продолжи правилно, секој дијабетичар што користи инсулин мора да ги знае правилата. Лекарот што присуствува мора да води разговор, објаснувајќи не само како да се инјектира и да се измери шеќерот во крвта, туку и да зборува за промени во начинот на живот и исхраната.

Аналози на лекот

Некои пациенти мораат да бараат аналози на инсулин Detemir со состав на други компоненти. На пример, дијабетичари кои имаат особено чувствителност на компонентите на оваа дрога. Постојат многу аналози на Детемир, вклучувајќи Инсуран, Ринсулин, Протафан и други.

Но, вреди да се запамети дека самиот аналог и неговата доза треба да ги избере лекарот во секој поединечен случај. Ова се однесува на какви било лекови, особено со такви сериозни патологии.

Трошоци за лекови

Цената на инсулин Детемир Данско производство се движи од 1300-3000 рубли. Но, вреди да се запамети дека можете да го добиете бесплатно, но во овој случај, дефинитивно мора да имате латински рецепт напишан од ендокринолог. Детемир инсулин е ефикасен лек за третман на дијабетес тип 1 и тип 2, главната работа е да се следат сите препораки, а тоа ќе биде од корист само на дијабетичарот.

Осврти за инсулин

Дијабетичарите и лекарите позитивно реагираат на Детемир. Тоа помага да се намали високиот шеќер во крвта, има минимум контраиндикации и несакани манифестации. Единствено што треба да се разгледа е правилноста на неговата администрација и усогласеноста со сите препораки доколку, освен инсулин, на пациентот се препорачуваат и други лекови.

Дијабетес мелитус во моментов не е реченица, иако болеста се сметаше за скоро фатална сè додека не се добие синтетички инсулин. Следејќи ги препораките на лекарот и редовно следење на нивото на гликоза во крвта, можете да одржите нормален животен стил.

Како да најдете евтин аналог на скап лек?

Да се ​​најде ефтин аналог на лек, генерички или синоним, пред сè, препорачуваме да се обрне внимание на составот, имено на истите активни супстанции и индикации за употреба. Истите активни состојки на лекот ќе укажат на тоа дека лекот е синоним за лекот, фармацевтски еквивалент или фармацевтска алтернатива. Сепак, не заборавајте за неактивните компоненти на слични лекови, кои можат да влијаат на безбедноста и ефикасноста. Не заборавајте за советите на лекарите, само-лекувањето може да му наштети на вашето здравје, затоа секогаш консултирајте се со вашиот лекар пред да користите какви било лекови.

Упатство за инсулин

Фармаколошко дејство:
Инсулинот е специфичен лек за намалување на шеќерот, има способност да го регулира метаболизмот на јаглени хидрати, го подобрува внесувањето на гликозата од ткивата и го промовира неговото претворање во гликоген, а исто така го олеснува навлегувањето на гликозата во клетките на ткивата.
Покрај хипогликемичниот ефект (намалување на шеќерот во крвта), инсулинот има и голем број други ефекти: ги зголемува продавниците за гликоген на мускулите, ја стимулира синтезата на пептид, ја намалува потрошувачката на протеини итн.
Изложеноста на инсулин е придружена со стимулирање или инхибиција (сузбивање) на одредени ензими, се стимулираат гликогенска синтетаза, пироват дехидрогеназа, хексокиназа, се активираат масни киселини на масно активирање на липаза, масно ткиво, липопротеини липаза, намалување на кршење на крвта после оброк богат со масти.
Степенот на биосинтеза и секреција (секреција) на инсулин зависи од концентрацијата на гликоза во крвта. Со зголемување на неговата содржина, секрецијата на инсулин од панкреасот се зголемува, напротив, намалувањето на концентрацијата на глукоза во крвта го успорува лачењето на инсулин.
Во спроведувањето на ефектите на инсулин, водечка улога се игра со нејзината интеракција со специфичен рецептор локализиран на плазматската мембрана на клетката и формирање на комплекс на рецептор за инсулин. Инсулинскиот рецептор во комбинација со инсулин продира во ќелијата, каде што влијае на фосфолација на клеточните протеини, понатамошни интрацелуларни реакции не се целосно разбрани.
Инсулинот е главниот специфичен третман за дијабетес мелитус, бидејќи ја намалува хипергликемијата (зголемување на гликозата во крвта) и гликозуријата (присуство на шеќер во урината), го надополнува депото на гликоген во црниот дроб и мускулите, го намалува производството на гликоза и го олеснува дијабетичната липемија (присуство на маснотии во крвта) ја подобрува општата состојба на пациентот.
Инсулин за медицинска употреба се добива од панкреасот на говеда и свињи. Постои метод на хемиска синтеза на инсулин, но тој е недостапен. Неодамна изработени биотехнолошки методи за производство на хуман инсулин. Инсулинот добиен со генетско инженерство е целосно во согласност со аминокиселинските серии на човечки инсулин.
Во случаи кога инсулин се добива од панкреасот на животни, разни нечистотии (проинсулин, глукагон, само-статин, протеини, полипептиди, итн.) Може да бидат присутни во препаратот заради недоволно прочистување. Неквалитетно пречистените инсулински препарати можат да предизвикаат различни несакани реакции.
Современите методи овозможуваат да се добие пречистен (монопичен - хроматографски прочистен со ослободување на „врв“ на инсулин), високо прочистен (монокомпонентен) и кристализиран инсулински препарат. Во моментов, сè повеќе се користи кристален човечки инсулин. Од инсулинските препарати од животинско потекло, предност се дава на инсулин добиен од панкреасот на свињи.
Активноста на инсулин се определува биолошки (од можноста за намалување на гликозата во крвта кај здрави зајаци) и со еден од физичкохемиските методи (електрофореза на хартија или хроматографија на хартија). За една единица на дејствување (UNIT), или меѓународна единица (IE), преземете активност од 0,04082 мг кристален инсулин.

Индикации за употреба:
Главната индикација за употреба на инсулин е дијабетес мелитус тип I (зависен од инсулин), но под одредени услови е пропишан и за дијабетес мелитус тип II (зависен од инсулин).

Начин на употреба:
Во третманот на дијабетес, се користат инсулински препарати со различни траење на дејствување (види подолу).
Инсулин со кратко дејство се користи и во некои други патолошки процеси: да се предизвика хипогликемична состојба (намалување на шеќерот во крвта) во одредени форми на шизофренија, како анаболен (зајакнувачки протеинска синтеза) лек со општо исцрпување, недостаток на исхрана, фурункулоза (повеќекратно гноен воспаление на кожата) , тиреотоксикоза (болест на тироидната жлезда), со болести на желудникот (атонија / губење на тонот /, гастроптоза / пролапс на желудникот /), хроничен хепатитис (воспаление на ткивото на црниот дроб), nyh форми на цироза на црниот дроб, како и компонента "поларизирана" решенија кои се користат за лекување на акутен коронарен инсуфициенција (неусогласеност помеѓу срцеви побарувачка на кислород и испорака).
Изборот на инсулин за третман на дијабетес зависи од сериозноста и карактеристиките на текот на болеста, општата состојба на пациентот, како и од брзината на почетокот и времетраењето на хипогликемичниот ефект на лекот. Примарната цел на инсулин и утврдување на доза по можност се спроведува во болница (болница).
Препарати со инсулин со кратко дејство се решенија наменети за поткожно или интрамускулно администрирање. Доколку е потребно, тие исто така се администрираат интравенозно. Тие имаат брз и релативно краток ефект на намалување на шеќерот. Обично, тие се администрираат субкутано или интрамускулно 15-20 минути пред јадење од еден до неколку пати во текот на денот. Ефектот по субкутана инјекција се јавува после 15-20 минути, достигнува максимум после 2 часа, вкупното времетраење на дејството не е повеќе од 6 часа.Тие се користат главно во болницата за да се утврди потребната доза на инсулин за пациентот, како и во случаи кога е потребно да се постигне брзо промени во инсулинската активност во организмот - со дијабетична кома и преком (целосно или делумно губење на свеста заради ненадејно нагло зголемување на шеќерот во крвта).
Покрај tog 9, препаратите со инсулин со кратко дејство се користат како анаболен агенс и се препишуваат, како по правило, во мали дози (4-8 единици 1-2 пати на ден).
Продолжени (долготрајни) инсулински препарати се достапни во различни дозирни форми со различни траење на ефект на намалување на шеќерот (полу-долга, долга, ултрадолга). За различни лекови, ефектот трае од 10 до 36 часа. Благодарение на овие лекови, бројот на дневни инјекции може да се намали. Тие обично се произведуваат во форма на суспензии (суспензија на цврсти честички на лекот во течност), администрирани само поткожно или интрамускулно, не е дозволена интравенска администрација. Во дијабетична кома и предоматните состојби не се користат продолжени лекови.
При избор на препарат за инсулин, неопходно е да се осигурате дека периодот на максимален ефект на намалување на шеќерот се совпаѓа со времето што го земате. Доколку е потребно, 2 лекови со продолжено дејство може да се администрираат во еден шприц. На некои пациенти им треба не само долго, туку и брза нормализација на нивото на гликоза во крвта. Тие треба да препишат препарати со инсулин со долго дејство и кратко дејство.
Обично, лекови со долго дејство се администрираат пред појадок, но доколку е потребно, инјекцијата може да се направи во други часови.
Сите препарати за инсулин се користат предмет на диетална усогласеност. Дефиницијата за пишување на енергетската вредност (од 1700 до 3000 khal) треба да се утврди со телесната тежина на пациентот за време на периодот на третман, според видот на активност. Значи, со намалена исхрана и напорна физичка работа, бројот на калории потребни на ден за пациент е најмалку 3000, со прекумерна исхрана и седечки начин на живот, не треба да надминува 2000.
Воведување премногу високи дози, како и недостаток на јаглени хидрати со храна, може да предизвика хипогликемиска состојба (намалување на шеќерот во крвта), придружено со чувство на глад, слабост, потење, треперење на телото, главоболка, вртоглавица, палпитации, еуфорија (безуспешно добро расположение) или агресивност . Последователно, може да се развие хипогликемична кома (губење на свеста, што се карактеризира со целосен недостаток на реакции на телото на надворешни дразби поради нагло опаѓање на шеќерот во крвта) со губење на свеста, напади и остар пад на срцевата активност. За да се спречи хипогликемиска состојба, пациентите треба да пијат сладок чај или да јадат неколку парчиња шеќер.
Со хипогликемична кома (поврзана со намалување на шеќерот во крвта), 40% раствор на гликоза се вбризгува во вена во количина од 10-40 ml, понекогаш и до 100 ml, но не повеќе.
Корекција на хипогликемија (намалување на шеќерот во крвта) во акутна форма може да се изврши со употреба на интрамускулна или поткожна администрација на глукагон.

Несакани ефекти:
Со поткожно администрирање на инсулински препарати, на местото на инјектирање може да се појави липодистрофија (намалување на количината на масно ткиво во поткожното ткиво).
Современите пречистени инсулински препарати релативно ретко предизвикуваат алергиски феномени, сепак, ваквите случаи не се исклучени. Развојот на акутна алергиска реакција бара итно десензибилизирање (спречување или инхибирање на алергиски реакции) терапија и замена на лекови.

Контраиндикации:
Контраиндикации за употреба на инсулин се болести кои се јавуваат со хипогликемија, акутен хепатитис, цироза, хемолитична жолтица (пожолтување на кожата и мукозните мембрани на очните жлезди предизвикани од распаѓање на црвените крвни зрнца), панкреатитис (воспаление на панкреасот), нефритис (воспаление на бубрезите) бубрежни заболувања поврзани со нарушен метаболизам на протеини / амилоиди), уролитијаза, чир на желудникот и дуоденална, декомпензирано срцеви мани (дефект на срцето поради срцева слабост) болести на неговите вентили).
Потребна е голема претпазливост при третман на пациенти со дијабетес мелитус, кои страдаат од коронарна инсуфициенција (несовпаѓање помеѓу потребата на срцето за кислород и негово доставување) и нарушен мозок | циркулацијата на крвта. Потребна е претпазливост при примена на инсулин! кај пациенти со болест на тироидната жлезда, Адисон болест (недоволна функција на надбубрежните жлезди), ренална инсуфициенција.
Терапијата за бремена инсулин треба внимателно да се следи. За време на првиот триместар од бременоста, потребата за инсулин обично се намалува малку и се зголемува во вториот и третиот триместар.
Алфа-адренергични блокатори и бета-адренермуланти, тетрациклини, салицилати го зголемуваат секрецијата на ендогени (екскреција на формираното тело) инсулин. Тиазид диупетика (диуретици), бета-блокатори, алкохол може да доведат до хипогликемија.

Формулар за издавање:
Инсулин со шприц е достапен во | стаклени шишиња херметички запечатени со гумени затворачи со алуминиумски пробив.

Услови за складирање:
Да се ​​чува на температура од +2 до + 10 * С. Замрзнување на лекови не е дозволено.

Состав:
1 ml раствор или суспензија обично содржи 40 единици.
Во зависност од изворите на производство, инсулин е изолиран од панкреасот на животните и се синтетизира со употреба на методи на генетско инженерство. Според степенот на прочистување, инсулинските препарати од животински ткива се поделени на монопични (MP) и монокомпоненти (MK). Тековно добиени од свинско панкреас, тие дополнително се означуваат со буквата Ц (СМП - свинско монопично, СМК - свинско монокомпонентно), говеда - буква Г (говедско: ГМП - говедско монофод, ГМК - говедско монокомпонентно). Препаратите за хуман инсулин се означени со буквата Ц.
Во зависност од времетраењето на дејството, инсулините се поделени на:
а) препарати со кратко дејство на инсулин: почеток на дејство после 15-30 минути, максимално дејство после 1 / 2-2 часа, вкупно времетраење на дејството 4-6 часа,
б) препарати со инсулин со долго дејство вклучуваат лекови со средно времетраење (почеток по 1 / 2-2 часа, врв после 3-12 часа, вкупно траење 8-12 часа), лекови со долго дејство (почеток по 4-8 часа, врв по 8-18 часа, вкупното времетраење од 20-30 часа).

Фармаколошка група:
Хормони, нивни аналози и антихормонални лекови
Лекови базирани на панкреас хормони и синтетички хипогликемични лекови
Лекови за инсулин група

Погледнете го видеото: Dawn Phenomenon: High Fasting Blood Sugar Levels On Keto & IF (Мај 2024).