Метформин 850: упатства за употреба, прегледи и аналози

Обложени таблети, 500 мг, 850 мг, 1000 мг

Една таблета содржи

активна супстанција - метформин хидрохлорид (во однос на 100% супстанција) 500 мг, 850 мг или 1000 мг,

ексципиенси: скроб 1500 (делумно прегелатинизиран), повидон, крокармелоза натриум, магнезиум стеарат, микрокристална целулоза,

состав на школка Opadry II: поливинил алкохол (делумно хидролизиран), макрогол 3350 (полиетилен гликол), боење пигмент (титаниум диоксид (Е 171), лак од алуминиум заснован на индиго кармин (Е 132), лак за алуминиум заснован на жолто кинолин (Е 104))

Таблети со зелена боја со биконвексна површина со ризик (за дози од 500 мг и 1000 мг).

Таблети со зелена боја со биконвексна површина без ризици (за доза од 850 мг).

Fармакотерапевтска група

Средства за третман на дијабетес. Лекови за намалување на шеќерот за орална администрација. Бигуаниди. Метформин.

Код ATX A10BA02

Фармаколошки својства

Фармакокинетика

По орална администрација, брзо се апсорбира во гастроинтестиналниот тракт. Апсолутна биорасположивост на постот е 50-60%.

Максималната концентрација (Cmax) се достигнува по околу 2 часа, голтањето со храна го намалува Cmax за 40% и го забавува достигнувањето за 35 минути. Концентрацијата на плазма не надминува 1 μg / ml.

Обемот на дистрибуција (Vd) е 296-1012 литри. Комуникацијата со протеините во плазмата е незначителна, може да се акумулира во црвените крвни клетки.

Полуживотот (T½) е околу 6,5 часа (почетен Т½ од 1,7 до 3 часа, терминал - од 9 до 17 часа). Бубрежниот клиренс е повеќе од 400 ml / мин.

Се излачува од бубрезите, главно во непроменета форма (гломеруларна филтрација и тубуларна секреција) и преку цревата (до 30%).

Во бубрежна инсуфициенција, клиренсот се намалува пропорционално со клиренсот на креатинин. Покрај тоа, постои ризик од кумулација на лекот и концентрацијата на метформин во плазмата се зголемува.

Фармакодинамика

Метформин ја намалува хипергликемијата, не доведува до развој на хипогликемија. За разлика од сулфонилуреа, тој не го стимулира лачењето на инсулин и не предизвикува хипогликемичен ефект кај здрави лица. Го намалува и почетното ниво на гликоза и нивото на гликоза после јадење во крвната плазма.

Хипогликемичен ефект на метформин може да се реализира преку три механизми:

- намалување на производството на гликоза во црниот дроб како резултат на инхибиција на глуконогенеза и гликогенолиза,

- подобрување на навлегувањето и користењето на периферната гликоза во мускулите со зголемување на чувствителноста на инсулин,

- одложена апсорпција на гликоза во цревата.

Метформин ја стимулира синтезата на меѓуклеточен гликоген, влијае на синтезата на гликоген. Го зголемува транспортниот капацитет на сите видови транспортери на гликоза во мембрана.

Без оглед на неговото влијание врз гликемијата, метформинот има позитивен ефект врз липидниот метаболизам: го намалува вкупниот холестерол, липопротеините со мала густина и триглицеридите.

Ја зголемува чувствителноста на периферните рецептори на инсулин и употребата на гликоза од страна на клетките. Ја инхибира глуконогенезата во црниот дроб. Одложува апсорпцијата на јаглени хидрати во цревата.

Дозирање и администрација

Монотерапија или комбинирана терапија во врска со други орални хипогликемични агенси.

Обично, почетната доза е 500 мг или 850 мг метформин 2-3 пати на ден за време или после јадење. После 10-15 дена од третманот, дозата мора да се прилагоди според резултатите од мерењата на нивото на гликоза во серумот. Постепено зголемување на дозата помага да се намалат несаканите ефекти од дигестивниот тракт.

Максималната препорачана доза е 3000 мг на ден, поделена на 3 дози. При третман на високи дози, Метформин се користи во доза од 1000 мг. Во случај на транзиција на третман со Метформин, неопходно е да престанете да земате друг антидијабетичен агенс.

Комбинирана терапија во комбинација со инсулин.

За да се постигне подобра контрола на нивото на гликоза во крвта, метформин и инсулин може да се користат како комбинирана терапија. Обично, почетната доза е 500 мг или 850 мг од лекот Метформин 2-3 пати на ден, додека дозата на инсулин се избира според резултатите од мерењето на гликозата во крвта.

Кај постари пациенти нарушена бубрежна функција, според тоа, дозата на метформин мора да биде избрана врз основа на проценка на бубрежната функција, која мора да се изврши редовно.

Составот на лекот и неговите фармаколошки својства

Лекот го спречува развојот на полиперација на мазни мускулни елементи на wallsидовите на васкуларниот систем. Откриен е позитивен ефект на лекот врз општата состојба на срцевиот и васкуларниот систем и го спречува развојот на дијабетична ангиопатија.

Третманот на дијабетес со Метформин може да го препише вашиот лекар само по сеопфатен преглед на пациентот. Времетраењето на третманот и дозата на употребениот лек се одредуваат земајќи ги предвид сите карактеристики на текот на болеста во телото на пациентот.

Активната супстанција на лекот е Метформин хидрохлорид. Една таблета содржи 850 мг на активното хемиско соединение. Покрај главното соединение, составот на лекот вклучува помошни хемиски соединенија.

Хемиските соединенија што го сочинуваат лекот се следниве:

• калциум фосфат дибазиќ,
• пченкарен скроб
• лактоза
• повидон
• натриум бензоат
• талк во прав
• магнезиум стеарат,
• натриум скроб гликолат,
• титаниум диоксид
• хидроксипропил метилцелулоза,
• етил целулоза,
• пропилен гликол
• полиетилен гликол.

Преземањето на Метформин не влијае на нивото на хормонот во човечкото тело, но придонесува за промена во неговата фармакодинамика, што се јавува како резултат на намалување на односот помеѓу врзан инсулин и слободен, зголемување на односот во човечкото тело помеѓу инсулин и проинсулин. Еден од најважните чекори во механизмот на дејство на лекот е стимулирање на искористување на глукоза од клетките на мускулното ткиво.

Активната супстанција ја подобрува циркулацијата на крвта во ткивото на црниот дроб и помага да се забрза обработката на гликозата во гликоген. Употребата на Метформин 850 мг ги подобрува фибринолитичките својства на крвта. Ова се должи на сузбивање на инхибиторот на плазминоген активиратор на ткивото плазминоген.

Апсорпцијата на активната супстанција се изведува од луменот на гастроинтестиналниот тракт и е индикатор што се движи од 48 до 52%. Полуживотот на активната состојка е околу 6,5 часа. Активната супстанција се излачува од човечкото тело во нејзината оригинална форма. Активната компонента не комуницира со протеинските комплекси на крвната плазма. Акумулацијата на лекот се јавува во плунковните жлезди, мускулното ткиво, бубрезите и црниот дроб. Повлекување од телото од страна на бубрезите во процесот на формирање на урина.

Со развојот на нарушувања во функционирањето на уринарниот систем, лекот се акумулира во бубрезите.

Индикации и контраиндикации за употреба на лек

Главните индикации за употреба се следниве:

1. присуство на дијабетес мелитус тип 2 без изразена тенденција за кетоацидоза,
2. присуство на дијабетес во отсуство на ефикасност од диетална терапија,
3. третман на дијабетес тип 2 во комбинација со инсулинска терапија, особено со изразен степен на дебелина, што е придружено со појава на секундарна отпорност на хормонот инсулин.

Главните контраиндикации за употреба на лекот во третманот на дијабетес тип 2 се следниве:

• развојот во организмот на дијабетична кетоацидоза, дијабетична прекома или кома,
• нарушена функција на бубрезите,
• појава и прогресија во телото на пациентот на акутни заболувања со ризик од нарушена бубрежна функција - дехидрација, треска, хипоксија, заразни болести на бубрезите, развој на бронхопулмонарни заболувања,
• развој на акутни и хронични заболувања кои можат да предизвикаат прогресија на хипоксија на ткива,
• сериозни хируршки интервенции во телото и пациентот кој има сериозни телесни повреди,
• појава и прогресија на нарушувања во функционирањето на црниот дроб,
• пациентот има хроничен алкохолизам или акутно труење со алкохол,
• развој на млечна ацидоза во организмот,
• потребата за нискокалорична диета,
• периодот на гестација,
• период на лактација
• пациентот има преосетливост на компонентите на лекот.

Забрането е користење на Метформин 2 дена пред и 2 дена по прегледот на радиоизотопот на телото со употреба на јод што содржи контраст хемиско соединение.

Упатства за употреба на лекот

За да знаете како правилно да го земате лекот, треба да се консултирате со вашиот лекар. Пациентот треба да се изучува упатства за употреба на Метформин.

Дозата на лекот ја поставува исклучиво присутните ендокринолог. Лекарот ја одредува дозата за секој пациент поединечно, земајќи ги предвид резултатите добиени при прегледот на телото и земајќи ги предвид карактеристиките на телото на пациентот. Дозата на лекот што пациентот треба да го пие зависи од нивото на гликоза во крвната плазма во телото на пациентот.

Со цел правилно да се земе Метформин, почетната доза треба да биде од 500 до 1000 мг на ден, што е 1-2 таблети. После 10-15 дена прием, според одлуката на ендокринологот кој го набудува пациентот, можно е понатамошно зголемување на дозата, ако тоа се бара со висока содржина на гликоза во телото на пациентот.

Упатството за употреба препорачува да користите 1500-2000 mg на лекот како доза на одржување, што е 3-4 таблети, а максималната доза дозволена за земање е 3000 мг на ден.

Во случај на третман на дијабетес мелитус тип 2 кај постари пациенти, дозата што ја користи медицинскиот уред не треба да надминува 1 g или 2 таблети на ден.

Таблетите треба да се земаат орално без џвакање за време или веднаш по оброкот. Лекот треба да се зема со мала количина течност. Со цел да се спречи развој на несакани ефекти во организмот, дневната доза се препорачува да се подели на 2-3 дози.

Бидејќи при земање на лекот, постои голема веројатност за развој на млечна ацидоза, дозата што се користи за третман на дијабетес мелитус тип 2 се намалува доколку пациентот има сериозни метаболички нарушувања.

Во случај на истовремена администрација со инсулин во доза не повеќе од 40 единици на ден, режимот на дозирање на лекот останува непроменет. Во третманот што бара дневна доза на инсулин повеќе од 40 единици на ден, режимот на дозирање треба да се преземе со голема претпазливост. Изборот на доза треба да се направи во овој случај во болница под постојан надзор на присутните лекар.

Метформин само ги намалува концентрациите на гликоза кај лица со дијабетес без да ги покажува нивните својства кај здрава личност.

Несакан ефект на лекот врз телото

Со продолжена употреба на лековите, можна појава во телото на нарушувања поврзани со апсорпција на витамин Б12.

Со продолжена употреба на лекот, треба да се посвети посебно внимание на следење на функционалната состојба на ткивото на црниот дроб и бубрезите.

При употреба на лекот, може да се појават следните несакани ефекти:

1. Од функционирањето на гастроинтестиналниот тракт, можни се нарушувања, манифестирани во форма на појава на чувство на гадење, повраќање, болка во абдоменот, намалување или недостаток на апетит, појава на метален вкус во устата.
2. Од кожата постои можност за алергиски реакции во форма на осип на кожата.
3. Ендокриниот систем е во состојба да одговори на употребата на лекот со формирање на хипогликемични состојби. Најчесто, ваквите ситуации се појавуваат како резултат на несоодветни дози на лекот.
4. На дел од преминот на метаболички процеси во ретки случаи, при земање на несоодветни дози, веројатно е развој на млечна ацидоза во организмот. Ако се појави оваа ситуација, потребно е прекинување на лекот.
5. Циркулаторниот систем е во состојба да реагира на лекови со формирање во некои случаи на мегалобластна анемија.

Поради голема опасност за организмот, употребата на метформин во присуство на бубрежна инсуфициенција кај некое лице треба да се прекине или да се зема под медицински надзор и во мала доза.

Многу ендокринолози во оваа ситуација препорачуваат да се запре лекот целосно, и да се зема во многу намалена доза, бидејќи следењето на содржината на шеќер е најголемо.

Факт е дека зголемувањето на шеќерот во крвта може да предизвика посериозни нарушувања во организмот што може да доведе до зголемена веројатност за фатален исход.

Посебни упатства при употреба на Метформин

Кога планирате бременост или кога се јавува, лекот треба да се прекине. Во случај на бременост, употребата на лекот за периодот на гестација се заменува со инсулинска терапија.

Бидејќи нема податоци за можна пенетрација на компонентите на лекот и активната супстанција во составот на млеко, при употреба на доење, употребата на лекот треба да се прекине. Доколку има итна потреба да се користи Метформин за време на доењето, доењето треба да се запре.

Употребата на лекот е забранета за деца и адолесценти на возраст под 18 години.

Лекарите не препорачуваат користење на лекот во третманот на дијабетес кај постари лица, чија старост достигна 60 години и изведување тешка работа поврзана со зголемен физички стрес на телото. Оваа препорака се должи на фактот дека ваквите пациенти со голема веројатност развиваат млечна ацидоза во организмот.

Во случај на земање на Метформин, може да се комбинира со агенси добиени од сулфонилуреа. Со таков комбиниран внес на лекови, потребно е особено внимателно следење на состојбата на индикаторот за гликоза во организмот.

Забрането е да се пие алкохол и лекови кои содржат етанол за време на периодот на земање на лекот. Преземањето на метформин во исто време со алкохол може да предизвика развој на млечна ацидоза кај пациент со дијабетес.

При употреба на лекот, дозволено е да се вози возила и механизми, бидејќи неговата администрација не влијае на можноста за возење.

Цената на Метформин, неговите аналози и прегледите на пациентите за употреба на лекот

Следниве лекови се аналози на Метформин:

• Багомет,
• Гликон
• Глиминфор,
• Глиформин
• Глукофаг,
• Глукофаг Лонг,
• Мандарин
• Метадијан
• Метоспанин
• Метфогама 500, 850, 1000
• Метформин
• Метформин Рихтер,
• Метформин Тева,
• Метформин хидрохлорид,
• Нова Мет
• Ново Формин,
• Сиофор 1000,
• Сиофор 500,
• Сиофор 850,
• Софамет
• Формин,
• Формин Плива.

Прегледите за употреба на лекот од страна на пациенти за третман на дијабетес укажуваат дека оваа дрога има ефикасен ефект врз организмот, што ви овозможува да ја контролирате концентрацијата на глукоза во организмот.

Постојат многу прегледи за лекот што укажуваат на позитивни промени во организмот при земање на Метформин или неговите аналози и појава на позитивна динамика во третманот на дијабетес. Многу често, пациентите кои страдаат од дијабетес мелитус и дебелина, во своите прегледи укажуваат дека употребата на Метформин во процесот на терапија со лекови значително ја намали телесната тежина.

Цената на лекот во аптеките во земјата зависи од регионот и пакувањето на лекот.

Цената на лекот Метформин Тева 850 мг во земјата е во просек од 100 рубли по пакување што содржи 30 таблети.

Лек како Метформин Канон 1000 мг има просечна цена во земјата од 270 рубли по пакет, кој содржи 60 таблети.

Цената на лекот во голема мерка зависи од тоа колку таблети има во пакетот. При купување на лекот, треба да се запомни дека неговиот одмор се спроведува само на рецепт од страна на присутните лекар.

Во видеото во оваа статија, д-р Мијасников ќе зборува за принципот на дејствување на Метформин кај дијабетес.

Погледнете го видеото: How To Take Metformin. How To Start Taking Metformin. How To Reduce Metformin Side Effects 2018 (Ноември 2024).