Уринарна гликоза и дијабетес

Кај пациенти со дијабетес мелитус, се спроведува студија за глукозорија (глукоза во урината) за да се процени ефективноста на третманот и како дополнителен критериум за компензација на болеста. Намалувањето на дневната глукозорија укажува на ефикасност на терапевтски мерки. Критериум за компензација на дијабетес мелитус тип 2 е достигнување на аглукозорија. Кај дијабетес мелитус тип 1 (зависен од инсулин), дозволено е губење на урината од 20-30 g гликоза на ден.

Треба да се запомни дека кај пациенти со дијабетес мелитус, бубрежниот праг на гликоза може значително да се промени, што ја отежнува употребата на овие критериуми. Понекогаш глукозуријата опстојува со постојана норматогликемија, која не треба да се смета за индикација за зголемена хипогликемиска терапија. Од друга страна, со развој на дијабетична гломерулосклероза, бубрежниот праг на гликоза се зголемува, а глукозуријата може да биде отсутен дури и со многу тешка хипергликемија.

За да изберете точен режим за администрација на антидијабетични лекови, препорачливо е да се испита глукозорија (гликоза во урината) во три делови од урина. Првиот дел се собира од 8 до 16 часа, вториот од 16 до 24 часа и третиот од 0 до 8 часот следниот ден. Количината на гликоза (во грамови) се одредува во секоја порција. Врз основа на добиениот дневен профил на глукозорија, дозата на антидијабетичен лек е зголемена, чија максимална акција ќе се случи во периодот на највисока глукозорија. Инсулин за пациенти со дијабетес се администрира по стапка од 1 единица на 4 g гликоза (22,2 mmol) во урината.

Треба да се запомни дека со возраста, бубрежниот праг за гликоза се зголемува, кај постарите луѓе може да биде повеќе од 16,6 mmol / L. Затоа, кај постарите луѓе, тестирањето на урина за глукоза за дијагностицирање на дијабетес е неефикасно. Невозможно е да се пресмета потребната доза на инсулин според содржината на гликоза во урината.

, , , , , , , ,

Погледнете го видеото: Здравјето е се - дијабетес - д-р Аврам Ванковски - (Мај 2024).