Употреба на современи аналози на ултрашорт инсулин во третманот на дијабетес тип 2

* Фактор на влијание за 2017 година според RSCI

Списанието е вклучено во списокот на рецензирани научни публикации на Комисијата за повисоко атестирање.

Прочитајте во новиот број

Дијабетес мелитус тип 2 (ДМ) е прогресивно заболување кое бара постојано засилување на терапијата за намалување на шеќерот за одржување на насочена гликемиска контрола со цел да се намали ризикот од развој и прогресија на доцни компликации. Во текот на изминатите 15 години, неколку нови класи на лекови за намалување на шеќерот се развиени и воведени во клиничка пракса, вклучувајќи лекови за инсулински аналози на долго и ултра кратко дејство. Прашањата за избор на режим и препарати за инсулин за започнување и засилување на терапијата кај пациенти со дијабетес тип 2 се контроверзни. Прегледот ги разгледува препораките на Американското здружение за дијабетисти и Европската асоцијација за проучување на дијабетес мелитус за иницирање и засилување на инсулинската терапија кај пациенти со дијабетес тип 2, вклучително и употреба на ултрашорт инсулински аналози.
Лековите и режимите на третман што се користат за дијабетес тип 2 не само што треба да помогнат во подобрувањето на гликемиската контрола, туку и да го зголемат задоволството на пациентите со терапијата и да го подобрат нивниот квалитет на живот. Фармакокинетичките и фармакодинамичките својства на современите инсулински аналози овозможуваат максимално имитирање на физиолошката секреција на хормонот со помал ризик од развој на хипогликемични состојби, за постигнување и одржување на целни гликемиски нивоа.

Клучни зборови: инсулин глулизин, режим „базал +“, терапија со базал-болус инсулин, дијабетес мелитус тип 2.

За цитат: И.В. Глинкина Користејќи модерни аналози на ултрашорт инсулин при третман на дијабетес мелитус тип 2 // рак на дојка. Медицински преглед. 2019.Не 1 (I). S. 26-30

Употреба на современ ултра краток инсулин аналогни во третманот на дијабетес мелитус тип 2

И.В. Глинкина

Универзитетот Сеченов, Москва

Дијабетес мелитус тип 2 (ДМ2) е прогресивно заболување кое бара постојано засилување на контролата на шеќерната терапија за одржување на насочена гликемиска контрола за да се намали ризикот од развој и прогресија на доцни компликации. Во текот на изминатите 15 години, неколку нови класи на лекови за намалување на шеќерот се развиени и воведени во клиничка пракса, вклучително и долготраен и ултра брз дејство на инсулин аналог. Изборот на режим на инсулин и лекови за започнување и засилување на терапијата кај пациенти со дијабетес мелитус тип 2 е дискутабилен. Препораките на Американското здружение за дијабетисти и Европската асоцијација за проучување на дијабетес за иницирање и титрација на инсулин терапија кај пациенти со дијабетес мелитус тип 2, вклучително и употреба на ултра брз аналоген инсулин, се дискутира во овој преглед.
Лековите и режимите на третман што се користат во ДМ2 не само што треба да ја подобрат гликемиската контрола, туку и да го зголемат задоволството на пациентите со терапијата и да го подобрат квалитетот на животот. Фармакокинетичките и фармакодинамичките својства на современиот инсулин аналогни овозможуваат имитирање на физиолошката секреција на хормонот во максимална можна мерка со помал ризик од развој на хипогликемични состојби и постигнување и одржување на целните нивоа на гликемија.

Клучни зборови: инсулин, глулизин, режим „базал +“, базал-болус инсулин терапија, дијабетес мелитус тип 2.
За цитат: Глинкина И.В. Употреба на современ ултра краток инсулин аналогни во третманот на дијабетес мелитус тип 2. РМЈ Медицински преглед. 2019.1 (I): 26-30.

Прегледот ги разгледува препораките на Американското здружение за дијабетисти и Европската асоцијација за проучување на дијабетес мелитус за иницирање и интензивирање на инсулинска терапија кај пациенти со дијабетес мелитус тип 2, вклучително и употреба на ултрашорт инсулински аналози.

Иницирање на терапија со инјектирање

Според ажурираните препораки АДА / ЕАСД, во повеќето случаи, се препорачува терапија со инјектирање ако двојната или тројната комбинација на БСЦ е неефикасна, додека aHPP-1 се препорачува како прва линија, ако не е претходно пропишана. Ако пациентот открие симптоми на метаболичка декомпензација или ниво на HbA1c> 10% (или повеќе од 2% над целното ниво), се препорачува да се размисли за започнување со терапија со инсулин. Сепак, имајќи го предвид прилично ниското ниво на пристапност на aHPP-1 во Руската Федерација, поради нивната висока цена, спроведена е засилување на терапијата за намалување на шеќерот кај поголем дел од пациентите и најверојатно ќе се спроведе со иницирање на инсулинска терапија. При одлучувањето за препорачливоста на администрирање на инсулин, се препорачува базален инсулин, моќен инхибитор на глукокогеногенезата во црниот дроб, да се додаде на терапијата со КСП, што првенствено ќе го намали нивото на гликемија на постот, а тоа ќе помогне да се намали гликемијата во текот на денот.

Во моментов, скоро сите базални инсулински препарати се достапни во Руската Федерација: класичен неутрален Hagedorn protamine (NPH-инсулин), како и аналози со долготрајни и супер-долготрајни инсулини - инсулин детализам, инсулин гларгин во две концентрации (100 PIECES / ml или 300 PIECES / ml) и инсулин degludec (100 ПИСКИ / ml). Лековите се разликуваат во времетраењето на дејството, што доведува до разлики во фреквенцијата на администрација (1 ч. / Ден или 2 р. / Ден). Долготрајната инсулинска аналогна терапија е поврзана со помал ризик од хипогликемија во споредба со онаа на терапијата со НПХ-инсулин, што е подобро за пациенти со висок кардиоваскуларен ризик или ЦВБ. Хипо фреквенција
гликемија на терапија со инсулин гларгин 300 IU / ml е пониска отколку на терапијата со инсулин гларгин 100 IU / ml. Покрај тоа, употребата на концентриран инсулин гларгин (300 IU / ml) може да ја намали количината на администриран инсулин, што е погодно за дебели пациенти кои примаат високи дози од 6-8. Еден од главните услови за постигнување на целните вредности на гликемиската контрола по започнувањето на базална инсулинска терапија е навремената титрација на неговата доза. Ова е практично само кога се предава на пациентот само-титрација на лекот, што е можно при примена на неговиот едноставен и разбирлив алгоритам.

Сепак, не сите пациенти со дијабетес тип 2 имаат зголемување на терапијата за намалување на шеќерот со додавање на базален инсулин за постигнување на целното ниво на HbA1c. Особено, пациентите со повисоко ниво на основно ниво HbA1c, кои се со прекумерна тежина или дебели, имаат подолго времетраење на болеста и долго време биле на комбинирана терапија на неколку ССП, поверојатно е дека ќе треба понатамошно засилување на хипогликемичната терапија на претходен датум.

Ултрашорт инсулин Хумалог, НовоРапид и Апидра. Човечки краток инсулин

Хуманиот краток инсулин почнува да дејствува 30-45 минути по инјекцијата, а најновиот ултрасорт типови на инсулин Humalog, NovoRapid и Apidra - дури и побрзо, по 10-15 минути.

Хумалог, НовоРапид и Апидра не се баш човечки инсулин, туку аналози, односно модифицирани, подобрени во споредба со „вистински“ човечки инсулин.

Благодарение на подобрената формула, тие почнуваат побрзо да го намалуваат шеќерот во крвта откако ќе влезат во телото.

Аналозите на инсулин со ултрашорт се развиени за многу брзо да се потиснат шила во шеќерот во крвта што се јавуваат кога дијабетичарот сака да јаде брзи јаглени хидрати. За жал, оваа идеја не работи во пракса, затоа што шеќерот скока од забранети производи како луд.

Со влегувањето на пазарот на Humalog, NovoRapid и Apidra, ние сè уште продолжуваме да следиме диета со малку јаглени хидрати.

Ние користиме ultrashort аналози на инсулин за брзо намалување на шеќерот во нормала, ако одеднаш скокна, а исто така повремено во посебни ситуации пред јадење, кога е непријатно да почекате 40-45 минути пред јадење.

Инјекции на краток или ултрашорт инсулин пред јадење се потребни за пациенти со дијабетес тип 1 или тип 2, кои имаат висок шеќер во крвта после јадење. Се претпоставува дека веќе следите диета со малку јаглени хидрати и исто така сте пробале апчиња за дијабетес тип 2, но сите овие мерки само делумно помогнале. Дознајте за дијабетес тип 2 и дијабетес тип 1.

Како по правило, има смисла пациентите со дијабетес тип 2 да се обидат да бидат третирани само со продолжен инсулин, како што е опишано во статијата „Продолжен инсулин Лантус и Гларгин. Среден НПХ-Инсулин Протафан “.

Можеби вашиот панкреас од пролонгиран инсулин почива толку добро и се кара што самиот може да го изгаси скокови во шеќерот во крвта после јадење, без дополнителни инјекции на инсулин пред оброците.

Во секој случај, конечната одлука за кој инсулин да се администрира, во кои часови и во кои дози се инјектира, се донесува само со резултатите од целосното само-следење на шеќерот во крвта најмалку 7 дена. Ефективен режим на инсулинска терапија може да биде само индивидуален.

За да го состави, лекарот и самиот пациент треба да пробаат многу повеќе отколку ако сите дијабетичари пишуваат исти рецепти за 1-2 инјекции на фиксни дози на инсулин на ден. Ви препорачуваме да ја прочитате статијата „Каков инсулин да се инјектира, во кое време и во какви дози.

Шеми за дијабетес тип 1 и дијабетес тип 2 “.

Како да се третираат дијабетес со краток или ултра краток инсулин

Ултрашорт инсулин започнува да дејствува пред телото да има време да ги апсорбира протеините и да претвори дел од нив во гликоза. Затоа, ако следите диета со малку јаглени хидрати, краткиот инсулин е подобар од Humalog, NovoRapid или Apidra пред оброците.

Краткиот инсулин треба да се администрира 45 минути пред јадење. Ова е приближно време, и секој пациент со дијабетес треба да го разјасни индивидуално за себе. Како да го направите тоа, прочитајте овде. Дејството на брзи видови на инсулин трае околу 5 часа.

Ова е точно време кога луѓето обично треба целосно да го варат оброкот што го јадат.

Ние користиме ултрашорт инсулин во „итни случаи“ за брзо да го спуштиме шеќерот во крвта во нормала, ако одеднаш скокне. Компликациите на дијабетес се развиваат додека шеќерот во крвта се одржува покачен.

Затоа, се обидуваме да го спуштиме во нормала што е можно побрзо, а за овој ултра краток инсулин е подобар од краток. Ако имате благ дијабетес тип 2, односно покачен шеќер брзо се нормализира сама по себе, тогаш не треба да инјектирате дополнителен инсулин за да го намалите.

Само целосна контрола на шеќерот неколку последователни дена помага да се разбере како шеќерот во крвта се однесува кај пациент со дијабетес.

Типови на ултрашорт на инсулин - дејствувајте побрзо од било кој

Типови на ултрашорт на инсулин се Humalog (Lizpro), NovoRapid (Aspart) и Apidra (Glulizin). Тие се произведени од три различни фармацевтски компании кои се натпреваруваат едни со други.

Вообичаениот краток инсулин е човечки, а ултрасорт се аналози, т.е. модифицирани, подобри, во споредба со вистински човечки инсулин.

Подобрувањето лежи во фактот дека тие почнуваат да го намалуваат шеќерот во крвта дури и побрзо од вообичаените кратки - 5-15 минути по инјекцијата.

Аналозите на ултрашорт инсулин биле измислени за да се забават шила во шеќерот во крвта кога дијабетичар сака да јаде брзи јаглени хидрати. За жал, оваа идеја не работи во пракса.

Јаглехидратите, кои веднаш се апсорбираат, сè уште го зголемуваат шеќерот во крвта побрзо отколку што дури и најновиот ултра краток инсулин успева да го намали. Со лансирањето на овие нови видови инсулин на пазарот, никој не ја откажа потребата да се следи диета со малку јаглени хидрати и да се придржува кон методот на лесни товари.

Се разбира, треба да го следите режимот само ако сакате правилно да го контролирате дијабетесот и да ги избегнете неговите компликации.

Ако следите диета со малку јаглени хидрати за дијабетес тип 1 или тип 2, тогаш краткиот хуман инсулин е подобар за инјекции пред јадење отколку ултра кратки колеги.

Бидејќи кај пациенти со дијабетес кои трошат малку јаглени хидрати, телото најпрво ги вари протеините, а потоа дел од нив претвора во гликоза. Ова е бавен процес, а ултрашортниот инсулин почнува да дејствува премногу брзо.

Кратки видови на инсулин - точно. Обично треба да бидат изматени 40-45 минути пред јадење со малку јаглени хидрати.

Како и да е, за пациенти со дијабетичари кои ограничуваат јаглехидрати во нивните диети, ултрашортните инсулински аналози исто така можат да бидат корисни.

Ако го измерите шеќерот со глукометар и откривте дека скока, тогаш ултра краткиот инсулин ќе го спушти побрзо отколку краткото. Ова значи дека компликациите со дијабетес ќе имаат помалку време да се развијат.

Можете исто така да инјектирате ултрашорт инсулин, доколку немате време да почекате 45 минути пред да започнете со јадење. Ова е неопходно во ресторан или на патување.

Внимание! Ултрашорт инсулините се многу помоќни од редовните кратки. Поточно, 1 Единица на Хамалога ќе го намали шеќерот во крвта за околу 2,5 пати повеќе од 1 Единица на краток инсулин. НовоРапид и Апидра се околу 1,5 пати посилни од краткиот инсулин.

Ова е приближен сооднос, и за секој пациент со дијабетес треба да го утврди сам за себе преку проба и грешка. Според тоа, дозите на ултрашорт инсулински аналози треба да бидат многу пониски од еквивалентните дози на краток човечки инсулин.

Исто така, експериментите покажуваат дека Хумалог започнува да дејствува 5 минути побрзо од НовоРапид и Апидра.

Предностите и недостатоците на ултрашортниот инсулин

Во споредба со кратки видови човечки инсулин, поновите аналози на ултрашорт инсулин имаат предности и недостатоци. Тие имаат претходен врв на дејствување, но потоа нивното ниво на крв паѓа пониско отколку ако инјектирате со редовен краток инсулин.

Бидејќи ултрашорт инсулинот има поостар врв, многу е тешко да се претпостави колку диетирани јаглени хидрати треба да јадете за да може шеќерот во крвта да биде нормален.

Мазното дејство на краткиот инсулин е многу подобро прилагодено на апсорпцијата на храната од страна на организмот, доколку следите диета со малку јаглени хидрати за контрола на дијабетесот.

Од друга страна, инјекција на краток инсулин треба да се направи 40-45 минути пред јадење. Ако почнете да земате храна побрзо, тогаш краток инсулин нема да има време да дејствува, а шеќерот во крвта ќе скокне. Новите ultrashort видови на инсулин почнуваат да дејствуваат многу побрзо, во рок од 10-15 минути по инјекцијата.

Ова е многу погодно ако не знаете точно во кое време ќе биде потребно да се започне со оброкот. На пример, кога сте во ресторан. Ако сте на диета со малку јаглени хидрати, препорачуваме да користите краток човечки инсулин пред јадење во нормални ситуации.

Исто така, чувајте го ултра краткиот инсулин подготвен за специјални прилики.

Практиката покажува дека ултрасортираните видови на инсулин влијаат на шеќерот во крвта помалку стабилен од краткиот. Дејствуваат помалку предвидливо, дури и ако се инјектираат во мали дози, како што прават пациентите со дијабетес, по диета со малку јаглени хидрати, па дури и повеќе ако инјектираат стандардни големи дози.

Забележете исто така дека ултрашортите видови на инсулин се многу помоќни од кратките. 1 единица Humaloga ќе го намали шеќерот во крвта за околу 2,5 пати посилен од 1 единица краток инсулин. НовоРапид и Апидра се приближно 1,5 пати посилни од краткиот инсулин. Соодветно на тоа, дозата на Humalog треба да биде приближно 0,4 дози на краток инсулин, а дозата на НовоРапид или Апидра - околу ⅔ доза.

Ова се индикативни информации што треба да ги разјасните за себе преку експериментирање.

Нашата главна цел е да го минимизираме или целосно да го спречиме скокот на шеќерот во крвта после јадење. За да го постигнете ова, треба да дадете инјекција пред оброците со доволно временско време за инсулин да започне да дејствува. Од една страна, ние сакаме инсулин да започне да го намалува шеќерот во крвта токму кога варената храна ќе започне да го подигнува.

Од друга страна, ако премногу рано инјектирате инсулин, шеќерот во крвта ќе се спушти побрзо отколку што храната може да го подигне. Практиката покажува дека е најдобро да се инјектира краток инсулин 40-45 минути пред почетокот на оброк со малку јаглени хидрати. Исклучок се пациентите кои развиле дијабетична гастропареза, т.е.

бавно празнење на желудник после јадење.

Ретко, но сепак наидуваат на пациенти со дијабетес, во кои кратки типови на инсулин поради некоја причина се апсорбираат во крвотокот, особено бавно. Тие треба да инјектираат таков инсулин, на пример, 1,5 часа пред оброкот.

Се разбира, ова не е премногу погодно. Тие треба да ги користат најновите аналози на ултрашорт инсулин пред јадење, најбрз од нив е Хамолог.

Уште еднаш потенцираме дека ваквите дијабетичари се многу ретка појава.

Продолжението на статијата што само ја прочитавте е страницата „Како да се пресмета дозата на инсулин пред јадење. Како да се намали шеќерот во нормала со инјектирање брз инсулин. ”

Статистиката на морбидитет секоја година станува сè пострашна! Руското здружение за дијабетисти тврди дека еден од десет луѓе во нашата земја има дијабетес. Но, суровата вистина е дека самата болест не е страшна, туку нејзините компликации и начинот на живот до кој доведува. Како можам да ја надминам оваа болест, вели во интервју ... Дознај повеќе ... "

Принцип на работа

Ултрашорт инсулин е најбрз во своето дејствување.Веднаш по администрацијата, предизвикува панкреасот да произведува инсулин, со што ќе се врзува и регулира концентрацијата на гликоза во крвта. Во исто време, мора да се администрира после јадење. Ако ги следите сите правила за употреба, нема да треба да користите други видови на инсулин.

Инсулин со кратко дејство обично се користи за брзо нормализирање на нивото на гликоза во крвта. Со негова помош, неговото здравје е обновено за само неколку минути.

Краток инсулин - што е тоа?

Инсулинот со кратко дејство е специфичен агенс за намалување на шеќерот кој го регулира метаболизмот на јаглени хидрати во организмот.

Составот на оваа дрога вклучува чист хормонален раствор, кој не содржи никакви адитиви кои го продолжуваат неговото дејство врз организмот.

Група инсулини со кратко дејство делува побрзо од другите, но вкупното времетраење на нивната активност е кратко.

Интрамускулниот лек е достапен во запечатени стаклени ампули, запечатени со затка со алуминиумска обработка.

Ефектот на краток инсулин врз телото е придружен со:

сузбивање или стимулирање на одредени ензими,
активирање на синтезата на гликоген и хексокиназа,
сузбивање на масни киселини кои активираат липаза.

Степенот на секреција и биосинтеза зависи од количината на гликоза во крвотокот. Со зголемување на неговото ниво, се зголемуваат процесите на производство на инсулин во панкреасот, и, обратно, со намалување на концентрацијата, секрецијата забавува.

Имиња на лекови

Ултрашорт инсулин станува сè попопуларен секој ден. Меѓу аналозите, тоа е најновиот, истражувањата постојано се спроведуваат врз нас. Најчесто, експертите препишуваат употреба на Humulin, Insuman Rapid, Homoral, Actrapid.

Во нивното дејство, тие се целосно аналогни на природниот хормон. Нивната единствена разлика е во тоа што тие можат да се користат и во првиот и во вториот вид на дијабетес. Може да се земаат и за време на бременоста, кај пациенти по операција и со кетооцитоза.

Најпопуларен меѓу сите инсулини со кратко дејство е Humalog. Ретко предизвикува несакани ефекти, се етаблира како исклучително ефикасна алатка.

Малку поретко, на пациентите им се препишува Новорапид и Апидра. Тие се раствор на липроисулин или глулизин инсулин. Сите тие се слични во акција на органски. Веднаш по администрацијата, тие го намалуваат нивото на гликоза во крвта, ја подобруваат благосостојбата на една личност.

Кратка класификација на инсулин

Според временските карактеристики на инсулин со кратко дејство е:

Кратки (растворливи, регулатори) инсулини - дејствувајте по администрацијата по половина час, затоа се препорачува да ги користите 40-50 минути пред јадење. Врвната концентрација на активната супстанција во крвниот проток се достигнува после 2 часа, а по 6 часа во телото остануваат само траги од лекот. Кратките инсулини вклучуваат човечки растворливи генетски инженерски, човечки растворливи семисинтетички и монокомпонентни растворливи свинско месо.
Ултрашорт (човечки, аналогни) инсулини - започнете да влијаете на телото по администрацијата по 15 минути. Активноста на врв се постигнува и по неколку часа. Целосна елиминација од телото се јавува по 4 часа. Се должи на фактот дека ултрашорт инсулин има повеќе физиолошки ефект, препаратите во кои е достапен може да се користат 5-10 минути пред јадење или веднаш после јадење. Овој вид на лекови може да вклучува аспарт инсулин и полусинтетички аналози на човечки инсулин.

Треба да се напомене дека супербрзиот акција на инсулин наликува на природната реакција на човечкото тело на зголемување на шеќерот во крвта после јадење. Затоа треба да се зема малку пред или веднаш после оброкот.

Назад на содржина

Предности и недостатоци

Ако го споредиме инсулинот со кратко дејство со други видови на овој лек, тој има огромен број предности. Поактивно е, но брзо се излачува од телото.

Инсулинот со кратко дејство се активира многу побавно, додека е подолг присутен во организмот. Со ултра краткиот вид на оваа дрога, полесно е да се утврди колку храна треба да јадете.

Исто така, со ултра краток инсулин, не треба да одредите точно кога сакате да јадете. Доволно е да го внесете лекот директно или најмалку 10 минути пред закуска. Ова е многу погодно за луѓе кои не можат да имаат стабилен распоред. Исто така, се користи во итни ситуации кога е неопходно да се минимизира веројатноста за појава на дијабетична кома.

Како да се пресмета дозата?

Точната доза на потребната количина на ултрашорт инсулин зависи од карактеристиките на организмот и текот на болеста.

Прво на сите, специјалистот мора да ја процени состојбата на панкреасот: колку е здрав, колку инсулин се произведува.

Специјалистот треба да утврди колку хормони на 1 кг маса се произведуваат на ден. Добиениот број е поделен на два, по што се утврдува дозата. На пример: лице кое боледува од дијабетес, тежи 70 кг. Значи, тој треба да користи 35 У ултра кратко дејство со инсулин за неговото тело да функционира нормално.

Ако панкреасот е барем до одреден степен способен да функционира независно, тогаш ултра кратко дејство инсулин се меша со продолжен во сооднос од 50 до 50 или 40 до 60 - специјалистот ја одредува точната количина. Имајте на ум дека ќе мора да поминете редовни прегледи за постојано да ја прилагодувате терапијата.

Запомнете дека во текот на денот, се менува потребата на човекот за инсулин. На пример, на појадок се консумира 2 пати повеќе од единиците за леб. Во попладневните часови, овој коефициент се намалува на 1,5, а во вечерните часови - на 1,25.

Не заборавајте постојано да го прилагодувате режимот на третман ако вежбате или водите активен животен стил. Ако имате мали носивост, тогаш нема смисла да ја промените дозата. Ако шеќерот е на нормално ниво, тогаш 2-4 единици леб се додаваат на пропишаната доза.

Режим на прием

И покрај целата нејзина безбедност, кога користите ултрашорт инсулин, сепак треба да следите голем број на одредени правила и барања.

Не заборавајте за следниве препораки:

Лекот се администрира веднаш пред јадење,
За инјектирање, користете специјален шприц,
Најдобро е да се администрира лекот во абдоменот или задникот,
Пред инјектирање, внимателно масирајте го местото на инјектирање,
Посетете го вашиот лекар редовно за да ги следите сите промени.

Имајте на ум дека употребата на ултра кратко дејство инсулин треба да биде редовна: се спроведува во иста доза, приближно во исто време. Местото на администрација на лекот најдобро се менува постојано за да се спречи формирање на болни рани.

Не заборавајте дека лекот бара посебни услови за чување. Треба да ги чувате ампулите на ладно место каде што сонцето не достигнува. Во исто време, отворените ампули не подлежат на складирање - во спротивно тоа ќе ги промени неговите својства.

Ако јадете правилно и целосно, не треба воопшто да користите инсулин со кратко дејство. Се користи само во случаи кога е потребно да се намали концентрацијата на гликоза во крвта што е можно поскоро, со цел да се спречи развој на сериозни компликации.

Ако го игнорирате фактот дека нивото на гликоза е високо долго, тоа предизвикува сериозни нарушувања во кардиоваскуларниот систем. Преземањето на ултра краток инсулин ќе помогне да се нормализира за неколку минути. Во овој случај, нема да почувствувате непријатност, можете веднаш да се вратите на вашиот бизнис.

Краток инсулин во третманот на дијабетес

Инсулинот за дијабетес помага да се спречи развојот на компликации, да се продолжи животот на дијабетичарот и да се подобри неговиот квалитет. Исто така, инјекциите на оваа дрога го намалуваат оптоварувањето на панкреасот, што придонесува за делумно обновување на бета клетките.

Сличен ефект може да се постигне со дијабетес тип 2 со правилна примена на програмата за третман и следење на режимот препорачан од лекарот. Закрепнувањето на бета клетките е исто така можно со дијабетес тип 1 само ако се направи навремена дијагноза и се преземат мерки за лекување без одлагање.

Што треба да имаат дијабетичарите? Проверете го нашето избалансирано неделно мени токму сега!

Инјекции со инсулин се препишуваат во 2-3 дози на ден половина час пред јадење. Вообичаената доза на лекот е од 10 до 40 единици на ден.

Со дијабетична кома, потребна е поголема количина на лек: за субкутана администрација - од 100 ПИСКИ и повисока, и за интравенска администрација - до 50 ПИКЕС дневно.

За третман на дијабетична такксидермија, количината на инсулин се пресметува во согласност со сериозноста на основната болест.

Во други случаи, не е потребна голема количина на хормонален агенс; се препорачуваат мали дози, но почесто.

Главните несакани реакции по администрацијата на хормонален агенс се јавуваат кога не се следат препораките за дозирање. Ова е придружено со значително зголемување на инсулин во крвотокот.

Во тешки случаи на критично зголемување на хормонот во крвотокот (ако нема навремена администрација на јаглени хидрати), може да се појават конвулзии, придружени со губење на свеста и хипогликемична кома.

Сите лекови што содржат кратки човечки инсулини или нивни аналози имаат слични карактеристики. Затоа, доколку е потребно, тие можат да бидат заменети, запазување на истите дози, со претходна консултација со лекар. Значи, мал избор на имиња со инсулин со кратко дејство и брзо дејство

Најпопуларни и лекови кратко дејствување се:

Краток и ултрасортиран инсулин

Краток и ултрасорт инсулин 5 (100%) гласаа 1

Дијабетесот не е пријатна болест.

И дали има воопшто пријатни заболувања? Овој оксиморон е даден овде со причина - на крајот на краиштата, третманот на дијабетес може да биде различен, вклучително и безболен. Тоа зависи од специфичниот случај на болеста, од неговата природа и карактеристики.

Во оваа статија, би сакале да разгледаме еден од најчестите методи за запирање и лекување на дијабетес - инсулин со кратко дејство.

Што е инсулин, прашате? Ова е специјално антидијабетик лек кој помага во намалување на шеќерот во крвта, а исто така промовира правилна апсорпција на гликоза и ја засилува гликогенезата.

Ние сме заинтересирани за инсулин со кратко дејство. На крајот на краиштата, токму овој вид на лекови ви овозможува брзо и навремено да спречите зголемување на нивото на шеќер во крвта, што значи дека навреме можете да престанете со болни сензации.

Дејство на краток и ултрашорт инсулин

Обично, брзиот инсулин е инсулин од човечки тип или неутрален инсулин од типот на животно. Се произведува преку пренамена на свински инсулин, проследено со ферментација.

Откако овој вид на инсулин се администрира на пациентот под кожата, неговото дејство започнува во рок од половина час, што го прави многу ефикасен антидијабетичен лек. Честопати, ваквиот инсулин се комбинира со инсулин со долго дејство.

Инсулин со кратко дејство или ултра кратко дејство, кој да се избере?

За да одговорите на ова прашање, прво мора да тргнете од неколку фактори - физичката состојба на пациентот, местото на инјектирање и, исто така, дозата.

Меѓу инсулините со кратко дејство, Хумолог, Апидра и Новорапид се најчести. Овие се ултрафаст инсулински лекови преку кои започнуваат да дејствуваат 15 минути.

Ако зборуваме човечки инсулини брза акција, вреди да се истакнат Actrarapid, Insuman Rapid и Homorap.

Animalивотински видови на инсулин претставени од такви лекови како Insulrap SPP, Pensulin SR, Iletin II Regular и многу други. Најчесто, тие се погодни за пациенти кои имаат инсулин-независна природа на болеста, со други зборови, дијабетес мелитус тип II.

Инсулините со кратко дејство од животинско потекло се карактеризираат со одредена некомпатибилност со човечкото тело, поради присуството на сосема различна структура на протеини во нив. Покрај тоа, овој вид на инсулин не е погоден за сите пациенти, поради карактеристиките на човечкото тело, на пример, неможноста да апсорбира животински липиди.

Метод за употреба на краток инсулин

Така, без разлика каков вид на брз инсулин избира пациентот, ефектот од нив нема да се разликува многу - земајќи ги пред оброците, пациентот придонесува за нивна побрза апсорпција, што значи дека ефектот се јавува скоро веднаш.
Најчесто, брзите инсулини се земаат орално во форма на течност. Ова не е само погодно, туку и покорисно за организмот, бидејќи не мора да раствора вишок елементи.
Вие исто така може да дадете инјекција, но само половина час пред оброк. Направете го тоа внимателно и не влегувајте во крвен сад. По инјекцијата, препорачливо е да не се масира местото. Обидете се да прободувате секој пат на различно место.
Дозата за секој дијабетичар ќе биде лична. Обично за возрасни тоа е од 8 до 24 единици на ден. Деца - до 8 единици на ден.
Бидете внимателни да не се предозираат. Во овој случај, може да се појави хипогликемија. Feelе се чувствувате летаргични, палпитации и треперење.
Чувајте краток инсулин во фрижидер на температура од 2 до 8 степени.

Име Ултра со кратко дејство инсулин

Речиси еден век, производството на хормонални лекови за пациенти со дијабетес е важна индустрија во фармацевтската индустрија. На четврт век има повеќе од педесет различни видови на хипогликемични агенси.

Инсулин и нивното времетраење

До денес се познати голем број инсулини. За дијабетичарите, важни параметри на синтетизираниот лек се неговиот вид, категорија, метод на пакување, произведени од компанијата.

Временскиот интервал за дејство на хипогликемичен агенс на телото се појавува според неколку критериуми:

кога инсулинот ќе започне да се шири по инјекцијата,
неговиот максимален врв
вкупна валидност од почеток до крај.

Ултрашорт инсулин е една од категориите на лекот, освен средно, мешано, долгорочно. Ако го погледнеме графикот на кривата на дејствување на ултрафаст хормонот, тогаш тој има остар пораст и е силно компресиран по должината на временската оска.

Графичките линии на секреција на средно, а особено продолжено, средствата се измазнуваат и се зголемуваат во временски интервал

Во пракса, времетраењето на инсулин од која било категорија, освен местото на инјектирање, зависи од многу фактори:

области на хипогликемиски агенс (под кожата, во крвниот капиларен, мускул),
телесна температура и околина (ниски забрзува процеси, големи забрзувања),
масажа на кожата на местото на инјектирање (мозочен удар, пецкање ја зголемуваат стапката на апсорпција),
локализација, можно место зачувување на лекот во поткожните ткива,
индивидуална реакција на администрираниот лек.

Откако ја пресметала точната доза неопходна за да ги надомести изедените јаглени хидрати, пациентот може да не ја земе предвид земената топла туш или изложеност на сонце и да чувствува знаци на пад на шеќерот во крвта. Хипогликемијата се манифестира со вртоглавица, збунета свест, чувство на силна слабост низ целото тело.

Снабдувањето со поткожен инсулин се појавува неколку дена по инјекцијата.За да се спречи напад на неочекувана хипогликемија, што може да доведе до кома, дијабетичарот треба секогаш да има при рака „храна“ со брзи јаглени хидрати кои содржат шеќер, слатки печива направени од врвно брашно.

Ефектот на инекцијата на панкреасот хормон зависи од тоа каде се изведува. Од абдоменот, се апсорбира до 90%. За споредба, со раце или нозе - 20% помалку.

Од дозата што се дава на стомакот, лекот ќе започне да се шири побрзо од оној од рамото или бутот

Привремени индикатори на ултрашорт инсулин, во зависност од дозата

Инсулини со ист спектар на дејствување, но различни фирми можат да се користат наизменично. Новорапид е произведена од заедничка данска-индиска фирма Ново Нордикс. Производителите на „Хамалог“ се САД и Индија. Двете припаѓаат на човечкиот вид на инсулин.

Вториот има две опции за пакување: во шише и во ракав за денар. Санофи-Авентис, германски хормон Апидра, е спакуван во пенкала за шприц.

Уредите во форма на специјални дизајни кои изгледаат како пенкало со фонтана со мастило имаат непобитни предности во однос на традиционалните ампули и шприцеви:

тие се неопходни за лица со оштетен вид, бидејќи дозите се поставени на јасно звучни кликне,
со нивна помош, лекот може да се администрира на кое било јавно место, преку облека,
иглата е потенка од инсулин.

Увезените лекови што влегуваат во Руската Федерација се означени на руски јазик. Датумите на производство и датумот на истекување (нормално - до 2 години) се ставаат на пакувањето и шишето (стаклен ракав). Изгледите од производствените фирми сведочат за привремени карактеристики. Упатствата се дадени во пакети, тие ги означуваат теоретските броеви со кои треба да се води дијабетичар.

Времетраењето на врвот трае неколку часа. Се јавува при интензивно варење на храната во желудникот, распаѓање на комплексни јаглени хидрати и влегување на гликоза во крвта. Зголемувањето на гликемијата целосно се компензира со администрираниот инсулин во точна доза.

Се утврдува регуларноста, што се состои во фактот дека зголемувањето на дозата, исто така, влијае на времетраењето на дејството на хипогликемичниот лек, во опсегот на рамките, наведени во упатствата. Во реалноста, брзите хормони работат до 4 часа во доза помала од 12 единици.

Голема доза го зголемува времетраењето за уште неколку часа. Не се препорачуваат повеќе од 20 единици ултрашорт инсулин едновремено. Постои значителен ризик од хипогликемија. Вишокот на инсулин нема да се апсорбира од телото, тие ќе бидат бескорисни и опасни.

„Долгите“ и „средно“ подготовките се појавуваат нејасни поради продолжениот додаток на нив. Видот на ултрашорт инсулин е различен. Тој е чист и транспарентен, без обложување, размачкана и дамки. Овој надворешен знак ги одделува ултрасортираните инсулини од продолжените.

Друга значајна разлика помеѓу различните типови на инсулин е во тоа што „краткиот“ се изведува субкутано, интравенски и интрамускулно, а „долг“ - само поткожно.

Покрај тоа, дијабетичарот треба да знае дека не може да се стори следново:

користете многу истечен лек (повеќе од 2-3 месеци),
стекнете го на непроверени продажни места,
да замрзне.

Мора да се внимава да се третира нов, непознат производител. Се препорачува да го чувате лекот во фрижидер на плус температура од 2-8 степени. Инсулинот за тековна употреба не треба да се чува на ладно место, собната температура е погодна за нејзино зачувување.

Посебни случаи на употреба на ултрашорт хормон

Во зори период, некои луѓе со чуден дневен ритам произведуваат голема количина на хормони. Нивните имиња се адреналин, глукагон, кортизол.

Тие се антагонисти на супстанција наречена инсулин. Хормоналното лачење значи дека телото се подготвува активно да влезе во својата дневна фаза од животот.

Во овој случај, постои превисоко ниво на шеќер во отсуство на ноќна хипогликемија, бруто кршење на диетата.

Поради индивидуалните карактеристики, хормоналната секреција може да продолжи брзо и брзо. Кај дијабетичар, се утврдува утринска хипергликемија. Сличен синдром се јавува доста често, и кај пациенти од два и два типа. Речиси е невозможно да се елиминира. Единствениот излез е инјекција до 6 единици со ултрашорт инсулин, изведена во раните утрински часови.

Употребата на лекови со ултрасорт не го исклучува задолжителното почитување на артикли со диетатерапија со ниски јаглерод

Лековите за ултрафаст најчесто се прават за храна. Како резултат на нивната ефикасност на молња, може да се изврши инјекција и за време на оброкот и веднаш после него.

Краткото времетраење на дејството на инсулин го принудува пациентот да направи бројни инјекции во текот на денот, симулира природно лачење на панкреасот при внесувањето на производи од јаглени хидрати во организмот. До 5-6 пати, според бројот на оброци.

За брзо елиминирање на сериозните нарушувања на метаболизмот кај предоматска или кома, во случај на повреди, инфекции во организмот, препаратите со ултрашорт се користат без комбинации со пролонгирани. Користејќи глукометар (уред за мерење на шеќер во крвта), се следи гликемијата и се враќа декомпензација на дијабетес.

Како се пресметува дозата на ултрафаст инсулин?

Дозата зависи од можноста на панкреасот да произведува свој инсулин. Проверете ги неговите можности е лесно.

Се верува дека здравиот ендокриниот орган произведува толку многу хормони на ден, така што 1 единица тежина има 0,5 единици.

Ако дијабетичарот тежи, на пример, 70 кг и треба 35 У или повеќе за да се компензира, ова укажува на целосно прекинување на функцијата на клетките на панкреасот.

Во овој случај, потребен е ултрашорт инсулин, во комбинација со продолжен, во различни соодноси: 50 до 50 или 40 до 60. Ендокринологот ја поставува најдобрата опција. Значи, со делумно изгубената способност на панкреасот да се справи со својата функција, неопходна е правилна пресметка.

Во текот на денот, се менува и потребата за „ултрафаст“. Наутро за појадок, потребно е 2 пати повеќе од изедените лебни единици (XE), во попладневните часови - 1,5, во вечерните часови - иста количина.

Неопходно е да се земат предвид извршената физичка работа, спортски активности. Со мали товари, дозата на инсулин обично не се менува.

При боди билдинг, на пример, се препорачува против позадината на нормална гликемија (6-8 mmol / l) да јадете дополнителни 4 HE.

Спротивно на тоа, инсулинскиот едем е ретка компликација на ендокрини заболувања. За да не заборавиме каде е направена инјекцијата, шемата ќе помогне. На неа, абдоменот (нозете, рацете) е поделен на сектори според деновите од неделата. По неколку дена, кожата на прободено место е безбедно обновена.

Ултрашорт инсулин: карактеристики, третман, добрите и лошите страни

Едно лице има потреба од инсулин за нормален метаболизам во ткивата на неговото тело. Овој хормон се произведува во панкреасот, и тој е дизајниран да ја задржи количината на шеќер во крвта во добра состојба. Ако концентрацијата на овој хормон е нарушена, едно лице започнува со болест како што е дијабетес.

Ако зборуваме за ултрашорт инсулин, тогаш се нарекува модифициран аналози на хормонот што се произведува во самото човечко тело.

Важно е да се каже дека овој вид на инсулин има ефект многу побрзо од човекот.

На пример, кога се споредува брзината на нивното дејствување следува дека човечкиот хормон делува по 30-40 минути по неговото воведување, а ултраресорот ќе дејствува за помалку од 15 минути.

Што е ултрашорт инсулин?

Овој вид на инсулин може безбедно да се нарече најнов изум во областа на фармакологијата. Се разликува од сите други по тоа што почнува да дејствува по помалку од 15 по инјекцијата. Овој вид на инсулин вклучува:

Овие лекови се подобрени модификации на природниот инсулин, бидејќи тие почнуваат да влијаат многу побрзо од сите други видови.

Отпрвин, ултра краткиот инсулин беше наменет само за оние дијабетичари кои не можеа да се задржат и да јадат лесни јаглени хидрати за храна, а ова е директно одговорно за остриот скок на нивото на шеќер.

Но, поради фактот дека нема толку многу „самоубиства“, така да се каже, овие напредни лекови го погодија пазарот.

И тие прават одлична работа за намалување на брзиот пад на шеќерот кога скокаат брзо или во ситуација кога пациентот нема време да почека до 40 минути пред јадење.

Како да се третира со ултрашорт инсулин?

Кога се лекува со оваа дрога, важно е да се разбере дека неговото дејство се случува многу побрзо отколку што апсорбираат протеини за последователна пренамена во гликоза. Тоа е причината зошто, по диета со малку јаглерод, подобро е да се користи краток инсулин, кој се администрира 40 минути пред оброкот, така што храната потоа целосно се апсорбира.

Вреди да се нагласи дека ултра краткиот инсулин е сè уште посоодветен за сите видови вонредни ситуации, имено кога е многу итно да се намали количината на шеќер во крвта. Ова може да се случи кога дијабетичарот јадел парче торта или шипка со чоколадо. Така, можно е да се спречат сериозни последици.

Кои се добрите и лошите страни?

Кога се споредува краткиот и ултрасортниот инсулин, со сигурност можеме да кажеме дека тој има многу брз активен врв, но неговото ниво исто така брзо се спушта. Со краток инсулин, ова е побавно. Покрај тоа, важно е да се земе предвид фактот дека остар активен врв во сите ситуации не дозволува да се разбере колку јаглени хидрати се наоѓаат во храната.

Меѓутоа, во случај на краток инсулин, инјекцијата мора да се направи 40 минути пред очекуваниот оброк, така што овој инсулин ќе започне да работи. Во овој случај, ултра краток инсулин за ова треба од 10 до 15 минути. И, тоа ќе биде погодно за оние кои немаат точно време за јадење.

Така, како заклучок, можеме да кажеме дека ултрашортниот инсулин е неопходен во итни ситуации и за оние кои не го знаат точното време на оброк. Но, не секогаш овој вид на инсулин ќе биде корисен, бидејќи е тешко да се пресмета количината на јаглени хидрати во храната што ја јадете.

Ултрашорт инсулин Хумалог и неговите аналози - што е подобро да се користи за дијабетес?

Не е ни чудо што дијабетесот се нарекува болест на векот. Бројот на пациенти со оваа дијагноза расте секоја година.

Иако причините за болеста се различни, наследноста е од големо значење. Околу 15% од сите пациенти страдаат од дијабетес тип 1. За третман, потребни се инјекции со инсулин.

Честопати, симптомите на дијабетес тип 1 се појавуваат во детството или во раната адолесценција. Болеста се карактеризира со неговиот брз развој. Ако мерките не се преземат на време, компликациите може да доведат до нарушени функции на индивидуалните системи или на целиот организам.

Замената на инсулинска терапија може да се спроведе со употреба на Хамолог, аналози на овој лек. Ако ги следите сите упатства на лекарот, состојбата на пациентот ќе биде стабилна. Лекот е аналог на човечки инсулин.

За нејзино производство, потребна е вештачка ДНК. Има карактеристични карактеристики - почнува да дејствува исклучително брзо (во рок од 15 минути). Сепак, времетраењето на реакцијата не надминува 2-5 часа по администрацијата на лекот.

Овој лек е направен во Франција. Тој има уште едно меѓународно име - Инсулин лиспро.

Главната активна супстанција

Лекот е безбоен транспарентен раствор, сместен во касети (1,5, 3 ml) или шишиња (10 ml). Се администрира интравенски. Активната супстанција на лекот е инсулин лиспро, разредена со дополнителни компоненти.

Дополнителни компоненти вклучуваат:

метакрезол
глицерол
цинк оксид
натриум водород фосфат,
10% раствор на хлороводородна киселина,
10% раствор на натриум хидроксид,
дестилирана вода.

Лекот е вклучен во регулирањето на обработката на гликоза, спроведувајќи анаболни ефекти.

Аналози АТЦ Ниво 3

Повеќе од три десетина лекови со различен состав, но слични во индикациите, метод на употреба.

Име на некои аналози на Humalog според ATC кодот ниво 3:

Биосулин Н,
Инсуман Базал,
Протафан
Хумодар b100r,
Генсулин Н,
Insugen-N (NPH),
Protafan NM.

50: разлики

Проблеми со нивото на шеќер со текот на времето може да доведат до еден куп болести, како што се проблеми со видот, кожата и косата, чир, гангрена, па дури и карцинозни тумори! Луѓето научија горчливо искуство за нормализирање на нивото на шеќер уживаат во ...

Некои дијабетичари погрешно сметаат дека овие лекови се целосни колеги. Ова не е така. Неутралната протамин Хаџорн (NPH), која го успорува дејството на инсулинот, се внесува во мешавината „Хамалог“ 50.

Колку повеќе адитиви, толку подолго функционира инекцијата. Неговата популарност кај дијабетичарите се должи на фактот дека го поедноставува режимот на терапија со инсулин.

Humalog измешајте 50 касети 100 IU / ml, 3 ml во шприц Брз Пен

Дневниот број на инјекции е намален, но тоа не е корисно за сите пациенти. Со инјекции, тешко е да се одржи добра контрола на шеќерот во крвта. Покрај тоа, неутралната протамин Хагеборн често предизвикува алергиски реакции кај дијабетичарите.

Хумолог мешавина 50 не се препорачува за деца, пациенти со средна возраст. Ова им овозможува да избегнуваат акутни и хронични компликации на дијабетес.

Најчесто, инсулинот со долго дејство се препишува на постари пациенти, кои поради карактеристиките поврзани со возраста, забораваат навреме да прават инјекции.

Хумалог, Новорапид или Апидра - што е подобро?

Во споредба со човечкиот инсулин, горенаведените лекови се добиваат вештачки.

Нивната подобрена формула овозможува побрзо намалување на шеќерот.

Човечкиот инсулин почнува да дејствува за половина час, неговите хемиски аналози за реакција ќе треба само 5-15 минути. Humalog, Novorapid, Apidra се лекови со ултрасорт наменети за брзо намалување на шеќерот во крвта.

Од сите лекови најмоќен е Хамолог.. Го намалува шеќерот во крвта 2,5 пати повеќе од краткиот човечки инсулин.

Новорапид, Апидра е нешто послаба. Ако ги споредите овие лекови со човечки инсулин, излегува дека тие се 1,5 пати помоќни од вториот.

Препишувањето на одреден лек за лекување на дијабетес е директна одговорност на лекарот. Пациентот се соочува со други задачи што ќе му овозможат да се справи со болеста: строго придржување кон диетата, препораки на лекарите, спроведување на изводливи физички вежби.