Третман на панкреасна липоматоза со народни лекови

Панкреасната липоматоза е сериозна болест, придружена со неповратни промени во овој орган со замена на неговата структура со масно ткиво. Поточно име за оваа патолошка состојба е стеатоза или масна дегенерација на жлездата. Атрофијата на жлездата се јавува постепено, од повеќе причини, најчесто предизвикани од заразни или органски причини, сопствените клетки на панкреасот умираат, а на нивно место се формираат нови - масни. Овој процес на дегенерација е бениген и не вклучува развој на малигна формација.

Што е панкреасна липоматоза?

Панкреасот игра важна улога во организмот во производството на ензими неопходни за метаболички процеси. Бидејќи клетките на овој орган се атрофираат, нивната продуктивност значително се намалува. Обично тоа се случува постепено и не предизвикува посебни промени во благосостојбата. Но, поради некои фактори кои придонесуваат за забрзување на овие неповратни дејства, ваквите нарушувања во состојбата на жлездата се толку брзи што до 30 или 40 години, се состои од повеќе од шеесет проценти масно ткиво. Продуктивноста на овој орган исто така се намалува толку многу што не е во состојба да произведе доволна количина ензими, како резултат на тоа, тоа влијае на целиот метаболизам. Поради добиениот недостаток на хранливи материи во организмот, имунитетниот систем и функциите на многу органи и системи страдаат.

Со напредните фази на болеста, нема да биде можно целосно да се врати состојбата на панкреасот и веројатноста за појава на неповолен исход со фатален крај во вакви случаи е повеќе од веројатно. Единствено што треба да се направи во таков случај е да се суспендираат атрофичните процеси во клетките на жлездата, што ќе ја забави неповратната дегенерација на нејзините клетки во масните клетки. Бидејќи обично почетните фази се асимптоматски, таквите пациенти обично доаѓаат кај лекари со широки лезии, кога процентот на маснотии во панкреасот достигнува четириесет или повеќе. Опасност е и фактот дека слични прекршувања можат да се шират и на соседните органи, честопати стеатозата е придружена со липоматоза на црниот дроб.

Панкреатична липоматоза од прв степен

Липоматозата е во состојба да има различни фази на оштетување што се јавува во панкреасот. Првиот степен се карактеризира со речиси асимптоматски курс, кои се или целосно отсутни или се изразени толку слабо што се сметаат за вообичаена малаксаност. Дегенерацијата на органите клетки во масното ткиво трае не повеќе од триесет проценти од неговиот волумен, а промените во функционалноста на панкреасот сè уште не се појавиле.

Честопати оваа болест во почетната фаза се открива случајно за време на ехографијата при преглед на органи кои се наоѓаат во абдоминалната празнина.

Причини за појава на липоматоза

Причините за развој на липоактоза не се разбрани целосно, откриена е само меѓусебната врска помеѓу постојното масно ткиво во поткожниот слој и во соседните органи и липоматоза во панкреасот. Не најмалку важно за појава на прекршувања кај овој орган е генетска предиспозиција, за оној чии блиски роднини имале иста болест, панкреасната стеатоза се јавува еден и пол пати почесто.

Постојат и други причини под влијание на кои може да се развие липоматоза, имено:

• Вишок тежина
• Постоечки лоши навики во форма на злоупотреба на алкохол и пушење,
• Хронични заболувања на панкреасот
• Акутни заболувања и панкреасни инфекции,
• Патологии на ендокриниот систем во форма на дијабетес или хипотиреоидизам,
• Хепатитис
• Онкологија што влијае на дишните патишта
• Бавен метаболизам

Староста, исто така, придонесува за дегенерација на ткивото на црниот дроб, ова често се случува кај луѓе на возраст над 70 години.

Карактеристики на патологијата: причини, симптоми

Панкреасната липоматоза е поделена на степени:

• кожата е сува,
• има постојана жед
• зголемен излез на урина
• зголемување на телесната тежина поради прекумерен апетит.

Може да се појават други симптоми:

• зголемено формирање на гас,
• болка оставена под ребрата,
• надуеност
• промена на столицата
• општа малаксаност
• дисеминација на маснотии во измет.

Панкреасот лачи сок од панкреасот. Има голема ензимска моќ, што го промовира варењето на основните супстанции.

Кога ќе влезе во цревата заедно со жолчката и цревата сок, сокот продолжува со варењето, што го започнале плунката и желудечниот сок.

Ги содржи потребните ензими:

• амилаза, која го претвора скробот во шеќер,
• трипсин и химотрипсин - разградете протеини,
• липаза - растворува масти,
• ренин.

Интра секреторната функција на жлездата е поврзана со производство на инсулин и глукагон. Ако, поради липоматоза или други нарушувања, инсулин не се произведува доволно од панкреасот, тој ќе биде дефицитен во организмот, што може да доведе до дијабетес мелитус.

Форми на болеста

Растот на масното ткиво е регионален и генерализиран.. Конвенционално, се разликуваат неколку варијанти на болеста:

1. Кноти. Оваа форма се карактеризира со единечни липоми во поткожното ткиво.
2. Дифузно. Со оваа форма, повеќе липоматозни јазли се дистрибуираат без низа. Фокусот на лезијата нема јасни граници, што ја комплицира дијагнозата на патологијата. Липомите растат брзо. За панкреасот, таа форма е карактеристична.
3. Мешани.

Не постои консензус за причините за панкреасната липоматоза. Можни фактори кои влијаат на формирање на патологија:

Механизмот на дегенерација на клетките на жлездата е заштитна реакција која е вклучена за да се зачува интегритетот на органот.

Липоматозата е неповратен процес.. Со својот развој, панкреасот работи помалку и помалку целосно.

Панкреасот произведува ензими, хормони. Секое прекршување може да доведе до опипливи последици за целиот организам.

Како да се излечи панкреасната липоматоза? Липоматозата се третира со конзервативни и хируршки методи.. Тие започнуваат со терапија со диета, што ќе спречи натамошно таложење на маснотии во ткивата на жлездите.

Конзервативните методи на лекување вклучуваат следново:

• дневна корекција на диети
• борба против вишокот тежина,
• откажување од лоши навики: пушење, алкохол,
• здрав начин на живот.

Исто така, потребна терапија насочена кон враќање на нормалното варење и хормоналниот недостаток. Ако панкреасот не синтетизира доволна количина ензими, тие се купуваат во аптека.

Третманот со такви лекови не е основен, тој е само замена. Ензимите се извлечени од органите на животните. Активната супстанција е панкреатин.

Обично пропишан Фестивал. Ова е лек од групата на ензими. Успешно се користи за лекување на разни болести на панкреасот во комбинација со други лекови. Подобрува распаѓање и апсорпција на маснотии, јаглени хидрати, протеини.

Лекот е контраиндициран кај:

• акутен панкреатит, егзацербација на хроничен панкреатитис,
• откажување на црниот дроб
• хепатитис
• опструктивна жолтица
• заболувања на жолчни камења
• интестинална опструкција,
• склоност кон дијареја,
• деца под три години,
• за време на бременоста со претпазливост.

Назначен е и Мезим-форте.. Оваа дрога е во состојба да ја надомести недоволната функција на егзокриниот панкреас. Дигестијата на маснотии, протеини, јаглени хидрати е олеснета, се обезбедува нивна целосна апсорпција во тенкото црево.

Меѓу контраиндикациите: голема чувствителност на компонентите на лекот, акутен панкреатитис или нејзината хронична форма. Можни се несакани ефекти: алергија, дијареја, запек.

Мерки на претпазливост се пропишани за време на бременоста. Возрасните обично се препишуваат две таблети пред јадење.

Други лекови кои содржат панкреатин:

Тие исто така може да препишат терапија за истовремени заболувања (доколку има):

• хепатитис
• болест на тироидната жлезда
• дијабетес мелитус.

Ако конзервативниот третман нема посакуван ефект, се пропишува хирургија. Се спроведува ако е засегната 60% од жлездата, кога масните клетки се спојуваат на еден голем остров, ако екскреторните канали се компресирани и одливот на секреција е нарушен.

Панкреасните области заменети со масното ткиво се отстрануваат.

Главниот принцип на исхраната за панкреасна липоматоза е дека исхраната треба да биде фракционо. Пациентот треба да ја дистрибуира дневната норма на храна во 5 оброци.

Лесно сварливите производи се корисни за пациентот, кои придонесуваат за подобрување на липотропните процеси во организмот.

Зачинета храна, храна со зачини, масна и пржена храна, пушеле месо, зачинета зачини се исклучени од исхраната. Панкреасот е неповолно погодена од алкохол, силно кафе, чоколадо и премногу шеќерна храна. Неопходно е да се напушти плодот.

Што може да јаде еден пациент? Храната треба да се бари на пареа или варена, што ќе ја намали потребата за масло. Треба да пиете минерална мирна вода. Можете да јадете диетално месо: посно живина, зајак, риба.

Минерали неопходни за пациентот се во житарки: леќата, овес, ориз. Можете да користите млечни производи со мала содржина на маснотии: кефир, павлака, урда.

Што друго треба да биде исхрана за панкреасна липоматоза?

Од зеленчук, тиквички, тиква, карфиол, компири, земјата круша (артишок од Ерусалим) ќе бидат особено корисни. Многу здрави и вкусни јадења се подготвени од таква круша, што ќе помогне да се подобри состојбата на пациентот:

Ерусалимската артишок е солена, ферментирана, сушена и кисела. Сушниот и зготвен артишок од Ерусалим ќе го поддржи панкреасот.

За да го намалите шеќерот во крвта и третманот, можете да го подготвите следниот појадок: истурете лажица брашно од леќата со чаша кефир.

Кафе да се пие од цикорија и глуварчести корени без шеќер. Можете да ја диверзифицирате вашата исхрана со желе од овесна каша (наутро на празен стомак, многу ефикасен и завесен лек), како и инфузија на цвеќиња од календула.

Народна медицина

Кои билки третираат панкреасна липоматоза? Липоматозата не се смета за опасна болест. Но, исто така, треба да се третира навремено. Алтернативната медицина може да помогне да се запре растот на масните формации, да се спречи појавата на нови.

Потребно е само да се започне со третман на липоматоза со народни лекови само по консултација со лекар, кој ќе ги земе предвид сите контраиндикации и ќе ги процени последиците од таквата терапија.

Рецепти за третман на панкреасна липоматоза:

Внесувањето на билки, нивните инфузии наместо чајот се ефикасна алатка во комбинација со третман на лекови и диета за третман на панкреасна липоматоза од прв степен. Но, мора да запомните да се консултирате со лекар пред да користите такви лекови.

Сите лекови, вклучително и лековити билки, имаат свои контраиндикации. Само искусен лекар ќе го процени ризикот од нивна употреба.

Колку живеат со панкреасна липоматоза? Со навремена терапија, усогласеност со сите рецепти на лекарите и специјална диета, липоматозата нема да влијае на животниот век на пациентот.

Во склад со природата

Здраво драги пријатели! Со гордост ви ја претставуваме нашата страница, чијашто тема е третманот на традиционалната медицина. Овој портал нема аналози, бидејќи содржи само ефикасни и докажани методи на народно лекување од античко време до денес.

Сите рецепти поставени на страницата се избрани рачно за соодветност и можат успешно да се користат. Секако, по консултација со квалификуван специјалист. На нашата страница можете да најдете начини за лекување на најпознатите болести.

Основни препораки за употреба на народни лекови

Вреди да се напомене дека, до денес, традиционалната медицина доживува преродба, како еден вид соочување со техногената ера со потресената екологија, штетните прехранбени производи и постојаниот стрес. Телото, како и да било, самото лице ја насочува кон потеклото со цел да најде хармонија што му дава убавина и здравје.

Симптоми на липоматоза

Доста често, болеста поминува ѓавол на симптоми, чувствувајќи дека пациентот може да оди во болница. Симптомите не се појавуваат во случаи кога масните клетки се наоѓаат низ панкреасот на мали острови. Тежината на симптомите зависи од бројот и големината на масните подмножества. Поради оваа причина, во почетната фаза, заболувањето продолжува без никакви знаци. Постепено, масното ткиво почнува да се зголемува, ова доведува до појава на првите манифестации на болеста. Поради размножување на липоматозниот фокус во жлездата, се случуваат структурни нарушувања кои ги спречуваат потребните ензими да влезат во цревата.

Едно лице кое страда од панкреасна липоматоза, ги чувствува симптомите карактеристични за дигестивни нарушувања:

Непријатност и тежина во стомакот после јадење.

Болка во хипохондриумот.

Малезија и целосен пад на перформансите.

Степенот на развој на панкреасната липоматоза

Клиниките идентификуваат неколку теории за поделување на степени на липоматоза. Ако земеме како критериум да го рашириме степенот на патологија, тогаш болеста е поделена на три степени:

Јас диплома Во оваа фаза, болеста е демон на симптоми. Работата на жлездата се компензира, а патолошкиот процес опфаќа не повеќе од 30% од органот.

II степен Степенот на оштетување на жлездата опфаќа од 30 до 60%. Првите симптоми се појавуваат во форма на дигестивно нарушување.

III степен Фокусот на лезијата опфаќа повеќе од 60% од органот, нарушувајќи ја неговата работа. Како резултат, клетките на жлездата не можат да ги создадат потребните ензими и хормони. Покрај тоа, поради ова, инсулин престанува да се произведува. Неконтролираното ниво на глукоза е главната причина за компликации во липоматозата.

Постои и друго мислење на лекарите, врз основа на кои се разликуваат две фази на липоматоза:

Дифузен или мал фокус.

Островче, во кое се појавуваат големи островски дамки.

Ако се појават симптоми на дигестивни нарушувања, веднаш треба да се консултирате со лекар. Само специјалист може да направи точна дијагноза.

Дијагноза на панкреасна липоматоза се дијагностицира само со ултразвучен преглед. Сликите ја покажуваат нормалната големина на органот со зголемена ехогеност на неговата структура. Токму овој факт укажува на појава на патолошки процес на панкреасот.

Се врши биопсија за да се направи конечна дијагноза. Ако се најдат абнормални масни клетки, специјалистот го пропишува потребниот третман.

Третман на панкреасна липоматоза

Најчесто, панкреасната липоматоза се третира со конзервативни методи. Тоа подразбира следново:

Ревизија и корекција на дневната исхрана.

Борбата против прекумерната тежина.

Ослободете се од лошите навики: пушење, пиење алкохол.

Одржување на здрав начин на живот.

Покрај тоа, се пропишува дополнителна терапија, која е насочена кон нормализирање на варењето на храната и враќање на хормоналниот недостаток.

Конзервативниот третман вклучува и третман на истовремени заболувања (доколку има), како што се:

Избор на терапија за дијабетес.

Доколку конзервативниот третман го нема очекуваниот ефект, липоматозата се отстранува хируршки.

Диета за панкреасна липоматоза

Бидејќи промените што се случуваат со липоматоза се неповратни, неопходно е да се концентрираме на нејзината терапија. Од најголема важност во него е диетата која помага да се спречи ширењето на масните клетки. Лекарите give посветуваат посебно внимание. Основата на таквата диета е фракционо исхрана. Треба да јадете во мали порции, 5-6 пати на ден. Се препорачува да се готви храна парен, без додавање растително масло. Willе биде неопходно да се исклучат масна, пржена храна, слатки, зачинети јадења, пушеле месо, алкохол од исхраната.

Неопходно е да се јаде со малку маснотии сорти на месо и риба, млечни производи, зеленчук, различни житни култури, вклучувајќи леќата, ориз и овес. Дневната потреба од енергија не треба да надминува 2800 калории.

Треба да се напомене дека липоматозата е сериозна болест која бара квалификуван третман. Ако се појават најмали симптоми на болеста, консултирајте се со доктор. Само во овој случај можете да го спречите ширењето на болеста и појавата на компликации. Ако не добиете навремена помош, заболувањето ќе заземе многу сериозна форма, за чие лекување ќе биде потребна хируршка интервенција.

Во никој случај не треба да се само-лекувате и да се обидете сами да ја прилагодите вашата исхрана. Надлежен третман и диета може да ги препише само специјалист.

Образование: Диплома во специјалитетот „Општа медицина“ е добиена на Рускиот државен медицински универзитет. Н.И. Пирогова (2005). Постдипломски студии во специјалитетот „Гастроентерологија“ - едукативен и научен медицински центар.

10 докажани причини да јадете семе од Чиа секој ден!

7 причини да јадете повеќе протеини секој ден!

Панкреасот е важен орган на дигестивниот систем кој има мешана функција: надворешен (егзокрин) и внатрешен (ендокрин). Функција на надворешно лачење е лачење на сок од панкреасот, кој содржи дигестивни ензими неопходни за целосно варење на храната. Ендокрина функција.

Ширењето на хроничен панкреатитис се јавува како резултат на долготраен воспалителен процес што се јавува во панкреасот. Мажите над 40 години се најмногу подложни на заболување, но во последниве години се забележува зголемување на случаи на хроничен панкреатитис кај жени и кај помлади луѓе.

Панкреасот е внатрешен орган неопходен за апсорпција на гликоза што влегува во човечкото тело со храна. Тоа лачи хормони како што се глукагон и инсулин, како и други ензими и хормони потребни за правилно апсорбирање на храната. Воспалението на овој орган се нарекува панкреатитис. Ако ензимите стагнираат внатре.

Еден од најважните органи на дигестивниот систем, кој му овозможува да функционира непречено, е панкреасот. Произведува и дигестивни ензими и хормони (инсулин и глукоган), кои за возврат го регулираат шеќерот во крвта. За да може телото да функционира нормално, неопходно е правилно да се "храни".

Панкреатитис не е болест за која можете безбедно да заборавите и да чекате за независно закрепнување на панкреасот. Ако постои дури и сомневање за оваа патологија, тогаш веднаш треба да се консултирате со лекар. Во зависност од тежината на болеста, може да се лекува и дома и во болница.

Најчеста причина за панкреатитис е лошата исхрана со вишок на масна и зачинета храна и злоупотреба на алкохол. Оваа болест се карактеризира со болки во појаси во епигастричниот регион на абдоменот, што може да му се врати на долниот дел на грбот. За разлика од чиревите на желудникот, болката не е придружена со металоиди, не се зголемува.

Панкреасот е орган за внатрешно лачење кој произведува гликоген, инсулин и сок од панкреасот. Првиот е резервна хранлива материја за организмот. Претставува еден вид резерва на енергија, што го користи телото кога е потребно.

Воспаление на панкреасот, или едноставно панкреатитис, е едно од најнепријатните и тешки за лекување на болести на гастроинтестиналниот тракт. Лошите навики и нездравата исхрана, презаситени со масти и додатоци на храна, придонесуваат за нејзиното појавување. Затоа е под влијание на модерна урбана слика.

Видови на панкреасна липоматоза

Во медицината, панкреасната липоматоза е класифицирана според фазата на дистрофија што се случила и формата во која е зафатено органското ткиво. Класификацијата по форма се заснова на локацијата на акумулации на масните клетки во панкреасот:

1. Нодуларна форма - неколку масни клетки се формираат во стромата орган.
2. Дифузната форма е појава на голем број масни јазли кои се во можност да се формираат во стромата и паратималниот дел. Тие се наредени на хаотичен начин, без низа и без ограничување со јасна граница.
3. Мешана форма - ткивата на жлездата се заменуваат со различни области со маснотии.

Липоматозата е класифицирана во врска со различен степен на дегенерација што се појавила во ткивата на панкреасот, како што следува:

1. Првиот степен се карактеризира со благи промени во состојбата на органот, масните клетки зафаќаат не повеќе од 30 проценти од вкупниот број.
2. Вториот степен, во кој масното ткиво е во состојба да собере 60 проценти од вкупната површина, панкреасот станува неспособен целосно да ги исполни своите функции со ослободување на дигестивните ензими. Клиничките индикатори стануваат се поизразени.
3. Третиот степен, се манифестира како широка дегенерација на ткивата, со масни клетки до 60 проценти или повеќе. Функциите за генерирање на ензими за варење практично се отсутни, инсулин не се произведува.

Често со промени во панкреасот, во него се формираат не само масни и сврзливи ткива, туку и области формирани од густо ткиво на лузна. Тие се резултат на хроничен панкреатитис и се нарекуваат фибролипоматоза.

Дијагноза на липоматоза

За време на дијагнозата, прегледот на пациентот го открива следново:

• Заптивката за липом се наоѓа во области со акумулација на масно ткиво,
• Овој тумор е безболен, мобилен при палпирање,
• Мека е на допир и кога кожата се протега над неа, се јавува нивната карактеристична повлекување.

За да се спроведе точна дијагноза, се изведува студија со помош на ултразвук, што ви овозможува да ги идентификувате фокуси со акумулации на масно ткиво. Х-зраци откриваат фокуси на просветлување, во некои случаи се користи рентген со контраст. Доста широко во дијагностицирањето на липоматозата и нејзините истовремени заболувања, се користи компјутерска томографија и МНР. За време на прегледот, можно е да се идентификуваат постојните фокуси атипични за жлездата во форма на акумулации на маснотии и да се утврди степенот на оштетување и неговата форма.

Во случај на сомневање во состојбата на панкреасот, се врши биопсија со изучување на земени примероци од ткиво. Ова ни овозможува да ја потврдиме постојната липоматоза со точност од сто проценти со присуство на голем број масни клетки во анализата.

Третман на панкреасна липоматоза

По дијагнозата, врз основа на добиените резултати, се спроведува потребниот третман, кој се сведува на запирање на понатамошната прогресија на патолошки промени и инхибиција на репродукција на масните клетки. Враќањето на ткивата во првобитна состојба е невозможно, и тоа не може да се направи или со употреба на хируршки методи или со употреба на терапија. Третманот вклучува само конзервативни методи кои помагаат во одржувањето на секреторните функции на организмот. Само во случај на напредна фаза на болеста со забележано обемна дегенерација на ткиво во масно ткиво, се изведува хируршка ексцизија на фокуси со дистрофија.

Почетокот на болеста во форма на фази 1 и 2 на липоматоза е придружено со третман со терапија за замена:

1. Употребата на лекови кои содржат панкреатин кај нив, што овозможува да се компензира недостатокот на хормони и да се врати нормалното варење.
2. Diе биде потребна диета за да се спречи понатамошно производство на масни клетки и нивно таложење во панкреасот.
3. Назначување антиспазмодици за елиминирање на симптомите на болка во случај на нивна појава.
4. Елиминација на симптомите на диспепсија со помош на лекови.

Неопходно е да се напуштат навиките кои го иритираат панкреасот. Ова првенствено се однесува на употреба на алкохолни пијалоци. Одржувањето на здрав начин на живот е исто така важна точка во третманот на нарушувања во состојбата на овој орган.

Третман со алтернативни средства за панкреасна липоматоза

Липоматозата не е директна закана за животот на пациентите со ваков вид патологија, но бидејќи оваа болест има тенденција да напредува, неопходно е постојано да се следи состојбата на овој орган и, доколку е потребно, да се преземат соодветни мерки. Покрај методите на официјална терапија, постојат многу рецепти на алтернативна медицина кои можат да го запрат растот на масното ткиво во панкреасот и делумно да ги вратат неговите секреторен способности на него.

Пред да се спроведе овој вид третман, важно е однапред да разговарате со вашиот лекар, кој, врз основа на општата состојба на пациентот, ќе го процени можниот ризик од третман со хербални лекови и придобивките што можат да ги донесат. Како најпопуларни народни лекови за третман на дегенерација на масни во панкреасот, користете:

• Лушпа од зрна од овес кои можат да ги нормализираат метаболичките процеси и да го подобрат секрецијата на жлездите,
• Инфузија направена од лист од боровинки ќе биде корисна во почетните фази на липоматоза,
• Јадењето брусница ќе спречи формирање на нова вен,
• Лушпа од лист од капина е корисна во дифузната форма на болеста,
• Собирањето лисја од коприва, календула, кантарион и валеријана корен ја подобрува состојбата на панкреасот,

Покрај лековити препарати од растенија, третманот со пчелни производи помага многу во липоматозата, особено, употребата на природен имуностимуланс, како што е мумија. Неговата употреба за две недели во почетната фаза на липоматоза, може да ја врати функцијата на панкреасот.

Expectивотен век за панкреасна липоматоза

Панкреасната липоматоза не е реченица, со соодветна перцепција за оваа промена во состојбата на овој орган и на вистинскиот начин на живот, се јавува компензација за неговите способности што недостасуваат. Здравите клетки почнуваат да лачат количина на ензими неопходни за целосни метаболички процеси.

Со внимателно внимание на вашата болест, можна е долготрајна ремисија, што обезбедува добро здравје и спречува замена на здравите клетки со масни.

Ако дегенерацијата на масни во панкреасот не е погодна за создавање поволни услови за овој орган, тогаш на постојниот проблем може да се додадат неколку нови патолошки промени во црниот дроб, цревата, како и општата интоксикација на организмот како дијабетес, сериозни дигестивни тегоби.

Пациентите со липоматоза треба да запомнат дека оваа болест е хронична и иако бавно, но стабилно напредува. Задачата на лекарите е да го стопираат неговиот развој и да предизвикаат постојана долгорочна ремисија.

Драги читатели, вашето мислење е многу важно за нас - затоа, ние ќе ми бидеме драго на вашето мислење за панкреасната липоматоза во коментарите, ова ќе биде корисно и за другите корисници на страницата.

Алина:

Кога биле подложени на клинички преглед на местото на работа, повеќето од тимот откриле масна дегенерација на панкреасот. И не само кај луѓе со прекумерна тежина, туку и кај тенки. Јас бев уверен таму дека не е страшно и сега мислам. Што вреди да се сфати сериозно оваа патологија. Иако болеста е хронична. Но, нејзината манифестација може да биде одложена за многу години. Важно е да се јаде правилно и да не се злоупотребува алкохол.

Се надевам:

Ваквите промени во состојбата на панкреасот може да се развијат и со правилен животен стил. Компликациите после минатите болести, како и интоксикацијата по труењето, можат да послужат како овој предизвикувачки фактор.

Причини за липоматоза

Што е липоматоза и што значи појавуваниот запис во епикризата на боледување - панкреасна липоматоза? Таквата дијагноза се поставува само кога развојот на масни и патогени клетки е откриен во внатрешните органи на телото, кои ја менуваат здравата средина на панкреасот и неговиот клеточен состав. Ова се случува во моментот кога метаболизмот е нарушен, што доведува до дистрофија на жлездата.

Процесот на појавување ќе биде генерализиран или регионален. Природата на развој на промени што се случуваат во панкреасот, имаат свои форми на трансформација:

• јазол трансформација
• развиен дифузен,
• дифузен подвижен заптивка.

Во првата форма на текот на патологијата, јазли се појавуваат во капсулата. Тие имаат групно уредување и симетрична состојба.

Во времето на дифузија, патологијата напредува во поткожното ткиво со изопачено масно ткиво, и во внатрешноста на панкреасот. Манифестација е можна со мускулен липом, кој расте во непосредна близина на мускулните влакна и нема јасно дефинирани граници.

Дифузната-нодална форма на патологија се карактеризира со две истовремено прогресивни патологии со раст на масното ткиво. Развој на липоматоза, патологија која сè уште не е проучена и причините за нејзината манифестација се поврзани со дефект на метаболизмот и изложеност на катехоламини.

Често се забележува дека појавата на оваа патологија создава проблеми со црниот дроб, панкреасот, тироидната жлезда и се придружени со нарушување на хипофизата.

Во некои случаи, липоматозата ќе се манифестира од големата потрошувачка на алкохолни производи, дијабетес, вродена наследност. Болеста, исто така, станува последица на рак и зголемена содржина на уреа во крвта на заболеното лице.

Секој процес во човечкото тело не се јавува независно. Затоа, какви и да се патологии со липоматоза, тие доведуваат до последици од нивниот развој и влошување на состојбата на пациентот. Да претпоставиме, со панкреатитис, главен развој е дијабетес, а тоа е главната болест кај луѓето со прекумерна тежина. Ова е прикажано на состојбата на црниот дроб, кој се открива само со методот за дијагностицирање на органот на панкреасот.

Масна инфилтрација во воспалителни процеси на панкреасот, се манифестира во вакви случаи:

• кршење на диеталните стандарди,
• непрофесионална терапија на болести.

Посебно се засилени последиците од патологијата на липоматозата, што доведуваат до комплексен тек на болеста, со дебелина на панкреасот и појава на сериозни дефекти на дигестивниот систем.

Дифузната промена во панкреасот што се појави како липоматоза вклучува создавање на фокусна масна неоплазма во текот на целата област на панкреасот. Оваа патологија, прилично долго време, не се чувствува себеси и не предизвикува оштетување на ткивата на жлездата, и тоа не создава отстапувања во панкреасот. Идентификувајте го овој проблем по случаен редослед при дијагностицирање на други болести. Самата липоматоза, како болест, напредува бавно, а потоа забрзува, а потоа, напротив, застанува во неговиот развој и може да остане во овој режим целиот свој живот без да се заканува на здравјето на болен човек.

Постојат причини за развој на болеста - липоматоза:

• хронични негативни процеси на панкреасот,
• повреда на панкреасот
• развој на дијабетес
• штетно злоупотреба на навики (пушење, алкохол, злоупотреба на дрога),
• наследноста.

Болеста липоматоза во детството практично е откриена и не напредува, но претставува ризик за постарите лица.

Симптоми на болеста

Честопати патологијата поминува без најмали знаци и симптоми, манифестирајќи со што лицето би поминало на целосен преглед на панкреасот. Ова се должи на фактот дека дебелината на панкреасот се јавува во островите низ целиот орган и во почетната фаза на нуклеација не предизвикува проблеми во жлездата. Само што почнува да напредува и да се зголемува, липоматскиот фокус започнува да се трансформира и да покаже некои симптоми на развој. Она што е вклучено во примарните знаци и симптоми на развој на липоматоза:

• надуеност
• тежина после јадење во стомакот,
• болка во хипохондриумот,
• повреда на столицата (запек, дијареја),
• општа слабост на телото,
• зголемен замор.

Патологијата е неповратен процес за човечкото тело и носи неможност на панкреасот да ги исполни своите функционални должности.

Во суштина, се јавува во воспалителни процеси на панкреасот, кога здравите клетки умираат. Само во овој случај, масните клетки растат на местото на мртвите клетки, кои ја поддржуваат формата на жлездата, но не учествуваат во неговата работа и функции. Во исто време, процесот на супституција излегува од контрола со текот на времето, што доведува до силно зголемување на масното ткиво.

Точно, има случаи кога липоматозата не се развива во големи количини и вредности, бидејќи човечкото тело нема предиспозиција и наследност на патологија. Во почетната фаза на болеста, панкреасната липоматоза, која спаѓа во 1 степен на развој, продолжува без видливи промени и симптоми на процесот. Затоа, откривањето на патологијата се случува доцна, што со себе носи комплексија на третманот. Дебелината на панкреасот создава свои симптоми и оваа патолошка состојба бара итен третман.

Дифузни промени во липоматозата

Landолчното липоматоза е сериозна болест со својата непредвидливост. Откако се формира на територијата на жлездата, не се манифестира до моментот најповолен за неговиот развој. Постои дефиниција и разновидност од три степени и видови на липоматоза:

1. Панкреатична липоматоза, поврзана со 1 степен на развој. Процентот на оштетување на органите е до 30%, отсуството на симптоми на болеста, панкреасот се одвива без видливи промени.
2. Панкреатична липоматоза од 2 степен и патологија. Поразот на жлездата е 30-60%. Манифестираните симптоми зборуваат за заболувања на гастроинтестиналниот тракт и се придружени со горушица, силно надуеност, кисело белеење и варење.
3. 3-ти степен на болест на липоматоза. Оштетување на панкреасот над 60%, тешка дефект на дигестивниот тракт, производство на ензими е целосно отсутно. Најсериозните патологии почнуваат да напредуваат (дијабетес мелитус, сува кожа, нагло намалување на телесната тежина на пациентот).

Постојат одредени знаци со кои е можно да се препознаат дифузни промени во жлездата. За да го направите ова, погледнете ги знаците:

• сува уста
• силен грч со вкус на гниење храна,
• чиреви на слузницата на усната шуплина.

Највпечатливите знаци и симптоми се манифестираат во зависност од причината за развој на оваа патологија.

Масна инфилтрација на црниот дроб и панкреасот е директен доказ за метаболички нарушувања во телото на болно лице. Зголемувањето на масното ткиво, предизвикува органи да не функционираат на своите должности. Повеќето подложни на оваа патологија, loversубители на силни алкохолни производи, со развој на хронични или акутни форми на панкреатитис.

Дијагноза на болеста

Дијагноза на болеста се одвива на анализа на текот на болеста, манифестирани хронични заболувања, податоци добиени со ултразвук на перитонеумот. Ултразвучното испитување обезбедува целосни информации, што овозможува можно поцелосно идентификување на погодените области и проценка на состојбата на жлездата. Маста што се појави на панкреасот, се дава во моментот на ултразвучната дијагноза, враќање на нерамномерен ехо сигнал, што раскажува за неговата акумулација и големината на телото на панкреасот. Така, дијагнозата станува јасна и се утврдува болеста.

Но, овој вид на дијагноза бара потврда, бидејќи дегенерацијата на маснотиите е слична кај ултразвучните наоди со други опасни болести, како што е некроза или рак на панкреасот.

Диетата е важна фаза на терапијата

Дебелината на панкреасот бара диета. Главната за ова е Табела бр. 5 и број 5 п. Овие броеви за внес на храна во исхраната се главни за болести на гастроинтестиналниот тракт и панкреатитис од сите видови и форми на патологија.

Овие методи го намалуваат оптоварувањето на панкреасот и го намалуваат липопротеините и холестеролот, што дава момент да се запре формирањето на масното ткиво и клетките. Особено им помага на луѓето со вишок тежина, бидејќи е најтешка диета во оваа патологија. Бидејќи обновувањето на оштетените органи на клетките не е можно, главната задача е да се запре развојот на болеста.

Диетата за липоматоза и воспаление на панкреасот е главниот и одлучувачки фактор во третманот на болеста, а во систем со алтернативни методи на лекување и лекови од патологија ќе ги зголемат шансите за животниот век.

Прогноза и превенција

Масна инфилтрација на ткиво на панкреасот се развива како резултат на неухранетост, злоупотреба на лоши навики. Покрај тоа, факторите што предизвикуваат развој на липоматозата се:

• дебелината
• недостаток на доволно движења на телото за човечкото тело,
• болести на срцето, бубрезите, црниот дроб,
• ѓубре храна.

Само со отстранување на истовремените причини за патологијата, развојот на панкреасна липоматоза е исклучен. Добредојдено е еднаш годишно, па дури и шест месеци, да се провери и да помине целосен дијагностички циклус, што ќе овозможи да се третира болест во развој - липоматоза.

Општи информации

Кога нормалните здрави клетки умираат, телото почнува да ги надополнува со масно ткиво за да се одржи интегритетот и волуменот. Сепак, масните клетки не можат да функционираат како нормални клетки на панкреасот. Затоа, липоматозата не е причина за заболување, туку нејзина последица. Панкреасот има големи компензаторни способности и затоа масната дегенерација може да не се појави во текот на животот на една личност.

Патологии на овој орган во сите случаи не завршуваат со појава на липоматоза. За ваквите промени поверојатно е да ги демнат луѓето кои веќе имаат промени во маснотиите во разни органи. Важна улога припаѓа и на возраста и наследноста.

Најчесто, ваквите промени немаат клинички симптоми, освен ако акумулацијата на маснотии го компресира панкреасното ткиво и неговите канали. Липоматозата е бавна, напредува и секогаш има бениген карактер. Многу ретко, потребна е операција. Што доведува до панкреасна липоматоза?

Степени на патологија

Панкреасната липоматоза се карактеризира со следниве степени:

• 1 степен - замена на органот на трет. Пациентот не ги чувствува знаците на болеста, бидејќи некој од неговите симптоми е отсутен.
• 2 степен - половина од клетките се заменуваат со маснотии, а тоа е придружено со belching, подуеност или тежина во абдоменот.
• 3-ти степен - масното ткиво заменува повеќе од 60% од панкреасот, постојат патологии на дигестивниот тракт и нивото на гликоза во крвта се крева.

Вреди да се напомене дека дифузни промени во панкреасот според видот на липоматозата можат да се развијат во малигни тумори.

Механизмот на појава на болеста

Веќе е забележано погоре дека масната дегенерација може да се развие се должи на фактот дека нормалните клетки на панкреасот умираат од една или друга причина. Телото се обидува да го надомести нивниот недостаток и го започнува овој процес. Болеста напредува многу бавно. Од почетокот до втората фаза, за кои се карактеристични првите знаци, може да поминат неколку десетици години. Симптомите најчесто се прават да се чувствуваат кога повеќе од триесет проценти од клетките се веќе заменети. Знаците на панкреасна липоматоза се прилично непријатни.

Корисна статија? Споделете ја врската

Во подоцнежните фази, патологијата има значаен ефект врз функционирањето на ендокриниот систем. Инсулинот престанува да се произведува во доволни количини од панкреасот, а организмот не е во состојба правилно да ги вари мастите и протеините. По ова, започнуваат значителни здравствени проблеми.

Повеќето пациенти кои страдаат од панкреасна липоматоза откриваат нарушувања на метаболизмот на јаглени хидрати. Покрај тоа, тие го намалија имунитетот. Ако сценарио за развој е најлошото, тогаш патологијата може да се развие во карцинозен тумор.

Провокативни фактори

Во врска со причините за панкреасната липоматоза, можеме да кажеме дека научниците сè уште не ги утврдиле точно. Можеше да се идентификуваат факторите на ризик, кои вклучуваат:

• хроничен или акутен панкреатит,
• дијабетес мелитус
• алкохолизам
• дебелината
• наследноста
• повреди на органи.

Сите фактори наведени погоре може да не доведат до појава на липоматоза. Сепак, при анализирање на медицинската историја на луѓе кои страдаат од таква патологија, се откри дека замената најчесто започнува со еден од овие знаци.

Клинички симптоми на болеста

Липоматозата најчесто не предизвикува непријатности на пациентот и се открива случајно за време на ултразвук во форма на мали фокуси, кои се дифузно расфрлани во паренхимот на панкреасот. Специјалистот ќе ги опише како заклучок како дифузни промени во органот. Малите фокуси не вршат притисок врз ткивото на органот и не претставуваат пречка во извршувањето на неговите функции.

Резултатите од ултразвук ја покажуваат состојбата на панкреасот како целина, нејзината големина, присуството, големината и бројот на акумулации на маснотии. Зголемените панкреас можат да зборуваат за сериозни патологии. Во овој случај, пациентот треба да направи третман со цел да се избегнат компликации како што се неоплазми и панкреасна некроза. Дали има болки со панкреасна липоматоза?

Во некои случаи, фокалните липоми, кои се наоѓаат во близина на екскреторните канали на жлездата, можат во голема мерка да го нарушат неговото функционирање. Ако екскреторните канали на панкреасот се компресирани, тогаш варењето е значително оштетено.Едно лице чувствува тежина во абдоменот после јадење, се појавуваат болка во пределот на проекцијата на панкреасот, повраќање и гадење. Храната не е целосно варена, поради што во цревата се развиваат процеси на ферментација, формирањето на гас се зголемува, се забележува надуеност. Кога гасовите бегаат, пациентот чувствува олеснување, болката исчезнува. Може да има нарушувања на столицата во форма на дијареја. За време на истражувањето, утврдени се и вообичаени знаци: општа здравствена состојба, зголемен замор, намален работен капацитет и слабост.

Знаците може да укажуваат на голем број патологии на дигестивниот тракт, во врска со кои пациентите со панкреатитис, чиреви и гастритис ги припишуваат на нивната главна болест, без да придаваат посебно значење. Поради ова, болеста напредува.

Со кој доктор треба да се јавам?

Колку побрзо беше можно да се дијагностицира болеста, толку е поефикасна терапијата на патологијата. Бидејќи симптоматологијата многу ретко се манифестира во првата фаза, тогаш за да се најде во почетна состојба се потребни редовни посети на терапевтот, како и минување на медицински закажани прегледи. Со панкреасна липоматоза, ултразвукот е многу ефикасен.

Ако се појават знаци, неопходно е да се консултирате со гастроентеролог, а тој најверојатно ќе испрати лице кај хирург, кој ќе биде директно вклучен во третманот на липоматоза. Покрај тоа, може да биде потребна консултација со ендокринолог.

Дијагностика Специфики за третман

Липоматозата може да се утврди со помош на ултразвук, покажувајќи ја зачуваната големина на органот со структурни промени, што е доказ за патологија. Биопсија на ткиво на жлезда се користи за да се потврди присуството на масните клетки.

Во врска со третманот на дегенерација на масни во панкреасот, треба веднаш да се забележи дека во огромното мнозинство на случаи нема да дозволи целосно заздравување. Главната цел е да се забави патолошкиот процес. Ова може да се постигне на три главни начина.

• Третман со лекови. Се користи кога лезиите не се со целосна природа: нема премногу дисеминација на маснотии, тие се наоѓаат низ целиот орган, не вршат притисок врз ткивата. Во овој случај, се препишуваат лекови кои го нормализираат варењето на храната (Фестал, Мезим, итн.), Ја елиминираат нерамнотежата на хормоните (Инсулин), како и недостаток на ензими (Панкреатин). Во присуство на болка, се препишуваат антиинфламаторни и аналгетици (ибупрофен). Како да се третираат панкреасот липоматоза?
• Потребна е хируршка терапија на дегенерација на масни органи, кога лезиите добиваат форма на големи островчиња и покриваат големи области, притискајќи на каналите на органот, ги стискаат краевите на нервите. Липоматските јазли во вакви случаи се отстрануваат со операција. Сепак, ова не овозможува да се смета на апсолутно заздравување, бидејќи малите липоми сепак ќе останат, а нивниот развој може да се активира во секое време.
• Покрај тоа, постојат голем број на народни лекови за панкреасна липоматоза, насочени кон борба против болеста. Се користат растенија како што се коприва, календула, пелин од дрво, хлебните дрва, херлок, итн., Врз основа на нив се прават алкохолни тинктури и лушпи за внатрешна употреба. Ваквите методи се само помошни и прилично ефикасни само во раните фази на липоматозата. Во секој случај, тие мора да се применуваат сеопфатно, заедно со традиционалните методи.

Бидејќи промените што се случуваат со липоматоза се неповратни по природа, треба да се концентрирате на неговиот третман. Најважната вредност во неа припаѓа на диетата која помага да се спречи понатамошното ширење на масните клетки во организмот. Се заснова на фракционо исхраната, односно треба да јадете во мали порции, 5-6 пати на ден. Препорачливо е да се готви храната со пареа без додавање растително масло. Пржено, масно, зачинето, слатко, пушено и алкохол треба да бидат исклучени од вашата диета.

Треба да јадете посно видови риба и месо, зеленчук, млечни производи, разни житарки, вклучувајќи овес, ориз и леќата. Дневниот услов за калории не треба да ја надминува цифрата од 2800.

Превенција

Патологија како што е панкреасна липоматоза е доста тешка за лекување. Затоа здравото лице треба да преземе мерки за да го намали ризикот од такво заболување. Да го направите ова:

• контролирајте ја тежината
• намалување на внесот на алкохол,
• јадете помалку масна храна
• се откажете од пушењето, бидејќи тоа во голема мера влијае на активноста на панкреасот,
• помалку стрес

Подеднакво е важно да се следи состојбата на другите дигестивни органи, особено на билијарниот тракт и црниот дроб, бидејќи со заболувања на жолчни камења, холециститис и хепатитис, се зголемува ризикот од дебелина на панкреасот.

Панкреасната липоматоза е, како што обично се нарекува, неповратен процес во кој се менуваат панкреасните клетки. Тие се заменуваат со масни клетки. Затоа, бидејќи има промени во клетките на панкреасот, веќе не може да ги извршува своите вообичаени функции. Оваа патологија се нарекува панкреасна дистрофија. Во принцип, липоматозата се јавува кога клетките почнуваат да умираат како резултат на некакво воспаление или вакви фактори. За да се одржи претходната состојба на телото, клетките почнуваат да се трансформираат во масни клетки, но ова исто така не е опција - ова не додава на здравјето на организмот. Но, вреди да се запамети дека сеедно, панкреасната липоматоза не се јавува секогаш со патологии. Исто така се случува масните клетки растат многу и се формираат цели острови. Значи, сега да ги разгледаме симптомите, третманот и диетите на панкреасната липоматоза.

• симптоми
• Степенот на панкреасна липоматоза
• Третман на панкреасна липоматоза
• Диета за липоматоза

Често се случува липаматозата на панкреасот да се појави без видливи симптоми кои би помогнале навреме да се препознае болеста и веднаш да се консултира квалификуван лекар во болница. Обично, болеста се одвива без симптоми кога масните клетки се расфрлаат низ панкреасот на мали острови. Ако сепак отидовте на лекар, тогаш студијата обично се спроведува со помош на ултразвук.

Обично, лекар за време на ултразвучен преглед ја проценува состојбата на панкреасот, само тогаш можеме да зборуваме за какви било патологии. Некои патологии можат да се видат од фактот дека дел од органот може да се зголеми. Уредот покажува колку е зафатено панкреасот и колку се големи лезиите. Ако зборуваме за панкреасна липоматоза, тогаш оваа болест е бенигна и ако правилно следите диета и навреме се консултирате со лекар, тогаш тоа нема да биде голема опасност за некоја личност.

Степенот на панкреасна липоматоза

Судејќи според липоматозата, може да се подели на три степени:

1. Првиот е помало оштетување на црниот дроб (приближно триесет проценти од вкупната штета на органите)
2. Вториот - до шеесет проценти од црниот дроб е зафатен
3. Трето - погодени се повеќе од шеесет проценти од целиот орган.

Но, некои истражувачи забележале дека липомот лоциран на одредено место може значително да ја намали работата на органите за скоро половина и може веќе да спаѓа во првата класификација.

Диета за липоматоза

Бидејќи липоматозата е неповратна и веќе е невозможно да се излечат погодените области, неопходно е да се фокусираме на нејзината терапија. Од големо значење во ова се дава на диетата, помага да се спречи размножувањето на масните клетки. Најважно во диетата е да јадете фракционо. Ова, се разбира, не се однесува на диетата - тоа е само алгоритам за исхрана кој ќе ви помогне на многу начини. Храната треба да се зема од 4 до 5 пати на ден. Треба да обрнете внимание на производите што обично се земаат за болести на дигестивниот тракт (табела број 5). И, се разбира, неопходно е да се исклучи од исхраната нужно: пржена храна, сите видови кисели краставички, пушена храна, зачинета, слатка и алкохол.

Табелата бр. 5 е особено добра за организмот, но го спречува процесот на дебелина и се состои од лесно сварлива храна. За да може храната да биде исправна, треба да ја испарите. Ова е она што ви овозможува да ги стопите сите масти што не се потребни за вашето тело од храната. Ако сакате да изречете чинија со месо. тогаш треба да земете храна со малку маснотии, риба. Исто така добро за такви јадења - тиква, тиквички, компири, брокула или карфиол.

Така, со какво било сомневање за панкреасна липоматоза, треба да видите лекар, така што болеста не може да премине во посериозна форма. Исто така, не само-лекувајте дома, не можете правилно да составите диета за себе. Се случува ако сè уште ја избегнувате потрошувачката на маснотии - тоа не дава позитивни резултати. Бидете здрави!

Панкреасната липоматоза е неповратен феномен кој се карактеризира со патолошко уништување на клетките на овој витален орган. Поточно, здравите клетки се заменуваат со масно ткиво. Како резултат на овој процес, панкреасот ја губи способноста да функционира здраво. Во медицинските кругови, постои уште едно име за оваа патологија - масна дегенерација или пареа на панкреасот. Како се манифестира оваа болест, за што се жалат пациентите и на кои начини можам да се ослободам од панкреасната липоматоза? Дали диетата игра улога во третманот и кои се нејзините основни принципи? Talkе зборуваме за ова ...

• Симптоми на панкреасна липоматоза
• Терапевтски мерки
• Исхрана и диета за липоматоза

Исхрана и диета за липоматоза

Како што споменавме погоре, масната дегенерација спаѓа во категоријата неповратни процеси. Соодветно на тоа, веќе не е можно да се излечат деформните клетки. Затоа терапијата е насочена кон спречување на натамошно ширење на масни подмножества. Централно место во третманот се дава на диета и добро формирана дневна исхрана. Диетата е таканаречена фракционална исхрана. Општо, се состои од четири или пет оброци на ден. Исхраната за масна дегенерација не се разликува од останатите нутриционистички индикации за болести на дигестивниот тракт. Во суштина, табу е поставено за пржени третмани, пушеле месо, кисели краставички, масни и зачинети јадења, колачи, чоколадо, слатки и алкохолни пијалоци.

Главно, избраната диета треба да има липотропни својства, да го инхибира процесот на дебелина и да се состои од лесно сварлива храна која лесно се вари од цревата и желудникот.

За да може храната да има нежен ефект, треба да се пари и без додавање на масло и масти. Што се однесува до месните производи, се препорачува да се користат сорти со малку маснотии живина и риби. Зеленчукот - тиква, тиква, компир и карфиол - имаат добар ефект врз состојбата на пациентот. Списокот на потребни производи се состои од:

• житарки (ориз, леќата, овесна каша),
• млечни јадења, особено павлака и кефир,
• салати, зелени,
• печење (на пример, тепсија од урда).

Во принцип, лицето кое е болно со липоматоза треба да консумира најмалку 2800 калории на ден.

Погледнете го видеото: Sta su lipomi, masna tkiva, kako se postavlja dijagnoza i kako se lece (Ноември 2024).