Лозап 50 мг - упатства за употреба > Третман и превенција

50 мг филм-обложени таблети

Една таблета содржи

активна супстанција - лосартан калиум 50 мг,
ексципиенси: манитол - 50,00 мг, микрокристална целулоза - 80,00 мг, кросповидон - 10,00 мг, безводен колоиден силициум диоксид - 2,00 мг, талк - 4,00 мг, магнезиум стеарат - 4,00 мг,
Сепфилм 752 состав на бела обвивка: хидроксипропил метилцелоза, микрокристална целулоза, макрогол стеарат 2000 година, титаниум диоксид (E171), макрогол 6000

Таблети во форма на овална форма, биконвексен, преполовен, обложени со филмска мембрана со бела или скоро бела боја, со големина од околу 11,0 х 5,5 мм

Фармакокинетика

По орална администрација, лосартанот добро се апсорбира од гастроинтестиналниот тракт (ГИТ) и се подложува на пред-системски метаболизам со формирање на карбоксилен метаболит и други неактивни метаболити. Системската биорасположивост на лосартан во форма на таблети е околу 33%. Просечните максимални концентрации на лосартан и неговиот активен метаболит се постигнуваат по 1 час и 3 до 4 часа, соодветно.

Биотрансформација

Околу 14% од лосартан, кога се администрира орално, се претвора во активен метаболит. Покрај активниот метаболит, се формираат и неактивни метаболити.

Клиренс во плазма на лосартан и негов активен метаболит е 600 ml / минута и 50 ml / минута, соодветно. Реналниот клиренс на лосартан и неговиот активен метаболит е приближно 74 ml / минута и 26 ml / минута, соодветно. Со орална администрација на лосартан, приближно 4% од дозата се излачува непроменета во урината, а приближно 6% од дозата се излачува во урината како активен метаболит. Фармакокинетиката на лосартан и неговиот активен метаболит е линеарна со орална администрација на лосартан калиум во дози до 200 мг.

По орална администрација, концентрациите на лосартан и неговиот активен метаболит се намалуваат експоненцијално со краен полуживот од приближно 2 часа и 6 до 9 часа, соодветно. Кога се користи еднаш дневно во доза од 100 мг, не постои изразена акумулација на лосартан и негов активен метаболит во крвната плазма.

Лосартан и неговиот активен метаболит се излачуваат во жолчката и урината. По орална администрација, приближно 35% и 43% се излачуваат во урината, а 58% и 50% со измет, соодветно.

Механизам на дејствување

Лосартан е синтетички антагонист на рецептор на ангиотензин II (тип АТ1) за орална употреба. Ангиотензин II - моќен вазоконстриктор - е активен хормон на ренин-ангиотензин систем и еден од најважните фактори во патофизиологијата на артериска хипертензија. Ангиотензин II се врзува за АТ1 рецепторите, кои се наоѓаат во мазните мускули на крвните садови, во надбубрежните жлезди, во бубрезите и во срцето), определувајќи голем број важни биолошки ефекти, вклучувајќи вазоконстрикција и ослободување на алдостерон. Ангиотензин II исто така го стимулира размножувањето на клетките на мазните мускули.

Лосартан селективно ги блокира рецепторите АТ1. Лосартан и неговиот фармаколошки активен метаболит - карбоксилна киселина (Е-3174) го блокираат ин витро и ин виво сите физиолошки значајни ефекти на ангиотензин II, без оглед на изворот на потекло и патот на синтезата.

Лосартан нема агонистички ефект и не блокира други рецептори на хормони или јонски канали кои се вклучени во регулирањето на кардиоваскуларниот систем. Покрај тоа, лосартанот не го инхибира ACE (кининаза II), ензим кој го промовира распаѓањето на брадикининот. Како резултат на ова, потенцирање не е забележано за појава на несакани ефекти посредувани од брадикинин.

За време на употребата на лосартан, елиминацијата на негативната обратна реакција на ангиотензин II на секреција на ренин доведува до зголемување на планинската ренинска активност (АРП). Таквото зголемување на активност доведува до зголемување на нивото на ангиотензин II во крвната плазма. И покрај ова зголемување, антихипертензивната активност и намалувањето на концентрацијата на алдостерон во крвната плазма опстојуваат, што укажува на ефикасна блокада на рецепторите на ангиотензин II. По прекинувањето на лосартан, плазматската ренинска активност и нивото на ангиотензин II во рок од 3 дена се враќаат во почетната фаза.

И лосартанот и неговиот главен метаболит имаат поголем афинитет кон АТ1 рецепторите отколку за АТ2. Активниот метаболит е 10 до 40 пати поактивен од лосартан (кога се претвора во маса).

Лозап ја намалува вкупната периферна васкуларна резистенција (OPSS), концентрацијата на адреналин и алдостерон во крвта, крвниот притисок, притисокот во пулмоналната циркулација, го намалува последователното оптеретување, има диуретично дејство. Лозап го спречува развојот на миокардна хипертрофија, ја зголемува толеранцијата на вежбање кај пациенти со срцева слабост. По единечна доза на Лозап, антихипертензивниот ефект (намалување на систолниот и дијастолниот крвен притисок) достигнува максимум по 6 часа, а потоа постепено се намалува во рок од 24 часа. Максималниот антихипертензивен ефект се постигнува 3-6 недели по почетокот на земањето на Лозап.

Фармаколошките податоци укажуваат дека концентрацијата на лосартан во крвната плазма кај пациенти со цироза значително се зголемува.

Индикации за употреба

Индикации за употреба на лекот се:

третман на есенцијална хипертензија кај возрасни
третман на бубрежни заболувања кај возрасни пациенти со артериска хипертензија и дијабетес мелитус тип II со протеинурија ≥ 0,5 г / ден како дел од антихипертензивна терапија
спречување на развој на кардиоваскуларни компликации, вклучително и мозочен удар кај пациенти со артериска хипертензија и лево вентрикуларна хипертрофија, потврдено со ЕКГ студија
хронична срцева слабост (како дел од комбинирана терапија, со
нетолеранција или неефикасност на терапијата со АКЕ инхибитори)

Дозирање и администрација

Лозап се зема орално, без оглед на оброкот, зачестеноста на администрација - 1 пат на ден.

Со есенцијална артериска хипертензија, просечната дневна доза е 50 мг еднаш на ден. Максималниот антихипертензивен ефект се постигнува 3-6 недели по почетокот на третманот. Кај некои пациенти, зголемувањето на дозата до 100 mg на ден (наутро) може да биде поефективно.

Лозап може да се препише со други антихипертензивни лекови, особено со диуретици (на пример, хидрохлоротиазид).

Пациенти со хипертензија и дијабетес мелитус тип II (протеинурија ≥ 0,5 г / ден)

Вообичаена почетна доза е 50 мг еднаш на ден. Дозата може да се зголеми на 100 mg еднаш на ден, во зависност од индикаторите на крвниот притисок еден месец по почетокот на третманот. Лозап може да се користи со други антихипертензивни лекови (на пример, диуретици, блокатори на калциумови канали, блокатори на алфа или бета-рецептори, лекови со централно дејство), како и со инсулин и други хипогликемични лекови (на пример, сулфонилуреа, глитазон и инхибитори на глукозидаза).

Дозирање на срцева слабост

Првичната доза на лосартан е 12,5 mg еднаш на ден. Обично, дозата се титрира во неделни интервали (т.е. 12,5 mg еднаш на ден. 25 mg еднаш на ден. 50 mg еднаш на ден, 100 mg еднаш на ден) до вообичаената доза на одржување од 50 mg еден еднаш на ден во зависност од толеранцијата на пациентот.

Намалување на ризикот од мозочен удар кај пациенти со артериска хипертензија и хипертрофија на левата комора, потврдено од ЕКГ

Вообичаена почетна доза е 50 мг лосап еднаш дневно. Во зависност од намалувањето на крвниот притисок, на третманот треба да се додаде хидрохлоротиазид во мала доза и / или дозата на Лозап треба да се зголеми на 100 мг еднаш на ден.

Несакани ефекти

За време на третманот со Лозап, пациентите развија некои несакани ефекти како резултат на индивидуална толеранција на таблети:

Воспаление на црниот дроб, зголемена активност на хепатални трансаминази,
Зголемена гликоза во крвта
Развој на анемија со недостаток на железо,
Недостаток на апетит, гадење, сува уста, понекогаш повраќање и нарушување на столицата,
Од нервниот систем - несоница, раздразливост, главоболки, зголемена нервозна раздразливост, кај пациенти со невроциркулаторна дисфункција, се забележува зголемување на напади на паника, депресија, тремор на екстремитетите и др.
Алергиски реакции - појава на осип на кожата, развој на едем или анафилакса на Квинке,
Заматен вид, губење на слухот, тинитус,
Од страната на срцето и крвните садови - нагло намалување на крвниот притисок, колапс, останување без здив, тахикардија, затемнетост во очите, несвестица, вртоглавица и сл.
Од страна на респираторниот систем - развој на воспалителни процеси на горниот респираторен тракт, кашлица, бронхоспазам, влошување на бронхијална астма, зголемени астматични напади,
Фотосензитивност на кожата.

Во повеќето случаи, Лозап добро се толерира, несаканите ефекти минуваат и не бараат прекинување на лекот.

Контраиндикации

Лекот може да се зема само по консултација со специјалист. Пред да започнете со терапија, треба внимателно да ги проучите упатствата за таблетите, бидејќи Лозап ги има следниве контраиндикации:

преосетливост на активната супстанција или на ексципиенси на лекот
тешка слабост на црниот дроб
бременост и лактација
деца и адолесценти под 18 години
ко-администрација со алискирен кај пациенти со дијабетес мелитус

Интеракции со лекови

Другите антихипертензивни лекови може да го зголемат хипотензивниот ефект на Лозап. Истовремената употреба со други лекови што може да предизвика појава на артериска хипотензија како несакана реакција (трициклични антидепресиви, антипсихотици, баклофен и амифостин) може да го зголеми ризикот од хипотензија.

Лосартан се метаболизира главно со учество на цитохром P450 (CYP) 2C9 систем на активниот метаболит на карбоксилна киселина. Во клиничка студија, откриено е дека флуконазол (инхибитор на CYP2C9) ја намалува изложеноста на активниот метаболит за приближно 50%. Откриено е дека истовремениот третман со лосартан и рифампицин (поттикнувач на метаболички ензими) доведува до 40% намалување на концентрацијата на активниот метаболит во крвната плазма. Клиничкото значење на овој ефект е непознато. Нема разлики во изложеноста со истовремена употреба на Лозап со флувастатин (слаб инхибитор на CYP2C9).

Како и кај другите лекови кои го блокираат ангиотензин II или неговите ефекти, истовремената употреба на лекови кои задржуваат калиум во организмот (на пр. Диуретици кои штедат калиум: спиронолактон, триамерен, амилорид) или можат да го зголемат нивото на калиум (на пр. Хепарин) како и додатоци на калиум или замена на сол, може да доведат до зголемено ниво на калиум во серумот. Не се препорачува истовремена употреба на вакви средства.

Пријавено е реверзибилно зголемување на концентрациите на литиум во серумот, како и токсичност, при истовремена употреба на литиум со ACE инхибитори. Исто така, многу ретко се пријавени случаи со употреба на антагонисти на рецептор на ангиотензин II. Истовремениот третман со литиум и лосартан треба да се спроведе со претпазливост. Ако употребата на таква комбинација се смета за неопходна, се препорачува да се проверат нивото на серумскиот литиум за време на истовремената употреба.

Со истовремена употреба на антагонисти на ангиотензин II и нестероидни антиинфламаторни лекови (на пример, селективни инхибитори на циклооксигеназа-2 (COX-2), ацетилсалицилна киселина во дози кои имаат антиинфламаторни ефекти, неселективни НСАИЛ), антихипертензивниот ефект може да се ослабне. Истовремената употреба на антагонисти на ангиотензин II или диуретици со НСАИЛ може да го зголеми ризикот од нарушена бубрежна функција, вклучително и можен развој на акутна бубрежна инсуфициенција, како и зголемување на серумското ниво на калиум, особено кај пациенти со постоечко бубрежно оштетување. Оваа комбинација треба да се препише со претпазливост, особено кај постари пациенти. Пациентите треба да поминат соодветна хидратација, а исто така треба да размислат за следење на работата на бубрезите по почетокот на истовремената терапија, а последователно и периодично.

Преосетливост

Ангионеуриотски едем. Пациентите со историја на ангионеуриотски едем (едем на лицето, усните, грлото и / или јазик) често треба да се следат.

Артериска хипотензија и нерамнотежа на вода-електролити

Симптоматска артериска хипотензија, особено по првата доза на лекот или по зголемување на дозата, може да се појави кај пациенти со намален интраваскуларен волумен и / или натриум недостаток, предизвикани од употреба на силни диуретици, ограничување во исхраната на внес на сол, дијареја или повраќање. Пред да започнете со третман со Лозап, треба да се изврши корекција на ваквите состојби или лекот да се користи во пониска почетна доза.

Нерамнотежа на електролити

Нерамнотежа на електролит често се забележува кај пациенти со нарушена бубрежна функција (со или без дијабетес мелитус), што треба да се земе предвид. Кај пациенти со дијабетес мелитус од типот II и нефропатија, инциденцата на хиперкалемија е поголема во групата Лозап отколку кај плацебо групата. Затоа, често треба да ја проверите концентрацијата на калиум во крвната плазма и клиренсот на креатинин, особено кај пациенти со срцева слабост и клиренс на креатинин од 30 - 50 ml / минута.

Не се препорачува истовремена употреба на лекот Лозап и диуретици за зачувување на калиум, додатоци на калиум и замени за сол кои содржат калиум.

Ослободете форма и состав

Произведени во форма на таблети, кои се обложени со облога од бел филм од 12,5 мг, 50 мг и 100 мг. Трајни, биконвексни таблети. Плускавци со таблети од 10 парчиња. се продава во картонски пакувања од 30, 60, 90 парчиња.

Составот на лекот Лозап вклучува лосартан калиум (активна состојка), повидон, микрокристална целулоза, кроскармелоза натриум, манитол, магнезиум стеарат, хипромелоза, талк, макрогол, жолта боја, диметикон (ексципиенси).

Таблети Лозап плус (во комбинација со хидрохлоротиазид диуретик за подобрување на ефектот), активни супстанции, лосартан и хидрохлоротиазид.

Фармаколошки карактеристики

Антихипертензивен лек - непептиден блокатор на рецепторите АТ2, конкурентно ги блокира рецепторите на подтипот АТ1. Со блокирање на рецепторите, Лозап го инхибира врзувањето на ангиотензин 2 на АТ1 рецепторите, што резултира во следниве ефекти на AT2 да бидат израмнети: артериска хипертензија, ослободување на ренин и алдостерон, катехоламини, вазопресин и развој на LVH. Лекот не го блокира ензимот што го преобразува ангиотензин, што значи дека не влијае на кининскиот систем и не доведува до акумулација на брадикинин

Лозап се однесува на производи, бидејќи неговиот активен метаболит (метаболит на карбоксилна киселина), формиран за време на биотрансформација, има антихипертензивен ефект.

По единечна доза, антихипертензивниот ефект (намалување на систолниот и дијастолниот крвен притисок) достигнува максимум по 6 часа, а потоа постепено се намалува во рок од 24 часа. Максималниот антихипертензивен ефект се постигнува 3-6 недели по почетокот на лекот.

Упатства за употреба

Лозап се зема орално, нема зависност од внесот на храна. Таблетите треба да се земаат еднаш дневно. Пациентите со артериска хипертензија земаат лек од 50 мг на ден. За да се постигне позабележителен ефект, дозата понекогаш се зголемува на 100 мг. Како да се земе Лозап во овој случај, лекарот дава препораки индивидуално.

Упатството за Лозап Н предвидува дека пациентите со срцева слабост земаат лек од 12,5 мг еднаш на ден. Постепено, дозата на лекот се удвои со интервал од една недела до тогаш, сè додека не достигне 50 мг еднаш на ден.

Упатства за употреба Лозап Плус вклучува земање на една таблета еднаш дневно. Најголемата доза на лекот е 2 таблети на ден.

Ако некое лице истовремено зема големи дози на диуретични лекови, дневната доза на Лозап се намалува на 25 мг.

Постари лица и пациенти со нарушена бубрежна функција (вклучително и оние на хемодијализа) не треба да ја прилагодат дозата.

Несакани ефекти

Можни се различни алергиски реакции: реакции на кожата, ангиоедем, анафилактичен шок. Исто така е можно да се намали крвниот притисок, слабост, вртоглавица. Многу ретко, хепатитис, мигрена, мијалгија, респираторни симптоми, диспепсија, дисфункција на црниот дроб.

Симптоми на предозирање се хипотензија, тахикардија, но брадикардија е исто така можна. Терапијата е насочена кон отстранување на лекот од телото и елиминирање на симптомите на предозирање.

Употреба за време на бременост и лактација

Не лекувајте го Лозап за време на бременоста. За време на третманот во вториот и третиот триместар со лекови кои влијаат на системот на ренин-ангиотензин, може да се појават дефекти во развојот на фетусот, па дури и смрт. Штом се појави бременоста, лекот треба веднаш да се запре.

Ако Лозап мора да се земе за време на лактацијата, доењето треба веднаш да се запре.

Како да земат деца?

Ефективноста на изложеноста и безбедноста на употреба кај деца не е утврдена, затоа, лекот не се користи за лекување на деца.

Целосни аналози на активната супстанција:

Блоктран
Брузар
Вазотенс,
Веро-Лосартан,
Зисакар
Кардомин Сановел,
Карзартан
Козар
Езерото
Лозарел
Лосартан
Калиум на лосартан,
Лориста
Лосакор
Пресертан
Реница.

При изборот на аналози, важно е да се разбере дека упатството за употреба на Лозап, цената и прегледите на лекови со сличен ефект не важат. Важно е да се консултира лекар и да не се прави независна промена на лековите.

Лозап или Лориста - што е подобро?

Активната супстанција во лекот Лориста е иста како и во Лозап. Лориста е пропишана за пациенти кои страдаат од артериска хипертензија и хронична срцева слабост. Во исто време, цената на лекот Лориста е помала. Ако цената на Лозап (30 парчиња.) Е околу 290 рубли, тогаш цената на 30 таблети на лекот Лориста е 140 рубли. Сепак, аналогот можете да го примените само по консултација со лекар и откако ќе се прочита внимателно прибелешката.

Која е разликата помеѓу Лозап и Лозап Плус?

Ако треба да поминете третман со оваа дрога, честопати се поставува прашањето, што е подобро - Лозап или Лозап Плус?

При изборот на лек, треба да се напомене дека во составот на Лозап Плус се комбинираат лосартан и хидрохлоротиазид, што е диуретик и има диуретично дејство врз телото. Затоа, овие таблети се индицирани за оние пациенти на кои им треба комбинирана терапија.

Специјални упатства

Кај пациенти со намален волумен на циркулирачка крв (честа последица на продолжена употреба на високи дози на диуретици), Лозап може да предизвика развој на симптоматска артериска хипертензија. Затоа, пред да започнете со третман со оваа дрога, неопходно е да се елиминираат постојните прекршувања или да се земе лекот во мали дози.

Пациентите кои страдаат од цироза на црниот дроб (блага или умерена форма) по употреба на хипотензивно средство, концентрацијата на активната компонента и неговиот активен метаболит е поголема отколку кај здрави луѓе. Во овој поглед, во оваа ситуација, исто така, во процес на терапија, потребни се пониски дози.

Во случај на нарушена функција на бубрезите, можен е развој на хиперкалемија (зголемена концентрација на калиум во крвта). Затоа, за време на процесот на лекување, се бара редовно да се следи нивото на овој микроелемент.

Со истовремена употреба на лекови кои влијаат на ренин-ангиотензин систем кај пациенти со бубрежна стеноза (единечно или двострано), серумскиот креатинин и уреа може да се зголемат. По прекинувањето на лекот, состојбата обично се нормализира. Во оваа ситуација, исто така е неопходно да се спроведе постојан лабораториски мониторинг на нивото на биохемиски параметри на гломеруларната функција на бубрезите.

Информации за ефектот на Лозап врз можноста за возење автомобил или извршување работа што бара зголемена концентрација на внимание и брзина на психомоторни реакции не се идентификувани.

Интеракција со лекови

Лекот може да се препише со други антихипертензивни агенси. Забележано е взаемно јакнење на ефектите на бета-блокаторите и симпатолитиката. Со комбинирана употреба на лосартан со диуретици, се забележува дополнителен ефект.

Не е забележана фармакокинетичка интеракција на лосартан со хидрохлоротиазид, дигоксин, варфарин, циметидин, фенобарбитал, кетоконазол и еритромицин.

Пријавено е дека рифампицин и флуконазол ја намалуваат концентрацијата на активниот метаболит на лосартан во крвната плазма. Клиничкото значење на оваа интеракција сè уште не е познато.

Како и кај другите агенси кои го инхибираат ангиотензин 2 или неговиот ефект, комбинираната употреба на лосартан со диуретици кои штедат калиум (на пример, спиронолактон, триамерен, амилорид), препарати од калиум и соли кои содржат калиум го зголемуваат ризикот од хиперкалемија.

НСАИЛ, вклучително и селективни инхибитори на COX-2, можат да го намалат ефектот на диуретиците и другите антихипертензивни лекови.

Со комбинирана употреба на антагонисти на ангиотензин 2 и литиум рецептор, можно е зголемување на концентрацијата на литиум во плазмата. Со оглед на ова, неопходно е да се измерат придобивките и ризиците од истовремена администрација на лосартан со препарати од литиум сол. Доколку е неопходна употреба на зглобовите, треба редовно да се следи концентрацијата на литиум во крвната плазма.

За што зборуваат прегледите?

Прегледите за Лозап Плус и Лозап укажуваат дека во повеќето случаи, лековите ефикасно го намалуваат крвниот притисок и имаат позитивно влијание врз здравствената состојба на луѓето со заболувања на кардиоваскуларниот систем.

Пациентите кои доаѓаат на специјализиран форум за да остават повратни информации за Lozap 50 mg, забележуваат дека кашлањето, сува уста и оштетувањето на слухот понекогаш се забележуваат како несакани ефекти. Но, во принцип, прегледите на пациентите за лекот се позитивни.

Во исто време, прегледите на лекарите посочуваат дека лекот можеби не е погоден за сите луѓе кои страдаат од артериска хипертензија. Затоа, првично треба да се преземе под строг надзор на специјалист.

Нарушена функција на црниот дроб

Земајќи ги предвид фармакокинетичките податоци што укажуваат на значително зголемување на концентрацијата на Лозап во крвната плазма кај пациенти со цироза на црниот дроб, треба да се земе предвид историјата на намалување на дозата на лекот за пациенти со нарушена функција на црниот дроб. Лекот Лозап не треба да се користи кај пациенти со сериозно нарушена функција на црниот дроб заради недостаток на искуство.

Оштетена бубрежна функција

Пријавени се промени во бубрежната функција, вклучително и бубрежна инсуфициенција, поврзана со инхибиција на ренин-ангиотензин систем (особено кај пациенти со ренално-ангиотензин-алдостерон систем, т.е. пациенти со тешка нарушена функција на срцето или со постоечко бубрежно оштетување). Како и кај другите лекови кои влијаат на ренин-ангиотензин-алдостерон, зголемување на нивото на уреа во крвта и серумскиот креатинин е забележано кај пациенти со билатерална стеноза на бубрежна артерија или со стеноза на единечна бубрежна артерија. Овие промени во функцијата на бубрезите може да бидат реверзибилни по прекинувањето на терапијата. Внимание треба да се примени при употреба на Лозап кај пациенти со билатерална стеноза на бубрежна артерија или со стеноза на единечна бубрежна артерија.

Истовремената употреба на инхибитори на Лозап и АКЕ ја влошува бубрежната функција, затоа оваа комбинација не се препорачува.

Срцева слабост

Како и кај другите лекови кои влијаат на системот на ренин-ангиотензин, кај пациенти со срцева слабост со / без нарушена бубрежна функција, постои ризик од тешка артериска хипотензија и (често акутна) нарушена бубрежна функција.

Нема доволно терапевтско искуство со употреба на Лозап кај пациенти со срцева слабост и истовремена тешка бубрежна инсуфициенција, кај пациенти со тешка срцева слабост (IV одделение според NYHA), како и кај пациенти со срцева слабост и симптоматска, срцева аритмија опасна по живот. Затоа, Лозап треба да се користи со претпазливост кај оваа група пациенти. Внимание се препорачува да се користат Lozap и бета-блокатори во исто време.

Стеноза на аортни и митрални вентили, опструктивна хипертрофична кардиомиопатија.

Како и кај другите вазодилататори, лекот се препишува со посебна грижа на пациенти со стеноза на аортна и митрална валвула или опструктивна хипертрофична кардиомиопатија.

Употреба за време на бременост и лактација

Лозап не треба да се препишува за време на бременоста. Ако третманот со лосартан не е од витално значење, тогаш пациентите кои планираат бременост треба да бидат пропишани други антихипертензивни лекови кои се безбедни за време на бременоста. Во случај на бременост, третманот со Лозап треба веднаш да се запре и да се користат алтернативни методи на третман на крв за да се контролира крвниот притисок.

При препишување на лекот за време на лактацијата, треба да се донесе одлука да се запре доењето или да се запре третманот со Лозап.

Особености на ефектот на лекот во возила за возење или други потенцијално опасни механизми

Не се спроведени студии за влијанието врз можноста за управување со возила и работа со механизми. Сепак, при возење моторни возила и работа со механизми, мора да се запамети дека при земање антихипертензивни лекови, понекогаш може да се појави вртоглавица или поспаност, особено на почетокот на третманот или кога е зголемена дозата.

Предозирање

Со зголемување на препорачаната доза или продолжена неконтролирана употреба на лекот, пациентите развиваат знаци на предозирање, кои се изразени во зголемување на горенаведените несакани ефекти и критично намалување на крвниот притисок. Покрај тоа, поради зголемено излачување на течности и микроелементи од телото, се развива нерамнотежа на вода и електролити.

Со развојот на вакви клинички симптоми, третманот со Лозап веднаш се прекинува и пациентот се испраќа на лекар. На пациентот му е прикажана гастрична лаважа (ефективна ако лекот е донесена неодамна), администрација на сорбенти внатре и симптоматски третман - елиминација на дехидрација, обновување на нивото на сол во организмот, нормализирање на крвниот притисок и срцевата функција.