Антитела на рецептори на инсулин

Антитела на инсулин се произведуваат против нивниот внатрешен инсулин. Инсулинот е најспецифичен маркер за дијабетес тип 1. Треба да се доделат студии за да се дијагностицира болеста.

Дијабетес мелитус од типот I се појавува како резултат на автоимуно оштетување на островите на жлездата Лангерханс. Таквата патологија доведува до целосен недостаток на инсулин во човечкото тело.

Така, дијабетесот тип 1 се спротивставува на дијабетес тип 2, вториот не придава голема важност на имунолошките нарушувања. Со помош на диференцијална дијагностика на видови на дијабетес, прогнозата може внимателно да се спроведе и да се пропише правилната стратегија за третман.

Одредување на антитела на инсулин

Ова е маркер на автоимуни лезии на панкреасните бета клетки што произведуваат инсулин.

Автоантителата на интринтен инсулин се антитела што можат да се откријат во крвниот серум на дијабетичари од типот 1 пред терапијата со инсулин.

Индикации за употреба се:

• дијагностицирање на дијабетес
• корекција на инсулинска терапија,
• дијагностицирање на почетните фази на дијабетес,
• дијагностицирање на предидијабет.

Појавата на овие антитела е во корелација со возраста на едно лице. Ваквите антитела се откриваат во скоро сите случаи ако дијабетес се појавува кај деца под пет години. Во 20% од случаите, ваквите антитела се наоѓаат кај луѓе со дијабетес тип 1.

Ако не постои хипергликемија, но ги има овие антитела, тогаш не е потврдена дијагнозата на дијабетес тип 1. За време на текот на болеста, нивото на антитела кон инсулин се намалува, до нивно целосно исчезнување.

Повеќето дијабетичари имаат гените HLA-DR3 и HLA-DR4. Ако роднините имаат дијабетес тип 1, веројатноста за заболување се зголемува за 15 пати. Појавата на автоантитела на инсулин е снимена долго пред првите клинички симптоми на дијабетес.

За симптоми, до 85% од бета клетките мора да бидат уништени. Анализата на овие антитела го проценува ризикот од иден дијабетес кај луѓе со предиспозиција.

Ако детето со генетска предиспозиција има антитела на инсулин, ризикот од развој на дијабетес тип 1 во следните десет години се зголемува за околу 20%.

Ако се најдат две или повеќе антитела кои се специфични за дијабетес мелитус тип 1, тогаш веројатноста за заболување се зголемува на 90%. Ако некое лице добие инсулински препарати (егзогени, рекомбинантни) во системот за дијабетес терапија, тогаш со тек на време телото почнува да произведува антитела кон него.

Анализата во овој случај ќе биде позитивна. Сепак, анализата не дозволува да се разбере дали антителата се произведуваат на внатрешен инсулин или на надворешен.

Како резултат на инсулинска терапија кај дијабетичари, се зголемува бројот на антитела на надворешен инсулин во крвта, што може да предизвика отпорност на инсулин и да влијае на третманот.

Треба да се има предвид дека отпорноста на инсулин може да се појави за време на терапијата со недоволно прочистени препарати за инсулин.

Третман на пациенти со дијабетес мелитус тип 1 со антитела на инсулин

Нивото на антитела кон инсулин во крвта е важен дијагностички критериум. Му дозволува на лекарот да ја корегира терапијата, да го запре развојот на отпорност на супстанција која помага да се регулира нивото на гликоза во крвта на нормално ниво. Отпорот се појавува со воведување слабо прочистени препарати, во кои има дополнително проинсулин, глукагон и други компоненти.

Доколку е потребно, се пропишуваат добро прочистени формулации (обично свинско месо). Тие не доведуваат до формирање на антитела.
Понекогаш антителата се откриваат во крвта на пациенти кои се лекуваат со хипогликемични лекови.

Маркер на автоимуниот процес што доведува до отпорност и алергиски реакции на егзогени инсулин за време на терапија со инсулин.

Автоимуните антитела на инсулин се еден од видовите автоантитела забележани кај автоимуни лезии на островот панкреасниот апарат карактеристичен за дијабетес зависен од инсулин.

Развојот на автоимуна патологија на бета клетките на панкреасот е поврзан со генетска предиспозиција (со модулативно дејство на фактори на животната средина). Маркерите на автоимуниот процес се присутни кај 85 - 90% од пациентите со инсулин зависен дијабетес со првично откривање на хипергликемија на постот, вклучително и антитела на инсулин - во околу 37% од случаите. Меѓу блиски роднини на пациенти со дијабетес тип 1, овие антитела се забележани во 4% од случаите, кај општата популација на здрави луѓе - во 1,5% од случаите. За роднини на пациенти со дијабетес тип 1, ризикот од оваа болест е 15 пати поголем отколку кај општата популација.

Скринингот за автоимуни антитела на антигени на панкреасните островчиња може да се идентификуваат лица кои се најмногу склони кон оваа болест. Анти-инсулински антитела можат да бидат откриени многу месеци, а во некои случаи, дури и години пред почетокот на клиничките знаци на болеста. Во исто време, бидејќи во моментов не постојат начини да се спречи развојот на дијабетес тип 1, и, покрај тоа, можно е да се открие антитела на инсулин кај здрави луѓе, овој вид на истражување ретко се користи во рутинска клиничка пракса при дијагностицирање на дијабетес и скрининг тестови .

Анти-инсулински автоантитела насочени против ендоген инсулин треба да се разликуваат од оние антитела што се појавуваат кај пациенти со дијабетес зависен од инсулин, кои се подложени на терапија со инсулин препарати од животинско потекло. Вторите се поврзани со појава на несакани реакции за време на третманот (локални реакции на кожата, формирање на складиште за инсулин, симулација на отпорност против хормонален третман со инсулински препарати од животински извор).

Една студија за откривање на ендогени автоимни антитела на инсулин во крвта, која се користи за диференцијална дијагноза на дијабетес мелитус тип 1 кај пациенти кои не добиле третман со препарати за инсулин.

Синоними Руски

Синоними англиски

Автоантитела на инсулин, IAA.

Метод на истражување

Имуносорбитна анализа поврзана со ензим (ЕЛИСА).

Единици

U / ml (единица за милилитар).

Кој биоматеријал може да се користи за истражување?

Како да се подготвиме за студијата?

Не пушете 30 минути пред да дадете крв.

Преглед на студијата

Антитела на инсулин (АТ на инсулин) се автоантитела произведени од страна на организмот против сопствениот инсулин. Тие се најспецифичен маркер на дијабетес мелитус тип 1 (дијабетес тип 1) и се испитуваат за диференцијална дијагноза на оваа болест. Дијабетес тип 1 (дијабетес зависен од инсулин) се јавува како резултат на автоимуно оштетување на? Клетките на панкреасот, што доведува до апсолутен недостаток на инсулин во организмот. Ова го разликува дијабетес тип 1 од дијабетес тип 2, во кој имунолошките нарушувања играат многу помала улога. Диференцијална дијагноза на видови на дијабетес е од фундаментално значење за правење прогноза и тактики на лекување.

За диференцијална дијагноза на варијанти на дијабетес, се испитуваат автоантитела насочени против? Клетки на островите на Лангерханс. Огромното мнозинство на пациенти со дијабетес тип 1 имаат антитела на компонентите на нивниот панкреас. И, напротив, ваквите автоантитела се некарактеристични за пациенти со дијабетес тип 2.

Инсулинот е автоантиген во развојот на дијабетес тип 1. За разлика од другите познати автоантогени кои се наоѓаат во оваа болест (глутамат декарбоксилаза и разни протеини на островите Лангерханс), инсулинот е единствениот строго специфичен панкреас автоитоген. Затоа, позитивната анализа на антитела на инсулин се смета за најспецифичен маркер на автоимуно оштетување на панкреасот кај дијабетес тип 1 (во крвта на 50% од пациентите со дијабетес тип 1, се откриваат автоантитела на инсулин). Другите автоантитела, исто така, пронајдени во крвта на пациенти со дијабетес тип 1 вклучуваат антитела на островските клетки на панкреасот, антитела за глумат дамбарбоксиза и некои други. За време на дијагностицирање, 70% од пациентите имаат 3 или повеќе видови на антитела, помалку од 10% имаат само еден вид, а 2-4% немаат специфични автоантитела. Во исто време, автоантителата со дијабетес тип 1 не се директна причина за развој на болеста, туку само рефлектираат уништување на клетките на панкреасот.

АТ на инсулин е најкарактеристичен за деца со дијабетес тип 1 и е многу поретко кај возрасни пациенти. Како по правило, кај педијатриски пациенти тие се јавуваат најпрво со многу висок титар (овој тренд е особено изразен кај деца под 3 години). Со оглед на овие карактеристики, анализата на антитела на инсулин се смета за најдобар лабораториски тест за потврдување на дијагнозата на дијабетес тип 1 кај деца со хипергликемија. Сепак, треба да се напомене дека негативен резултат не исклучува присуство на дијабетес тип 1. За да се добијат најкомплетните информации за време на дијагнозата, се препорачува да се анализираат не само антитела на инсулин, туку и други автоантитела специфични за дијабетес тип 1. Откривање на антитела на инсулин кај дете без хипергликемија не се смета во корист на дијагнозата на дијабетес тип 1. Со текот на болеста, нивото на антитела кон инсулин се намалува на неоткрибно, што ги разликува овие антитела од други антитела специфични за дијабетес тип 1, чија концентрација останува стабилна или се зголемува.

И покрај фактот дека антителата на инсулин се сметаат за специфичен маркер на дијабетес тип 1, се опишани случаи на дијабетес тип 2, во кои беа откриени и овие автоантитела.

Дијабетес тип 1 има изразена генетска ориентација. Повеќето пациенти со оваа болест се носители на одредени алели HLA-DR3 и HLA-DR4. Ризикот од развој на дијабетес тип 1 кај блиски роднини на пациент со оваа болест се зголемува за 15 пати и изнесува 1:20. Како по правило, имунолошки нарушувања во форма на производство на автоантитела на компонентите на панкреасот се евидентираат долго пред почетокот на дијабетес тип 1. Ова се должи на фактот дека развојот на проширените клинички симптоми на дијабетес тип 1 бара уништување на 80-90% од клетките на островите Лангерханс. Затоа, тестот за антитела на инсулин може да се користи за да се процени ризикот од развој на дијабетес во иднина кај пациенти со наследна историја на оваа болест. Присуството на антитела на инсулин во крвта на таквите пациенти е поврзано со 20 проценти зголемување на ризикот од дијабетес тип 1 во следните 10 години. Откривање на 2 или повеќе автоантитела специфични за дијабетес тип 1 го зголемува ризикот од развој на болеста за 90% во следните 10 години.

И покрај фактот дека анализата за антитела на инсулин (како и за какви било други лабораториски параметри) не се препорачува како скрининг за дијабетес тип 1, студијата може да биде корисна при испитување на деца со оптоварена наследна историја на дијабетес тип 1. Заедно со тестот за толеранција на глукоза, ви овозможува да дијагностицирате дијабетес тип 1 пред да се појават тешки клинички симптоми, вклучително и дијабетична кетоацидоза. Нивото на Ц-пептид во моментот на дијагностицирање е исто така повисоко, што ги рефлектира најдобрите индикатори за преостаната функција на? -Цели забележани со оваа тактика за управување со пациенти изложени на ризик. Треба да се напомене дека ризикот од развој на болест кај пациент со позитивен резултат на АТ-тест за инсулин и отсуство на оптоварена наследна историја на дијабетес тип 1 не се разликува од ризикот од развој на оваа болест кај популацијата.

Повеќето пациенти кои примаат инсулински препарати (егзогени, рекомбинантни инсулин) со текот на времето започнуваат да развиваат антитела кон него. Тие ќе имаат позитивен резултат од тестот, без оглед на тоа дали произведуваат антитела на ендоген инсулин или не. Поради ова, студијата не е наменета за диференцијална дијагноза на дијабетес тип 1 кај пациенти кои веќе добиле препарати за инсулин. Таквата состојба може да се појави кога дијабетес тип 1 е осомничен кај пациент со погрешно дијагностициран дијабетес тип 2 кој се здобил со третман со егзогени инсулин за да се поправи хипергликемија.

Повеќето пациенти со дијабетес тип 1 имаат една или повеќе истовремени автоимуни заболувања. Најчесто дијагностицирани автоимуни болести на тироидната жлезда (тироидитис на Хашимото или Гравес), примарна надбубрежна инсуфициенција (Адисон-болест), целијачна ентеропатија (целијачна болест) и пернициозна анемија. Затоа, со позитивен резултат од анализата на антитела на инсулин и потврда на дијагнозата на дијабетес тип 1, потребни се дополнителни лабораториски тестови за да се исклучат овие заболувања.

За што се користи студијата?

• За диференцијална дијагностика на дијабетес мелитус тип 1 и тип 2.
• Да се ​​направи прогноза за развој на дијабетес тип 1 кај пациенти со оптоварена наследна историја на оваа болест, особено кај деца.

Кога е закажана студијата?

• При преглед на пациент со клинички знаци на хипергликемија: жед, зголемен волумен на дневна урина, зголемен апетит, губење на тежината, прогресивно намалување на видот, намалена чувствителност на кожата на екстремитетите и формирање на долготрајни не-лекувани чирови на стапалото и долните нозе.
• При преглед на пациент со наследна историја на дијабетес тип 1, особено ако е дете.

Што значат резултатите?

Референтни вредности: 0 - 10 U / ml.

• дијабетес тип 1
• синдром на автоимуна инсулин (Хиратрова болест),
• автоимуни полиендокрини синдром,
• доколку биле пропишани инсулински препарати (егзогени, рекомбинантни инсулин) - присуство на антитела на препарати за инсулин.

• норма
• во присуство на симптоми на хипергликемија, постои поголема веројатност за дијагноза на дијабетес тип 2.

Што може да влијае на резултатот?

• АТ кај инсулин е покарактеристичен за деца со дијабетес тип 1 (особено до 3 години) и е со помала веројатност да се открие кај возрасни пациенти.
• Концентрацијата на антитела кон инсулин се намалува се додека болеста не се открие во текот на првите 6 месеци.
• Кај пациенти кои примаат инсулински препарати, резултатот од студијата ќе биде позитивен, без оглед дали произведуваат антитела на ендоген инсулин или не.

Важни белешки

• Студијата не дозволува да се прави разлика помеѓу автоантитела кај нивниот ендоген инсулин и антитела на егзогени (инекции, рекомбинантни) инсулини.
• Резултатот од анализата треба да се процени заедно со податоците за тестот за други автоантитела специфични за дијабетес тип 1 и резултатите од општите клинички анализи.

Исто така се препорачува

Кој ја пропишува студијата?

Ендокринолог, општ лекар, педијатар, анестезиолог за реанимација, оптиометрист, нефролог, невролог, кардиолог.

Литература

1. Франке Б, Галовеј ТС, Вилкин Т T. Случувања во предвидување на дијабетес мелитус тип 1, со посебен осврт на автоинтитела на инсулин. Дијабетес Метаб Рев. 2005 година септември-октомври, 21 (5): 395-415.
2. Бингли ПЈ. Клинички апликации на тестирање на антитела со дијабетес. Ј Клин Ендокринол Метаб. 2010 јануари, 95 (1): 25-33.
3. Kronenberg H et al. Учебник за ендокринологија на Вилијамс / Х.М. Kronenberg, S. Melmed, K.S. Polonsky, P.R. Ларсен, 11 ед. - Саундер Елсевиер, 2008 година.
4. Фелиг П, Фроман Л. А. Ендокринологија и метаболизам / П. Фелиг, Л. А. Фроман, 4-то издание. - МекГрав-Хил, 2001 г.

Оставете ја вашата е-пошта и примајте вести, како и ексклузивни понуди од лабораторијата КДЛмед

1. 
   Неумивакин, И.П. дијабетес / I.P. Неумивакин. - М .: Дилја, 2006 година .-- 256 стр.
2. 
   Скорбогатова, Е.С., Визуено оштетување како резултат на дијабетес / E.S. Скоробогатова. - М .: Медицина, 2003. - 208 стр.
3. 
   Гресор М. Дијабетес. Многу зависи од вас (преведено од англиски: М. Грестор. "Дијабетес, зачудувачка рамнотежа", 1994).СПб., Издавачка куќа „Норинт“, 2000, 62 страници, тираж од 6000 примероци.

Дозволете ми да се претставам. Јас се викам Елена. Повеќе од 10 години работам како ендокринолог. Верувам дека во моментов сум професионалец во моето поле и сакам да им помогнам на сите посетители на страницата да решат сложени и не толку задачи. Сите материјали за страницата се собрани и внимателно обработени со цел да се пренесат што е можно повеќе сите потребни информации. Пред да го примените она што е опишано на веб-страницата, секогаш е неопходна задолжителна консултација со специјалисти.

Што е инсулин

Супстанции произведени од различни клетки на панкреасните островчиња Лангерханс

Инсулинот е хормонална супстанција од полипептидна природа. Тој се синтетизира со панкреасни β-клетки лоцирани во дебелината на островите Лангерханс.

Главниот регулатор на неговото производство е шеќерот во крвта. Колку е поголема концентрацијата на гликоза, толку поинтензивно е производството на инсулин хормон.

И покрај фактот дека синтезата на хормоните инсулин, глукагон и соматостатин се јавуваат во соседните клетки, тие се антагонисти. Антагонистите на инсулин вклучуваат хормони на надбубрежниот кортекс - адреналин, норепинефрин и допамин.

Функции на хормонот за инсулин

Главната цел на инсулинскиот хормон е регулирање на метаболизмот на јаглени хидрати. Со негова помош изворот на енергија - гликоза, сместен во крвната плазма, продира во клетките на мускулните влакна и масното ткиво.

Инсулин молекул е комбинација од 16 аминокиселини и 51 остаток на аминокиселини

Покрај тоа, инсулин хормон ги извршува следниве функции во телото, кои се поделени во 3 категории, во зависност од ефектите:

• Антикатаболичен:
  1. намалување на деградацијата на протеинската хидролиза,
  2. ограничување на прекумерно заситеност на крвта со масни киселини.
• Метаболички:
  1. надополнување на гликогенот во црниот дроб и клетките на скелетните мускулни влакна со забрзување на неговата полимеризација од гликоза во крвта,
  2. активирање на главните ензими кои обезбедуваат оксидација без кислород на молекули на гликоза и други јаглехидрати,
  3. спречување на формирање на гликоген во црниот дроб од протеини и масти,
  4. стимулација на синтеза на хормони и ензими на гастроинтестиналниот тракт - гастрин, инхибиторен гастричен полипептид, секретин, холецистокинин.
• Анаболичен:
  1. транспорт на соединенија на магнезиум, калиум и фосфор во клетки,
  2. зголемена апсорпција на аминокиселини, особено валин и леуцин,
  3. подобрување на биосинтезата на протеините, придонесувајќи за брзо намалување на ДНК (удвојување пред поделбата),
  4. забрзување на синтезата на триглицериди од гликоза.

На забелешка. Инсулинот, заедно со хормонот за раст и анаболни стероиди, се однесува на таканаречените анаболни хормони. Тие го добија ова име затоа што со нивна помош телото го зголемува бројот и обемот на мускулните влакна. Затоа, хормонот за инсулин е препознаен како спортски допир и неговата употреба е забранета за спортисти од повеќето спортови.

Анализа на инсулин и неговата содржина во плазмата

За тест на крвта за инсулин хормон, се зема крв од вена

Кај здрави луѓе, нивото на хормонот на инсулин е во корелација со нивото на гликоза во крвта, затоа, за точно утврдување на тоа, се дава гладен тест за инсулин (постот). Правилата за подготовка за земање примероци од крв за тестирање на инсулин се стандардни.

Кратките упатства се следни:

• не јадете и не пијте течности освен чиста вода - 8 часа,
• исклучи масна храна и физичко преоптоварување, не скандали и не се нервирај - за 24 часа,
• не пуши - 1 час пред земање на крв.

Сепак, постојат нијанси што треба да ги знаете и запомните:

1. Бета-адрено-блокатори, метформин, фуросемид калцитонин и голем број други лекови го намалуваат производството на инсулин хормон.
2. Преземањето на орални контрацептиви, хинидин, албутерол, хлорпропамид и голем број други лекови ќе влијаат на резултатите од анализата, преценувајќи ги. Затоа, при примање упатства за тест на инсулин, треба да се консултирате со вашиот лекар за тоа кои лекови треба да се запрат и колку долго пред да се повлече крвта.

Ако се почитуваат правилата, тогаш под услов панкреасот да работи правилно, можете да ги очекувате следниве резултати:

Забелешка Доколку е потребно, повторна пресметка на индикаторите во pmol / l, се користи формулата μU / ml x 6.945.

Научниците ја објаснуваат разликата во вредностите на следниов начин:

1. На растечкиот организам постојано му е потребна енергија, затоа, кај деца и адолесценти, синтезата на инсулин хормон е малку пониска отколку што ќе биде по пубертетот, чиј почеток дава поттик за постепено зголемување.
2. Високата норма на инсулин во крвта на бремените жени на празен стомак, особено во периодот од третиот триместар, се должи на фактот дека тој се апсорбира побавно од клетките, истовремено покажувајќи и помалку ефикасност во намалувањето на нивото на шеќер во крвта.
3. Кај постарите мажи и жени по 60-годишна возраст, физиолошките процеси згаснуваат, физичката активност се намалува, на организмот не му треба толку енергија, на пример, како на 30-годишна возраст, така што голем волумен на произведениот инсулин хормон се смета за нормален.

Декодирање на тест за глад на инсулин

Анализата не се откажа од празен стомак, но после јадење - загарантирано е зголемено ниво на инсулин

Девијацијата на анализата е резултат на референтните вредности, особено кога вредностите на инсулин се под нормалата, не е добро.

Ниското ниво е една од потврдите на дијагнозите:

• дијабетес тип 1
• дијабетес тип 2
• хипопитуитаризам.

Списокот на состојби и патологии во кои инсулинот е повисок од нормалниот е многу поширок:

• инсулином
• предиибетес со развој на механизам од типот 2,
• заболување на црниот дроб
• полицистичен јајник,
• Синдром на Истенко-Кушинг,
• метаболички синдром
• дистрофија на мускулните влакна,
• наследна нетолеранција кон фруктоза и галактоза,
• акромегалија.

Индекс на Нома

Индикатор што укажува на отпорност на инсулин - состојба кога мускулите престануваат правилно да го перцепираат инсулинскиот хормон, се нарекува NOMA индекс. За да се утврди, крвта се зема и од празен стомак. Воспоставени се нивоа на гликоза и инсулин, по што се врши математичка пресметка според формулата: (mmol / l x μU / ml) / 22.5

Нормата на НОМА е резултат - ≤3.

Индексот на индексот HOMA & gt, 3 укажува на присуство на една или повеќе патологии:

• нарушена толеранција на гликоза,
• метаболички синдром
• дијабетес мелитус тип 2,
• полицистичен јајник,
• нарушувања на метаболизмот на јаглени хидрати и липиди,
• дислипидемија, атеросклероза, хипертензија.

За информации. Луѓето кои неодамна биле дијагностицирани со дијабетес мелитус тип 2, мораат да го полагаат овој тест доста често, затоа што е потребно да се следи ефективноста на пропишаниот третман.

Постојаните стресови на работа и седечки начин на живот ќе доведат до дијабетес

Покрај тоа, споредбата на индикаторите на инсулин хормон и гликоза му помага на лекарот да ја разјасни суштината и причините за промени во организмот:

• Високиот инсулин со нормален шеќер е маркер:

1. присуство на процес на тумор во ткивата на панкреасот, предниот дел на мозокот или надбубрежниот кортекс,
2. откажување на црниот дроб и некои други патологии на црниот дроб,
3. нарушување на хипофизата,
4. намалено лачење на глукагон.

• Низок инсулин со нормален шеќер е можен со:

1. прекумерно производство или третман со контра-хормонални хормони,
2. патологија на хипофизата - хипопитуитаризам,
3. присуство на хронични патологии,
4. за време на акутен период на заразни болести,
5. стресна состојба
6. страст кон слатка и масна храна,
7. физичка прекумерна работа или обратно, продолжен недостаток на физичка активност.

На забелешка. Во огромно мнозинство на случаи, ниското ниво на инсулин со нормална гликоза во крвта не е клинички знак на дијабетес, но не треба да се опуштите. Ако оваа состојба е стабилна, тогаш неизбежно ќе доведе до развој на дијабетес.

Анализа на антитела на инсулин (инсулин АТ)

Деби на дијабетес тип 1 обично се јавува во детството и адолесценцијата

Овој вид на венска тест на крвта е маркер на автоимуно оштетување на β-клетките на панкреасот што произведува инсулин. Пропишано е за деца кои имаат наследен ризик од развој на дијабетес тип 1.

Со помош на оваа студија, можно е и:

• конечното диференцирање на дијагнозите на дијабетес тип 1 или тип 2,
• определување на предиспозиција за дијабетес тип 1,
• појаснување на причините за хипогликемија кај луѓе кои немаат дијабетес,
• проценка на отпорност и рафинирање на алергија на егзогени инсулин,
• определување на нивото на анансулин антитела за време на третманот со инсулин од животинско потекло.

Антитела на инсулин норма - 0,0-0,4 U / ml. Во случаи кога оваа норма е надмината, се препорачува да се направи дополнителна анализа за антитела на IgG.

Внимание Зголемувањето на нивото на антитела е нормална опција кај 1% од здрави луѓе.

Продолжен тест за толеранција на глукоза за глукоза, инсулин, c-пептид (GTGS)

Овој вид на венски тест на крвта се одвива во рок од 2 часа. Првиот примерок на крв се зема на празен стомак. После ова, се дава оптоварување со гликоза, имено, се пие чаша воден раствор на гликоза (200 g) (75 g). По оптоварувањето, субјектот треба да седи тивко за 2 часа, што е исклучително важно за сигурноста на резултатите од анализата. Потоа, следува повторување на земање на крв.

Нормата на инсулин после вежбање е 17,8-173 mkU / ml.

Важно! Пред да го положите тестот GTG, задолжителен е брз тест на крвта со глукометар. Ако читањето на шеќер е ≥ 6,7 mmol / L, не се прави тест за оптоварување. Крвта се донира за посебна анализа на само в-пептидот.

Концентрацијата на c-пептид во крвта е постабилна од нивото на инсулин хормон. Нормата на c-пептидот во крвта е 0,9-7,10 ng / ml.

Индикации за тестот c-пептид се:

• диференцијација на дијабетес тип 1 и тип 2, како и состојби предизвикани од хипогликемија,
• избор на тактики и режими на третман на дијабетес,
• синдром на полицистични јајници,
• можноста за прекин или одбивање на третман со инсулин хормони,
• патологија на црниот дроб
• контрола по операцијата за отстранување на панкреасот.

Резултатите од тестот од различни лаборатории може да се разликуваат.

Ако c-пептидот е повисок од нормалниот, тогаш е можно:

• дијабетес тип 2
• ренална инсуфициенција
• инсулином
• малигниот тумор на ендокрините жлезди, структурите на мозокот или внатрешните органи,
• присуство на антитела на инсулин хормон,
• соматотропином.

Во случаи кога нивото на c-пептид е под нормалното, можни се опции:

• дијабетес тип 1
• состојба на продолжен стрес
• алкохолизам
• присуство на антитела на рецептори на хормонски инсулин со веќе утврдена дијагноза на дијабетес тип 2.

Ако некое лице се лекува со инсулин хормони, тогаш намаленото ниво на в-пептид е норма.

И како заклучок, предлагаме да гледате кратко видео кое ќе ви помогне да се подготвите за тестови на крв и урина, да заштедите време, да заштедите нерви и семејниот буџет, бидејќи цената на некои од горенаведените студии е доста импресивна.

Погледнете го видеото: Self vs. non-self immunity. Immune system physiology. NCLEX-RN. Khan Academy (Мај 2024).