Составот на лекот „НовоМикс 30 Флекспен“, форма на ослободување, индикации, контраиндикации, механизам на дејствување, цена, аналози и прегледи

NovoMix 30 FlexPen е комбиниран лек кој се користи во клиничка пракса за дијабетес мелитус на разни етиологии. Во статијата ќе анализираме „НовоМикс Пенфил“ - упатства за употреба.

Внимание! Во класификацијата на анатомско-терапевтско-хемиско (АТКС), „НовоМикс 30“ е означен со шифрата A10AD05. Меѓународно непрописно име (ИНН): Инсулин аспарт бифазен.

Главните активни состојки:

• Растворливи (30%) инсулин аспарт и протамин кристали (70%).

Лекот содржи и ексципиенси.

Фармакодинамика и фармакокинетика

НовоМикс е инсулин аналоген со брзо дејство со времетраење од приближно 3 до 5 часа. Новомикс започнува да дејствува скоро веднаш по администрацијата (во рок од 10 минути). Лекот го имитира одговорот на здрав панкреас со храна. Во моментов, употребата на ултра кратко дејство инсулин често се препорачува од употреба на лекови со кратко дејство, бидејќи може да се администрира веднаш пред (или дури за време или после) јадење храна. Инсулинот ја намалува гликозата и затоа шеќерот во крвта. Инсулинот ја инхибира глуконогенезата и гликогенолизата во црниот дроб.

Главните фармаколошки ефекти на лекот:

• Подобрување на апсорпцијата на гликоза во мускулните и масните клетки,
• Забрзување на синтезата на гликоген во мускулите и црниот дроб клетки,
• Забрзување на синтезата на масни киселини,
• Подобрена синтеза на протеини, на пример, во мускулното ткиво.

Лекот има антагонистички (спротивен) ефект врз глукагон, адреналин, кортизол и други хормони кои ја зголемуваат гликемијата.

Новомикс 30 навистина го надминува својот претходник (НовоРапид) во однос на почетокот на дејството, но исто така може да доведе до потешка хипогликемија кај дијабетес зависен од инсулин. Неодамнешните студии од фаза III, предводени од д-р Кит Боернг, покажаа дека лекот може да ја зголеми хипогликемијата.

Учесниците беа 689 пациенти со дијабетес тип 2 со недоволно контролирани моносахариди во крвта, кои покрај лекот, продолжија да земаат инсулин и орални антидијабетични лекови. При употреба на НовоМикс, концентрациите на гликоза во крвта биле пониски еден час по оброкот отколку кога земале изолиран инсулин на аспарт. Почесто, пациентите доживеале хипогликемија во текот на првите два часа по јадење, доколку го земале лекот.

Овој резултат може да биде разочарувачки за компанијата и веројатно за некои лекари. На крајот, многумина се надеваа дека ќе ја искористат предноста на брзо дејствоната супстанција која може да се открие во циркулаторниот систем за 4 минути, што е околу 5 минути порано отколку кога го земате НовоРапид.

Индикации и контраиндикации

• Неодамна дијагностициран дијабетес со гликемија од 16,7 mmol / L и придружни клинички манифестации,
• Бременост
• Миокарден инфаркт (терапија најмалку 3 месеци по почетокот на срцев удар),
• Дијагноза на ЛАДА (латентен автоимун дијабетес кај возрасни)
• HbA1c (глициран хемоглобин) повеќе од 7%,
• Theелбата на пациентот.

Најчеста индикација е дијабетес зависен од инсулин. Точната причина за дијабетес тип 1 сè уште не е позната. И еколошките и генетските фактори се вклучени во појавата на болеста.

Кај дијабетес од втора форма, телото може да произведе хормон, но престанува да дејствува на клетките. Не-инсулин-зависен дијабетес често се развива во подолг временски период. Може да потрае неколку години за да се постигне апсолутна отпорност на инсулин. Првично, телото може да ја надомести намалената чувствителност на клетките на инсулин со зголемување на неговото производство. Ако дијабетесот не се лекува, тоа доведува до апсолутен недостаток на инсулин. За не-инсулин-зависен дијабетес, НовоМикс е пропишан само кога промените во животниот стил и оралните антидијабетични супстанции не функционираат.

Главната задача на дијабетичарите е да ја имитираат активноста на панкреасот колку што е можно. Субкутано инјектиран човечки инсулин се апсорбира премногу бавно од ткивото, бидејќи хексамерите прво мора да се распаѓаат во мономери за да можат да влезат во крвотокот.

Кај дијабетичарите од тип 1, лековите дејствувале двојно побрзо и посилно од НовоРапид. Како резултат, нивото на гликоза во крвта се подобри по јадењето. Иако сè уште не е дефинитивно кажано дали најдобрата постпрандијална контрола на гликозата навистина има позитивен ефект врз спречувањето на дијабетични компликации. Како и да е, една студија од 2000 година објавена во списанието Diabetes Care покажа дека ризикот од микроваскуларни компликации драматично се зголемува со високи нивоа на постпрандијалниот шеќер.

Во студијата Onset2, 689 пациенти со дијабетес тип 2 примале или NovoMix или NovoRapid за 26 недели со оброци во комбинација со метформин. Исто така, во оваа студија, намалувањето на HBA1c беше исто и во двете групи. Лекот исто така го намали нивото на постпрандијална сахариди многу повеќе по еден или два часа од НовоРапид. Во обете студии, лековите не ја зголемија хипогликемијата.

• Преосетливост кон лекот,
• Хипогликемија.

Дозирање и предозирање

Според инструкциите, инсулинските инјекции обично ги извршува самиот пациент со пенкало шприц. За таа цел, терапевтот подготвува распоред во консултација со пациентот (познат и како „режим“). Овој распоред означува кои видови на инсулин се користат и кога треба да се администрираат. Може да дадете инјекции (со игла) откако ќе се договорите за дозата на супстанцијата.

Целта е да се симулира ослободување на инсулин од здрава жлезда, како и прилагодување на лековите во животот на пациентот. За ова, скоро секогаш се користи комбинација на инсулини со долго или средно дејство, како и супстанции со кратко дејство или ултра кратко дејство. Долгорочните лекови се администрираат еднаш или двапати на ден: тие помагаат да го имитираат базалното и постојано ослободување на инсулин. Лек со ултра кратко дејство се администрира неколку пати на ден, обично пред јадење, за да го имитира зголемувањето на концентрацијата на инсулин хормони после јадење.

Успехот на долгорочната инсулинска терапија не зависи само од избраните лекови, туку и од другите фактори - посветеноста на пациентите за диета и начин на живот. Терапијата со инсулин дава резултати само ако пациентот (воопшто) има ниво на шеќер во крвта што спаѓа во саканиот интервал. Нормалното ниво за дијабетичари на празен стомак е 4 mmol / L, а после јадење - 10 mmol / L.

Самоконтролата на гликемијата е многу важен дел од третманот на какво било дијабетично нарушување. Самостојно следење се случува со мерење на сахариди на крв. Ова обично се прави еднаш или неколку пати на ден со глукометар. Лекарот треба редовно да го мери процентот на HbA1c. Врз основа на измерените вредности, се препорачува прилагодување на администрацијата на инсулински препарати.

Самостојно следење е исто така неопходно за инсулинска терапија за да се спречи хипогликемија (премногу низок шеќер во крвта). Со соодветна инсулинска терапија, ризикот од хипогликемија може да се намали на нула. Хипогликемијата е често не само многу вознемирувачка, туку и потенцијално опасна по живот.

Интеракција

Лекот може да комуницира со сите супстанции кои влијаат директно или индиректно на гликемија.

Мислењето на лекарот и пациентот.

Лекот може да се користи пред појадок, ручек или вечера. НовоМикс, според истражувањето, ефикасно ја намалува постпрандијалната содржина на моносахариди во крвотокот. Дозата треба да се договори со докторот.

Борис Александрович, дијабетичар

Лекот го администрирам пред вечера. Како што покажува мерачот, лекот ефикасно го намалува шеќерот. Не се забележани негативни ефекти.

Погледнете го видеото: Набор лекарства из флакона (Април 2024).