Torvacard - упатства за употреба, форма за ослободување, индикации, несакани ефекти, аналози и цена

Ефективна алатка во борбата против атеросклероза е Torvacard. Го намалува вкупниот холестерол за 30-46%, липопротеинот со мала густина за 40-60% и го намалува триглицеридите. Честопати се препишува за да се спречи инфаркт на миокардот со висок крвен притисок, периферна васкуларна болест, корорнарна срцева болест и други кардиоваскуларни патологии. Лекот е особено ефикасен за дијабетес.

Што е Торвакард

Производителот на Торвакард е чешката фармацевтска компанија „Зентива“. Алатката се однесува на лекови за намалување на липидите, чие дејство е насочено против липопротеини со мала густина (ЛДЛ), кои носат холестерол низ целото тело. За таа цел, Торвакард ја намалува вкупната количина на холестерол во организмот (очекуваното намалување на неговиот „лош“ тип е 36-54%), и затоа лекот спаѓа во класата на статини.

Холестеролот припаѓа на масни алкохоли и учествува активно во многу процеси што се одвиваат во организмот: придонесува за формирање на витамин Д, производство на жолчни киселини, стероидни хормони, вклучително и гениталии. Осумдесет проценти од холестеролот го произведува телото, а остатокот доаѓа со храна. Супстанцата не се раствора во вода, и затоа не може да влезе во клетките со проток на крв. За да го направите ова, таа се комбинира со протеини за транспорт, формирајќи липопротеини со различна густина.

Холестеролот ги достигнува вистинските клетки како дел од ЛДЛ, кој иако игра важна улога, се нарекува „лош холестерол“ затоа што има тенденција да талог на wallsидовите на крвните садови. Липопротеините со висока густина, HDL, познати како добар холестерол, се одговорни за отстранување на холестеролот од телото и чистење на васкуларните wallsидови. Високо ниво на HDL е карактеристично за здраво тело.

Ако концентрацијата на ЛДЛ во крвта е премногу висока, „добриот холестерол“ престанува да се справува со своите должности. Како резултат, холестеролските плаки се депонираат на васкуларните wallsидови, што доведува до блокада на протокот на крв поради стеснување на луменот на крвните садови. Депозитите често ги оштетуваат theидовите на вените и артериите, што предизвикува појава на згрутчување на крвта, кои се формираат кога тромбоцитите и другите клетки почнуваат да ја загреваат раната.

Со текот на времето, плакетите за холестерол се зацврстуваат и го заменуваат здравото васкуларно ткиво, поради што артериите, вените, капиларите ја губат еластичноста. Под силата на протокот на крв, тие често пукнаа, предизвикувајќи големи или мали крварења. Ако се појави хеморагија во пределот на срцето или мозокот, ќе се појави срцев удар. Дури и со навремена помош, може да се случи смрт.

За да се намали синтезата на холестерол, Торвакард ја инхибира активноста на ензимот HMG-CoA редуктаза, која е вклучена во производство на масен алкохол. Ова доведува до намалување на неговата синтеза, а со тоа и до намалување на бројот на липопротеини со мала густина. Заедно со ЛДЛ, триглицеридите исто така се намалуваат - еден вид маснотија што му обезбедува на телото енергија и е вклучена во формирањето на липопротеини. Плус е дека количината на „добар холестерол“ под влијание на Торвакард се зголемува.

Упатства за употреба Torvacard

За време на терапијата, пациентот треба да следи диета насочена кон намалување на нивото на липидите. Лекот можете да го користите и со храна и со празен стомак. Преземањето на Torvacard за време на оброк го забавува процесот на апсорпција, но ефикасноста на лекот за ова не се намалува. Пред третманот, потребно е да се направи анализа за нивото на липидите во крвта, да се подложат на други неопходни прегледи.

Максималната концентрација на лекот во плазмата се забележува еден час или два по неговата употреба. 98% од активната супстанција по апсорпцијата во крвта се врзува за нејзините протеини и продолжува со задачата. Повеќето од Торвакард го оставаат телото како дел од жолчката по обработката од црниот дроб. Со урина не излегуваат повеќе од два проценти. Полуживотот на елиминација е 14 часа.

Торвакард е во состојба да ја потисне активноста на ензимот HMG-CoA редуктаза поради неговиот аторвастатин. Лекот се ослободува во таблети, во секоја - 10, 20 или 40 мг од оваа активна супстанција. Едно пакување содржи 30 или 90 таблети. Покрај активната супстанција, составот на лекот вклучува:

микрокристална целулоза - го нормализира дигестивниот систем, ја намалува концентрацијата на холестерол и гликоза, ги врзува токсините,
магнезиум оксид - ја намалува киселоста, ја промовира јачината на коските, го подобрува функционирањето на срцето, мускулите, нервните клетки и
силикон диоксид - ентеросорбент што вклучува токсини, алергени, бактерии и други агресивни метаболички производи,
кроскармелоза натриум - помага таблетата брзо да се раствори по ингестијата,
магнезиум стеарат - промовира формирање на хомогена маса во производството на таблети,
хидроксипропил целулоза - згуснувач,
лактоза монохидрат е филер.

Зголемените липиди во крвта (хиперлипидемија) е индикација за назначување на Торвакард. Земете го лекот паралелно со диета која ги намалува липопротеините со ниска густина и триглицеридите, ја зголемува количината на „добар холестерол“. Торвакард е исто така пропишан во следниве ситуации:

висока концентрација на триглицериди во крвта (хипертриглицеридемија),
дисбеталипопротеинемија,
комбинирана хипертриглицеридемија и хиперхолестеролемија (висок холестерол),
хетерозиготна (примарна) и хомозиготна наследна хиперхолестеролемија, кога диетата е неефикасна,
заболувања на кардиоваскуларниот систем во присуство на дислипидемија (повреда на односот на липидите во крвта) за спречување на мозочен удар и миокарден инфаркт.

Со изразена корорнарна срцева болест, таблетите Torvacard се пропишани за спречување на мозочен удар и срцев удар, за олеснување на васкуларните процедури за реставрација (реваскуларизација) и за намалување на веројатноста за хоспитализација во присуство на срцев метеж. Пропишете лек кога нема знаци на корорнарна срцева болест (CHD), но постојат предуслови за неговиот изглед:

висок крвен притисок
пушење
ниско ниво на добар холестерол
стар над 55 години
наследна предиспозиција.

За да се спречи мозочен удар, Торвакард е пропишан за дијабетичари од тип 2 кои немаат симптоми на корорнарна срцева болест, но имаат хипертензија, ретинопатија (оштетување на мрежницата), протеини во урината (албуминурија), што укажува на проблеми со бубрезите. Препишете го лекот ако дијабетичарот пуши. Треба да се напомене дека аторвастатинот може да предизвика дијабетес кај луѓе кои се наоѓаат за оваа болест, а кај дијабетичарите го зголемува нивото на гликоза. Поради оваа причина, треба да го земате лекот Торвард, строго почитувајќи ги препораките на лекарот.

Терапијата започнува со доза од 10 мг на ден, која постепено се искачува на 20 мг. Не можете да земате повеќе од 80 мг лек на ден. Дозата ја избира лекарот, земајќи ги предвид анализите, индивидуалните карактеристики на пациентот. За пациенти со хомозиготна хиперхолестеролемија, дозата е точно 80 мг. Времетраењето на текот на терапијата го одредува лекарот. Опиплив ефект се забележува две недели по првата доза. Еден месец по почетокот на третманот, треба да се преземат тестови за липиди во крвта и режимот на третман треба да се прилагоди.

Контраиндикации

Торвакард се обработува во црниот дроб пред да го напушти телото, така што лекот е контраиндициран во случај на сериозни лезии на овој орган. Не можете да го земате лекот со:

покачено ниво на трансаминази - ензими одговорни за метаболизмот во организмот, чија концентрација често се зголемува со заболувања на црниот дроб,
наследна нетолеранција кон недостаток на лактоза, гликоза, лактаза,
возраст до 18 години
индивидуална алергија на компонентите на лекот.

Не препишувајте го Torvacard на жени во репродуктивна возраст кои не користат контрацепција: статините можат да му наштетат на телото на нероденото бебе. За време на бременоста, концентрацијата на холестерол и триглицериди секогаш се зголемува, бидејќи овие супстанции се неопходни за целосно формирање на фетусот. Студии за ефектот на лекот врз новороденчиња не се спроведени, но познато е дека статините имаат можност да навлезат во мајчиното млеко и да провоцираат несакани ефекти кај бебе за време на лактацијата.

Torvacard е внимателно пропишан за проблеми со метаболизмот, баланс на вода-електролит и висок крвен притисок. Алкохолизам, заболувања на црниот дроб, дијабетес мелитус, епилепсија, неодамнешни повреди, сериозни хируршки интервенции, исто така, бараат претпазлив пристап при употреба на лекот, точно придржување кон режимот на дозирање и третман.

Несакани ефекти

Преземањето на Torvacard може да предизвика несакани ефекти. Од нервниот систем може да се набудуваат:

несоница
главоболки
депресија
парестезија - вид на нарушување на чувствителноста се карактеризира со горење, пецкање, огрозд,
атаксија - повреда на координацијата на движењата на различни мускули,
невропатија е дегенеративно-дистрофична лезија на нервните влакна од воспалителна природа.

Може да има проблеми со дигестивниот систем: болка во стомакот, гадење, повраќање, дијареја или запек, промени во апетит, диспепсија (тешко и болно варење). Може да се појават хепатитис, жолтица, панкреатитис. Мускулно-скелетниот систем може да одговори на Торвакард - грчеви, болка во мускулите и зглобовите, грбот, миозитис (воспаление на скелетните мускули).

Меѓу несаканите ефекти на лекот се болки во градите, тинитус, губење на косата, слабост, зголемување на телесната тежина. Понекогаш се јавува откажување на бубрезите, кај мажите - импотенција. Алергија на Торвакард се манифестира како уртикарија, чешање, црвенило на кожата, осип, оток. Тест на крвта може да покаже намалување на бројот на тромбоцити, зголемување на активноста на ензимите на црниот дроб, креатин фосфокиназа и флуктуации на нивото на гликоза.

Истовремената администрација на Торвакард со други лекови бара консултација со лекар за да се избегнат несакани ефекти. Опасно е да се комбинира аторвастатин со лекови кои ја зголемуваат неговата концентрација: таквата комбинација може да предизвика рабдомиолиза (оштетување на скелетните мускули). Доколку пациентот треба да земе вакви лекови, лекарот му препишува на пациентот минимална доза на Торвакард под постојан надзор.

Опис и состав

Таблетите се овални, биконвексни. Тие се обложени со бел или скоро бел филм слој.

Како активна супстанција тие содржат аторвастатин калциум. Следниве супстанции се содржани како дополнителни компоненти:

магнезиум оксид
МКЦ
млечен шеќер
Аеросил
кроскармелоза натриум,
Е 572,
низок степен хиполоза.

Школка е формирана од следниве супстанции:

хипомелоза,
пропилен гликол 6000,
талк во прав
титаниум бело.

Состав и дозирна форма

Лекот Торвакард припаѓа на хиполипидемичната група на лекови, статини. Според описот во упатствата, тоа е инхибитор на ензимот HMG-CoA редуктаза кој го претвора подлогата во мевалонска киселина. Задушување на GMG-CoA-редуктазата опстојува 21-29 часа се должи на присуство на активни молекули по хепаталниот метаболизам. Главната активна компонента, според упатствата на регистарот на лекови (RLS) е аторвастатин калциум. Помошни компоненти вклучуваат магнезиум оксид, силикон диоксид, лактоза монохидрат, хидроксипропил и микрокристална целулоза.

Главната фармаколошка акција на торвакард во упатствата е намалена синтеза на ЛДЛ во црниот дроб, и покрај тоа - постојано зголемување на активноста на интеракција со рецепторите на овој дел од холестерол. Формата на производство на овој лек е таблети, обложени на врвот, по изглед личат на капсули. Достапно во три опции на дозирање - Torvacard 10 mg, Torvacard 20 mg, Torvacard 40 mg.

Фармаколошко дејство на Торвакард

Торвакард е лек кој спаѓа во групата лекови за намалување на липидите. Ова значи дека ја намалува количината на липиди во крвта, а пред сè, го намалува холестеролот.

Лековите за намалување на липидите, пак, се поделени во многу групи, а Торвакард припаѓа на групата наречена статини. Тоа е селективен конкурентен инхибитор на HMG-CoA редуктаза.

HMG-CoA редуктазата е ензим кој е одговорен за претворање на 3-хидрокси-3-метилгултарил коензим А во мевалонска киселина. Мевалонска киселина е еден вид претходник на холестерол.

Механизмот на дејство на Торвакард е дека го инхибира, односно ја инхибира оваа трансформација, натпреварувајќи и блокирајќи ја редуктазата на HMG-CoA. Познато е дека холестеролот, како и триглицеридите, се вклучени во структурата на липопротеини со мала густина, кои последователно се претвораат во липопротеини со мала густина, во интеракција со нивните специјални рецептори.

Активната супстанција на Торвакард - аторвастатин - е одговорна за намалување на холестеролот и липопротеините со ниска и многу ниска густина, помага да се зголемат рецепторите на липопротеини со ниска густина во црниот дроб, на клеточните површини, што влијае на забрзувањето на нивното внесување и распаѓање.

Торвакард го намалува формирањето на липопротеини со мала густина кај пациенти кои страдаат од болест како што е хомозиготна семејна хиперхолестеролемија, која најчесто е тешко да се лекува со традиционален лек.

Исто така, лекот помага да се зголеми бројот на липопротеини со висока густина одговорни за формирање на „добар“ холестерол.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Фармакокинетиката се оние промени што се случуваат со самиот лек во човечкото тело. Неговата апсорпција, односно апсорпцијата, е прилично голема. Исто така, лекот многу брзо ја достигнува својата максимална концентрација во крвта, по околу еден до два часа. Покрај тоа, кај жените, стапката на постигнување максимална концентрација е побрза за околу 20%. Кај луѓето кои страдаат од цироза на црниот дроб поради алкохолизам, самата концентрација е 16 пати поголема од нормата, а стапката на нејзиното достигнување е 11 пати.

Стапката на апсорпција на Torvacard е директно поврзана со внесот на храна, затоа што ја успорува апсорпцијата, но не влијае на намалувањето на холестеролот на липопротеини со мала густина. Ако го земате лекот навечер, пред спиење, тогаш неговата концентрација во крвта, за разлика од утринската доза, ќе биде многу помала. Исто така, беше откриено дека колку е поголема дозата на лекот, толку побрзо се апсорбира.

Биорасположивоста на Торвакард е 12% поради неговото минување низ мукозната мембрана на дигестивниот систем и премин низ црниот дроб, каде што е делумно метаболизиран.

Лекот е скоро 100% врзан за плазма протеини. По делумна трансформација во црниот дроб како резултат на дејството на специјалните изоензими, се формираат активни метаболити, кои го имаат главниот ефект на Торвакард - тие ја инхибираат редуктазата на HMG-CoA.

По одредени трансформации во црниот дроб, лекот со жолчката влегува во цревата, преку кој е целосно елиминиран од телото. Полуживотот на Торвакард - времето за кое концентрацијата на лекот во организмот се намалува точно 2 пати - е 14 часа.

Ефектот на лекот е забележителен околу еден ден, како резултат на дејството на останатите метаболити.Во урината може да се открие мала количина на лекот.

Вреди да се земе предвид дека за време на хемодијализата не е прикажана.

Индикации за употреба на лекот

Торвакард има многу широк спектар на индикации.

Треба да се напомене дека лекот има целосен список на индикации за употреба, земени во предвид при препишување на лекот.

Упатството за употреба ги означува сите случаи на употреба на дрога.

Меѓу нив, главни се следниве:

Торвакард е пропишан за намалување на вкупниот холестерол, како и поврзан со липопротеини со мала густина, за намалување на аполипропротеинот Б, исто така, триглицериди, како и за зголемување на количината на липопротеински холестерол со висока густина за луѓе кои страдаат од хетерозиготна или примарна хиперхолестеролемија, како и липидна липидемија од типот II . Ефектот е забележителен само при диети.
Исто така, при диети, Торвакард се користи во третманот на семејна ендогена хипертриглицеридемија од четвртиот тип според Фредериксон, и за третман на дисбеталипопротеинемија од третиот тип, во која диетата не била ефикасна.
Овој лек се користи од многу експерти за да се намали нивото на вкупниот холестерол и липопротеините со мала густина во болест како што е хомозиготна семејна хиперхолестеролемија, доколку диетата и другите методи на не-фармаколошки третман не го имаат посакуваниот ефект. Претежно како лек од втор ред.

Покрај тоа, лекот се користи за срцеви и васкуларни заболувања кај оние пациенти кои имаат зголемени фактори на ризик за развој на корорнарна срцева болест. Ова е старо повеќе од 50 години, хипертензија, пушење, лево вентрикуларна хипертрофија, дијабетес мелитус, бубрези, васкуларна болест, како и присуство на корорнарна срцева болест кај најблиските.

Особено е ефикасен при истовремена дислипидемија, бидејќи го спречува развојот на срцев удар, мозочен удар, па дури и смрт.

Несакани реакции од употребата на лекот

Кога го користите лекот кај пациент, може да се појави целиот спектар на несакани реакции.

Треба да се земе предвид можната појава на несакани реакции при препишување на лек.

Голем број на несакани ефекти при употреба на лекот предизвикува категорична забрана за само-администрација на лекот за време на третманот. Лекот има право да го препише само лекар, земајќи ги предвид карактеристиките на телото на пациентот.

При употреба на лекот Torvakard, се појавуваат следниве видови на несакани реакции:

Централен и периферниот нервен систем - главоболки, вртоглавица, летаргија, несоница, кошмари, нарушување на меморијата, намалена или нарушена периферна чувствителност, депресија, атаксија.
Дигестивен систем - запек или дијареја, чувство на гадење, ров, прекумерна подуеност, болка во епигастричниот регион, нагло опаѓање на апетитот, што доведува до анорексија, тоа е исто така обратно, неговото воспаление во црниот дроб и панкреасот, жолтица поради стагнација на жолчката и сл.
Мускулно-скелетен систем - доста често има болки во мускулите и зглобовите, миопатија, воспаление на мускулните влакна, рабдомиолиза, болка во грбот, конвулзивни контракции на мускулите на нозете, итн.
Алергиски манифестации - чешање и исип на кожата, уртикарија, итна алергиска реакција (анафилактичен шок), синдроми на Стивенс-nsонсон и Лил, ангиоедем, еритема,
Лабораториски индикатори - зголемување или намалување на гликозата во крвта, зголемување на активност на креатифосфокиназа, аланин аминотрансфераза и аспартат аминотрансфераза, зголемување на глициран хемоглобин,
Други - болка во градите, оток на долните и горните екстремитети, импотенција, фокална алопеција, зголемување на телесната тежина, општа слабост, намалено броење на тромбоцити, секундарна бубрежна инсуфициенција.

Исто така, се разликуваат несакани реакции карактеристични за сите лекови на статинската група:

намалено либидо
гинекомастија - раст на млечните жлезди кај мажите,
нарушувања на мускулниот систем,
Депресија
ретки болести на белите дробови со долг тек на лекување,
појава на дијабетес.

Треба да се внимава при земањето Torvacard и цитостатици, фибрати, антибиотици и антифунгални лекови, бидејќи тие не секогаш се компатибилни. Ова важи и за срцеви гликозиди, особено Дигоксин.

Ваквите аналози на Торвакард се произведуваат како Ловастатин, Росувастатин, Василип, Липримар, Акорта, Аторвастатин, Зокор.

Прегледите за лекот се претежно позитивни, бидејќи статините се најефикасна група на лекови кои го намалуваат холестеролот.

Експертите ќе разговараат за статините во видео во оваа статија.

Фармаколошка група

Активната супстанција селективно и конкурентно го блокира HMG-CoA редуктазата, ензим вклучен во формирањето на стероиди, вклучително и холестерол. Исто така, го зголемува бројот на LDL рецептори во црниот дроб, што резултира со зголемено внесување и уништување на LDL.

Аторвастатин го намалува нивото на ЛДЛ кај пациенти со хомозиготна семејна хиперхолестеролемија, која, како по правило, не може да се третира со други хиполипидемични лекови.

Максималната концентрација на аторвастатин се забележува 1-2 часа по оброкот. При земање на лекот во вечерните часови, неговата концентрација е 30% пониска отколку во утринските часови. Биорасположивоста на лекот е само 12%, тоа се должи на фактот дека активната супстанција се метаболизира во мукозната мембрана на дигестивниот тракт и во црниот дроб. До 98% од лекот се врзува за протеините во крвта. Се излачува од телото со жолчката, полуживот од 14 часа.

За возрасни

Се пропишува торасемид во комбинација со диета:

да се намали зголемената концентрација на вкупниот холестерол, липопротеини со ниска густина, аполипротеини Б и триглицериди, како и да се зголеми содржината на липопротеини со висока густина кај пациенти со примарна хиперлипидемија, хетерозиготна фамилијарна и не-фамилијарна хиперлипидемија и комбинирана (мешана) хиперхолестеремија (типови IIa и IIon Fred)
со зголемување на триглицериди (тип IV според Фридриксон),
со дисбеталипопротеинемија (тип III според Фредриксон),
со хомозиготна семејна хиперхолестеролемија за намалување на концентрацијата на холестерол и липопротеини со мала густина.

Торасемид е пропишан за патологии на кардиоваскуларниот систем на пациенти кои имаат зголемен ризик од корорнарна срцева болест - над 55 години, зависност од никотин, висок крвен притисок, дијабетес мелитус, периферна васкуларна болест, историја на мозочен удар, лево вентрикуларна хипертрофија, протеини во урината, исхемична срцева болест кај роднини роднини, вклучително и поради дислипидемија. Кај овие пациенти, земањето на лекот ја намалува веројатноста за смрт, миокарден инфаркт, мозочен удар, повторно хоспитализација поради ангина пекторис и потреба од реваскуларизација.

Торвакард не треба да се препишува на малолетни лица.

За бремени и доилки

Торвакард е контраиндициран кај пациенти во позиција и доење. Лекот не треба да се користи за жени во репродуктивна возраст, доколку не користат сигурни контрацептивни средства. Постојат познати случаи на раѓање на деца со вродени патологии во случај кога нивната материја беше донесена за време на бременоста Торвакард.

Несакани ефекти

Следниве несакани реакции може да се појават за време на третманот со Торвакард:

главоболка, импотенција, вртоглавица, нарушување на спиењето, што може да се манифестира со кошмари, поспаност, несоница, губење на меморија или нарушување, депресија, периферна полиневропатија, хипестезија, парестезија, атаксија и др.
болки во стомакот и стомакот, гадење, повраќање, дијареја, запек, подуеност, хепатитис, воспаление на панкреасот, холестатична жолтица, зголемен апетит, целосен недостаток на апетит и сл.
болки во мускулите и зглобовите, болки во грбот, миопатија, воспаление на скелетните мускули, рабдомиолиза, грчеви во нозете,
алергиски реакции, кои се манифестираат со осип, чешање на кожата, уртикарија, едем на Квинке, анафилакса, булозен осип, еритема мултиформ ексудативен,
зголемување или намалување на гликоза во крвта,
зголемување на содржината на гликозилиран хемоглобин, активност на ензими на црниот дроб,
болки во градите
оток на екстремитетите,
еректилна дисфункција
патолошко губење на косата
ringвонење во ушите
намалување на нивото на тромбоцити во крвта,
секундарна ренална инсуфициенција
зголемување на телесната тежина
слабост и малаксаност.

Интеракција со други лекови

Со истовремена администрација на аторвастатин и циклоспорин, фибрати, еритромицин, кларитромицин, имуносупресиви и антимикотици на азолната група, никотинска киселина и никотинамид, лекови кои го инхибираат метаболизмот, со учество на 3A4 CYP450 изоензими и / или ја зголемуваат концентрацијата на лекови и ризикот од миопатија. Затоа, кога таквата комбинација е неизбежна, треба да ги измерите ризиците и придобивките од истата. Пациентите кои примаат таква комбинирана терапија треба да бидат под постојан медицински надзор и доколку се открие прекумерна активност на креатин киназа или знаци на миопатија, Торвакард треба да се прекине.

Колестипол ја намалува концентрацијата на аторвастатин, но ефектот на намалување на липидите на оваа комбинација е повисок од оној на овие лекови одделно.

Аторвастатинот го зголемува ефектот на лекови кои го намалуваат нивото на ендогени стероидни хормони.

При препишување на аторвастатин во дневна доза од 80 mg истовремено со орални контрацептиви врз основа на норетиндрон и етининдестралиол, забележано е зголемување на концентрацијата на контрацептивни средства во крвта.

При земање на аторвастатин во дневна доза од 80 мг со дигоксин, забележано е зголемување на концентрацијата на срцевиот гликозид.

Специјални упатства

Пред да земете Торвакард, намалувањето на холестеролот вреди да се обидете со диета, зголемена физичка активност, губење на тежината кај пациенти со дебелина и третман на други патологии.

Наспроти позадината на третманот, функцијата на црниот дроб може да биде нарушена, така што неговата состојба мора да се провери пред да започнете со Торвакард, 6 и 12 недели по почетокот на третманот, по друго зголемување на дозата, а исто така периодично, на пример, еднаш на шест месеци. За време на терапијата, може да се забележи зголемување на активноста на ензимите на црниот дроб, особено во првите 3 месеци од третманот, но ако овие показатели се преценети за повеќе од 3 пати, мора или да ја намалите дозата на аторвастатин или да престанете да го земате.

Исто така, терапијата треба да се прекине доколку има знаци на миопатија, присуство на фактори на ризик за бубрежна инсуфициенција поради рабдомиолиза, како што се низок крвен притисок, тешка акутна инфекција, сериозна операција, траума, неконтролирано напади, метаболички нарушувања, ендокрини заболувања.

Наспроти позадината на терапијата, нивото на гликоза во организмот може да се зголеми, кај некои пациенти е можно манифестација на дијабетес мелитус, што бара назначување на лекови за намалување на шеќерот.

Лекот не влијае на можноста за возење автомобил.

Услови за складирање

Торвакард треба да се чува на дофат на деца 4 години од датумот на производство на лекот. Лекот се дистрибуира од аптека според лекарски рецепт, така што не им е дозволено да се само-лекуваат.

Анвистат. Ова е индиска дрога која е достапна во триаголник таблети. Тие, за разлика од таблетите Torvacard, се изложени на ризик, што е погодно за пациенти кои не можат да го проголтат лекот во целост.
Атомакс Лекот го произведува индиската компанија HETERO DRUGS Limited. Достапно е во таблети со кружни, биконвексни таблети со ризик. Рок на употреба на лекот е 2 години.
Аторвастатин. Лекот го произведуваат неколку руски компании. Неговата цена е пониска од онаа на Торвакард, но како втор, можете да бидете сигурни во разликата од домашниот лек. Рок на употреба на Аторвастатин може да биде пократок од оној на Торвакард, на пример, е 3 години за лек произведен од Biocom CJSC.

Можете да го земете аналогот наместо Torvacard само откако ќе се консултирате со лекар.

Цената на Торвакард е во просек од 680 рубли. Цените се движат од 235 до 1670 рубли.

Користете за време на бременоста

Бременоста со употреба на овој статин е контраиндикација. Според упатствата, лекот исто така не е пропишан за време на доењето, поради фактот што не е точно откриено дали активната компонента, аторвастатин, поминува во мајчиното млеко.

Според упатствата, не е пропишано во детската медицинска пракса поради недостаток на докази за апликација во оваа индустрија.

Интеракција со други лекови

Ризикот од појава и прогресија на миопатијата при препишување лекови за намалување на липидите кои го намалуваат формирањето на холестерол се зголемува со истовремена употреба на голем број лекови. Особено, фибрати, антимикробни средства (деривати на азол), циклоспорин и голем број други лекови. Инструкциите содржат список на алатки, интеракција со која има голем број на карактеристики:

Со паралелно назначување на торвакард со феназон или варфарин - Не се пронајдени клинички значајни симптоми на интеракција.
Со синхрона администрација на лекови, како циклоспорински фибрати (гемфиброзил и други лекови од оваа група), имуносупресиви, антимикотични агенси на азолни деривати, лекови кои го инхибираат метаболизмот со изоензим 3А4 на CYP450, се зголемува плазматската концентрација на Торвакард. Се препорачува клинички мониторинг на такви пациенти и, доколку е потребно, администрација на лекови само при почетни дози.
Со истовремена употреба на Torvacard во количина од 10 mg на ден и азитромицин во количина од 500 мг на ден, AUC од првиот од нив во плазмата остана непроменета.
Со паралелна употреба на оваа статин и терапевтски агенси, кои содржат хидроксиксиди на магнезиум и алуминиум, статусот AUC во крвта се намали за скоро 30-35%, но клиничкиот ефект не се промени и нивото на намалување на ЛДЛ во крвната плазма не се промени, сепак, лекарот потребна е контрола.
Колестипол. Слично на статините што се изучуваат денес, таа е исто така супстанција за намалување на липидите што спаѓа во групата смоли за размена на анјони. Со пријателска апликација, концентрацијата во плазмата на Торвакард се намали за скоро една четвртина, но вкупниот клинички ефект од почетокот на употребата на лекови синхроно беше повисок од секој од нив одделно.
Орални контрацептиви. Паралелната администрација на разгледуваната статин во голема доза (80 милиграми) со овие лекови доведува до видливо зголемување на нивото на хормоналните компоненти на лекот. Според упатствата, AUC на етинил естрадиол расте за 20%, а норетистерон за 30%.
Дигоксин. Комбинацијата со дигоксин доведува до фактот дека процентот на плазма торвакард се зголемува за 20%. Пациентите кои примаат дигоксин во комбинација со статин со најголема доза (80 милиграми - максимум, регулирани со упатства) мора да бидат следени трајно.

Цена на лекот

Просечната цена на лекот на полиците во аптека зависи од неговата доза и бројот на таблети во пакување. Во Русија просечната цена за Торвакард во земјава е:

Torvacard 10 mg - околу 240-280 рубли за 30 таблети, за 90 таблети ќе мора да дадете износ во опсег од 700-740 рубли.
Torvacard 20 mg - околу 360-430 рубли за 30 таблети и 1050 - 1070 рубли за 90 таблети, соодветно.
Torvacard 40 mg - околу 540 - 590 рубли за 30 таблети и 1350 - 1450 рубли за 90 парчиња.

На украински Фармацевтскиот пазар за Торвакард во аптеките е како што следува:

Torvacard 10 mg - околу 110-150 UAH за 30 таблети, за 90 таблети ќе треба да дадете сума во опсег од 310 - 370 UAH.
Torvacard 20 mg - околу 90 - 110 UAH за 30 таблети и 320 - 370 UAH за 90 таблети, соодветно.
Torvacard 40 mg - цената варира од 220 до 250 UAH за 30 таблети.

Политиката на цени зависи од земјата и производителот, од карактеристиките на фармацевтскиот пазар, од локалното регулирање на цената.

Аналози Торвакард

Торвакард - лек кој се докажа добро, покажува добри клинички резултати и е разумно достапен - ефтин по цена. Меѓутоа, во некои случаи (индивидуална нетолеранција, промена во лекарските рецепти, промена во состојбата на пациентот), можеби е неопходно да се избере аналоген наместо торвард.

Постојат замени со иста активна супстанција во инструкциите, како и со Торвакард - Аторвастатин. Овие вклучуваат Атокор, Аторис, Липимар, Торвазин, Лале, Ливостор.

Покрај нив, медицинските специјалисти можат да се одлучат за колега од фарма. групата има и статини. Овие вклучуваат лекови како што се Acorta, Rosuvastatin, Krestor, Rosucard, Rosart, Lipostat, Roxer, Simgal и други.

Прегледи за употреба

Меѓу лекарите, околу прегледите со торвакард се особено ласкави. Многу често се појавува кај назначувања за хиперхолестеролемија на различни генеза. Со текот на годините, оваа дрога се покажа ефикасна во пракса.

Ilinилинов С.А. Ендокринолог, Уфа: „Управувам товакард на моите пациенти веќе подолго време. Јас секогаш гледам стабилен позитивен резултат со минимум компликации или несакани ефекти. Врши многу добро во третманот на состојби со висок холестерол. Покрај тоа, во спречувањето на срцева исхемија, таа исто така игра важна улога. И по цена е достапна за скоро секој пациент “.

Како и лекарите, пациентите, исто така, се осудуваат за овој лек. Во споредба со другите популарни статини, цената и достапноста на лекот се привлечни.

Василенко С.К., таксист, 50 години, Керч: „Имав холестерол во моите анализи во последните шест години. Отидов на клиниката, локалниот лекар ми го препиша Торвакард. Отпрвин помислив дека потрошив пари залудно, но потоа ги прочитав упатствата на лекот, ги слушав упатствата на докторот и сфатив дека ефектот не е моментален, туку постепен. И после две недели, јас самиот почувствував позитивни промени во моето здравје. Сега немам очигледни поплаки, се чувствувам себеси десет години помлад “.

Chegoday E.A. 66 години, Воронеж: „Од мојата младост имам проблеми со висок холестерол. Пред да земам torvacard, пиев липимар - судејќи според упатствата, тие имаат скоро ист состав. Но, цените за липимар сега се каснат, па докторот ми предложи да го заменам со поевтин лек. Јас лично не гледам никаква разлика, нема несакани ефекти од тој голем список во упатствата, не најдов ниту на лекот ниту на ова. Sално е само што овие апчиња мора да се пијат сега целиот мој живот “.

Панченко Вера, 39 години, стр. Антоновка: „Татко ми одамна е повеќе дијабетес тип 2, пред третманот, концентрацијата на гликоза во крвта на празен стомак достигна 8-9. Тој има голем вишок на телесна тежина, и како што рече лекарот, тоа е причината зошто холестеролот излегува во скала во анализите. Во окружната болница, бевме силно советувани, покрај целото лекување, да пиеме 20 милиграми торвакард навечер, според упатствата. Се покажа дека е прилично погодно - треба да го пиете само еднаш на ден. Само што ви треба, затоа што тато е скоро 70 години и во неговите години е тешко за него да ги запомни сите апчиња. Покрај тоа, упатствата велат дека земањето апчиња не зависи од храната - ова е многу корисно со оглед на дијабетесот на татко. Уште првиот месец, кога започнавме да пиеме овој лек, се забележува намалување на нивото на холестерол, а сега сè е во ред со него, тој е нормален».

Како што можете да видите, судејќи според прегледите и на лекарите и на нивните пациенти, избраниот лек за намалување на липидите - Torvacard - има прилично висока ефикасност и е многу чест во клиничката пракса. Исто така, честопати има прегледи за пријатната разумна цена на овој статин. Треба да се земе предвид и запомнете дека е можно да се препише torvacard само по целосно испитување и консултација со вистинските специјалисти, следејќи ги нејзините строги индивидуални инструкции.