Кога се користи амоксиклав 1000: дози, правила на администрација и несакани ефекти

активни супстанции: амоксицилин и клавуланска киселина

1 таблета содржи амоксицилин (во форма на амоксицилин трихидрат) 875 мг, клавуланска киселина (во форма на калиум клавуланат) 125 мг

ексципиенси: микрокристална целулоза, натриум скроб гликолат (тип А), колоиден безводен силикон диоксид, магнезиум стеарат, мешавина за обложување (содржи: хидроксипропил метилцелулоза, титаниум диоксид (Е 171), коповидон, полидекстроза, полиетилен гликоли)

Дозирна форма. Таблети обложени со филм.

Основни физички и хемиски својства: филм-обложени таблети, бела или скоро бела со жолтеникава нијанса, овална со биконвексна површина, со ризик од едната страна.

Фармакотерапевтска група. Антимикробни агенси за системска употреба. Бета-лактамски антибиотици, пеницилини. Комбинации на пеницилини со инхибитори на бета-лактамаза. Амоксицилин и ензимски инхибитор. ATX код J01C R02.

Фармаколошки својства

Амоксицилин е полу-синтетички антибиотик со широк спектар на антибактериска активност против многу грам-позитивни и грам-негативни микроорганизми. Амоксицилин е чувствителен на β-лактамаза и се распаѓа под негово влијание, затоа, спектарот на активност на амоксицилин НЕ вклучува микроорганизми кои ја синтетизираат оваа ензима. Клавуланска киселина има структура на β-лактам слична на пеницилините, како и можност за инактивирање на ензимите на β-лактамаза карактеристични за микроорганизмите отпорни на пеницилини и цефалоспорини. Особено, има изразена активност против клинички важните плазмидни β-лактамази, кои честопати се одговорни за појава на вкрстена отпорност на антибиотици.

Присуството на клавуланска киселина во составот на Amoxil-K 1000 го штити амоксицилин од распаѓање со ензими на β-лактамаза и го проширува антибактериското дејство на амоксицилин, вклучително и многу микроорганизми отпорни на амоксицилин и други пеницилини и цефалоспорини.

Микроорганизмите наведени подолу се класифицирани според ин витро чувствителност на амоксицилин / клавуланат.

Грам-позитивни аероби: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia астероиди, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, други β-хемолитична видови на Streptococcus, Staphylococcus aureus (metitsilinchuvstvitelnye видови), Staphylococcus saprophyticus (metitsilinchuvstvitelnye видови), коагулаза-негативни стафилококи (соеви чувствителни на метицилин).

Грам-негативни аероби: Bordetella pertussis, Haemophilus influenza, Haemophilus parainfluenzae, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio колера.

Други: Borrelia burgdorferi, Leptospirosa ictterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

Грам-позитивни анаероби: видови на Клостридиум, Пептокок niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, видови Peptostreptococcus.

Грам-негативни анаероби: Видови бактериоиди (вклучително и Bacteroides fragilis), Capnocytophaga, видови Eikenella corrodens, видови Fusobacterium, видови Porphyromonas, видови Prevotella.

Видовите што можат да станат отпорни.

Грам-негативни аероби: Escherichia coli, Klebsiella oxytoca, Klesiella pneumonia, видови Klebsiella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Proteus видови, видови Salmonella, Shigella.

Грам-позитивни аероби: видови на Corynebacterium, Enterococcus faecium.

Грам-негативни аероби: Видови Acinetobacter, Citrobacter freundii, видови Enterobacter, Hafnia alvei, Legionella pneumophila, видови Morganella morganii, видови Providencia, видови pseudomonas, serratia, stenotrophomas maltophilia, Yesinia enterolitica.

Други: Chlamydia pneumonia, Chlamydia psittaci, Chlamydia spp., Coxiella burnetti, Mycoplasma spp.

Фармакокинетичките параметри на амоксицилин и клавуланска киселина се слични. Највисоката концентрација во серумот во крвта на двете компоненти се достигнува 1 час по земањето на лекот. Оптималното ниво на апсорпција се постигнува ако лекот се зема на почетокот на оброкот.

Удвојувањето на дозата на Амоксил-К 1000 го зголемува нивото на лекот во крвниот серум за околу половина.

Двете компоненти на лекот, и клавуланат и амоксицилин, имаат ниско ниво на врзување за плазма протеините, околу 70% од нив остануваат во серумот во крвта во неврзана состојба.

Третман на бактериски инфекции кај возрасни и деца предизвикани од микроорганизми чувствителни на лекот Амоксил-К 1000:

• акутен бактериски синузитис,
• акутен отитис медиа,
• потврдено егзацербација на хроничен бронхитис,
• пневмонија стекната во заедницата,
• циститис
• пиелонефритис,
• инфекции на кожата и меките ткива, вклучително и целулитис, каснувања од животни, тешки дентоалвеоларни апсцеси со обичен целулитис,
• инфекции на коските и зглобовите, вклучително и остеомиелитис.

Контраиндикации

Преосетливост кон компонентите на лекот, на какви било антибактериски агенси на групата пеницилин.

Присуство во историјата на остри реакции на хиперсензитивност (вклучително и Ch. Anaphylaxis) поврзани со употреба на втор б-лактам агент (вклучително и Ch. Цефалоспорини, карбапенеми или монобактами).

Историја на жолтица или дисфункција на црниот дроб поврзана со употреба на амоксицилин / клавуланат.

Интеракција со други лекови и други видови интеракции.

Не се препорачува истовремена употреба на пробенецид. Пробенецид го намалува бубрежното тубуларно лачење на амоксицилин. Неговата истовремена употреба со Amoxil-K 1000 може да доведе до зголемување на нивото на лекот во крвта долго време, но не влијае на нивото на клавуланска киселина.

Истовремената употреба на алопуринол за време на третманот со амоксицилин ја зголемува веројатноста за појава на алергиски реакции. Податоци Истовремена употреба на комбинираната подготовка на амоксицилин и клавуланска киселина со коментари на алопуринол.

Како и другите антибиотици, Amoxil-K 1000 може да влијае на цревната флора со намалување на реапсорпцијата на естрогенот и ефикасноста на комбинираните орални контрацептиви.

Постојат докази за зголемување на нивото на меѓународен нормализиран сооднос (МХФ) кај пациенти кои се лекуваат со аценокумарол или варфарин и земаат амоксицилин. Доколку е неопходна таква употреба, треба внимателно да се следи времето на протромбин или нивото на меѓународниот нормализиран сооднос и, доколку е потребно, да се прекине третманот со Amoxil-K 1000.

Кај пациенти третирани со микофенолат мофетил, по започнувањето на употребата на орален амоксицилин со клавуланска киселина, концентрацијата пред дозата на активниот метаболит на микофенолна киселина може да се намали за околу 50%. Оваа промена во нивото на преддозирање не може точно да одговара на промената во вкупната изложеност на микофенолна киселина.

Пеницилините можат да го намалат излачувањето на метотрексат, што може да доведе до зголемување на токсичноста на вториот.

Карактеристики на апликацијата

Пред да започнете со терапија со Амоксил-К 1000, потребно е точно да се утврди присуството во историјата на реакции на хиперсензитивност на пеницилини, цефалоспорини или други алергени.

Сериозни, а понекогаш дури и фатални случаи на хиперсензитивност (анафилактички реакции) се забележани кај пациенти за време на терапија со пеницилин. Овие реакции се со поголема веројатност кај лица со слични реакции на пеницилин во минатото (види

Во случај да се докаже дека инфекцијата е предизвикана од микроорганизми чувствителни на амоксицилин, потребно е да се мери можноста за преминување од комбинацијата на амоксицилин / клавуланска киселина во амоксицилин според официјалните препораки.

Оваа дозирна форма на Amoxil-K 1000 не треба да се користи доколку е голема веројатноста дека патогените микроорганизми се отпорни на б-лактами, а исто така не се користат за лекување на пневмонија предизвикана од соеви отпорни на пеницилин.

Амоксил-К 1000 не треба да се препишува за сомнителна инфективна мононуклеоза, бидејќи се забележани случаи на осип сличен на сипаници со употреба на амоксицилин во оваа патологија.

Долготрајната употреба на лекот може да предизвика прекумерен раст на микрофлора нечувствителна на лекот Амоксил-К 1000.

Развој на полиморфна еритема поврзана со пустули на почетокот на третманот може да биде симптом на акутна генерализирана егзантематозна пустулоза (види дел „Несакани реакции“). Во овој случај, неопходно е да се запре третманот, а понатаму употребата на амоксицилин е контраиндицирана.

„Амоксил-К 1000“ треба да се користи со претпазливост кај пациенти со знаци на слабост на црниот дроб (види дел „Дозирање и администрација“, „Контраиндикации“, „Несакани реакции“). Несаканите реакции од црниот дроб се појавиле главно кај мажи и постари пациенти и биле поврзани со долгорочен третман со комбинираната дрога амоксицилин / клавуланска киселина. Во вакви феномени, децата се пријавуваат многу ретко. Во сите групи на пациенти, симптомите обично се појавиле за време или веднаш по третманот, но во некои случаи тие се појавиле неколку месеци по прекинувањето на третманот.

Во принцип, овие појави беа реверзибилни. Несаканите реакции од црниот дроб можат да бидат сериозни и многу ретко фатални. Тие секогаш се појавиле кај пациенти со тешки истовремени заболувања или со истовремена употреба на лекови, што може негативно да влијае на црниот дроб (види

При употреба на скоро сите антибактериски лекови, беше забележано појава на колитис поврзан со антибиотици, од благ колитис до колитис опасен по живот (види дел „Несакани реакции“). Важно е да се има предвид ако се појави дијареја кај пациенти за време или по употреба на антибиотици. Во случај на колитис поврзан со антибиотици, третманот со Амоксил-К 1000 треба веднаш да се запре и да започне соодветниот третман.

Ретко кај пациенти кои примаат Амоксил-К 1000 и орални антикоагуланси, може да се забележи зголемување на времето на протромбин, зголемување на нивото на меѓународниот нормализиран сооднос (МХЦ). Со истовремена администрација на антикоагуланси, потребно е соодветно следење на лабораториските параметри. Може да биде потребно прилагодување на дозата на орални антикоагуланси за одржување на потребното ниво на коагулација.

За пациенти со нарушена бубрежна функција, потребно е да се прилагоди дозата во согласност со степенот на бубрежна инсуфициенција (види дел "Дозирање и администрација").

Кај пациенти со намалено екскреција на урина, кристалурија многу ретко може да се забележи, главно со парентерална администрација на лекот. Затоа, за да се намали ризикот од кристалурија за време на третманот со високи дози, се препорачува да се балансира течноста во телото (видете го делот "Предозирање").

Во третманот со амоксицилин треба да се користат ензимски реакции со глукоза оксидаза за да се утврди нивото на гликоза во урината, бидејќи другите методи можат да дадат погрешно-позитивни резултати.

Присуството на клавуланска киселина во препаратот може да предизвика неспецифично врзување на имуноглобулин Г и албумин на мембраните на еритроцитите, како резултат на што е можен лажен позитивен резултат за време на тестот Coombs.

Постојат извештаи за лажни позитивни резултати од тестот за присуство на Аспергилус кај пациенти третирани со амоксицилин / клавуланска киселина (со употреба на тест лаборатории Bio-Rad Platelis Aspergillus EIA тест). Затоа, ваквите позитивни резултати кај пациенти кои примаат амоксицилин / клавуланска киселина треба да бидат интерпретирани со претпазливост и да бидат потврдени со други дијагностички методи.

Употреба за време на бременост или лактација.

Студии за репродукција на животни (при употреба на дози 10 пати повеќе од човечката доза) на орални и парентерални форми на комбинација на амоксицилин и клавуланска киселина НЕ откриле тератогени ефекти. Во една студија во која биле вклучени жени со предвремено руптура на феталните мембрани, профилактичката употреба на амоксицилин и клавуланска киселина го зголемила ризикот од некротизирачки ентероколитис кај новороденчиња. Избегнувајте употреба на лекот за време на бременоста, особено во првиот триместар, освен во случаи кога користа од употреба на лекот го надминува потенцијалниот ризик.

Двете активни компоненти на лекот се излачуваат во мајчиното млеко (нема информации за ефектот на клавуланска киселина врз децата кои дојат). Според тоа, кај новороденчињата може да се појави дијареја и габична инфекција на мукозните мембрани, така што доењето треба да се прекине.

Лекот "Амоксил-К 1000" за време на доењето може да се користи само кога, според лекарот, придобивките од апликацијата ќе преовладуваат над ризикот.

Способност да се влијае на стапката на реакција при возење возила или други механизми.

Студиите за проучување на способноста на лекот ќе влијаат врз стапката на реакција кога возењето или користењето на други механизми не е спроведено. Сепак, може да се појават несакани реакции (на пример, алергиски реакции, вртоглавица, конвулзии), што може да влијае на можноста за возење автомобил или други механизми.

Дозирање и администрација

Лекот треба да се користи според Службените упатства за антибиотска терапија и податоци за локална подложност на антибиотици. Чувствителноста кон амоксицилин / клавуланат варира од регион до регион и може да се промени со текот на времето. Доколку постои, треба да се консултираат локалните податоци за чувствителност и, доколку е потребно, да се спроведе микробиолошки тест за определување и чувствителност.

Опсегот на предложени дози зависи од очекуваните патогени и нивната чувствителност на антибактериски лекови, сериозноста на болеста и локацијата на инфекцијата, возраста, телесната тежина и функцијата на бубрезите на пациентот.

За возрасни и деца со телесна тежина ≥ 40 кг, дневната доза е 1 750 мг амоксицилин / 250 мг клавуланска киселина (2 таблети), дневната доза се дели на 2 дози.

За деца со телесна тежина

Ако треба да се препишат големи дози на амоксицилин за третман, треба да се користат други форми на лекот за да се избегнат непотребни високи дози на клавуланска киселина.

Времетраењето на третманот се определува со клиничкиот одговор на пациентот на третман. Некои инфекции (како што е остеомиелитис) бараат долгорочен третман.

Деца со телесна тежина

Доза од 25 mg / 3,6 mg / kg / ден до 45 mg / 6,4 mg / kg / ден, поделено во 2 дози.

Постари пациенти

Не е потребно прилагодување на дозата кај постари пациенти. Доколку е потребно, дозата се прилагодува во зависност од функцијата на бубрезите.

Дозирање за нарушена функција на црниот дроб.

Користено со претпазливост, неопходно е редовно да се следи функцијата на црниот дроб. Нема доволно податоци за препораки за дозирање.

Дозирање за нарушена функција на бубрезите.

Лекот "Amoxil-K 1000" е пропишан само за третман на пациенти со клиренс на креатинин поголема од 30 ml / минута. Во бубрежна инсуфициенција со клиренс на креатинин помал од 30 ml / мин, не се користи Amoxil-K 1000.

Таблетата треба да се проголта цела, да не се џвака. Доколку е потребно, таблетата може да се скрши на половина и да се проголта на половина, наместо да се џвака.

За оптимална апсорпција и намалување на можните несакани ефекти од дигестивниот тракт, лекот треба да се зема на почетокот на оброкот.

Времетраењето на третманот се определува индивидуално. Третманот не треба да се продолжи повеќе од 14 дена без проценка на состојбата на пациентот.

Третманот може да се започне со парентерална администрација и потоа да се префрли на орална администрација.

Лекот во таква дозирна и дозирна форма не се препорачува за третман на деца под 12-годишна возраст.

Предозирање

Предозирање може да биде придружено со симптоми на гастроинтестиналниот тракт и вознемирување на балансот на вода-електролит. Овие феномени треба да се третираат симптоматски, обрнувајќи внимание на корекција на балансот на вода-електролит. Пријавени се случаи на кристалурија, што понекогаш довело до ренална инсуфициенција (види

Упатства за употреба Amoxiclav 1000 mg

Докажаниот лек Амоксиклав 1000 мг има два главни елементи во неговиот состав:

1. Амоксицилин трихидрат,
2. Калиум клавуланат или поедноставно име е клавуланска киселина.

Внимание! Антибиотикот Амоксиклав 1000 не се продава во аптеките без рецепт, така што лекарот мора да го препише. Исто така е важно рецептот да е напишан на латински.

Amoxiclav 1000 е достапен во неколку форми:

1. Во таблети за возрасни.
2. Прашок за подготовка на интравенска инјекција.
3. QuickTab.

Важно! Амоксиклав 1000 не треба да се дава на дете - лекот има многу голема доза на амоксицилин, на овој лек е прикачен и упатство, кое во дози не пишува ништо за деца под 12 години.

Секој пациент може да го проучи описот на лекот во упатствата или да побара од докторот да ги објасни точките на интерес.

Во кои случаи се пропишани Amoxiclav 1000 mg

Таблетите Амоксиклав 1000 имаат антимикробни својства, пред се поради амоксицилин, кој се бори против голем список на агресивни бактерии.

Сепак, дејството на еден бета-лактамски елемент е честопати мало, бидејќи постојат бета-лактамаза бактерии отпорни на пеницилини. Во вакви случаи, клавуланска киселина доаѓа до спасување - може да се справи со самите бактерии без вкрстени реакции од главниот елемент на Amoxiclav 1000, а исто така служи за продолжување на услугата на главниот антимикробен борец во овој лигамент.

Треба да се препише антибиотик и да се зема во случаи на инфекции на респираторниот тракт, како што е пневмонија, за да се излечи хроничниот синузитис и отитис медиа, лекарите често препишуваат за третман на инфекции на различни ткива на телото со среден и тежок тек. Исто така се користи за инфекции со умерена сериозност во венерологијата и за лекување на воспалителни заболувања на уринарниот тракт.

Интересно! Линијата Амоксиклав има различни дози, па затоа послабите формулации честопати се препишуваат за лекување на инфекции со блага до умерена сериозност.

Како да се земе Амоксиклав 1000 мг

За да разберете како да земете Амоксиклав 1000, прво треба да контактирате со специјалист, и второ, запомнете дека постои упатство за употреба од страна на возрасни.

Правилата за прием ќе зависат од формата на ослободување на лекот, што го претпочитал пациентот. Значи, начинот на апликација Amoxiclav Quiktab 1000 е инстант таблети, така што нивниот пациент треба внимателно да пие. Невозможно е да се подели Quickctab за разлика од обична таблета Амоксиклав, но подобро е да се пие со обична чиста вода.

Дози за земање на лекот

Дозата на лекот ќе зависи од тежината на инфекцијата. Ако специјалистот кој ја препиша лекот се увери дека инфекцијата е тешка, тогаш има смисла да се зема лекот 2 пати на ден на секои 12 часа.

Сепак, можни се и други дози, кои често зависат од состојбата на телото, така што за проблеми со бубрезите и црниот дроб, на пациентот може да му се препише една таблета не повеќе од секои 48 часа.

Откако дознавте колку таблети во пакет Amoxiclav 1000 mg, можете да ја пресметате количината што е потребна за целиот курс на лекување. Во основа, антибиотикот се продава во шишиња од 15 парчиња или Или на палети од 5-7 парчиња.

За време на бременоста и лактацијата, Амоксиклав 1000 не се препорачува, постои многу голема доза. Експертите докажаа дека антибиотикот поминува во мајчиното млеко низ крвта, а на фетусот низ theидовите на плацентата.

Правила за прием

Секој што земал антибиотик барем еднаш, знае дека е подобро да го земате лекот пред јадење, бидејќи тоа ги подобрува ефектите на лекот.

Ако пациентот не го земал Амоксиклав пред јадење, но после јадење, ова може негативно да влијае на желудникот.

За време на третманот, подобро е да пиете многу течности за да им помогнете на уринарните органи.

Особено внимание треба да се посвети на состојбата на пациентот, при првите манифестации на непожелни ефекти, вреди да се извести присутните лекар.

Важно! За деца под 12 години, чија телесна тежина е помала од 40, а за време на бременоста, подобро е да се користат Амоксиклав 125 и 250.

Колку дена да потрае

Сите антибиотици треба да се користат со крајна грижа и следејќи ги упатствата на лекар.

Амоксиклав 1000 може да се испушти 5-10 дена. Сепак, третманот не треба да трае повеќе од две недели.

Аналогот Flemoxin Solutab се зема 5-7 дена, така што при изборот на антибиотик, вреди да се мерат добрите и лошите страни. Дури и ако аналозите се продаваат поевтино, но пациентот се покажува дека користи Амоксиклав 1000, не ги занемарувајте ваквите рецепти

Несакани ефекти на лекот

Несакани ефекти од третманот со Amoxiclav 1000 се можни во следниве форми:

• гастрична болест или поточно, поради борбата на антибиотикот со бактерии, тоа е гастроинтестиналниот тракт кој често страда,
• осип,
• алергиски реакции
• дијареја
• нарушување на црниот дроб,
• чешање од треска и перинеална.

Интересно! Една недела по завршувањето на лекот, сите несакани ефекти што се појавија треба да исчезнат, во спротивно треба да се консултирате со лекар.

Потребна е претпазливост при употреба на лекот, бидејќи има голем број на последици од предозирање на лекот: гадење, повраќање, дијареја, вртоглавица, конвулзии и др.

При земање на лекот, потребно е редовно да се следи состојбата на црниот дроб, бидејќи секој антибиотик не само што влијае на органот, туку може да придонесе и за негово уништување.

Покрај црниот дроб, уринарните органи се ставаат под удар, бидејќи со нарушена бубрежна функција, неопходно е прилагодување на оперативната доза, до и вклучително откажување на текот на лекувањето.

Колку е Амоксиклав 1000 мг и каде можам да купам

Цената на Amoxiclav 1000 е во опсег од 440 до 480 рубли.
Приближните трошоци на Amoxiclav 1000mg во различни аптеки во земјата можат да се изучуваат во оваа табела:

Како што може да се види од табелата, можете да купите Amoxiclav 1000 во која било аптека во Руската Федерација.
Прегледите за пациенти кои земаат Амоксиклав 1000 се секогаш позитивни. Пациентите потенцираат дека антибиотикот е лесен за употреба, а несаканите ефекти се минимални.

Внимание! Лекот не се продава преку шалтер во ниту една аптека.

Погледнете го видеото: Od kupovine i koriscenja antibiotika na svoju ruku vise stete nego koristi (Мај 2024).