Апидра СолоСтар

Инсулин глулизин, која е активна состојка во Apidra, во суштина е рекомбинантен аналог човечки инсулин, по силата на неговото дејство еквивалентно на ендогени човечки инсулин. Во споредба со растворлив човечки инсулин дејството на овој аналог се развива побрзо, а времетраењето на неговото влијание е нешто пократко.

Основна акција инсулин, како и неговите аналози аналогни, вклучително и инсулин глулизине регулатива метаболизам на гликоза. Ефектите од оваа група на лекови се насочени кон намалување на концентрацијата гликоза во плазмаактивирање на нејзината апсорпција од периферните ткива (особено масното ткиво и скелетните мускули), како и да се потисне формирањето на гликозаво ткивото на црниот дроб. Во адипоцитилековите депресираат липолизаго успорува процесот протеолизаи покренува синтеза на протеини. Студии кои вклучуваат пациенти дијабетес и здравите волонтери потврдија побрз почеток на ефектите на Апидра со администрација на СЦ, како и неговото пократко траење, во споредба со растворлив човечки инсулин. Со s / c начин на администрација хипогликемија ефективноста на оваа дрога се забележува по 10-20 минути. Кога се споредуваат iv инјекции растворлив човечки инсулин и инсулин глулизин ефектите на двата лека остануваат на исто ниво. Активноста за намалување на гликозата на една единица на двата лека целосно се совпаѓа.

Во првата фаза на тековните студии кои вклучуваат пациенти со инсулин-зависен дијабетес мелитус проценка на способност за намалување на гликозата растворлив човечки инсулин и инсулин глулизин со s / c инјекции во доза од 0,15 U / kg, администрирани во различни периоди во однос на стандарден оброк од 15 минути. Според резултатите од студиите, откриено е дека воведувањето на Апидра 2 минути пред оброк го имало истото гликемичен ефекткако вовед човечки инсулин половина час пред оброк. Во случај на воведување на двете од овие лекови 2 минути пред јадење, најдобри показатели гликемиска контрола забележано во однос на инсулин глулизин. Инјекција апидра дадена 15 минути по почетокот на оброкот го даде истото гликемиски резултатдека воведувањето на човечкиот колега 2 минути пред оброкот.

Во првата фаза на тековните истражувања помеѓу лиспро инсулин, инсулин глулизин и растворлив човечки инсулин вклучување на пациенти со дебели Докажано е дека се одржува брзата ефикасност на Апидра. Во текот на оваа студија, периодот да се достигне прагот од 20% од целосниот AUC, соодветно, инсулин глулизин/инсулин лиспро/човечки инсулин беше 114/121/150 минути, AUC (0-2 часа), исто така, покажувајќи рано намалување на гликозата акцијата беше 427 мг / кг / 354 мг / кг / 197 мг / кг, соодветно.

Во 3-та фаза од 26-недела клиничко испитување помеѓу инсулин глулизин и лиспро инсулинкои биле администрирани s / c кратко време (0-15 минути) пред јадење кај пациенти со малолетнички дијабетескористејќи како лек во позадина - инсулин гларгин, откриено е дека ефектите на обете од овие лекови биле споредливи во однос на гликемиска контролаоценето според варијацијата на содржината Hba1c(гликозилиран хемоглобин) во последната фаза на студијата, во споредба со почетната фаза. Беа забележани споредливи параметри гликоза во плазмафиксирани со самоконтрола. Во случај на инјектирање инсулин глулизинспоредено со воведувањето инсулин лиспро, не се бараше зголемување на дозата на лекот во позадина.

Во 3-та фаза од 12-недела клиничко испитување кај пациенти со инсулин-зависен дијабетес мелитусподложени на третман во позадина инсулин гларгиндокажана ефективност инсулин глулизин, администриран веднаш по оброкот, не инфериорен во однос на оној случај кога се администрира пред (0-15 минути) оброк или инјекција растворлив човечки инсулинсе одржа 30-45 минути пред оброк.

Во студиската група на пациенти кои примале инсулин глулизин пред оброците, забележано е позначајно намалување Hba1cво споредба со пациенти во групата на употреба човечки аналог.

Во 3-та фаза од 26-недела клиничко испитување проследено со 26-недела тест за безбедност, во споредба инсулин глулизинадминистриран s / c 0-15 минути пред јадење и растворлив човечки инсулинадминистриран s / c 30-45 минути пред оброкот, во кој се вклучени пациенти со дијабетес зависен од инсулинпримање дополнително како лек во позадина - инсулин изоофан. Просечниот индекс на тежина на пациентот бил 34,55 кг / м2. Позначајно намалување Hba1c(-0,46%) е забележано кај пациенти од групата глулизин инсулинво споредба со групата човечки инсулин (-0,30%). Во оваа студија, повеќето пациенти (79%) непосредно пред администрацијата го комбинирале својот лек со кратко дејство со изофан инсулин. Зедоа 58 испитаници во времето на рандомизација орални хипогликемични агенси и продолжи да ги зема во непроменета доза.

Во случај на континуирана инфузија за инфузија со sc инсулинсо употреба на уред за пумпа (во однос на малолетнички дијабетес) кај 59 пациенти кои користат лекови „Апидра“ или „Аспарт“, забележана е мала фреквенција оклузија на катетер, за лекот Апидра - 0,08 оклузијана 30 дена, за лекот Аспарт - 0,15 оклузијаза истиот период, како и слична фреквенција на негативни реакции на местото на инјектирање, соодветно, 10,3% и 13,3%.

Во детската возрасна група со инсулин зависен дијабетес, кога се споредуваат безбедноста и ефективноста на воведувањето како лек во позадина - инсулин гларгин(еднаш во 24 часот навечер) или изолин инсулин (двапати на ден, наутро и навечер) со администрација на sc инсулин лиспро и инсулин глулизин (15 минути пред јадење), во обете групи беа откриени споредливи показатели гликемиска контроласериозни фреквенции хипогликемични епизоди и фреквенции на формирање хипогликемијабараат надворешна интервенција. Покрај тоа, по спроведување на терапија 26 недели, во групата Апидра, да се добие гликемиска контрола се бара значително пониско дневно зголемување на дозата инсулин со брзо дејствопозадина дрога и вкупно доза на инсулин, споредено со користење на група инсулин лиспро.

За време на клиничките испитувања кај возрасни пациенти, не биле откриени разлики во ефикасноста и безбедноста при користење на Apidra од страна на пациенти од различни пола и различни раси.

Кога користите процеси на замена на Apidra амино киселини аспарагинчовечки инсулин на лизинво позицијата ОТ, како и лизинна глутаминска киселина во позиција Б29, придонесува за најбрза апсорпција на лекот.

AUC на лекот кај сите групи на пациенти (здрави доброволци и пациенти кои страдаат од тип 1 и 2) дијабетес мелитус) покажа двојно супериорна апсорпција и Cmax Apidra во споредба сорастворлив човечки инсулин.

При спроведување на студии во кои се вклучени пациенти со малолетнички дијабетес, по s / c инјекција од 0,15 U / kg Apidra, неговиот Cmax беше достигнат 55 минути и беше 82 ± 1,3 μED / ml, додека овие параметри за човечкиот аналог беа соодветно 46 ± 1,3 μED / ml и 82 минути. Просечно времетраење инсулин глулизин во системската циркулација беше помала (98 мин) отколку во човечки инсулин(161 мин).

При спроведување на студии во кои се вклучени пациенти со дијабетес зависен од инсулин, по sc инекција од 0,2 U / kg Apidra, просечниот Cmax на неговата активна состојка беше 91 mcU / ml (во опсег од 78-104 mcd / ml).

Апсорпцијата на лекот, во случај на вбризгување со инјекција на Апидра, спроведена во пределот на бутот беше најниска и се зголеми со воведувањето на лекот во пределот на рамото. Највисока апсорпција е забележана при инјектирање во пределот на предниот абдоминален ид. Со поткожна администрација, апсолутната биорасположивост на Апидра беше приближно 70% (колк - 68%, рамо - 71%, абдоминален ид - 73%) и се карактеризира со мала варијабилност кај различни пациенти.

Со вклучувањето / вклучувањето инсулин глулизин а неговото последователно изведување е слично на оние за растворлив човечки инсулин и е соодветно: Vd - 13 литри и 22 литри, Т1 / 2 - 13 минути и 18 минути. Со вбризгување s / c инсулин глулизин се појавува побрзо (со Т1 / 2 - 42 минути) во споредба со човечкиот колега (со Т1 / 2 - 86 минути). При спроведување на вкрстена анализа на истражување и тестирање инсулин глулизинвклучително и здрави волонтери и пациенти со тип 1 и 2 дијабетес, очигледната Т1 / 2 од оваа дрога беше во опсег од 37-75 минути.

Студија во која се вклучени лица без дијабетес мелитусно имајќи бубрежна патологија различни степени на сериозност (со CC поголема од 80 ml / min, 30-50 ml / min и помалку од 30 ml / min) покажаа зачувување на просечниот параметар на брзината на дејствување на Apidra. Сепак, кога патологии на бубрезите овозможи намалена потреба за апликација инсулин.

На патологии на црниот дроб не е спроведена студија за фармакокинетичките параметри на Apidra.

Ефектот на постариот пациент врз фармакокинетичките карактеристики на Апидра не е целосно разбран.

Фармакодинамиката и фармакокинетиката на Апидра се изучувале во детска возрасна група на пациенти со инсулин зависен дијабетес 7-11 години и 12-16 години. Вредноста на апсорпцијата, Тмакс и Цмакс на лекот кај двете од овие групи беше споредлива со оние за возрасни пациенти. Кога инјектирате Apidra веднаш пред тестирање со храна, најдоброконтрола на глукоза во плазма после јадење наспроти човечки инсулин. Содржина се зголеми гликоза во плазма после храната (AUC0-6 часа) е еднаква за Apidra - 641 mg / h × dl, за растворлив човечки инсулин - 801 mg / h × dl.

Несакани ефекти

Забележените негативни манифестации при употреба на лекот Апидра беа реакции карактеристични за оваа фармаколошка класа на лекови, а со тоа и за сите постојни инсулин.

Најзначајната негативна манифестација инсулинска терапијазабележани од страна на метаболички систем е хипогликемија, што најчесто се јавува со неразумна употреба на прекумерни дози инсулин.

Симптоматологија хипогликемијаобично се појавува ненадејно. Сепак, повреди невропсихијатрискиформирање на карактер на позадината неврогликопенија(необично слабостили замор, главоболкичувство заморнамалување на концентрацијата, нарушувања во видот, дремливост, конвулзивен синдромгадење конфузија/губење на свеста) претходат на манифестацијата адренергична контрарегулација (раздразливостглад нервна возбудабледило на кожата потрес,ладна потвознемиреност тахикардијасилна чукање на срцето) Тежината на оваа симптоматологија зависи од брзината и сериозноста на развој хипогликемија.

Повторувајќи тешки епизоди хипогликемијаможе да предизвика оштетување или нарушувања нервен систем. Изречена и продолжена хипогликемијаможе да биде опасна по живот за пациентите, бидејќи зголемувањето на неговите симптоми може да доведе до фатална.

Реакции имунолошкиот систем може да манифестира локални феномени лични преосетливостдо Апидра (вклучително и испирањечувство чешање и оток на местото на инјектирање). Овие феномени, како по правило, се само-израмнуваат по неколку дена по инјекцијата. Во некои случаи, оваа симптоматологија не се појавува од влијанието инсулин, и од иритација на кожата, како резултат на нивната пред-инјекција антисептикобработка, како и поради неправилна инјекција на СЦ.

Системски манифестации на лични преосетливостАпидра може да биде придружена со осип (можеби со чешање) низ целото тело, сензација затегнатост на градите, намалување на крвниот притисок, ќе се задушиотчукувањата на срцето или хиперхидроза. Тешки епизоди генерализирани алергиивклучително и анафилактички настаниможе да биде опасна по живот.

Негативните реакции од кожата обично се ограничени. липодистрофијаможност, меѓутоа, да ја намали апсорпцијата инсулин глулизин. До формирањето липодистрофијаможе да доведе чести инјекции на истото место, без промена на областите на администрација на лекови, и затоа се препорачува местата за инјектирање да се менуваат често (бутот, абдоминалниот wallид, рамото) со цел да се спречи развој липодистрофија.

Apidra, упатства за употреба

Инсулин Апидра СолоСтар е наменет за администрирање на СК, спроведен непосредно пред (0-15 минути) или веднаш после оброкот.

Оваа дрога треба да се користи во терапевтски режими, вклучително и споделување продолжен инсулин (веројатно аналогни) или средно долго ефикасност, а исто така паралелно со орални хипогликемични лекови акција.

Режимот на дозирање на Apidra се одредува индивидуално.

Воведувањето на Apidra SoloStar се врши со помош на вбризгување со вбризгување или прекуконтинуирана инфузијаизведена во поткожна маст со употреба систем на пумпа.

Инјекцијата за инјектирање се спроведува во рамото, абдоминалниот wallид (предниот) или бутот. Инфузија се изведува во поткожното масно ткиво во пределот на абдоминалниот ид (преден). Места на поткожна администрација (бутот, абдоминалниот wallид, рамото) треба да бидат наизменични со секоја последователна инјекција. За брзина апсорпција а времетраењето на изложеноста на лекот може да влијае врз извршените фактори физичка активност, други променливи услови, како и местото на администрација. Инјекцијата во абдоминалниот ид е побрза апсорпцијаво споредба со воведувањето на бутот или рамото.

При спроведување на инјекција, мора да се почитуваат сите можни мерки на претпазливост со цел да се исклучи внесувањето на лекот директно во крвни садови. По инјекцијата е забрането масажаво областите на воведување. Од сите пациенти кои користат Apidra SoloStar се бара да поминат консултации за правилната техника на администрација. инсулин.

Мешањето на Apidra SoloStar е дозволено само со човечки изофан инсулин. Во процесот на мешање на овие лекови, Апидра прво мора да се впише во шприцот. Администрацијата на Кометал треба да се изврши веднаш по процесот на мешање. Не може да се изврши инјектирање на мешани лекови.

Доколку е потребно, растворот за лекови може да се отстрани од кертриџот вклучен во пенкалото за шприц и да се користи во уред за пумпадизајниран за континуирано sc инфузија. Во случај на воведување на Apidra SoloStar со пумпачки систем за инфузија, нејзиното мешање со други лекови не е дозволено.

Кога користите комплет за инфузија и резервоарот користен со Apidra, тие треба да се менуваат по најмалку 48 часа во согласност со сите правила асепса. Овие препораки можат да бидат различни од оние наведени во општите упатства до уреди за пумпасепак, нивното извршување е многу важно за правилно однесување инфузијаи спречување на формирање на сериозни негативни последици.

Пациентите кои се подложени на континуирана инфузија на апидра / ден треба да имаат алтернативни системи за инјектирање за администрација на лекот, како и да бидат обучени за правилните методи на неговата употреба (во случај на оштетувањеуред за пумпа).

Во текот на континуирана инфузија Апидра, дефект на инфузија сет на пумпи, повреда на неговата работа, како и грешки во манипулациите со нив, многу брзо можат да станат причина за хипергликемија, дијабетична кетоацидоза и кетоза. Во случај на откривање на овие манифестации, итно е да се утврди причината за нивниот развој и да се елиминира.

Користејќи пенкало за шприц SoloStar со Apidra

Пред првата употреба, пенкалото за шприц SoloStar мора да се одржи 1-2 часа на собна температура.

Непосредно пред да го користите пенкалото за шприц, треба внимателно да извршите увид во кертриџот ставен во него, чија содржина треба да биде безбоен, транспарентена не вклучуваат видливи цврста надворешна материја (потсетете ја конзистентноста на водата).

Користените пенкала за шприц SoloStar не можат да се користат повторно и мора да се отстранат.

За да се спречи можно инфекцијаСамо едно лице може да користи едно пенкало за шприц без да го пренесе на друго лице.

Со секоја нова употреба на пенкалото за шприц, внимателно поврзете ја иглата (исклучиво компатибилна со SoloStar) и држете безбедносно тестирање.

При ракување со иглата, треба да се внимава да се избегне повредии можности заразни трансфер.

Употребата на пенкала за шприц треба да се избегне доколку се оштетени, како и во случаи на неизвесност во нивната работа правилно.

Секогаш е неопходно да имате резервно пенкало за шприц, во случај на губење или оштетување на првото.

Пенкалото со шприц мора да биде заштитено од нечистотија и прашина, дозволено е да се избришат неговите надворешни делови влажна крпа. Не се препорачува да го потопите пенкалото за шприц течност, да се измиеили маснотиибидејќи тоа може да предизвика оштетување на тоа.

Употребливо пенкало за шприц SoloStar безбеден во работењето, различно прецизно дозирање на растворот и бара внимателно ракување. При извршување на сите манипулации со пенкалото за шприц, неопходно е да се избегнат сите ситуации што можат да доведат до нејзино оштетување. Во случај на сомневање за неговата услужливост, користете различно пенкало за шприц.

Непосредно пред инјекцијата, проверете дали е тоа препорачан инсулинсо проверка на етикетата на етикетата со пенкало за шприц. По отстранувањето на капачето од пенкалото за шприц, треба визуелна инспекција неговата содржина, по што инсталирајте ја иглата. Само дозволено безбоен, транспарентеншто наликува на вода во согласност и не вклучува никаква странски цврсти материи решението инсулин. За секоја последователна инјекција, треба да се користи нова игла, која треба да биде стерилна и да одговара на пенкалото.

Пред инјекцијата, не заборавајте да безбедносно тестирање, проверете ја правилната работа на пенкалото за шприц и иглата инсталирана на неа, а исто така отстранете ја од растворот воздушни меури (ако има).

За ова, кога ќе се отстранат надворешните и внатрешните капаци на иглата, се мери доза на растворот еднаква на 2 ПИЦЕ. Покажувајќи ја иглата на пенкалото за шприц исправено нагоре, нежно допрете го кертриџот со прстот, обидувајќи се да префрлите сè воздушни меури до инсталираната игла. Притиснете го копчето наменето за администрација на лекови. Ако се појави на врвот на иглата, можеме да претпоставиме дека пенкалото за шприц работи како што се очекуваше.Ако тоа не се случи, повторете ги горенаведените манипулации сè додека не се постигне посакуваниот резултат.

После тестирањеза безбедност, прозорецот за дозирање на пенкалото за шприц треба да ја прикаже вредноста „0“, по што можете да ја поставите потребната доза. Администрираната доза на лекот треба да се мери со точност од 1 УНИТЕТ, во опсегот на дозирање од 1 ООН (минимум) до 80 ЕДИНИЦИ (максимум). Доколку е потребно, доза поголема од 80 единици се спроведува две или повеќе инјекции.

При инјектирање, иглата поставена на пенкалото за шприц мора внимателно да се вметнепод кожата. Копчето на пенкалото за шприц, наменето за воведување на растворот, мора целосно да се притисне и да остане во оваа позиција 10 секунди додека не се отстрани иглата, што обезбедува целосна администрација на пропишаната доза на лекот.

По инекцијата, иглата треба да се отстрани и исфрли. На овој начин се обезбедува предупредување за депозит инфекциии / или загадувањепенкала за шприц, како и истекување на дрога и воздух што влегува во кертриџот. По отстранувањето на употребената игла, пенкалото за шприц SoloStar треба да се затвори со капа.

При отстранување и отстранување на иглата, потребно е да се водат според посебни правила и методи (на пример, техниката на инсталирање на капачето за игла со едната рака), со цел да се намали ризикот од несреќикако и спречување инфекција.

Предозирање

Во случај на прекумерна администрација инсулинможе да се појави хипогликемија.

Со светлина хипогликемија, нејзините негативни манифестации може да се запрат со јадење шеќер што содржина производиили гликоза. Пациенти со дијабетессекогаш препорачуваат носење колачиња, бонбонипарчиња шеќерили сладок сок.

Тешки симптоми хипогликемија(вклучително иневролошки нарушувања, грчеви, губење на свеста, на кого) треба да бидат запрени од страна на вторите (специјално обучени) лица со вбризгување v / m или s / c глукагон или iv инекција Декстроза. Ако апликација глукагонне дадоа резултат за 10-15 минути, префрлете се на администрацијата iv декстроза.

Пациент кој дошол свестпрепорачуваат јадење богато јаглехидратиза да се избегне повторување хипогликемија.

Да се ​​утврдат причините за тешка хипогликемијаи спречување на неговиот развој во иднина, потребно е да се набудува пациентот во болница.

Интеракција

Наменски студии за фармакокинетска интеракција инсулин глулизин не се спроведува. Со оглед на постојната залиха на емпириско знаење, акумулирано за време на употреба на други слични лекови, формирањето на клинички значајни интеракции со лекови е малку веројатно. Постојат супстанции што можат да влијаат метаболизам на гликоза и бараат прилагодување на дозата инсулин глулизин, како и понатамошно внимателно следење на терапијата.

До супстанциите што се зголемуваат хипогликемијаефикасност инсулини зголемување на ризикот од хипогликемијавклучуваат: фибратиАКЕ инхибитори орални хипогликемични лековисалицилати Дизопирамиди, Флуоксетин, Пентоксифилининхибитори на моноамин оксидаза Пропоксифен, сулфонамиди.

До супстанциите што се намалуваат хипогликемијаефекти инсулинвклучуваат: глукокортикоиди, Дијазоксид, Даназол, диуретици, деривати Фениотиазин, Изонијазид, Соматропин, хормони тироидната жлезда, симпатомиметици (Салбутамол, Епинефрин, Тербуталин), прогестини (орални контрацептиви), антипсихотични лекови (Клозапин, Оланзапин), естрогениинхибитори на протеаза.

Соли на литиум, бета-блокатори, етанол, Клонидин може да се промени хипогликемијадејството на Апидра во една или друга насока. Истовремена употреба Пентамидинможе да предизвика хипогликемија, и понатаму до хипергликемија.

Под влијание на лекови со симпатолитичка активност (Клонидин, Ресерпинбета блокатори, Гуанетидин), манифестации адренергичнаактивирање (рефлекс) може да се изрази помалку или целосно да отсуствува.

Поради недостаток на студии за компатибилност, Апидра не треба да се меша со други лекови освен изолин инсулин (човечко).

Кога користите пумпа за инфузија мешање на Апидра со други лекови не е дозволено.

Специјални упатства

Назначување за пациенти инсулиндруга фабрика за производство или алтернативен инсулин треба да се изврши под строг надзор на медицинскиот персонал, во врска со можната потреба од промена на режимот на дозирање, заради отстапувања во концентрации на инсулиннеговиот вид (инсулин изоофан, растворливитн.), формулар (човечки, животно) и / или метод на производство. Промените може исто така да бидат потребни паралелно хипогликемијатерапија со орални форми. Прекин на третманот или несоодветна доза инсулинособено кај пациенти со малолетнички дијабетесможе да предизвика формирање на дијабетичар кетоацидозаи хипергликемијапретставува опасност по животот на пациентот.

Временски период на развој хипогликемијапоради стапката на формирање инсулин ефект користени лекови, и заради тоа, може да се промени при прилагодување на терапевтскиот режим. До околности кои ги менуваат претходниците на формирање хипогликемијаили што ги прави помалку изразени, вклучуваат: интензивирање на инсулинската терапијадолга достапност дијабетес мелитуспостоење дијабетична невропатијасе промени сам инсулинземање на одредени лекови (на пр.бета блокатори).

Прилагодување инсулиндози може да бидат потребни при зголемување на пациентот физичка активност или промена на вашата дневна исхрана. Вежбањето веднаш после јадење го зголемува ризикот од хипогликемија. Кога користите голема брзина инсулин развој хипогликемијаоди побрзо

Некомпензирана хипер- или хипогликемијаманифестациите можат да предизвикаат развој комагубење на свеста или дури и смрт.

Потреба за апликација инсулинможе да варира кај емоционално преоптоварување или болести.

Кога пациентот изведува точна, опасна работа, како и возење возила, можност за формирање хипер- или хипогликемијаи бидете внимателни.

• Актерпид (НМ, МС),
• Возулим-Р,
• Биосулин П.,
• Генсулин р,
• Инсулин МК,
• Гансулин р,
• Инсулин-Фереин ЦР,
• Моносуинсулин(МК, Пратеник),
• Insuman Rapid GT,
• НовоРапид(Пенфил, Флексен),
• Инсуран П.,
• Пенсулин(СР, Чешка),
• Хумолог,
• Ринсулин П.,
• Хумодар Р.,
• Росинсулин П.,
• Редовен хумулин,
• Моноинсулин ЦР.

Апидра може да се препише на деца само по 6 години.

Во бременоста (и доењето)

Клинички студии за употреба на Апидра со бременост се отсутни Ограничени податоци за апликација за ова инсулин бремена жените не го наведуваат нејзиното негативно влијание интраутерино формирање на фетусот, проток бременостили на новороденче.

Извршените тестови за репродукција на животни не покажаа разлика помеѓу човечки инсулин и инсулин глулизин во однос на фетална/феталнаразвој, се разбира бременост, патримонијална активност и постнаталнаразвој.

Доделете го Апидра бременажените треба да бидат внимателни при задолжително континуирано следење на плазмата ниво на гликоза и контрола гликемија.

Бременажени со гестациски дијабетес треба да бидат свесни за можно намалување на побарувачката за инсулинво текот на Јас триместар од бременостазголемување на II и III триместаркако и брзо намалување после породување.

Избор инсулин глулизин со млеко на доилка не е утврдено. Кога се користи за време доењеможе да биде потребно да се прилагоди режимот на дозирање.

Осврти за лекот Апидра, како и за сите други инсулин, спуштете се на една работа, дали оваа дрога дошла до едно или друго лице. Во случај кога лекот Апидра е целосно погоден за пациентот, практично нема поплаки за неговата ефикасност и безбедност. Исто така, се забележува погодност за користење на пенкала за шприц SoloStar и точноста на дозирањето во нив. инсулин.

Ослободете форма и состав

Дозирна форма - раствор за поткожно (субкутано) администрирање: транспарентно, скоро безбоен или безбоен (во картонски пакет од 5 касети безбоен проирен стакло од 3 ml, монтиран во пенкала за еднократна употреба и упатства за употреба на Apidra SoloStar).

Состав на 1 ml раствор:

• активна супстанција: инсулин глулизин - 100 IU (акциони единици) (3,49 мг),
• помошни компоненти: хлороводородна киселина, m-крезол (метапресол), натриум хидроксид, полисорбат 20, трометамин (трометамол), натриум хлорид, вода за инјектирање.

Фармакокинетика

Побрзата апсорпција се олеснува со супституцијата во инсулин глулизин на аминокиселините аспарагин на човечки инсулин на позиција Б3 со лизин и лизин на позиција Б29 со глутаминска киселина.

Фармакокинетичките кривини на AUC кај пациенти со дијабетес тип 1 и тип 2 и здрави доброволци покажаа дека апсорпцијата на инсулин на глулизин во споредба со растворливиот човечки инсулин е околу 2 пати побрзо, достигнувајќи до два пати поголема Ц_макс (максимална концентрација на супстанцијата).

Според резултатите од студијата во која биле вклучени пациенти со дијабетес тип 1, Т._макс (време да се достигне максимална концентрација на супстанцијата) по администрацијата на инсулин глулизин во доза од 0,15 U / kg sc и растворлив човечки инсулин беше 55 и 82 минути, соодветно, и_макс во крвната плазма - 82 1,3 и 46 ± 1,3 μED / ml. Кај инсулин глулисин, просечното време на престој во системската циркулација е пократко од обичниот човечки инсулин (98 и 161 минути, соодветно).

Кај пациенти со дијабетес тип 2 по администрација на 0,2 У / кг инсулин глулизин ск_макс прави 91 μED / ml со меѓукартилна ширина во опсег од 78-104 μED / ml.

Побрза апсорпција се забележува по воведувањето на Apidra SoloStar во предниот абдоминален ид, споредено со воведувањето на лекот во бутот. Апсолутната биорасположивост на инсулин глулизин е приближно 70% (од предниот абдоминален ид - 73%, од делтоидниот мускул - 71%, од бутот - 68%), овој индикатор има мала индивидуална варијабилност.

По интравенска администрација, дистрибуцијата и екскрецијата на инсулин глулизин и растворливиот човечки инсулин се слични и се соодветно: V_г. (волумен на дистрибуција) - 13 и 22 л, Т_1/2 (полуживот за елиминација) - 13 и 18 минути.

Во споредба со растворливиот човечки инсулин, инсулин глулизин по администрација на с / в се излачува побрзо (очигледно Т_1/2 е 86 и 42 минути, соодветно). Кај здрави лица и кај пациенти со дијабетес тип 1 и тип 2, очигледен Т_1/2 глулисин инсулин во пресек анализа на студии беше во опсег од 37-75 минути.

Кај пациенти со бубрежна инсуфициенција, потребата за инсулин може да се намали. Во случаи на нарушена хепатална функција, фармакокинетичките параметри не се испитани.

Постојат многу ограничени информации за фармакокинетиката на инсулин глулизин кај постари пациенти со дијабетес.

Кај деца со дијабетес тип 1, фармакокинетиката и фармакодинамиката на инсулин глулизин се изучувале во две возрасни групи - 7-11 и 12–16 години.И во обете групи, забележана е брза апсорпција на супстанцијата и Ц вредности_макс и Т_макс беа слични на оние кај возрасните. Како и кај возрасните пациенти, инсулин глулисин кога се применува веднаш пред тестот со оброк обезбеди подобра контрола на гликозата во крвта после јадење, во споредба со растворлив човечки инсулин.

3Д слики

Бременост и доење

Нема доволно информации за употреба на Apidra ® SoloStar ® кај бремени жени.

Ограничено количество на податоци добиено за употреба на инсулин глулизин кај бремени жени (пријавени се помалку од 300 исходи од бременоста) не укажува на неговиот несакан ефект врз текот на бременоста, развојот на фетусот или врз новороденчето. Студиите за репродукција на животни не откриле какви било разлики помеѓу инсулин глулизин и човечки инсулин во однос на бременоста, развојот на ембрионски / фетусот, породувањето и постнаталниот развој.

Употребата на Apidra ® SoloStar ® кај бремени жени треба да се спроведе со претпазливост. Потребно е внимателно следење на концентрацијата на гликоза во крвта и одржување на гликемиска контрола.

Пациентите со пред бременост или гестациски дијабетес треба да одржуваат контрола на гликемијата во текот на целата бременост. За време на првиот триместар од бременоста, потребата од инсулин може да се намали, а во текот на вториот и третиот триместар, обично може да се зголеми. Веднаш по раѓањето, побарувачката за инсулин се намалува брзо.

Не е познато дали инсулин глулизин се излачува во мајчиното млеко или не. За жените за време на доењето, можеби е неопходно да се прилагоди режимот на дозирање на инсулин и диета.

Дозирање и администрација

С / в кратко време (0-15 минути) пред или кратко време после оброкот.

Apidra ® SoloStar ® треба да се користи во режими на третман кои вклучуваат или инсулин со средно дејство или инсулин со долго дејство или инсулин аналогно со долго дејство. Покрај тоа, Apidra ® SoloStar ® може да се користи во комбинација со орални хипогликемични агенси.

Режимот на дозирање на лекот Apidra ® SoloStar ® се избира индивидуално.

Лекот Apidra ® SoloStar ® се администрира или со вбризгување со инјекција или преку континуирана инфузија во поткожното масно ткиво со помош на систем на пумпа.

Поткожните инјекции на Apidra ® SoloStar ® треба да се извршат во регионот на предниот абдоминален ид, рамото или бутот, а лекот се администрира со континуирана инфузија во поткожното масно ткиво во регионот на предниот абдоминален ид. Местата за инјектирање и местата за инфузија во горенаведените области (предниот абдоминален wallид, бутот или рамото) треба да наизменично со секоја нова администрација на лекот. Стапката на апсорпција и, соодветно на тоа, на почетокот и времетраењето на дејството може да бидат погодени од: местото на администрација, физичката активност и другите услови на промена. Поткожното администрирање на абдоминалниот ид овозможува малку побрза апсорпција од администрацијата на останатите горенаведени делови од телото (видете го делот "Фармакокинетика").

Треба да се следат мерки на претпазливост за да се спречи лекот директно да влегува во крвните садови. По администрација на лекот, невозможно е да се масира областа на администрација. Пациентите треба да бидат обучени во правилна техника на инјектирање.

Инсулин мешање

Apidra ® SoloStar ® може да се меша со хуман инсулин-изофан.

При мешање на Apidra ® SoloStar human со човечки инсулин-изофан, Apidra ® SoloStar ® треба прво да се повлече во шприцот. Инјектирање на СК треба да се направи веднаш по мешањето. Мешаните горенаведени инсулини не можат да се администрираат iv.

Уред за пумпање за континуирана инфузија

Кога користите Apidra ® SoloStar ® со систем на дејство на пумпа за инфузија на инсулин, не може да се меша со други лекови.

Apidra ® исто така може да се администрира со помош на уред за пумпање за континуирана инфузија на инсулин во sc. Доколку е потребно, препаратот Apidra can може да се отстрани од кертриџот на пенкалото за шприц Apidra ® SoloStar and и може да се користи за администрација со помош на уред за пумпа за континуирана инфузија на инсулин.

Во исто време, комплетот за инфузија и резервоарот што се користи со Apidra ® треба да се заменат со асептични правила најмалку на секои 48 часа. Овие препораки може да се разликуваат од општите упатства во прирачникот за уреди за пумпање. Важно е пациентите да ги следат горенаведените специјални упатства за употреба на Apidra. Неисполнувањето на овие специјални упатства за употреба на Apidra ® може да доведе до развој на сериозни неповолни настани.

Кога се користи Apidra ® со уред за дејство на пумпа за континуирано испитување на инсулин, не може да се меша со други инсулини или растворувачи.

Пациентите со кои се администрира Apidra ® со континуирана инфузија со sc, треба да имаат алтернативни системи за администрирање на инсулин и треба да бидат обучени да администрираат инсулин со вбризгување на инјекција (во случај на дефект на користениот уред за пумпа).

При употреба на Apidra ® со уреди за пумпа за континуирана инфузија на инсулин, нарушување на уредот на пумпата, дефект на сетот за инфузија или грешки при ракување може брзо да доведе до развој на хипергликемија, кетоза и дијабетична кетоацидоза. Во случај на развој на хипергликемија или кетоза или дијабетична кетоацидоза, потребна е брза идентификација и елиминација на причините за нивниот развој.

Следете ги упатствата за правилно ракување со претходно наполнети шприцови (видете го делот "Упатства за употреба и ракување").

Упатства за употреба и ракување со претходно наполнето пенкало за шприц SoloStar

Пред првата употреба, пенкалото за шприц мора да се чува на собна температура 1-2 часа.

Пред употреба, проверете ја кертриџот во рамките на пенкалото за шприц. Треба да се користи само ако растворот е транспарентен, безбоен, не содржи видливи цврсти честички и, во согласност, наликува на вода.

Празни пенкала за пенкало SoloStar ge Не смеат да се користат повторно и да се отстранат.

За да се спречи инфекција, претходно наполнето пенкало за шприц треба да го користи само еден пациент и не треба да се пренесува на друго лице.

Ракување со пенкалото SoloStar ® Шприц

Пред да го користите пенкалото за шприц SoloStar,, треба внимателно да ги прочитате упатствата за употреба.

Важни информации за користење на пенкалото за шприц SoloStar

Пред секоја употреба, внимателно поврзете ја новата игла со пенкалото за шприц и спроведете тест за безбедност. Треба да се користат само игли компатибилни со SoloStar.

Мора да се преземат посебни мерки на претпазливост за да се избегнат несреќи кои вклучуваат употреба на игла и можност за пренесување на инфекција.

Никогаш не користете го пенкалото за шприц SoloStar if ако е оштетено или ако не сте сигурни дека ќе работи правилно.

Секогаш имајте резервно пенкало со шприц SoloStar in во случај на загуба или оштетување на користениот примерок.

Упатство за складирање

Ако пенкалото за шприц SoloStar is се чува во фрижидер, треба да се отстрани од таму 1-2 часа пред наменетата инјекција, така што растворот зема собна температура. Администрацијата на разладен инсулин е поболна.

Користениот пенкало за шприц SoloStar must мора да биде уништен.

Пенкалото за шприц SoloStar must мора да биде заштитено од прашина и нечистотија.

Надворешната страна од пенкалото за шприц SoloStar can може да се исчисти со бришење со влажна крпа.

Не потопувајте во течност, исплакнете и подмачкувајте го пенкалото за шприц SoloStar,, бидејќи тоа може да го оштети.

Подинката со шприц SoloStar accur правилно го ослободува инсулинот и е безбеден за употреба. Исто така, потребно е внимателно ракување. Избегнувајте ситуации во кои може да настане оштетување на пенкалото за шприц SoloStar. Ако постои сомневање дека случајот со пенкало за шприц SoloStar could може да биде оштетен, користете ново пенкало за шприц.

Фаза 1. Контрола на инсулин

Потребно е да се провери етикетата на пенкалото за шприц SoloStar to за да бидете сигурни дека содржи соодветна инсулин. По отстранувањето на капачето од пенкалото за шприц, се контролира изгледот на инсулин содржан во него: растворот на инсулин треба да биде транспарентен, безбоен, да не содржи видливи цврсти честички и да личи на вода во конзистентност.

Фаза 2. Поврзување на иглата

Само игли што се компатибилни со пенкалото за шприц SoloStar must мора да се користат.

За секоја последователна инјекција, секогаш користете нова стерилна игла. По отстранувањето на капачето, иглата мора внимателно да се инсталира на пенкалото за шприц.

Фаза 3. Тест за безбедност

Пред секое вбризгување, неопходно е да се спроведе тест за безбедност и да бидете сигурни дека пенкалото за шприц и игла добро работат и да се отстранат воздушните меури.

Измерете ја дозата еднаква на 2 ПИСКИ.

Надворешните и внатрешните капаци на иглата мора да се отстранат.

Поставувајќи го пенкалото за шприц со игла нагоре, нежно допрете го кертриџот со прстот од инсулин, така што сите воздушни меури се движат кон иглата.

Притиснете го (целосно) копчето за инјектирање.

Ако инсулин се појави на врвот на иглата, тоа значи дека пенкалото за шприц и иглата работат правилно.

Ако инсулинот не се појави на врвот на иглата, тогаш чекор 3 се повторува додека инсулин не се појави на врвот на иглата.

Фаза 4. Избор на доза

Дозата може да се постави со точност од 1 ООН, од минималната доза (1 УНИТЕ) до максимум (80 ЕДИ). Доколку е неопходно да се воведе доза поголема од 80 единици, треба да се дадат 2 или повеќе инјекции.

Прозорецот за дозирање треба да означи „0“ по завршувањето на тестот за безбедност. После тоа, потребната доза може да се утврди.

Фаза 5. Доза

Пациентот треба да биде информиран за техниката на инјектирање од страна на медицински професионалец.

Иглата мора да се вметне под кожата.

Копчето за инјектирање треба да се притисне целосно. Се одржува во оваа позиција уште 10-тина се додека не се отстрани иглата. Ова овозможува целосно воведување на избраната доза на инсулин.

Фаза 6. Отстранување и отфрлање на иглата

Во сите случаи, по секоја инјекција, иглата треба да се отстрани и исфрли. Ова обезбедува спречување на загадување и / или инфекција, воздух што влегува во садот за инсулин и истекување на инсулин.

При отстранување и отфрлање на иглата, мора да се преземат посебни мерки на претпазливост. Препорачаните мерки на претпазливост за отстранување и исфрлување игли (на пример, техниката на ставање капа на едната рака) мора да се почитуваат со цел да се намали ризикот од несреќи кои вклучуваат употреба на игла и исто така да се спречи инфекција.

По отстранувањето на иглата, затворете го пенкалото за шприц SoloStar with со капа.

Специјални групи на пациенти

Оштетена бубрежна функција. Потребата за инсулин во бубрежна инсуфициенција може да се намали.

Нарушена функција на црниот дроб. Кај пациенти со нарушена функција на црниот дроб, потребата за инсулин може да се намали како резултат на намалена способност за глуконогенеза и забавување на метаболизмот на инсулин.

Постари пациенти. Достапните податоци за фармакокинетика кај постари пациенти со дијабетес мелитус не се доволни. Влошената бубрежна функција во староста може да доведе до намалување на барањата за инсулин.

Деца и тинејџери. Apidra ® може да се користи кај деца над 6 години и адолесценти. Клиничките информации за употреба на лекот кај деца под 6 години се ограничени.

Производител

1. Санофи-Авентис Дојчленд GmbH, Германија.

2. CJSC Санофи-Авентис Восток, Русија. 302516, Русија, Регион Ороол, Ориол округ, с / н Болшекуликовсковски, ул. Ливенскаја, 1.

Побарувањата на потрошувачите треба да бидат испратени на адресата на претставништвото во Русија: 125009, Москва, ул. Тверскаја, 22.

Тел .: (495) 721-14-00, факс: (495) 721-14-11.

Во случај на производство на дрога во „Санофи-Авентис Восток“, Русија, поплаките на потрошувачите треба да се испратат на следната адреса: 302516, Русија, Ориол, орјол округ, с / н Болшеккуликовској, ул. Ливенскаја, 1.

Тел./факс: +7 (486) 244-00-55.

Како да се користи: доза и текот на третманот

S / c во абдоменот, рамото или бутот или со континуирана инфузија на Apidra SoloStar во поткожното масно ткиво на абдоменот. Лекот се администрира 0-15 минути пред или веднаш по оброкот. Местата за инјектирање и инфузија треба да се наизменични при секоја инјекција. Не можете да ја масирате областа за инјектирање (за да се исклучи лекот да влегува во крвните садови). Ефектот на лекот се изразува во единици кои се специфични само за инсулин глулизин и се разликуваат од МЕ или други единици на активност на други инсулини. Дозата се избира индивидуално.

Фармаколошко дејство

Хипогликемиски агенс, инсулин со кратко дејство. Рекомбинантен аналог на човечки инсулин. Употребата на Apidra SoloStar ја намалува концентрацијата на гликоза во крвта, ја стимулира апсорпцијата на гликозата од периферните ткива (скелетни мускули, масно ткиво) и го спречува формирањето на гликоза во црниот дроб. Ја потиснува липолизата во адипоцитите, протеолизата, ја зголемува синтезата на протеини.

Со администрација на / c на Apidra SoloStar, намалувањето на гликозата во крвта започнува после 10-20 минути, со администрација на iv, ефектот врз намалувањето на гликозата е споредлив со растворливиот човечки инсулин во јачина. Според јачината на хипогликемискиот ефект, 1 IU на инсулин глулизин е еднаква на 1 IU на растворлив човечки инсулин.

Општи информации

Апидра, иако се смета за рекомбинантен аналог на човечкиот хормон, се карактеризира со брз и не толку долготраен ефект во споредба со него. Фармаколошкиот лек е претставен во радалниот систем (регистар на лекови) како краток инсулин.

Apidra е раствор што се користи за поткожни инјекции.

Покрај активната супстанција (глулизин), лекот содржи такви дополнителни компоненти како што се:

• полисорбат 20 (моноларат),
• натриум хидроксид,
• трометамол (протонски приемник),
• натриум хлорид
• крезол
• киселина (концентрирана) хлороводород.

Решението за лекови се става во касети што содржат 3 ml, кои се инсталирани во пенкалото за шприц и не можат да се заменат. Се препорачува да се чува лекот во фрижидер без да се изложува на замрзнување и навлегување на сонцето. Пенкало за шприц 2 часа пред првата инјекција треба да биде во просторија со собна температура.

Цената на 5 пенкала на лекот е приближно 2000 рубли. Цената препорачана од производителот може да се разликува од реалните цени.

Фармаколошки карактеристики

Апидра е пропишана за дијабетичари за нормализирање на гликемијата. Поради присуството на хормонална компонента во неговиот состав, вредноста на индикаторот за гликоза во крвта се намалува.

Пад на нивото на шеќер започнува во рок од една четвртина од еден час по поткожното инјектирање. Интравенските инјекции на инсулин со човечко потекло и растворот Апидра имаат скоро ист ефект врз вредностите на гликемијата.

По инјекцијата, следните процеси се лансираат во телото:

• производството на глукоза е инхибирано од црниот дроб,
• липолизата е потисната во клетките што го сочинуваат масното ткиво,
• синтезата на протеините е оптимизирана,
• стимулира внес на глукоза во периферните ткива,
• дефектот на протеините е потиснат.

Според резултатите од студиите спроведени меѓу здрави луѓе и пациенти со дијабетес, поткожните инјекции на хормонот Апидра не само што го намалуваат времето на чекање за посакуваниот ефект, туку и го скратуваат времетраењето на ефектот. Оваа карактеристика го разликува овој хормон од човечкиот инсулин.

Хипогликемичната активност е иста и во хормонот Апидра и кај човечкиот инсулин. Спроведени се различни клинички испитувања за да се проценат ефектите од овие лекови. Вклучија пациенти кои страдаат од болест тип 1. Добиените резултати ни овозможија да констатираме дека раствор на Гулисин во количина од 0,15 У / кг, администриран 2 минути пред оброк, овозможува да се следи нивото на гликоза по 2 часа на истиот начин како и по инјекции со хуман инсулин извршени за половина час.

Апидра ги задржува својствата на брзо дејство кај пациенти со постоечка дебелина.

Дијабетес тип 1

Клиничките испитувања спроведени кај лица со првиот вид на болест се засновале на споредување на својствата на Гулисин и Лизпро. За 26 недели, хормоните кои ги содржат овие компоненти беа администрирани на пациенти. Глаларнот се користеше како базална подготовка. По завршувањето на студискиот период, беше оценета промената во гликозилиран хемоглобин.

Пациентите во рок од 26 недели дополнително го мереа нивото на гликемија со употреба на глукометар. Следењето покажа дека инсулинската терапија со Гулисин, во споредба со третманот со лек што содржи Лизпро, не бара зголемување на дозата на главниот хормон.

Третата фаза на тест траеше 12 недели. Вклучени беа доброволци од луѓе со дијабетес кои го инјектирале Гларгин.

Резултатите покажале дека употребата на раствор со компонентата Гулисин по завршувањето на оброкот е исто толку ефикасна како и при инјектирање пред јадење.

На сличен начин, потврдена е рационалност за употреба на Апидра (и слични хормони) во споредба со човечкиот инсулин, администриран половина час пред планираната закуска.

Пациентите кои учествувале на испитувањата биле поделени во 2 групи:

• учесници кои управуваат со Апидра
• пациенти со дијабетес, спроведување на инсулинска терапија преку инјекции на човечки хормон.

Резултатите од клиничките испитувања доведоа до заклучок дека ефектот од намалување на глицираниот хемоглобин е поголем во првата група на учесници.

Дијабетес тип 2

Студиите од фаза 3 кои покажуваат ефект на лекови врз гликемија кај пациенти со дијабетес тип 2 беа спроведени 26 недели. По нивното завршување, следувале и други клинички испитувања, кои траеле исто време во нивното траење.

Нивната задача беше да ја утврдат безбедноста при употреба на инјекции на „Апидра“, администрирана 15 минути пред оброците и растворлив човечки инсулин, администриран на пациенти 30 или 45 минути.

Главниот инсулин кај сите учесници беше Изофан. Просечниот телесен индекс на учесниците беше 34,55 кг / м². Некои пациенти земале орално дополнителни лекови, додека продолжиле да го администрираат хормонот во непроменета доза.

Хормонот Апидра се покажа како споредлив со инсулин со човечко потекло при проценка на динамиката на нивото на глициран хемоглобин за шест месеци и 12 месеци во однос на почетната вредност.

Индикаторот е променет во текот на првите шест месеци на следниов начин:

• кај пациенти кои користат хуман инсулин - 0,30%,
• кај пациенти кои биле подложени на терапија со инсулин кој содржи Глулизин - 0,46%.

Промена на индикаторот по една година тестирање:

• кај пациенти кои користат хуман инсулин - 0,13%,
• кај пациенти кои биле подложени на терапија со инсулин кој содржи Глулизин - 0,23%.

Ефективноста, како и безбедноста при употреба на лекови врз основа на Глулисин, не се менуваа кај луѓе од различни раси и различен пол.

Специјални групи на пациенти

Дејството на Апидра може да се промени ако пациентите имаат различни патологии поврзани со дијабетес:

1. Бубрежна слабост. Во такви случаи, постои намалување на потребата за хормон.
2. Патологија на црниот дроб. Ефектот на агенси што содржат глулизин врз пациенти со вакви нарушувања не е проучен.

Нема податоци за фармакокинетички промени кај постари пациенти. Кај деца и адолесценти од 7 до 16 години, кои страдаат од дијабетес тип 1, лекот брзо се апсорбира по поткожно администрирање.

Изведувањето на инјекции на Apidra пред јадење ви овозможува да одржите понормално ниво на гликемија после јадење во споредба со човечкиот инсулин.

Индикации и дозирање

Употребата на медицински раствор е неопходна за лица со инсулин зависен вид на болест. Категоријата на пациенти на кои им е препишана лекот најчесто вклучува деца над 6 години.

Раствор што содржи Глулисин мора да се администрира веднаш после оброкот или малку порано. Апидра се користи во комбинација со продолжена терапија со инсулин или агенси со просечно времетраење на влијанието, како и нивни аналози. Покрај тоа, дозволено е да се користат други хипогликемични лекови заедно со инјекции на хормони. Дозата на инјекција Апидра треба да ја препише само лекар.

Терапијата на болеста треба да се спроведува само под надзор на специјалист. Забрането е самостојно менување на дозата на какви било лекови, особено инјекции со инсулин, како и откажување на третман или префрлување на други видови на хормони без претходно одобрување од ендокринолог.

Сепак, постои примерен режим на инсулинска терапија за хормони со кратко дејство. Тоа подразбира задолжително пресметување на бројот на потрошени единици леб дневно (1 XE е еднаква на 12 g јаглени хидрати).

Услови за хормон:

• да се покријат 1 XE за појадок, 2 единици треба да се излизгаат,
• на ручек ви требаат 1,5 единици
• во вечерните часови, количината на хормон и XE се смета за еднаква, односно 1: 1, соодветно.

Одржување на дијабетес во фаза на компензација и нормална гликемија е нормална, доколку постојано ја следите гликозата. Ова може да се постигне со преземање на мерења на мерачот и пресметување на потребата од хормон за извршување на инјекции во согласност со планираната количина на XE што треба да се преземе.

Методи на администрација

Растворот со лекови Apidra се инјектира под кожата ако се користи пенкало. Во случаи кога пациентите користат инсулинска пумпа, агентот влегува низ област на поткожни масти преку постојана инфузија.

Важни точки што треба да ги знаете пред да инјектирате:

1. Решението се инјектира во пределот на бутот, рамото, но најчесто во пределот околу папокот на стомакот.
2. При инсталирање на пумпата, лекот треба да влезе во поткожните слоеви на абдоменот.
3. Местата за инјектирање треба да се наизменично.
4. Брзината и времетраењето на апсорпцијата, периодот на појавување на ефектот зависи од областа на администрација на растворот, како и од товарот.
5. Не масирајте ги зоните во кои се вбризгуваше растворот за да не влезе во садовите.
6. Инјекциите направени во стомакот гарантираат побрз почеток на ефектот од инјекциите во други зони.
7. Апидра може да се комбинира со хормонот Изофан.

Решението Апидра што се користи за пумпниот систем не смее да се меша со други слични лекови. Упатството за овој уред содржи целосни информации за работата на уредот.

Видео материјал за придобивките од инсулинските пумпи:

Несакани реакции

За време на терапијата со инсулин, може да се појави конвулзивен синдром.На почетокот на невропсихијатриските симптоми во повеќето случаи им претходи знаци поврзани со зголемување на вредностите на крвниот притисок. Всушност, ваквите манифестации се карактеристични за хипогликемија.

Оваа состојба е главно последица на неправилно избрана доза или неусогласеност на храна консумирана со внесениот број единици.

Доколку се појави хипогликемија, состојбата на пациентот не се нормализира доколку не се преземат соодветни мерки. Тие се состојат во употреба на неколку јаглени хидрати.

Колку побрзо пациентот може да има залак, толку повеќе шанси ќе има за брзо олеснување на симптомите карактеристични за оваа состојба. Во спротивно, може да се појави кома, речиси е невозможно да се излезе од него без медицинска помош. Пациентите во оваа состојба треба да се инјектираат со раствор на гликоза.

Нарушувања од метаболизмот и кожата

Во зоните на инјектирање, реакции како што се:

Наведените симптоми честопати одат сами на себе и не бараат прекинување на терапијата со лекови.

Нарушувања во врска со метаболизмот се изразуваат при развој на хипогликемија, која е придружена со следниве симптоми:

• замор
• слабост и чувство на умор,
• нарушувања во видот
• дремливост
• тахикардија
• периоди на гадење
• сензација на главоболка
• ладна пот
• појава на нејасност на свеста, како и нејзино целосно губење.

Воведувањето на растворот без промена на зоната на пункција може да доведе до липодистрофија. Тоа е реакција на ткиво на трајна траума и е изразена во атрофични лезии.

Општи нарушувања

Системски нарушувања за време на употребата на лекот се ретки.

Нивната појава е придружена со следниве симптоми:

• напади на астма,
• уртикарија
• сензација на чешање
• дерматитис предизвикан од алергии.

Во некои случаи, генерализираната алергија може да го загрози животот на пациентот.

Специјални пациенти

Инјекции на растворот треба да се препишат на бремени жени со голема претпазливост. Контролата на гликемија во рамките на таквата терапија треба да се спроведува постојано.

Важни точки на инсулинска терапија за мајки кои очекуваат:

1. Било кој тип на дијабетес, вклучително и гестациската форма на болеста, бара одржување на нивото на гликемија во нормални граници во текот на целиот период на бременост.
2. Дозата на единици на администрираниот лек се намалува во првиот триместар и се зголемува постепено, почнувајќи од 4 месеци од бременоста.
3. По раѓањето, потребата за хормон, вклучувајќи го и Апидра, се намалува. Womenените со гестациски дијабетес најчесто бараат прекинување на инсулинската терапија по породувањето.

Вреди да се напомене дека не се спроведени студии за навлегување на хормон со компонентата Глулисин во мајчиното млеко. Врз основа на информациите содржани во прегледите на доилки со дијабетес, за целиот период на лактација, треба самостојно или со помош на лекарите да ја прилагодат дозата на инсулин и диета.

Апидра не е пропишана за деца под 6 годишна возраст. Нема клиничка информација за употреба на лекот кај оваа категорија пациенти.

Форми на состав и ослободување

Во 1 милилитар раствор Апидра Солостар ја содржи единствената активна состојка - инсулин глулизин во доза од 100 ПИСКИ. Исто така, лекот содржи:

• Хидроскрид и натриум хлорид
• Подготвена вода
• Метакрезол
• Полисобат
• Трометамол
• Хлороводородна киселина.

Растворот што содржи инсулин е чиста, небоена течност, достапна во ампули од 3 ml. Пакетот вклучува 1 или 5 шишиња со пенкала за шприц.

Исцелување својства

Инсулинскиот глулизин содржан во Апидра е рекомбинантен аналог на природниот инсулин произведен во човечкото тело. Гулисинот делува многу побрзо и се карактеризира со пократко времетраење на изложеноста во споредба со природниот инсулин.

Под дејство на инсулин глулизин, се забележува постепено прилагодување на метаболизмот на глукозата. Со намалување на нивото на шеќер, се евидентира стимулација на нејзината апсорпција директно од периферните ткива, инхибиција на синтезата на гликоза во клетките на црниот дроб.

Инсулинот го инхибира процесот на липолиза што се јавува кај адипоцитите, како и протеолизата. Во исто време, синтезата на протеини е значително зголемена.

Како резултат на бројни студии со учество на лица со дијабетес, како и на здрави пациенти, беа добиени следниве резултати: со поткожно администрирање на Апидра, се забележува брза акција на инсулин со пократок период на изложеност од природен растворлив инсулин.

По воведувањето на глулизин под кожата, нејзиниот ефект се забележува по 10-20 минути. Но, при инјектирање во вена, индексот на гликоза се намалува на ист начин како и по воведувањето на природен инсулин. 1 единица на инсулин глулизин се карактеризира со речиси исти својства за намалување на глукозата како 1 единица природен инсулин.

Кај пациенти со патологии на бубрежниот систем, потребата за инсулин обично е значително намалена.

Apidra Solostar: упатства за употреба

Поткожно администрирање на Апидра треба да се спроведе пред јадење или веднаш после тоа.

Лековите што содржат инсулин треба да се користат според пропишаната шема на антидијабетична терапија заедно со инсулин, кој се карактеризира со просечно времетраење на изложеност или инсулин со долго дејство. Можеби комбинирана употреба со хипогликемични лекови за орална администрација.

Изборот на режимот на дозирање го спроведува ендокринолог.

Апридра Вовед

Воведувањето на раствор што содржи инсулин се изведува субкутано со инјекција или инфузија со помош на специјален систем за пумпа.

Поткожната инекција се изведува во абдоминалниот wallид (директно неговиот преден дел), во пределот на бедрената коска или рамото. Инфузија на лекот се изведува во абдоминалниот ид. Местата на инфузија и инјекција треба постојано да се менуваат.

Како да користите пенкало за шприц

Пред воведувањето на Apidra, пенкалото за шприц ќе треба малку да се загрее на собна температура (приближно 1-2 часа).

Новата игла се придава на пенкалото за шприц со инсулин, тогаш треба да спроведете едноставен тест за безбедност. После тоа, индикаторот „0“ ќе биде видлив на прозорецот за дозирање на пенкалото за шприц. Тогаш се утврдува потребната доза. Минималната вредност на примената доза е 1 единица, а максималната е 80 единици. Ако има потреба од предозирање, се даваат неколку инјекции.

За време на инјекцијата, иглата, која е инсталирана на пенкалото за шприц, ќе треба полека да се вметне под кожата. Theе се притисне копчето на пенкалото за шприц, треба да остане во оваа позиција веднаш до моментот на вадење. Ова обезбедува воведување на посакуваната доза на лек што содржи инсулин.

По инекцијата, иглата се отстранува и се отстранува. Така, ќе биде можно да се спречи инфекција на инсулин шприц. Во иднина, пенкалото за шприц мора да се затвори со капа.

Лекот може да се препише на бремени жени и доилки.

Контраиндикации и мерки на претпазливост

Цена: од 421 до 2532 Бришење.

Лекот што содржи инсулин Апидра Солостар не се користи за манифестација на хипогликемија и зголемена осетливост на компонентите на лекот.

Кога користите лек што содржи инсулин од друг производител, ќе биде потребна строга контрола на антидијабетичната терапија од страна на лекарот што присуствува, бидејќи не може да се исклучи потребата од прилагодување на земената доза. Можеби ќе треба да ја промените шемата на хипогликемичен третман на лекови за орална администрација.

Завршувањето на антидијабетична терапија или употреба на високи дози на инсулин, особено кај лица со малолетнички дијабетес, може да предизвика дијабетична кетоацидоза, како и хипогликемија, што претставува сериозна опасност по животот.

Временскиот интервал за појава на хипогликемија е директно поврзан со стапката на развој на хипогликемиската реакција од користените лекови, може да се промени со корекција на антидијабетичен третман.

Некои фактори можат да ја намалат сериозноста на хипогликемија, тие вклучуваат:

• Долг тек на дијабетес
• Интензивна инсулинска терапија
• Развој на дијабетична невропатија
• Употреба на голем број на лекови (на пример, б-блокатори).

Промената на дозата на инсулин Апидра Солостар се врши со зголемување на физичката активност или со промена на дневната исхрана.

Во случај на зголемена физичка активност веднаш после јадење, веројатноста за развој на хипогликемија се зголемува. Терапија со кратко дејство со инсулин може да предизвика појава на хипогликемија.

Некомпензираните хипо- и хипогликемични симптоми предизвикуваат појава на дијабетична прекома, кома или да доведат до смрт.

Со промена во емоционалната состојба, развој на некои болести, може да биде потребно да се прилагоди дозата на лек што содржи инсулин.

При работа со прецизни механизми, возење возила, ризикот од развој на хипо- и хипергликемија се зголемува, така што ќе треба да се преземе посебна грижа.

Крст интеракции со лекови

При земање на некои лекови, може да се сними ефект врз метаболизмот на глукозата, во врска со ова, постои потреба да се прилагоди дозата на глулизин и строго да се контролира спроведувањето на антидијабетична терапија.

Меѓу лекови кои го зголемуваат хипогликемискиот ефект на глулизин вклучуваат:

• Инхибитори на одреден ензим што го преобразува ангиотензин, моноамин оксидаза
• Пентоксифилин
• Фибрити лекови
• Средства засновани на антимикробни агенси на сулфонамид
• Дизопирамиди
• Хипогликемични лекови наменети за орална употреба
• Флуоксетин
• Салицилати
• Пропоксифен.

Доделени се голем број на лекови кои значително го намалуваат хипогликемичниот ефект на растворот што содржи инсулин:

• Изонијазид
• Соматропин
• Даназол
• Некои симпатомиметици
• Естроген-прогестин лекови
• КОК
• Дијазоксид
• Инхибитори на протеини
• Тироидни хормони
• Антипсихотични лекови
• ГКС
• Деривати на фениотиазин
• Диуретик лекови.

Вреди да се напомене дека β-адренергичните блокатори, лекови кои содржат етанол и лекови кои содржат литиум, клонидин се во можност и да го зголемат и намалат хипогликемискиот ефект на Апидра.

За време на употреба на ресерпин, β-адренергични блокирачки агенси, клонидин и гванетидин, знаците на хипогликемија може да бидат слаби или отсутни.

Бидејќи нема информации за компатибилноста со лекови на глуцилин, не мешајте ја со други лекови, природниот инсулин изоофан е исклучок.

Во случај на употреба на пумпа за инфузија за администрирање на Apidra, мешањето на раствор што содржи инсулин со други лекови не треба да биде.

Несакани ефекти и предозирање

Доста често, луѓето со дијабетес може да развијат таква опасна состојба како хипогликемија.

Во некои случаи, се забележуваат осип на кожата и појава на локално оток.

Не е исклучена појава на липодистрофија во случај на неусогласеност со пропишаниот режим на антидијабетичен третман.

Други алергиски манифестации вклучуваат:

• Дерматитис на алергиска генеза, осип според видот на уртикарија, задушување
• Чувство на затегнатост во пределот на градниот кош (прилично ретко).

Вреди да се напомене дека реакциите од имунолошкиот систем (алергиски манифестации) може да се израмнат во текот на следниот ден по инјекцијата. Во некои случаи, негативните симптоми не се предизвикани од изложеност на инсулин, туку од иритација на кожата како резултат на пред-инјектирање на третман со антисептички раствор или поради неправилна инјекција.

При дијагностицирање на генерализиран алергиски синдром, ризикот од смрт е голем. Затоа, при најмала манифестација на несакани симптоми, ќе треба да се консултирате со лекар.

Со воведувањето на предозирање на Апидра, хипогликемијата може да се развие и во лесна и во потешка форма. Во овој случај, потребно е да се спроведе третман:

• Блага - храна која содржи шеќер или пијалоци
• Тешка форма (несвесна состојба) - за запирање, 1 ml од лекот Глукагон се администрира под кожата или мускулите, во отсуство на реакција на Глукагон, можно е интравенски раствор на гликоза.

Откако пациентот ќе ја врати свеста, ќе биде неопходно да му се обезбеди оброк богат со јаглени хидрати. Последователно, се препорачува следење на состојбата на пациентот од страна на присутните лекар.

Ели Лили и Компани, Франција

Цена од 1602 до 2195 руб.

Хумалогот е еден од агенсите кои покажуваат изразен хипогликемичен ефект. Хумалог содржи инсулин лиспро. Под влијание на лекот, ќе биде можно да се регулира метаболизмот на гликозата и значително да се подобри синтезата на протеините. Лековите се произведуваат во форма на раствор и суспензија.

Добрите:

• Употребливост
• Почетокот на брз хипогликемичен ефект
• Сериозни несакани реакции веројатно нема да се развијат.

Конс:

• Не користете ако постои сомневање за хипогликемија.
• Висока цена
• Може да предизвика зголемено потење.

Apidra SoloStar, упатства за употреба: метод и дозирање

Растворот Apidra SoloStar се администрира на ден 0/15 минути пред јадење или кратко време после јадење.

Лекот е пропишан во режими на третман кои вклучуваат или инсулин со средно дејство, или инсулин со долго дејство или инсулин аналогно со долго дејство. Apidra SoloStar исто така може да се користи во комбинација со орални хипогликемични агенси.

Режимот на дозирање треба да се избере индивидуално.

Воведувањето на растворот Apidra SoloStar може да се случи како sc инекција или континуирана инфузија во поткожното масно ткиво со помош на систем за дејство на пумпа.

Места на администрација на лекови:

• вбризгување / в: во пределот на предниот абдоминален ид, бутот или рамото,
• континуирана инфузија: во пределот на предниот абдоминален ид.

Со секоја нова администрација на лекот, посочените места за инјектирање / инфузија мора да се наизменични. Местото на употреба на Apidra SoloStar, физичката активност и другите услови на промена можат да влијаат на почетокот и времетраењето на лекот. Кога е воведен во абдоминалниот ,ид, се забележува малку побрза апсорпција отколку кога се внесува во другите области на телото посочено погоре.

За да се спречи влегувањето на Apidra SoloStar директно во крвните садови, треба да се почитуваат безбедносни мерки на претпазливост. Невозможно е да се масира областа на администрација на лекови. Пациентите мора да ја следат правилната техника на инјектирање.

Инсулинскиот глулизин може да се меша со изолански хуман инсулин, при што Апидра СолоСтар е првиот што влезе во шприцот. Инјектирање на СК треба да се направи веднаш по мешањето. Интравенски мешани инсулини не можат да се администрираат.

За време на континуираната инфузија, Апидра СолоСтар не се меша со други лекови, вклучително и инсулини или растворувачи.

Доколку е потребно, лекот може да се отстрани од кертриџот на пенкалото за шприц и да се користи за инјектирање со помош на уред за пумпа за континуирана инфузија на инсулин.

Комплетот за инфузија и резервоарот што се користи со лекот треба да се заменат најмалку на секои 48 часа, почитувајќи ги асептичните правила. Овие препораки може да се разликуваат од општите упатства во прирачниците за употреба на уреди за пумпање. Меѓутоа, ако не се следат овие специјални препораки, може да се појават сериозни неповолни настани.

Неопходно е да се земе предвид можноста за расипување на употребениот уред за пумпање, за што е неопходно да се имаат алтернативни системи за администрирање на лекот и да се биде во можност правилно да се администрира агентот СЦ.

Поради дефект на уредот за пумпа, дефект на сетот на инфузија или грешка при ракување со нив, можен е брз развој на хипергликемија, дијабетична кетоацидоза и кетоза. Во вакви случаи, потребна е брза идентификација и елиминација на причините за овие неповолни настани.

Следете ги упатствата за правилно ракување со претходно наполнети шприцови.

Пред употреба, пенкалото за шприц треба да се чува на собна температура 1-2 часа (употребата на разладен инсулин е поболна). Пред воведувањето, треба да извршите увид во кертриџот што се наоѓа во рамките на пенкалото за шприц. Во случај на видливи цврсти честички, како и промена на бојата и конзистентноста, Apidro SoloStar не може да се користи. По употребата, празното пенкало за шприц мора да се отстрани (забрането повторна употреба).

Наполнето пенкало за шприц не може да се пренесе на друго лице, треба да го користи само еден пациент, со што ќе се намали веројатноста за инфекција.

Новата игла мора да биде поврзана со пенкалото за шприц пред секоја употреба. Треба да се спроведе безбедносен тест (уредот и иглата добро функционираат, се отстрануваат воздушни меури). Може да се користат само компатибилни игли.

Уредот точно го исклучува инсулинот и е безбеден за употреба. Пенкалото за шприц треба да биде заштитено од прашина и нечистотија. Можете да ја исчистите надворешноста со бришење со влажна крпа. Не потопувајте го пенкалото за шприц во течност, подмачкајте и исплакнете.

При спроведување на тест за безбедност, измерете ја дозата што одговара на 2 единици (внатрешните и надворешните капаци на иглата мора да се отстранат). Пенкалото за шприц се става со игла нагоре и нежно се прислушува со прст на кертриџот за инсулин, така што меурчиња за воздух се движат во правец на иглата. Потоа целосно притиснете го копчето за инјектирање на лекови. Ако уредот работи правилно, инсулин ќе се појави на врвот на иглата.

По завршувањето на тестот за безбедност, прозорецот за дозирање треба да означи „0“. После тоа, можете да ја поставите потребната доза.

Дозата може да се постави во опсег од 1 до 80 единици со точност од 1 единица. Ако треба да внесете голема доза, извршете две или повеќе инјекции.

Пациентот треба да биде информиран од медицинскиот професионалец за техниката на инјектирање. Иглата треба да се вметне под кожата. Копчето за инјектирање мора да се притисне целосно. Се одржува во оваа позиција уште 10 секунди додека не се отстрани иглата. Ова обезбедува воведување на целосна одредена доза на инсулин.

Иглата по секоја инјекција во сите случаи мора да се отстрани и да се отстрани. Ова е да се спречи контаминација и / или инфекција, воздух во резервоарот за инсулин и истекување на инсулин. По отстранувањето на иглата, затворете го пенкалото за шприц со капа.

Потребата за инсулин против позадината на нарушената хепатална функција може да се намали, што е поврзано со намалена способност за глуконеогенеза и забавување на метаболизмот на инсулин.

Со бубрежна инсуфициенција, потребата за инсулин може да се намали.

Кај постари пациенти со дијабетес, информациите за фармакокинетиката не се доволни. Со возраста, веројатноста за нарушена бубрежна функција се зголемува, што може да предизвика намалување на барањата за инсулин.

Хумулин Н.П.

Ели Лили Исток С.А., Швајцарија

Цена од 148 до 1305 Бришење.

Хумулин НПХ - лек со активна супстанција инсулин-изофан, се користи во дијабетес за контрола на гликемија. Humulin NPH се произведува во форма на раствор во касети што се користат за пенкало за шприц.

Добрите:

• Може да биде препишана за бремена
• Се користи за прв дијагностициран дијабетес
• Дозволена е долготрајна антидијабетична терапија.

Конс:

• Може да предизвика генерализирано чешање.
• На позадината на третманот, може да се дијагностицира отчукувањата на срцето
• Се издава само со рецепт.

Ново Нордиќ, Данска

Цена од 344 до 1116 рубли.

ЛС содржи инсулин со кратко дејство. Пропишано е за дијабетес во отсуство на гликемиска контрола од страна на други лекови. Под влијание на Actrapid, текот на интрацелуларните процеси се активира заради специфична стимулација на cAMP биосинтезата и брза навлегување во мускулните клетки. Активната супстанција е растворлив инсулин. Лековите се произведуваат во форма на раствор.

Добрите:

• Ниска цена
• Брзо намалување на шеќерот во крвта
• Може да се користи со инсулин со долго дејство.

Конс:

• Не се исклучува појавата на знаци на липодистрофија
• Може да се развие едем на Квинке
• Со зголемена физичка активност, потребно е прилагодување на дозата.

Влијание врз можноста за управување со возила и сложени механизми

За време на периодот на лекување, постои ризик при возење. Ова се должи на веројатноста за појава на хипергликемија и хипогликемија, како и на визуелни нарушувања забележани за време на развојот на овие состојби. Ова е особено опасно за ослабени пациенти, како и за пациенти кои немаат никакви симптоми или имаат чести епизоди на хипогликемија. За да се донесе одлука за можноста / невозможноста пациентот да управува со возила, овие фактори треба да бидат проценети во секој случај. За да се избегне можноста од хипогликемија, на пациентите им се советува да преземат мерки на претпазливост при возење.

Бременост и доење

Искуството со употреба на Apidra SoloStar кај бремени жени е недоволно. Според ограничено количество на податоци (помалку од 300 исходи на бременоста), лекот не влијае негативно на текот на бременоста, на феталниот развој или на новороденчето. Во студиите за репродукција на животни, не се пронајдени разлики помеѓу инсулин глулизин и хуман инсулин во однос на бременоста, развој на ембрионски / фетусот, породување и постнаталниот развој.

Apidra SoloStar кај бремени жени треба да се користи со претпазливост со задолжително следење на концентрацијата на гликоза во крвта и одржување на гликемиска контрола.

Womenените со пред бременост или гестациски дијабетес треба да одржат контрола на гликемијата во текот на периодот на гестација. Потребата за инсулин во текот на првиот триместар од бременоста може да се намали, а во текот на вториот - третиот триместар, може да се зголеми. Веднаш по породувањето, се забележува брзо намалување на барањата за инсулин.

Нема докази за поддршка или негирање дека инсулин глулизин се излачува во мајчиното млеко. За време на доењето, можеби е неопходно да се прилагоди режимот на исхрана и дозирање на инсулин.

Интеракција со лекови

Специјални студии за фармакокинетичка интеракција не се спроведени. Врз основа на достапните емпириски знаења во врска со други слични лекови, се верува дека развојот на клинички значајни интеракции со лекови е малку веројатно. Некои супстанции / препарати можат да влијаат на метаболизмот на глукозата, во вакви случаи прилагодување на дозата на Apidra SoloStar и особено потребно е внимателно следење на третманот.

Лекови кои влијаат на хипогликемискиот ефект на инсулин:

• зголемување (вклучително и зголемување на предиспозиција за хипогликемија): инхибитори на ензими кои ги конвертираат ангиотензин, пропоксифени, орални хипогликемични агенси, дизопирамид, флуоксетин, фибрати, пентоксифилин, инхибитори на моноамино оксидаза, сулфонамид антимикробили, салицилати,
• намалување: соматропин, глукокортикостероиди, диазоксид, даназол, изонијазид, диуретици, деривати на фенотиазин, симпатомиметици, прогестини, естрогени, тироидни хормони, антипсихотични лекови, протеаза инхибитори.

Други можни интеракции:

• клонидин, бета-блокатори, алкохол, соли на литиум: кога се комбинираат, можно е да се засили или ослабне хипогликемично дејство на инсулин,
• пентамидин: хипогликемија може да се појави со последователен развој на хипергликемија,
• клонидин, бета-блокатори, ресерпин, гванетидин: кога се комбинираат со лекови со симпатолитичка активност, симптомите на рефлексна адренергична активација може да бидат помалку изразени или отсутни.

Не мешајте инсулин глулизин со други лекови освен човечки инсулин изоофан.

Во случај на администрација со помош на пумпа за инфузија, Apidra SoloStar не треба да се меша со растворувачи и други препарати за инсулин.

Аналози на Apidra SoloStar се: Apidra, Insulin Lyspro, Humalog, Brinsulrapi MK 40 U / ml, Actrapid HM Penfill, итн.

Услови и услови за складирање

Да се ​​чува на темно место на температура од 2-8 ° С. Не замрзнувајте. Да се ​​чува подалеку од дофатот на децата.

Рок на траење е 2 години.

По првата употреба, рокот на употреба на Apidra SoloStar во пенкало за еднократна употреба шприц е 4 недели. Перо за еднократна употреба шприц по започнувањето на употреба треба да се чуваат на температури до 25 ° C на место заштитено од светлина и подалеку од дофатот на децата.

Погледнете го видеото: How to use SoloStar Pen for Injecting Lantus Glargine and Apidra Glulisine Insulin (Мај 2024).