Саксаглиптин за дијабетичари - препораки за употреба

Лекови со активна состојка - саксаглиптин се користат за време на третманот на дијабетес мелитус тип 2. Тие исто така можат да се комбинираат со други лекови за намалување на шеќерот за да се подобри терапевтскиот ефект. Оваа статија ќе ви помогне да научите за главните својства на супстанцијата, индикациите, контраиндикациите, несаканите реакции, лекот што содржи саксаглиптин, прегледи на дијабетичари и слични лекови.

Денес, дијабетес мелитус од втор тип се третира благодарение на неколку компоненти: правилна исхрана, вежбање, постојано следење на шеќерот во крвта. Централно место во третманот на болеста е третманот со лекови.

Употребата на Онглиса или Саксаглиптин, Метформин заедно има позитивен ефект врз нивото на гликоза кај пациентот. Прегледите за овие лекови се претежно позитивни.

Единствениот недостаток е високата цена на лекот Онглиза и неговите аналози. За да се обезбеди најдобар терапевтски ефект и да се избегнат разни компликации, лекови мора да се земаат строго под надзор на лекар.

Карактеристики на активната супстанција

Саксаглиптин е селективен реверзибилен инхибитор на диспептидил пептидаза-4 (DPP-4) инхибитор. За време на употребата на супстанцијата кај пациенти со дијабетес мелитус тип 2, активноста на ензимот DPP-4 се намалува во текот на денот.

Откако пациентот ќе земе глукоза, концентрацијата на глукагон значително се намалува. Во исто време, постои ослободување на хормонот - инсулин од панкреасот, поточно - неговите бета клетки. Овој процес помага да се намали гликозата во крвта на празен стомак кај луѓето.

Оваа супстанција комуницира со многу хипогликемични супстанции - метформин, глибенкламид, пиоглитазон, кетоконазол, симвастатин или дитиазем. Но, употребата заедно со некои предизвикувачи на изоензимите на CYP3A4 / 5, на пример, кетоконазол, итраконазол, индинавир и други, може да ја намали ефикасноста на терапевтскиот ефект на саксаглиптин.

Во многу студии, научниците не беа во можност да го детектираат специјалниот ефект на саксаглиптин на липидниот профил. При употреба на оваа супстанција, не е забележано зголемување на телесната тежина кај ниту еден од испитаните пациенти со дијабетес мелитус тип 2.

Треба да се напомене дека научниците не спровеле студии поврзани со влијанието врз хипогликемиската супстанција на фактори како што се пушење, алкохол, диета и употреба на хербални лекови.

Затоа, луѓето со лоши навики и земаат природни лекови треба да ја преземат супстанцијата со голема претпазливост.

Упатства за употреба на лекот

Добро познатиот лек што ја содржи активната супстанција - саксаглиптин е Онглиса.

Достапно е во форма на таблети од 5 мг. Еден пакет содржи 30 парчиња.

Тие се земаат без оглед на оброкот, измиени со мала количина вода.

Главните индикации за употреба на лекот Онглиса, во кој саксаглиптин е главната хипогликемична супстанција, се разгледуваат:

1. Дијабетес мелитус тип 2, ако диетата и вежбањето не можат да влијаат на намалување на гликозата во крвта, како монотерапија.
2. Како дополнителна алатка за метформин во почетната фаза на третман за подобрување на хипогликемискиот процес.
3. Како додаток на монотерапија со метформин, сулфонилуреа, тиазолидионион, доколку не е можно соодветно да се контролира нивото на шеќер.

Пред да започнете со третманот, упатствата за употреба на лекот Онглиз треба внимателно да се изучуваат. Само лекарот што присуствува може да препише терапија со оваа дрога, не можете да ја купите без рецепт. Со монотерапија или комбинација со други средства, пациентот консумира не повеќе од 5 мг лек Онглиса на ден. Во почетната фаза на третман со саксаглиптин, Метформин се зема на ден на 500 мг. Во случај пациентот да заборави дека е неопходно да се пие таблета Онглиса, тоа мора да се направи веднаш. За некои групи на пациенти, дневната доза може да се намали на 2,5 mg. Овие се, пред сè, луѓе на хемодијализа и со бубрежна слабост. Во исто време, Онглиз треба да се земе само откако ќе се помине постапката на хемодијализа.

Таблетите се чуваат на дофат на деца на собна температура не повеќе од 30C. Рок на употреба на лекот е 3 години.

Контраиндикации и несакани ефекти

Како и многу други лекови, лекот Онглиз може да биде забранет.

Во исто време, Онглиса ја пропишува лекарот со посебна грижа на пациенти со бубрежна инсуфициенција, постари лица и пациенти кои земаат деривати на сулфонилуреа.

Ако пациентот комбинира два лекови - Онглизу и Метформин, назофарингитис, воспаление на назофаринксот предизвикано од алергиско-заразна природа. Бидете сигурни дека прашајте го вашиот лекар како да користите Метформин со други лекови.

Вие не можете да ја користите оваа дрога за луѓе:

• на возраст под 18 години,
• дијабетес тип 1
• подложени на инсулинска терапија и третман со лекови,
• со нетолеранција на галактоза, недостаток на лактаза, вродена малапсорпција на глукоза-галактоза,
• со дијабетична кетоацидоза,
• за време на бременост и лактација,
• со индивидуална нетолеранција кон компонентите на лекот.

За време на монотерапија, лекот може да предизвика некои несакани реакции кај луѓето, како што се:

• инфекции на горниот респираторен тракт
• воспаление на уринарниот тракт
• гадење и повраќање
• главоболки
• синузитис (компликација на акутен ринитис),
• гастроентеритис (воспаление на желудникот и тенкото црево).

Упатството за употреба не укажува на можни симптоми поврзани со предозирање на лекот. Но, ако тоа се случи, се препорачува симптоматски третман.

Покрај тоа, супстанцијата саксаглиптин може да се отстрани со помош на постапката на хемодијализа.

Прегледи за трошоци и лекови

Лекот Онглиса може да се купи во било која аптека со рецепт или да се нарачува на Интернет. За да го направите ова, одете на веб-страницата на аптеките преку Интернет и следете ги упатствата за да нарачате. Бидејќи лекот се произведува во САД, неговата цена е доста висока. Цената на лекот за намалување на шеќерот се движи од 1890 до 2045 рубли.

Прегледите на повеќето дијабетичари се задоволителни. Многу пациенти кои земаат дрога го забележуваат нејзиниот ефикасен хипогликемичен ефект. После курс на земање апчиња, следење диета и изведување физички вежби, се забележува продолжено нормализирање на нивото на шеќер во крвта. Пациентите кои користат Онглиза се задоволни од прилично едноставната употреба на лекот. Несакани реакции се забележани во ретки случаи. Единствениот недостаток на лекот е неговата висока цена, се должи на фактот дека тоа е увезен лек.

Во исто време, имаше прегледи на возачите кои управуваат возила дека лекот предизвикува вртоглавица.

Затоа, лицата поврзани со управувањето со транспортот, препорачливо е да престанат со своите активности за време на третманот за да се избегнат негативните последици.

Список на слични лекови

Ако на пациентот му е забрането да користи Онглиз или има одредени несакани ефекти, присутните лекар можат да го прилагодат текот на терапијата со пропишување на друг сличен лек.

Активната супстанција на Онглиз нема аналози, но според ефектот врз човечкото тело, постојат такви лекови:

1. Јанувија е лек за таблети што ја намалува концентрацијата на гликоза во крвта. Земја што произведува е Холандија. Оваа дрога може да се користи со монотерапија, како и во комбинација со други хипогликемични агенси како што е Метформин со неефикасна диета и физичка активност. За разлика од Онглиса, Јанувија има помалку контраиндикации. Просечната цена е 1670 рубли.
2. Trazenta содржи активна супстанција линаглиптин, што го нормализира нивото на шеќер во крвта. Оваа дрога се произведува во Соединетите Држави. Монотерапија во овој случај е неефикасна, лекот се користи заедно со други лекови за намалување на шеќерот (Метформин, инсулин, сулфонилуреа, Пиоглитазон, итн.). Сепак, овој лек се смета за најбезбеден, бидејќи практично не предизвикува несакани реакции. Просечната цена е 1790 рубли.
3. Несина е лек за контрола на гликемии кај дијабетес тип 2. Производителот на оваа дрога е американската фармаколошка компанија Такеда Фармацевтски производи. Хипогликемичен агенс исто така се користи со монотерапија и со дополнителен третман со други лекови. Многу често, се појавуваат несакани реакции поврзани со дигестивни нарушувања. Просечната цена во аптеките е 965 рубли.
4. Галвус е уште еден ефикасен антидијабетичен лек. Се произведува од швајцарска фармацевтска компанија. Лекот може да се користи со инсулинска терапија и многу други лекови за намалување на шеќерот. Има прилично голем број на контраиндикации, но случаите на појава на негативни реакции практично се сведени на нула. Просечната цена е 800 рубли.

Исто така, пациентите со дијабетес често се препишуваат Метформин 850 или со доза од 1000 мг.

Треба да се напомене дека ниту еден од горенаведените лекови не може да се користи во детството (до 18 години), бидејќи нивниот терапевтски ефект во овие млади години не е проучен. Сите лекови се скапи и не секој пациент може да си го дозволи.

Видеото во оваа статија зборува за апчиња за намалување на шеќерот.

Механизми на дејствување на инкретините

Инцетините се човечки хормони. Нивниот гастроинтестинален тракт произведува по внесувањето храна, секрецијата на инсулин во овој момент се зголемува за 80%. Во организмот се идентификуваат два вида од нив - GLP-1 (глупон-како пептид-1) и HIP (инсулинотропен полипептид). Рецепторите на вторите се наоѓаат на б-клетките, а во GLP-1 може да се најдат во различни органи, така што ефектот од неговата активност е мултиварен.

1. GLP-1 го подобрува производството на ендоген инсулин од страна на б-клетките,
2. Хормонот го инхибира лачењето на глукагонот од страна на б-клетките,
3. Инкретинот го забавува празнењето на желудникот,
4. Го намалува апетитот и создава чувство на исполнетост,
5. Позитивен ефект врз централниот нервен систем, срцето, крвните садови.

Секретирано инсулин зависно од гликоза, ако шеќерот е нормален, стимулацијата на производството на хормони престанува, така што хипогликемијата не му се заканува на организмот.

Глукагонот, кој се произведува во црниот дроб на б-клетките, е токму спротивното на инсулинот. Ја зголемува концентрацијата на глукоза во крвотокот со ослободување од црниот дроб.

Мускулот има потреба од гликоза за да ги надополни резервите на енергија, каде што е присутен во форма на гликоген. Со инхибирање на синтезата на глукагон, хормоните инкретини го блокираат ослободувањето на глукозата од црниот дроб, автоматски зголемувајќи го ослободувањето на инсулин.

Која е користа од одложеното празнење на желудник за дијабетичар? Телото апсорбира најголем дел од гликозата во цревата. Ако таму ќе се испорача во мали дози, нема да има значителни капки во шеќерот во крвта. Ова помага да се реши проблемот со постпрандијална (попладне) гликемија. Невозможно е да се прецени потиснување на апетитот кај дијабетес тип 2: GLP-1 директно влијае на центарот на глад во хипоталамусот.

Придобивките од инкретините за срцето и крвните садови сега активно се проучуваат. Во истражувачката сала, откриено е дека ГЛП-1 ја стимулира регенерацијата на клетките на панкреасот и ги штити б-клетките од уништување.Што спречува употреба на природни хормони наместо лекови? GLP-1 е уништен од DPP-4 (дипптидил пептидаза тип 4) за 2 минути, а ХИП - за 6 минути.

Научниците дошле до 2 групи на лекови слични на инкретините:

• Имитирање на механизмот на дејство на GLP-1,
• Блокирање на активноста на ензимот DPP-4 и продолжување на животот на хормоните.

Првиот вид е претставен на домашниот пазар од Баета (базиран на егзенатид) и Виктоза (базиран на лираглутид) - аналози на GLP-1, кои целосно ги дуплираат неговите можности, но со продолжен ефект. Предностите можат да се додадат и губење на тежината од 4 кг за шест месеци и намалување на глицираниот хемоглобин за 1,8%.

Вториот вид е претставен тука со три лекови - Галвус (врз основа на вилдаглиптин), Јанувија (базиран на ситаглиптин), Онглиса (во својот состав - саксаглиптин). Нивната главна задача е да го блокираат ензимот DPP-4, кој ги уништува инкретините. Активноста на хормоните се зголемува максимум 2 пати, така што гликемијата не се заканува на некоја личност. Инхибиторите имаат неколку непожелни последици, бидејќи хормоните растат во физиолошкиот опсег.

Ефектот врз нивната тежина е неутрален, глицираниот хемоглобин се намалува на ист начин како и првата група.

Образец за издавање производи

Саксаглиптин е најновиот лек од класата на инхибитори на ДПП-4. Нејзиното трговско име е Онглиса. Тие го ослободуваат лекот во дози од 2,5 и 5 мг, продаваат таблети на рецепт. Рок на употреба на лекот е 3 години, условите за складирање се стандардни.

Саксаглиптин не е вклучена во федералниот список на преференцијални лекови, иако во некои региони се пропишува врз основа на регионалниот регистар од локалниот буџет. За третман на Онглиса по цени на онлајн аптеки треба да потрошите 1700 рубли. месечно (таблети од 5 мг). За споредба - месечен курс на Јанувија (доза од 100 мг) ќе чини 2.400 рубли., Галвус - 900 рубли.

Препораки за употреба

Упатствата за употреба на Саксаглиптин препорачуваат земање на 1 ч. / Ден., Распоредот не е поврзан со внесот на храна. Можете да ја користите алатката за монотерапија или во сложена форма.

Лековите што комбинираат саксаглиптин и метаформин сè уште не се развиени, како неговите аналози YanuMet и GalvusMeta.
За помали проблеми со бубрезите, не треба да ја прилагодувате дозата; во посериозни случаи, стапката се намалува за 2 пати.

Кој е пропишан Саксаглиптин

Лековите засновани на саксаглиптин (синоним за Онглис) може да се препишат дури и во фаза на предидијабети од 2-ри тип, кога модификацијата на начинот на живот (диета со малку јаглерод, соодветна физичка активност, контрола на емоционалната состојба) не обезбедува баланс на гликоза во крвотокот.

Во овој период, важно е да се заштеди и да се зголеми бројот на б-клетки, тогаш гликемијата може да се компензира долго време без да се инјектира инсулин.

Саксаглиптин е исто така погоден за комплексен третман, точно колку лекови ќе бидат пропишани во исто време по дијагнозата ќе зависи од глицираниот хемоглобин. Паралелно со Онглиза, се препишува метформин, а во отсуство на соодветна гликемиска контрола, се препишуваат сулфонилуреа серии и тиазолидиониони.

Несакани ефекти и предозирање

Саксаглиптин е најбезбеден хипогликемиски агенс, бидејќи не предизвикува хипогликемија, но, како и секој синтетички лек, може да има и непожелни ефекти. Ако се појават овие симптоми или друга непријатност, треба да се консултирате со лекар: тој ќе ја прилагоди дозата или ќе избере замена.

Меѓу најчестите непредвидени ефекти:

• Респираторни инфекции
• Воспалителни процеси на генитоуринарниот систем,
• Диспептични нарушувања
• Главоболка
• Синузитис
• Гастроентеритис

Во упатството не се споменуваат симптомите на предозирање, бидејќи клиничките студии во кои лекот им се давал на здрави доброволци во дози што ја надминувале нормата за 80 пати, не покажале знаци на интоксикација.

Стандардни препораки се симптоматска и поддржувачка терапија. Може да прикажете incretinomimetics и хемодијализа.

Што може да го замени саксаглиптинот

Со лоша толеранција или контраиндикации, лекарот ќе избере аналози за саксаглиптин. Не постои алтернатива на Onglise со иста активна компонента, но според механизмот на дејствување, агресивноста на ензимот DPP-4 ќе биде блокирана:

1. Јанувија е првиот лек од оваа класа, кој се користеше прво само во САД, потоа во Европа. Половина час по јадење, лекот ќе го блокира ензимот за еден ден. Можете да купите таблети на 25,50 и 100 mg. Стандардната доза е 100 мг на ден. Резултатот се манифестира во рок од еден месец. За погодност на комплексен третман, лекот се произведува во комбинација со метформин - YanuMet.
2. Галвус е ефикасен швајцарски лек, погоден за комплексен третман, вклучително и со инсулин. Исто така, ослободен е комбиниран лек GalvusMet, неговиот состав е дополнет со метформин. Прво, таблетите се земаат на 50 мг / ден. Доколку е потребно, стапката се удвои, дистрибуирајќи ја во 2 дози.

Ефективноста и безбедноста на сите лекови во оваа група е иста, изборот на одреден лек ќе зависи од финансиските способности на пациентот и искуството на ендокринолог со лекот. За saxagliptin, цената е оптимална кога се споредува со аналози.

Оналовизирана база на саксаглиптин, најновиот развој на европските фармацевти од областа на дијабетологијата, има не само хипогликемични, туку и пријатни дополнителни ефекти: го намалува апетитот и тежината, го штити панкреасот, помага во контрола на крвниот притисок и има кардиопротективни способности.

Можете да дознаете повеќе за incretins и можностите на антидијабетични лекови врз основа на нив од веб-страницата на ендокринологот Дилјара Лебедева во ова видео.

Саксаглиптин за дијабетичари - препораки за употреба

За третман на зглобовите, нашите читатели успешно го користеа DiabeNot. Гледајќи ја популарноста на овој производ, решивме да го понудиме на вашето внимание.

Тешко е да се замисли дека пред околу 100 години немаше инсулин, а дијабетичарите им беше загарантирано да умрат брзо. Лековите за намалување на шеќерот за дијабетес тип 2 се појавија само во средината на минатиот век, а пред тоа, овие пациенти исто така починаа, иако не толку брзо.

Денес на Интернет има толку многу информации за нови лекови, методи на лекување, уреди за нивна администрација и самоконтрола на гликемија кои се достапни за секој дијабетичар, што само мрзливо и безгрижно лице ќе му овозможи на себе да игнорира сè, чекајќи смртоносни компликации.

Една од најновите класи на антидијабетични лекови е инкретиномиметици (егзенатид, лираглутид, ситаглиптин, вилдаглиптин, саксаглиптин). Кои се придобивките од дијабетесот?

Нови лекови за третман на дијабетес тип 2

Дијабетес мелитус тип 2 (Т2ДМ) е болест во која постои намалување на чувствителноста на клетките кон инсулин, како резултат на што гликозата престанува да влегува во нив и се населува во крвта. Ако не се преземат мерки, тогаш започнува дијабетес тип 1, кој се карактеризира со уништување на бета клетките на панкреасот кои произведуваат инсулин. И, тогаш ќе мора да земете инсулински препарати за живот, кои ќе го поддржат телото во нормален ритам.

Поради оваа причина, третманот се препорачува да започне од првиот ден на развој на T2DM. За да го направите ова, земете специјални лекови кои ја зголемуваат чувствителноста на клетките кон инсулин. Сега ќе разгледаме листа на таблети од новата генерација на дијабетес мелитус тип 2, кои најчесто се користат како терапија со лекови за оваа болест. Но! Тој е предвиден само за информативни цели. Не можете да земате никакви лекови без назначување на лекар!

Класификација на лекови

Со развојот на дијабетес тип 2, пациентите не се пропишани веднаш лекови. За почетниците, строга диета и умерена физичка активност се доволни за да обезбедат контрола врз шеќерот во крвта. Сепак, ваквите настани не даваат секогаш позитивни резултати. И ако тие не се забележани во рок од 2-3 месеци, прибегнуваат кон помош на лекови.

Сите лекови за третман на дијабетес се поделени во неколку групи:

• секретогогите, подобрувајќи ја синтезата на инсулин со бета клетки на панкреасот, се поделени на сулфонилуреа и мегоитиниди,
• сензибилизатори, кои придонесуваат за зголемување на чувствителноста на клетките на телото кон инсулин, имаат две подгрупи - бигуаниди и тиазолидиониони,
• инхибитори на алфа-глукозидаза кои го подобруваат процесот на дефект, апсорпција и екскреција на јаглехидрати од организмот,
• инкретини, кои се лекови од нова генерација кои имаат неколку ефекти врз организмот.

Сулфонилуреа

Лековите кои припаѓаат на оваа фармаколошка група се користат како терапевтска терапија на дијабетес повеќе од 50 години. Во нивниот состав содржат супстанции кои обезбедуваат нормализирање на шеќерот во крвта заради активирање на бета клетките вклучени во производството на инсулин. Како резултат на ова, се зголемува нејзината концентрација во крвта и се зголемува чувствителноста на клетките директно на гликоза.

Покрај тоа, дериватите на сулфонилуреа обезбедуваат реставрација на бубрежните клетки и го зголемуваат тонот на васкуларните wallsидови, со што се намалуваат ризиците од разни патологии карактеристични за Т2ДМ.

Сепак, овие лекови имаат краток лековит ефект. Нивната долготрајна употреба кај дијабетес тип 2 постепено ги осиромашува клетките на панкреасот, а со тоа предизвикувајќи развој на дијабетес тип 1. Покрај тоа, тие доста често предизвикуваат алергиски реакции, нарушувања на гастроинтестиналниот тракт и хипогликемична кома.

Главните контраиндикации за земање лекови кои припаѓаат на групата сулфонилуреа деривати се следниве состојби и болести:

• бременост
• лактација
• деца до 12 години,
• панкреас дијабетес.

Меѓу дериватите на сулфонилуреа, најпопуларните се:

• Глицидон. Главно се користи за лекување на дијабетес тип 2 кај постари лица. Има минимален број на контраиндикации и ретко предизвикува појава на несакани ефекти. Карактеристична карактеристика на оваа дрога е што може да се земе дури и во присуство на болест како што е бубрежна инсуфициенција.
• Манинил. Овој лек е еден од најдобрите, бидејќи е во состојба да го задржи шеќерот во крвта во нормални граници за околу еден ден. Достапно во различни дози и може да се користи и за третман на T1DM и T2DM.
• Дијабетон. Го подобрува лачењето на инсулин и го зајакнува кардиоваскуларниот систем. Се користи кај дијабетес како дополнителна терапија.
• Амарил. Лекот често се препишува за дијабетес од прв и втор вид, особено кај постари лица. Неговата особеност е тоа што практично нема контраиндикации и несакани ефекти, а исто така го спречува појавувањето на хипогликемична кома заради бавното испуштање на инсулин во крвта.

Овие лекови за дијабетес тип 2 се најчести во медицинската пракса, бидејќи ретко предизвикуваат зголемување на телесната тежина и појава на дебелина, што во голема мерка го влошува текот на болеста.

Меглитиниди

Лековите од оваа фармаколошка група обезбедуваат стимулација на производството на панкреатичен инсулин. Се однесуваат на нова генерација на лекови за дијабетес, чија ефективност зависи од концентрацијата на гликоза во крвта. Колку е повеќе, толку поактивно ќе биде синтезата на инсулин.

Оваа група на лекови вклучува Новонорм и Старликс. Нивната особеност е што тие дејствуваат многу брзо и спречуваат појава на хипергликемична криза со нагло зголемување на шеќерот во крвта. Сепак, нивниот ефект опстојува за кратко време.

Овие лекови за дијабетес од новата генерација тип 2 имаат голем број на несакани ефекти. Најчесто тие предизвикуваат појава на:

• алергиски реакции како што се уртикарија,
• болки во стомакот
• дијареја
• надуеност
• гадење

Дозата на Новонорм и Старликс се избира индивидуално. Првиот лек се зема 3-4 пати на ден, веднаш пред јадење, вториот - половина час пред јадење.

Лековите од оваа група исто така често се препишуваат на лица кои страдаат од дијабетес тип 2. Во нивниот состав содржат супстанции кои промовираат ослободување на гликоза од црниот дроб, ја подобруваат неговата апсорпција и влегување во клетките на телото. Сепак, тие имаат еден голем недостаток - не можат да се земат со патологии на бубрезите и срцето. Но, токму тие се често откриени кај дијабетичарите.

Бигуанидите брзо ја намалуваат гликозата во крвта и се во состојба да ја одржат во нормални граници околу 16 часа. Во исто време, тие се мешаат во апсорпцијата на маснотиите од цревата, со што се спречува појава на атеросклеротични плаки во садовите.

Следниве лекови припаѓаат на оваа фармаколошка група:

• Сиофор. Овозможува нормализација на метаболичките процеси и губење на тежината, и затоа најчесто се препишува на лица со вишок телесна тежина. Дозирањето се избира индивидуално.
• Метформин. Се користи во комбинација со инсулински препарати и во присуство на дебелина. Контраиндициран кај бубрежни патологии и кетоацидоза.

Тиазолидиониони

Меѓу сите лекови препишани за Т2ДМ, тиазолидиониони се најдобри. Тие обезбедуваат подобрување во процесот на разделување и асимилација на гликоза во организмот, а исто така придонесуваат за нормализација на црниот дроб. Но, во споредба со другите лекови, тие чинат многу повеќе и имаат прилично импресивен список на несакани ефекти. Меѓу нив се:

• брзо зголемување на телесната тежина
• намален тон на срцевиот мускул,
• оток
• кршливи коски
• алергиски осип.

Денес, следниве нови лекови од групата на тиазолидиониони најчесто се користат за третман на Т2ДМ:

За третман на зглобовите, нашите читатели успешно го користеа DiabeNot. Гледајќи ја популарноста на овој производ, решивме да го понудиме на вашето внимание.

• Актош Таблетите се користат како монотерапија за T2DM. Обезбедете забавување на процесот на производство на шеќер во црниот дроб, заштита на крвните садови од оштетување, подобрување на циркулацијата на крвта, контрола на нивото на гликоза во крвта. Но, тие имаат свои недостатоци - тие придонесуваат за зголемување на апетитот, така што кога се земаат кај пациенти, често се забележува брзото зголемување на телесната тежина.
• Авандија Ги нормализира метаболичките процеси во организмот и ја зголемува чувствителноста на клетките на инсулин. Има хипогликемичен ефект. Има многу контраиндикации и несакани ефекти, со кои дефинитивно мора да се запознаете пред да започнете со терапија со третман.

Инхибитори на алфа глукозидаза

Меѓу најновите лекови земени во Т2ДМ, овие се единствените од ваков вид кои ја блокираат синтезата на одреден ензим во цревата што ја олеснува обработката на комплексни јаглени хидрати. Поради ова, се намалува нивото на апсорпција на полисахариди и намалување на гликозата во крвта.

Најпопуларните инхибитори на алфа глукозидаза до денес се:

• Глукобај. Пропишано е за пациенти кои постојано набудуваат остар скок на шеќер во крвта после јадење храна. Добро се толерира и не предизвикува зголемување на телесната тежина. Глукобаи се користи како дополнителна терапија и неговиот внес мора да биде дополнет со диета со малку јаглерод.
• Миглитол Се користи за дијабетес тип 2, кога диетите и умерената физичка активност не дозволуваат да се добијат позитивни резултати. Лекот се зема 1 пат на ден, на празен стомак. Неговата доза се избира индивидуално. Миглитол има многу контраиндикации, меѓу кои се хернија, хронични заболувања на цревата, бременост, нетолеранција кон компонентите и детство.

Во последниве години, инкретините, кои припаѓаат на групата инхибитори на дипептидил пептилад, се повеќе се користат во медицинската пракса. Тие обезбедуваат зголемено производство на инсулин и нормализирано ниво на шеќер во крвта. Сепак, тие немаат негативен ефект врз црниот дроб и бубрезите.

Меѓу incretins, најпопуларните се:

• Јанувиус Овој лек за T2DM има долготраен ефект, и затоа се зема само 1 пат на ден. Дозирањето се избира индивидуално. Лекот не предизвикува несакани ефекти и спречува развој на компликации против дијабетес.
• Галвус. Враќа оштетените клетки на панкреасот и ја подобрува неговата функционалност. Лекот се зема само во комбинација со диета и умерена физичка активност. Ако тие не дадат позитивен резултат, Галвус се комбинира со лекови за намалување на шеќерот.

Лековите опишани погоре не можат да се земаат без познавање на лекар. Нивниот внес обезбедува поддршка на организмот и спречување на развој на дијабетес тип 1. Но, ако некое лице не се придржува кон шемата на нивниот внес, доза, диета и вежбање редовно, тогаш нема да има резултат од нивниот внес.

Ако лековите се земаат правилно, но има систематско зголемување на шеќерот во крвта над 9 mmol / l, време е да размислите за користење на инсулин производи.

Механизмот на дејство на инкретините

Инцетините се човечки хормони произведени од гастроинтестиналниот тракт кога храната влегува во неа. Поради нивното дејство, се зголемува производството на инсулин, што помага да се апсорбира гликозата, која се ослободува за време на варењето.

До денес, откриени се два вида на инкретини:

• GLP-1 (глупон-како пептид-1),
• ISU (инсулинотропски полипептид).

Рецепторите на првите се во различни органи, што му овозможува да покаже поширок ефект. Вториот е контролиран со рецептори на β-клетки на панкреасот.

Меѓу главните механизми на нивното дејствување се:

• зголемено лачење на хормонот инсулин од страна на клетките на панкреасот,
• забавување на празнење на желудник,
• намалување на производството на глукагон,
• намален апетит и чувство на исполнетост,
• подобрување на срцето и крвните садови, позитивен ефект врз нервниот систем.

Со зголемување на производството на инсулин, гликозата подобро се апсорбира, но ако е нормално, тогаш процесот на секреција запира и лицето не е изложено на ризик од хипогликемија. Намалувањето на обемот на глукагон, антагонист на инсулин, доведува до намалување на потрошувачката на гликоген на црниот дроб и ослободување на бесплатна гликоза, истовремено придонесува за зголемување на потрошувачката на гликоген во мускулите. Како резултат на тоа, гликозата се користи веднаш на местото на производство, без да се влезе во крвотокот.

Кога ослободувањето на желудникот е забавено, храната влегува во цревата во мали делови, со што се намалува апсорпцијата на глукозата во крвта и, следствено, зголемување на неговата концентрација. Дејствувајќи во помали серии, полесно се апсорбира од телото. Во овој случај, намалувањето на апетитот го ограничува прејадувањето.

Влијанието врз циркулаторниот систем досега е забележано само, но не и проучено. Откриено е дека инкретините помагаат во б-клетките на панкреасот да се опорават побрзо.

Невозможно е да се добијат хормони во нивната чиста форма во доволни количини, затоа, научниците развија аналози кои вршат слични функции:

• репродуцирање на дејството на пептид-1 сличен на глукон,
• намалување на ефектите на деструктивните ензими, со што се продолжува животот на хормоните.

Саксаглиптин припаѓа на втората група.

Обрасци за објавување

Саксаглиптин е дел од лекот Онглиса, кој делува како инхибитор на DPP-4. Оваа алатка не е на сојузната листа на преференцијални лекови, но може да се даде на пациенти со дијабетес мелитус со финансирање на локалниот буџет.

Лекот е достапен во форма на таблети со жолтеникава обвивка, содржи 2,5 мг саксаглиптин или 5 мг негов хидрохлорид. Составот исто така вклучува компоненти кои го оптимизираат ефектот на активната супстанција. Таблетите се означуваат како означена нивната доза.

Таблетите се пакуваат во блистер пакет од 10 парчиња и картонска кутија.

Индикации и контраиндикации

Препарати врз основа на саксаглиптин се препорачуваат за употреба со:

1. Пред-дијабетична фаза, кога традиционалните мерки, вклучително и диета, вежбање и други препораки, не помагаат. Алатката ви овозможува да го запрете уништувањето на б-клетките и со тоа да го спречите развојот на дијабетес тип 2,
2. Присуство на дијагностицирана болест. Во овој случај, алатката може да се користи како независен лек или во комбинација со други лекови:
   • Метформин
   • инсулин
   • деривати на сулфонилуреа,
   • тиазолидиониони.

Контраиндикации за земање на лекот се:

• дијабетес тип 1
• прекумерна подложност на која било од компонентите на лекот,
• висока чувствителност на инхибитори на ДПП-4,
• присуство на дијабетична кетоацидоза,
• непостоење на недостаток на лактоза и лактаза, конгенитална малапсорпција на глукоза-галактоза,
• време на бременост и лактација,
• малолетна возраст.

Во овие случаи, се користат аналози на лекот или се избираат средства со различен состав.

Ефективноста на започнување на терапијата саксаглиптин + метформин

Несакани ефекти и предозирање

Лекот практично нема несакани ефекти. Неговата главна предност е недостаток на ризик од хипогликемија.

Сепак, како и секој синтетички лек, тоа влијае на физиолошките процеси на телото, придонесувајќи за нивна промена, што може да доведе до:

• развој на заразни болести на респираторниот систем,
• диспептични нарушувања,
• синузитис
• главоболка
• гастроентеритис
• развој на воспаление во уринарниот систем.

Кога набудувате кој било од овие знаци, треба да се жалите кај лекарот што ќе присуствува кој ќе избере посоодветна доза на лекот или ќе ја смени на други таблети.

Предозирање во клиничките студии не се откриени, додека се користени концентрации од 80 пати повисоки од препорачаните. Во случај на симптоми на предозирање (гадење, повраќање, дијареја, главоболка, слабост и др.), Третманот се спроведува според симптомите со брзо отстранување на лекот од организмот, што е најлесно да се направи преку хемодијализа.

Кога се комбинираат со други лекови, не се откриени нагласени отстапувања. Сепак, истовремена употреба со метформин и тиазолидиониони не е испитана.

Видео од експерт: