Вежби за физиотерапија за дијабетес

Дијабетес мелитус е придружена со метаболички нарушувања во човечкото тело, што често доведува до зголемување на телесната тежина.

Затоа, во третманот на оваа болест значајна улога се доделува на специјално избраната физичка активност и целосна промена во исхраната и начинот на живот.

Само точно по советите на лекар може пациентот да очекува терапевтски резултат од диета и вежбачка терапија.

Важноста на вежбање терапија за дијабетес

Физичката активност ги стимулира процесите на дистрибуција и користење на шеќер во ткивата на телото, го намалува таложењето на глукозата во мускулите, го подобрува дејството на инсулин, овозможувајќи ви да ја намалите дозата на лекот. Особено е важна терапијата за вежбање за дијабетес тип 2, затоа што кај овој вид на болест пациентите имаат поголема веројатност да развијат дебелина.

Специјално избраниот сет на вежби за време на редовните вежби не само што го спротивставува зголемувањето на телесната тежина, туку и го нормализира шеќерот во крвта.

Исто така, помага да се зајакне имунолошкиот систем и да се зголеми отпорноста на телото на негативни фактори, го подобрува функционирањето на респираторните и срцевите органи, ја нормализира психоемотивната состојба и го зголемува работниот капацитет.

Редовната гимнастика помага во одложување на појавата на патологии поврзани со нарушен метаболизам на гликоза, како што е гангрена, атеросклероза, заболувања на бубрезите, итн.

Вежба на дијабетес

Без оглед на видот на дијабетес, комплекс вежби треба да создаде оптоварување на сите мускулни групи. Движењата се изведуваат со бавно движење или просечно темпо со широка амплитуда. Како што се прилагодувате на оптоварувањето, треба да се направи постепено зголемување, како и вклучување на гимнастички wallид и друг апарат во лекцијата. Во зависност од степенот на развој на болеста, препорачливо времетраење на лекцијата е:

• 30-40 минути со лесна форма на болеста,
• 25 минути со болест од просечен степен,
• не повеќе 15 минути во сериозна состојба.

Задолжителен елемент на вежбање терапија за дијабетес е одење. Темпото и времетраењето на прошетките треба да се зголемуваат постепено. Се препорачува да започнете со обука од далечина 5 кмпостепено доведувајќи го до 11 км како што се зајакнуваат вашите мускули. Покрај тоа, позитивни резултати од вежбање спорт како што се:

• тенис и бадминтон,
• пливање
• скијање и уметничко лизгање.

Во тешка патологија, придружена со голем број на истовремени заболувања, дозволено е да се започне физичка активност со развој на средни и мали мускули, вежби за големи мускули може да се додадат дури откако телото ќе се прилагоди на редовни товари.

Главниот услов е физичкото образование да предизвика оксидативни процеси во организмот. Бидејќи најчесто шеќерот во крвта го надминува нормалното наутро, терапијата за вежбање се препорачува во првата половина на денот, доколку е можно, препорачливо е да се повтори комплексот во вечерните часови.

Покрај активните вежби, лекарот може да му препише на пациентот да изведува вежби за дишење. Овој вид на вежбање е погоден дури и за оние пациенти на кои им е пропишано одмор во кревет.

Карактеристики на вежбање терапија за дијабетес тип 2

Дијабетес тип 2 е состојба во која телото станува нечувствително на дејството на инсулин, затоа, примарна цел на вежбање терапија за таква болест е да се намали хипергликемија и активирање на метаболички процеси, како и намалување на телесната тежина.

Со голема тежина на пациентот, вежбањето на ергометар за велосипед се смета за оптимално. Овој вид оптоварување има значителни предности во однос на обичните прошетки. Тие вклучуваат:

• високи трошоци за енергија,
• недостаток на значителен стрес на зглобовите.

Мускулна активност, развој на издржливост, обезбедува зголемена гликогенолиза и липолиза, што ја прави вежбачката терапија за дијабетес мелитус тип 2 особено важна за пациентите.

Карактеристики на вежбање терапија за дијабетес кај деца

Кога станува збор за деца, терапијата за вежбање може да помогне не само да ја зголемат чувствителноста на организмот кон инсулин, туку и да го забават текот на болеста и да го спречат развојот на дијабетес тип 2.

Важно е правилно да се дозира товарот и да се изведуваат вежби под медицински надзор, бидејќи децата не се способни самостојно да дадат соодветна проценка на влијанието на часовите врз телото.

Се препорачува да се осигурате дека во деновите кога нема тренингот, врвот на физичката активност на детето паѓа во исто време кога обично се изведува комплекс на вежбање.

Вежби комплекс

За да се изврши во стационарни услови, специјалистите го развија следниве терапевтски комплекс на вежби за вежбање за дијабетес мелитус:

1. Пролетно одење. Обрнете внимание на правилното држење и дишење преку носот. Времетраење - до 7 минути.
2. Алтернативно одење по прсти и потпетици. Времетраење - до 7 минути.
3. Стоејќи со рацете настрана, завртете ги во зглобовите на лактот подалеку од вас, а потоа кон себе.
4. На инспирација, свиткајте се и фатете ги колена, издишување и продолжете да дишете во произволен ритам за да извршите ротациони движења во колената, прво во една насока, а потоа во спротивна.
5. Појдовната позиција стои, рацете се распространуваат. Изведете ротирање во зглобовите на рамената. Треба да започнете со мала амплитуда, постепено да ја зголемувате до максимум.
6. Појдовната позиција седи на подот, нозете максимално се распаѓаат. На инспирација, свиткајте се на едната нога, издишувајте, а потоа вратете се во првобитната позиција. Изведете сличен наклон на другата нога.
7. Појдовната позиција стои, гимнастичкиот стап треба да се чува пред вас во исправени раце и да се обиде да го истегне.
8. Држејќи го стапчето до рабовите, земете го зад грб и потпирајте се налево, ставете го стапчето нагоре, а потоа исправете, повторете го во друга насока.
9. Поставете стап зад грбот и држете го со лактите. При вдишување, свиткајте го грбот, додека издишувате, потпирајте се напред.
10. Имајќи рана стап зад грбот, направете го да трие движења, прво долж ножевите на рамото, потоа долниот дел на грбот, потоа задникот.
11. Држете стап во рацете, извршете движења за триење во стомакот.
12. Седнете на стол, истријте ги нозете со гимнастички стап. Движење од коленото до препоните, потоа од препоните до глуждовите. Со проширени вени, оваа вежба мора да се исклучи.
13. Седнете на стол, ставете го стапчето што лежи на подот.
14. Масирајте ги ушите со пинцети.
15. Од почетната позиција, лежејќи на подот со исправени нозе, наизменично кренете ги нозете нагоре.
16. Изведете вежба „велосипед“.
17. Од почетната позиција, лежејќи на стомакот, свиткајте, потпирајќи се на подот со рацете, а потоа искачете се на колена.
18. Одење на место, придружено со длабоко дишење. Времето на извршување е 5 минути.

Покрај општата вежбачка терапија за дијабетес мелитус, важно е да се надополни комплексот вежби со проучување на долните екстремитети, бидејќи оваа област е под зголемен ризик од оштетување на ткивата и развој на гангрена. Се препорачуваат следниве вежби:

• затегнување и зацврстување на прстите,
• ролни од пета до пети и грб,
• ротационо движење со чорапи, изведено со потпетици притиснати на подот,
• ротација во зглобовите на глуждот изведена додека стојат на прсти.

Исто така, под ризик од развој на дијабетично стапало, се препорачува истегнување: од почетната позиција лежејќи на грб со свиткани нозе, кренете ја десната нога, исправете и повлечете се. Повторете лево. Потоа направете ја оваа вежба со кревање на двете нозе во исто време.

Бидејќи една од компликациите е намалување на визуелната острина, се препорачува да се вклучат во вежби терапија за дијабетес мелитус специјални вежби насочени кон зајакнување на мускулите на очите:

• криво со обид, потоа отворете ги очите и не трепкајте што е можно подолго,
• фокусирајте се на далечен предмет, по 5 секунди префрлете го на тесно наоѓаниот предмет,
• 1-2 минути трепкање, движењата на очните капаци треба да бидат многу брзи,
• масирајте ги очните капаци, а потоа седнете со затворени очи 2 минути.

Правила за вежбање

Вежби комплекс за дијабетес мелитус може да започне не порано од еден час по инјектирање на инсулин и храна. Прекршувањето на ова правило може да доведе до хипогликемична кома. Ако за време на вежбалната терапија се тресеше во рацете или се појави акутен напад на глад, треба да престанете да вежбате и да јадете слатка храна.

Покрај тоа, се бара соодветно да се дозира физичка активност, не треба да се дозволува прекумерна работа. Ако после тренинг се чувствувате многу уморни, треба да се намали интензитетот на вежбите.

Главните контраиндикации

Следниве услови се сметаат за апсолутни контраиндикации за часовите за физичко образование:

• тешка форма на декомпензиран дијабетес,
• низок работен капацитет, сериозна слабост,
• ненадејни промени во нивото на гликоза предизвикани од товарот,
• присуство на истовремени заболувања како што се декомпензирана корорнарна срцева болест, срцева слабост и хипертензија од степен 3.

Важно е да се запамети дека со концентрација на гликоза во крвта над 14 mmol / L, терапијата за вежбање е контраиндицирана. Особено критична е усогласеноста со овој параметар за вежбачка терапија за дијабетес тип 2.

Улогата на вежбање терапија во третманот на дијабетес

Вежби за физиотерапија е составен дел од терапијата кај пациенти со дијабетес мелитус. Физичките вежби активно ги стимулираат процесите на метаболизмот на ткивата, помагаат да се искористи шеќерот во човечкото тело.

Клиничките податоци спроведени од научни експерти сугерираат дека намалувањето на нивото на шеќер во некои случаи се јавува до нормално ниво. Дозираната физичка активност може да го подобри дејството на инсулин, со што ќе се овозможи да се намали неговата доза.

Честопати, пациентите со дијабетес се со прекумерна тежина. Физикалната терапија помага во намалување на телесните масти, бидејќи го нормализира метаболизмот на мастите.

Исто така, физичката активност помага да се прекине приврзаноста на истовремени патологии кои обично се развиваат кај дијабетес мелитус. Зборуваме за хипертензија, атеросклероза, гангрена на долните екстремитети, болести на бубрезите и така натаму.

Друг плус на гимнастика е тоа што им помага на ваквите пациенти да се борат со слабоста на мускулите и адинамијата, кои исто така имаат место да бидат со оваа болест.

Вежбите за физиотерапија ќе бидат корисни не само за различни типови на дијабетес, туку дури и за предибибетес.

Главните задачи и карактеристики на физикална терапија за дијабетес мелитус тип 1 и 2

Главните задачи на вежбите за физиотерапија:

1. Намалување на хипергликемија кај пациенти со инсулин-независна форма на болеста (дијабетес мелитус тип 2).
2. Кај пациенти со инсулин зависна форма на болеста (дијабетес мелитус тип 1) - промовирање на дејството на инсулин.
3. Нормализација на психо-емоционалната сфера.
4. Зголемена достапност.
5. Подобрување на работата на респираторниот систем.
6. Подобрување на функционирањето на кардиоваскуларниот систем.

Кај дијабетес мелитус тип 1, физичката активност во комбинација со инсулински препарати го зајакнува терапевтскиот ефект на вториот и го зајакнува нервниот систем.

Не заборавајте за правилната техника за администрирање на инсулин. Акциониот алгоритам никогаш не треба да се крши.

Кога вршите вежби за велнес, мора да бидете исклучително внимателни кон вашата благосостојба.

• Пациентите кои страдаат од дијабетес мелитус тип 1 и примаат инсулин терапија во случај на интензивна физичка активност треба да се консултираат со нивниот давател на здравствена заштита за пониска доза на инсулин за овој период.
• Во присуство на гликемични симптоми, продолжувањето на обуката е можно само ден откако тие целосно ќе исчезнат.
• Ако за време на часовите се појави треперење во рацете или пациентот одеднаш почувствувал акутен глад, тогаш потребно е веднаш да престанете да тренирате и да му дозволите да јаде нешто слатко, како што е парче шеќер.
• Ако по обуката пациентот редовно забележува слабост и замор, тогаш е потребно намалување на постојниот товар.

Физичката терапија, која е пропишана за дијабетес, има некои специфични карактеристики. Прво, обуката мора да се спроведе со умерено темпо. Второ, тие мора да предизвикаат оксидативни (наместо анаеробни) процеси во организмот, бидејќи тоа им помага на мускулите поактивно да ја консумираат гликозата. За да се случи ова, потребен е мускулен напор при изведување на сет вежби.

Најдобро е да се спроведе тренингот на свеж воздух. Ако тоа не е можно, тогаш треба барем добро да ја вентилирате просторијата во која ќе се одржуваат часови.

Бидејќи шеќерот во крвта обично се покачува наутро, посоодветно е да се спроведуваат часови наутро. Сепак, ќе биде доста корисно да ги повторите вежбите во вечерните часови.

Физичката терапија за дијабетес мелитус во никој случај нема старосни ограничувања. Таа е прикажана и млада и стара. Единствената разлика е во интензитетот на товарите.

Индикации и контраиндикации

Индикации:

• Сите пациенти со лесна до умерена сериозност на болеста и со задоволителна компензација.
• Пациенти кои не развиваат гликемија во услови на физичка активност.

Контраиндикации:

• Декомпензирана верзија на дијабетес мелитус или нејзино исклучително тежок тек.
• Некои од кардиоваскуларните патологии (аритмии, аневризми, циркулаторна слабост).
• Несоодветна активност на пациентот.
• Физичката активност дава патолошки одговор од страна на телото во форма на скок на гликемија.

Вежба терапија за дијабетично стапало

Диебетичното стапало е исклучително непријатно и оневозможувачко компликација на дијабетес, за кое честопати се потребни скапи третман. Понекогаш оваа компликација дури може да доведе до ампутација.

Затоа, терапевтските вежби за стапалата се исклучително важна превентивна мерка за секој пациент со дијабетес. Сите пациенти мора да бидат квалификувани во овие вежби.

Размислете за комплексот на терапевтски вежби:

Легнете на подот, свиткајте ја десната нога на коленото, подигнете го, а потоа исправете. Потоа, повлечете ја стапалото кон вас, а потоа спуштете го стапалото. Ние повторуваме слични акции со другата нога.

Слично како и претходната вежба, со единствена разлика е тоа што прстите треба да се извлечат од вас.

Слично на првата вежба, но и двете нозе треба да бидат вклучени тука истовремено.

Вежбаме број 3 и со испружени нозе правиме плантарна и грбна флексија на подножјето на секоја нога за возврат.

Наизменично активно свиткајте ги и расклопувајте ги прстите на двете нозе, притоа почитувајќи ја состојбата стапалото да не се раскинува од подот.

Подигнете и спуштете го пети на секоја нога за возврат.

Наизменично подигнете ги и спуштете ги потпетиците на секоја нога.

Наизменично, подигнете ги внатрешните и надворешните рабови на стапалата.

Ние ги шириме прстите и ја задржуваме оваа позиција пет секунди.

За да ја завршите вежбата, ќе ви треба гумена топка што треба да ја стиснете со прстите.

Вртете ја топката наизменично со секоја нога.

Прошетка со прсти притиснати две или три минути.

Секоја од вежбите се изведува во 10-15 повторувања.

Масажа на дијабетес

Масажа за дијабетес е една од важните компоненти на ефикасен третман. Постојат неколку услови кога неговото назначување ќе биде оправдано. Од нив, може да се издвојат: прекумерна тежина (види исто така - како да се губат телесната тежина), периферна невропатија, дијабетична артропатија, макроангиопатија и микроангиопатија.

Главните задачи на терапевтска масажа:

1. Подобрете го целокупниот метаболизам.
2. Подобрете ја психо-емоционалната состојба на пациентот.
3. Намалување на болката.
4. Подобрување на спроводливоста на периферните нерви.
5. Подобрете ја циркулацијата на крвта во долните екстремитети.
6. Спречете дијабетична артропатија.

Сепак, масажата има и контраиндикации. Овие вклучуваат: дијабетична артропатија во акутна фаза, хипогликемија и хипергликемија, дијабетична ангиопатија со трофични нарушувања, егзацербација на некои други болести.

Точка на масажа ќе биде регионот на долниот дел на грбот и сакрумот, се должи на фактот дека дијабетичните нарушувања се главно локализирани токму во регионот на долните екстремитети.

Пред текот на масажата, лекарот внимателно ги прегледува нозете и стапалата на пациентот, ја проценува состојбата на кожата, пулсот, присуството или отсуството на трофични чиреви.

Масажата може да биде од два вида: општа (сегментална зона и целиот екстремитет) и локална (сегментална зона). Ако првиот се изведува двапати неделно и трае половина час, тогаш вториот може да се направи секој ден само десет минути.

За време на масажата, можете да користите различни техники: вибрации, мелење, месење, мозочен удар. За да се активираат метаболичките процеси, неопходна е добра студија за големи мускули. Особено внимателна студија треба да се даде на оние места каде што мускулите минуваат во меѓумускулните простори на апонеурозата, тетива. Факт е дека овие области се слабо снабдени со крв, и најверојатно страдаат при појава на ангиопатии.

Поентниот ефект во некои области исто така има смисла. На пример, можете ефективно да влијаете врз активноста на панкреасот, ако се фокусирате на долниот торакален регион, павервертебралниот регион или супраскапуларна.

За да го подобрите функционирањето на респираторниот систем, треба да обрнете внимание на внимателното проучување на респираторните мускули.

Сите горенаведени активности се докажаа во третманот на дијабетес. Ако ги користите правилно, не само што можете да го запрете развојот на болеста, туку и да постигнете значителни подобрувања.

Улогата на вежбање терапија во третманот на дијабетес

Физичкото вежбање игра важна улога во ова прашање, со стимулирачки ефект на кој се јавува дистрибуција на шеќер и негово таложење во мускулите во ткивата на човечкото тело. Особено внимание мора да се посвети на луѓе кои се дебели или прекумерна телесна тежина, што е почесто кај дијабетес тип 2. Овие луѓе имаат постепено кршење на метаболичките процеси, појава на адинамија, слабост и општа малаксаност.

Комплексот на вежбање терапија за дијабетес мелитус не само што придонесува за ефективна борба против овие манифестации, туку и го намалува нивото на шеќер во крвта на нормално ниво. Покрај тоа, се зголемува целокупната способност на телото да се спротивстави на ефектите од неповолните фактори на животната средина.

Кај дијабетес мелитус од кој било вид, збир на вежби за физиотерапија подразбира носивост наменета за сите мускулни групи. Во овој случај, извршувањето на движењата е предвидено тука со доволно амплитуди, со бавно движење и просечно темпо.

За мали мускулни групи, сите вежби се изведуваат доволно брзо. Како што се навикнувате на почетниот комплекс, вежбите постепено стануваат покомплицирани со поврзаноста на предметите и гимнастичкиот ид. Времетраењето на часовите во вообичаено сценарио не е повеќе од половина час, но ова е предмет на фактот дека интензитетот на нивното спроведување е на прилично високо ниво.

Комплексот на терапевтски вежби треба да вклучува одење, и со зголемен интензитет и даденото време за нејзино спроведување. Треба да започнете на 5 км и да завршите 11. Следниве аматерски спортови се одликуваат со позитивен ефект врз пациенти со дијабетес од кој било вид:

• скијање
• пливање
• лизгање
• бадминтон
• тенис и пинг-понг.

Сепак, треба да се обрне внимание на фактот дека вежби терапија за дијабетес треба да се препише и да се изврши под строг медицински надзор и контрола.

Споделување на товар на дијабетес

Комплекс на вежбање терапија се развива и се спроведува под стационарни услови според специјално избрана техника, во која има постепено зголемување на оптоварувањето и времетраењето, кои се евидентираат во зависност од тежината и видот на болеста:

• комплекс на носивост со благ дијабетес трае 35 минути,
• комплекс на оптоварување со просечна форма на дијабетес од кој било вид трае 25 минути,
• комплекс на вежби за сериозен дијабетес трае 15 минути.

Со дијабетес од кој било вид, изведбата на сите вежби се репродуцира со бавно движење со постепено зголемување на оптоварувањето. Овој пристап ви овозможува да постигнете највисоки резултати. Кај дијабетес мелитус, умерените процедури и масажата може да доведат до сличен ефект.

Карактеристики на физикална терапија за дијабетес

Специфични комплекси на терапевтски и превентивни вежби за дијабетес се развиваат земајќи ја предвид формата на болеста. Постојат три форми на дијабетес:

Зачини во третманот на дијабетес: каранфилче и неговите корисни својства

Засладувачи во исхраната на дијабетичар: сорбитол - неговите добрите и лошите страни, вреди да се купат слатки на сорбитол?

Вежба терапија за благ дијабетес

Движењата се изведуваат со голема амплитуда со просечно или бавно темпо, за мали мускули е можно забрзано темпо. Постепено, комплексот вклучува покомплексни вежби во однос на координација на движењата: се вежбаат вежби со предмети, вежби на школки. Часовите траат 30-40 минути. Препорачливо е да се извршува комплексот секој ден.

Покрај вежбање терапија за дијабетес во блага форма, се препорачува дневно одење. Може да започнете од 2-3 км, тогаш растојанието може да се зголеми на 12 км. Не заборавајте за такви методи на активност како пливање, трчање, возење велосипед. Сите класи треба да се изведуваат под медицински надзор.

Назад на содржина

Вежба терапија за умерен дијабетес

Умерен дијабетес вклучува развој на посебен сет на вежби за сите мускулни групи. Интензитетот на движење е умерен. Може да земете паузи помеѓу вежби за различни групи на мускули.

Бидејќи васкуларните нарушувања можат да се појават со умерен дијабетес, вреди да се принудат настани и да се зголеми товарот само со дозвола од лекар или инструктор за физиотерапија. Препорачана дневна терапија за пешачење на растојание од 2 до 7 км.

Назад на содржина

Тешка терапија за вежбање за дијабетес

Тешка дијабетес е придружена со патологии на крвните садови и срцето, затоа, првите класи на пациенти со оваа дијагноза треба да се одвиваат исклучиво под надзор на специјалист. Товарот на телото треба да биде минимален. Вежбите се користат за средни и мали мускулни групи. Времетраење на часовите (со исклучок на паузите) - 10-20 минути.

Бидејќи телото се прилагодува на физичката активност, може да се вклучат вежби за големи мускулни групи. Треба да се има предвид дека бавното темпо и долго време на вежбање помага да се намали значително нивото на шеќер во плазмата, бидејќи се трошат и гликоген на мускулите и гликоза во крвта.

Назад на содржина

Практични препораки

Контролата во терапијата за вежбање е сензации на пациентот. Ако состојбата на пациентот се стабилизира од вежбање, тогаш вежбањето е корисно и дава терапевтски ефект. Исто така, се препорачува редовно следење на нивото на шеќер пред и после вежбање.

Вежби терапија е особено важна за дијабетес тип 2, бидејќи тие ја зголемуваат чувствителноста на клетките кон инсулин и, до одреден степен, ја елиминираат причината за дијабетесот. Ако физичките податоци дозволуваат, можете дури и да вежбате силни вежби во салата, бидејќи растот на мускулната маса е многу ефикасен метод за справување со отпорност на инсулин.

Ниската хормонална чувствителност обично зависи од односот на количината на маснотии во абдоменот до мускулната маса. Обука за јачина го менува овој индикатор на подобро.

За да се спречи нивото на шеќер да падне под критично ниво за време на часовите, се препорачува однапред да јадете дополнително количество единици на јаглени хидрати: ја компензира претстојната физичка активност.

Можете да користите овошје или пијалаци од јаглени хидрати. Се препорачува секогаш да имате таблети со глукоза со себе за брзо да ги елиминирате знаците на хипогликемија доколку се појават.

Назад на содржина

Вежби за физиотерапија за дијабетес

Дијабетес мелитус е болест придружена со недостаток на инсулин во организмот, што ќе резултира со сериозни метаболички нарушувања. Од големо значење во третманот на оваа болест е точниот начин на живот, кој вклучува корекција на исхраната и специјални гимнастички вежби.

• Улогата на вежбање терапија во третманот на дијабетес
• Вежба за дијабетес (видео)
• Главните задачи и карактеристики на физикална терапија за дијабетес мелитус тип 1 и 2
• Индикации и контраиндикации
• Збир на вежбачка терапија за дијабетес
• Вежба терапија за дијабетично стапало
• Масажа на дијабетес

Клиничка слика

Сосема типични симптоми на дијабетес се жедта, полиурија, губење на тежината, општа слабост, дремливост, чешање, фурункулоза, лошо заздравување на раните и намалена изведба. Акутните и хроничните компликации значително влијаат врз животниот век на пациентите со дијабетес, од кои секоја бара одредена специфичност во програмата за рехабилитација.

Компликации: хипергликемична кома, хипогликемична кома, дијабетична микроангиопатија - ретинална микроангиопатија (ретинопатија), дијабетична нефропатија, дијабетична макроангиопатија - корорнарна срцева болест, интермитентна клаудикација, дијабетична нога, дијабетична невропатија - периферна невропатија, автономна

Во согласност со препораките на лекарот, орални хипогликемични лекови, инсулинска терапија и лекови за лекување на компликации на дијабетес.

Диета - Основа за третман на дијабетес, особено тип II. Треба да одговара на возраста, телесната тежина, нивото на физичка активност.

Во случај на NIDDM, неопходно е: исклучување на сите видови на шеќери, намалување на вкупната калорична содржина на храна, храната треба да содржи поли незаситени, масни киселини и растителни влакна.

Во случај на IDDM, потребно е: дневно внесување јаглени хидрати (најмалку 100 g на ден, со доминација на комплексни јаглени хидрати), пожелно е да се консумираат истовремено, што го олеснува контролирањето и регулирањето на шеќерот во крвта со инсулин, како и намалување на потрошувачката на масна храна, што Пациентите со дијабетес тип I го олеснуваат развојот на кетоацидоза.

Контраиндикации

Контраиндикации за физичко тренирање: тежок тек на дијабетес мелитус, нејзина декомпензација, микро- и макроангиопатии со значителни трофични нарушувања, пролиферативна ретинопатија, придружена со намалување на видот, хипертензија IIB и III уметност., хипертензивни кризи, активен миокардитис, кардиомиопатија, циркулаторна слабост ЦБ уметност. и повисока, корорнарна срцева болест на функционални класи III и IV, одмор на срцето од повеќе од 100-110 отчукувања / мин, срцеви и васкуларни аневризми, слабо контролирана срцева аритмија, бубрежна инсуфициенција, егзацербација на дијабетични соматски заболувања, акутни и хронични заразни болести , особено придружено со мало покачување на температурата, тромбофлебитис, слабо контролирана патолошка реакција на товарот, главно во форма на остри флуктуации на нивото на гликемија за време на физичко обука (до 5-6 mmol / l од оригиналот).

Релативни контраиндикации за физичка обука: возраст над 65 години, недоволно учество и желба за вежбање терапија.

За да се индивидуализира програмата за физичка рехабилитација на пациент со дијабетес, мора да се изврши сеопфатен преглед за да се процени неговата состојба според следниве параметри: 1) сериозноста и состојбата на компензацијата на дијабетесот, 2) присуството на компликации на дијабетес и нивната сериозност, 3) присуство на истовремени заболувања, 4) функционална состојба на срцето -васкуларен систем, 5) степенот на обука на пациентот, б) соодветноста на реакцијата на физичката активност. Обично, испитувањето вклучува: студија за шеќер во крвта во текот на денот, најмалку три пати, тест за урина за протеини, ЕКГ на одмор и за време на стрес-тестови со чекор постепено зголемување на ергометар или неблагодарна работа на велосипед, консултација на офталмолог (дијабетична ретинопатија), консултација на невролог (периферни и автономни невропатии), тест Купер.

Особено важно е стрес-тестирањето. Ви овозможува да ја одредите вредноста на отчукувањата на срцето и крвниот притисок, максимално дозволен и оптимален за одреден пациент, бидејќи тие варираат во широк опсег во зависност од видот на користениот оптоварување на обука, но, како по правило, нивните смени треба да бидат 60-75% од прагот на толеранција поставен на ергометрија на велосипед.

Тие започнуваат физички тренинзи со дозирана програма за одење или работат на велосипедски ергометар (неблагодарна работа). Овие видови на локомоторна активност се соодветни дури и за постари лица со ограничена подвижност. Тие ви овозможуваат постепено да се вклучите во редовна аеробна обука со користење на други видови вежби. Ова е важно од психолошка гледна точка. Сепак, покрај енергетските параметри, неопходно е да се земат предвид некои важни карактеристики на овие оптоварувања, кои можат да придонесат или да ја попречат нивната употреба за цели на обука во третманот на дијабетес.

Синдром на дијабетично стапало: симптоми, знаци и третман

Дијабетичните стапала се проблеми со нозете што се јавуваат како резултат на високиот шеќер во крвта. Дијабетесот, кој е слабо контролиран, ја нарушува чувствителноста на нервите (невропатија), а исто така го нарушува протокот на крв во садовите на нозете. Ова го зголемува ризикот од повреда и инфекција. Синдром на дијабетично стапало - пациент развива чирови, оштетување на зглобовите, па дури и коски на нозете. Раните лекуваат слабо, патогените микроби се размножуваат во нив. Во напредни случаи, ова предизвикува гангрена и ампутација. Следното ги опишува причините, симптомите, превенција и третман на дијабетично стапало. Научете како да лекувате чирови на нозете дома и во здравствена установа. Гангрена, ампутација и последователна попреченост се реална закана за дијабетесот. Но, можете да го спречите ако ги следите правилата за нега на стапала.

• Причини
• симптоми
• Знаци
• Дијагностика
• Нога на Шаркот (дијабетична остеоартропатија)
• Превенција
• Нега на нозе: Детални упатства
• Како да купите чевли
• Добра хигиена на стапалата
• Третман на дијабетично стапало
• Како да се третираат чирови на стапалото
• Облеки со вкупно контакти
• Лекови - антибиотици
• Хирургија, ампутација
• Ортопедски чевли
• Заклучоци

Ако имате дијабетес веќе неколку години, и уште повеќе, ако цело време го контролиравте лошо, тогаш постои значителен ризик од оштетување на ногата. Како што знаете, сите рани и повреди кај пациенти со дијабетес не заздравуваат добро. Дури и малите оштетувања може да зглобат, да развијат гангрена, а стапалото ќе треба да се ампутира. Ова е вообичаено сценарио. За да го избегнете тоа, проучете и внимателно следете ги правилата за нега на нозе, кои се наведени подолу. Ако нозете се повредат поради невропатија, тогаш прочитајте ја статијата „Повредите на нозете кај дијабетес - како да се лекувате“. Следното опишува што да се прави ако чувствителноста во нозете, напротив, се спушти. Ова се случува почесто. Дијабетичарот не чувствува болка во нозете, промени во температурата, стресот, исекотините, плускавците, камчињата што паѓаат во чевли, итн. Може да живеете безгрижно со овој проблем, а потоа одеднаш излегува дека ногата почнала да изгние, а треба да легнете на масата до на хирургот. Следете ги препораките подолу за да ја задржите можноста да чекорите „сами“.

Бројот на пациенти со дијабетес со проблеми со нозете се зголемува цело време бидејќи инциденцата на дијабетес тип 2 се зголемува. На територијата на Руската Федерација и земјите на ЗНД, повеќе од 200 специјализирани канцеларии на дијабетично стапало работат во регионалните центри. Со помош на нови современи методи, лекарите сè повеќе можат да спречат ампутации.

Центар за истражување на ендокринологија при Министерството за здравство на Руската Федерација, Сектор за дијабетично стапалоул. Мм Улјанова, зграда 11(495) 500 00 90 Ендокринолошки диспанзер, одделение „Дијабетична нога“ул. Пречистенка, 37(495) 246-6573 Московски центар „Дијабетично стапало“ул. Иван Сузанин, 3(495) 905-1666 Клиника за ендокринологија ММА по име И.М. Сеченова, кабинет на дијабетично стапалоул. Погодинска, 5(495) 248-3866 Централна клиничка болница на Медицинскиот центар на Кабинетот на Претседателот на Руската Федерација, Одделение за гноен хирургија со профил „Дијабетично стапало“ул. Маршал Тимошенко, 15(495) 414-0300 Центар за третман на критична исхемија на долните екстремитетиМосковски регион, Одинцово, ул. Маршала Бирјузова, 1(495) 599-72-41

Синдром на дијабетично стапало се лекува од специјален лекар наречен поддијатар. Не го мешајте со педијатар.

Центар за хирургија на невро-исхемична форма на дијабетичен стапален синдром и критична исхемија на долните екстремитетиул. Лео Толстој, 6-8 часот, зграда 38 - клиника за факултетска хирургија(812) 91-7-91-91 Болница за воени ветерани, кабинет за дијабетична ногаул. Народна 21а+7-911-225-72-65 Васкуларен центар именуван по Т. Топер во Клиничка болница бр. 122Култура на ул., 4+7 (812) 962-92-91 Центар за спасување на екстремитетите врз основа на установата за јавно здравје на Санкт Петербург „Градска болница“ бр. 14 14ул. Косинова, г.19+7 (812) 786 76 76 Градски дијабетес центар №2ул. Лени Голикова, ден 29-4(812) 757-30-78 Градски дијабетес центар №3ул. Новочеркаскаја, ден 56, зграда 1(812) 444-14-63 Градски дијабетес центар №426 Авенија за одбрана Обухов(812) 368-44-67 Територијален центар за дијабетес GKDC бр. 1ул. Сикиророза 10-Д(812) 296-35-06

За да најдете специјалисти кои се близу до вас, напишете во центарот за пребарување „дијабетично стапало центар на вашиот град, регионален центар“ или „кабинет за дијабетично стапало, град, регионален центар“. После тоа, веднаш ќе видите кои се државните медицински установи и приватните клиники.

Ајде да погледнеме што предизвикува проблеми со стапалата кај дијабетес. Кај дијабетичарите, циркулацијата на крвта во садовите што ги негуваат нозете е често нарушена. Не добиваат доволно исхрана, кожата на нозете станува особено ранлива на оштетување, и тие лекуваат полека. Фростот, исто така, негативно влијае на кожата на лице со дијабетес, иако здравите луѓе толерираат зимски студ без проблеми.

Бидејќи плускавците, изгорениците и абразиите на дијабетичарите се безболни, може да не обрнат внимание на нивните проблеми со нозете додека не започне гангрена.

Друга манифестација на дијабетична невропатија е дека кожата на нозете ја губи можноста да се пот и цело време останува сува. Сува кожа, како што знаете, често пука. Пукнатините во кожата на потпетиците можат да се претворат во чирови. Бидејќи овие чиреви не болат, дијабетичарот не презема терапевтски мерки и процесот се придвижува кон гангрена. Друга форма на дијабетична невропатија е онаа што го блокира функционирањето на мускулите во стапалата. Се јавува нерамнотежа на мускулите, што доведува до деформација на коските на стапалото. Овој вид на деформација вклучува свиткани прсти или прсти во форма на канџи, како и висок лак и закривено стапало.

Ако дијабетесот има оштетен вид, тогаш развивањето проблеми со стапалата станува уште поверојатно. Затоа што човекот не гледа добро каде чекори при одење. Исто така, ризикот од стапало на дијабетичар е зголемен ако нозете на пациентот отечат како резултат на проблеми со бубрезите. Бидејќи едемот го зголемува обемот на нозете. Чевлите стануваат стегани, стискајте и ги повредувате стапалата при одење.

Што да правам Главниот лек е да се врати шеќерот во крвта во нормала со диета со малку јаглени хидрати. Ова е основна алатка за контрола на дијабетес тип 1 и тип 2. Нормализирајте го шеќерот - и манифестациите на дијабетична невропатија ќе поминат. Willе се ослободите од нив во рок од неколку месеци, во тешки случаи - за 2-3 години. Проучете и следете програма за третман на дијабетес тип 2 (види подолу) или третман на дијабетес тип 1.

• Како да се лекувате за дијабетес тип 2: чекор-по-чекор техника
• Лекови за дијабетес тип 2: детален напис
• Таблети Сиофор и Глукофаг
• Како да научите да уживате во физичко образование

Постојаната болка може да биде симптом на прскалки, деформитети на стапалото, модринки, преоптоварување, неправилна обувка или инфекција.

Црвенилото на кожата е знак на инфекција, особено ако кожата околу раната се претвори во црвена боја. Исто така, слабо избраните чевли или чорапи можат да ја истрираат кожата.

Отекувањето на нозете е знак на воспаление, инфекција, неправилно избрани чевли, срцева слабост или нарушена циркулација на крвта во садовите.

Зголемување на температурата на површината на кожата значи инфекција или воспаление што телото се обидува да го потисне, но не може да се справи со тоа, бидејќи имунолошкиот систем е ослабен со дијабетес.

Секое оштетување на кожата е сериозно бидејќи инфекција може да влезе во неа.

Corns значи дека чевлите се неправилно избрани, а при одење товарот на подножјето не е правилно распределен.

Габични заболувања на ноктите и кожата на стапалата, вродени нокти - може да доведат до сериозни инфекции.

Гној тече од раната - симптом на заразна инфекција.

Досачноста или тешкотијата при одење може да укажуваат на проблеми со зглобовите, тешка инфекција или дека чевлите се неправилно избрани.

Треска или треска во комбинација со рана на ногата е знак на сериозна инфекција која се заканува на смрт или ампутација на екстремитетот

Црвенилото на кожата се шири околу раната - што значи дека инфекцијата се интензивира, телото не може да се справи со тоа, и треба помош.

Глупоста во нозете е знак на нарушено спроведување на нервите (дијабетична невропатија).

Болката во нозете е исто така симптом на дијабетично стапало, но се третира одделно. Прочитајте ја статијата „Нога на нозете со дијабетес: како да се лекуваме“.

Дополнителни симптоми на нарушувања на циркулацијата (наизменична клаудикација):

• болка во нозете, што се засилува при одење и се смирува во мирување,
• косата престанува да расте на глуждовите и стапалата,
• кожата на нозете грубо и станува сува.

• калуси
• плускавци
• раст на ноктите,
• палецот бурзитис
• плантарни брадавици,
• искривување на чекан на прстите,
• сува и засечена кожа
• габична болест на кожата на стапалата (епидермофитоза на стапалото),
• габа за нокти.

Пченките се појавуваат кога некој дел од подножјето е подложен на прекумерен притисок или триење на нешто. Како по правило, причината е слабо избраните чевли. Официјално се препорачува пченките да бидат внимателно отстранети со пемзаж по када. Д-р Бернштајн се спротивставува: Не отстранувајте ги сите пченка! Не правете го ова сами и не дозволувајте никого, вклучително и лекар. Бидејќи раната ќе остане на местото на отстранување на пченката, што е голема веројатност да се претвори во чир.

Д-р Бернштајн посочува дека отстранувањето на пченка е главната причина за чиреви, кои инфекцијата потоа ги заразува. Следно - гангрена и ампутација ... Наместо отстранување на пченка, нарачајте и облечете добри ортопедски чевли. После тоа, товарот на подножјето при одење ќе се распредели правилно, а пченките постепено ќе поминуваат сами по себе.

Плускавците се испакнати области на кожата исполнети со течност. Плускавчето се формира се должи на фактот дека чевлите постојано тријат иста површина на подножјето. Може да се појави и блистер, ако носите чевли без чорапи. За да избегнете плускавци, чевлите треба да бидат со големина и да не одат без чорапи. Ако има блистер на ногата, пациент со дијабетес дефинитивно мора да посети специјалист. Лекарот ќе го примени завој правилно. Ако се појави инфекција, лекарот ќе отстрани гној од блистер и ќе препише антибиотици.

Ноктите растат ако некое лице не ги намали правилно или носи премногу тесни чевли. Не исечете ги ноктите околу рабовите. Препорачливо е да не ги исечете со ножици, туку да ги обработувате со датотека за нокти. Пациент со дијабетес не може да остане без вкоренет нокти, тој треба да посети лекар. Можеби лекарот одлучи да отстрани дел од ноктите за да спречи понатамошен раст. Ова е помалку зло отколку заразена рана, гангрена и ампутација. Ако инфекција веќе се појави во пети, лекарот ќе ви препише антибиотици.

Бурзитис е испакнатост на надворешниот раб на големата пети. Со текот на времето, може да се пополни со коскеното ткиво и течност. Бурзитис се формира ако палецот отстапува на страната на другите прсти. Ова може да биде наследен проблем. Високите потпетици и чевлите со покачена пети исто така го зголемуваат ризикот. За да се спречи растот на бурзитис, лекарот може да предложи употреба на меки табани за чевли. Болката и воспалението се ослободуваат со лекови. Ако бурзитисот предизвикува чести периоди на силна болка, тогаш се отстранува хируршки. За превенција, носете чевли што добро одговараат на вашата големина.

Плантарни брадавици се мали израстоци на боја на месо. Понекогаш тие имаат ситни црни точки. Плантарните брадавици предизвикуваат човечки папиломавирус. Овој вирус продира преку мали лезии на кожата на нозете. Брадавици може да бидат болни и да се мешаат при одење. За да го намалите нивното ширење, измијте ги рацете секој пат кога ќе ги допрете стапалата. Нозете треба да бидат чисти и суви. Не одете боси на јавни места. Вашиот лекар може да предложи отстранување на плантарни брадавици со ласер, течен азот или хируршка интервенција под локална анестезија.

Заобленоста на чеканот на прстите се јавува поради фактот дека една или две зглобови на малите прсти се наведнуваат неприродно. Тоа е затоа што мускулите во стапалото се ослабуваат како резултат на дијабетична невропатија. Ако има проблем со искривување на прстите, тогаш се менува формата на стапалата. Може да има потешкотии при одење. Тешко е да се најдат вистинските чевли. Главната опасност - може да се појават рани и чиреви што се подложни на инфекција. Третман - ортопедски табани во чевли, како и лекови за болка и воспаление. Во екстремни случаи, хируршка операција.

Сувата и испукана кожа е груба и лупење. Бојата на кожата се менува, може да чеша. Постојат различни причини за овој проблем - висок шеќер во крвта, оштетување на нервите и слаб проток на крв во нозете. Пукнатините во кожата се опасни затоа што инфекцијата се населува во нив. Одржувајте ја влагата и еластичноста на кожата на нозете. Подмачкувајте го редовно со масло како што е опишано подолу во делот „Грижа за нозе: Детални упатства“. Ако не можете да се справите и состојбата на кожата се влошува, видете лекар. Можеби ќе ви препише рецепт за моќна маст. Разговарајте со вашиот лекар за витамини А и додатоци на цинк. Немојте самоволно да ги преземате овие средства! Се разбира, главната работа е да го намалите шеќерот во крвта и да го одржувате стабилно нормално.

Габични заболувања на кожата на стапалата се манифестираат со симптоми - чешање, горење, црвенило, пукнатини во кожата. Габата се размножува на стапалата и меѓу прстите. За да го спречите тоа, држете ги нозете колку што е можно суво. Не носете ист пар чевли цело време. Имајте неколку пара чевли за да ги замените. Додека носите едното, другиот се суши. Во текот на ноќта, чевлите немаат време да се исушат. На јавни места не одете боси, облечете папучи. Чорапите треба да бидат изработени од природен материјал - памук или волна. Аптека продава креми и спрејови против габа на нозете. Доколку е потребно, лекарот ќе ви препише рецепт за моќни апчиња.

Габа за нокти - истите превентивни мерки како и за габични заболувања на кожата на стапалата. Габата ги прави ноктите тесни, станува тешко да ги исечете. Бојата на ноктите се менува. Понекогаш ноктите погодени од габата паѓаат. Лекарот може да препише апчиња, да го отстрани ноктот хируршки или хемиски. Габата на ноктите исто така се третира со ласер, но сè уште има дебата помеѓу експертите за тоа колку добро помага овој метод.

Дијагностика

Проблемите со нозете кај дијабетес може да бидат предизвикани од нарушено спроведување на нервите, затнувањето на крвните садови кои ги хранат нозете или двете. Ова се нарекува невропатска, исхемична или мешана форма на синдром на дијабетично стапало. Лекарот ја одредува формата на болеста и прави дијагноза со цел да се препише оптимален третман.

Она што обично го прави лекарот

Визуелно ги прегледува нозете на пациентотИдентификувајте кои се знаците на дијабетично стапало (види погоре)Х-зраци или магнетна резонанца скенирање на стапалатаПроверете за оштетување на коскитеТест за чувствителност на вибрации, температура, допир и рефлекси на коленото.Да се ​​утврди колку е тешка дијабетична невропатија кај пациентПроверува чевли на пациентотДа се ​​процени како чевлите се погодни по големина и полнота, дали има туѓи тела во него, ако ѓонот не е запренИспраќа содржина на рани за бактериолошка анализаОткријте кои антибиотици можат да помогнат, а кои не можат.

• Ултразвук на садовите на долните екстремитети,
• Доплерографија на ултразвук во режим М (USDG),
• мерење на индексот на глужд-брахијал,
• транкутана оксиметрија.

Постои уште една студија - radiopaque ангиографија. Во крвта на пациентот се вбризгува радиоактивно средство за контраст, кое „лета“ низ theидовите на садовите. Оваа студија е најинформативна, но може да предизвика несакани ефекти од бубрезите. Затоа, тоа е пропишано со претпазливост. Меѓутоа, ако се планира хируршка операција за да се врати протокот на крв во садовите, тогаш тоа е задолжително.

0Уште нема чирови, но ризикот е висок - пченка, деформитет на стапалото 1Површни чирови 2Длабоки рани. Може да бидат зафатени тетивите, но не и коските. 3Длабоки чирови со оштетување на коските 4Гангрена на прсти 5Гангрена со целосна нога

Прогнозата зависи од должината на дијабетесот, колку добро се лекува пациентот, дали е мотивиран да го почитува режимот. Истовремени заболувања се исто така важни - атеросклероза, хипертензија, компликации на дијабетес во бубрезите и видот, сенилна деменција. Затоа, кога дијабетичар оди кај лекар поради проблеми со нозете, прегледот треба да биде сеопфатен.

• Тестови за дијабетес - детален список
• Стандарди за шеќер во крвта - она ​​за што треба да се стремите

Нога на Шаркот (дијабетична остеоартропатија)

Стапалото на Шаркот (дијабетична остеоартропатија) е компликација на дијабетес, како резултат на што се уништуваат зглобовите и меките ткива на стапалото, се менува неговата форма. Во рана фаза, зглобовите стануваат вкочанети и отекуваат. Подоцна, мускулите ослабуваат и престануваат да се справат со товарот. Поради ова, има проблеми со коските, стапалото е деформирано. Сето ова обично се случува брзо.

Причината за развојот на стапалото на Шаркот е дијабетична невропатија. Оштетените нерви не можат да пренесат сигнали од ногата до мозокот. Затоа, некое лице неправилно го става стапалото додека оди. Уништувањето на зглобовите и коските предизвикува болка, но дијабетичарот не го чувствува тоа. Тој продолжува да врши притисок врз засегнатото стапало сè додека промената во формата на ногата не стане јасно забележлива.

• кожата на стапалото се претвора во црвена боја, температурата на нејзината површина се крева,
• ногата отекува
• болката може да се почувствува, но почесто отсутна заради невропатија.

Третман на дијабетична остеоартропатија - ногата е поставена во посебен завој направен од полимерни материјали. Ова овозможува да се олеснат погодените области на стапалото. Веројатно е дека лекарот ќе ви препише на пациентот да оди со патерици или дури и да влезе во инвалидска количка. Понекогаш заоблената форма на коските се враќа во нормала со операција.

Превенција

Превенцијата е внимателно спроведување на правилата за нега на стапалата и секојдневна инспекција на стапалата. Препораките за нега на стапала се дадени подолу. Сега ќе разговараме како да ги испитаме нозете на пациент со дијабетес, што да барате. Нозете треба да се прегледуваат секој ден, прво од горе, а потоа и од страната на ѓонот. Проверете ја внимателно кожата помеѓу прстите. Можеби ќе ви треба огледало за ова.Препорачливо е некој друг да учествува во прегледот на стапалата, а не само самиот дијабетичар.

Задачата на испитувањето не е да се пропушти ако се појават нови пченка, оток, модринки, болни области, лезии на кожата или какви било други промени. Обликот, бојата и температурата на стапалото може да се разликуваат. Чувствителноста на допир - ослабне или обратно, се интензивира. Ако забележите дека промените се одвиваат на полошо - следното утро, консултирајте се со доктор, не повлекувајте. Може да има мали фрактури и пукнатини на коските, поради што стапалото отекува, нејзината форма се менува. Ова бара итно внимание од докторот.

Дури и мало оштетување може да се претвори во трофичен чир, кој ќе биде долг и тежок за лекување. Во случај на бактериска инфекција на раната, ќе се развие гангрена и може да испадне дека само ампутацијата ќе го спаси дијабетичарот од смрт.

Ако кожата на стапалата се затемни или обратно осветлува, косата исчезнува на неа - ова значи дека снабдувањето со крв на нозете се влошува. Колку е полошо снабдувањето со кислород и исхрана на клетките, толку подолго се лекува штетата на кожата. Проверете дали чувствителноста на кожата на допир се влошува. За да го направите ова, можете да користите, на пример, пердуви. Бидете сигурни дека пациент со дијабетес може да ја почувствува разликата помеѓу топла и ладна вода кога ќе ја спуштат ногата во водата. Пред да се бањате, треба да ја проверите температурата на водата со рака. Во секој случај, мора да се користи и да се користи термометар за бања.

Синдром на дијабетично стапало обично се развива затоа што пациентот има повреда на ногата, но тој не го чувствува тоа. Целта на дневниот преглед е да се идентификуваат негативните промени што дијабетичарот не ги забележал во моментот кога се случиле. Лекарите сега имаат ефикасни модерни преливи и мази. Овие се алатки кои помагаат да се лечат раните на нозете, да се спречи инфекција, гангрена и ампутација. Но, сепак, треба да се консултирате со лекар навреме. Кога гангрена веќе започна, не постои друг начин освен ампутација.

Следете ги правилата за нега на стапалата, прегледувајте ги нозете секој ден и консултирајте се со доктор веднаш штом нешто ви се чини сомнително. Главниот начин да се спречи и третира дијабетично стапало е да се намали шеќерот во крвта во нормала, а потоа да се одржи стабилно нормален, како кај здравите луѓе. Ова може да се постигне со дијабетес тип 1 и тип 2 со диета со малку јаглерод. Контролирајте го вашиот метаболизам - и повеќето од симптомите на дијабетична невропатија ќе поминат со текот на времето. Особено, чувствителноста на нозете ќе се врати. Исто така, оштетувањето на кожата на нозете ќе заздрави. Но, за жал, ако крвните садови се запушени, тогаш нивната патент едноставно не може да се врати. Исто така, ако имате скршеници или дислокации на коските на стапалото, тогаш ова е неизлечиво.

Нега на нозе: Детални упатства

Следниве се правилата за нега на стапалата за дијабетес тип 1 и тип 2. Ако чувствителноста на нозете на температура, болката и притисокот во голема мера се изгубени, тогаш тие мора да се извршат особено внимателно. Ова е единствениот начин да не се на операционата маса на хирургот кој се занимава со ампутации.

Во исто време, ако спроведете програма за третман на дијабетес тип 1 или програма за третман на дијабетес тип 2 и го одржувате шеќерот во крвта стабилен и нормален, тогаш со текот на времето, нервната чувствителност се обновува. После тоа, ризикот од фатални проблеми со нозете кај дијабетес се сведува на нула. Враќањето на нервната чувствителност трае најмалку неколку месеци, и обично 1-2 години.

Престани да пушиш! Пушењето ја влошува циркулацијата на крвта во нозете и, според тоа, ги зголемува шансите дека ампутација ќе треба да се направи порано или подоцна.

Опасноста од горење на нозете е голема, бидејќи чувствителноста на стапалата на температурата е ослабена. Држете ги нозете колку што е можно подалеку од изворите на топлина. Ова не значи камини, грејачи, шишиња со топла вода или електрични ќебиња. Во бања или туш, водата треба да биде кул, дури ни топла.

Во ладно време, носете дебели топли чорапи и чевли со доволна ширина, така што нема да изврши притисок врз нозете во чорапите. Дали циркулацијата на крвта е нарушена во садовите на нозете, може да се провери на состанокот на лекарот со помош на безболна студија наречена „транкутална оксиметрија“. Ако излезе дека е скршено - не останувајте на студ подолго од 20 минути по ред. Никогаш не оди боси, ниту на улица, ниту во затворено.

Ако ги подмачкувате нозете со кој било лек, тогаш направете го тоа само како што е наведено од вашиот лекар. Многу вообичаени производи што се продаваат преку шалтер во аптека се опасни за кожата на нозете на пациент со дијабетес. На пример, јод, водород пероксид и салицилна киселина. Не користете јод или водород пероксид за дезинфекција на раните на нозете, дури и ако вашиот лекар го советува. Купете специјален јод во аптеката што не ја пали кожата, и чувајте го корисно.

Ако имате сува кожа на нозете, тогаш прашајте кардиолог или терапевт да не ви дава бета-блокатори за висок крвен притисок или проблеми со срцето. Бидејќи земањето лекови од групата бета-блокатори дополнително ќе ја комплицира хидратацијата на кожата на нозете. Како да се третираат кардиоваскуларните заболувања без штетни „хемиски“ апчиња, прочитајте овде - ова е страница за третман на хипертензија, слична на Diabet-Med.Com.

Ако на нозете се појавија пченка, тогаш не обидувајте се да ги отстраните! Не користете нокти, скалпел или други предмети. Не отстранувајте пченка сами и не дозволувајте некој да го стори тоа, вклучително и поддијалистот. Груба кожа на калуси е заштита на стапалата од стапалата од оштетување како резултат на слабо избрани чевли. Ако ги отстраните аглите, тогаш оваа заштита исчезнува.

Отстранувањето на пченка кај пациенти со дијабетес е најчеста причина за улцерација, што потоа доведува до ампутација на стапалото. Во случај на калуси на нозете, треба да се префрлите на удобни ортопедски чевли. Ако чевлите беа избрани правилно, тогаш нема да има вишок товар на стапалата на стапалата, а со текот на времето, пченките ќе исчезнат самите.

Ако пациент со дијабетес има потенки нокти на нозете, тогаш треба да откриете дали габата е причината за ова. Ако се испостави дека ова е навистина габична инфекција, тогаш лекарот ќе ви препише лек што треба да се примени на засегнатите нокти двапати на ден. За жал, габата обично треба да се третира 12 месеци или дури и подолго. Може да бидат потребни не само локални лекови, туку и земање на анти-габични таблети.

Препорачливо е да се испечатат на печатачот правилата за нега на нозе, кои се дадени погоре, како и на делот "Како да се набудува хигиената на нозете." Периодично прочитајте го овој материјал и запознајте ги членовите на семејството со пациентот со дијабетес со него. Ако внимателно следите програма за третман на дијабетес тип 1 или програма за третман на дијабетес тип 2, можете да го одржите шеќерот во крвта стабилен и нормален. По неколку месеци, чувствителноста на нервите во нозете почнува постепено да се опоравува. Не подоцна од после 2-3 години, таа ќе се опорави целосно. Ризикот од синдром на дијабетично стапало или гангрена ќе се намали на речиси нула.

Како да купите чевли

Купете или нарачајте ги сите чевли не наутро и не во текот на денот, туку навечер, затоа што во вечерните часови максималната големина на стапалото. Чевлите треба да бидат удобни веднаш штом ќе се обидете на нив за прв пат. Не треба да се носат нови чевли. Чевлите со зашилени прсти не треба да се носат. Потребни ви се чевли со широк и длабок простор за прстите. Ортопедските чевли се добар избор. Не изгледа многу естетски пријатно, но е удобно и ја зголемува веројатноста дека ќе можете да ги зачувате нозете без оштетување.

Никогаш не носете сандала со каиш меѓу прстите. Бидејќи каишот може да ја истрие вашата кожа. Appearе се појават плускавци, кои потоа ќе се претворат во чир. Не носете исти чевли неколку дена по ред. Имајте неколку пара удобни чевли за да ги замените секој втор ден. Секој пат, пред да облечете чевли, проверете го однатре. Не треба да има никакви предмети од трети страни - камчиња, итн.

Не носете чорапи или чорапи со тесни еластични ленти кои ги компресираат нозете и ја нарушуваат циркулацијата на крвта во садовите. Не носете чорапи со дупки или извалкани. Не носете чорапи кои се премногу болни или со дебели шевови. Проблематичните чорапи можат да ја оштетат кожата на нозете, прво да предизвикаат блистер, потоа чир, а потоа до гангрена и ампутација. Заштеда на постелнина може да резултира во непоправливи загуби поради инвалидитет.

Симулатори со истовремена работа на раце и нозе („возач“)

Умерено вклучување на мускулите. Ниско оптоварување на зглобовите. Просечно ниво на потрошувачка на енергија. Брзо неконтролирано зголемување на отчукувањата на срцето и крвниот притисок. Не се препорачува за дијабетичари со компликации на кардиоваскуларните и нервните системи, ретинопатија.

За пациенти со дијабетес не се препорачуваат спортови во кои постои голема веројатност за неконтролирани ситуации (планинарење, планинарење, слалом на вода, итн.) И се одвива напнување (борење, мрена, итн.).

Добра хигиена на стапалата

Секој ден треба да ги испитате нозете на пациент со дијабетес, дали има нови повреди или знаци дека чевлите биле непријатни. Бидете сигурни дека нема плускавци, пченка, пукнатини, траги од габа или друго оштетување на кожата на нозете. Проверете ја и кожата помеѓу прстите. Увид на стапалата со огледало. Ако пациент со дијабетес не може сам да го стори тоа, тогаш му е потребна помош од друго лице. Ако најдете оштетување на нозете, веднаш контактирајте го вашиот лекар.

Не ја проверувајте температурата на водата во бањата со стапалото, туку само со вашата рака, уште подобро - купете и користете термометар за бања. Температурата на водата во бањата не треба да биде повисока од 33 Целзиусови степени. Бидејќи дури и температурата на водата од 34 Целзиусови степени може да предизвика изгореници ако се наруши циркулацијата на крвта во садовите.

Никогаш не потовајте ги нозете во вода подолго од 3-4 минути. Во спротивно, кожата на нозете ќе се навлажни, а за натопената кожа ризикот од оштетување се зголемува. За да се придржувате кон ова правило, не останувајте премногу долго во бањата или во тушот. Брзо измијте и излезете. Обидете се да не се навлажни. Ако постои закана од развој на дијабетично стапало, тогаш дождливото време е опасно. Влажни чевли и стапала - не е препорачливо.

Ако сакате да пливате во базен, тогаш пред да се искачите во вода, нанесете минерално масло (вазелин) на кожата на нозете за да ги заштитите од вода. Откако ќе завршите со пливањето, тргнете ја вазената желе од нозете со пешкир.

Ако кожата на нозете се исуши, подмачкувајте ја барем еднаш на ден, колку што е можно почесто. Ова ќе го намали ризикот од пукање. Мрсни креми и мази се погодни.

Во ладно време, облечете топли чорапи изработени од природен материјал и удобни чевли со соодветна големина. Не носете чорапи со тесна еластична што ги компресираат крвните садови и ја нарушуваат циркулацијата на крвта. Ако имате слаба циркулација во нозете, не останувајте на студ подолго од 20 минути по ред.

Исечете ги ноктите само ако јасно видите што правите. Ако не, побарајте помош однадвор за ова. Ако се сомневате дека ноктите на нозете се погодени од габа, покажете му на докторот и тој ќе ви препише третман. Нозете треба да бидат суви и топли цело време, да не замрзнуваат, да не се прегреваат и да не се пот.

Третман на дијабетично стапало

Третманот со дијабетично стапало е збир на мерки во неколку области:

1. Обука на пациентот за вештини - дневно испитување на стапалата, промена на преврски и други неопходни активности.
2. Контрола на шеќер, крвен притисок и холестерол во крвта.
3. Третман на рани - облекување, хируршко отстранување на не-одржливо ткиво.
4. Антибиотици за борба против инфекција.
5. Облека со вкупно контактирање, што ги ослободува погодените области на стапалото од прекумерен притисок.
6. Враќање на циркулацијата на крвта во нозете, вклучително и преку васкуларна хирургија.

Често кај пациенти со дијабетес, нервната чувствителност е нарушена и затоа нозете не болат, и покрај оштетувањето. Во исто време, лекувањето со дијабетично стапало е многу мака. Затоа, некои пациенти се во искушение да ја пуштат оваа болест. Како резултат, тие ќе бидат на операционата маса до хирургот. Затоа што ако микробите слободно се шират во раните на нозете, тогаш тие предизвикуваат гангрена. Ампутацијата може да се спречи само ако третманот се започне навреме и режимот е дисциплиниран.

Како да се третираат чирови на стапалото

Чирови на нозете кај пациенти со дијабетес често не предизвикуваат болка поради невропатија - нарушена чувствителност на нервите. Но, ова не е добра вест, туку е проблем. Бидејќи недостатокот на болка ги тера пациентите на искушение да не се лекуваат. Ваквите неодговорни дијабетичари се фаќаат само кога ногата ќе почне да изгние. Обрнете внимание на третманот и спречувањето на дијабетично стапало со цел да се спречи ампутација, да се одржи можноста за нормално одење.

1. Потребна е внимателна контрола на шеќерот во крвта, во спротивно нема да има успех.
2. Можеби ќе биде потребно да се отстрани неизводливо ткиво. За ова, не постои само хируршки скалпел, туку и други методи (види подолу).
3. Раната мора да се чува чиста и заштитена од надворешни влијанија.
4. Проверете го оштетениот простор секојдневно, променете го завој и следете ги другите упатства на лекарот.
5. Обидете се да одиме помалку додека не се лекува чир на стапалото.
6. Одењето боси е строго забрането.

Од 2000-тите, лекарите се појавија во арсеналот на многу различни видови преливи за лекување на рани на нозете кај дијабетичарите. Облеката може да апсорбира гној од рана и да содржи средства за дезинфекција. Користејќи облекување, можете да нанесете ензими на чир што го отстрануваат не-одржливото ткиво, наместо да ги отстранувате хируршки. Современите преливи се ефикасна алатка што значително го забрзува заздравувањето.

Порано, раните треба да бидат оставени на отворено бидејќи воздухот им помага да заздрават. Лекарите сега знаат дека раните заздравуваат побрзо, а ризикот од инфекција е помал ако ги одржувате влажни и ги покривате со завои. Од раните 2000-ти, третманот за чирови на нозете значително се подобри. Постојат дури и завои во форма на пена или транспарентен филм, наместо добри стари завои. Изборот на специфична опција за третман го спроведува лекарот. Сепак, важноста за добра контрола на шеќерот во крвта не е откажана.

Ако пациентот не е примен во болница, но е испратен дома на лекување, тогаш, покрај преливи, може да се препишат антибиотици во таблети. Тие мора да бидат земени точно како што е пропишано од лекар. Вие не можете да ја намалите дозата ниту да ги зголемите произволно. Пред да препише антибиотици, лекарот може да испрати примероци од ткиво за анализа за да открие кои микроби специјално ја предизвикале инфекцијата. Repeatedе треба да посетувате лекар на секои неколку дена за повторни прегледи.

Чирови на нозете често се појавуваат поради фактот што товарот не е правилно распределен при одење. За да се излечи пациентот од чир, може да биде неопходно да се намали притисокот врз погодениот дел од стапалото. За да го направите ова, користете преливи на Total Contact Cast, кои детално се опишани подолу. Покрај завој, пациентот ќе треба да нарача и ортопедски чевли. Можеби лекарот ќе инсистира на тоа привремено да носите патерици или дури да се преселите во инвалидска количка. Ако ова помогне да се спречи ампутација, не одбивајте.

Облеки со вкупно контакти

Да се ​​обезбеди растовар на погодената нога од прекумерен притисок е важен услов за успешно зараснување на раните на ѓонот. И уште повеќе, за третман на дијабетична невроестеоартропатија (стапалата на Шаркот). Студиите убедливо докажаа дека ефективна алатка е да се користи индивидуално обложување на полимер од Total Contact Cast.

Овој завој ја ограничува подвижноста на стапалото и ногата. Денес, таа е прва алатка за намалување на зачестеноста на компликации: хронични чиреви, деформитети и уништување на зглобовите, како и гангрена, што доведува до ампутација. Целокупната контактна екипа може да ја примени ендокринолог или хирург на клиника или болница.

Total Contact Cast е полу-цврст завој на сјајот и стапалото, кој е направен од современи полимерни материјали.При употреба, погодената област на дијабетичното стапало е растоварена, како резултат на следниве механизми:

1. До 30% од товарот се пренесува од подножјето на долниот дел на ногата.
2. Областа на потпорната површина на стапалото се зголемува за 15-24%. Во овој случај, товарот на различни делови се распределува повеќе рамномерно. Така, врвниот товар на главните референтни точки е намален за 40-80%.
3. Облеката штити рани од хоризонтално триење.
4. Отекувањето на нозете е намалено.
5. Откако се облекуваше за дополнителна заштита и еластичност на пациентот, Total Contact Cast носи Cast Shoe, платформа со спојки.

За движење на улица се користат индивидуално изработени ортопедски чевли. Во овој случај, на пациентот му е наложено да го ограничи одењето на 30% од вообичаеното растојание.

Индикации за употреба на индивидуална облога од полимер Вкупно контактни улоги:

• акутна фаза на дијабетична остеоартропатија,
• хронична фаза на остеоартропатија, која беше комплицирана со развој на чир на стапалото,
• билатерална локализација (на двете нозе) на остеоартропатија и / или чирови на стапалото.

Апсолутна контраиндикација за употреба на Total Contact Cast е активен заразен процес во длабоките ткива на стапалото, како и гангрена или сепса.

тешка исхемија (нарушување на циркулацијата) на екстремитетот, ако индекс на глуждот-брахијал Лекови - антибиотици

Ако раната е заразена или постои висок ризик од инфекција на дијабетичното стапало, се пропишува антибиотска терапија. Неговиот успех не зависи само од правилниот избор на антибиотик и начинот на администрација, туку и од хируршкото лекување на раната. Овој третман треба да биде навремено и адекватно, особено кога инфекцијата е тешка и длабока. Хируршки третман на стапалото не треба да се одложува, но треба да се спроведе во исто време кога е пропишана антибиотска терапија. Тоа треба да биде радикално, т.е. да влијае на сите заразени и не-одржливи ткива.

Ако пациентот ги има овие знаци, тогаш е очигледно дека тој треба да се лекува со антибиотици, и во соодветни дози, и да започне брзо. Но, кај дијабетес мелитус, особено кај постари пациенти, имунолошкиот систем честопати се покажува како хипореактивен, т.е. слабо реагира на инфекција. Во такви случаи, симптомите споменати погоре не се појавуваат, а лекарот треба да препише антибиотици, фокусирајќи се на локалните манифестации на инфекцијата.

Кај акутни и хронични рани, знаците на инфекција се различни. Во првиот случај, тоа е тумор, оток, болка, треска на површината на кожата, гној се ослободува од раната. Кај хронични рани, знаци на инфекција се појава на болка во раната и околните ткива, непријатен мирис, зголемување на големината на раната, промена на бојата на „кората“ и ослободување на гној или крв од раната.

За третман на дијабетично стапало, антибиотици може да се администрираат интравенозно во болнички услови, или пациентот може да ги земе дома во форма на пилули. Првиот метод е неопходен ако инфекцијата е тешка, и се заканува на животот на пациентот или безбедноста на екстремитетот. Ако на дијабетичен пациент му се дијагностицира флегмон, длабоки апсцеси, влажна гангрена или сепса, тогаш антибиотската терапија се спроведува интравенозно. Комбиниран е со хируршка дренажа на гнојни фокуси, детоксикација и мерки за нормализирање на шеќерот во крвта. Сето ова е направено во болница.

Ако гнојните фокуси не се длабоки и има само локални знаци на инфекција во раната, тогаш пациентот може да земе антибиотици во форма на таблети и да не оди во болница. Важно е да се напомене дека поради автономна невропатија, апсорпцијата на хранливи материи и лекови во гастроинтестиналниот тракт може да биде нарушена. Во овој случај, неопходно е да се префрлиме на интравенска администрација на антибиотици.

(крајот на 2011 година)
Внимание! Оваа информација е „измамник“ само за лекарите! Пациенти - сами не земајте антибиотици. Консултирајте се со квалификуван лекар!

Усно (таблети, преку уста)ИнтравенозноСтафилококи (Staphylococcus aureus)

• Клиндамицин 300 мг 3-4 пати на ден
• Рифампицин 300 мг 3 пати на ден
• Флуклоксацилин 500 мг 4 пати на ден

• Клиндамицин 150-600 mg 4 пати на ден
• Флуклоксацилин 500 мг 4 пати на ден

• Триметоприм 200 мг 2 пати на ден
• Рифампицин 300 мг 3 пати на ден
• Доксициклин 100 мг / ден
• Линезолид 600 мг 2 пати на ден

• Ванкомицин 1 g 2 пати на ден
• Линезолид 600 мг 2 пати на ден
• Даптомицин 300-600 mg 1 пат на ден

• Амоксицилин 500 мг 3 пати на ден
• Клиндамицин 300 мг 3-4 пати на ден
• Флуклоксацилин 500 мг 4 пати на ден
• Еритромицин 500 мг 3 пати на ден

• Амоксицилин 500 мг 3 пати на ден
• Клиндамицин 150-600 mg 4 пати на ден

• Амоксицилин 500 мг 3 пати на ден

• Амоксицилин 500 мг 3 пати на ден

• Метронидазол 250 мг 4 пати на ден
• Клиндамицин 300 мг 3 пати на ден

• Метронидазол 500 мг 3 пати на ден
• Клиндамицин 150-600 mg 4 пати на ден

• Ципрофлоксацин 500 мг 2 пати на ден
• Цефадроксил 1 g 2 пати на ден
• Триметоприм 200 мг 2 пати на ден

• Ципрофлоксацин 200 мг 2 пати на ден
• Цефтазидим 1-2 g 3 пати на ден
• Цефтриаксон 1-2 g / ден
• Тазобактам 4,5 g 3 пати на ден
• Триметоприм 200 мг 2 пати на ден
• Меропенем 500 мг-1 г 3 пати на ден
• Ертапенем 500 мг-1 г на ден
• Ticarcillin clavulanate 3,2 g 3 пати на ден

• Ципрофлоксацин 500 мг 2 пати на ден

• Цефтазидим 1-2 g 3 пати на ден
• Меропенем 500 мг-1 г 3 пати на ден
• Ticarcillin clavulanate 3,2 g 3 пати на ден

Честопати, пациентите со дијабетичен стапален синдром се комбинираат со нарушена бубрежна функција. Во таква ситуација, ако антибиотици или други лекови се препишуваат во вообичаени терапевтски дози, може да се направи значителна штета на здравјето на пациентот. Зошто постои таков ризик:

• ако екскреторната функција на бубрезите се намали, тогаш се зголемува веројатноста лекот и неговите метаболити да имаат токсичен ефект врз организмот,
• кај пациенти со нарушена бубрежна функција, толеранцијата кон несакани ефекти на лекови често се намалува,
• некои антибиотици не ги покажуваат целосно своите својства ако екскреторната функција на бубрезите е ослабена.

Со оглед на овие фактори, ако пациентот има дијабетес компликации на нозете во комбинација со нефропатија, тогаш лекарот треба индивидуално да го прилагоди изборот на антибиотик и неговата доза

Хирургија, ампутација

Хируршки третман на рана е отстранување на мртва кожа и гној. Мора да се направи така што ткивата што изумреле не служат како засолниште за штетните бактерии.

Како се спроведува оваа постапка:

1. Кожата се чисти и дезинфицира.
2. Утврдено е колку е длабока раната и дали некој странски предмет паднал во неа.
3. Лекарот го отстранува мртвото ткиво со скалпел и хируршки ножици и потоа ја испушти раната.

На крајот на хируршкиот третман, раната може да се појави поголема и подлабока отколку порано. Треба да биде розова или црвена, изгледа како свежо месо.

Покрај операцијата, постојат и други начини за лекување на рана:

• Може да се применат ензими кои го раствораат не-одржливото ткиво.
• Дури се користат и специјални ларви за инсекти, кои јадат само мртви клетки. Во исто време, тие лачат супстанции кои го стимулираат заздравувањето на чиревите.

Методот со ларви е познат уште од Првата светска војна. Од 2000-тите, интересот за него повторно се врати.

Третманот на раните не се смета за хируршка операција. Вистинската хирургија започнува да се игра само ако не успеат сите други третмани. Описот на сложеноста на ампутација е надвор од опсегот на овој напис. Заздравувањето по операцијата може да трае неколку недели или месеци, во зависност од тоа колку добро пациентот го контролира дијабетесот.

Ортопедски чевли

Ортопедските чевли се најважната превентивна мерка за синдром на дијабетично стапало. Ако пациентот носи ортопедски чевли погодни за него, тогаш ова ја намалува веројатноста за појава на чиреви на стапалото за 2-3 пати.

Капа за пети е парче цврст материјал што ги засилува чорапите за чевли. Кај ортопедски чевли не треба да има капа од тврда пети. Врвот на чевлите треба да биде мек, удобен и безбеден за дијабетичниот пети. Не треба да има шевовите во ентериерот на ортопедски чевли, така што нема никакви афери.

Единствениот треба да биде цврст, т.е. цврст, не еластичен. Така, притисокот во пределот на предната плантарна површина на стапалото е намален, а товарот на деловите од подножјето се распределува повеќе рамномерно. Ортопедските чевли треба да бидат идеално удобни и удобни од првото вклопување.

По читањето на статијата, научивте сè што ви треба за синдром на дијабетично стапало. Презентирани се бројни фотографии кои ќе ви помогнат да ја процените ситуацијата - колку лошо влијаат нозете и која е прогнозата. Дијабетичното стапало е сериозна компликација на дијабетес што може да доведе до ампутација. Сепак, не се осудени сите пациенти да станат инвалидни. Следете ги препораките дадени погоре - и гарантирано ќе заштедите можност да се преселите „сами“. Главната работа е да го посетите лекар навреме веднаш штом ќе откриете каква било штета на нозете. Лекарите сега имаат ефикасен прелив и маст во својот арсенал кои се борат против инфекцијата и го стимулираат заздравувањето.

Не сметајте на апчиња за чудо. Не земајте антибиотици по ваша иницијатива! Главната работа е дека пациентот започнува третман на време, дури и ако неговите нозе сè уште не се болни. Може да пробате алфа липоична киселина за да ја ослободите дијабетичната невропатија и да ја вратите чувствителноста во нозете. Но, најдоброто нешто што можете да направите е да преминете на диета со малку јаглени хидрати за да го нормализирате шеќерот во крвта. Прочитајте повеќе за третманот за дијабетес тип 2 и третманот за дијабетес тип 1. Исхраната со малку јаглени хидрати го намалува шеќерот и помага да се одржува стабилно нормално, како кај здравите луѓе. Поради ова, дијабетичната невропатија заминува. Чувствителноста во нозете е целосно вратена. Ова е вистински начин да се опоравите од дијабетично стапало и други компликации.