Болест на непцата кај дијабетес > Компликации на дијабетес

Многу често, стоматологот е првиот што сугерира присуство на дијабетес кај пациентот. Покрај тоа, на пациентите со дијабетес почесто им е потребна помош од стоматолог.

Честопати, првите стоматолошки манифестации на дијабетес мелитус се хроничен гингивитис (заболување на непцата) и брзо прогресивно пародонтозно заболување (оштетување на забите), што може да се запре само со нормализирање на нивото на шеќер во крвта.

Алвеоларна пиореја - еден од постојаните придружници на дијабетес. Знаци на болеста: оток и црвенило на рабовите на непцата, нивно заостанување зад забите со формирање на џебни депресии, честопати одвојување гној од џебовите, обилно таложење на забен камен, лош здив, мала болка во непцата и, конечно, постепено олабавување и губење на забите. Алвеоларната пиореја, како гноен фокус, во некои индивидуални случаи може да предизвика општо труење на организмот. Лошата орална нега и недостаток на витамини (особено витамин Ц) во храната го комплицираат текот на болеста.

Алвеоларната пиореа е често ран знак на почетен дијабетес. Оваа болест се шири од молари предно и е во природа на акутен процес, обично започнувајќи во горната вилица. Секој случај на акутен тек на алвеоларна пиореа, што покрива голема површина, секогаш треба да биде сомнителен.

Осврнувајќи се на стоматологот, пациентот треба истовремено да ги испита крвта и урината за шеќер. Успехот во третманот на алвеоларна пиореа е тесно поврзан со текот на дијабетичкиот процес.

Употребата на витамини во потребната количина може да го спречи развојот на болеста и да даде поттик за неговото лекување.

Понекогаш со дијабетес мелитус може да се појави силна забоболка, најчесто тоа се должи на гноен фузија на пулпата на забите. Доколку е потребно, хируршката интервенција (отстранување на заболен заб, итн.) Секогаш треба да се консултира со ендокринолог.

Периодонталното заболување не е класифицирано како болест на непцата, тоа е само болна состојба предизвикана од атрофични процеси, точната причина за која модерната наука сè уште не е утврдена. Се претпоставува дека пародонтот е предизвикан од недоволно оптоварување на забите и непцата. Недостаток на елементи во трагови и витамини, исто така, има негативен ефект. Стоматологијата ја карактеризира пародонтот болест со изложување на вратот на забот, зголемена чувствителност на забите на ладна и топла храна. Друга важна причина за појава на пародонтот болест е недостаток на снабдување со крв на ткивото на непцата, во тешки напредни случаи честопати доведува до нејзина атрофија и, како резултат на тоа, до губење на забите. За жал, не постои ефикасен третман за пародонтална болест, иако современите техники, алатки и методи овозможуваат делумна реставрација на непцата.

Со пародонтално заболување, масажата на непцата се изведува за подобрување на протокот на крв, а во случај на поплаки од пациент за зголемена чувствителност на забите, болки во болка, чешање, третман се изведува за да се ослободат овие симптоми. Секогаш има луѓе што се обидуваат да најдат и применуваат алтернативни методи и средства за лекување на пародонтот. Ова, се разбира, е исто со опцијата, но сепак е подобро да се контактира професионален стоматолог. Може да ги елиминира скоро сите симптоми на заболување на непцата, но ако страдате од дијабетес мелитус, тогаш потребно е на прво место да се лекува главната болест, бидејќи телото е единечна целина.

За воспалителни заболувања на усната шуплина, се препорачува да се земат инфузии од следниве билки: камилица, коприва, црна старешина, полеска конска опашка, ајдучка, капина, кантарион. Препорачливо е да ги џвакате овие билки неколку пати на ден. Можете да го исплакнете устата со масло од кантарион (за 10-15 минути двапати на ден), 2% раствор на тинктура од календула или концентриран раствор на мед.

Наутро и навечер, препорачливо е да ја исплакнете устата со инфузија на Комбуча или топол раствор на сода за пиење.

Неопходно е да ги четкате забите два пати на ден, наутро и навечер, а после јадење исплакнете ја устата со топла вода.

За какви било воспалителни заболувања на усната шуплина, се препорачува:

1. Исплакнете ја устата со саламура од зелка или џвакајте лисја од зелка неколку пати на ден.

2. Исплакнете ја устата со инфузија или лушпа од мудрец или лушпа од дабова кора (2 лажиче. Мелени кора во 200 мл вода. Се вари 10 минути на тивок оган). Оваа постапка, покрај антиинфламаторно дејство, го елиминира и лошиот здив.

3. Исплакнете ја устата со растително масло 1-2 пати на ден за 10 минути.

4. Cheвакајте долги лисја од алое или каланхое неколку пати на ден.

5. Исплакнете ја устата два до три пати на ден со слаб раствор на манган.

Како да ги одржувате забите здрави со дијабетес?

Пациенти со дијабетес имаат зголемен ризик од развој на заболувања на непцата и забите. Можеме да кажеме дека постои меч со две острици - заразни болести на непцата и забите можат да го зголемат шеќерот во крвта, а со тоа да го комплицираат компензацијата на дијабетесот, а со тоа и борбата против инфекцијата.

Висок крвен шеќер предизвикува сува уста. што исто така провоцира развој на заболување на непцата. Намалената саливација доведува до зголемување на распаѓање на бактериите во устата и акумулација на плакета.

Добрата вест е дека спречувањето на заболување на забите и непцата кај пациенти со дијабетес е во свои раце.

Стоматолошки кариес и заболувања на непцата

Лекарите на клиниката Мајо опишуваат зошто се развиваат проблеми со забите и непцата кај дијабетичарите:

Кариес Устата содржи многу бактерии. Кога скроб и шеќери содржани во храната, како и пијалоците, комуницираат со овие бактерии, тенок леплив филм во форма на плакета ги обвиткува забите, негативно влијае на забната глеѓ. Висок шеќер во крвта ја зголемува содржината на шеќери и скроб, како и нивото на киселост во усната шуплина. придонесува за расипување на забите и абење на забите.
Почетна болест на непцата (гингивитис). Дијабетес мелитус ја намалува способноста на организмот да се бори против бактериите. Ако не сте во можност да ја отстраните плочата со четкање на забите и забниот конец, таа ќе се зацврсти под непцата и ќе формира цврст наречен забен камен. Колку повеќе плакета и забен камен се акумулираат на забите, толку повеќе тие ги иритираат непцата. Со текот на времето, непцата се издува и почнуваат да крварат. Ова е гингивитис.
Прогресивно заболување на непцата (периодонтитис). Ако не се лекува, гингивитисот може да еволуира во посериозна заразна болест - периодонтитис, која ги уништува меките ткива и коските што држат заби. Со напредната форма на периодонтитис, непцата стануваат толку уништени што забите почнуваат да испаѓаат. Периодонтитис има тенденција да се развие кај лица со дијабетес, бидејќи тие имаат намалена способност да се спротивстават на инфекција и ја успорува можноста за лекување на рани. Периодонтитис исто така може да го зголеми шеќерот во крвта, а со тоа да се влоши текот на дијабетесот. Превенцијата и третманот на периодонтитис е исклучително важна за дијабетичарите и е тесно поврзана со компензацијата на дијабетес.

Стоматолошки импланти и протетика за дијабетес

На пациентите со дијабетес им е дозволено да вградуваат заби, но само со добро компензирани шеќери.

Неопходно е да се преземе оваа постапка внимателно и да бидат сигурни дека ќе го информирате лекарот за присуство на дијабетес. Многу е важно шеќерот да биде добро компензиран пред операцијата за дијабетичар. Ако шеќерите не се контролираат, постои ризик од инфекција на непцата и други компликации.

Пред операција на имплантација или забна протетика, потребно е да се измери нивото на гликозилиран хемоглобин со цел да се открие какви биле шеќерите во последните 3 месеци. Ако нивото на HbA1c е 8, операцијата треба да се одложи до подоцнежен датум кога дијабетесот станува добро компензиран.

Контролата на шеќерот во крвта е основно правило да ги одржувате забите и непцата здрави со дијабетес

Во овој случај, итно треба да го проверите компензацијата на вашиот дијабетес и да откриете каков вид шеќер имате. Веднаш треба да му кажете на вашиот ендокринолог за овој проблем, затоа што постои голем ризик од стекнување на заразна болест во усната шуплина.

Како да ги одржувате забите здрави ако имате дијабетес?

Специјалисти на американскиот национален институт за здравство ги развија следниве препораки за дијабетичари да се грижат за забите:

Општ заклучок: ако дијабетесот е добро компензиран, тогаш дијабетичарот нема зголемен ризик за развој на забни проблеми. Стоматолошката протетика и имплантацијата можат да се направат со дијабетес, но прилагодени за шеќер - шеќерот во крвта не треба да надминува норма. Секој дијабетичар мора да се обврзе не само внимателно да го следи неговото основно заболување, туку и редовно да го посетува стоматологот.

Стоматолошки проблеми и дијабетес / здравствен центар за дијабетес, http://www.webmd.com/diabetes/dental-problems

Дијабетес и стоматолошка нега: Прирачник на лекарите во Мајо, http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/diabetes/in-depth/diabetes/art-20043848

Стоматолошка нега за заби и непца / http://www.webmd.com/eye-health/tc/care-of-your-teeth-and-gums-when-you-have-diabetes-topic-overview

Гингивитис на бремени жени. Дијабетичен гингивитис. Едем на непцата со хипотиреоидизам.

Хормонална хипертрофија на непцата. или бремена гингивитис. Хормоналниот гингивитис е хиперпластична реакција на непцата на микроби кои се наоѓаат во плакета. Болеста обично се забележува кај жени за време на бременоста, поретко за време на пубертетот и менопаузата. Во патогенезата на болеста, улога игра зголемувањето на нивото на естроген и прогестерон предизвикано од хормонални промени, како и употреба на орални контрацептиви во минатото. Под влијание на овие хормони, васкуларизацијата на ткивото на непцата се зголемува, предизвикувајќи изразена воспалителна реакција на плакета.

Хормонален гингивитис започнува со лезии на гингивалната маргина и интердентални папили и обично се забележува во вториот месец од бременоста. Гингивитисот се манифестира во хиперемија и едем на непцата, особено на интерденталните папили и болка во маргините за гингивалци. Непцата на палпација се болни, лесно крварат. Четкањето заби кај бремени жени често предизвикува гадење, што доведува до недоволна орална нега. Зголемувањето на микробна контаминација предизвикана од ова ги зголемува манифестациите на гингивитис.

Хормонален гингивитис лесно може да се лекува дома. Се состои во темелна орална нега, стоматолошка профилакса. Закрепнувањето е олеснето со брзата спонтана нормализација на хормоналната позадина по породувањето или неговата медицинска корекција. Понекогаш симптомите на гингивитис продолжуваат долго време, што доведува до фиброза на непцата, тие стануваат густи, светло розови. Кај некои бремени жени, можна е изразена локална хиперпластична реакција, што доведува до формирање на пиогени гранулом. Вишокот на фиброзно ткиво на непцата и израстоци слични на тумори се измет.

Дијабетес мелитус - Честа метаболичка болест која влијае на 1-3% од населението во САД, меѓу Латиноамериканците преваленцата на дијабетес е многу поголема и достигнува 15-20%. Дијабетесот се карактеризира со недоволно производство на инсулин (дијабетес мелитус тип I) или нарушување на неговата апсорпција од ткива (дијабетес мелитус тип II), што доведува до зголемување на гликозата во крвта. Манифестациите на дијабетес вклучуваат хипергликемија, глукозурија, полиурија, полидипсија, чешање, зголемување на телесната тежина или слабеење, слабост, намалена визуелна острина и чувствителност на кожата, зголемен ризик од инфекција, сува уста, чувство на печење на јазикот, постојан гингивитис. Често забележани компликации поврзани со пораз на големи и мали пловни објекти.

Манифестации на гингивитис зависи од сериозноста на дијабетесот. Со недоволно ефикасен третман на дијабетес, растат гингивалните маржи и фиксниот дел на непцата. Наднатото ткиво има мека текстура, црвена боја, понекогаш лесно крвари. Површината на непцата како резултат на хиперплазија станува конвексна или папуларно-нодуларна. Порастот може да биде на широка основа или да има стебло. Често се забележува сува уста, карактеристичен мирис при дишење, уништување на алвеоларната коска како резултат на периодонтитис. Гингивитис кај дијабетес е тешко да се третира ако нивото на гликоза остане високо. Ова се должи на промена во природата на воспалителната реакција на пародонтот ткива. Успехот во третманот во голема мерка зависи од грижата за усната шуплина, одржување на нормално ниво на гликоза преку диета и лекови за намалување на шеќерот, вклучително и инсулин. Хируршки третман е дозволено само ако нивото на гликоза во крвта е помало од 200 мг / дл и пациентот е во стабилна состојба.

Хипотироидизам - релативно ретка болест, чија клиничка слика зависи од која возраст се манифестирала, како и од времетраењето и сериозноста на хипотироидизам. Ако во раното детство се појави недоволност на тироидни хормони, особено тријодотиронин и тироксин, тогаш детето развива кретенизам. Нејзините карактеристични симптоми се краткиот раст, менталната ретардација, несразмерно голема глава, одложен почетник, микрогнатија на долната вилица, оток на усните и јазикот. Без оглед на возраста на која манифестирала болеста, се забележува сува, задебелена кожа со жолта боја, груба коса, зголемена чувствителност на студ и поспаност. Кај возрасните со хипотиреоидизам се забележува досаден, страствен израз на лицето, губење на веѓите, намалување на менталната и менталната активност и зголемено ниво на серумскиот холестерол. Класичен симптом е едем на меките ткива, кој е поизразен на лицето, особено околу очите. Тоа е предизвикано од акумулација на течност во поткожното масно ткиво.

На палпација, тироидната жлезда обично има нормални големини, но може да се зголеми. Зголемена тироидна жлезда со хипотиреоидизам објаснето со автоимуна лимфоцитна инфилтрација (тироидитис на Хашимото). Во оваа болест, жлезните клетки постепено се заменуваат со лимфоцити.

Хипотироидизам може да се манифестира и како лезија на усната шуплина. Макроглосија и макрокелија често се забележуваат, што го отежнува говорот. Непцата се зголемени, имаат бледо розова боја и мека еластична конзистентност. Едемот се развива и на вестибуларната и на јазичната површина на забниот лак. Со секундарна едема, непцата стануваат црвени, пасти и лесно крварат. Третманот за заболување на непцата со хипотиреоидизам зависи од неговата сериозност. Со блага тироидна инсуфициенција, можете да се ограничите на внимателна орална нега, додека со изразено намалување на нивото на тироидните хормони за да ги намалите и системските и локалните манифестации на болеста, треба да се препише супститутивна терапија со натриум левотироксин.

Периодонтитис кај дијабетес: третман на губење на забите

Дијабетес мелитус е опасна хронична болест предизвикана од сериозно нарушување на ендокриниот систем. Со дијабетес, пациентот има значително зголемување на шеќерот во крвта, кој се развива како резултат на прекин на производството на инсулин или намалување на чувствителноста на ткивата кон овој хормон.

Хронично покаченото ниво на гликоза во организмот го нарушува нормалното функционирање на сите човечки органи и предизвикува болести на кардиоваскуларните, уринарните, кожните, визуелните и дигестивните системи.

Покрај тоа, разни болести на усната шуплина се чести придружници на дијабетес, од кои најтешка е периодонтитис. Оваа болест предизвикува сериозен воспалителен процес во непцата на една личност и со неправилно или ненавремено лекување може да доведе до губење на неколку заби.

За да се спречат ваквите компликации на дијабетес, важно е да се знае зошто се појавува периодонтитис со покачено ниво на шеќер, како да се лекува оваа болест и кои методи за спречување на периодонтитис постојат денес.

Кај луѓето кои страдаат од дијабетес, под влијание на висока концентрација на гликоза во крвта, се јавува уништување на малите крвни садови, особено оние кои ги испорачуваат потребните хранливи материи за забите. Во овој поглед, забните ткива на пациентот се строго дефицитни во калциум и флуор, што предизвикува развој на многу проблеми со забите.

Покрај тоа, со дијабетес, нивото на шеќер се зголемува не само во крвта, туку и во други биолошки течности, вклучително и плунка. Ова придонесува за активен раст на патогени бактерии во усната шуплина, кои продираат во ткивото на непцата и предизвикуваат сериозно воспаление.

Кај здрави луѓе, плунката помага во одржување на чиста уста и заби со вршење на функции за чистење и дезинфекција. Сепак, кај луѓе со високи нивоа на шеќер во плунка, содржината на ваква важна супстанција како лизозимот, која помага да се уништат бактериите и да се заштитат непцата од воспаленија, е значително намалена.

Исто така, многу дијабетичари имаат значително намалување на плунката, како резултат на што плунката станува подебела и вискозна. Ова не само што спречува плунковната течност да ги исполни своите функции, туку и дополнително ја зголемува нејзината концентрација на шеќер, што го подобрува неговиот негативен ефект врз непцата.

Поради сите горенаведени фактори, само малку оштетување или иритација на мукозната мембрана на непцата е доволно за пациентот со дијабетес да развие периодонтитис. Исто така е важно да се потенцира дека со дијабетес мелитус, регенеративните својства на ткивата значително се намалуваат, поради што секое воспаление трае многу долго и напорно.

Покрај тоа, развојот на периодонтитис е исто така олеснет со други компликации на дијабетес, како што е ослабен имунолошки систем, срцеви и васкуларни заболувања, откажување на бубрезите, како и опаѓање на ткивото на непцата и деформација на коската на вилицата.

Периодонтитис кај дијабетес започнува со заболување на непцата, која на јазикот на лекот се нарекува гингивитис. Разликата помеѓу гингивитис и периодонтитис е во тоа што се одвива во полесна форма и не влијае на интегритетот на гингивалниот зглоб.

Гингивитис се карактеризира со воспаление на екстремниот дел на непцата соседен директно на забот, што предизвикува мало оток на ткивата. Со оваа болест, непцата, исто така, можат значително да ја намалат или да се здобијат со синкава нијанса.

Кај пациенти со гингивитис крварење на непцата често се јавува при четкање, но кај дијабетичари крварењето може да се случи и со поблаги ефекти. И ако пациентот има знаци на полиневропатија (оштетување на нервниот систем), тоа е често придружено со интензивна болка во непцата, што влијае на општата состојба на лицето.

Покрај тоа, со гингивитис има зголемена таложење на забен камен и акумулација на микробна плоча на забната глеѓ. Неопходно е да се ослободите од нив со голема претпазливост за да не се оштети ткивото на непцата и со тоа да не се влоши текот на болеста.

Ако во овој момент не ги преземете потребните мерки за лекување на гингивитис, тогаш може да оди во потешка фаза, во која пациентот ќе развие периодонтитис кај дијабетес. Важно е да се разбере дека кај луѓето кои страдаат од хронично покачен шеќер во крвта, овој процес е многу побрз отколку кај здравите.

Симптоми на периодонтитис кај пациенти со дијабетес:

Тешко воспаление на непцата и оток
Воспалителниот процес е придружен со ослободување на гној,
Значително црвенило на ткивото на непцата
Тешка болка во непцата, која се засилува со притисок,
Непцата почнуваат да крварат дури и со најмал ефект врз нив,
Помеѓу забите и непцата се формираат големи џебови во кои се депонира забен камен,
Со развојот на болеста, забите почнуваат значително да се затегнуваат,
На забите се формираат значителни забни депозити,
Нарушен вкус
Има непријатен вкус во устата,
Кога дишете од устата, испушта ферис мирис.

Третманот на периодонтитис кај дијабетес треба да се започне што е можно порано, бидејќи ќе биде исклучително тешко да се надмине оваа болест во подоцнежните фази. Дури и најмало одложување може да доведе до значително зголемување на џебовите на гингивалот и оштетување на забното ткиво, што може да резултира во губење на забите.

Кај пациенти со високо ниво на гликоза, периодонтитис има тенденција да биде многу брз и агресивен.

Ова е особено точно за оние пациенти кои не се грижат многу за забите, пушат многу и често пијат алкохолни пијалоци.

Многу луѓе често збунуваат периодонтитис и пародонтот, меѓутоа, овие заболувања се слични само на прв поглед. Всушност, овие заболувања се развиваат на различни начини и имаат сосема поинаква слика за симптомите.

Периодонтитис е многу поопасна болест, бидејќи се јавува со сериозно гноен воспаление, кое може брзо да доведе до губење на еден или повеќе заби. Со пародонтална болест, заболување на непцата се развива без воспаление и може да се појави во рок од 10-15 години. Периодонталното заболување доведува до губење на забите само во многу доцна фаза.

Периодонталното заболување е дегенеративно заболување, кое се карактеризира со постепено уништување на коските, а после ткивото на непцата. Како резултат на ова, во лицето се појавуваат празнини меѓу забите, а гума за џвакање значително паѓа, изложувајќи ги корените. Со периодонтитис, главните знаци се оток на непцата, болка и крварење.

Стоматологот ќе помогне попрецизно да се разликува периодонтозата од периодонтитис.

За лекување на периодонтитис кај дијабетес мелитус, пациентот пред сè треба да постигне намалување на шеќерот во крвта на нормално ниво. За да го направите ова, треба да ја прилагодите дозата на инсулин или хипогликемични лекови и да се придржувате до строга диета за отпорност на инсулин.

На првите знаци на периодонтитис, веднаш мора да побарате помош од стоматолог, така што тој прави правилна дијагноза и пропишува соодветен третман.

За да се ослободиме од оваа болест со дијабетес, се користат и стандардни терапевтски мерки, како и оние дизајнирани специјално за третман на дијабетичари.

Како да се третираат периодонтитис кај дијабетес:

Отстранување на забен камен. Стоматологот со помош на ултразвук и специјални алатки ги отстранува сите плочки и забен камен, особено во пародонтот џебовите, а потоа ги третира забите со антисептик.
Лекови За да се елиминира воспалението, на пациентот му се препишуваат разни гелови, масти или плакнења за локална апликација. Со сериозно оштетување, можно е да се користат антиинфламаторни лекови, кои треба да бидат избрани земајќи го предвид дијабетес мелитус.
Хирургија Во особено тешки случаи, можеби е потребна хируршка интервенција за чистење на многу длабоки џебови, што се изведува со дисекција на непцата.
Електрофореза За третман на периодонтитис кај пациенти со дијабетес мелитус, често се користи електрофореза со инсулин, што има добар терапевтски ефект.

Како заклучок, важно е да се напомене дека кај луѓето дијагностицирани со дијабетес, забите страдаат на ист начин како и другите органи. Затоа, потребна им е темелна нега, што се состои во правилен избор на паста за заби, четки и средство за плакнење, како и редовни посети на стоматолог. Видеото во оваа статија ќе ја продолжи темата на периодонтитис и нејзините компликации кај дијабетес.

Дијабетес мелитус: крварење на непцата и лабави заби

Орални проблеми се наоѓаат кај разни болести. Една од причините за развој на патологија е зголемената содржина на гликоза во крвта.

Ако некое лице е дијагностицирано со дијабетес мелитус, крварење на непцата и лабави заби, неопходно е што побрзо да се консултирате со стоматолог. Можеби во оваа фаза ќе биде можно да се елиминираат сите патолошки процеси и да се задржи усната шуплина здрава.

Со развојот на дијабетес во човечкото тело се јавува дефект на скоро сите органи и системи. Зголемениот шеќер во крвта придонесува за развој на ксеростомија (сувост на усната слузница), се кршат трофичните функции на пародонтот, васкуларниот wallид станува помалку еластичен и холестеролските плаки почнуваат да се акумулираат во нивниот лумен.

Слатка околина е идеална опција за развој на каква било патогена микрофлора. Покрај тоа, оваа ендокрина болест помага да се намалат заштитните функции на организмот. Наспроти позадината на постојаната сува уста, тешко забните ткива се пред се погодени.

На нивната површина се акумулира голема количина на плакета, која не може да се елиминира природно во отсуство на плунка. Уништувањето на емајлот и дентинот постепено доведува до оштетување на пародонтот.

Кога непцата крварат многу, дијабетес мелитус во овој период има одредено влошување, односно се зголемува нивото на гликоза во крвта. Ова е потврдено и од нивната кршливост и болка, со нелекувани рани.

Фактот дека некое лице развива проблеми со усната шуплина може да се сигнализира со такви манифестации како што се:

лош здив
прогресивно уништување на тврдите ткива на забите,
дегенеративни процеси во непцата,
постојано лош вкус на усната шуплина,
системско крварење на непцата и спонтано и при четкање,
пародонтално воспаление на ткивата,
изложеност на корените и појава на зголемена чувствителност на забите.

За да воспоставите точна дијагноза, мора да се консултирате со вашиот стоматолог. Лекарот ќе спроведе преглед, санитација на усната шуплина и ќе даде препораки за куќата.

Болести кои предизвикуваат крварење на непцата кај дијабетес

Оралната празнина реагира на зголемената содржина на гликоза во крвта, скоро една од првите. Дури и во многу почетни фази на развој на патологии, може да се открие некои промени во мукозната мембрана. Главните болести кои се развиваат против позадината на дијабетесот во усната шуплина се разгледани подолу.

Самата болест не предизвикува директно пародонтско крварење, но нејзините компликации можат да доведат до посериозни последици. Кариесот активно се развива против позадината на лошата орална хигиена, недостаток на природно чистење на забите и, се разбира, висока концентрација на шеќер, што помага да се одржи кисела средина во устата. Цената на не лекување на кариес е развој на покомплексни заболувања на забите, вклучително пародонтот.

Оваа болест е, како и да е, почетната форма на пародонтот воспаление. Стоматолошката плакета, која се акумулира на површината на емајлот, постепено се претвора во цврста маса.

Неговото големо формирање доведува до повреда на трофичките процеси во периодонтиумот. Тартар се акумулира во текот на целата површина на цервикалниот регион на круната. Колку е повеќе, толку е посилна иритацијата на меките ткива и зголемувањето на крварењето.

Со текот на времето, се формира воспаление и оток на непцата. Претежно со дијабетес се развива катарален гингивитис. Со оваа форма, хиперемија и оток се забележува низ целата маргинална гума за џвакање, а остатокот има цијанотична нијанса.

Главните симптоми на гингивитис се:

воспаление
пародонтот крварење,
испирање или цијаноза на непцата,
лош здив
зголемена чувствителност на меки и тврди пародонтозни ткива.

Во присуство на улцеративен некротичен гингивитис, општата состојба на телото, особено кај децата, може да се наруши. Температурата на телото се зголемува, замор, недостаток на апетит, главоболки.

На меките ткива на пародонтот се наоѓаат мали рани, со некротично распаѓање во средина. Тие се доста болни, го нарушуваат внесот на храна и придонесуваат за формирање на мирис на фетис.

Гингивитис многу често има хронична форма. Тој одеднаш се појавува и може спонтано да застане.

Сепак, при катарална текот на ремисија практично не се почитува. Ако непцата крварат многу во дијабетес мелитус, тогаш најверојатно се формирала потешка пародонтозна болест.

Како по правило, неговиот претходник е секогаш гингивитис. Опасноста од болеста лежи во фактот дека не се уништени не само меките ткива, туку и коските на вилицата.

Ова доведува до олабавување на забите и понатаму до нивно губење. Периодонтитис е многу честа појава кај луѓе со дијабетес, бидејќи имаат намалена способност за борба против инфекција, како и забави процеси на регенерација на ткивата.

Главните симптоми на периодонтитис се:

тешко спонтано крварење на непцата,
болка во јадењето и кога се допира,
појава на пародонтални џебови,
лош здив
црвенило, сериозно отекување на меките ткива на вилицата,
уништување на гингивата приврзаност,
подвижност на забите со различен степен.

Присуството на патолошки џебови за гингивалци е главниот знак на периодонтитис. Нивната длабочина е директно поврзана со сериозноста на болеста.

Вообичаено е да се прави разлика помеѓу три степени на оштетување, кои се утврдуваат со помош на специјална пародонтонска сонда. Ако нема третман за оваа болест, тогаш тоа може да доведе до формирање на дистрофични хронични пародонтални процеси.

Внимание Со пародонтално заболување, воспалението и крварењето на непцата секогаш е отсутно. Нема патолошки џебови, подвижноста на забите може да биде занемарлива. Само во тешки случаи на пародонтална болест, можеби нивно раселување и загуба.

За оштетување на усната шуплина кај дијабетес мелитус, можете подетално да научите со гледање на видеото во оваа статија.

Терапевтскиот ефект кај која било болест во голема мерка зависи од причината што ја формирала патологијата. Кај лице кое страда од висока гликоза во крвта, третманот треба да го спроведе стоматолог заедно со терапевт и ендокринолог. Сложениот ефект ќе помогне да се ослободи од пародонтот болести и да се спречи релапси за долго време. Проблемот со усната шуплина директно се третира од периодонтот.

При посета на канцеларијата, се прават следниве видови изложеност:

Со неефективноста на конзервативниот третман, се користи хируршка интервенција. Ова е главно киретажа на пародонтот џебови. Стоматологот спроведува лекување на содржината на патолошката формација, спроведува антисептична, антибактериска терапија, наметнува заштитно облекување и дава препораки за куќата.

Непцата крварат во дијабетес и во напредните фази. Но, покрај ова, може да се забележи и нивното олабавување и исчезнување. Овде сплинењето може да се користи за да се држат забите и евентуална загуба. За таа цел, инсталирани се специјални дизајни. Ако ова не даде позитивен ефект, забите мора да се отстранат.

Здравје на забите и непцата кај дијабетес. Препораки на забар

Ваквите совети се многу слични на оние што можат да им се дадат на обичните луѓе. Постојат неколку карактеристики што треба да се земат предвид кај лица со дијабетес.

Препораката го вклучува следново:

Ако ги следите препораките за карактеристиките на однесувањето во секојдневниот живот, дијабетичарите, многу патологии можат да се минимизираат. Оралната празнина е посебна формација во овој случај.

Наспроти позадината на слаб имунитет и висока концентрација на гликоза во крвта, многу болести се развиваат многу побрзо отколку кај другите пациенти. Секој дијабетичар треба строго да следи дека шеќерот е во нормални граници и едноставните методи за спречување на компликации ќе ви овозможат да бидете здрави многу години.

Третман на непцата за дијабетес. Знаци на заболување на непцата.

Различни заболување на непцата доста често се наоѓа кај дијабетичари за време на периоди на егзацербација на болеста, висок шеќер во крвта. Ако навреме не реагирате на такво „bellвонче“, тогаш дијабетичарот ја има секоја шанса да „постигне“ прилично непријатни последици, вклучително и екстракција на забите.

Во денешната статија ќе зборуваме за видови заболување на непцата и методите на нивно лекување и превенција.

Се надеваме дека овој напис на информативен начин ќе биде корисен не само за оние кои страдаат од дијабетес, туку и воопшто за сите кои имаат или имаат проблеми со заболување на непцата.

Патем, ако треба повеќе да се обраќате кај специјалисти за третман на непцата, време е да се добие ефтин и сигурен глукометар за да го проверите нивото на шеќер. Само во случај.

Ризик од дијабетес заболување на непцата значително се зголеми. Ова се случува од неколку причини:
1. Намален имунитет на дијабетичарот на разни заразни болести.
2. Зголемено ниво на шеќер - слатка околина во усната шуплина е плодна почва за репродукција и развој на разни бактерии.

1. Присуство на халитоза.
2. Лош вкус.
3. Дистрофија на непцата, забите се изложени, визуелно изгледаат подолго.
4. Гледано крварење на непцата. По четкање на забите, после јадење.
5. Забите се распаѓаат, раскинуваат, постепено се распаѓаат, стануваат лабави.

Што е најважно, прво што треба да се направи е да се нормализира нивото на шеќер во крвта на дијабетичар. Третманот на непцата во присуство на висока гликемија е долг и сложен процес.

Ако вашиот дијабетес ги „избрал“ усната шуплина, забите и непцата како „слаба алка“ во вашето тело, треба да го посетите вашиот стоматолог колку што е можно поретко, најмалку 4 пати годишно. Можеби оваа мерка ќе помогне дијагностицирајте заболување на непцата на самиот почеток на неговиот развој.

Само-грижата за усната шуплина мора да биде оптимизирана: изберете соодветна четка за заби што нема да му наштети на непцата, купете специјална паста за заби со ефект на анти-гингивитис. Се препорачува да ги четкате забите најмалку 2 пати на ден, а по можност почесто. Во овој случај, нежна масажа на непцата ќе помогне во нормализирање на циркулацијата на крвта.

Needе ви требаат пасти за заби кои имаат антибактериски и антиинфламаторни ефекти. Сепак, треба да се избегнуваат лекови кои содржат триклосан. И покрај фактот дека производителите ја прогласуваат безбедноста на оваа супстанца, таа не е толку едноставна во ова прашање.

Ако сте навикнати да користите четки за заби и забен конец за да се грижите за усната шуплина, со заболување на непцата треба да користите вакви предмети со посебна грижа.

Неопходно е да се спомене употребата на антибиотици. За третман на разни заболувања на непцата кај дијабетес, се претпочитаат препарати од серијалот флуорокинолон, меѓу кои се Номицин, Таривид и Сифлокс. Важно е да не се заборави дека овие состаноци треба да се направат со знаење на лекарот што присуствува.

Само-лекувањето на непцата кај дијабетес може да доведе до неповратни негативни последици.

Гурвич, Михаил Терапевтска исхрана за дијабетес / Михаил Гурвич. - Москва: Инженерство, 1997. - 288 в.
Дедов И.И., Шестакова М.В. Дијабетес мелитус и артериска хипертензија, Медицинска новинска агенција -, 2006. - 346 стр.
Окороков А.Н. Третман на болести на внатрешните органи. Том 2. Третман на ревматски заболувања. Третман на ендокрини заболувања. Третман на болести на бубрезите, Медицинска литература - М., 2015. - 608 в.
Како да научите да живеете со дијабетес. - М .: Интерпрекс, 1991 година .-- 112 стр.

Дозволете ми да се претставам. Јас се викам Елена. Повеќе од 10 години работам како ендокринолог. Верувам дека во моментов сум професионалец во моето поле и сакам да им помогнам на сите посетители на страницата да решат сложени и не толку задачи. Сите материјали за страницата се собрани и внимателно обработени со цел да се пренесат што е можно повеќе сите потребни информации. Пред да го примените она што е опишано на веб-страницата, секогаш е неопходна задолжителна консултација со специјалисти.

Чешање на кожата со дијабетес

Чешање на кожата со дијабетес најчесто се должи на габични инфекции. Омилени места на нивното „живеалиште“ се под ноктите на рацете и нозете, а исто така и меѓу прстите. Ако нивото на шеќер во крвта е покачено, тогаш гликозата се ослободува преку кожата, а тоа создава поволни услови за репродукција на габи. Контролирајте го нивото на гликоза во крвта и одржувајте ги нозете суви - ова е неопходно за да се ослободите од габите, во спротивно нема лекови можат да помогнат добро

Знаци на дијабетес на кожата

Кај деца со дијабетес тип 2 често се јавува акантокародермија. Ова е патолошко затемнување на кожата, типичен знак на дијабетес тип 2. Acanthokeratoderma е поврзана со отпорност на инсулин, т.е. со намалена чувствителност на ткивата на дејството на инсулин.

Acanthokeratoderma обично се појавува зад вратот и пазувите. Овие се кадифени области на допир на кожата, со зголемена пигментација. Обично тие не бараат третман затоа што не предизвикуваат голема загриженост кај пациентите.

Кои други проблеми со кожата се вообичаени со дијабетес

Ако се развие дијабетична невропатија, тогаш потењето може да биде нарушено, а тоа ќе доведе до сува кожа. Ксантелазма е мала рамна жолта плакета која се формира на очните капаци. Тоа е знак на дијабетес и висок холестерол во крвта. Честа појава кај жените отколку кај мажите.

Кај дијабетес тип 1, ќелавост (алопеција) се јавува почесто отколку кај луѓе без дијабетес. Причината за ова сè уште не е позната. Витилиго е кожна болест во која на неа се појавуваат обемни белузлави области без пигментација. Витилиго често го нарушува изгледот, но ефикасните методи за нејзино лекување сè уште не постојат.

Липоидна некробиоза - се манифестира со формирање на забележани или нодуларни елементи на нозете или глуждовите. Ова е хроничен проблем со кожата со дијабетес. Тоа е поврзано со метаболички нарушувања. Се третира со стероидни лекови. Синдром „дијабетична рака“ е задебелување на кожата што може да се развие кај луѓе со дијабетес повеќе од 10 години.

Дали постои врска помеѓу заболување на непцата и дијабетес?

Како што знаете, луѓето со дијабетес се повеќе подложни на инфекции, а нивното тело има намалена способност да се бори против бактериите. Тоа е причината зошто тие често имаат проблеми поврзани со забите и непцата.

Нашата плунка содржи гликоза, а со неконтролиран дијабетес, зголемената количина им помага да растат штетни бактерии. Заедно со храната, тие формираат мек леплив филм на забите. Таквата плакета може да предизвика лош здив, заболувања на непцата, па дури и расипување на забите.

Покрај тоа, студиите покажуваат дека заболувањето на забите и непцата може да влијае на нивото на шеќер во крвта, а со тоа да придонесе за прогресија на дијабетесот.

Симптоми на проблеми

Кај скоро сите луѓе со дијабетес, неколку години по почетокот на болеста, состојбата на непцата се влошува. Ова се должи на метаболички нарушувања, кои последователно доведуваат до зголемување на гликозата во плунката.

Првото нешто што треба да обрнете внимание е појавата на сува уста. Доволно чудно, ова е она што може да доведе до ширење на инфекции, појава на чиреви, кариес, па дури и кандида стоматитис. Габа од кандида се развива многу брзо кај луѓе со неконтролиран дијабетес кои имаат премногу шеќер во плунката.

Покрај сувоста со овој проблем, може да почувствувате чувство на печење во устата.

Исто така, постојат и други симптоми за да внимавате на:

отечени непца
крварење на непцата
гума за џвакање
лош здив
губење на забите.

Бидејќи некое лице со дијабетес не може целосно да одолее на инфекција, секоја бактерија може да предизвика сериозни компликации кои нема да бидат лесни за елиминирање во иднина. Затоа, ако најдете барем еден од овие симптоми, веднаш побарајте помош од специјалист.

Периодонтално заболување и периодонтитис

Ова се две слични заболувања кај кои пародонтот се менува патолошки (сите ткива околу забот што го држат во дупката). Во модерната литература често се користи терминот периодонтитис. Фреквенцијата на агресивен периодонтитис кај пациенти со дијабетес е од 50 до 90%.

Периодонтитис започнува со заболување на непцата. Рани симптоми: чувство на отекување на непцата, зголемување на нивната чувствителност на температурата. Подоцна, крварење на непцата, стоматолошки наслаги.

Со дијабетес, непцата се стекнуваат со темноцрвена боја, додека има знаци на цијаноза. Папилите меѓу забите отекуваат и крварат од најмала иритација. Гингивата ексфолира, формирајќи пародонтални џебови. Тие почнуваат да бледнат, а потоа се формираат апсцеси.

Забите стануваат мобилни. Со агресивна форма на болеста, забите се движат и ротираат околу неговата оска. Ова доведува до влошување на состојбата во усната шуплина. Кај дијабетес, карактеристично е дека забите испаѓаат.

Стоматитис и глоситис

Поради локално намалување на имунитетот, чиревите често се појавуваат на внатрешната површина на образите, усните, непцето, непцата. Ова е стоматитис. Друга карактеристична карактеристика на дијабетесот е промена на јазикот. Глоситисот е воспаление на јазикот. Кај пациенти со дијабетес, јазикот е груб, со лезии во форма на географска карта (географски јазик). Честопати, јазикот е покриен со белузлава облога.

Исто така, постои „лакиран“ јазик. Оваа површина на јазикот е резултат на атрофија на еден вид папили на јазикот и хипертрофија од друг вид.

Ксеростомија и хипосаливација

На латино, ксеростомија значи „сува уста“. Во дијабетес тип 1 и тип 2, една од првите клинички манифестации е жед и сува уста. Хипосаливацијата или намалувањето на количината на секреција на плунка, е поврзана со оштетување на плунковните жлезди. Тие се зголемуваат во големина, почнуваат да болат. Оваа состојба е дури и наречена "псевдо-паротитис".

Промени на забите

Дури и кај минерализираниот и тврд заб се јавува метаболизам. Метаболните промени како резултат на дијабетесот тип 1 и тип 2 влијаат не само на усната шуплина, туку и на забите.

Телото има заштитни фактори против кариес: хемискиот состав на емајлот, неговата непропустливост, плунката, корисни микроорганизми кои живеат во устата.

Со промена на квалитетот на оралната течност кај дијабетес, ризикот од кариес се зголемува. Гликозата се појавува во плунка, што е „храна“ за кариогени бактерии. Микроорганизмите се размножуваат, ја менуваат pH вредноста на плунката, што доведува до уништување на емајлот - еден по друг, заштитните антикариогени фактори се во неволја. Прво, на забот се појавува бело матно место, чиј резултат е празнина во забот со темна боја. Овие се уништени емајл и дентин.

Продолжената прогресија на кариес и периодонтитис завршува со ортопедски третман.

Со дијабетес, на пациентот може да им се понудат и стоматолошки импланти. Дијабетесот не е контраиндикација за оваа интервенција.

Луѓето со дијабетес имаат поголема веројатност од другите да имаат хипоплазија на забите, летаргија и зголемена абразија.

Хипоплазија на забите е абнормалност на микроструктурата на забот. Оваа патологија има многу форми, од кои некои се слични по изглед на кариес.
Инхибиција на забите често се јавува кај деца со дијабетес тип 1. Овде може да помогне курс на соодветна терапија.
Зголемената абразија укажува на недостаток на развој на забното ткиво. Оваа состојба е придружена со кршливост на забите, што брзо доведува до нивно абразија. Од истата причина кај дијабетес - вратот на забот станува преосетлив.

Орална нега

Правилното одржување помага да се избегнат повеќето проблеми презентирани погоре.

Обрнете внимание и време на хигиена. Забите со дијабетес треба да се четкаат три пати на ден после јадење.
Користете дополнителни производи за хигиена: забен конец, средство за плакнење и гума за џвакање. Исплакнете ја устата е многу важна постапка за дијабетес.
Ако имате протези, внимавајте внимателно. Тие треба да се мијат и четкаат.

Превенција на болести

Современата медицина претпочита да ги спречува болестите, наместо да ги лекува. Не секој хирург нема да преземе екстракција на заби за дијабетес, затоа што таквите пациенти имаат висок ризик од компликации, вклучително и хипогликемична кома.

Неопходно е постојано да се следи шеќерот во крвта, како и да се следи диета и инсулинска терапија.
Со дијабетес, стоматолошкиот третман не треба да се одложува. Кариесот и периодонтитисот напредуваат брзо со оваа болест.
Заменете го шеќерот кога готвите со вештачки засладувачи, како што е аспартам. Ова не само што ќе помогне да се контролира шеќерот во крвта, туку и да се намали ризикот од расипување на забите.
Не прескокнувајте превентивни прегледи кај стоматологот. Треба да посетите лекар најмалку 2 пати годишно.
Обезбедете соодветна физичка активност. Го зголемува целокупниот имунитет на организмот, што значи дека спречува болести.

Само висококвалитетната нега и навременото лекување ќе ви помогнат да ги одржите забите до многу старост.

Болест на непцата и забите кај дијабетес

Ако дијабетесот е слабо третиран, тогаш зголемениот шеќер во крвта доведува до прекумерна концентрација на гликоза во устата. За бактериите што ги уништуваат забите и непцата, ова е вистински подарок за судбината. Тие почнуваат интензивно да се размножуваат, придонесуваат за формирање на депозити на непцата. Овие наслаги постепено се претвораат во забен камен. Можете да го отстраните само со помош на професионално четкање на забите од страна на лекар.

Гингивитис е воспаление на непцата. Се манифестира во фактот дека непцата почнуваат да крварат, стануваат болни. Доведува до фактот дека забите се олабавуваат и испаѓаат. Исто така, предизвикува лош здив. Ако шеќерот во крвта е покачен, тогаш бактериите кои предизвикуваат гингивитис се чувствуваат како во бањата.

Се разбира, треба да ги четкате забите два пати на ден и да користите конец темелно да ги исчистите празнините меѓу забите. Но, ако не го контролирате шеќерот во крвта, тогаш тоа веројатно нема да биде доволно за да спречите болести на непцата и забите со дијабетес.

Ако стоматологот види дека забите и непцата на пациентот се во особено лоша состојба, тој може да го натера да направи тест на крвта за шеќер. Во такви ситуации, за прв пат често се открива дијабетес, кој претходно се развиваше околу 5-10 години.

Следниве написи исто така ќе бидат корисни:

Синдром на дијабетично стапало.
Како да се измери шеќерот во крвта со глукометар безболно.
Најдобар начин да го намалите шеќерот во крвта и да го одржувате нормално.

Периодонтитис и гингивитис кај дијабетес

Болеста на непцата, исто така познат како периодонтитис (или гингивитис во рана форма), е шестиот најчест во светот. Се јавува кога бактериите во устата почнуваат да формираат леплива плакета на површината на забот. Патолошките промени првично влијаат само на непцата, но доколку не се лекуваат, може да доведат до губење на забите.

Болеста на непцата се класифицира според неговиот степен на развој. Постојат три фази на заболување на непцата:

Гингивитис е почетна фаза на заболување на непцата предизвикана од лоша орална хигиена и неправилно отстранување на плаките.Се карактеризира со отечени црвени непцата и може да предизвика крварење при четкање. За среќа, гингивитис не е тешко да се елиминира, водејќи подобра грижа за орална хигиена и посета на стоматолог.

Периодонтитис (умерен)

Последователно, гингивитисот може да се развие во периодонтитис. Почеста е кај лица со наследна болест на непцата и неконтролирано дијабетес. Овој проблем предизвикува оштетување на непцата и коските што ги поддржуваат забите. За да го спречите развојот на болеста, веднаш треба да се консултирате со специјалист.

Периодонтитис (тежок)

Ова е најопасната фаза на заболување на непцата, се карактеризира со значително губење на ткивата и забите.

Анализата во Холандија покажа дека лекувањето на периодонтитис го намалува шеќерот во крвта. Друга студија покажа дека тешката болест на непцата е поврзана со зголемен ризик од сериозни компликации во срцето и бубрезите, како и Алцхајмерова болест и остеопороза.

Не заборавајте дека одржувањето на гликозата во целниот опсег ќе го намали ризикот од ширење на инфекцијата и развој на посериозни заболувања, а внимателното внимание на вашето здравје и редовните посети на стоматолошката канцеларија можат да спречат непријатни компликации.

Совети за дневна нега

Сите овие проблеми можат да се избегнат со фокусирање на едноставни дневни рутини. Правилната орална хигиена, плакнење и флопирање се основни компоненти на оралната нега на дијабетес.

Еве неколку корисни совети:

Обидете се да ги одржите нивоата на шеќер во крвта нормални.
Користете течност за плакнење ако чувствувате сува уста.
Четкајте ги забите после секој оброк. Запомнете да чекате 30 минути за да ја заштитите забната глеѓ што е омекната со киселина за време на оброците.
Користете мека четка за заби.
Користете забен конец барем еднаш на ден.
Ако носите протези, не заборавајте за нивната хигиена. Извадете ги за време на спиењето.
Ако пушите, обидете се да се откажете од оваа лоша навика.
Не заборавајте за редовни посети на стоматолошката ординација.

Четкање на забите

Се чини дека може полесно да се мијат забите? Многу луѓе мислат така, но за да го одржите оралното здравје, мора да се придржувате кон следниве упатства8:

Целта на чистењето е да нокаутирате плакета што се акумулира на линијата на непцата. Запомнете дека на непцата им е потребна истата грижа како забите.

При чистење, четката треба да биде под агол од 45 степени во однос на забите. За да го исчистите задниот дел од забите, четката држете ја вертикално со движење нагоре и надолу. За чистење на површината за џвакање, поставете ја четката хоризонтално.

Фокусирајте се на секој заб, движете ја четката полека, темелно чистејќи го секој заб, линијата на непцата и самата гума за џвакање.

Цврсти влакната на четката нема да ви помогнат да отстраните повеќе плакета. Ако неправилно се исчистат, тие можат да ја оштетат непцата и емајлот на забите. Користете мека четка, ова нема да ја намали ефикасноста на чистењето.

Користете забен конец

Таа се справува со отстранување на бактерии што тешко можат да стигнат до области на линијата за џвакање. Држејќи го конецот помеѓу палците и показалецот, нежно движете го нагоре и надолу помеѓу забите.

Не заборавајте за грижата за јазикот. Бактериите се акумулираат на неа на ист начин како и на забите. Можете да користите едноставна четка за заби за чистење на јазикот или специјална стругалка.
Користете миење на устата. Ова ќе го освежи вашиот здив и исто така ќе помогне да се ослободите од бактериите.

Не заборавајте дека правилната и дневната орална грижа за дијабетес и редовните посети на забар се клучот за здрави заби и непца.

Производи кои ги оштетуваат забите и непцата

Покрај дневната хигиена, мора да се придржувате кон правилата на исхрана. Некои храна негативно влијаат на состојбата на непцата и забите. Треба да се намали или целосно напушти 9:

тврди бонбони, лижавници,
агруми
пијалоци со шеќер, сода, чај и кафе со шеќер,
леплива храна, како суво овошје,
чипови.

Ако сè уште јадете или пиете едно од горенаведените, не заборавајте да го испиете со многу вода, а потоа истепете ги забите со четка или конец после 30 минути за да не ја оштетите емајл на забот.