Упатства за употреба Амоксицилин 875 125
Амоксиклав е антибиотик од нова генерација, кој работи против широк спектар на патогени. Неговите состојки на амоксицилин и клавуланска киселина во агрегатот ефикасно се борат со видови на инфекции кои се чувствителни на обете. Има неколку форми на ослободување со различни дози, што ви овозможува да го изградите вистинскиот избалансиран курс на лекување.
Упатства за употреба
1 филм-обложена таблета содржи:
- Активни супстанции
- Амоксицилин (во форма на трихидрат) 875 mg.
- Клавуланска киселина (во форма на калиум клавуланат) 125 мг.
- Ексципиенси
Колоиден силикон диоксид, кросповидон, крокармелоза натриум, магнезиум стеарат, талк, микрокристална целулоза.
- Составот на филмската обвивка
Хипомелоза, етил целулоза, диетил фталат, макрогол 6000, титаниум диоксид.
Во блистер има 7 таблети. Во пакетот 2 плускавци.
Индикации за употреба
- Третман на заразни и воспалителни заболувања предизвикани од микроорганизми чувствителни на лекот:
- Инфекции на горниот респираторен тракт и органите на ENT, вклучувајќи:
- Акутен и хроничен синузитис.
- Акутен и хроничен отитис медиа.
- Фарингеален апсцес.
- Тонзилитис.
- Фарингитис.
- Инфекции на долниот респираторен тракт, вклучувајќи:
- Акутен бронхитис со бактериска суперинфекција.
- Хроничен бронхитис
- Пневмонија
- Инфекции на уринарниот тракт.
- Гинеколошки инфекции.
- Инфекции на кожата и меките ткива, вклучително и каснувања од човечки и животни.
- Инфекции на коските и сврзното ткиво.
- Инфекции на билијарниот тракт:
- Холециститис.
- Холангитис.
- Одонтогени инфекции.
- Инфекции на горниот респираторен тракт и органите на ENT, вклучувајќи:
Фармакокинетика
Главните фармакокинетички параметри на амоксицилин и клавуланска киселина се слични. Амоксицилин и клавуланска киселина во комбинација не влијаат едни на други.
- Вшмукување
По земањето на лекот одвнатре, двете компоненти се добро апсорбирани од дигестивниот тракт, внесот на храна не влијае на степенот на апсорпција. Биорасположивоста на амоксицилин и клавуланска киселина е 90% и 70%, соодветно. В макс во крвната плазма се достигнува 1 час по земањето на лекот и се (во зависност од дозата) за амоксицилин 3-12 μg / ml, за клавуланска киселина - околу 2 μg / ml.
- Дистрибуција
Двете компоненти се карактеризираат со добар волумен на дистрибуција во телесни течности и ткива (секреција на синусите, синовијалната течност, крајниците, средното уво, плевралната течност, плунката, бронхијалните секрети, белите дробови, матката, јајниците, црниот дроб, простатата, мускулното ткиво, жолчното кесе перитонеална течност). Во урината, лекот е присутен во високи концентрации.
Амоксицилин и клавуланска киселина не навлегуваат во крвно-мозочната бариера Крв-мозочната бариера (од грчки. Аἷма - крв и εφήφαλος - мозок) е анатомски и физиолошки механизам на мозочното ткиво што го регулира метаболизмот помеѓу крвта и мозочното ткиво. Го ограничува навлегувањето на разни хемикалии во нервното ткиво од крвотокот, вклучувајќи производи со оштетен метаболизам, токсини, лекови и, исто така, микроорганизми (бактерии, вируси). Г. со неинфламаторни мениги.
Активните супстанции навлегуваат во плацентарната бариера и во трагите концентрации се излачуваат во мајчиното млеко. Степенот на врзување за плазма протеините е мал.
- Метаболизам
Амоксицилин е делумно метаболизиран, клавуланска киселина се подложува на интензивен метаболизам.
- Одгледување
Амоксицилин се излачува од бубрезите скоро непроменет со тубуларна секреција и гломеруларна филтрација. Клавуланска киселина се излачува со гломеруларна филтрација, делумно во форма на метаболити. Мали количини може да се излачуваат преку цревата и белите дробови. Т 1/2 амоксицилин е 78 мин. Т 1/2 клавуланска киселина е 60-70 минути.
- Фармакокинетика во специјални клинички случаи
Загрижени за простатитис? Зачувај врска
Во тешка бубрежна инсуфициенција Т 1/2 се зголемува на 7,5 часа за амоксицилин и до 4,5 часа за клавуланска киселина.
Двете компоненти се отстрануваат со хемодијализа и мали количини со перитонеална дијализа.
Клиничка фармакологија
Антибиотик со широк спектар, содржи полусинтетички пеницилин амоксицилин и клавуланска киселина инхибитор на β-лактамаза. Клавуланска киселина обезбедува стабилен инактивиран комплекс со овие ензими и обезбедува отпорност на амоксицилин на ефектите на β-лактамазите произведени од микроорганизми.
Клавуланска киселина, слична по структура со антибиотици од β-лактам, има слаба интринтна антибактериска активност.
Амоксиклав е активен против соеви чувствителни на амоксицилин, вклучително и соеви кои произведуваат β-лактамази, вклучувајќи:
- Аеробни грам-позитивни бактерии:
- Стрептокок пневмонија.
- Streptococcus pyogenes.
- Streptococcus viridans.
- Стрептокок бовис.
- Enterococcus spp.
- Стафилокок ауреус (освен соеви отпорни на метицилин).
- Стафилокок епидермидис (освен соеви отпорни на метицилин).
- Стафилокок сапрофитикус.
- Listeria spp.
- Аеробни грам-негативни бактерии:
- Бордетела пертусис.
- Бруцела п.н.
- Кампилобактер јејуни
- Ешерихија коли
- Гарденрела вагиналис
- Хемофилус дукреи
- Хемофилус грип
- Хеликобактер пилори
- Klebsiella spp.
- Моракела катаралис
- Neisseria gonorrhoeae
- Neisseria meningitidis
- Pasteurella multocida
- Proteus spp.
- Салмонела
- Шигела spp.
- Вибрио колера
- Yersinia enterocolitica
- Eikenella corrodens.
- Грам-позитивни анаероби:
- Пептокок spp.
- Peptostreptococcus spp.
- Clostridium spp.
- Actinomyces israelii
- Fusobacterium spp.
- Prevotella spp.
- Грам-негативни анаероби:
- Bacteroides spp.
Бели или скоро бели, овални, биконвексни таблети со заоблени рабови, обложени со филмска мембрана, од едната страна на изрез и екструдиран „875/125“, од другата страна беше екструдиран „АМЦ“.
Фармаколошко дејство
Amoxiclav® 2X е комбинација на амоксицилин, антибиотик од групата пеницилин со широк спектар на бактерицидно дејство и клавуланска киселина, неповратен инхибитор на б-лактамаза кој формира стабилен неактивен комплекс со овој ензим и со тоа го заштитува амоксицилин од распаѓање.
Како и другите полусинтетички пеницилини, амоксицилин ја инхибира синтезата на клеточните wallидови. Типот на дејство е бактерицидно.
Amoxiclav® 2X има широк спектар на активност. Активен е против микроорганизмите чувствителни на амоксицилин, како и следниве отпорни, производство на бактерии на б-лактамаза:
Грам-позитивни аероби: Streptococcus pneumoniae, S. pyogenes, S. viridans, S. bovis, Staphylococcus aureus (соеви отпорни на комеметилинин), S. епидермидис (освен соеви отпорни на метицилин), Listeria spp., Enteroccocus spp.
Грам-негативни аероби: Борденелапертусис, Брукела, spp., Campylobacter jejuni, E. coli, Gardnerella vaginalis, H. грип, H. ducreyi, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis, N..gonorrhoeae, N. meningitidis, Pasteurelamultocida, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersenia enterocolitica.
Анаероби: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Bacteroides spp., Actinimycesisraelli.
Контраиндикации
- преосетливост на амоксицилин, клавуланска киселина или на која било од компонентите на лекот
- алергиски реакции на било какви бета-лактамски антибиотици (како што се пеницилини и цефалоспорини) во анамнезата
- тешка дисфункција на црниот дроб и пациенти со историја на холестатска жолтица или друга дисфункција на црниот дроб што се случила со пеницилин или амоксицилин / клавуланска киселина.
Бременост и доење
Податоците укажуваат на отсуство на непожелни ефекти на амоксицилин / клавуланска киселина за текот на бременоста, како и на фетусот и новороденчето. Како и да е, една студија на бремени жени со предвремено прекинување на водената мембрана го објави тоа
профилактичката употреба на амоксицилин / клавуланска киселина може да биде поврзана со зголемен ризик од некротизирачки ентероколитис кај новороденчиња. Како претпазливост, Amoxiclav® 2X за време на бременоста треба да се користи само доколку лекарот смета дека придобивките од терапијата го надминуваат можниот ризик.
За време на доењето, може да се користи комбинацијата на амоксицилин / клавуланска киселина.Со исклучок на ризикот од сензибилизација поврзан со ослободување на траги од лекот во мајчиното млеко, не се пронајдени други негативни ефекти врз децата кои дојат.
Карактеристики на ефектот на лекот врз можноста за управување со возила и потенцијално опасни механизми
Амоксицилин / клавуланска киселина има исклучително слаб ефект врз можноста за возење автомобил и комплексни механизми.
Во екстремно ретки случаи, амоксицилин / клавуланска киселина може да предизвика несакани реакции како што се конфузија, вртоглавица и грчеви, што може да ја наруши можноста за управување со возило и комплексни механизми и / или безбедно работење.
Дозирање и администрација
Возрасни и деца над 12 години (или повеќе од 40 кг телесна тежина): Вообичаена доза за лесни и умерени инфекции е една таблета од 625 мг на секои 12 часа, во случај на сериозни инфекции, една таблета 1000 мг на секои 12 часа.
Деца: Таблетите Amoxiclav® 2X не се наменети за деца под 12 години (или помалку од 40 кг телесна тежина).
Максималната дневна доза на Amoxiclav® 2X е 4 таблети за возрасни.
Времетраењето на текот на третманот се определува со сериозноста на инфективниот процес и активноста на патогенот.
Просечното времетраење на третманот е 5-10 дена.
Дозирање за одонтогени инфекции: 1 таблета од 625 mg на секои 12 часа во тек на 5 дена.
Дозирање на бубрежна инсуфициенција: За пациенти со умерена бубрежна инсуфициенција (клиренс на креатинин 10-30 ml / мин), дозата е 1 таблета 625 мг на секои 12 часа,
за пациенти со тешка бубрежна инсуфициенција (клиренс на креатинин помал од 10 ml / мин), дозата е 1 таблета од 625 mg на секои 24 часа.
Во анурија, интервалот помеѓу дозирањето треба да се зголеми на 48 часа или повеќе.
Несакан ефект
- генитална кандидијаза, мукокутана кандидијаза
- гадење, повраќање, дијареја, чешање во пределот на аналниот дел
- осип на кожата, чешање, уртикарија
- тромбоцитоза, хемолитична анемија
- вртоглавица, главоболка и грчеви
- болки во стомакот, стоматитис, колитис, колитис поврзан со употреба на антибиотици (вклучувајќи псевдомембранозен колитис и хеморагичен колитис), површна обезбојување на забите
- некои се зголемуваат во ASAT и / или АЛАТ
- леукопенија, гранулоцитопенија, неутропенија, еозинофилија, тромбоцитопенија, панцитопенија, анемија, агранулоцитоза, миелосупресија, зголемено време на крварење и време на протромбин
- црн јазик („влакнест“ јазик)
- интерстицијален нефритис, хематурија, кристалурија
- Синдром Стивенс-nsонсон, токсична епидермална некролиза, булозен ексфолијативен дерматитис, акутна генерализирана егзантематозна пустулоза (АГЕП), синдром Лиел
- ангиоедем, анафилакса, синдром на серумска болест, алергиски васкулитис, треска од лекови
- хепатитис холестатска жолтица
- хиперактивност, вознемиреност, поспаност, конфузија, агресија
Предозирање
Симптоми: Повеќето пациенти со предозирање не покажале никакви симптоми. Сепак, можни се болка во стомакот, болки во стомакот, повраќање, дијареја, нарушувања во рамнотежата на вода-електролит, осип на кожата, хиперсензитивност, поспаност, грчеви, мускулни фасцинации, намалено ниво на свест, кома, хемолитички реакции, бубрежна слабост, ацидоза и кристалурија. Во исклучителни околности, шок може да се развие во рок од 20-40 минути.
Третман: пациентот треба да се следи и доколку е потребно да се даде соодветен симптоматски третман. Доколку лекот се прими релативно неодамна (4 часа или помалку), во отсуство на контраиндикации, стомакот на пациентот треба да се испразни со предизвикување повраќање или миење, а на пациентот треба да му се даде активиран јаглен за да се намали апсорпцијата. Амоксицилин / калиум клавулан може да се излачува со хемодијализа.
Интеракција со други лекови
Amoxiclav® 2X не може да се комбинира со некои бактериостатски хемотерапевтски / антибактериски лекови (како хлорамфеникол, макролиди, тетрациклини или сулфонамиди), бидејќи во лабораториски услови се забележува антагонистички ефект.
Истовремената употреба на лекот со алопуринол може да го зголеми ризикот од осип на кожата.
Комбинираната употреба на Amoxiclav® 2X и метотрексат може да ја зголеми токсичноста на метотрексатот (леукопенија, тромбоцитопенија, чиреви на кожата).
Пробенецид го намалува бубрежното тубуларно лачење на амоксицилин. Истовремената употреба на него со Амоксиклав може да доведе до зголемено ниво на амоксицилин во крвта, сепак, тоа не се забележува кај клавуланска киселина. Како и другите антибиотици со широк спектар, Amoxiclav® 2X може да ја намали ефикасноста на оралните контрацептиви. Во некои случаи, лекот може да го продолжи времето на протромбин, поради оваа причина треба да се претстави претпазливост при употреба на орални антикоагуланси и Amoxiclav® 2X.
Аминофеницилин може да ја намали концентрацијата на сулфасалазин во плазмата. Исто така, веројатно ќе се зголеми степенот на апсорпција на дигоксин додека се користи со амоксицилин / клавуланска киселина.
Amoxiclav® 2X не треба да се користи истовремено со дисулфирам.
Карактеристики на апликацијата
За да се намали ризикот од несакани ефекти од гастроинтестиналниот тракт, лекот треба да се зема со оброци.
Со текот на третманот, неопходно е да се следи состојбата на функцијата на крвта, црниот дроб и бубрезите.
Кај пациенти со тешки алергиски состојби или астма, Amoxiclav® 2X треба да се користи со претпазливост, бидејќи тие веројатно имаат алергиска реакција на третман со лекови. Кај пациенти со преосетливост на пеницилини, можни се вкрстени алергиски реакции на цефалоспорин антибиотици.
Кај пациенти со нарушена бубрежна функција, Amoxiclav® 2X треба да се користи со претпазливост. Дозата треба да се намали или интервалите помеѓу дозите треба да се зголемат во зависност од сериозноста на нарушувањето на assидот на пациентот. Кај пациенти со клиренс на креатинин 0
Образец за издавање
Достапно во форма на:
- обложени таблети
- прав за суспензии,
- лиофилизиран прав за инјектирање.
Една таблета од 375 мг содржи 250 мг амоксицилин и 125 мг клавуланска киселина.
Таблета од 625 мг содржи 500 мг амоксицилин, 125 мг клавулонска киселина.
Ексципиентите се:
- силикон диоксид (колоид),
- кроскармелоза (натриум сол),
- магнезиум стеарат,
- талк во прав
- хипомелоза,
- етил целулоза,
- полисорбат,
- титаниум диоксид
- триетил цитрат.
Таблетите се пакуваат во ампули, по 15 парчиња. Една кутија содржи едно шише со лекови.
Прашокот за суспензија е достапен во ампули со темно стакло, по едно во кутија. Постои мерна лажица. Составот на вообичаената готова суспензија вклучува 125 и 31,25 мг активни супстанции, соодветно. При подготовка на суспензијата „Амоксиклав Форте“, 5 ml од него содржи двојно повеќе активни супстанции - 250 и 62,5 мг, соодветно. Ексципиентите се:
- лимонска киселина
- натриум цитрат
- натриум бензоат
- кармелозен натриум
- силика колоид,
- натриум сахарин
- манитол
- вкусови на јагода и дива цреша.
Амоксиклав таблети и прав - упатства за употреба
За деца под 12 години - 40 мг на килограм тежина на ден.
За деца чија тежина надминува 40 кг, лекот се препишува како возрасен.Возрасни се пропишани: 375 мг таблети се земаат на секои 8 часа во текот на денот, 625 мг таблети на секои 12 часа. Кога се препишува лек за третман на тешки инфекции, се користат дози од 625 мг на секои 8 часа или 1000 мг на секои 12 часа.
Треба да се напомене дека таблетите може да се разликуваат во пропорциите на активните супстанции.Затоа, не можете да замените таблета од 625 мг (500 гр амоксицилин и 125 гр клавуланска киселина) со две таблети 375 мг (250 гр амоксицилин и 125 гр клавуланска киселина).
Следната шема се користи за лекување на odontogenic инфекции. Таблети од 375 мг се земаат на секои 8 часа, деноноќно. Таблети 625 мг по 12 часа.
Доколку е неопходно да се користи лекот за лекување на пациенти со бубрежни заболувања, мора да се земе во предвид содржината на уринарниот креатинин. Пациентите со заболувања на црниот дроб им треба постојано следење на нивната функција.
Прашок за суспензија за новороденчиња и деца до 3 месеци. Дозирањето се врши со помош на специјална мерна пипета или лажица. Дозирање - 30 мг амоксицилин на килограм тежина, двапати на ден.
За деца постари од три месеци за лесни и умерени инфекции - 20 мг / кг телесна тежина, а за тешки инфекции - 40 мг / кг. Втората доза се користи и во третман на длабоки инфекции - воспаление на средното уво, синузитис, бронхитис, пневмонија. Упатство е приложено на овој лек, во кој има посебни табели кои ви овозможуваат точно да ги пресметате потребните дози на лекот за деца.
Максималната дозволена дневна доза на амоксицилин за деца е 45 мг / кг тежина, за возрасни - 6 грама. Клавуланска киселина може да се зема на ден не повеќе од 600 мг за возрасни и 10 мг / кг за деца.
Опис на обрасците за ослободување
Овој лек е достапен во форма на обложени таблети кои се бели или беж-бели. Таблетите имаат овална форма биконвексни.
Една таблета од 625 мг содржи 500 мг амоксицилин трихидрат со 125 мг клавуланска киселина (калиумова сол).
Таблетите може да се произведат во пластични лименки (по 15 таблети) или во алуминиумски плускавци од 5 или 7 парчиња.
Таблети од 1000 мг исто така се обложени, имаат издолжена форма со заоблени рабови. Од едната страна од нив е отпечаток на „АМС“, од друга - „875/125“. Тие вклучуваат 875 мг антибиотик и 125 мг клавуланска киселина.
Третман на циститис со амоксицилин: упатства, дози, прегледи
За многу години неуспешно се бореше со ПРОСТАТ и ПОТЕНЦИЈАЛНО?
Раководител на Институтот: „beе бидете воодушевени колку е лесно да се лекува простатитис со тоа што ќе го земате секој ден.
Циститис е доста честа појава кај жени од различна возраст. Болеста се третира главно со антибактериски лекови. Амоксицилин се смета за еден од најефикасните.
Ефект врз телото
Амоксицилин е многу ефикасен за циститис се должи на фактот дека многу брзо се апсорбира од страна на телото. Не се распаѓа под дејство на гастричен сок. Затоа, дозата треба правилно да се пресмета и строго да се почитува.
Откако во телото, Амоксицилин започнува да произведува супстанција наречена транспептидаза. Се бори против патогената микрофлора, уништувајќи ги на клеточно ниво. Ова го запира растот и репродукцијата на микроорганизмите, и тие се излачуваат од телото.
Недостаток на лекот е што за време на уништувањето на микробите формира многу токсини. Ова може негативно да влијае на состојбата на пациентот. Чувството на лошо може да опстои во текот на денот.
Бројни студии покажале дека лекот делува на патогени микроорганизми како што се:
- Стафилококи,
- Стрептокок
- Салмонела
- Шигела
- Клебсиела,
- E. coli.
Компонентите на лекот брзо влегуваат во крвотокот и се шират низ целото тело. Може да се забележи подобрување во рок од неколку часа по земањето на лекот.
Постојат три типа на лекови:
- Апчиња Полека во споредба со другите форми на лекот. Се користи за хроничен или примарен циститис,
- Капсули Многу брзо стигнете до местото на воспаление и дејствувајте на тоа. Тие можат да се користат како прва помош за циститис, како и за циститис со неоткриен патоген,
- Суспензија Најлесна и нежна опција. Често се произведува со пријатен вкус.Се користи за лекување на циститис кај деца од три години, како и за време на бременост.
По неколку часа, лекот достигнува мочен меур. Таму тој наоѓа фокус на воспаление и започнува со своето дејствување. Неговата концентрација во урината е многу висока, ова ви овозможува ефикасно да се справите со патогени на циститис. Амоксицилин е целосно излачен од телото од бубрезите и црниот дроб.
Текот на третманот и дозата
За да се избегнат несакани ефекти, неопходно е да се земе Амоксицилин без да се надмине дозата. За третман на акутен циститис, на возрасни им се препишуваат 500 гр лек. Оваа сума мора да се земе три пати во текот на денот. Препорачливо е да помине иста количина на време помеѓу приемите. Значи, неопходно е да се лекувате околу седум дена. Во некои случаи, лекарот го продолжува курсот на 10 дена.
Циститис кај деца
За третман на детски циститис, дозата е различна од терапијата за возрасни. Родителите треба да запомнат дека Амоксицилин е антибиотик што може да влијае на детското тело, затоа треба да се консултирате со педијатар пред употреба.
Суспензиите се посоодветни за деца. Тие се дизајнирани на таков начин што сè уште незрелиот организам брзо ја асимилира супстанцијата. Лекот се подготвува во форма на раствор. Амоксилицинските гранули се истураат со вода и се тресат, лекот се подготвува еднаш за целиот курс на лекување. Подготвениот производ можете да го чувате не подолго од 12 дена. Диспензерот доаѓа со шишето, ова го прави земањето на лекот поудобно.
Подобро е да го оставите лекот во темна и ладна просторија, и добро да се тресат пред секоја употреба.
Кој не треба да се земе
Амоксицилин припаѓа на пеницилини. Најефективно делува против E. coli, што е најчеста причина за циститис. Но, лекот не е погоден за оние кои се алергични на пеницилин, во спротивно може да се појави осип и други несакани ефекти.
Лекот е забранет за доилки, бидејќи може да премине во мајчиното млеко и да го оштети здравјето на бебето. Бебето може да развие алергиска реакција или цревната микрофлора е нарушена. Во случај на циститис за време на периодот на лактација, неопходно е да се побара помош од побезбедни средства, како што се Флемоксин и Ампицилин.
Комбинацијата на лекот со алкохол може да предизвика сериозни алергии, дури и смрт. Алкохолот во комбинација со антибиотик има силен токсичен ефект врз црниот дроб. Овој орган може да биде парализиран. Можете да пиете алкохол само по една недела, а по можност две по завршувањето на текот на третманот, кога лекот целосно го напушта телото.
За лица со преосетливост на цефалоспорини, карбапенеми, за да се избегнат здравствени проблеми, подобро е да се откаже од оваа дрога и да се избере посоодветна опција. Страдаат од астма, исто така, не треба да експериментираат со Амоксицилин. Ја исклучува можноста за земање на овој лек, исто така, присуството на заразна мононуклеоза.
Амоксицилин за бремени жени
Ефектот на антибиотикот врз телото на бремената жена и фетусот не е проучен. Немало случаи на штета, но во повеќето случаи циститис кај бремени жени претпочита да се лекува со други средства.
Амоксицилин е пропишан само ако придобивката за мајката го надминува можниот ризик за детето.
Последици од злоупотреба
Амоксицилин ефикасно се бори против многу патогени, но и покрај ова, може да предизвика значителна штета на организмот. Мошне често, постојат преглед на пациенти дека осип се појавува за време на третманот со лекот. Ако се манифестира таква реакција на Амоксицилин, лекарот треба да избере друг лек за третман на циститис.
Многу родители оставаат добри прегледи за оваа дрога и ја претпочитаат само таа за третман на циститис кај децата. Тие се задоволни од отсуството на дијареја како несакан ефект и брзо закрепнување. Но, ако сепак се појави дијареја, можете да земете лек против ова.Дозволени се само антидијаречни препарати кои содржат атапулгит. Било какви други лекови можат да ја намалат цревната подвижност.
Реакцијата на секој организам на Амоксицилин е чисто индивидуална. Medicineе направи еден лек, додека други ќе треба да најдат алтернатива.
Може да има повреда на функциите на вестибуларниот апарат, желба за гадење, фебрилен процес. Забуната и вознемиреноста, исто така, честопати се манифестираат за време на третманот со овој антибиотик.
Прегледите за Амоксицилин кои можат да се најдат на Интернет веројатно ќе бидат позитивни. Многумина забележуваат дека лекот значително го забрзува процесот на заздравување и ви овозможува целосно да се ослободите од болеста. Покрај тоа, многу е погодно да се преземе (дејствува без оглед дали се зема пред јадење или после).
Има помалку негативни прегледи. Тие честопати се жалат дека лекот не помогнал. Но, сепак вреди да се запамети дека иако лекот е многу ефикасен, тој не помага против сите можни микроорганизми. Затоа, пред употреба, неопходно е да се изврши испитување за да се утврди патогенот. Ваквата студија бара дополнително време, така што повеќето лекари го заобиколуваат, пропишувајќи го лекот случајно.
Несакани ефекти
Обично е лесно да се помине и лесно се толерира од пациентите. Несаканите ефекти се со поголема веројатност да се појават кај постари пациенти, како и кај оние пациенти кои користат Амоксиклав подолго време. Најчесто, несаканите ефекти се појавуваат или за време или по завршувањето на третманот, но понекогаш нивниот развој се јавува неколку недели по завршувањето на лекот.
Дигестивен систем. Како по правило, ова е дијареја, гадење, повраќање, како и диспепсија. Подуеност, стоматитис или гастритис, обезбојување на јазикот или глоситис, ентероколитис се поретки. За време или по завршувањето на третманот со овој лек, може да се појави псевдомембранозен колитис - болест предизвикана од една од бактериите од родот на клостридиум.
Крвен систем. Може да се појави и анемија (вклучително хемолитичка), еозинофилија, намалување на бројот на тромбоцити и / или леукоцити, агранулоцитоза.
Нервен систем може да одговори на земање на лекот со главоболки, вртоглавица, агитација, несоница, конвулзии, несоодветно однесување или хиперактивност.
Црниот дроб. Индикаторите за хепатални тестови се зголемуваат, вклучително и активност на АСАТ и / или АЛАТ, алкална фосфатаза и серум билирубин асимптоматски зголемена.
Кожа. Кожата може да одговори на внесувањето на амоксиклав со осип, коприва, ангиоедем, еритема мултиформе, токсична епидермална некролиза, ексфолијативен дерматитис, синдром Стивенс-nsонсон.
Уринарен систем - постои појава на крв во урината и интерстицијалниот нефритис.
Со продолжена употреба на лекот, може да се појави треска, кандидијаза на усната шуплина, како и кандидијален вагинитис.Компатибилност со други лекови
- Пожелно е истовремено да се користат Amoxiclav и препарати на индиректни антикоагуланси. Ова може да предизвика зголемување на времето на протромбин.
- Интеракцијата на Амоксиклав и алопуринол предизвикува ризик од егзантема.
- Амоксиклав ја подобрува токсичноста на метатрексот.
- Не можете да користите и амоксицилин и рифампицин - тоа се антагонисти, комбинираната употреба го ослабува антибактерискиот ефект на обете.
- Амоксиклав не треба да се препишува заедно со тетрациклини или макролиди (ова се бактериостатски антибиотици), како и со сулфонамиди заради намалување на ефективноста на овој лек.
- Преземањето на Амоксиклав ја намалува ефикасноста на контрацептивите во таблетите.
Состав и форма на ослободување
Состав и форма на ослободување
Антибиотикот вклучува амоксицилин, кој е полусинтетички пеницилин, сличен по неговите својства со ампицилин, но има подобра апсорпција. Познат по својата антибактериска активност. Следната состојка е клавуланска киселина.Вклучено е во списокот на неповратни инхибитори - лактамази. Промовира формирање на имунитет на амоксицилин на влијанието на бета-лактамазите произведени од патогени бактерии. Клавуланска киселина, како посебна единица, има изразена антибактериска способност.
Секоја пилула содржи и двете состојки, обемот на клавуланска киселина е 125 мг, содржината на амоксицилин во форма на трихидрат е 875 мг.
Како дополнителни компоненти се колоиден силикон диоксид, чија содржина е 5,4, кросповидон во волумен од 27,4, кроскармелоза натриум 27,4 мг, магнезиум стеарат 12, микрокристална целулоза до 1435 мг.
Амоксицилин се однесува на полусинтетички пеницилини, слични по својствата на ампицилин, но со подобра орална биорасположивост. Има активност против повеќето грам-позитивни и грам-негативни микроорганизми. Ја уништува биосинтезата на пептидогликан, градежен материјал за бактерии. Што, пак, доведува до уништување на микроорганизмите. Самиот амоксицилин е уништен со изложеност на бета-лактамази, затоа е немоќен против микроорганизмите произведени од овој ензим.
Клавуланска киселина, пак, е инхибиторен фактор само за бета-лактамази. Според неговите физички карактеристики, тој е сличен на пеницилините. Но, може да ги инхибира бактериите кои се имуни на пеницилин и цефалоспорин. Оваа киселина е ефикасна во контролата на плазмидните бета-лактамази.
Клавуланска киселина спречува распаѓање на амоксицилин под влијание на бета-лактамази. Овој имот ви овозможува да го зголемите антибактерискиот ефект.
Следниве бактерии реагираат негативно на тандем клавуланска киселина со амоксицилин:
- Грам-позитивни бактерии: предизвикувач на антракс, фекален ентерокок, предизвикувач на листериоза, бактерии на стрептокок, група А бета-хемолитичен, стафилокок сапрофит.
- Грам-негативни аероби: голема кашлица, хемофилус инфлуенца, хеликобактер пилори, моракела катаралис, гонокок, пастерелулоза, холера вибрио.
- Други микроорганизми: патогени на боррелиоза, лептоспироза, бледа трепонема.
- Грам-позитивни анаероби: клостридија, пептокок, пептострептокок.
- Грам-негативни бактерии: бактериидна фраклис, сорти на бактерииден род, капноцитофаги, бацил на Плаут, фузобактерии, порфиромонадски видови, Превотела. Некои бактерии се во можност да се прилагодат на дејствата на Амоксиклав. Меѓу грам-негативните аероби, ова е Ешерихија коли, Клебсиела окситока, шипката Фридландер, Клебсиела пневмонија, Клебсиела, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris и Proteus, бактерии на Salmonella, Shigella.
- Грам-позитивни аероби: Corynebacterium бактерии, Enterococcus faecium, Pneumococcus, Streptococcus група Viridans. Постојат голем број на микроорганизми кои имаат природна отпорност на компонентите на Amoxiclive 875 + 125.
- Грам-негативни аероби: видови од родот ацинобактер, фрунди цитобактер, видови на родот на enterobacter, хафниум, пневмофил легионела, бактерија Моргана, видови родови на провиденија, видови псевдомонас род, видови на серијации, матофилија стенострофомонас, јурисин ентероколитис.
- Други бактерии: хламидофилна пневмонија, кламидофил пситаци, бактерии од родот кламидија, предизвикувачки агенси на коксиелоза, видови на родот микоплазма.
Во нивните активности, и двете главни состојки на Амоксиклав се слични, тие активно се распрснуваат во водни раствори и, по постапката, брзо започнуваат да работат, целосно апсорбирани од дигестивниот тракт. Кога се зема на празен стомак, се апсорбира подобро. Во случај на земање на лекот после оброк, неговата сварливост е само 70%.
Секоја компонента на Amoxiclav 875 има свое максимално време на крв. Значи, амоксицилин го достигнува својот врв за околу два часа, додека неговиот придружник малку порано, по 1,25. Полуживотот на двајцата е околу еден час.
И амоксицилин и клавуланска киселина се дистрибуираат без проблеми во организмот, продирајќи во сите органи и течниот медиум. Во отсуство на воспалителни процеси во менингите, тие не минуваат низ крвно-мозочната бариера.
И двајцата се во можност да влезат во мајчиното млеко, и без проблеми да навлезат низ плацентата.
До една четвртина од амоксицилин остава низ бубрезите во форма на пеницилова киселина. Клавуланска киселина активно се распаѓа, делумно се излачува со урина, делумно преку дигестивниот тракт, делумно со издишен воздух.
Во поголема мерка, лекот поминува низ бубрезите, но клавуланска киселина исто така се излачува со механизам за екстраренален.
Со бубрежно оштетување, стапката на екскреција на супстанции се намалува пропорционално со намалување на бубрежната функција.
Во случај на нарушена функција на црниот дроб, треба да го користите внимателно, додека постојано го следите црниот дроб.
Назначување
Екстремно заразни болести.
- Белодробни инфекции и патологии на ENT органите - акутно и хронично воспаление на синусите, разни степени на воспаление на увото, гноен воспаление во фарингеалниот простор, воспаление на крајниците, фарингитис, акутен бронхитис, пневмонија и др.
- Инфективни процеси во уринарниот тракт
- Инфективни заболувања од областа на гинекологија,
- Инфективни лезии на кожата и меките ткива, вклучително и по каснувања кај луѓе и животни,
- Разни болести на коските и сврзното ткиво со заразна природа,
- Процеси на жолчниот канал (воспаление на жолчното кесе и неговите канали),
- Одонтогени инфекции.
Amoxiclav 875 - упатства за употреба
Правила за земање лекови
Дозата на амоксиклав се избира индивидуално за секој случај во
во зависност од тежината на болеста, тежината, возраста на пациентот, општата состојба на неговото тело.
Но, оваа доза, како по правило, е пропишана само за тешки форми на болеста.
Општи информации. Земете пред јадење, ова ќе доведе до оптимална дистрибуција на активни материи во организмот, намалувајќи го ризикот од несакани ефекти.
Најчесто, текот на третманот трае не подолго од две недели. Ако по ова време не се случи закрепнување, потребна е консултација со лекар.
Инфекциите кои се јавуваат со блага до умерена тежина се третираат на следниов начин: 875 mg два пати на ден.
Во случај на постоечко нарушување на бубрезите, прилагодувањето на единечни дози треба да биде со клиренс на креатинин. Максималната доза од 875 мг може да се препише само со вредност од> 30 ml / мин. Во други случаи, овие треба да бидат пониски дози презентирани од други лекови.
Со постојни нарушувања на црниот дроб, Амоксиклав се води со големо внимание, постојано го следи црниот дроб.
Лекарите прегледи
Ана Леонидовна, терапевт, Витебск. Амоксиклав е многу поефикасен во третманот на разни респираторни заболувања отколку неговиот аналог, амоксицилин. Пропишувам курс од 5 дена, по што е задолжително да земам лекови кои ја обновуваат микрофлората.
Вероника Павловна, уролог. Господинот Кривје Рих. Оваа дрога има одличен ефект врз бактериски инфекции на гениталниот тракт. Ретко дава несакани ефекти, во исто време препишувам антифунгални лекови, по земање на пробиотици за да ја врати нормалната микрофлора.
Андреј Евгениевич, доктор на ЕНТ, Полотск. Употребата на оваа дрога со инјекција ви овозможува брзо да ги запрете манифестациите на тешка и умерена болест на органите на ENT. Лекот добро го третира воспалението на средното уво. Покрај тоа, пациентите добро земаат слатка овошје суспензија.
Прегледи на пациенти
Викторија, Днипропетровск. Се користи како што е пропишано од лекар за третман на тонзилитис. Видов 5 дена. Антибиотикот започна на третиот ден од заболување. Болеста стивнаа третина. Грлото ми престана да боли. Имаше дијареја, помина во рок од два дена, по што таа започна да зема пробиотици за да ја врати микрофлората.
Александра, градот Луганск. Оваа дрога е пропишана од лекар за лекување на пиелонефритис. Курсот беше 7 дена. Први 3 дена инјекции - потоа апчиња.Инјекциите се прилично болни. Сепак, подобрувањето започна околу четвртиот ден. Немаше несакани ефекти. Дали е тоа сува уста.
Тамара, градот Бојарка. Ми го инјектираа овој лек за третман на гинеколошка инфекција. Многу е болно, модринки останаа на местото на инјектирање. Сепак, по една недела немаше никаква трага во измазните од патогенот.
Дополнителни информации
Ако лекот се користи долго време, неопходно е да се следи работата на црниот дроб, органите што формираат крв и бубрезите на пациентот. Ако пациентот има нарушена бубрежна функција, потребно е да се прилагоди дозата или да се зголеми интервалот помеѓу дозите на лекот. Подобро е да земате лекови со храна. Во случај на суперинфекција (појава на микрофлора нечувствителен на овој антибиотик), потребно е да се смени лекот. Поради можноста за вкрстени алергиски реакции со цефалоспорини кај пациенти чувствителни на пеницилини, пожелно е да се користат овие антибиотици во исто време.
Кога земате лек, треба да пиете голема количина течност за да избегнете формирање на амоксицилин кристали во урината.
Треба да бидете свесни дека присуството на високи дози на антибиотик во организмот може да предизвика погрешно-позитивна реакција на гликозата во урината (ако се користи реагенс на Бенедикт или раствор на Флеминг за да се утврди). Сигурни резултати во овој случај ќе дадат употреба на ензимска реакција со глукозидаза.
Бидејќи несаканите ефекти од нервниот систем се можни при употреба на лекот, неопходно е многу внимателно да возите возила (автомобили) или да се вклучите во активности кои бараат зголемена концентрација, брзина на реакција и внимание.
Амоксиклав е антибиотик од нова генерација, кој работи против широк спектар на патогени. Неговите состојки на амоксицилин и клавуланска киселина во агрегатот ефикасно се борат со видови на инфекции кои се чувствителни на обете. Има неколку форми на ослободување со различни дози, што ви овозможува да го изградите вистинскиот избалансиран курс на лекување.
Специјални упатства
За да се намали ризикот од непотребни настани од гастроинтестиналниот тракт, Амоксиклав треба да се зема исклучиво со оброци.
Наспроти позадината на третманот, постои веројатност за суперинфекција, но ако телото има бактерии кои не се чувствителни на овие активни супстанции.
Ако може да се појави мононуклеоза на заразна генеза, треба да се избере посоодветен лек од аналози.
На првиот знак на колитис поврзан со антибиотици, третманот треба веднаш да се запре.
Уринализата може да рефлектира неточни параметри за присуство на гликоза во урината.
Во случај на вртоглавица, конвулзии и други отстапувања во централниот нервен систем од возење, подобро е да се одбие.
Алкохолот при земање на Амоксиклав не е контраиндициран, но лекарите сепак препорачуваат да се откажат од кој било вид алкохол за време на третманот со антибиотици.
Amoxiclav 875 125. Прегледи
Алина: Минатата година ќерката од детскиот камп дојде со течење на носот, кој многу брзо прерасна во сува кашлица, тогаш дојде и температурата. Од антибиотиците, лекарот препишал Амоксиклав. Обично во вакви ситуации бевме пропишани со Флемоксин солутаб. Бев изненаден, но докторот објасни дека Амоксиклав е понов од Флемоксин и има поголем спектар на дејствување. Не се расправав, но апчиња навистина ни помогнаа многу добро.
Марина: Ретко се разболувам, и така да пијам антибиотици, ова е земјата. Но, неколку пати морав да се однесувам со мојот сопруг за долготраен студ. Секој пат, лекарот препишал Амоксиклав. Не можевме да направиме без несакани ефекти, стомакот на мојот сопруг е слаб, па дури и Линекс не ја изедначи ситуацијата. Но, тогаш болеста многу брзо се повлече. На мојот сопруг не му се допадна што таблетите се доволно големи, не е многу погодно да се земе. И останатите беа задоволни, навистина брзо и ефикасно.
Вјачеслав: Минатата пролет имав болно грло. Јас често го имам и секој пат кога е гноен, долг.Сето ова се исплакнува, размачкано, добро, без антибиотици, исто така, не може да го направи. Не ми пречи да пробам нови лекови, но кога Амоксиклав ми беше препишан, се сомневаше дека ова задоволство излезе малку скапо, скоро 500 рубли за 14 парчиња. Но, го купи. Значи, но по два дена од моето болно грло скоро и да немаше никаква трага. Температурата е нема, помина рацијата на гркланот. До крајот на неделата, тој целосно се опорави.
Амоксиклав е лек што експертите го нарекуваат група на пеницилин. Главните компоненти во оваа дрога се амоксицилин и клавуланска киселина. Тоа е нова генерација на лекови се карактеризира со присуство на моќен антимикробен ефект. Кога се користи, ги уништува најпознатите патогени бактерии кои се отпорни на други лекови кои се дел од фармаколошките агенси на групата пеницилин. Токму оваа предност овозможува широк опсег на примена на овој лек. Користејќи го овој антибиотик, голем број на болести можат успешно да се лекуваат.
Фармаколошко дејство и состав
Амоксиклав се карактеризира со широк спектар антимикробноакција. Тоа ви овозможува ефикасно да ги отстраните грам-позитивните и грам-негативните бактерии од телото. Главната активна супстанција во составот на овој лек е амоксицилин.
Исто така, содржи соли на клавуланска киселина. Преку комбинација на овие супстанции се постигнува силен лековит ефект. Присуството на клавуланска киселина овозможува да се одржи висока антибактериска активност на оваа дрога за време на терапијата со овој антибиотик.
Калиум клавуланат присутен во составот на овој агенс помага да се уништат бактериите, кои, кога се изложени на антибиотици, се обидуваат да развијат заштитни ензими - Б-лактамази. Активноста на овој ензим е блокирана од клавуланска киселина. Сепак, покрај ова, тие негативно влијаат на бактериите, уништувајќи ги нивните wallsидови и вршат дополнителен ефект врз микроорганизмите. Како резултат, употребата на овој лек како дел од третманот на разни заболувања обезбедува висока ефикасност на третманот.
Главниот терапевтски ефект во третманот со овој агенс се постигнува поради фактот дека Амоксиклав има способност се акумулира во течни медиуми и телесни ткива. За кратко време, се јавува висока концентрација на главната дрога супстанција Амоксиклав. Тој успева брзо да навлезе во паренхимот на органи, како и во крвната плазма, без оглед на кој метод се користел за негово воведување. По 60 минути од моментот на земање на лекот, се јавува висока концентрација на лекот во лимфата и во крвта.
Повлекувањето на оваа дрога во непроменета форма од телото е обезбедено од бубрезите. Мала количина метаболити на клавуланска киселина излегува со измет. Тие исто така го оставаат телото заедно со издишуваниот болен воздух. Лекот не навлегува во мембраните на мозокот, како и во цереброспиналната течност. Оваа карактеристика на лекот дозволува намалете го ризикот појава на негативни ефекти врз централниот нервен систем за време на третманот со оваа дрога. Во исто време, за време на терапијата, активните соединенија на овој лек можат да влезат во плацентата, како и да се појават во мајчиното млеко.
Во моментов, производителот на оваа дрога ја произведува во следниве форми:
- во таблети обложени со филм
- во форма на прав, чија главна цел е производство на суспензии,
- во форма на лиофилизиран прав, кој е наменет за интравенска инјекција.
Забележете дека пред употреба на оваа дрога во форма на прав, мора да се разреди во специјална течност - раствор за инфузија. Или можете да користите обична вода. Сите сорти на дозирани форми на овој агент ќе ги разгледаме понатаму.
Амоксиклав во форма на таблети содржи различна концентрација на активни супстанции. Тие се нудат во синџирот на аптеки во три верзии:
Покрај тоа, во таблетите на Амоксиклав има дополнителни компоненти кои обезбедуваат формирање на вискозност на лекот. Овие вклучуваат магнезиум стеарат, силикон диоксид, како и целулоза и лимонска киселина. Лекот Амоксиклав во форма на таблети пред употреба се препорачува да се раствора во вода во количина од 100 ml. Ако не е можно да се направи ова, тогаш мора внимателно да ја џвакате таблетата, а потоа да го испиете лекот со доволно вода.
Амоксиклав во форма на прав наменет за подготовка на суспензија се зема орално. Достапно е во три форми:
- Амоксиклав 125. Покрај главната активна супстанција амоксицилин, која содржи 125 мг во овој препарат, таа содржи соли на клавуланска киселина во количина 31,25 мг, претставена во форма на трихидрат,
- Амоксиклав 250. Составот на прав содржи 250 мг антибиотик и дополнително кисела сол во количина 62,5 мг,
- Амоксиклав 400. Содржи 400 мг амоксицилин и клавуланска киселина во количина од 57 мг.
Како дополнителни адитиви, непцата, натриум сахаринат, силика и лимонска киселина се присутни во суспензијата.
При подготовката на суспензијата, се следат упатствата за употреба. Прашокот се раствора во вистинска количина на вода. Шишето за целосно растворање на компонентите енергично се тресе.
Прашок наменет за интравенска администрација на лекови. Производителот го произведува во две форми:
- Амоксиклав 500. Содржината на главната активна супстанција во неа е 500 мг. Таа е претставена во форма на натриум сол. Покрај тоа, присутни се соли на клавуланска киселина во форма на калиум сол од 100 мг.
- Амоксиклав 1000. Содржи амоксицилин во количина од 1000 мг и 200 мг киселина.
За интравенска инјекција, суспензијата се добива со разредување на сув прав и течност наменета за инфузија. Готовиот лек се инјектира млаз или со капалка. Кога лекот се администрира со џет-метод, тие се обидуваат да го возат во вена колку што е можно побавно. Ова обезбедува брзо постигнување на посакуваниот терапевтски ефект, а исто така помага да се подобри состојбата на пациентот. Ако има потреба од системско изложување на лекот долго време, тогаш капените инфузии на лекови се изведуваат интравенозно.
Овој лек има одредени аналози што го заменуваат главниот лек доколку не е достапен во аптека:
Во аптеките, цената на амоксиклав во прав е во просек 120 р. Цената на таблетите во голема мера зависи од концентрацијата на активни супстанции, како и од формата на ослободување. Во просек, цената за оваа форма на лекови варира од 230 до 450 стр. по пакување.
Индикации за употреба
Специјалистите препишуваат Амоксиклав за третман на широк спектар на болести. Оваа алатка помага ефикасно да се справиме со заболувања предизвикани од бактерии кои не се отпорни на оваа дрога. Лекот е пропишан за следниве болести:
- инфекции на респираторниот тракт
- заболувања на органите на ENT со заразна природа,
- болести на уринарниот тракт
- менингитис
- сепса.
Медицинската пракса покажува дека овој лек е ефективни во превенцијата, како и третман на гноен-септички инфекции што се појавија по операциите, како и болести кои се пренесуваат сексуално.
Упатства за употреба
За пациенти кои страдаат од заразни болести, лекарот во секој случај индивидуално избира специфичен режим на третман. При изборот на доза и времетраење на текот на терапијата, специјалист обрнува внимание на возраста на пациентот, сериозноста на заболувањето, како и присуството на истовремени заболувања. Тежината на пациентот е исто така земена во предвид. За ефикасно лекување на болести, Амоксиклав треба да се зема со храна. Ова ви овозможува да ја минимизирате веројатноста за појава на несакани ефекти при земање на лекот.Кога пациентот подготвува суспензија, тогаш треба да се следат препораките содржани во упатствата.
Упатства за употреба Amoxiclav во форма на таблети
За третман на мали пациенти постари од 12 години со телесна тежина поголема од 40 кг, како и за возрасни, обично се пропишува Amoxiclav 250 mg. Пациентот треба да земе една таблета во текот на денот на секои 8 часа. За време на терапијата со Амоксиклав 500 мг, дозата на лекот е 3 пати на ден, една таблета. За возрасни кои се борат со тешка инфекција, се пропишува Amoxiclav 1000 mg. Пациентот треба да земе една таблета два пати на ден. Времетраењето на терапијата со оваа дрога во форма на таблети варира од 5 до 14 дена. Ако антибиотикот се користи долго време, тогаш може да се појават несакани реакции.
Пред употреба на таблетата Амоксиклав, неопходно е да се раствори во половина чаша вода. Како резултат на составот треба активно да се меша. Само после ова е овој состав неопходен за пиење. Ако во близина нема вода, тогаш таблетата мора внимателно да се џвака пред голтање, а потоа да се измие со многу вода.
Упатства за употреба Amoxiclav во форма на суспензија
За третман на болести кои се појавиле кај деца, главно се користи Амоксиклав во форма на суспензија. При третман на новороденчиња и доенчиња од три години, дозата треба внимателно да се избере за време на администрацијата на лекот. За да се олесни дозата на лекот за време на терапијата, во пакетот со лекот е присутна мерна лажица.
За постарите деца, дозата е една лажичка. Во упатствата прикачени на лекот, можете да најдете специјална таблета со која можете да направите правилна пресметка на дозата за детето, во зависност од тежината и возраста.
За ефикасна терапија, лекот треба да се зема 2 пати на ден на секои 12 часа. Или лекот може да се земе по 8 часа три пати во текот на денот. Лекарот може да ја одреди точната доза на лекот, како и да го избере соодветниот режим на третман. Не треба да го препишувате овој лек за себе, бидејќи земањето на лекот во погрешна доза може да доведе до состојба предозирање. И ова ќе има негативни здравствени последици.
Кога лекот се зема во големи дози, ова може да предизвика појава на нарушување на дигестивниот тракт. Пациентот може да доживее несакани ефекти како што се болки во стомакот, повраќање и дијареја. Анксиозноста е главната негативна манифестација на централниот нервен систем при земање прекумерни дози на Амоксиклав.
Покрај тоа, се јавува нервозна агитација и се појавува нарушување на спиењето. Конвулзивни напади може да се појават во ретки случаи со преголема доза на лекови. Кога пациентот има слични симптоми, првото нешто што треба да направите е да го измиете стомакот. После тоа, најдоброто нешто што можете да направите е да земете активиран јаглерод. Во тешки случаи, се препорачува хемодијализа.
Амоксиклав третман е забранет во следниве случаи:
- ако пациентот има чувствителност на компонентите што го сочинуваат овој фармаколошки агенс,
- во присуство на нетолеранција кон антибиотици поврзани со пеницилин серија на лекови и цефалоспорини,
- нарушена функција на црниот дроб, предизвикана од употреба на амоксицилин и клавуланска киселина,
- во присуство на лимфоцитна леукемија или мононуклеоза од заразна природа.
Тешка патологија на бубрезите, како и гастроинтестинални заболувања, се ограничувања во земањето на оваа дрога. Исто така, не се препорачува терапија со овој агенс ако постои историја на слабост на црниот дроб или псевдомембранозен колитис. За време на доењето, не треба да се вклучите во терапија со оваа дрога. Треба да се консултирате со лекар кој индивидуално може да ги земе предвид постојните контраиндикации за да изберете режим на лекување што ќе му овозможи на пациентот брзо да се ослободи од болеста.
Амоксиклав третман за време на бременоста
Пожелно е да се препише Амоксиклав за време на бременоста за лекување на заболувања од заразна природа. Работата е дека активните супстанции кои се присутни во составот на овој лек може да навлезат во плацентата до фетусот без никакви тешкотии, а освен тоа, да се излачуваат во мајчиното млеко.
Оваа карактеристика на лекот може да предизвика дека употребата на бремена дрога негативно ќе влијае на здравјето на детето.
За третман на бремени жени, овој лек се користи според индикации. За време на терапијата, тие дејствуваат во согласност со упатствата. Се препишува на жени во „интересна позиција“ само доколку ефективноста на лекот е поголема од ризикот што може да настане за фетусот што го носи. Од причина што активното соединение на овој лек лесно преминува во мајчиното млеко, за време на доењето, доколку има потреба од третман, доењето е запрено и се храни со вештачки мешавини.
Кога лекарите избираат лек како што е Амоксиклав за лекување на болести, пациентот може да ги доживее следниве несакани ефекти:
- Недостаток на апетит, гадење. Покрај тоа, може да се појават симптоми својствени за болести како што се колитис, гастритис, како и затемнетост на забната глеѓ. Влошената функција на црниот дроб се утврдува во тешки случаи. Исто така, може да се појават промени во пребројувањето на крвта, може да се појават симптоми карактеристични за откажување на црниот дроб, хепатитис. Вреди да се напомене дека несаканите ефекти најчесто се јавуваат кај пациенти во старост,
- Главоболка, вртоглавица и несоница. Може да се појави и хиперактивност или несоодветно однесување на пациентот што зема Амоксиклав. Конвулзии може да се појават кај пациенти кои страдаат од бубрежни заболувања при земање на Амоксиклав во големи дози,
- тромбоцитопенија, тромбоцитоза,
- чешање, појава на токсична епидермална некролиза.
Кога Амоксиклав се носи долго време, можно е ризик од треска.
Вреди да се напомене дека ефектите што беа наведени погоре обично се појавуваат за време на терапијата со оваа дрога или веднаш по завршувањето на третманот. Сите непожелни реакции се реверзибилни, сепак, манифестираните нарушувања на црниот дроб може да бидат доста тешки. Тие се јавуваат главно кај пациенти кои имаат патологии на црниот дроб или можат да бидат испровоцирани при земање хепатоксични лекови.
Интеракција со други лекови?
Не се препорачува земање на оваа дрога истовремено со антикоагуланси. Ваквата комплексна терапија може да предизвика крварење кај пациент. Со комбинирана употреба на оваа дрога со рифампицин, антибактерискиот ефект на Амоксиклав е ослабен, бидејќи овие лекови се антагонисти.
Вие не можете да го препишете овој лек во исто време како и макролидите. Не се препорачува да се комбинира со комплексна терапија со тетрациклини. Оваа комбинација на лекови доведува до намалување на терапевтскиот ефект на овој лек. Кога Амоксиклав се зема со антибиотик, ефикасноста на лекот во форма на таблети се намалува.
Амоксиклав е лек кој припаѓа на групата лекови за пеницилин. Може да се користи во третманот на широк спектар на болести. Лекот има моќен антибактериски ефект, кој ви овозможува брзо да го ослободите пациентот од болест што се појавила. Оваа дрога е достапна во аптеките во различни форми.
Се ослободува во форма на таблети, прав.Терапија со болести може да се спроведе и кај деца и кај возрасни. Секако, дозата на лекот за овие категории пациенти варира. За време на бременоста, овој лек не се препорачува. Оваа контраиндикација е поврзана, пред сè, со фактот дека компонентите содржани во овој лек лесно продираат во плацентата и мајчиното млеко. Затоа, се препорачува да се третираат заразни болести за време на бременоста со помош на други средства.
За време на периодот на хранење, неопходно е да се откаже од доењето и да се пренесе на храна со вештачки мешавини. Не се препорачува самостојно да се спроведе третман со Амоксиклав (таблети), бидејќи погрешниот избор на дозирање на лекот може да доведе до здравствени проблеми. Во такви случаи, неопходно е да се исплакне желудникот и да се земе активен јаглен.
Amoxiclav Quicktab - полу-синтетички антибиотик со широк спектар на групата на пеницилин во комбинација со инхибитори на б-лактамаза.
Ослободете форма и состав
Лекот е достапен во форма на распрскувачки таблети:
- дози 500 + 125 мг и 875 + 125 мг: октагонални таблети, триаголник, светло жолта со кафени дамки, имаат пријатна овошна арома (2 парчиња. во плускавци, во пакет од картон 5 или 7 плускавци),
- дози 125 + 31.3 и 250 + 62.5: таблети се заоблени, хемисферични вдлабнатини од двете страни, гравура "SN57" од едната страна, боја од светло жолта до жолта боја, со кафени дамки (2 парчиња) во плускавци, во пакет од картон 5, 7 или 10 плускавци).
Состав на 1 таблета за дози од 500 + 125 мг и 875 + 125 мг:
- активни супстанции: амоксицилин - 500/875 мг, клавуланска киселина - 125 мг (во форма на амоксицилин трихидрат - 574 / 1004,5 mg и калиум клавуланат - 148,87 мг),
- помошни компоненти: аспартам, талк, вкусови, тропска мешавина и сладок портокал, безводен колоиден силикон диоксид, жолт железен оксид (E172), рицинус хидрогенизиран масло, микрокристална силициум содржи целулоза.
Состав по 1 таблета за дози 125 + 31.3 и 250 + 62.5:
- активни супстанции: амоксицилин - 125/250 мг, клавуланска киселина - 31,3 / 62,5 мг (во форма на амоксицилин трихидрат - 143,5 / 287 мг и калиум клавуланат - 37,2 / 74,4 мг),
- помошни компоненти: силициум диоксид, кросповидон, сладок ароматизиран портокал, микрокристална целулоза која содржи силикон, сукралоза (трихлорогалактосахароза), натриум стеарил фумарат, жолт железен оксид (E172), манитол.
Фармакодинамика
Механизмот на дејствување на Amoxiclav Quiktab се должи на комбинација на активни компоненти во неговиот состав:
- амоксицилин е полусинтетички антибиотик со широк спектар кој е активен против многу грам-позитивни и грам-негативни микроби, поради неговата подложност на уништување од страна на б-лактамазите, спектарот на активност на амоксицилин е ограничен на микроорганизми кои го произведуваат овој ензим, т.е.
- клавуланска киселина, инхибитор на β-лактамаза структурно поврзана со пеницилини, деактивирајќи широк спектар на цефалоспорини и β-лактамази отпорни на пеницилин, кои се наоѓаат во микроорганизмите, е доста ефикасна против плазмид β-лактамази, кои најчесто предизвикуваат отпорност на бактерии, но се неефикасни против хромозомски β-лактамази тип. Присуството на клавуланска киселина во препаратот го штити амоксицилин од уништување со β-лактамази, дозволувајќи му да го прошири својот антибактериски спектар.
Амоксицилин во комбинација со клавуланска киселина е активен против следната патогена микрофлора:
- Грам-позитивни аеробни микроорганизми: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus vir> Фармакокинетика
Основните фармакокинетички параметри на активните компоненти на Амоксиклав Квиктаб (амоксицилин и клавуланска киселина) се слични:
- апсорпција: по орална администрација, лекот добро се апсорбира од гастроинтестиналниот тракт (ГИТ), степенот на апсорпција не зависи од внесот на храна.Биорасположивоста на амоксицилин е 90%, клавуланска киселина е 70%, максималната концентрација на плазма (Cmax) се постигнува 1 час по администрацијата и варира во зависност од дозата: амоксицилин - од 3 до 12 μg / ml, клавуланска киселина - околу 2 μg / ml. Полуживот (Т1 / 2): амоксицилин - 78 мин, клавуланска киселина - 60-70 мин,
- дистрибуција: и активните супстанции се добро распоредени во телесните течности и ткивата, продираат во синовијалната течност, синусите, средното уво, палатинските крајници, плунката, белите дробови, плевралната течност, бронхијалните секрети, јајниците, матката, црниот дроб, мускулното ткиво, жолчното кесе , простата, перитонеална течност, високи концентрации на лекот се евидентираат во урината. Со неинфламаторни мениги, амоксицилин и клавуланска киселина не се во можност да навлезат во крвно-мозочната бариера (БББ). Но, тие минуваат низ плацентарната бариера и се излачуваат со мајчино млеко во концентрации во трагови. Степенот на врзување на амоксиклав со плазма протеините е мал,
- метаболизам: амоксицилин се подложува на делумно метаболизам, клавуланска киселина се метаболизира интензивно,
- екскреција: амоксицилин се елиминира со тубуларна секреција и гломеруларна филтрација од бубрезите, скоро непроменета, клавуланска киселина со гломеруларна филтрација, некои во форма на метаболити. Делумно, супстанциите можат да се излачуваат преку белите дробови и цревата. T1 / 2 Amoxiclav Quicktab кај возрасни пациенти е околу 1 час.
Кај пациенти со тешка бубрежна инсуфициенција, Т1 / 2 се зголемува на 7,5 часа за амоксицилин и до 4,5 часа за клавуланска киселина.
Двете активни супстанции се отстрануваат за време на хемодијализата и во мали количини се излачуваат при перитонеална дијализа.
Индикации за употреба
Според упатствата, Амоксиклав Свиттаб се препорачува за третман на заразни и воспалителни заболувања предизвикани од микроорганизми чувствителни на лекот, следнава локализација:
- горниот респираторен тракт и органите на ЕНТ: акутен / хроничен синузитис, акутен / хроничен отитис медиа, фарингитис, фарингеален апсцес, тонзилитис, итн.,
- долен респираторен тракт: хроничен бронхитис, акутен бронхитис со бактериска суперинфекција, пневмонија, итн.,
- уринарниот тракт: уретритис, циститис, пиелонефритис, итн.,
- кожа и меки ткива (вклучувајќи и човечки и животински каснувања),
- коскено и сврзно ткиво: остеомиелитис,
- билијарниот тракт: холециститис, холангитис,
- усната шуплина (одонтогени лезии).
Amoxiclav Quicktab се користи и во гинекологија и акушерска пракса.
- Деца под 12 години
- телесна тежина до 40 кг
- анамнестички податоци за холестатска жолтица и / или друга нарушена функција на црниот дроб предизвикана од земање амоксицилин / клавуланска киселина,
- анамнестички податоци за хиперсензитивност кон какви било антибиотици од групата пеницилини, цефалоспорини, до други антибиотици на β-лактам,
- преосетливост кон која било од компонентите на лекот.
Со претпазливост, Amoxiclav Quiktab треба да се користи со историја на псевдомембранозен колитис, откажување на црниот дроб, сериозно нарушена бубрежна функција и за време на доењето.
Бидејќи кај многу пациенти со заразна мононуклеоза и лимфоцитна леукемија, еритематозни осипи биле забележани за време на терапијата со ампицилин, не се препорачува да се препишат антибиотици од групата ампицилин.
Упатства за употреба Amoxiclav Quicktab: метод и дозирање
Таблетите Amoxiclav Quiktab се земаат орално, претходно растворени во 1/2 чаша вода (најмалку 30 ml) и темелно се мешаат. Таблетата можете да ја држите во устата додека не се раствори целосно, а потоа да ја проголтате.
Се препорачува да се земе лекот веднаш пред јадење за да се намали ризикот од несакани реакции од гастроинтестиналниот тракт.
Препорачана доза за возрасни пациенти и деца над 12 години (со телесна тежина над 40 кг):
- блага или умерена инфекција: 1 таблети на Амоксиклав Квиктаб 500 + 125 мг на секои 12 часа,
- тежок тек на инфекција и оштетување на респираторниот тракт: 1 таблета на Amoxiclav Quicktab 875 + 125 mg на секои 12 часа или 1 таблети на Amoxiclav Quicktab 500 + 125 mg на секои 8 часа.
Времетраењето на третманот е до 2 недели.
Ако терапијата започна со парентерална администрација на амоксицилин и клавуланска киселина, тогаш е можно да се префрлите на земање таблети Amoxiclav Quiktab внатре.
Несакани ефекти како резултат на терапија со Amoxiclav Quiktab од страна на системи и органи (главно слаби и минливи):
- дигестивниот систем: губење на апетит, гадење / повраќање, дијареја, ретко - зголемена активност на хепатални ензими: аланин аминотрансфераза (АЛТ), аспарат аминотрансфераза (АСТ), алкална фосфатаза (АЛП) и нарушена хепатална функција, во ретки случаи - хепатитис, хометичен јазол ,
- централен нервен систем (ЦНС): вртоглавица, главоболка, исклучително ретко - конвулзии (почесто со нарушена бубрежна функција во комбинација со земање високи дози на лекот),
- хематопоетски систем: ретко - реверзибилна леукопенија (вклучително и неутропенија), тромбоцитопенија, исклучително ретка - хемолитичка анемија, реверзибилно зголемување на протромбинското време (доколку се користи заедно со антикоагуланси),
- уринарен систем: исклучително редок - кристалурија, интерстицијален нефритис,
- реакции на хиперсензитивност: пруритус, еритематозен осип, уртикарија, многу ретко - ангиоедем, мултиформска ексудативна еритема, анафилактичен шок, алергиски васкулитис, во ретки случаи - Стивенс-nsонсон синдром, ексфолијативен дерматитис, токсичен епидермална некролиза (синдром на папилома) ,
- други реакции: ретко - развој на суперинфекција (вклучително и кандидијаза).
Податоци за несакани ефекти опасни по живот или смрт поради предозирање на Амоксиклав Квинтаб не се забележани.
Симптоми на предозирање се нарушувања на гастроинтестиналниот тракт: болки во стомакот, дијареја / повраќање, несоница, возбуда на вознемиреност, вртоглавица исто така се можни, во некои епизоди - конвулзивни напади.
Се пропишува симптоматски третман, по преземање на мерки (со неодамнешната администрација на таблети, не повеќе од 4 часа) за да се намали апсорпцијата на лекот - гастрична лаважа и употреба на активиран јаглен. Амоксицилин и клавуланска киселина се отстрануваат за време на хемодијализата. Пациентот е должен да обезбеди медицински надзор.
При намалување на крвниот притисок, пациентот треба да ја заземе позицијата на Тренделенбург - легнете на грб, кренете ја карлицата во однос на главата под агол од 45 °.
Во тек на терапијата, потребна е контрола на функцијата на црниот дроб, бубрезите и хематопоезата.
При сериозно оштетување на бубрезите, неопходно е соодветно прилагодување на дозата на лекот или зголемување на интервалите помеѓу неговите дози.
За време на терапијата со Amoxiclav Quicktab, погрешно-позитивна реакција е можна поради употреба на реагенс на Бенедикт или Продажен раствор за да се утврди нивото на глукоза во урината, затоа се препорачуваат ензимски реакции со глукозидаза.
Влијание врз можноста за управување со возила и сложени механизми
Податоците за негативните ефекти на Амоксиклав Квиктаб земени во препорачани дози за брзината на психофизички реакции и можноста за концентрација не беа пријавени.
Бременост и доење
Амоксиклав Квиктаб е дозволено да се користи за време на бременоста и доењето (доење) доколку има јасни индикации кога очекуваните придобивки од мајката значително ги надминуваат потенцијалните ризици за фетусот / детето.
Користете во детството
Во детската пракса, контраиндицирано е да се препише лек за третман на деца под 12-годишна возраст и / или со телесна тежина до 40 кг.
Со нарушена бубрежна функција
Дозата на Амоксиклав Квиктаб се прилагодува во насока на намалување на дозата или зголемување на интервалот помеѓу дозите во согласност со сериозноста на бубрежната дисфункција:
- умерена бубрежна инсуфициенција со клиренс на креатинин (CC) од 10 до 30 ml / min: 1 таблета (500 + 125 mg) на секои 12 часа,
- тешка бубрежна инсуфициенција со CC помалку од 10 ml / min: 1 таблета (500 + 125 mg) на секои 24 часа.
Во анурија, интервалот помеѓу дозите треба да се зголеми на 48 часа или повеќе.
Внимание се препорачува за пациенти со тешко нарушена бубрежна функција при земање на лекот.
Со нарушена функција на црниот дроб
Внимание се препорачува кај пациенти со хепатална инсуфициенција при земање на Амоксиклав Квиктаб.
- антациди, глукозамин, лаксативи, аминогликозиди: забавете ја апсорпцијата на Amoxiclav Quicktab,
- аскорбинска киселина: ја зголемува апсорпцијата на амоксицилин и клавуланска киселина,
- диуретици, алопуринол, фенилбутазон, нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ), други лекови, блокатори на тубуларна секреција: ја зголемуваат концентрацијата на амоксицилин, но не влијаат на нивото на клавуланска киселина, бидејќи се излачува главно со гломеруларна филтрација, т.е.
- метотрексат: Amoxiclav Quicktab ја збогатува својата токсичност,
- алопуринол: лекот ја зголемува инциденцата на егзантема,
- дисулфирам: избегнувајте ко-администрација со Амоксиклав Квиктаб,
- антикоагулантни лекови: Бидејќи Амоксиклав Квиктаб може во некои случаи да го продолжи времето на протромбин, треба да се претпазливи кога се користат истовремено,
- рифампицин: е антагонист на амоксицилин со взаемно слабеење на антибактериската ефикасност,
- бактериостатски антибиотици (макролиди, тетрациклини), сулфонамиди: Амоксиклав Квиктаб треба да се користи неколку часа пред да се земат,
- пробенецид: го спречува излачувањето на амоксицилин, зголемувајќи ја неговата серумска концентрација,
- орални контрацептиви: Amoxiclav Quicktab ја намалува нивната ефикасност.
Аналози на Amoxiclav Quiktab вклучуваат Amoxivan, Amovicomb, Amoxicillin + Clavulanic acid, Amoxiclav, Arlet, Augmentin, Betaclav, Bactoclav, Verclav, Medoclav, Clamosar, Novaclav, Panclav 2X, Rapiclav, Ranklav, Flemoclav Soloktab, Dribl, Fiblib
Услови и услови за складирање
Да се чува на суво место на температури до 25 ° C. Да се чува подалеку од дофатот на децата.
Рок на траење е 2 години.
Услови за одмор во аптека
Објавено со рецепт.
Прегледи на Амоксиклав Квиктаб
Според прегледите, Amoxiclav Quicktab е ефикасен антибиотик кој помага при разни болести. На повеќето пациенти им се допаѓа вкусот на растворените таблети и само неколкумина го нарекуваат непријатен. Можноста за употреба на лекот за време на бременоста и за време на доењето се забележува како голема предност. Посебен акцент во прегледите се дава на важноста на следниве медицински препораки при земање апчиња.
Поголемиот дел од пациентите традиционално сметаат дека цената на лекот е главен недостаток.
Цената на Amoxiclav Quicktab во аптеките
Проценета цена за Amoxiclav Quiktab во форма на таблети во доза од 500 + 125 mg, за 14 парчиња. во пакетот - 388 рубли. Таблетите Amoxiclav Quicktab 875 + 125 mg чинат во просек 430 рубли.
Упатство
за употреба на лекот
за медицинска употребаПрочитајте ги внимателно овие упатства пред да започнете со земање / употреба на овој лек.
• Зачувајте го упатството, може да се бара повторно.
• Ако имате какви било прашања, консултирајте се со вашиот лекар.
• Овој лек е препишан за вас лично и не треба да се споделува со други, бидејќи може да им наштети дури и ако ги имате истите симптоми како вас.Дозирна форма
Таблети обложени со филм
Активни супстанции (јадро): секоја таблета 250 мг + 125 мг содржи 250 мг амоксицилин во форма на трихидрат и 125 мг клавуланска киселина во форма на калиумова сол,
секоја таблета од 500 мг + 125 мг содржи 500 мг амоксицилин во форма на трихидрат и 125 мг клавуланска киселина во форма на калиумова сол,
секоја таблета 875 мг + 125 мг содржи 875 мг амоксицилин во форма на трихидрат и 125 мг клавуланска киселина во форма на калиумова сол.
Ексципиенси (соодветно за секоја доза): колоиден силикон диоксид 5,40 мг / 9,00 мг / 12,00 мг, кросповидон 27,40 мг / 45,00 мг / 61,00 мг, кроскармелоза натриум 27,40 мг / 35,00 мг / 47,00 часот, магнезиум стеарат 12,00 мг / 20,00 мг / 17,22 мг, талк 13,40 мг (за доза 250 мг + 125 мг), микрокристална целулоза до 650 мг / до 1060 мг / нагоре 1435 мг
таблети за обложување на филм 250 мг + 125 мг - хипромелоза 14,378 мг, етил целулоза 0,702 мг, полисорбат 80 - 0,780 мг, триетил цитрат 0,793 мг, титаниум диоксид 7,605 мг, талк 1,742 мг,
таблети за обложување на филм 500mg + 125mg - хипомелоза 17.696 mg, етил целулоза 0,864 mg, полисорбат 80 - 0.960 mg, триетил цитрат 0,976 mg, титаниум диоксид 9,360 mg, талк 2.144 mg,
таблети за обложување на филм 875 мг + 125 мг - хипромелоза 23.226 мг, етил целулоза 1,134 мг, полисорбат 80 - 1.260 мг, триетил цитрат 1.280 мг, титаниум диоксид 12.286 мг, талк 2,814 мг.Опис
Таблети 250 мг + 125 мг: бела или скоро бела, триаголник, октагонална, биконвексен, таблети обложени со филм со 250/125 отпечатоци од едната страна и АМЦ од друга страна.
Таблети 500 мг + 125 мг: бела или скоро бела, овална, биконвексни таблети, обложени со филм.
875 mg + 125 mg таблети: бела или скоро бела, триаголник, биконвексен, филм-обложена таблета со изрез и впечаток на „875/125“ од една страна и „AMC“ од другата страна.
Поглед на треска: жолтеникава маса.Фармаколошки својства
Фармакодинамика
Механизам на дејствување
Амоксицилин е полу-синтетички пеницилин кој има активност против многу грам-позитивни и грам-негативни микроорганизми. Амоксицилин ја нарушува биосинтезата на пептидогликан, што е структурна компонента на bacterидот на бактериските клетки. Прекршување на синтезата на пептидогликан доведува до губење на јачината на клеточниот ид, што доведува до лиза и смрт на клетките на микроорганизмот. Во исто време, амоксицилин е подложен на уништување со бета-лактамази, и затоа спектарот на активност на амоксицилин не се протега на микроорганизми кои го произведуваат овој ензим.
Клавуланска киселина, инхибитор на бета-лактамаза структурно поврзана со пеницилини, има можност да инактивира широк спектар на бета-лактамази кои се наоѓаат кај микроорганизмите отпорни на пеницилин и цефалоспорин. Клавуланската киселина има доволно ефикасност против плазмидните бета-лактамази, кои најчесто предизвикуваат отпорност на бактерии, и не е ефикасна против хромозомот бета-лактамази од типот I, кои не се инхибирани од клавуланска киселина.
Присуството на клавуланска киселина во препаратот го штити амоксицилин од уништување од страна на ензими - бета-лактамази, што овозможува да се прошири антибактерискиот спектар на амоксицилин.
Следното е ин витро комбинирана активност на амоксицилин со клавуланска киселина.Бактериите кои обично се подложни на комбинација на амоксицилин со клавуланска киселина Грам-позитивни аероби: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus pyogenes и други бета-хемолитички стрептококи1,2, Streptococcus agalactiae1,2, чувствителен стафилокок ауурес (чувствителен на мета (чувствителен на метицилин).
Грам-негативни аероби: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzaee1, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae.
Друго: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.
Грам-позитивни анаероби: видови од родот Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, видови од родот Peptostreptococcus.
Грам-негативни анаероби:
Bacteroides fragilis, видови на родот Bacteroides, видови на родот Capnocytophaga, Eikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, видови на родот Fusobacterium, видови на родот Porphyromonas, видови на родот Prevotella.Бактерии за кои стекнатиот отпор е веројатно
на комбинација на амоксицилин со клавуланска киселинаГрам-негативни аероби: Escherichia coli1, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, видови на родот Klebsiella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, видови на родот Proteus, видови на родот Salmonella, видови на родот Shigella.
Грам-позитивни аероби: видови на родот Corynebacterium, Enterosocus faecium, Streptococcus pneumoniae1,2, стрептококи од групата Вириданс.Природно отпорни бактерии
на комбинација на амоксицилин со клавуланска киселинаГрам-негативни аероби: видови на родот Acinetobacter, Citrobacter freundii, видови на родот Enterobacter, Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, видови на родот Providencia, видови на родот Pseudomonas, видови на родот Serratia, Stenotrofomocol
Друго: Chlamydophila pneumoniae, Chlamydophila psittaci, видови од родот Chlamydia, Coxiella burnetii, видови од родот Mycoplasma.
1 за овие бактерии, клиничката ефикасност на комбинација на амоксицилин со клавуланска киселина е докажана во клиничките студии.
2 видови на овие видови бактерии не создаваат бета-лактамази. Чувствителноста со амоксицилин монотерапија сугерира слична чувствителност на комбинацијата на амоксицилин со клавуланска киселина.Фармакокинетика
Главните фармакокинетички параметри на амоксицилин и клавуланска киселина се слични. Амоксицилин и клавуланска киселина добро се раствораат во водни раствори со физиолошка pH вредност и по земањето на Amoxiclav® внатре, тие брзо и целосно се апсорбираат од гастроинтестиналниот тракт (ГИТ). Апсорпцијата на активните супстанции на амоксицилин и клавуланска киселина е оптимална ако се земе на почетокот на оброкот.
Биорасположивоста на амоксицилин и клавуланска киселина по орална администрација е околу 70%.
Фармакокинетичките параметри на амоксицилин и клавуланска киселина се дадени подолу по администрацијата во доза од 875 mg / 125 mg и 500 mg / 125 mg два пати на ден, 250 mg / 125 mg три пати на ден од страна на здрави волонтери.Просечни (± SD) фармакокинетички параметри В.д.
супстанција
Амоксицилин /
клавуланска киселинаСингл
доза
(мг)Цмакс
(мкг / мл)Тмакс
(час)AUC (0-24ч)
(мкг.ч / мл)Т1 / 2
(час)Амоксицилин 875 mg / 125 mg 875 11,64±2,78 1.50 (1.0-2.5) 53,52±12,31 1.19±0.21 500 mg / 125 mg 500 7,19±2,26 1.50 (1.0-2.5) 53,5±8,87 1.15±0.20 250 мг / 125 мг 250 3,3±1,12 1,5 (1,0-2,0) 26,7±4,56 1,36±0,56 Клавуланска киселина 875 mg / 125 mg 125 2,18±0,99 1.25 (1.0-2.0) 10,16±3,04 0.96±0.12 500 mg / 125 mg 125 2,40±0,83 1.5 (1.0-2.0) 15,72±3,86 0.98±0.12 250 мг / 125 мг 125 1,5±0,70 1,2 (1,0-2,0) 12,6±3,25 1.01±0,11 Сmax - максимална концентрација на плазма,
Tmax - време да се постигне максимална концентрација на плазма,
AUC е областа под кривата „време на концентрација“,
Т1 / 2 - полуживот
Дистрибуција
Двете компоненти се карактеризираат со добар волумен на дистрибуција во разни органи, ткива и телесни течности (вклучително и во белите дробови, органи на абдоминалната празнина, маснотиите, коските и мускулните ткива, плевралните, синовијалните и перитонеалните течности, во кожата, жолчката, урината, гној празнење, спутум, во интерстицијална течност).
Врската со плазма протеини е умерена: 25% за клавуланска киселина и 18% за амоксицилин.
Обемот на дистрибуција е околу 0,3-0,4 л / кг за амоксицилин и околу 0,2 л / кг за клавуланска киселина.
Амоксицилин и клавуланска киселина не ја преминуваат крвно-мозочната бариера во неинфламаторните менингни.
Амоксицилин (како и повеќето пеницилини) се излачува во мајчиното млеко. Трагите од клавуланска киселина се пронајдени и во мајчиното млеко. Амоксицилин и клавуланска киселина ја преминуваат плацентарната бариера.
Метаболизам
Околу 10-25% од почетната доза на амоксицилин се излачува од бубрезите во форма на неактивна пеницилова киселина. Клавуланска киселина во човечкото тело се подложува на интензивен метаболизам со формирање на 2,5-дихидро-4- (2-хидроксиетил) -5-оксо-1H-пирол-3-карбоксилна киселина и 1-амино-4-хидрокси-бутан-2-он и се излачува од бубрезите, преку дигестивниот тракт, како и со издишен воздух, во форма на јаглерод диоксид.
Одгледување
Амоксицилин се излачува главно од бубрезите, додека клавуланска киселина и преку бубрежни и вонбрачни механизми. По единечна орална администрација на една таблета, 250 mg / 125 mg или 500 mg / 125 mg, приближно 60-70% од амоксицилин и 40-65% од клавуланска киселина се излачуваат непроменети од бубрезите во текот на првите 6 часа.
Просечниот полуживот на елиминација (T1 / 2) на амоксицилин / клавуланска киселина е приближно еден час, просечниот вкупен клиренс е приближно 25 l / h кај здрави пациенти.
Најголема количина на клавуланска киселина се излачува во текот на првите 2 часа по администрацијата.
Пациенти со нарушена бубрежна функција
Вкупниот клиренс на амоксицилин / клавуланска киселина се намалува во пропорција со намалување на бубрежната функција. Намалениот клиренс е поизразен кај амоксицилин отколку за клавуланска киселина, затоа што повеќето од амоксицилин се излачуваат од бубрезите. Дозите на лекот за бубрежна инсуфициенција треба да бидат избрани земајќи ја предвид несадливоста на кумулацијата на амоксицилин додека се одржува нормално ниво на клавуланска киселина.
Пациенти со нарушена функција на црниот дроб
Кај пациенти со нарушена функција на црниот дроб, лекот се користи со претпазливост, неопходно е постојано да се следи функцијата на црниот дроб.
Двете компоненти се отстрануваат со хемодијализа и мали количини со перитонеална дијализа.Индикации за употреба
Инфекции предизвикани од подложни видови на микроорганизми:
• инфекции на горниот респираторен тракт и органите на ENT (вклучувајќи акутен и хроничен синузитис, акутен и хроничен отитис медиа, фарингеален апсцес, тонзилитис, фарингитис),
• инфекции на долниот респираторен тракт (вклучително и акутен бронхитис со бактериска суперинфекција, хроничен бронхитис, пневмонија),
• инфекции на уринарниот тракт,
• инфекции во гинекологија,
• инфекции на кожата и меките ткива, како и раните од каснувања кај луѓе и животни,
• инфекции на коскеното и сврзното ткиво,
• инфекции на билијарниот тракт (холециститис, холангитис),
• одонтогени инфекции.• Преосетливост кон компонентите на лекот,
• хиперсензитивност во историјата на пеницилини, цефалоспорини и други антибиотици на бета-лактам,
• холестатска жолтица и / или друга нарушена функција на црниот дроб предизвикана од историја на амоксицилин / клавуланска киселина,
• заразна мононуклеоза и лимфоцитна леукемија,
• деца под 12 години или имаат тежина помала од 40 кг.Со грижа
Псевдомембранозен колитис во анамнезата, заболувања на гастроинтестиналниот тракт, откажување на црниот дроб, сериозно оштетување на бубрезите, бременост, лактација, при употреба на антикоагуланси.
Употреба за време на бременоста и за време на доењето
Студиите за животни не откриле податоци за опасностите од земање на лекот за време на бременоста и ефектот врз развојот на фетусот.
Една студија кај жени со предвремено прекинување на амнионските мембрани покажа дека профилактичката употреба на амоксицилин / клавуланска киселина може да биде поврзана со зголемен ризик од некротизирачки ентероколитис кај новороденчиња.
За време на бременоста и лактацијата, лекот се користи само ако намената корист за мајката го надминува потенцијалниот ризик за фетусот и детето.
Амоксицилин и клавуланска киселина во мали количини продираат во мајчиното млеко.
Кај новороденчињата кои дојат дојат, можен е развој на сензибилизација, дијареја, кандидијаза на мукозните мембрани на усната шуплина. При земање на Амоксиклав, потребно е да се одлучи за прекинување на доењето.Дозирање и администрација
Внатре
Режимот на дозирање се поставува индивидуално во зависност од возраста, телесната тежина, функцијата на бубрезите на пациентот, како и од тежината на инфекцијата.
Амоксиклав се препорачува да се зема на почетокот на оброкот за оптимална апсорпција и да ги намали можните несакани ефекти од дигестивниот систем.
Курс на лекување е 5-14 дена. Времетраењето на текот на лекувањето го одредува присутните лекар. Третманот не треба да трае повеќе од 14 дена без втор медицински преглед.
Возрасни и деца од 12 години и постари или со тежина од 40 кг или повеќе:
За третман на инфекции со блага до умерена сериозност - 1 таблета 250 мг + 125 мг на секои 8 часа (3 пати на ден).
За третман на тешки инфекции и респираторни инфекции - 1 таблета 500 mg + 125 mg на секои 8 часа (3 пати на ден) или 1 таблета 875 mg + 125 mg на секои 12 часа (2 пати на ден).
Бидејќи таблетите со комбинација на амоксицилин и клавуланска киселина од 250 мг + 125 мг и 500 мг + 125 мг содржат иста количина на клавуланска киселина - 125 мг, 2 таблети од 250 мг + 125 мг не се еднакви на 1 таблета од 500 мг + 125 мг.
Пациенти со нарушена бубрежна функција
Прилагодувањето на дозата се заснова на максималната препорачана доза на амоксицилин и се заснова на клиренс на креатинин (КК).КК Режим на дозирање на амоксиклав > 30 ml / мин Не е потребно прилагодување на дозата 10-30 ml / мин 1 таблета 500 мг + 125 мг 2 пати на ден или 1 таблети 250 мг + 125 мг 2 пати на ден (во зависност од тежината на болеста). 30 ml / мин.
Пациенти со нарушена функција на црниот дроб
Амоксиклав треба да се внимава. Неопходно е редовно следење на функцијата на црниот дроб.
Не бара корекција на режимот на дозирање кај постари пациенти. Кај постари пациенти со нарушена бубрежна функција, дозата треба да се прилагоди како кај возрасни пациенти со нарушена бубрежна функција. Несакан ефектСпоред Светската здравствена организација (СЗО), несаканите ефекти се класифицираат според нивната фреквенција на развој на следниов начин: многу често (/1 / 10), честопати (/1 / 100,
- Третман на заразни и воспалителни заболувања предизвикани од микроорганизми чувствителни на лекот: