Зошто тестовите за глукоза за време на бременоста - индикации и контраиндикации

За време на носењето на бебето, женското тело е подложено на силни стресови и промени. Ваквите прилагодувања можат негативно да влијаат врз благосостојбата на девојчето. Најчесто, жена во позиција има токсикоза, оток на екстремитетите и анемија.

Покрај тоа, може да има проблеми со метаболизмот на јаглени хидрати, или како што се нарекува исто така гестациски дијабетес. Затоа, за време на бременоста, важно е девојчињата да полагаат тестови на ГТТ за да се минимизира ризикот од компликации.

Зошто тест за толеранција на глукоза за време на бременоста

Мошне често, една девојка прима упат на тест за гликоза во крвта, наоѓајќи се во интересна позиција. Во овој случај, тестот е пропишан како GTT. Кога носите дете, товарот на телото се зголемува, како резултат, се зголемува ризикот од развој на сериозни заболувања или напредување на хронични патологии. Кај 15% од жените во позиција е откриен гестациски дијабетес, што се карактеризира со значително зголемување на гликозата во крвта.

Причината за напредување на болеста е повреда на синтезата на инсулин во крвта. Хормонот е произведен од панкреасот, тој е одговорен за регулирање на концентрацијата на шеќер во крвната плазма. По зачнувањето и како бебето расте во матката, телото треба да произведе двојно повеќе PTH за нормално функционирање на органите и целосен развој на фетусот.

Ако хормонот не се произведува доволно, тогаш се зголемува концентрацијата на глукоза во крвта и започнува да се развива дијабетес. За да се избегне развој на болеста и компликациите, од жената се бара систематски да полага тестови за нивото на гликоза.

Задолжително или не

Според прегледите на акушер-гинеколози, постапката на PHTT е задолжителна за време на носењето на детето. Ова се должи на фактот дека позитивен резултат укажува на нормален и целосен развој на бебето.

Ако резултатот е негативен, може да има негативни последици. Зголеменото ниво на шеќер е полн со зголемување на телесната тежина на детето, што во голема мера ќе го комплицира раѓањето. Затоа, секоја девојка во позиција е должна да го направи тестот.

Колку трае испитувањето

Оптималниот период за постапката се смета за 6-7-ти месец. Најчесто, тестот се полага на бременост од 25-29 недели.

Ако девојчето има индикации за дијагноза, студијата се дава 1 пат по триместар:

Во раните фази на бременоста, се пропишува тест за толеранција на глукоза за 15-19 недели.
Во вториот триместар за 25-29 недели.
Во третиот триместар, до 33 недели од гестацијата.

Индикации и контраиндикации

Терапевтот, гинекологот или ендокринологот даваат упат за анализа доколку жената ги има следниве отстапувања:

ако се сомневате во развој на дијабетес тип 1-2,
ако се сомневате во гестациски дијабетес или ако е дијагностициран на претходните тестови,
пред-дијабетес
во кршење на метаболизмот,
зголемена толеранција на гликоза,
дебелината
болести на ендокриниот систем.

Ако една девојка е дијагностицирана со сомневање или присуство на болест, тогаш се неопходни лабораториски процедури за да се следат и, доколку е потребно, да се третираат патологии. Во случај жената да има шеќерна болест пред бременоста, гинекологот назначува рутински тест за концентрација на шеќер еднаш триместар за контрола на шеќерот во крвта.

Не им е дозволено на сите очекувани мајки да ја спроведат оваа постапка.

Контраиндицирано е да се полага тестот ако пациентот:

индивидуална нетолеранција или преосетливост кон глукозата,
гастроинтестинални заболувања
тешки воспалителни / заразни болести
акутна токсикоза
постпарталниот период
критична состојба која бара постојан одмор во кревет.

За да се утврди дали е можно да се донира крв, само присутните лекари можат по гинеколошки преглед на жена и собирање целосна медицинска историја.

Подготовка за тест

Пред да се спроведе дијагностика за толеранција на гликоза, лекарот треба да ја советува пациентот и да и каже како правилно да се подготви за постапката.

Подготовката за собирање на венска крв е како што следува:

примерок од крв се зема само на празен стомак (девојче не треба да јаде 9-10 часа пред анализа),
Пред дијагноза, не можете да пиете пенлива вода, алкохол, кафе, какао, чај, сок - дозволено е само прочистена вода за пиење,
постапката се препорачува наутро,
пред анализата, треба да одбиете да земате лекови и витамини, бидејќи тоа може негативно да влијае на резултатите од студијата,
ден пред тестот не се препорачува да се направи физички и емотивен стрес.

Покрај основните барања за обука, лекарот може да ја прилагоди исхраната на жената:

за 3-4 дена не можете да одите на диети, да организирате денови за постот и да ја менувате диетата,
за 3-4 дена треба да јадете најмалку 150-200 гр јаглени хидрати на ден,
10 часа пред постапката, девојчето треба да јаде најмалку 55 гр јаглени хидрати.

Како се тестира гликозата

Суптилностите на лабораторискиот тест треба да му ги кажат на гинекологот. Целата постапка трае не повеќе од 5-7 минути. Лабораторискиот асистент зема примерок од крв од вената на жената и го става во цевка за испитување. Резултатот од тестот станува познат веднаш по тестот. Ако нивото е покачено, дијагнозата е гестациски дијабетес. Во овој случај, на пациентот му е пропишана посебна диета, курс на лекување и превентивни мерки за контрола на шеќерот во крвта.

Ако податоците се под нормалата, тогаш на пациентот му се пропишани дополнителни мерки за да се идентификуваат причините за отстапувањето. Со дополнителна студија, на жената му се дава воден раствор со концентрација на гликоза од 80 g, неопходно е да се пие за 5 минути. По двочасовна пауза, крвта се зема повторно. Лабораторискиот асистент спроведува дијагностика, и ако резултатот ја покажува нормата, тогаш настанот се повторува по 1 час. Ако по 3 тестови индикаторот не се промени, тогаш лекарите ќе дијагностицираат дека не постои гестациски дијабетес.

Индикатори кои укажуваат на гестациски дијабетес

Девојчето е дијагностицирано со дијабетес во позиција ако, според резултатите од студијата, се добие следниов препис на резултатите:

концентрацијата на гликоза во плазмата во текот на првата анализа е поголема од 5,5 mmol / l.,
по 2 постапки, нивото се зголеми на 12 mmol / l.,
по 3 тестови, нивото е над 8,7 mmol / L.

Точниот резултат го дијагностицира лабораторискиот асистент по 2 сесии од лабораторискиот настан. Ако анализата е направена неколку дена по првата и резултатот остана ист, тогаш се потврдува дијагнозата.

Ако дијагнозата е потврдена, тогаш на девојчето му се доделува индивидуален курс на лекување. Треба да се придржувате до сите препораки на лекар и да следите одредени правила. Мајката во очекување ќе треба да ја прилагоди диетата, да ја намали физичката активност и систематски да посети специјалист за да ја следи состојбата. Во акутната форма на болеста, пропишани се дополнителни лабораториски мерки и администрација на лекови.

Со оваа дијагноза, жената ќе мора да помине на втор тест за глукоза шест месеци по раѓањето. Ова е неопходно за да се минимизираат ризиците од развој на сериозни компликации во телото, бидејќи во постпарталниот период е многу ослабена.

Треба ли генерално да се согласам на тестирање

Многу жени се плашат да поминат тест за толеранција на глукоза, плашејќи се дека тоа може да му наштети на фетусот. Самата постапка честопати му дава на девојката значителна непријатност. Бидејќи после тоа, гадење, вртоглавица, поспаност и слабост често се јавуваат. Покрај тоа, настанот често трае околу 2-3 часа, за време на што ништо не може да се јаде. Затоа, очекуваните мајки размислуваат дали да се согласат на тестирање.

Според експертите, постапката треба да се спроведе, не се препорачува да се одбие. На крајот на краиштата, тоа е ГТТ што помага да се идентификува развојот на компликации и да помогне да се надминат навреме. Прогресијата на дијабетес може да го комплицира текот на бременоста и да предизвика проблеми за време на породувањето.

Кое треба да биде нивото на гликоза кај бремена жена и што се заканува со негово отстапување од нормата, ќе се каже во видеото.

Кога и зошто да се земе

Тест за толеранција на гликоза, или тест на О Саливен, "оптоварување со шеќер", ГТТ - сите овие се имиња на една анализа за да се утврди степенот на внес на глукоза од страна на телото. Што е тоа и што се нарекува едноставен јазик? Со други зборови, ова е рана дијагноза на гестациски дијабетес, што, според статистиката, влијае на скоро 14% од бремените жени.

Опасноста од оваа болест не може да се потцени. Некој погрешно верува дека тоа води само до раѓање на голем фетус и, како резултат на тоа, до тешко раѓање. Но, болката не ја запира болката и се расипува. Бебињата чии мајки имале гестациски дијабетес развиле симптоми на дијабетична фетопатија - ова е кога се појавува полисистемско нарушување, се развиваат ендокрини и метаболички дисфункции. Зошто идните мајки се изложени на ризик?

Во интересна позиција, процесот на производство на панкреас инсулин е нарушен. Наместо тоа, сè оди како и обично, но во услови на интензивен раст на фетусот, ова не е доволно. Но, оваа супстанца е одговорна за регулирање на нивото на шеќер. Ако локалниот лекар го објасни ова, нема прашања од мајката во врска со тоа зошто треба да се земе ГТТ и дали е тоа потребно.

Колку време треба да го земам моето оптоварување со шеќер? Првиот пат кога упатување на студија се дава на жена од 24 до 28 недела, но сите индивидуално. На пример, ако има втора бременост, а во текот на првата болест е забележана, тие можат да бидат испратени до лабораторискиот асистент на 16-18 недели со повлекување на 24 недели. Можеби, објаснувањето зошто тестовите се прават двапати во овој случај, не вреди.

Патем, ова не е единствениот исклучок од правилото. Постои таканаречена ризична група, каде што паѓаат претставници на фината статија, чии шанси за развој на недостаток на инсулин се веќе големи. Станува збор за:

прекумерна телесна тежина - ако индексот на телесна маса на мајката е повеќе од 30, тогаш ќе биде препорачано да се направи анализа на 16 недели,
истото важи и за мајките што имаат шеќер во урината,
кои имаат блиски роднини со дијабетес
при што гликозата во плазмата е повисока од 5,1 mmol / l,
кој се сомнева дека има голем фетус или во минатото се родило големо дете (со тежина од повеќе од 4 кг),
чии корени одат на Блискиот исток или Јужна Азија.

Womenените од националностите кои живеат таму се предиспонирани за развој на оваа болест.

Сама подготовка и постапка

Подготовката за ГТТ е неспецифична. Во рок од 3 дена пред моментот кога ќе се одржи, мајката се препорачува да јаде, како и обично. Со други зборови, проверете дали дел од јаглени хидрати дневно е најмалку 150 g

Препорачливо е вечерата да има најмалку 30 g, па дури и 50 g јаглени хидрати. Главната работа е тоа
тој самиот беше не подоцна од во 8-14 ноќни часови. Но, правилото не важи за вода за пиење. Пијте го мирно ноќе ако сакате.
Ден порано, не се препорачува да се пие лекови со шеќер во составот. Може да биде во антитусивни сирупи, витамини комплекси, вклучувајќи лекови што содржат железо. Глукокортикостероидните лекови, диуретици, психотропни, антидепресиви, некои хормони исто така можат да влијаат на резултатот, па затоа и тие треба да бидат напуштени за сега.

Кој е најдобриот начин да се подготвите за ГТТ? Ден пред настанот, ако е можно, избегнувајте емоционален и физички стрес. Пушењето, пиењето алкохолни пијалоци е исто така невозможно, како и да се разгалите со шолја кафе наутро, ова е особено точно за жени кои поради притисок не можат да сторат без тоа.

Како се прави тестот за толеранција на гликоза? Всушност, нема ништо комплицирано во тоа, бидејќи ова е нормален тест на крвта од вена. Тие го прават тоа, го добиваат својот резултат и ако тоа е над нормалата, тие прават дијагноза на гестациски дијабетес и ја ослободуваат бремената жена. Како да се направи анализа ако резултатот е помал?

Сега е редот на тој „товар на шеќер“. Се очекува мајка на 75 гр гликоза која се раствора во 250 ml топла вода (околу 37 - 40 степени). Вкусот на коктелот е ист, но не можете да го одбиете. Единствената работа што жената може да ја направи е да ја отстрани својата будност од него со додавање малку сок од лимон. Ова се нарекува орален тест и исто така има свои правила: треба да пиете вода со гликоза за буквално 3 до 5 минути.

Еден час по празнење на чашата, повторно се зема крвта, а потоа земањето мостри се врши по уште 60 минути. Севкупно, излегува дека крвта се зема двапати по оптоварување со шеќер со интервал од 1 час. Ако резултатите се добри, почекајте уште 60 минути и повторно земете ја крвта. Ова се нарекува тест О, Саливан 1, 2, 3-час. Патем, во одделни лаборатории тие можат да земат крв по 4-ти пат само за да бидат безбедни.

Можно е да се заврши постапката пред предвиденото само ако, уште еднаш, резултатот од анализата покажува присуство на гестациски дијабетес кај бремената жена. Треба да се напомене дека не се препорачува пиење, јадење, одење за време на тестот, сето ова може да влијае на перформансите. Идеално, треба да седите и смирено да чекате да заврши.

Ве молиме имајте предвид дека во некои лаборатории тие можат претходно да го утврдат нивото на гликемија со глукометар. За да го направите ова, со помош на специјален уред, крвта се собира од прст, а потоа се пренесува на ленти за тестирање. Доколку резултатот е помал од 7,0 mmol / L, студијата се продолжува со земање крв од вена.

Како да се оцени

Декодирањето на резултатот треба да го изврши само специјалист. Па, ако на празен стомак нивото на гликоза во крвта беше помалку од 5,1 mmol / l, ова е норма. Доколку е утврден показател за повеќе од 7,0%, индициран е дијабетес.

Резултати во рамките на:

5.1 - 7,0 mmol / l при земање мостри за прв пат,
10,0 mmol / l еден час по вчитувањето на шеќерот,
8,5 - 8,6 mmol / l 2 часа по внесот на гликоза,
7,7 mmol / L по 3 часа укажуваат на гестациски дијабетес.

Во секој случај, не треба да очајувате и да се грижите однапред. Факт е дека се можни и лажно-позитивни резултати. Ова е кога нема болест, иако резултатот од анализата укажува на присуство. Ова се случува не само при игнорирање на правилата за подготовка. Неисправности во црниот дроб, ендокрините патологии, па дури и ниското ниво на калиум во крвта, исто така, можат да доведат до заблуда кај специјалист, влијаат врз индикаторите.

Прегледи на оние што направија

Следниве се осврти на мајки тестирани со глукоза:

„Тестот го направив на 23 седмици. Не сакав, но каде да одам. Коктелот е одвратлив (но јас сум во основа рамнодушен кон слатките). „Зедов закуска со мене по последната ограда, но главата ми се вртеше малку кога одев дома“.

„Исто така, го поминав овој тест во платена лабораторија. Цената беше околу 400 рубли. На едно место понудија лесна опција, кога земаат крв еднаш после товар, но јас одбив. Решив да направам сè според правилата “.

И покрај фактот дека гестацискиот дијабетес е опасен, не треба да се плашите премногу од тоа, под услов да се открие навремено. Во повеќето случаи, на мама им се советува само да ја прилагодат диетата и да одат на фитнес за бремени жени.