Упатства за употреба на Durogezik, контраиндикации, несакани ефекти, прегледи

Дурогезискиот систем кој содржи фентанил депо е наменет за долгорочно лекување на хронична болка главно кај пациенти со карцином. Главните ефекти се лекови против болки и седатив. Синтетички аналгетски фентанил комуницирате со опиоидни рецептори. Го нарушува преносот на интензитет по болните патеки до таламусот и хипоталамусот. Е посилен (100 пати) аналгетик отколку морфиум.

Вкупното времетраење на лепенката 72 часа. Количината на супстанција која се испушта во системската циркулација зависи од областа на лепенката и е 25, 50, 75 или 100 μg на час.

Покрај тоа, лекот го инхибира респираторниот центар, го возбудува центарот на повраќање и го забавува отчукувањата на срцето. Практично нема ефект врз крвниот притисок. Го зголемува тонот на сфинктер, ја намалува интестиналната подвижност и бубрежниот проток на крв. Предизвикува еуфорија и го промовира почетокот на спиењето.

Фармакокинетика

Фентанил се ослободува со постојана стапка. По примената, нејзината концентрација во плазмата се зголемува во текот на 12-24 часа, а потоа останува константна за останатите 48 часа. Нивото на концентрација е пропорционално со големината на лепенката. Концентрацијата на рамнотежата е поддржана од повторени апликации на ТТС со иста големина.

По отстранувањето на ТТЦ, концентрацијата постепено се намалува. Т1 / 2 е во просек 17 часа. Полека исчезнува од крвната плазма, бидејќи продолжува апсорпцијата на фентанил од кожата. Кај ослабените пациенти, дозволата е намалена и Т1 / 2 издолжува. Метаболизмот се јавува во црниот дроб, бубрезите, цревата. 75% од лекот се излачува во урината, 9% со измет.

Индикации за употреба

• болка во рак
• невропатична болка (со дијабетична полиневропатија, сирингомиелијаповреди на нервите мултиплекс склероза),
• фантомски болки, болки со артритис и артроза.

Контраиндикации

• постоперативна болка
• угнетување на центарот на дишење,
• псевдомембранозен колитиспредизвикано од земање антибиотици (цефалоспорини, пеницилини, линкозамиди),
• токсична дијареја,
• бременост
• оштетување на кожата на местото на апликација,
• возраст до 18 години.

Со претпазливост, лекот е пропишан кога тумори на мозокот, хронични заболувања на белите дробовизголемен интракранијален притисок, трауматски повреди на мозокот, бубрежна и откажување на црниот дроб, заболувања на жолчни камења, хипотиреоидизам, хиперплазија на простататаопшта сериозна состојба, стеснување на уретрата, алкохолизам, самоубиствени тенденции кај пациентот, земајќи инсулин, Инхибитори на МАО, ГКСантихипертензивни лекови.

Несакани ефекти

• дремливост депресија, халуцинации, вознемиреност, главоболка, конфузија, поретко еуфорија, несоница, амнезија, парестезија,
• хиповентилацијареспираторна депресија бронхоспазам, останување без здив,
• гадење запек, билијарна коликасува уста поретко дијареја,
• брадикардија или тахикардија, хипертензија или хипотензијазадржување на урина
• физичка и ментална зависност,
• локални реакции во форма на осип, чешање и хиперемијапоминување на ден по отстранувањето на ТТЦ.

Во случај на нагло прекинување на терапијата се развива "Синдром на повлекување": гадење, повраќање, треска, дијареја, вознемиреност. Симптомите се помалку изразени ако дозата се намали бавно.

Дурогезик, упатства за употреба (Метод и доза)

Дножежливата аналгетска лепенка се применува тематски, нанесувајќи се на површината на кожата на телото или рацете во горните делови. Местото треба да биде со мало влакно, кое се сече пред нанесувањето. Пред да ја нанесете лепенката, кожата мора да биде сува, не користете сапун, масло или лосион.

Печ се лепи веднаш по отстранувањето од пакувањето, цврсто се притиска со дланката до местото на апликација 30 секунди. - Рабовите треба да бидат прилагодени на кожата. Новиот систем е залепен на друга област на кожата. Кај пациенти кои не земале опиоиди, најниска доза е 25 μg / h. Кога си од Промедола се користи и оваа доза. При преминување од други наркотични лекови, се пресметува дневната потреба од аналгетици за претходниот лек. Сите овие состаноци ги прави лекарот.

По првата апликација, концентрацијата на активната супстанција постепено се зголемува во текот на 12-18 часа, затоа, пациентот бара аналгетици со кратко дејство. Ако на третиот ден на пациентот сè уште му се потребни дополнителни лекови против болки, тогаш следната доза на ТТЦ се зголемува за 25 μg / h. Кога TTS е запрен, концентрацијата на лекот се намалува постепено, така што другите опиоиди се препишуваат со постепено зголемување на дозата.

Дурогезичка матрица за разлика од резервоарот, има комбинирани слоеви - лепило и фентанил што содржи. Затоа, тој е посуптилен, флексибилен, незабележителен и удобен за употреба. Покрај тоа, таа ги подобри лепилните својства. Отсуството на резервоар со фентанил и комбинацијата на функционални слоеви ја зголемува безбедноста на лекот, бидејќи доколку се закрпи печ, неконтролирано ослободување на лекот и негово предозирање е невозможно. Достапно е во неколку верзии со различни јаки. Кога се користи во системската циркулација, 12,5, 25, 50, 75 или 100 μg на активната супстанција на час се ослободуваат соодветно. Како што можете да видите, опсегот на дозирање е поширок, што го олеснува процесот на избор на доза.

Предозирање

Манифестирано брадипана и апнеадепресија на респираторниот центар, брадикардија, вкочанетост на мускулите, намалување на крвниот притисок. ТТЦ се отстранува доколку е потребно - со помош на вентилација, администрација на антагонисти налоксон. Симптоматска терапија: вовед мускулни релаксанти, атропин со брадикардија.

Интеракција

Ризикот од хиповентилација, прекумерна седација и намалување на крвниот притисок при употреба на лекови се зголемува, потиснувајќи ја функцијата на централниот нервен систем: опиоидни аналгетици, средства за смирување, седативи и содомашни лекови, фенотиазини, антихистаминици, централни релаксанти на мускулите.

Зголемување на концентрацијата во плазмата и времетраењето на лепенката се забележува при земањето CYP3A4 инхибитори (ритонавир, Кетоконазол, троледомицин, кларитромицин, итраконазол, Нелфинавир, Амиодарон, Верапамил, Нефадозон, дилтиазем).

Дурогезик го подобрува ефектот антихипертензивни лекови.

Намалете го аналгетскиот ефект на лекот бупренорфин, пентазоцин, налбуфин, налтрексон, налоксон.

Мускулни релаксанти елиминирање на мускулната вкочанетост. Мускулните релаксанти со ваголитичка активност го намалуваат ризикот од брадикардија и хипотензија, не-ваголитичката активност го зголемува ризикот од несакани реакции од CCC.

Дозата на фентанил треба да се намали кога се користи со ГКС, инсулин и антихипертензивни лекови.

Ослободете форма и состав

Дурогезата се произведува во форма на трансдермален терапевтски систем (ТТЦ): правоаголна лепенка со заоблени агли, проucирна, херметички запечатена, содржи про transparentирен гел, во гелот се дозволени кристални честички и меури на воздухот, натписите на надворешната обвивка: розова, 0,025 мг / ч, 0,05 мг / ч - светло зелена, 0,075 мг / ч - сина, 0,1 мг / ч - сива (1 пар. Во кеси со комбиниран материјал, 5 кеси во картонска кутија).

Составот на 1 систем вклучува:

• Активна супстанција: фентанил - 2,5 мг, 5 мг, 7,5 мг или 10 мг,
• Помошни компоненти: хидроксиетил целулоза, етил алкохол, прочистена вода.

Составот на функционалните слоеви на лепенката:

• Надворешно задржување: кополимер на етилен винил ацетат и полиестер,
• Резервоар: етанол (0,1 ml / 10 cm 2) и фентанил (2,5 mg / 10 cm 2) како воден гел хидроксиетил целулоза,
• Мембрана за ослободување: етилен винил ацетат (ја контролира стапката на ослободување на активната супстанција),
• Силиконски лепило слој обложен со заштитен филм за ослободување: полиестер и флуоројаглероден дијакрилат.

Дозирање и администрација

Докторот избира доза на Дурогезик индивидуално врз основа на состојбата на пациентот и редовно проценување на промените по примената на ТТЦ.

Печ се нанесува на рамната површина на кожата на горните раце или стеблото. За апликација, треба да изберете место со најмала коса линија. Пред употреба, косата на местото на апликација мора да се отсече (не се бричи). Ако е неопходно да се измие кожата пред апликација, не користете сапун, масло, лосиони или други средства за ова, за да не предизвикате иритација на кожата или промени во неговите својства. Пред нанесувањето, кожата мора да биде целосно сува.

Дурогезикот е залепен веднаш по извлекувањето од запечатената кеса, цврсто притискајќи го со дланка 30 секунди на местото на апликација. Треба да бидете сигурни дека лепенката се вклопува snugly на кожата, особено околу рабовите.

Дурогезик е дизајниран за континуирана употреба за 72 часа. Новиот систем може да се залепи на друга област на кожата само по отстранувањето на претходно залепеното. На една иста површина на кожата, лепенката може да се залепи само со пауза од неколку дена.

При првата апликација, дозата (големината на системот) се избира врз основа на состојбата на пациентот, претходната употреба на опиоидни аналгетици и степенот на толеранција. Ако претходно не биле препишани опиоиди, треба да се користи печ од 25 μg / h како почетна доза. Истата доза е пропишана ако претходно пациентот примал Promedol.

Кај пациенти со толеранција на опиоиди, при преминување од парентерална или орална форма на опиоиди во Дурогезик, дозата се пресметува врз основа на претходната 24-часовна потреба за аналгезија.

За успешна транзиција од еден лек на друг, претходниот аналгетски третман треба да се откаже постепено по примената на почетната доза на Дурогезик.

Доколку не се постигне соодветно олеснување на болката по примената на почетната доза, по 3 дена дозата може да се зголеми за 25 μg / h, сепак, треба да се земе во предвид состојбата на пациентот и потребата од дополнително олеснување на болката (орална доза на морфиум од 90 мг / ден приближно одговара на 25 микро / ч Дрогезик) . За да се постигне доза од повеќе од 100 μg / h, може да се користат неколку ТТЦ истовремено.

Ако се појави „пукање“ на болка, пациентите може да бараат дополнителни дози на аналгетици со кратко дејство. Некои пациенти може да бараат алтернативни или дополнителни методи за администрирање на опиоидни аналгетици при употреба на дози поголема од 300 mcg / h.

Специјални упатства

Пациентите кои развиле сериозни несакани ефекти треба да бидат под тесен медицински надзор еден ден по отстранувањето на Дурогезик.

Лекот, пред и после употреба, мора да се чува подалеку од дофат на деца.

Печ не може да се оштети на кој било начин и да се подели на делови или да се исече, бидејќи тоа може да предизвика неконтролирано ослободување на фентанил.

Доколку е неопходно да се запре со употреба на Дурогезик, неговата замена со други опиоиди треба да се одвива постепено со цел да се избегне развој на синдром на повлекување.

Лекот може да влијае на менталните и физичките функции неопходни при вршење потенцијално опасни задачи, како што се возење автомобил или работа со машини. За време на терапијата, треба да се воздржите од возење возила и извршување потенцијално опасни типови на работа кои бараат висока концентрација на внимание и брзина на психомоторни реакции од пациентот.

По употребата, лепенката треба да се свитка со лепливата страна навнатре на половина и да се врати на лекар за понатамошно уништување на пропишаниот начин. Неискористените малтери исто така треба да се вратат на лекар за отстранување.

• По активна супстанција - Дурогезик Матрикс, Луналдин, Фендивија,
• Според механизмот на дејствување - Бупранал, Ултива, Просидол, Дипидолор, Морфин, Палексија, Нопан, Промедол, Сканан, Фентанил и други опиоидни наркотични аналгетици.

Упатства за употреба Дурогезик: метод и дозирање

Дурогезик се применува тематски. ТТС треба да се нанесе на апсолутно сува, рамна површина на кожата на горните краци или трупот. За примена, се препорачува да се избере место со најмала линија за коса. Косата на местото на апликација мора да се отсече (не се бричи). Ако местото на апликација треба да се измие пред употреба на Дурогезик, тоа треба да се направи со чиста вода без употреба на сапун, лосиони, масла или други средства, бидејќи тие можат да доведат до иритација на кожата или промена на неговите својства.

Лепете ја лепенката Дурогезик веднаш откако ќе ја извадите од запечатената кеса. TTS на местото на апликација треба да се притисне цврсто со дланката 30 секунди. Треба да бидете сигурни дека лепенката се вклопува snugly на кожата, особено околу рабовите.

Дурогезик е дизајниран за 72 часа континуирана употреба. Новиот систем може да се залепи на друга област на кожата по отстранувањето на претходно залепената лепенка. TTS може да се залепи само на истата област на кожата само со пауза од неколку дена.

Дозата на лекот се избира индивидуално во зависност од состојбата на пациентот (мора да се преиспита после секоја апликација на ТТЦ).

При употреба на Дурогезик за прв пат, големината на системот (дозата) се избира врз основа на претходната употреба на опиоидни аналгетици, состојбата на пациентот и степенот на толеранција. Кај пациенти кои претходно не земале опиоиди, најниска доза е пропишана како почетна доза - 0,025 мг на час. Истата доза се користи за пациенти кои претходно добиле Promedol.

При преминување од парентерална или орална форма на опиоиди во Дурогезик кај пациенти со толеранција на опиоиди, дозата се пресметува индивидуално.

Првичната проценка на максималниот аналгетски ефект на лекот не може да се спроведе порано од 24 часа по примената, како резултат на постепено зголемување на концентрацијата на фентанил во серумот.

За успешна транзиција од еден лек на друг, претходниот аналгетски третман мора да се откаже постепено по примената на почетната доза на Дурогезик.

Доколку не се постигне соодветно олеснување на болката по примената на почетната доза, по 3 дена дозата може да се зголеми. Понатаму, можно е да се зголеми дозата на секои 3 дена. Едно време, дозата обично се зголемува за 0,025 мг / ч, сепак, треба да се земе во предвид состојбата на пациентот и потребата од дополнително олеснување на болката (дневна орална доза од 90 мг морфиум приближно одговара на дорогезична доза од 0,025 мг / ч). За да се постигне доза поголема од 0,1 мг / ч, може да се користат неколку ТТЦ истовремено. Од време на време, кога се појавува болка „пукање“, пациентите може да бараат дополнителни дози на аналгетици со кратко дејство. Некои пациенти, кога користат Дорогезична доза над 0,3 мг / ч, може да имаат потреба од дополнителни или алтернативни методи за администрирање на опиоидни аналгетици.

Бременост и доење

Информациите за употреба на Дурогезик кај бремени жени се сметаат за недоволни. Не треба да се препишува за време на бременоста, освен во случаи на итна потреба.

Употребата на лекот при породување е контраиндицирана, бидејќи фентанил ја надминува плацентарната бариера и може да доведе до инхибиција на респираторниот центар кај новороденчето.

Фентанил се наоѓа во мајчиното млеко, има седативно дејство и може да предизвика проблеми со дишењето кај деца. Во овој поглед, не се препорачува за употреба за време на лактацијата.

Интеракција со лекови

Со истовремена употреба на Дурогезиќ со некои лекови, може да се појават следниве ефекти:

• Други лекови кои имаат депресивно дејство врз централниот нервен систем, вклучувајќи опиоиди, хипнотици и седативи, фенотиазини, општа анестетици, централни релаксанти на мускулите, смирувачи, антихистаминици со седативно дејство, алкохолни пијалоци: зголемен ризик од развој и зголемување на хиповентизација, спуштање на артериите притисок, прекумерна седација (заедничката терапија бара посебно следење на состојбата на пациентот),
• Потенцијални инхибитори на цитохром P₄₅₀ CYP3A4 (ритонавир): зголемен плазма фентанил, со што се зголемува веројатноста за подобрување или продолжување на терапевтскиот ефект и појава на несакани ефекти (комбинацијата не се препорачува),
• Азотен оксид: зголемена вкочанетост на мускулите,
• Бупренорфин: намалување на ефектот на Дурогезик,
• Инхибитори на моноамино оксидаза: зголемен ризик од сериозни компликации.

Кога се комбинираат со инсулин, глукокортикостероиди и антихипертензивни лекови, неопходно е да се намали дозата на фентанил.

Аналозите на Дурогезик се: Луналдин, Фендивија, Долфорин, Фентадол резервоар, Фентадол Матрикс, Долпорин, Дурогезик Матрикс.

Осврти за Дурогезик

Во основа, мрежата презентира позитивни критики за Дурогезик. Пациентите пријавуваат леснотија на користење и ефикасно и долгорочно (лекот трае до 3 дена) олеснување на напади на болка, што придонесува за значително подобрување на квалитетот на животот. Овој метод на аналгезија е психолошки поприфатлив за многу пациенти во споредба со инјектирање лекови против болки.

Пациентите кои претходно земале морфиум орално, забележуваат дека Дурогезиќ е подобро толериран. Исто така ви овозможува да се ослободите од запек, што честопати е странична реакција на земање лекови што содржат морфиум. Сепак, лекот исто така има несакани ефекти, меѓу кои најчесто се споменува гадење и повраќање, во изолирани случаи, запек. Гадење обично заминува самостојно во рок од 5-7 дена, но понекогаш пациентите мораа да земаат антиеметици во мали дози. Менталната зависност не се развива со употреба на лекот. Понекогаш, по примената на Dyurogezik, се забележуваат локални алергиски реакции во форма на хиперемија, која поминува самостојно или по земање антихистаминици.

Упатства за употреба Дурогезик (метод и дозирање)

Дозата на Дурогезик се избира индивидуално во зависност од состојбата на пациентот.

Првичната доза (големина на системот) за прва употреба е избрана врз основа на претходната употреба на опиоидни аналгетици, состојбата на пациентот и степенот на толеранција.

Кај пациенти кои претходно не земале опиоидни аналгетици, најниска доза од 25 µg / h се користи како почетна доза. Ако пациентот претходно примил Promedol, Дурогезик се пропишува во иста доза.

Преминот од парентерална или орална форма на опиоидни аналгетици во Дурогезик кај пациенти со толеранција кон опиоиди мора да се изврши во следната секвенца:

• Пресметајте ја претходната 24-часовна потреба за аналгезија.
• Претворете ја оваа количина во еквивалентна орална доза на морфиум во согласност со табелата 1. Сите дози и IM дози на опиоидни аналгетици прикажани во табелата се еквивалентни по аналгетски ефект на 10 мг IM морфиум.
• Изберете ја потребната 24-часовна доза морфиум за пациентот и соодветната доза на Дурогезик.

Терапија за избор и дозирање

ТТС Дурогезик се бара да се замени со нов на секои 72 часа.Дозата се поставува во зависност од постигнувањето на потребната аналгезија.

Ако не се постигне анестезија по примена на почетната доза, тогаш после 3 дена дозата може да се зголеми. Тогаш дозата може да се зголеми со интервал од 3 дена. Обично, дозата се зголемува за 25 mcg / h истовремено.

За да се постигне доза од повеќе од 100 μg / h, неколку TTC може да се користат сеопфатно.

Пациентите периодично им требаат дополнителни дози на аналгетици со кратко дејство кога се појавуваат „пукнати“ болки. Некои пациенти бараат алтернативни или дополнителни методи за администрирање на опиоидни аналгетици при употреба на доза на Дурогезик поголема од 300 мгг / ч.

Несакани ефекти

Употребата на лекот Дурогезик може да предизвика следниве несакани ефекти:

• Централен и периферниот нервен систем: главоболка, поспаност, вознемиреност, конфузија, халуцинации, анорексија, депресија, понекогаш парестезија, еуфорија, амнезија, несоница, тремор, агитација.
• Кардиоваскуларен систем: намалување на крвниот притисок, брадикардија, хипертензија, тахикардија.
• Дигестивен систем: сува уста, гадење, запек, повраќање, диспепсија, билијарна колика (кај пациенти кои имале историја за нив), понекогаш - дијареја.
• Респираторниот систем: бронхоспазам, хиповентилација и респираторна депресија (со преголема доза на лекот), во ретки случаи - останување без здив.
• Локални реакции: еритема, осип на кожата и чешање на местото на апликација.
• Друго: зголемено потење, задржување на урина, краткорочно вкочанетост на мускулите (вклучително пекторално), чешање, толеранција, како и ментална и физичка зависност, во ретки случаи, сексуална дисфункција, астенија и синдром на повлекување.

Форма за ослободување Дурогезик, пакување со лекови и состав.

Трансдермалниот терапевтски систем (ТТЦ) со контактна површина од 10 см2 и стапка на ослободување на фентанил од 25 µg / h е правоаголна про translирна лепенка со заоблени агли, која содржи про transparentирен гел, натписот „25 μg / h“ е розов на надворешната страна од лепенката. 1 ТТЦ фентанил 2,5 мг
Ексципиенси: хидроксиетил целулоза, етанол, прочистена вода.
Составот на надворешната заштитна обвивка ТТЦ: кополимер од полиестер и етилен винил ацетат.
Составот на резервоарот што ја содржи активната супстанција: воден гел базиран на хидроксиетил целулоза.
Составот на мембрана за ослободување на ТТЦ, контролирајќи ја стапката на ослободување на фентанил: етилен винил ацетат.
Состав на отстранетиот заштитен филм: силиконскиот лепило слој е обложен со филм на флуоројаглероден дијакрилат и полиестер.
1 пар - кеси (5) - пакувања од картон.
Трансдермалниот терапевтски систем (ТТЦ) со контактна површина од 20 см2 и стапка на ослободување од фентанил од 50 µg / h, е про translирен правоаголен лепенка со заоблени агли, содржи про aирен гел, на надворешната страна од лепенката има светло зелен натпис „50 μg / h“. 1 ТТЦ фентанил 5 мг
Ексципиенси: хидроксиетил целулоза, етанол, прочистена вода.
Составот на надворешната заштитна обвивка ТТЦ: кополимер од полиестер и етилен винил ацетат.
Составот на резервоарот што ја содржи активната супстанција: воден гел базиран на хидроксиетил целулоза.
Составот на мембрана за ослободување на ТТЦ, контролирајќи ја стапката на ослободување на фентанил: етилен винил ацетат.
Состав на отстранетиот заштитен филм: силиконскиот лепило слој е обложен со филм на флуоројаглероден дијакрилат и полиестер.
1 пар - кеси (5) - пакувања од картон.
Трансдермалниот терапевтски систем (ТТЦ) со површина за контакт од 30 см2 и стапка на ослободување на фентанил од 75 μg / h, е про translирен правоаголен лепенка со заоблени агли, содржи про transparentирен гел, натписот „75 μg / h“ е сино на надворешната страна од лепенката. 1 ТТС фентанил 7,5 мг
Ексципиенси: хидроксиетил целулоза, етанол, прочистена вода.
Составот на надворешната заштитна обвивка ТТЦ: кополимер од полиестер и етилен винил ацетат.
Составот на резервоарот што ја содржи активната супстанција: воден гел базиран на хидроксиетил целулоза.
Составот на мембрана за ослободување на ТТЦ, контролирајќи ја стапката на ослободување на фентанил: етилен винил ацетат.
Состав на отстранетиот заштитен филм: силиконскиот лепило слој е обложен со филм на флуоројаглероден дијакрилат и полиестер.
1 пар - кеси (5) - пакувања од картон.
Трансдермалниот терапевтски систем (ТТС) со контактна површина од 40 см2 и стапка на ослободување од фентанил од 100 µg / h, е про translирен правоаголен лепенка со заоблени агли, кој содржи про transparentирен гел, на надворешната страна од лепенката има сив натпис „100 μg / h“. 1 ТТЦ фентанил 10 мг
Ексципиенси: хидроксиетил целулоза, етанол, прочистена вода.
Составот на надворешната заштитна обвивка ТТЦ: кополимер од полиестер и етилен винил ацетат.
Составот на резервоарот што ја содржи активната супстанција: воден гел базиран на хидроксиетил целулоза.
Составот на мембрана за ослободување на ТТЦ, контролирајќи ја стапката на ослободување на фентанил: етилен винил ацетат.
Состав на отстранетиот заштитен филм: силиконскиот лепило слој е обложен со филм на флуоројаглероден дијакрилат и полиестер.
1 пар - кеси (5) - пакувања од картон.

Описот на лекот се заснова на официјално одобрени упатства за употреба.

Фармаколошко дејство Дурогезик

Опиоиден аналгетик за трансдермална употреба. Фентанил е синтетички аналгетик кој комуницира претежно со му-опиоидни рецептори. Припаѓа на списокот II на наркотични дроги, психотропни супстанции и нивните претходници, одобрен со Уредба на Владата на Руската Федерација бр. 681 од 06/30/98. Ја зголемува активноста на антиконцептивниот систем, го зголемува прагот на чувствителност на болка. Го нарушува преносот на побудување по специфични и неспецифични патишта за болка до јадрата на комплексот таламус, хипоталамус и амигдала.
Главните терапевтски ефекти на лекот се аналгетични и седативни. Минималната ефикасна аналгетска концентрација на фентанил во плазмата кај пациенти кои претходно не користеле опиоидни аналгетици е 0,3-1,5 ng / ml. Вкупното времетраење на лекот е 72 часа
Има депресивно влијание врз респираторниот центар, го успорува срцевиот ритам, ги возбудува вагусните нервни центри и центарот за повраќање. Го зголемува тонот на мазните мускули на билијарниот тракт, сфинктерите (вклучително и уретрата, мочниот меур, сфинктерот на Оди), ја намалува интестиналната подвижност, ја подобрува апсорпцијата на вода од дигестивниот тракт. Практично нема ефект врз крвниот притисок, го намалува бубрежниот проток на крв. Во крвта се зголемува содржината на амилаза и липаза.
Го промовира почетокот на спиењето. Предизвикува еуфорија.
Стапката на развој на зависност од дрога и толеранција на аналгетски ефект се карактеризира со значителни индивидуални разлики.

Дозирање и начин на употреба на лекот.

Дозата на Дурогезик треба да се избере индивидуално, во зависност од состојбата на пациентот и нејзината соодветност по примената на ТТЦ редовно да се проценува.
Првичната доза (големина на системот) за прва употреба е избрана врз основа на претходната употреба на опиоидни аналгетици, степенот на толеранција и состојбата на пациентот.
Кај пациенти кои претходно не земале опиоидни аналгетици, најниската доза на Дурогезик, 25 µg / h, се користи како почетна доза. Лекот се препишува во иста доза ако пациентот претходно примил афедол.
Транзицијата од орални или парентерални форми на опиоидни аналгетици во Дурогезик кај пациенти со толеранција кон опиоиди треба да се изврши во следната секвенца.
1. Пресметајте ја претходната 24-часовна потреба за аналгезија.
2. Претворете ја оваа сума во еквивалентна орална доза на морфиум според табела 1. Сите IM и орални дози на опиоидни аналгетици дадени во оваа табела се еквивалентни по аналгетски ефект на 10 mg IM морфиум.
3. Во табелата 2, пронајдете ја потребната 24-часовна доза морфиум за пациентот и соодветната доза на Дурогезик.
Табела 1. Пренесување на еквивалентна доза на аналгетик Име на лекот Еквивалентна аналгетична доза (mg) i / m * орално Морфин 10 30 (со редовна администрација) ** 60 (со единечна или наизменична администрација) Омнопон 45 - Хидроморфон 1.5 7,5 Метадон 10 20 Оксикодон 15 30 Леворфанол 2 4 Оксиморфон 1 10 (ректално) Дијаморфин 5 60 Петидин 75 - Кодеин 130 200 Бупренорфин 0,3 0,8 (сублингвален)

* Овие орални дози се препорачуваат при преминување од парентерално на орален пат на администрација.

** Односот на јачината на дејството на морфиумот во интрамускулниот / оралниот пат на администрација, еднаков на 1: 3, се заснова на клиничко искуство добиено при третман на пациенти со хронична болка.
Табела 2. Препорачана доза на Durogesic (во зависност од дневната доза на морфиум) * Орална дневна доза на морфиум (mg / ден) Доза на Durogesic (μg / h) 2013-03-20

Меѓународно непрописно име

Честопати лекарот пишува рецепт за лек на латински. Phentanylum (фентанил) - името на активната супстанција на лекот.

Дурогезик е еден од лековите што има аналгетски и седативни ефекти.

N02AB03 - код за анатомска и терапевтска класификација на хемикалија.

Ослободете форми и состав

Лекот е направен во форма на правоаголна крпеница со про theирен гел содржан во него.

Составот на лекот вклучува фентанил. Стапката на ослободување на психотропна супстанција е 25 μg / h и 50 μg / h.

Лекот е направен во форма на правоаголна крпеница со про theирен гел содржан во него.

Со грижа

Не се препорачува употреба на трансдермална крпеница во голем број вакви случаи:

1. Во присуство на хронично заболување на белите дробови.
2. Во случај на зголемен интракранијален притисок.
3. Со намалување на крвниот притисок.
4. Со бубрежна инсуфициенција или хепатална дисфункција.
   Дурогезата се користи за невропатични болки кои се јавуваат со мултиплекс склероза и дијабетична полиневропатија (дегенеративни промени во нервните влакна).
   Лекот е пропишан за интензивна болка во присуство на карцинозен тумор.
   Дурогезик се препорачува во случај на фантомски болки за заболувања на мускулно-скелетниот систем.
   Дурогезата не се препорачува за употреба во присуство на хронично заболување на белите дробови.
   Печ не се користи во случај на зголемен интракранијален притисок.
   Дурогезик не се препорачува за намалување на крвниот притисок.
   
   
   
   
   

Каде да лепак

Производот мора да се нанесе на сувата површина на кожата на трупот или рамената. Прво е важно да се бричи косата на кожата. Не можете да користите разни козметика за нега на тело пред да го користите печ-за да избегнете алергиска реакција или да ја намалите ефективноста на терапевтскиот ефект на лекот.

Не се препорачува лепење на лепенката на истата област на кожата, без да се набудува временскиот интервал (не повеќе од 5-7 дена).

Употреба за време на бременост и лактација

Употребата на лепенка е контраиндицирана за бремени жени. Користењето на производот за време на доењето може да доведе до инхибиција на респираторната функција на детето.

Употребата на лепенка е контраиндицирана за бремени жени.

Компатибилност со алкохол

Не се препорачува пиење алкохол за време на периодот на терапија со опиоиди.

Не се препорачува пиење алкохол за време на периодот на терапија со опиоиди.

Фентадол Матрикс и Фендивија содржат фентанил.