Тахикардија на дијабетес

Многу пациенти се жалат на премногу висок пулс за дијабетес. Кај некои, патологијата се јавува против позадината на оштетување на кардиоваскуларниот систем, во други тоа е последица на дијабетична невропатија, а кај други, тахикардија е провоцирана од вишок тежина и присуство на интензивен физички напор.

Без оглед на причината, таквата повреда се смета за исклучително опасна, бидејќи доведува до повреда на срцевиот ритам, што го зголемува ризикот од сериозни компликации: инсуфициенција, корорнарна артериска болест, хипертензивна криза, миокарден инфаркт, корорнарна артериска болест итн.

Клиничка слика

Кај некои пациенти, нарушувањата на срцевиот ритам не се придружени со специфични симптоми, а отстапувањата се дијагностицираат во процесот на електрокардиограм. Но, понекогаш пациентот чувствува патолошки отчукувања на срцето, но не може да даде специфична проценка. Причината е дека дијабетичарите може да имаат неколку знаци на аритмија, што може да се објасни и со замор и стрес и со висок пораст на нивото на шеќер.

Сепак, брз пулс кај дијабетес е придружена со следниве вообичаени симптоми:

• вртоглавица и несвестица,
• хаотичен срцев ритам (може да се забрза или забави, да се победи надвор)
• многу ретки и длабоки отчукувања на срцето,
• заматена свест
• чувството дека моето срце одеднаш се замрзна
• стегајќи чувство во градната коска,
• сензација на голема грутка што ротира во градите,
• останување без здив (вклучително и без претходно физички напор),
• недостаток на кислород.

За да дијагностицирате аритмија кај себе со овие симптоми, измерете го срцевиот ритам - тоа ќе отстапува од нормата на 60-80 отчукувања во минута.

Какви болести означува аритмијата?

Во дијабетес, овие клинички знаци укажуваат на развој на една од компликациите: автономна невропатија, микроангиопатија или миокардна дистрофија.

Најчесто, автономна невропатија се развива кај млади дијабетичари со првиот вид на болест (зависен од инсулин). Со недоволна компензација и пролонгирана состојба на хипергликемија, се зафатени садовите и нервните влакна на срцевиот мускул, што предизвикува сериозни промени во ткивата и, како резултат, го нарушува тепањето на органот. Како по правило, постои значително зголемена стапка на пулсот кај дијабетес.

Со автономна невропатија се намалува чувствителноста на нервите на импулси и сигнали, што предизвикува не само аритмија, туку и атипичен тек на исхемична болест. Во овој случај, дијабетичарот чувствува помалку болни отчукувања на срцето, односно животно загрозување заболува во повеќе или помалку скриена форма. Опасна последица од не лекување на исхемија е миокарден инфаркт, кој честопати води до смрт.

Микроангиопатија и миокардна дистрофија се јавуваат против позадината на продолжениот акутен недостаток на инсулин. Недостаток на хормони доведува до недоволно снабдување со енергија на срцевиот мускул. Телото на пациентот почнува да го компензира недостатокот со горење масни киселини, кои заедно со производите за распаѓање се сместуваат во срцевите ткива и доведуваат до дефекти на органите. Ако пациентот има латентна корорнарна артериска болест, тогаш можни се опасни последици како што се екстрасистола, атријална фибрилација, паразистола.

Дијагноза и третман

За да се добие сигурна дијагноза, кардиолог и ендокринолог ги акумулира сите информации за текот на болеста и присуството на компликации, пропишува општи тестови (крв, урина, ниво на шеќер, хормони на тироидната жлезда и панкреасот, итн.).

Ако се сомневате дека има висок или низок пулс кај дијабетес мелитус, лекарот презема мерења на мускулна работа со различни видови на оптоварување.

Електрокардиографијата ќе ви овозможи да ги видите сите дефекти во срцевиот ритам, бидејќи ја покажува големината на мускулните комори, густината и структурата на миокардот, структурата на главните одделенија.

Со помош на МНР, можете детално да ја испитате структурата на мускулот до степенот на полнење со крв на нејзините главни артерии.

Третманот на дијабетичар со аритмија треба да започне со контрола на нивото на гликоза во плазмата. Само со доволно компензација на болеста можеме да започнеме со симптоматски третман на кардиоваскуларни патологии.

Лекарот пропишува лекови што содржат инсулин во комплексот, како и седативни и антиаритмични лекови. Седативите можат да бидат природни, растително потекло (тинктура од божур, глог, валеријана) или синтетички (Дијазепам, Валокордин и други). Антиаритмичните лекови се различни за хипертензивни пациенти (Diroton, Lisinopril) и хипотензивни пациенти (Ephedrine хидрохлорид, Ipratropium bromide и други).

Што е тахикардија?

Тахикардија е промена во ритамот на срцеви контракции, што се јавува како резултат на надворешни и внатрешни фактори.

Шеќерот се намалува веднаш! Дијабетесот со текот на времето може да доведе до еден куп болести, како што се проблеми со видот, состојби на кожата и косата, чиреви, гангрена, па дури и карцинозни тумори! Луѓето научија горчливо искуство за нормализирање на нивото на шеќер. читај натаму

Надворешни фактори кои предизвикуваат промена во срцевиот ритам се физичка активност и стресни ситуации. Еден од внатрешните фактори кои го зголемуваат пулсот е дијабетесот. Во дијабетес, тахикардија се нарекува патолошки и инсистираат на постојан мониторинг и третман. Во такви ситуации, отчукувањата на срцето, скокајќи по физичка активност, не се намалуваат самостојно, како кај здрава личност, туку се задржува на покачено ниво или дури и лази. Провоцирано е и од злоупотреба на кафе и чај.

Причини за дијабетес тахикардија

Присуството на дијабетес мелитус предизвикува абнормалности во работата на парасимпатичните НС и срцевите палпитации. Ако болеста напредува, погодена е парасимпатичната поделба на автономните нерви. Се појавува и напредува нечувствителноста на нервите, што, пак, е придружено со развој на тахикардија и корорнарна срцева болест. Поради оваа причина, луѓето со дијабетес не чувствуваат болка во срцето сè додека немаат срцев удар. Затоа, кај дијабетес мелитус, сите абнормалности во работата на срцевиот мускул треба да бидат причина за итна посета и преглед од страна на лекар.

Ако некое лице не ја следи тахикардија на време, структурата на симпатичкиот нервен систем почнува да се менува и се појавуваат хипотензивни симптоми. Следната причина за развој на тахикардија кај дијабетес е миокардна дистрофија. Провоцира метаболички неуспех кога има малку инсулин во крвта и, според тоа, гликозата не истекува низ клетките до срцето.

Како се манифестира болеста?

За да откриете кои нарушувања се опасни по здравјето и со кои можете да живеете цел живот, треба да видите лекар и да подлежите на преглед. Наспроти позадината на дијабетесот има многу видови на отстапувања од нормата на срцеви перформанси. И не сите бараат терапија со лекови, има такви што не се појавуваат. Постојат голем број нарушувања кои напредуваат и предизвикуваат сериозни абнормалности на срцето. Исто така, постојат такви патологии на ритамот на срцеви контракции, откриени кои е итно да се започне со третман. Ако се формира дијабетес, неисправностите во контракциите на срцето се манифестираат со истите симптоми како кај другите луѓе:

• нередовно чукање на срцето
• чувство на силно чукање на срцето,
• вртоглавица
• несвестица
• ниски отчукувања на срцето и ретко чукање на срцето,
• наизменични ниски и високи отчукувања на срцето,
• останување без здив или недостаток на воздух,
• срцето ми потона
• чувство на ненадејна тежина во градната коска.

Дијабетична автономна невропатија е еден вид компликации кои произлегуваат од долгорочен третман на дијабетес. Кога шеќерот во крвта се покачува со текот на времето, се појавува оштетување на срцевиот нерв, што го нарушува срцевиот ритам. Со ова отстапување, синусната тахикардија е забележана во мирна состојба, кога пулсот задржува приближно 100 отчукувања или се искачува над 130 отчукувања за 1 мин. Карактеристичен симптом на ДАН е дека длабокиот здив на пациентот не влијае на отчукувањата на срцето на кој било начин, иако кај здрава личност пулсот се забавува со длабок здив.

Дијагностички мерки

За висококвалитетна и сигурна дијагноза, се собираат сите информации за дијабетес и заболени болести. Земени се предвид резултатите од претходните анализи. Ако се открие сомнителна тахикардија, поврзана со дијабетес, перформансите на срцевиот мускул се мерат со различни товари. По нив, станува јасно како срцето се однесува за време на ненадеен напор или во мирување.

Најчесто, електрокардиографијата се користи за дијагностицирање.

Откако ќе го поминете ЕКГ, можете да видите како функционира срцето и кога се случуваат неуспеси. Ехокардиографијата се користи за да се добие точна слика за срцето. Покажува која големина е комората на срцевиот мускул, дебелината на миокардот. Екранот ги прикажува сите отстапувања во контракциите и структурата на одделите на срцето. Понекогаш од пациентот е побарано да се подложи на МНР, што ви овозможува целосно и скапоцено испитување на структурата на мускулот. За откривање на истовремени заболувања или спречување на влошување на состојбата, се пропишани тестови за крв, урина и тироидни хормони.

Методи на лекување

Терапијата со абнормалности во работата на срцето подразбира да се ослободиме од причината што ги предизвика овие абнормалности и да ја стабилизира состојбата на пациентот. Наспроти позадината на дијабетесот, терапијата е под зголемен надзор на лекар, бидејќи тој најчесто провоцирал појава на тахикардија. Изборот на лекови се врши земајќи ги предвид дијабетес, други болести и по консултација со ендокринолог, невролог и кардиолог.

Третман со лекови

Терапевтскиот ефект се постигнува со системска употреба на лекови. Тие ви овозможуваат да го контролирате нивото на гликоза и да го намалите срцевиот ритам. Да се ​​ослободиме од тахикардија, помагаат лекови од седативно и антиаритмично дејство. Седативите се поделени на природни и синтетички. Изборот на соодветни лекови го спроведува лекар запознаен со целосната медицинска историја. Користените лекови се прикажани во табелата.

• Нанесете глог и дива роза измешана со матичницата. Се земаат на лажица и се приготвува на температура како чај. Консумирајте 3 чаши на ден.
• Варено на тивок оган, за 10 минути, сончогледите со inflorescences се трошат половина чаша три пати на ден. Текот на терапијата е 2 месеци.
• Пеперминт и мелем на лимон се додаваат во чајот за седативно дејство и го подобруваат спиењето.
• Постои рецепт со лук и лимон, кои се земаат во еднакви делови и додаваат 1 лажица масло. лажица мед. Смесата се инсистира на темно место една недела. Користете 1 суп.л-патки. лажица секое утро.
• Ситно сецкан Адонис се истура со врела вода и се вари 15 минути. Потоа се ладат и филтрираат, стискајќи ја тортата во лушпа. Доза во 1 суп.л-патки. лажица 3 пати на ден, доволна за да се постигне траен терапевтски ефект.

Методи на превенција

За спречување на компликации, се препорачува да се следи диета со целосно отфрлање на едноставни јаглени хидрати, пржена и масна храна. Ослободете се од цигари и алкохол. Водете умерено активен животен стил. Избегнувајте интензивен физички напор и стрес. Елиминирајте ги енергетските пијалоци и кофеинот. Чувајте го нивото на шеќер во крвта на нормално ниво преку дневна проверка и следете ги препораките на вашиот лекар. Тесно контролирајте ја телесната тежина; не смеете да дозволите да се зголеми силно или нагло. Навремено се минуваат закажани прегледи од кардиолог, ендокринолог, стоматолог и други лекари.

Тахикардија - Како тахикардија и дијабетес се компатибилни

Колку се компатибилни тахикардија и дијабетес - Тахикардија

Постојат надворешни и внатрешни фактори кои предизвикуваат тахикардија. Првиот е стрес познат за нас, а вториот, прв од сите, е дијабетес тип 2. Ако е оваа болест што предизвикува зголемување на пулсот, тогаш пациентот треба да помине редовно испитување и третман.

Особеноста на оваа форма на тахикардија е дека по физички напор, пулсот не се намалува самостојно, но често, напротив, се зголемува. Но, тоа се случува слично и од големата употреба на чај и кафе.

Ако тахикардија не беше дијагностицирана навреме, тогаш може да предизвика симптоми на хипотензија, а потоа и миокардна дистрофија. Сето тоа е за ниската содржина на инсулин во крвта, што доведува до навлегување на гликоза во срцето.

Не сите срцеви заболувања кои се појавуваат како компликација на дијабетес се подеднакво опасни. Постојат такви што не се мешаат во нормалниот живот на една личност многу години. Но, некои патологии предизвикуваат зголемено отчукување на срцето.

Симптомите на нарушен срцев ритам се исти за сите луѓе:

• нерамномерно тепање на овој орган,
• вртоглавица, постои можност да се изгуби свеста,
• забележливо за лице забрзување на чукање на срцето,
• намалување на отчукувањата на срцето,
• останување без здив или чувство како да е невозможно да се дише,
• сериозност во пределот на срцето,
• чувство дека срцето недостасува,
• Променете голем број на контракции на ниско.

Се случува човекот да нема необични сензации, а откажувањето на ритамот се определува со броење на пулсот. Вие не треба само да бидете претпазливи ако се чувствувате како такви симптоми, туку веднаш да се консултирате со лекар во клиника. Таму, сигурно ќе мора да поминете соодветни тестови, подложени на испитување Младите пациенти со дијабетес мелитус претрпуваат оштетување на нервите на срцето. Ова доаѓа од постојано висок шеќер во крвта, наречен дијабетична автономна невропатија.

Симптоми и третман на заразен ендокардитис

Симптомите на таква патологија се следниве:
• недостаток на поврзаност помеѓу дишењето и отчукувањата на срцето, за разлика од здравата личност, кога длабок здив подразбира помалку срцеви контракции,
• дури и без физичка активност, постои брза чукање на срцето до 100 отчукувања во минута, а понекогаш и до 130.

Во таква ситуација, одложувањето на посетата на лекарот е едноставно опасно.

Важно е правилно да се дијагностицира и третира

Прво, лекарот ги учи сите детали за дијабетес кај одреден пациент, истовремени заболувања и се запозна со резултатите од претходните тестови. При првото сомневање за тахикардија, пулсот се смета за мирување и по вежбање. Тахикардија кај дијабетес се открива на овој начин. Од дијагностички прегледи со употреба на електрокардиографија. Ова одразува дефект на срцето, дебелина на theидовите на миокардот и големината на комората на срцето.

Постојат моменти кога има потреба од скенирање на МНР. Овој дијагностички метод дава идеја за структурата на срцевиот мускул. Од лабораториски тестови, за да спречите влошување на здравјето, треба да донирате крв на тироидните хормони и урина.

Терапевтскиот третман е насочен кон елиминирање на причините за тахикардија и стабилизирање на состојбата на пациентот. Дијабетесот бара максимална контрола од страна на лекарите, затоа што во повеќето случаи предизвикува дефект во срцето. Квалификуван лекар избира лекови земајќи ги предвид карактеристиките на телото и присуството на дијабетес. Ова ќе бара консултација со ендокринолог, кардиолог и невролог.

А карактеристика на третманот на тахикардија во системскиот внес на лекови кои можат да го нормализираат нивото на гликоза во крвта и да го контролираат отчукувањата на срцето. Добро докажано во третманот на оваа болест, седативи и лекови кои имаат антиаритмички ефекти. Седативите се препишуваат не само синтетички, туку и на билки. Секој третман треба да го избере искусен лекар. Ова е многу сериозно, секое само-лекување може да доведе до неповратни последици.

Важно е да се размислува за спречување на компликации од дијабетес. Главните методи се:

• правилна исхрана и целосно отфрлање на едноставни јаглени хидрати, масни, пржени и пушени,
• ослободете се од лошите навики - пушење и пиење алкохол,
• дозирана физичка активност до степен на активен животен стил,
• забрането е консумирање на какви било пијалоци што содржат кофеин,
• вежбајте дневна контрола на шеќерот во крвта,
• почитувајте ги сите упатства на лекарите
• одржувајте ја вашата тежина под контрола, спречете нагло зголемување на телесната тежина,
• одете на закажани испити кај специјализирани специјалисти.

Во секој случај, тахикардија не е реченица, туку компликација на дијабетес за која е потребен соодветен третман.

Причини за тахикардија

Тахикардија е вид на нарушување на срцевиот ритам во кој отчукувањата на срцето надминуваат 90 отчукувања во минута. Се разликува физиолошка и патолошка тахикардија. Првиот може да се нарече:

• зголемување на телесната температура и околината,
• стрес
• зголемена физичка активност,
• искачување на значителна височина
• прекумерна потрошувачка на чај, кафе, енергетски пијалоци, алкохолни пијалоци,
• земање одредени групи на лекови.

Патолошка тахикардија се јавува кога некое лице има болести и е еден од симптомите. Зголемување на отчукувањата на срцето може да биде предизвикано од:

• миокардитис
• срцеви мани
• миокарден инфаркт
• мозочен удар
• кардиосклероза
• патологија на белите дробови, белодробни крвни садови и градите, што доведува до појава на "белодробно срце",
• тиреотоксикоза,
• феохромоцитом,
• анемија
• невроза
• заразни болести
• акутни состојби како загуба на крв и бубрежна колика.

Може ли тахикардија да биде резултат на дијабетес?

Многу луѓе знаат дека како што напредува дијабетесот, пациентите развиваат патологии на кардиоваскуларниот систем, што најчесто предизвикува смрт на една личност, но на кој начин се јавува тахикардија кај пациенти со оваа болест?

Во основа, ефектот врз срцевиот ритам се должи на:

1. Зголемете ја „густината“ на крвта. Се јавува поради повреда на метаболизмот на јаглени хидрати, во кој гликозата не е во состојба да навлезе во клетките и останува во садовите на крвотокот.
2. Миокардна дистрофија. Недоволна количина ендоген инсулин (за дијабетес тип 1) или нечувствителност на клеточни рецептори на пептид хормон (за дијабетес тип 2) доведува до фактот дека глукозата не влегува во кардиомиоцитите, што доведува до дистрофија.
   

Телото реагира на овој феномен, како резултат на што се зголемува протокот на течност во садовите за разредување на крвта, сепак, наспроти ова, се засилува и екскреција на течниот дел од бубрезите. Како резултат - дехидрација, "задебелување" на крвта.

Исхемична тахикардија е подтип на аритмија што се јавува поради корорнарна артериска болест, во патогенезата на која важна улога играат дијабетес мелитус, дебелина, присуство на лоши навики и висок холестерол во крвта.

Истовремени симптоми

Едно лице обично ги чувствува првите симптоми на дијабетес по неколку години, кога во него почнуваат да се појавуваат компликации. Покрај тахикардија, пациентите обично се жалат на:

• гадење и повраќање
• ладна пот
• вртоглавица
• останување без здив
• болка во градите
• слабост
• главоболка
• губење на свеста
• немотивирана вознемиреност
• трепетни гуски од гушавост пред очите,
• промена во бавниот и чест ритам на чукање на срцето,
• чувство на тоне срце.

Кај пациенти со дијабетична невропатија, карактеристичен симптом се јавува кога длабок здив на една личност нема никаков ефект врз отчукувањата на срцето, додека кај здравите луѓе има забавување на пулсот.

Во исто време, некои пациенти со дијабетес мелитус, дури и во присуство на тахикардија, не чувствуваат никакви посебни промени во нивната општа состојба, а само мерењето на пулсот ќе помогне да се сомнева дека нешто не е во ред дома.

Можни компликации и последици од тахикардија кај дијабетес

Ако некое лице не ја следи тахикардија на време, или ако третманот не беше ефикасен, може да се појават следниве последици:

1. Промени во структурата на симпатичкиот нервен систем, покажувајќи хипотензивни симптоми.
2. Безболен миокарден инфаркт. И покрај фактот дека обично со развојот на оваа патологија, човекот чувствува остра болка, која се зголемува со текот на времето, поради дијабетична автономна невропатија, едно лице може да не чувствува сериозна закана за срцето и да ги помине своите секојдневни активности. Во најлош случај, таквата активност е фатална.
3. Ортостатска артериска хипотензија. За да се избегнат акутни нарушувања на циркулацијата, за време на тахикардија, телото реагира со рефлекс намалување на крвниот притисок поради вазодилатација. Во нормални услови (на здрав организам), едно лице го менува и тонот на автономниот нервен систем, кој значително страда во некомплициран дијабетес мелитус. Како резултат, намалувањето на крвниот притисок на пациентот може да биде премногу значајно, што ќе влијае на снабдувањето со крв на виталните органи.

Пациентите со ортостатска хипотензија честопати се жалат на постојан замор, вртоглавица, како и на намален работен капацитет наутро. На луѓето им пречи и главоболка, чиј интензитет се намалува значително кога легнувате или на присилни положби, кога главата се наоѓа над телото (повеќето луѓе спијат без перници од оваа причина).

Кој лекар лекува?

Третман на аритмии кај дијабетес вклучува ослободување од основната причина за срцеви аритмии, што може да биде нарушувања на автономниот нервен систем, патологија на срцето, крвни садови.

Како прво, на пациентот му се препорачува да посети лекар од општ лекар, кој е должен да го прегледа пациентот, да го испрати на тестови и во зависност од присуството на дополнителни болести (освен дијабетес), да го упати кај специјалист со потесен специјалитет. Таквите лекари можат да бидат ендокринолог, невролог и кардиолог. Тие се способни да препишат на човекот најрационална терапија.

Дијагностика

Покрај мерењето на гликозата во крвта во различни периоди од денот за да се потврди дијагнозата на дијабетес, со тахикардија, се вршат следниве испитувања:

1. Електрокардиографија - главен метод за аритмии, кој ви овозможува да откриете нарушување на срцевиот ритам, отчукувањата на срцето, во некои случаи, за да го одредите типот на тахикардија или ви овозможува да се сомневате во безболен миокарден инфаркт.
2. Дневен Холтер ЕКГ мониторинг - се користи за да се утврди врската помеѓу времето на денот и отчукувањата на срцето на пациентот.
3. Ехокардиографија - ви овозможува да ја процените работата на срцевиот мускул, состојбата на коморите, вентилите, дебелината на wallsидовите на миокардот, притисокот во шуплините и брзината на протокот на крв, да дијагностицирате срцеви заболувања, инсуфициенција или да откриете промени во срцевиот мускул, нарушен проток на крв во органот.
4. Специфични тестови - во оваа студија може да се користат примероци со адренергични блокатори, инсулин, физичка активност. Податоците добиени за време на прегледот ќе помогнат да се процени состојбата на автономниот нервен систем.
5. Електронеуромиографска студија - збир на техники кои исто така можат да ја откријат претклиничката форма на дијабетична автономна невропатија.
6. Кардиоваскуларни тестови - ова вклучува тест со длабоко дишење, ортостатски тест, тест на Валсалва.

Тестот на Валсалва се состои во тоа што пациентот мора целосно да издишува, да вдишува, а потоа да го задржи здивот и да се обиде да издишува со затворена уста и нос. Како резултат, заради преклопување на глотисот, контракција на дијафрагмата, респираторните и абдоминалните мускули, се забележува зголемување на интра-абдоминалниот и интраторакалниот притисок, што го ограничува венското враќање, колаптирајќи ги вените од голем калибар. Овој тест е одраз на безбедноста на аферентните, централните и еферентните врски на барорефлексот (помага да се процени состојбата на автономниот нервен систем).

Третман на тахикардија кај дијабетес

За да се ослободиме од тахикардија, пред сè, неопходно е да се постигне упорна компензација за дијабетес мелитус и да се научи како самостојно редовно да се следи нивото на гликоза во крвта. И, исто така, одржувајте контакт со докторот кој ја надгледува терапијата.

Ако некое лице знае дека има дијабетес, најверојатно одредени компликации веќе почнале да го мачат, а доколку пациентот има желба да го задржи преостанатото здравје и живот, треба да се внимава да се спречи напредувањето на болеста. За да го направите ова, секогаш мора да ги посетувате лекарите навреме, вклучително и ендокринолог, кардиолог, невропатолог, не ги запоставувајте нивните совети, придржувајте се на текот на лекувањето и следете ги сите правила на исхрана и начин на живот за дијабетичарите.

Препорачани лекови

За да се ослободи од тахикардија кај дијабетес мелитус, се користат одредени групи на лекови.

Овие вклучуваат:

1. Анксиолитици. Најчестите лекови: Дијазепам, Сибазон, Дијазепекс. Лековите може да се најдат во која било пригодна форма на дозирање, се релативно безбедни. Не се препорачува за употреба кај луѓе кои се преосетливи на бензодиазепини, тешка респираторна, хепатална инсуфициенција, синдром на апнеја на спиење или ако пациентите се загрижени за фобии, опсесивни состојби и хронични психози.
2. Инхибитори на ензими кои конвертираат ангиотензин. Типични претставници на групата: Лисиноприл (Дироттон), Каптоприл, Витоприл. Овие лекови се особено ефикасни во лекувањето на тахикардија кај пациенти чиј симпатичен нервен систем сè уште не страдал од дијабетес и нема јасни знаци на хипотензија. Исто така, често се користи ако пациентот има акутен миокарден инфаркт или срцева слабост предизвикана од дијабетична автономна невропатија, миокардна дистрофија. Лековите од новата генерација се помалку токсични, но се забранети за употреба во случаи на преосетливост и наследна / стекната ангиоедема.
3. Лекови кои имаат седативно, хипнотички ефект. Во третманот на тахикардија кај дијабетес мелитус, Валокордин, кој активно се манифестира во присуство на тешки вегетативни нарушувања и Фенобарбитал, најчесто се користат. Вториот лек има седативно дејство само во мали дози, поради што мора да се преземе под строга контрола и дозирањето мора да се почитува.

Фенобарбиталот треба да се прекине постепено, бидејќи во случај на нагло повлекување на лек, се јавува синдром на повлекување. Посебна претпазливост при употреба на лекови треба да се забележи кај ослабени пациенти, бидејќи лековите предизвикуваат парадоксална агитација, депресија и конфузија, дури и при ниски дози.

Посебна група вклучува лекови кои се користат за хипотензија, која се развива со оштетување на симпатичкиот дел од автономниот нервен систем во тешки форми на дијабетес со тахикардија. Меѓу нив се:

1. М-холинергични блокатори (Атропин сулфат, бропрат Ipratropium). Лековите ја подобруваат атриовентрикуларната спроводливост, што во голема мера ја олеснува состојбата на пациентите со аритмии.
2. Стимуланси на алфа и бета адренорецептор. Најефективниот лек е ефедрин хидрохлорид. Предизвикува зголемување на крвниот притисок, како резултат на стимулација на алфа-адренергични рецептори лоцирани во wallидот на садот и предизвикува стеснување на второто.

Терапијата со ефедрин подразбира задолжителна контрола врз нивото на гликоза во крвта, бидејќи лекот може да ја зголеми неговата концентрација.

Мерки за спречување на тахикардија кај дијабетес

За да избегнете појава на тахикардија кај дијабетес мелитус, треба:

1. Придржувајте се на диета со малку јаглерод (едноставни јаглени хидрати, пржена и масна храна се целосно исклучени).
2. Следете го крвниот притисок.
3. Исклучете ги енергетските пијалоци и кофеинот.
4. Јасно контролирајте ја телесната тежина (остар или постепен, но значително зголемување на телесната тежина често предизвикува рано појавување на тахикардија или дијабетична автономна невропатија).
5. Ослободете се од лошите навики (алкохол, пушење).
6. Следете го шеќерот во крвта.
7. Одржувајте активен животен стил (сепак, треба да внимавате на преоптоварување).

И покрај фактот дека дијабетесот, како и неговите компликации, манифестирани со тахикардија и други симптоми, е тешко да се третираат, да бидете трпеливи и да ја следат терапевтската терапија. И, ако не сакате да се запознаете со таква болест, обидете се периодично да го измерите нивото на гликоза во крвта и навремено да ги посетувате лекарите за превентивни прегледи.

Палпитации и тахикардија

Тепање на срцето и тахикардија, без оглед на сериозноста или релативната безбедност на причините што ги предизвикуваат, на пациентите им даваат многу непријатни минути и грижи. Ако имате сличен проблем, треба да контактирате со кардиолог за:

1. Откријте ја причината за чукање на срцето и тахикардија.
2. Ослободете се од болни симптоми и вратете се во нормален активен живот.

Чукање на срцето - чувство на брзо или зголемено чукање на срцето. Често се комбинира со тахикардија - зголемување на отчукувањата на срцето од повеќе од 90 отчукувања во минута.

Пречувувањето на срцето е субјективен симптом. Некои луѓе периодично доживуваат дури и нормални срцеви контракции, додека други може да не чувствуваат сериозни нарушувања на ритамот. Затоа, самото чувство на чукање на срцето не е знак на срцеви заболувања.

Зајакнување и зголемување на отчукувањата на срцето е нормална реакција на телото на физичка активност, стрес, кој се чувствува како чукање на срцето и тахикардија. Само во комбинација со други симптоми, чукањето на срцето може да укаже на абнормалности. Симптомите придружени со чукање на срцето зависат од болеста за која тие се манифестација.

Причини за палпитации и тахикардија

Палпитации и тахикардија се јавуваат кај следниве болести:

1. Аритмии (срцеви аритмии),
2. Ендокардитис миокардитис.
3. Миокардна дистрофија, кардиосклероза.
4. Артериска хипертензија.
5. Магии на срцето.
6. Анемија
7. Невроза.
8. Вегетативно-васкуларна дистонија.
9. Ендокрини заболувања (тиреотоксикоза, феохромоцитом, хипогликемични состојби кај дијабетес мелитус).
10. Фебрилни услови.
11. Климакс

Понекогаш, ненадејно чукање на срцето ја исплаши личноста, предизвикувајќи возбуда и, соодветно на тоа, зголемување на чукањето на срцето и тахикардија. Ова формира злобен круг што може многу да го деградира квалитетот на животот.

Во некои случаи, комбинација на палпитации и тахикардија со голема вознемиреност, дополнителни вегетативни реакции (потење, чувство на недостаток на воздух, тремор на екстремитетите, лесни главоболки) предизвикуваат пациентот да се плаши од смрт и лажно верување дека има сериозна, животна опасност. Во такви случаи, учеството во третманот на психотерапевт е ефикасно.Објективна слика за состојбата на кардиоваскуларниот систем ќе се даде со такви студии како што се дневно следење на Холтер на ЕКГ и стрес-тестови (неблагодарна работа, ергометрија на велосипед - ЕКГ со товар)

Срце и дијабетес

Нарушувања на срцевиот ритам кај дијабетес може да се развие како резултат на самиот дијабетес и во врска со други истовремени заболувања: корорнарна срцева болест, артериска хипертензија и други причини.

Природата на ритамот и нарушувањата на спроводливоста кај дијабетесот е исто така многу различна.

Не сите нарушувања на срцевиот ритам не бараат итна медицинска помош. Многу од овие нарушувања во ритамот или спроводливоста продолжуваат кај луѓето во текот на нивните последователни животи. Сепак, некои од нив можат да напредуваат и да доведат до сериозни компликации, додека други бараат итна медицинска интервенција.

Важна улога се игра од свеста на пациентите за тактиките на однесување во различни нарушувања во ритамот.

Навистина, не сите прекршувања на срцевиот ритам и спроводливоста можат да се манифестираат клинички, односно да предизвикаат соодветни сензации. Многу од овие нарушувања можат да бидат откриени само со електрокардиографски преглед.

Во исто време, срцевите аритмии можат да се манифестираат со различни симптоми што едно лице не секогаш ги поврзува со аритмии.

Покрај типичните сензации на нередовно чукање на срцето, кои се нарекуваат прекини други нарушувања во ритамот клинички манифестации:

• чукање на срцето
• вртоглавица
• услови на несвестица
• ретка чукање на срцето
• алтернатива на редок и чест срцев ритам,
• Чувство на тонење на срцето
• сензација на кома или превртување зад градната коска,
• зголемен недостаток на здив.

Во некои случаи, нарушувања на ритамот се откриваат при броење на пулсот во целосно отсуство на субјективни сензации.

Во сите овие случаи Задолжителен третман на лекар е неопходен. Само темелно испитување и квалификувана проценка на резултатите ќе му овозможат на вашиот лекар да избере рационална тактика на третман.

Голем број на симптоми, почесто кај млади луѓе со долг тек на дијабетес, може да бидат резултат дијабетична автономна невропатија. Ова е компликација на дијабетес, во која нервите на срцето се оштетени поради долгорочен покачен шеќер во крвта. Со поразот на овие нерви е поврзано нарушувањето на срцевиот ритам. Симптомите на дијабетично оштетување на срцето се следниве:

• синусна тахикардија дури и во мирување со фиксна срцева фреквенција до 90-100, а понекогаш и до 130 отчукувања во минута,
• отсуство на ефект на дишење на отчукувањата на срцето (нормално со длабок здив, отчукувањата на срцето на лицето се намалува). Ова укажува на слабеење на функцијата на парасимпатичните нерви, кои го намалуваат срцевиот ритам.

Оваа состојба бара спроведување на специјално истражување со изведување на функционални тестови за проценка на состојбата на нервниот регулирање на срцето и профилактичка употреба на лекови кои ја спречуваат прогресијата на невропатија и го намалуваат ефектот на симпатичкиот нервен систем врз срцето.

Автономниот нервен систем, кој се состои од симпатични и парасимпатични нерви, ја регулира активноста на срцето.

Парасимпатични нерви - намалување на отчукувањата на срцето.

Симпатички нерви - зголемување и забрзување на отчукувањата на срцето.

Кај дијабетес мелитус првенствено се погодени парасимпатичните нерви, затоа, чукањето на срцето станува почеста. Понатамошни промени се случуваат во симпатичкиот дел на автономниот нервен систем.

Поразот на чувствителните нервни влакна доведува не само до тахикардија, туку и до атипичен тек на корорнарна срцева болест кај овие пациенти. Постои варијанта на текот на исхемична болест со нагло слабеење на болка, до целосно отсуство на болка (безболна исхемија), па дури и инфаркт на миокардот стекнува безболен тек. Овој симптом на дијабетично оштетување на срцето е опасен затоа што остава впечаток за имагинарна благосостојба.

Затоа со појава на стабилна тахикардија кај дијабетес мелитус, дефинитивно треба да се консултирате со лекар за навремено спречување на прогресијата на дијабетична автономна срцева невропатија.

Во подоцнежниот период на болеста со дијабетес мелитус со дијабетична автономна невропатија се јавува промена во симпатичкиот нервен систем. Овие промени се карактеризираат со знаци на ортостатска хипотензија - вртоглавица, затемнетост во очите, треперење на "муви". Овие сензации се појавуваат со остра промена во положбата на телото, на пример, кога нагло излегувате од кревет. Тие можат да се одвиваат самостојно или да доведат до потреба да се заземе почетната позиција на телото.

Од друга страна, слични клинички манифестации, до губење на свеста, може да се појават со слаб синусен јазол, атриовентрикуларен блок, пароксизмални нарушувања на ритамот. Само квалификуван специјалист може да ја утврди причината за опишаните клинички состојби, понекогаш бараат брзи превентивни и терапевтски мерки.

Појавата на вртоглавица, затемнување во очите, несвестици услови бара итна медицинска помош.

Треба да се напомене дека кардиоваскуларната невропатија кај дијабетес е опасна од друга причина. Оваа компликација на дијабетес го зголемува ризикот од ненадејна смрт и кардиопулмонално апсење за време на администрација на лекови за време на операцијата. Затоа, спречувањето на невропатија е исто така превенција на овој ризик.

Друга причина за нарушувања на срцевиот ритам кај дијабетесот е дијабетична миокардна дистрофија. Таа е предизвикана од метаболички нарушувања предизвикани од недостаток на инсулин и нарушено внесување на гликоза преку клеточната мембрана во клетките на срцевиот мускул. Како резултат, најголем дел од потрошувачката на енергија во срцевиот мускул се должи на употреба на слободни масни киселини. Во овој случај, се јавува акумулација на под-оксидирани масни киселини во клетката, што е особено негативно кога коронарна срцева болест се приклучува на дијабетес. Како резултат на тоа, миокардна дистрофија може да предизвика различни нарушувања на фокусниот ритам (екстрасистола, паразистола), нарушено нарушување, атријална фибрилација, итн. Сепак, природата на овие нарушувања на ритамот ќе бара малку поинаква тактика на лекување отколку со дијабетична невропатија.

Дијабетична микроангиопатија кај дијабетес влијае и на најмалите садови кои го хранат срцевиот мускул. Исто така, може да биде причина за разни срцеви аритмии. За нејзина превенција, како и за спречување на невропатија и дијабетична миокардна дистрофија, пред сè, потребна е максимална компензација за дијабетес.

Строга компензација на дијабетес помага во спречување на компликации на болеста, вклучувајќи дијабетична срцева невропатија, дијабетична миокардна дистрофија и микроангиопатија.

Шеќерот во крвта не треба да надминува:

• 5,5-6 mmol / L на празен стомак и
• 7,5-8 mmol / l 2 часа по оброкот.

Се разбира, најчеста причина за нарушувања на срцевиот ритам кај дијабетес е честа истовремена корорнарна срцева болест, во која може да се забележат какви било нарушувања на ритамот.

Така, можеме да заклучиме дека нарушувања на срцевиот ритам може да имаат широк спектар на клинички манифестации, кои не секогаш се правилно и соодветно оценети од самиот пациент. Покрај тоа, нарушувањата во ритамот можат да имаат различни причини. Затоа, независно лекување на срцеви аритмии е неприфатливо. Не треба да го слушате советот на пријатели или други пациенти кои претходно биле ефикасно третирани со било каков лек. Оваа дрога не само што може да ви помогне, туку и да го влоши текот на болеста. И покрај присуството на голем арсенал на антиаритмични лекови, ние намерно не зборуваме за нив и не даваме никакви препораки за терапија со лекови. Само квалификуван лекар во секој случај по соодветно испитување може да ја утврди природата и причината за нарушувања на срцевиот ритам, а само лекар може да даде препораки за антиаритмична терапија.

Треба да се запомни дека срцеви заболувања честопати го придружуваат дијабетесот. Затоа, секој пациент со дијабетес, тогаш ако нема симптоми од кардиоваскуларниот систем, треба периодично да го испитува кардиолог. Ако доживеете некој од симптомите наведени во овој напис, треба да контактирате не само со ендокринолог, туку и со кардиолог.

Ендокринологија: болести, симптоми, дијагноза, третман, повеќе

Оштетување на срцето кај дијабетес: причини и симптоми.

Кај дијабетес мелитус, наспроти позадината на зголемувањето на шеќерот во крвта (хронична хипергликемија), се случуваат голем број на неповолни промени во периферниот нервен систем.

Кај дијабетес мелитус, наспроти позадината на зголемувањето на шеќерот во крвта (хронична хипергликемија), се случуваат голем број на неповолни промени во периферниот нервен систем. Срцето ги „покорува“ погрешните наредби и започнува да работи наизменично. Оштетување на срцето кај дијабетес се должи на голем број метаболички нарушувања во срцевиот мускул и неговиот систем за спроведување.

Кардиоваскуларна форма дијабетична автономна невропатија се манифестира во форма на следниве симптоми: постои брза чукање на срцето (синусна тахикардија во мирување), нарушувања (варијабилност на срцевиот ритам), инфаркт на миокардот може да се појави во безболна форма, со остар пад на крвниот притисок (ортостатска артериска хипотензија), има помалку болка области на срцето (кардијалгија). Ние детално ќе ги анализираме овие клинички знаци на срцев проблем.

Срцеви палпитации (синусна тахикардија) се јавува нормално кога некое лице е нервозно или има интензивно физичко напор. Во овие случаи, потребен е забрзан ритам на срцето со цел да се обезбедат органи и ткива кислород и хранливи материи. Но, со продолжен и / или слабо компензиран дијабетес мелитус, срцето е принудено, од различни причини, да работи во итен режим дење и ноќе. Нормално, отчукувањата на срцето се 60 - 70 отчукувања во минута, т.е. секоја секунда, срцето работи, а со синусна тахикардија функционира два или повеќе пати поинтензивно - отчукувањата на срцето понекогаш сочинуваат 120 или повеќе отчукувања во минута. Дури и во текот на ноќта, кога сите органи и ткива се одмараат, работата на срцето продолжува во ист ритам. Ако има оштетување на дијабетес, срцето не е во можност да ја зголеми фреквенцијата на контракции, така што органите и ткивата вклучени во интензивна работа добиваат кислород и хранливи материи во зголемен волумен.

Варијабилност на срцевиот ритам

Со кардиоваскуларната форма на дијабетична автономна невропатија може да се забележи аритмија, што е предизвикано од флуктуации на отпорот на периферниот васкуларен систем - затоа што се контролира првенствено од нервниот систем.

Безболен миокарден инфаркт

Секој орган, ако тоа е „лошо за него“, му дава на својот сопственик сигнал „СОС“ во форма на болка. Болката покажува дека нешто се случило со органот и е потребна итна помош. Миокарден инфаркт е сериозен проблем за срцето, не случајно се нарекува васкуларна катастрофа. Со миокарден инфаркт, една од најважните манифестации кои му помагаат на лекарот правилно да дијагностицира и навремено да започне со третман е болка. Се јавува како во мирување (дури и за време на спиењето), така и за време на физички напор. Болката брзо се развива и трае 30 минути или повеќе. Со дијабетична автономна невропатија, болката не се јавува, затоа, едно лице живее ист живот: врши нормална, а понекогаш и зголемена физичка активност, е нервозна, се радува. Во исто време, срцето веќе има сериозни проблеми кои се многу опасни, затоа што може да заврши во ненадејна смрт.

Ортостатска артериска хипотензија - хипотензија (намалување на крвниот притисок). Човечкото тело е многу разумно структурирано кога органите и системите се обидуваат да го компензираат или преземат товарот во случај на „привремена попреченост“ на пациентите. Ова е јасно демонстрирано со ортостатска, т.е. остра промена во положбата на телото (преминот од „лежењето“ во вертикална). Во тоа време, крвните садови се стеснуваат, што би помогнало во намалување на крвниот притисок. Но, во исто време, активноста на специјалниот - симпатичен - дел од нервниот систем се зголемува и крвниот притисок не се намалува. За жал, со долгорочно слабо компензиран дијабетес мелитус, активноста на овој дел од нервниот систем е блокирана.

Како се манифестира ортостатска хипотензија?

Неговите симптоми се општа слабост, несвестица, вртоглавица. Ова е особено изразено со брза транзиција од хоризонтална во вертикална. Во некои случаи, ортостатска хипотензија е придружена со продолжена главоболка и нагло намалување на работниот капацитет наутро. Интензитетот на главоболката се намалува откако се пресели во хоризонтална положба, честопати носи олеснување на присилната положба кога главата е под торзото или на нејзино ниво (многу пациенти не користат перница).

Употребата на стандарден сет на лекови за третман на главоболки (аналгетици - аналгин, спазан, парацетамол, итн.) Е неефикасна.

Во овој поглед, покрај лековите, треба да се почитуваат некои правила на претпазливост:

- избегнувајте ненадејни промени во положбата на телото,

- одење надвор од кревет, треба да седите неколку секунди и да дишите длабоко,

- кога излегувате од кревет, застанете тивко во близина на неа неколку секунди,

- внимателно земајте диуретик и антихипертензивни лекови (особено модерните „два во едно“),

кои имаат и хипотензивни и диуретични ефекти),

- станување од стол, столот исто така не треба да брза.

Кои дополнителни испитувања се препорачуваат?

1. Секако, пред сè, консултации на невролог и кардиолог.

2. Прашање - употребата на специјални прашалници ви овозможува подобро да ги разберете и идентификувате

главни знаци на невропатија.

3. Многу е важно да направите ЕКГ: со оваа студија, можете да идентификувате или да се сомневате во безболна состојба

миокарден инфаркт или срцева аритмија (синусна тахикардија и / или аритмија).

4. ECHO кардиограмот ќе ви овозможи да процените бројни неопходни параметри на функционалната состојба

5. Спроведување на специфични тестови - тест со употреба на адреноблокери, тест со инсулин, тест со физичка активност.

Овие тестови ни овозможуваат да ја процениме улогата на автономниот нервен систем во одржувањето на хомеостазата.

6. Електронеуромиографска студија. Овој метод вклучува збир на релативно независни методи насочени кон дијагностицирање на сеуште претклинички форма на дијабетична невропатија.

7. Изведување на кардиоваскуларни тестови - со длабоко дишење, ортостатски тест (Шелонг тест), тест Валсалва, итн.

Што треба да се стори за да може кардиоваскуларната форма на дијабетична автономна невропатија да се појави што е можно поскоро и каков третман е пропишан?

1. Прво на сите, неопходно е да се постигне одржлива компензација за дијабетес.

2. Самостојно следење на нивото на гликоза на редовна основа е многу важно.

3.Постојана врска со присутните лекар, под чија контрола се спроведува третман на дијабетес.

Во арсеналот на современи лекови, постојат голем број на лекови кои се користат во третманот на дијабетична невропатија. Тука спаѓаат антиоксиданти, инхибитори на алфа редуктаза, вазодилататори, анти-тромбоцитни агенси, антикоагуланси, препарати за липоична киселина, итн. Само присутните лекар можат да изберат лек и да препишат курс на лекување - не само-лекувајте!

Погледнете го видеото: Iskustvo 6 - Dijabetes ili šećerna bolest kao posledica stresa (Мај 2024).