Како да се избегне гангрена кај дијабетес со народни лекови

Една од најтешките хируршки заболувања е гангрена. Ова е некроза на ткивата, која честопати е придружена со промена на нивната боја во црна / земјена сива боја. Со ненавремено лекување на гангрена или голема инфекција, 34% од пациентите умираат, а 62% остануваат инвалидни. За да го намалите ризикот од вакви исходи, треба да ги знаете првите знаци на болеста и, доколку се откриени, веднаш консултирајте се со доктор.

Треба да се напомене дека гангрена може да се појави на екстремитетите (нозете или рацете), на трупот, во лицето и во некои внатрешни органи (белите дробови, цревата, слепото црево, итн.). Различни делови од телото се карактеризираат со различни видови гангрена и нивни симптоми. Ова мора да се разликува, бидејќи тактиките на третман и прогнозата значително зависат од тоа.

Класификација

Во зависност од видот на оштетувањето на ткивата, вообичаено е да се разликуваат четири типа гангрена:

• Сувата е најповолна форма на болеста, во која процесот не се протега на околните ткива, но останува во зафатениот дел (прст, долна нога, подлактица, итн.). Во овој случај, органот има карактеристичен изглед на „мумифициран“ - густ е, лишен од влага, нешто збрчкан,
• Влажни - еден вид гангрена со изразени процеси на распаѓање. Погодената област омекнува, отекува како резултат на едемот и се стекнува со лош мирис,
• Гас (синоним за анаеробна / воздушна инфекција) - и покрај фактот дека станува збор за вид на влажна гангрена, изолирана е во посебна форма. Се развива само во присуство на одредени микроби (клостридија). Тој е најзагрозувачки за живот, бидејќи брзо се шири на здрави ткива и предизвикува силна интоксикација (труење со токсини) на организмот,
• Чир на притисок - гангрена на меките ткива (поткожното ткиво и самата кожа), се развива поради постојан притисок на една област. Како по правило, се јавува кај пациенти кои не ја менуваат позицијата на телото неколку пати на ден.

Кај деца со недоволен имунитет (по инфекција, против позадината на друга болест, со вродена ХИВ), се разликува петтиот вид гангрена - „нома“. Ова е форма на влажна гангрена, во која се јавува некроза на ткивата на лицето: усните, образите, непцата, масното ткиво. Како по правило, тоа е фатално.

Секој вид на оваа патологија има свои причини. Знаејќи ги, можете да го спречите развојот или да се сомневате во болеста навремено.

Наспроти популарното верување, гангрена може да се појави не само по прострелни рани или други повреди на екстремитетите. Може да се забележи и за време на опструкција („блокада“) со згрутчување на крвта или плаки на разни садови, оштетување на нервите на екстремитетите, исходот од некои инфекции итн. Со навремено утврдување на причината, може да се претпостави формата на болеста и да се избере оптимален третман.

Постои само една причина - присуство на доволно длабока рана, заразена со клостридија (бактерии кои живеат во без воздушен простор).

Сепак, за развој на гасна гангрена, неопходни се голем број на услови:

• Раната треба да достигне до мускулите или масното ткиво,
• Слабото снабдување со крв на заразените ткива, бидејќи клостридија може да се размножува и да расте само во околина без воздух,
• Затворањето на раната го промовира ширењето на бактериите, бидејќи протокот на кислород во шуплината на раната се намалува.

При поставување на дијагноза, треба да бидат земени предвид и симптомите на гангрена што пациентот се жали. Тие се утврдени според формата на болеста и помагаат да се движите за време на првичната дијагноза.

Во зависност од видот на гангрена, може да преовладуваат локални симптоми (промени во екстремитетот) или знаци на интоксикација (температура, слабост, нарушена свест, итн.). Способноста на разни форми да се шират на околните ткива е исто така значително различна. Овие точки мора да бидат земени предвид при изборот на третман и неговата брзина, бидејќи во некои случаи, доцнењето од неколку часа може да доведе до смрт.

Симптоми на сува гангрена

Бидејќи оваа форма се развива како резултат на неухранетост на раката или ногата, на прво место се појавуваат знаци на циркулаторна слабост. Овие вклучуваат:

• Чувство на „лази на лази“, „пецкање“ во погодениот екстремитет или дел од нив (прсти, стапало / рака, подлактица / долна нога, итн.). Можеби појава на болки од акутна природа, кои малку ослабуваат при одмор,
• Слабост во екстремитетот. Како по правило, се манифестира под оптоварување (долга прошетка, трчање, качување по скали - за нозе, зафат на зглобот, носење тешки предмети - за раце),
• Бледило и ладење на пределот на кожата каде има недостаток на проток на артериска крв,
• На гангрена на долните екстремитети често му претходи „наизменично“ клаудирање.

Како да се утврди недостаток на снабдување со крв? За да го направите ова, доволно е да знаете неколку едноставни техники за екстремитети:

• Подигнете ги рацете над главата и наведнете ги рацете наизменично. Ако патентноста на артериите е нарушена, бледило и слабост во екстремитетите, ќе се појави чувство на „лази на лази“ и болка.
• Легнете на грб, подигнете исправени нозе под агол од 40-45 околу. Similarе се појават слични симптоми. Исто така, пациентот не може да ги задржи екстремитетите во оваа позиција подолго од 20-25 секунди. Така, можно е да се сомнева во почетната фаза на гангрена на долните екстремитети или можноста за негов развој.

Овие се најлесните начини за проценка на состојбата на артериите. Тие не се доволно точни, сепак, можат да утврдат недостаток на снабдување со крв, дури и дома.

Со целосно блокирање на артеријата, овие симптоми брзо се заменуваат со знаци на некроза (некроза). Екстремитетот се стекнува со карактеристичен изглед, кој ви овозможува да направите дијагноза за "сува гангрена". Најчесто се забележуваат следниве измени:

1. Зацрнување на ткивата - треба да обрнете внимание на бојата, бидејќи другите форми на болеста се карактеризираат со цијанотична или зелена зелена боја (исклучок - нома),
2. Намалување на големината на екстремитетот со гангрена. Овој симптом лесно се открива со мерење на рацете или нозете во симетрични делови,
3. Тешка сувост во погодената област и недостаток на потење,
4. Ткивата стануваат многу густи како резултат на загубата на течности,
5. Растот на косата и ноктите во мртвиот дел запира.

Пациентот не чувствува болка, бидејќи нервните завршетоци умираат со сува гангрена заедно со другите ткива. Симптоми од општа природа (температура, вртоглавица, губење / намалување на апетит, гадење и сл.) Не се изговараат, бидејќи телото спречува токсините да влезат во крвотокот и ширењето на болеста. Поради ова, границата помеѓу здраво и оштетено подрачје може да се следи многу јасно.

Во ретки случаи, дел од сува гангрена може независно да се одвои од екстремитетот, што е еквивалентно на закрепнувањето на пациентот. Сепак, не треба да сметате на овој исход и да чекате за раздвојување на патолошкиот фокус. Ако ги најдете првите симптоми, веднаш треба да се консултирате со лекар, кој ќе ги утврди оптималните тактики.

Симптоми на влажна гангрена

Особена карактеристика на влажната гангрена е дека може да влијае не само на екстремитетите, туку и на внатрешните органи. Во овој случај, се јавуваат локални симптоми и општа реакција на инфекцијата. Ова се должи на присуството на гнојни микроби, кои се отсутни кога се суви. Тие постепено го уништуваат човечкото ткиво, ослободувајќи токсини во крвта. Како по правило, болеста се шири доста бавно на здрави области, затоа има поповолна прогноза од анаеробната гангрена.

Локални манифестации

Најчестите локални симптоми на гангрена влажни екстремитети се:

• Променете ја бојата на ткивата во цијанотична или темно виолетова. Во исто време, не постои јасна граница помеѓу здравите и погодените области, бидејќи телото не може да го запре ширењето на микробите. Областа на транзиција може да се открие од следниве знаци: црвенило на кожата, зголемена локална температура и присуство на болка,
• Мирисот на распаѓање од погодената област,
• Отекување и пастилност на заразениот дел од раката / ногата,
• Постојана акутна болка во заразениот екстремитет, што се јавува како резултат на иритација на рецепторите што го опкружуваат гангрена ткивото,
• Намалување на температурата на мртвите места.

Слични симптоми ќе се појават со номе.

Гангрена "дијабетично стапало". Кај пациенти со дијабетес мелитус, што е тешко да се лекува, функционирањето на крвните садови е нарушено. Типична манифестација е недостаток на снабдување со крв на стапалото, поради што инфекцијата лесно продира низ секоја рана. Бидејќи процесите на одбрана исто така се нарушени, пациентите може да развијат симптоми на гангрена на нозете.

За да се спречи ваквиот исход, дури и малите рани треба да се третираат со антисептички раствори (Fukortsin, Brilliant green, итн.) И лековити лекови (Levomekol). Исто така, се бара бактерицидно крпче или преливи. Доколку не се забележи подобрување во рок од 2 дена, консултирајте се со доктор.

Влажната гангрена на внатрешните органи се манифестира на различни начини, во зависност од локализацијата. Во моментов, најпогодени се: белите дробови, цревата и жолчниот меур. Следниве симптоми се карактеристични за нив:

Првите 7-10 дена, симптомите може да бидат ограничени на периодична влажна кашлица, со мала количина спутум. Можеби хемоптиза.

За време на висината на белодробната гангрена се манифестира на следниов начин:

• Кашлица со изобилен спутум - околу литар / ден. Таа е зелена или сиво-земјена во боја, со силен миризлив миризба, вискозна,
• Болка во градите влошена од смеа, кашлање и кивање. Како по правило, таа е акутна, се појавува од две страни,
• Честа хемоптиза,
• Диспнеа со различна тежина. Колку повеќе се зафатени со белите дробови, толку е посилен и недостаток на здив. Како по правило, се јавува по мало физичко напорување.

Општи симптоми

Без оглед на локацијата на влажната гангрена, пациентот секогаш има општи симптоми. Тие се развиваат како резултат на интоксикација на организмот од отпадни производи на пурефрактивни микроби. Симптомите се неспецифични, бидејќи се јавуваат кај најтешките заразни болести. Најчесто, кај пациенти забележани:

• Подигање на температурата на 38-39 ° C. Со гангрена на органите на абдоминалната празнина, можно е зголемување до 40 ° C, заради развој на перитонитис,
• Слабост
• Губење / губење на апетит,
• Постојана гадење и вртоглавица,
• Подобрување на потење,
• Кај деца под 6 години може да се појават напади на напад, бидејќи нивниот имунолошки систем не може да се справи со толку сериозно заболување,

Кај постарите луѓе, овие симптоми може да бидат помалку изразени, бидејќи нивното тело не може соодветно да одговори на инфекција.

Симптоми на анаеробна гангрена

Најтешка форма на болеста е без воздушна или анаеробна гангрена. Главната разлика помеѓу оваа форма и влажната е во тоа што инфекцијата не се јавува кај обични пурефактивни микроби, туку со клостридија - анаеробни бактерии што создаваат гасови. Тие можат да живеат само без воздух, така што растат добро на мртви ткива и во затворени рани. Поради ослободување на голем број опасни токсини, клостридијата ги уништува мускулите, масното ткиво и кожата околу областа на нејзиниот раст. Микробите брзо се шират над заразениот екстремитет и предизвикуваат сериозна интоксикација.

Страницата заразена со анаеробна гангрена има карактеристичен изглед:

1. Бледа ладна кожа. Можеби појава на сини или црвеникави дамки околу раната,
2. Тешко отекување на ткивата, што постојано се зголемува. Кога ingубопитувате, екстремитетот има постојана конзистентност

1. Облачна течност со фетилен мирис, зеленкаста или кафеава боја, може да се одвои од раната,
2. Ако мускулите се видливи во раната, тогаш изгледаат како „варено месо“: белузлаво, бледо, со стратифицирани влакна,
3. Чувствувајќи ја заразената нога / рака, може да се почувствува „трошка“ (крепит) карактеристика само на анаеробна гангрена.

Со анаеробна инфекција, општите симптоми секогаш преовладуваат над локалните манифестации. Како по правило, се изрече интоксикација што доведува до смрт на пациенти. Типични манифестации на труење на телото со токсини на клостридија се:

• Тешка слабост на адинамија (пациентот не може да се движи),
• Зголемување на температурата до 39-41 о С,
• Повреда на сонот и свеста (можно е делириум),
• Постојана гадење и повраќање, по што не се јавува олеснување,
• Крвниот притисок, најчесто, паѓа под 100/70 mm Hg. Намалувањето на дополнителни 30 mm Hg е неповолен знак,
• Тахикардија - пулсот се зголемува на 100-120 отчукувања / мин. Пациентот може да чувствува чукање на срцето.

Исто така, можно е оштетување на бубрезите, црниот дроб и мозокот од микробни токсини. Ако не се преземат мерки за подобрување на состојбата на пациентот навремено, веројатноста за смрт од анаеробна инфекција е исклучително голема.

Симптоми на кревет

Смртта на ткивата со оваа форма се развива постепено. Во почетната фаза на болеста, кожата, која е под постојан притисок, станува бледа. Температурата и чувствителноста на болка се намалени. По 2-3 дена, се појавува едем на ткиво. Можно е оцрнување на малите области, што е сигурен знак за развиена гангрена.

Доколку не е спроведен соодветно лекување во кревет, инфекцијата се придружува за неколку дена. Ова доведува до појава на такви општи симптоми како температура од 38-39 ° C, слабост, гадење / повраќање, зголемено потење.

Дијагноза на лезии на долните екстремитети

Оваа дијагноза може да се постави само врз основа на поплаки од пациентот и резултатите од испитувањето. Се спроведуваат дополнителни дијагностички мерки за да се процени состојбата на пациентот или да се утврди видот на микроб и неговата чувствителност на антибиотици. Во првиот случај, изведете:

• KLA (клинички тест на крвта) - зголемување на ESR (повеќе од 20) и броење на бели крвни клетки (повеќе од 10 * 10 9 / l). Намалувањето на бројот на леукоцити (помалку од 4 * 10 9 / l) е лош знак, бидејќи покажува дека имунитетот на пациентот е нечувствителен,
• Биохемиска анализа на венска крв - зголемување на содржината на Ц-реактивен протеин (повеќе од 10 мг / л). Зголемувањето на количината на креатинин (повеќе од 110 mmol / L) и уреа (повеќе од 8 mmol / L) со анаеробна гангрена е неповолен знак, бидејќи може да укаже на почеток на бубрежна инсуфициенција,
• Клиничка анализа на урина - се менува само со анаеробна. Појавување на протеини или гликоза. Намалување на густината на урината (помалку од 1015), нивото на креатинин (помалку од 0,5 g / ден) и уреа (помалку од 20 g / ден) ќе укажуваат на развој на откажување на бубрезите.

За да одредите каков вид на бактерии има во раната, направете бактериска размачкана тест од заразената област. Како по правило, неговите резултати може да се најдат не порано од една недела подоцна.

Ако типот на гангрена (на пример, влажна или анаеробна) не може да се утврди со преглед, се врши рентген на заразениот екстремитет. Ако меурчиња за гас се видливи на сликата, ова е сигурна потврда за анаеробниот процес.

Дијагноза на внатрешните органи

Потврдете ја гангрена со таков аранжман, како по правило, не е можно со податоците од истражувањето и инспекцијата. Исклучок е ограничена хернија. За дијагностицирање се препорачува следнава дијагностика:

Откако дијагностицирал „гангрена“, пациентот е веднаш сместен во болница и се спроведува на комплексно лекување.

Третман на гангрена

Операцијата е единствениот начин да се елиминира гангрена во рацете / нозете. Во суви и влажни форми, како по правило, се врши ампутација на погодениот сегмент (раце, стапала, нозе, итн.). Присуството на сериозни симптоми на интоксикација е индикација за интравенски инфузии на кристалоиди (раствор на Рингер или 0,9% натриум хлорид) и назначување на антибиотици. Антимикробната терапија треба да опфаќа различни видови бактерии, бидејќи е речиси невозможно точно да се утврди патогенот во раните фази.

Ако е можно, лекарите се обидуваат да задржат заразена рака или нога. Третманот без ампутација на гас гангрена, кој најчесто се наоѓа на долните екстремитети, се спроведува постепено. За таа цел, се отстрани целото мртво ткиво во раната. Операцијата е дополнета со засеци од "ленти" - долги надолжни пресеци на кожата и масното ткиво, за да се обезбеди постојан проток на воздух. Оваа постапка го намалува растот и ширењето на анаеробните микроби. Покрај тоа, се препишуваат неколку антибиотици, анти-гангренозен серум и интравенски инфузии на кристалоидни раствори (до 4-5 литри на ден).

Со неефикасноста на горенаведените мерки, третманот на гангрена на долниот екстремитет (или горниот) се изведува со ампутација. Оваа постапка може да се изврши само пред инфекцијата да се шири на телото.

Гангрена на внатрешните органи се третира според слични принципи:

• Мртвото ткиво (дел од белите дробови, жолчното кесе или слепото црево) е отстрането
• Елиминирајте ги симптомите на интоксикација (со интравенска инфузија на раствори Рингер / натриум хлорид),
• Препишани се неколку антибиотици.

Прогнозата за пациентот зависи од навременоста на третманот, состојбата на телото и брзината на инфекција.

И покрај фактот дека прогнозата за суви и влажни форми е релативно поволна, тие често доведуваат до инвалидност на пациентот, поради ампутација на гангрена. Исклучок е нома, која продолжува со тешка интоксикација и доведува до фатален исход од 90-95%.

Формата на гас е потешка, бидејќи може дополнително да влијае на внатрешните органи.Според статистичките податоци, смртта се јавува во 30-40% од случаите.

Гангрена на слепото црево и жолчното кесе, со соодветен третман, скоро секогаш завршува безбедно. За жал, оштетувањето на цревниот регион остава непријатна трага врз животот на пациентот, бидејќи по операцијата потребно е да се следи диета за живот, редовно (1 пат во 2-3 години) да се изврши преглед на гастроентеролог и да земе голем број на лекови.

Гангрена на белите дробови резултира со смрт во 25-30% од случаите. После голема операција (отстранување на лобусот или на целиот белодроб), може да останат симптоми на респираторна слабост (скратен здив) и почесто заразни заболувања на белите дробови.

Колку живеат со гангрена која е целосно излечена? Како по правило, оваа болест не влијае на животниот век - само неговиот квалитет.

Гангрена е болест која често доведува до смрт или инвалидитет, дури и со соодветен третман. Поголема веројатност за неповолен (фатален) исход кај загрозени пациенти, деца и со доцна лекување на лекар. Оваа болест е многу полесна за да се спречи отколку да се лекува. За да го направите ова, доволно е навремено да се третира раната со антисептик и да се јавите во медицинска установа.

Причини за гангрена

За третман на зглобовите, нашите читатели успешно го користеа DiabeNot. Гледајќи ја популарноста на овој производ, решивме да го понудиме на вашето внимание.

Лекарите разликуваат две групи на фактори или причини кои предизвикуваат гангрена кај дијабетес мелитус.

• безгрижен третман на основната болест и придружните патологии,
• пушење, злоупотреба на алкохол,
• носење тесни, непријатни чевли,
• занемарување на третман на рани, калуси, пченка, гребнатини, вкоренети нокти,
• прекумерна тежина, дебелина, смрзнатини.

• намалување на луменот на крвните садови како резултат на исхемија или атеросклероза,
• повреда на процесите на регенерација,
• намален имунитет,
• полиневропатија - метаболичко нарушување во кое се зафатени садовите на нервниот систем, што доведува до брзо стареење,
• повреда на формирање на коскеното ткиво, што доведува до остеопороза.

Форми на болеста

Гангрена кај дијабетес се класифицира според видот и причината за повредата:

По изглед, се разликуваат суви и влажни форми на болеста.

• невропатичен (поврзан со оштетување на нервите),
• ангиопатско (васкуларно оштетување),
• остеопатски форми (оштетување на коските).

Надворешни знаци на гангрена во почетната фаза

Првите знаци на гангрена кај дијабетес мелитус се појавуваат со појава на осветлувачка атеросклероза, стеснување на крвните садови, формирање на холестерол плаки. Плаките го нарушуваат нормалното движење на крвта низ садовите, што доведува до недостаток на кислород и хранливи материи од страна на клетките и ткивата. Ако не третирате исхемија и дијабетес мелитус, болеста напредува - се развива дијабетична гангрена на долните екстремитети.

1. Ламеност наизменично. Се карактеризира со болка во мускулите на нозете при минување дури и мал дел од патеката. Затоа, таквите пациенти често се релаксираат при одење. Болката е концентрирана во мускулите на телето, предизвикува чувство на вкочанетост, вкочанетост, компресија.
2. Постојано замрзнување на екстремитетите, дури и во топло, лето.
3. Појавување на напади на екстремитетите.
4. Complалби од чувство на вкочанетост и губење на чувствителност на прстите.
5. Се развива синдром на восочна кожа, во некои области кожата станува бледа или цијанотична-пурпурна.
6. Лошо заздравуваат рани, некротични области, кои постепено се претвораат во гангренозни рани, се појавуваат на кожата.

Кога се појавуваат првите симптоми на некротични чиреви на ногата, треба итно да се консултирате со ендокринолог и васкуларен хирург. Првичната фаза на болеста бара итен третман да се направи без ампутација на прстите, стапалото или целиот екстремитет.

Почеток на болести

Како започнува гангрена? Дијабетична гангрена на стапалото започнува со развој на синдром како што е дијабетично стапало. Мала повреда, гребење, калус, отежнати од нарушувања на циркулацијата, згрутчување на крвта, стагнација во долните екстремитети, прицврстување на патогена микрофлора, доведуваат до некротични и гангренозни феномени. Гангрена на стапалото кај дијабетес е сериозна компликација на дијабетичното стапало. Честопати, оваа патологија се развива кај луѓе по четириесет години и старост, со предиспозиција за нарушен трофизам (исхрана) на ткивата како резултат на развој на микроангиопатија и невропатија.

Влажна гангрена

Влажната гангрена кај дијабетес се развива веднаш. Зафатениот орган се зголемува, се здобива со зеленикава или сино-виолетова боја. Се чувствува остар мирис на лопатка. Влажната гангрена брзо зафаќа нови области на кожа, влакна, мускули и коски. Некротичните области се покриени со мали меури, со притисок врз засегнатата кожа, се слуша крепитација (крцкање). Здравствената состојба на пациентот нагло се влошува, се појавува крвна слика, се појавува леукоцитоза и се зголемува ESR. За да заштедите живот, се препорачува да го отсечете оштетениот дел од ногата.

• обработка и темелно лекување дури и на најмалите повреди, гребнатини, пченка, вкоренети нокти,
• превенција и третман со антибиотици од заразни болести од различна природа,
• хируршко отстранување на некротична кожа,
• детоксикација на телото.

За да не се развие гангрена на нозете кај дијабетес мелитус, потребно е да се заштитат нозете, доколку е можно, да се носат специјални, меки ортопедски чевли, меки памучни чорапи. Не можете да се загреете, да ги зголемувате нозете, да шетате боси на улица или во некој друг стан, не носете чевли на други луѓе.

Третманот на гангрена се спроведува од страна на ендокринолози во тандем со васкуларни лекари. Со сува гангрена, васкуларните лекари вршат операции за да ја вратат патентноста на крвните садови со избегнување (создавање на работни места за крв), стентирање (враќање на патентноста). Ампутација на ногата со гангрена во старост или со влажна форма, дури и ако стапалото е едноставно оштетено, често се изведува во болници на ниво на долниот дел од ногата или бутот.

Во почетните фази на развој на болеста, можно е да се третираат гангрена кај дијабетес со народни лекови: маски од црвена глина, лосиони од природен јогурт, масло од каранфилче. Традиционалните исцелители и лекари препорачуваат нанесување на суров говедски црн дроб на погодената нога. Дома, можете да користите маст од гангрена за дијабетес. Составот на маста во различни композиции вклучува екстракти од пеперминт, црна рибизла, колаген, есенцијални масла од мудрец и чајно дрво, антифунгални компоненти. Изборот зависи од фазата на болеста, целта на употреба. Назначувањето го спроведува лекарот што присуствува.

Алтернативната медицина нуди начин за лекување на пожарот на Антон. Овој метод е терапевтски пост. Но, тоа треба да се спроведе само под строг надзор на лекарите. На пациентите им се советува и да прават дневни вежби. Ако третманот на гангрена кај дијабетес мелитус со народни лекови не даде резултати, треба да посетите лекар за медицински рецепти.

Гангрена на нозете кај дијабетес е сериозна компликација. Ако се појават дури и најмалите знаци на атеросклероза облитерите, треба да ги испитате артериите, консултирајте се со квалификуван васкуларен хирург за да ги утврдите тактиките за успешен третман. Одложувањето на посетата на лекар придонесува за прогресија на болеста, ја зголемува веројатноста за развој на патологија.

Превентивните мерки, навремено, компетентно лекување, третман на гангрена со народни лекови се гаранција за одржување на здравјето и долг живот.

Кардиоваскуларен систем за дијабетес

• 1 Што се случува со садовите со дијабетес?
• 2 причини и симптоми
• 3 компликации
• 4 дијагностика
• 5 Третман на васкуларна болест кај дијабетес
  • 5.1 Лекови и процедури
  • 5.2 Третман со народни лекови
  • 5.3 Како да се зајакнат садовите?
• 6 превенција

Со постојано покачено ниво на гликоза, кардиоваскуларниот систем кај дијабетес е склон на прогресивно влошување на општата состојба. Кардиоваскуларните заболувања се првата причина за инвалидитет и смртност кај дијабетес, затоа главните терапевтски задачи се превенција, рана дијагностика, третман и конечна елиминација на проблемите поврзани со крвните садови.

Што се случува со садовите со дијабетес?

Васкуларното оштетување кај дијабетес мелитус (дијабетична ангиопатија) е предизвикано од протеини гликација (интеракција на протеини со шеќер), промени во клеточните функции во ткивата зависни од инсулин, нарушена хемодинамика (движење) и реолошки квалитети на крвта (флуидност). Како резултат, масните наслаги се собираат на васкуларните wallsидови кои ја попречуваат нормалната циркулација на крвта.

Ангиопатијата е поделена на микро и макро ангиоатија. Со микроангиопатија се зафатени мали садови (артериоли, капилари), што доведува до патолошки промени во мозокот, бубрезите и мрежницата на окото. Со макроангиопатија страдаат големи артерии, како резултат на кои се развива корорнарна срцева болест и се зафатени долните екстремитети.

Назад на содржината

Причини и симптоми

Васкуларните проблеми се појавуваат од следниве причини:

Седечки начин на живот и дебелината се првите причини за васкуларни проблеми.

висок крвен притисок (комбинација на дијабетес и хипертензија го удвојува ризикот од кардиоваскуларни заболувања, особено со дијабетес тип 2),

Симптомите на болести се прикажани во табелата:

Дијабетична ретинопатија (васкуларно васкуларно оштетување)Визуено оштетување, темни дамки или светла сјај пред очите, главоболка Дијабетична нефропатијаОток на лицето и екстремитетите, крвен притисок, гадење, слабост, поспаност Дијабетична ангиопатија на долните екстремитетиЛадни стапала, губење на сензација, болка, грчеви, црвенило или синкава подлога на стапалото, трофични чиреви Дијабетична енцефалопатијаЗаматена свест, проблеми со меморијата, главоболка, астенија, двоен вид, нарушување на спиењето Васкуларно оштетувањеНарушувања на срцевиот ритам, болка во градите, цијаноза, останување без здив

Назад на содржината

Компликации

Васкуларната констрикција кај дијабетес доведува до нивна кршливост, хипоксија, атрофија, како и до неповратно оштетување на ткивата.

Миокарден инфаркт е сериозна компликација на дијабетес, бидејќи згрутчување на крвта се формира во садовите што го попречуваат нормалниот проток на крв. Чувствителноста на срцевото ткиво се намалува или е целосно отсутна, па почетокот на срцев удар не секогаш успева да го препознае времето. Депонирање холестерол плаки на theидовите на садовите на нозете, оштетување на нервните завршетоци и капиларите ги крши метаболичките функции во органите, па дури и со најмалите рани го зголемува ризикот од пенетрација на сите видови на инфекции. Ова придонесува за развој на сериозна компликација - дијабетична гангрена. Компликациите на ретинопатија може да бидат целосно слепило.

Назад на содржината

Третман на васкуларни заболувања кај дијабетес

Третманот на васкуларните компликации кај дијабетес мелитус се спроведува со лекови кои ја подобруваат циркулацијата на крвта и промовираат васкуларна реставрација. Терапијата со лекови се спроведува со постојано следење на шеќерот и нивото на ензимите на црниот дроб, бидејќи некои таблети имаат токсичен ефект врз мускулите и црниот дроб. За време на третманот, мора строго да следите диета со малку јаглерод.

Назад на содржината

Лекови и процедури

• Корифир е лек што ќе го намали притисокот и притисокот врз крвните садови.

За да се намали нивото на шеќер се пропишани: "Метфогама", "Реклид", "Дијабетон", "Дијастабол".

Назад на содржината

Третман со народни лекови

Сите растителни препарати за третман, одржување или чистење на садовите се подготвуваат строго според рецептот и мора да бидат договорени со докторот.

Народни лекови може да помогнат во главниот третман, користејќи чај, лосиони и инфузии на билки за надворешна и внатрешна употреба. Главните растенија кои помагаат во лекувањето на крвните садови во дијабетес:

• Insеншен, привлечен, леузе, елетерокок - зголемете го тонот на срцевиот мускул, намалете го притисокот и шеќерот,
• Календула, липа, коприва - придонесуваат за заздравување на чиреви,
• Елдербери, кантарион, Аралија Манџуријан, боровинки - го обновуваат метаболизмот,
• Шипинка, стигми од пченка, мудрец - го стимулира имунолошкиот систем,
• Пупки од бреза, змеј висока, артишок од Ерусалим - понизок шеќер, нормализирање на циркулацијата на крвта,
• Семе од ленено семе, ѓумбир, бароклак, планинска арника - го стимулираат производството на инсулин.
• Коњски опашка, lingonberry, knotweed - имаат диуретик ефект.

Назад на содржината

За третман на зглобовите, нашите читатели успешно го користеа DiabeNot. Гледајќи ја популарноста на овој производ, решивме да го понудиме на вашето внимание.

Како да се зајакнат крвните садови?

За чистење на садовите, се користи лушпа од ловоров лисја.

Редовното чистење на садовите им помага на дијабетичарите. Можно е да се исчистат садовите за дијабетес со лушпа од ловоров лисја. За готвење, треба да земете 5-7 гр ловоров лист и истурете зовриена вода (300 ml). Потоа продолжете на тивок оган уште 5-10 минути. Истурете ја супата со лисја во термос и инсистирајте на 4-5 часа, а потоа исцедете и консумирајте во мали порции 1-2 пати на ден. На четвртиот ден земете пауза. По една недела, повторете го курсот. Можете да ги исчистите садовите 4 пати годишно ако за прв пат се врши чистење, а потоа еднаш годишно е доволно. Васкуларното чистење за дијабетес се спроведува со цел нивно зајакнување, зголемување на еластичноста, обновување на функционалноста.

Назад на содржината

Превенција

Спречување на васкуларни компликации е во согласност со ваквите мерки:

• Постојаното набудување на шеќерот е најосновно.
• Систематска посета на лекарот: редовните запишувања во медицинската историја ќе помогнат да се забележат навремени промени во здравствената состојба, да се добие навремен совет и да се препише третман.
• Следење на вашата состојба, така што движењата не се придружени со болка.
• Набудување на промените на кожата за да се избегнат чиреви поради пулсирање на големи артерии (во внатрешниот глужд, на бутот, зглоб, под колената)

Редовното чистење на крвните садови позитивно влијае на општата состојба на телото. Важно е да се извршат вежби со акцент на кардиоваскуларниот и респираторниот систем, да се следат правилно исхрана и добра хигиена. Негата за нозе е особено важна.Чевлите треба да бидат удобни за да избегнат стискање, триење и калуси. Невозможно е да се суперкули или да се загреваат екстремитетите. Модринки, абразии, исекотини се многу опасни за дијабетес, така што треба да го минимизирате ризикот од повреда. Сувата кожа треба да се навлажни со специјални креми, кои вклучуваат уреа. Изведете редовен преглед на стапалото.

Гангрена на долните екстремитети кај дијабетес

Гангрена кај дијабетес е опасна компликација на болеста, што може да доведе до фактот дека на некое лице ќе му треба ампутација на екстремитет.

Оние кои страдаат од висок шеќер во крвта треба да ги следат екстремитетите. Дијабетес мелитус постепено води до фактот дека крвните садови престануваат да ги исполнуваат своите должности, крвта не влегува во клетките и тие умираат.

Повеќе од 60% од пациентите со дијабетес доживеале гангрена.

За да се избегне ова, пациентите зависни од инсулин треба да знаат како започнува гангрена, колку е опасно и колку луѓе живеат со оваа дијагноза.

Симптоми на патологија

Поради фактот дека со покачено ниво на шеќер во крвта, човекот ја губи чувствителноста на екстремитетите, може да се појават рани што пациентот едноставно не ги забележува. Инфекција на погодената област на кожата се јавува, се зголемува количината на живо ткиво во процесот. Нервните завршетоци изумираат, едно лице не чувствува болни сигнали, започнувајќи го процесот на некроза.

Потењето е исто така нарушено, кожата е постојано презаситена, па има рани, пукнатини. Најопасната компликација на дијабетес може да биде фулминантна гангрена. Се јавува доста ретко, но во исто време е опасно по тоа што доведува до брза венска тромбоза.

Почесто може да наидете на бавно развива гангрена, што е лесно да се препознае од следниве симптоми:

• остри болни импулси во екстремитетот погодени од промени,
• губење на сензација во прстите или на прстите,
• обезбојување на кожата: бледа / синкава нијанса, зацрвенета област на кожата,
• за време на движењето, пациентот забележува постојан замор во екстремитетите, честопати му пречи чувство на вкочанетост на долните екстремитети и пецкање во нив,
• погодената област на раката или ногата почнува да отекува,
• екстремитетите изгледаат постојано студени
• се менува формата на стапалото, се јавува нејзина деформација,
• ноктот на погодениот прст може да пропадне или да ја промени бојата, може да се промени и обликот на плочата за нокти,
• габични заболувања често се појавуваат на погодената област на кожата.

Ако некрозата на ткивата влијаеше на голема површина на стапалото, едно лице чувствува силна болка во екстремитетот.

Влажната гангрена кај дијабетес е придружена со заразен процес и гноен содржина од раната. Некрозата предизвикува сериозна интоксикација на телото, што доведува до зголемување на телесната температура. Едно лице може да доживее гадење, понекогаш се отвора повраќање. Честопати пациентот се тресе, тешко му е да се загрее.

Гангрена кај дијабетес - причини, третман

За многу години неуспешно се бореше со ДИЈАБЕТИ?

Раководител на Институтот: „beе бидете воодушевени колку е лесно да се лекува дијабетесот со тоа што го земате секој ден.

Дијабетична гангрена е некроза на ткивата која се развива поради покачен шеќер во крвта. Најчесто, долните екстремитети се засегнати, ова се должи на особеностите на циркулацијата на крвта. Со текот на времето, тие стануваат темни поради акумулацијата на железо и железо сулфид. Овие супстанции се депонираат од крвта заради метеж. Некроза на нозете се јавува поради прекинување на снабдувањето со кислород во капиларите. Кај дијабетичарите со искуство повеќе од 20 години, ризикот од развој на ова нарушување се зголемува на 80%.

Главната причина за гангрена на долните екстремитети кај дијабетес е поврзана со појава на трофични нарушувања. Меѓу нив се:

• Полиневропатија е болест на нервниот систем во која се уништуваат нервните влакна.
• Микроангиопатија е болест поврзана со нарушена капиларна пропустливост.
• Макроангиопатија - оштетување на големи крвни садови.
• Отежната формација на коските е главната причина за примарна остеопороза. Таквата болест може да доведе и до васкуларна тромбоза.
• Инфективни процеси - намалете ја еластичноста на крвните садови.
• Намалени имунолошки способности против дијабетес.
• Присуство на лоши навики: алкохолизам, пушење, прекумерна тежина.
• Носете чевли со низок квалитет.
• Повреди или изгореници на долните екстремитети.

Сува гангрена

Сувата гангрена е лезија на кожата, чија причина е повреда на циркулацијата на крвта. Обично, оваа форма на болеста се дијагностицира кај пациенти со дијабетес со осиромашување или сериозна дехидрација. Лезијата се развива исклучително бавно, се карактеризира со сушење на ткивата. Со текот на времето, кожата на нозете почнува да се брчки и затегнува, се стекнува со кафеава или црна боја. Едно лице не може да води нормален живот, станува онеспособено. Сувата гангрена може да се препознае со:

• Тешка болка во долните екстремитети,
• Намалена или отсутна чувствителност
• Студена кожа на нозете,
• Постојаните сензации на вкочанетост
• Недоволно бран во нозете или поради отсуство,
• Нума на нозете
• Бледило на кожата.

Во случај на продолжен недостаток на третман, инфекција со бактерии може да предизвика интоксикација. Признавањето на труење на телото е можно со зголемување на телесната температура, гадење, повраќање, заматена свест. Ако некое лице не чувствува сериозна непријатност, лекарот не брза да го испрати пациентот на операција. Се спроведува придружна терапија со антибиотици, срцеви лекови и изотоничен раствор.

Методи на лекување

Третманот на гангрена со дијабетес бара интегриран пристап. Многу е важно да се следат сите упатства на лекарот што присуствува, бидејќи игнорирањето на препораките може да доведе до развој на сериозни компликации. Со помош на лекови, гангрена не може да се победи, но тие ќе помогнат да се нормализира циркулацијата на крвта и да се намали ризикот од компликации. Од најголемо значење во третманот се следниве постапки:

• Ангиопластика и стентирање се процедури кои помагаат да се победи тешка форма на дијабетична гангрена. Со нивна помош, можно е да се остави екстремитетот. Суштината на методите е ресекција на оштетените садови, со што се враќа циркулацијата на крвта. Интервенциите се вршат во болница, без анестезија - преку мала пункција, лекарот ги извршува сите потребни манипулации со специјална алатка. Во текот на постапката, едно лице практично не губи крв.
• Операцијата на васкуларна бајпас е интервенција која може да ја нормализира циркулацијата на крвта во долните екстремитети, како и да ја олесни исхемијата. Овој метод е прилично радикален, спроведен под општа анестезија. Суштината на интервенцијата е да се заменат погодените садови со специјални спроводници кои ја вршат функцијата на артериите.
• Калемење на кожата е постапка во која лекарот управува со погодените и мртвите области на кожата. Наместо засегнатите закрпи, може да се шие специјално медицинско ткиво. Лекарите исто така можат да трансплантираат ткива од други делови на телото.
• Ампутација на екстремитетот е операција во која лекарот ексцизира дел од екстремитетот или неговата целост. Обично, овој метод се прибегнува кон само откако другите постапки не го донесат посакуваниот ефект. Ова е направено со цел да се спречи ширењето на бактерии и инфекции во организмот. Операцијата се изведува под општа анестезија и бара долг период на опоравување. По отстранувањето на едниот екстремитет, неопходно е внимателно да се следи состојбата на другиот, бидејќи ризикот од понатамошен развој на гангрена останува доста голем.

Алтернативен третман

Некои експерти забележуваат дека терапевтскиот пост ќе помогне да се запре развојот на дијабетична гангрена. Ова е радикален метод на изложеност треба постојано да се следи од лекар. Најдобро е да го направите ова во специјална болница. Во почетните фази на гангренозни формации, гладувањето е во состојба целосно да ги запре патогените процеси. Исто така, дневното оптеретување на нозете ќе помогне да се воспостави циркулацијата на крвта.

Третман на габа кај дијабетес

Третманот на габична инфекција кај различни пациенти има свои карактеристики. Тоа зависи од сериозноста на случајот, природата на инфекцијата. Понекогаш треба да ги чистите ноктите плочи секој ден или да ги третирате нозете со антифунгални, а во некои случаи, тешко е за дијабетичар да ја надмине инфекцијата самостојно, и потребно е болничко лекување.

Тешкотијата на третман е тоа што со ендокрини заболувања, земањето антифунгални лекови може да ја намали ефикасноста на лекови за намалување на шеќерот, земени од страна на дијабетичар, или да предизвика тој да има состојба на хипогликемија.

Гангрена и нејзините причини

Гангрена е некроза на одделни ткива на човечкото тело. Опасноста од оваа компликација лежи во фактот дека кога се јавува, кадаверните токсични компоненти што го трујат целото тело влегуваат во циркулаторниот систем на пациентот. Нивното влегување во крвотокот предизвикува многу проблеми со најважните органи и нивните системи. Како прво, страдаат бубрезите, црниот дроб, срцевиот мускул, белите дробови.

Ризикот од развој на гангрена се зголемува на моменти ако високо ниво на шеќер во крвта опстојува долго време или ако има постојани „скокови“ во него. Во 90% од случаите, сериозна компликација се дијагностицира кај дијабетичари кои не плаќаат соодветно внимание на нивното здравје, не ги следат препораките на лекарот и ја нарушуваат диеталната диета.

Фатален исход - чест резултат на дијабетес во отсуство на соодветно лекување на гангрена.

Главните причини за гангрена кај дијабетес

• Атеросклероза Главниот „виновник“ на блокада на крвните садови, недостаток на кислород и хранливи материи на клетките, нивна постепена смрт. Токму оваа болест го нарушува процесот на проток на крв, доведува до таква компликација како исхемична гангрена.
• Рани за дијабетичен синдром на стапалото. Како резултат на оштетување на кожата, на нејзината површина може да се формираат долги нелекувачки чирови. Како што инфекцијата се приклучува, нивните големини се зголемуваат, пациентот започнува да развива заразна гангрена (види исто така - како да се третираат раните кај дијабетес).
• Полиневропатија. Се јавува кога има повреда на процесот на производство на гликоза во организмот, и доведува до оштетување на микроваскулатурата на клетките на нервниот систем, нивно предвремено стареење.
• Лезии на васкуларниот систем. Наспроти позадината на покаченото ниво на глукоза во крвта, и големите и малите крвни садови страдаат, се развива микро или макроангиопатија. Промените во васкуларната пропустливост и патентност доведуваат до смрт на клетки и ткивни ткива.
• Намален имунитет. Наспроти позадината на слабеење на заштитните функции на телото, се забележуваат почести лезии од инфекции (бактерии, вируси, габи, итн.), Кои провоцираат развој на заразена гангрена.
• Погрешен животен стил. Штетните навики, прејадување, дебелина, тесни чевли за стискање се чести виновници на предвремен и брз развој на дијабетични компликации (види исто така - како да изберете чевли за дијабетичари).

Најчесто, гангрена кај дијабетес се појавува не само една, туку неколку коренски причини, од кои секоја се зајакнува едни со други, го отежнува процесот на лекување.

Како да се препознае гангрена: главните знаци на патологија

„Први bellвона“ (првични знаци). Отпрвин, сите трофични промени на кожата се скоро незабележливи за голо око и се јавуваат без изразени симптоми.Првите знаци на компликација како гангрена може да бидат следниве симптоми:

• трнење и вкочанетост во нозете,
• чувство на горење или заладување
• замор на нозете дури и со кратко физичко напорување или одење (најчесто пациентот е измачен од болка во мускулите на потколеницата),
• развој на деформитети на нозете.

Состојбата што му претходи на гангрена, повикуваат лекарите критична исхемија. Се карактеризира со формирање на првите трофични чиреви на кожата и појава на неопширни фокуси на некроза. Во оваа фаза, едно лице веќе почнува да страда од силна болка во долните екстремитети, кои стануваат неподносливи додека престојуваат во хоризонтална положба.

Критична исхемија е состојба која никогаш не заминува самостојно. Дури и земањето лекови не е во состојба да ја подобри состојбата. За да се елиминира, потребна е итна реставрација на нормалната циркулација на крвта во нозете, инаку прогнозата за пациентот ќе биде многу неповолна - ампутација во текот на следната година.

Симптоми на доцна гангрена. Со текот на времето, симптомите се зголемуваат, а веќе можете да го забележите дури и со голо око: температурата и бојата на кожата на долните екстремитети се менуваат. Нозете стануваат ладни, а кожата станува црвеникава или синкава. Некои пациенти се жалат на оток и појава на големи пченка.

На 47 години ми беше дијагностициран дијабетес тип 2. За неколку недели се здобив со скоро 15 кг. Постојаниот замор, поспаност, чувство на слабост, визија почнаа да седнуваат.

Кога наполнив 55 години, веќе се прободев со инсулин, сè беше многу лошо. Болеста продолжи да се развива, започнаа периодични напади, амбуланта буквално ме врати од другиот свет. Цело време мислев дека овој пат ќе биде последен.

Сè се смени кога ќерка ми ми дозволи да прочитам една статија на Интернет. Не можете да замислите колку сум благодарна на неа. Оваа статија ми помогна целосно да се ослободам од дијабетес, наводно неизлечива болест. Последните 2 години почнав да се движам повеќе, во пролет и лето секој ден одам во земјава, растат домати и ги продавам на пазарот. Тетките ми се изненадени од тоа како продолжувам со сè, од каде доаѓа толку многу сила и енергија, тие сепак нема да веруваат дека имам 66 години.

Кој сака да живее долг, енергичен живот и да заборави на оваа ужасна болест засекогаш, трае 5 минути и прочитајте ја оваа статија.

Доцните симптоми на гангрена вклучуваат:

• уште поголемо затемнување на кожата (до бургунд или дури и црно),
• делумно или целосно недостаток на снабдување со крв (може да се утврди со присуство или отсуство на пулсирање на крв во регионот на периферните артерии),
• општа слабост, слабост, симптоми на интоксикација, треска и други знаци на ширење на инфекција во организмот,
• гнојни прегради (во случај на развој на влажна гангрена),
• мирис на фетид од долги заздравувачки рани.

Дијагноза на гангрена

Гангрена е компликација која е речиси невозможна да се меша со која било друга патологија поради премногу карактеристични и изразени симптоми. За да се разјасни дијагнозата, се користат:

• преглед од лекар
• назад сеење од рани,
• методи на невролошко испитување,
• Ултразвук на долните екстремитети,
• радиографија
• МНР (според индикации).

Сува и влажна гангрена

Постојат два главни типа на компликации како што е гангрена. Значи, може да биде:

Суво. Компликацијата се јавува против позадината на постепено бавно стеснување на васкуларната патентност. Во повеќето случаи, развојот на сува гангрена се јавува во рок од неколку години. За тоа време, дијабетичкото тело наоѓа начини да се справи со компликациите на болеста и се прилагодува на болеста.

Во 90% од случаите, сувата гангрена влијае на прстите на долните екстремитети. Смртта на ткиво се јавува без приврзаност на надворешна инфекција.

Главниот симптом на сува гангрена - силна болка во нозете, со тенденција да згаснат. При преглед на нозете, можете да забележите разлика помеѓу погодените области на кожата и здравите ткива. Непријатниот мирис од нозете не доаѓа. Во овој случај, дијабетичарот не чувствува сериозно влошување на целокупното здравје, бидејќи компликацијата се одвива без инфекција и општа интоксикација на целиот организам.

Најчесто, сувата гангрена не претставува опасност за животот на пациентот. Ампутација на екстремитетот се врши само во случај на висок ризик од инфекција и преминување на сува гангрена на влажна.

Влажни. Тешка компликација што претставува реална закана не само за здравјето, туку и за животот на дијабетичарот. Влажната гангрена има изразена симптоматологија, што е невозможно да се игнорира или збуни со нешто друго. Секое оштетување на ткивата се јавува во врска со инфекција. Како резултат, областа на погодената област станува се поголема, екстремитетот се здобива со синкава нијанса. За прилично кратко време, започнува процесот на распаѓање, кој се шири во блиските, претходно здрави ткива за неколку дена.

Карактеристичен симптом на влажна гангрена е пополнување на поткожниот простор со водород сулфид. Како резултат, кога ќе кликнете на погодената област на кожата, можете да слушнете карактеристичен звук наречен крепитација. Исто така од влажната гангрена секогаш има непријатен мирис на фетин. Пациентот „згаснува“ пред нашите очи: општата состојба на лице со влажна гангрена се влошува не преку ден, туку за час поради труење на телото со кадаверични супстанции.

Во 98% од случаите, единствената шанса да се спаси животот на една личност со влажна гангрена е ампутација на заразен екстремитет.

Како да се спречи развојот на гангрена: превентивни мерки

За да се избегне таква сериозна компликација како гангрена, важно е да се преземат соодветни мерки навреме. Што треба да се направи?

• Стабилизирајте го шеќерот во крвта (постигне намалување на овој индикатор на нормални вредности и обидете се да го задржите на исто ниво долго време).
• Посетете ја болницата редовно на преглед на вашиот лекар (во некои случаи, првите знаци на почетна гангрена, невидлива за пациентот, може да ги утврди само специјалист).
• Овозможете дневна и темелна грижа за стапалата (темелно миење со антибактериски сапун, лесна само-масажа, дневни навлажнувачки креми на кожата на стапалата).
• Дали гимнастика да се подобри и да се врати циркулацијата на крвта во нозете.
• Изведете дневна масажа на нозе (веднаш штом ќе почнете да се чувствувате уморни во нозете, треба да ги тргнете чевлите и да ги масирате екстремитетите интензивно 5-10 минути во правец од нозете до колкот).
• Кога и да е можно, дајте им ги нозете покачена позиција (да го зголемите растоварувањето на екстремитетите и да го подобрите протокот на крв во ткивата).

Од горенаведеното, може да се заклучи дека гангрена, суво и влажно, е сериозна и опасна компликација на дијабетес, се појавува против позадината на синдромот на дијабетично стапало. Ако навремено се вклучите во превенција на оваа патологија и ги следите препораките на лекарот, тогаш во повеќето случаи можете да избегнете прогресија на компликации и ампутации во иднина.

Што е дијабетична гангрена на стапалото

Кодот за MBK на оваа болест е E10-E14. Патологијата се карактеризира со некроза, односно некроза, на ткивата на долните екстремитети. Почетокот на развојот на процесот започнува со прстите. Понатаму, во отсуство на соодветен третман, можно е ширење на целото стапало. Промените во ткивата не се појавуваат веднаш по дебито на основната болест. Ова се случува најчесто по 15-20 години. Според статистичките податоци, секој десетти дијабетичар има некротични лезии на екстремитетите. Најчеста болест е во старост.

Клиничките манифестации зависат од видот на гангренозна некроза кај пациентот. Но, пациентот може да не ги забележи почетните симптоми.Ова првенствено се должи на повреда на чувствителноста на погодената област. Ова е причината за подмолните компликации. Пациентите кои навремено не пристигнале кај лекар за рутински преглед, се изложени на ризик да го забележат патолошкиот процес веќе во состојба на занемарување, кога третманот вклучува радикални мерки.

Важно! Дијабетичната гангрена е опасна затоа што е можен фатален исход без соодветен третман.

Ова се должи на фактот дека токсичните супстанции се формираат за време на смртта на ткивата. Тие продираат во здравите ткива и други органи со проток на крв. Во овој случај, можно е оштетување на бубрезите, белите дробови и црниот дроб, што предизвикува развој на критична состојба кај пациентот.

Во зависност од етиолошкиот фактор и околностите, патологијата се развива на различни начини. Времетраењето на прогресијата на патологијата, сериозноста на симптомите, а исто така и прогнозата се разликуваат. Како прво, дијабетичната гангрена е класифицирана според разумот.

Таквите форми се разликуваат:

1. Невропатично.
2. Ангиопатски.
3. Мешани.

Првата опција се должи на оштетување на нервните влакна. Ангиопатска форма - се развива во врска со васкуларна патологија. Кога коскеното ткиво е оштетено, се забележува остеопатска варијанта на процесот. Се испушта и сува и влажна (влажна) некроза. Тие се разликуваат во клиниката и околностите во кои се јавуваат. Покрај тоа, различни и методи на лекување на заболувања.

Сува некроза

Овој вид гангрена се развива во долг временски период. Првичните симптоми се горење и чешање на стапалото, ладење и бледило на екстремитетот. Знаците на сува нога гангрена вклучуваат болка при одење. Во почетната фаза на патологијата, симптомот се јавува по надминување на километар. Понатаму, времетраењето на патеката е значително намалено, до болка во мирување. Исто така, постои брз замор на екстремитетите, наизменична клаудикација. Потоа, се развива постојан оток на екстремитетите.

Чувствителноста постепено се намалува, а потоа по некое време е целосно изгубена. Пациентот периодично се жали на грчеви. Исто така, по прегледот, се откриваат пченка. Најчесто се наоѓаат на потпетиците, страничните површини на петтиот и првиот метатарзален зглоб. Тука се формираат пукнатини кои не заздравуваат долго време. Понатаму, на нивно место може да се формираат чирови со црна или темно кафеава боја.

Со прогресијата на процесот, кожата на нозете е сува, карактеристичен е и пилинг. Мумификација се развива во погодената област. Локалниот фокус на гангренозна некроза постепено се зголемува во големина. Општата состојба на дијабетичарот не се менува многу.

Третман на некроза на кожата на сува меко ткиво кај дијабетес вклучува отстранување на патолошки фокуси. По ова, неопходно е да се направат преливи со антисептички агенси во форма на раствор, крем или маст. Не само области на некроза треба да се излизат кога се формира чир. Пченките исто така се отстрануваат. Ова е неопходно за да се намали оптоварувањето на проблемот.

Полиневропатија на нозете

Оваа состојба се карактеризира со пораз на голем број нервни влакна. Постојат неколку теории кои ги објаснуваат механизмите на оштетување на нервите во случај на дијабетес. Првиот е метаболички. Според неа, вишокот гликоза во крвта предизвикува намалување на метаболизмот кај невроните. Васкуларната теорија вели дека поради дијабетична ангиопатија, односно лезии на мали садови, исхраната на нервните влакна се влошува. Во овој случај, се јавува кислородно гладување на периферните нерви и нивна дегенерација. Теоријата на димимуни објаснува дека основата на невронското оштетување е автоимуна реакција.

Полиневропатија на нозете со хипергликемија се манифестира со дијабетично стапало. Се карактеризира со губење на скоро сите видови чувствителност. Кожата се разредува, лесно е подложна на оштетување. Мускулите постепено атрофираат.За повеќе информации, видете го ова видео:

Васкуларна опструкција против атеросклероза

Оваа состојба почесто се забележува кај пациенти кои страдаат од хипертензија, се со прекумерна тежина или имаат мало движење. Кога процесот е запоставен, често се јавува гангрена, обично суво. ДМ е придружено со зголемување на холестеролот поради липопротеините со мала густина. Ова предизвикува повреда на метаболизмот на мастите и таложење на атеросклеротични плаки на wallsидовите на крвните садови.

Липидните плаки обично ртат со сврзно ткиво, се јавува уништување на луменот на садот. Но, честопати депозитите на холестерол излегуваат и ги затнуваат артериите. Во исто време, трофичното ткиво е повредено и гангрена се развива според исхемичен тип (најчесто суво, но влажно кога е прицврстена инфекција).

Гангрена како последица на дијабетес

Смртта на ткиво кај оваа болест се развива како резултат на зголемено ниво на гликоза. Метаболизмот е нарушен, се развива таложење на холестерол и блокада на луменот на садовите. Оштетување на гликозата во нервите предизвикува повреда на чувствителноста на кожата, така што дијабетичарот не обрнува внимание на абразии, инјекции и намалувања во патолошкиот фокус.

Гангрена започнува со дијабетично стапало. Постојат неколку фази на неговиот развој:

1. Група со висок ризик (области со хиперкератоза, намалена чувствителност на кожата, сувост во погодената област).
2. Површен неинфициран дефект со нормален или малку намален проток на крв.
3. Длабок чир со знаци на инфекција без исхемија и се шири на коскеното ткиво.
4. Дефект со инфекција, вклучување на коски во патолошкиот процес, васкуларно оштетување.
5. Ограничена гангрена.
6. Некроза на сите ткива на стапалото.

Поради намалување на имунитетот, отпорот на организмот страда значително. Затоа, при навлегување во нелекувачки рани на патогената микрофлора, инфекцијата се развива многу брзо. Во овој случај, гангрена е опасна за животот на човекот. Во таква ситуација, невозможно е третман на некроза без ампутација.

Опасност од гангрена кај дијабетес

Болест со развој на некроза - е фатална. Затоа, ако знаете како започнува гангрена на долните екстремитети, може да се избегне влошување. Првите манифестации се повод да се јавите кај доктор.

Важно! Ако ја пропуштите можноста медицински да го вратите нормалниот проток на крв и инервација во долните екстремитети, развојот на гангрена е неповратен.

Навремената нормализација на шеќерот во крвта, како и соодветно лекување на основната болест ја зголемуваат веројатноста за спречување на компликации. Ако сè уште се појави сува гангрена, треба да посетите лекар. Тој ќе ги препише потребните лекови и ќе донесе одлука за висината на операцијата: ампутација или прекинување на фокуси на некроза.

Со развојот на влажна форма на патологија, третманот се состои во ампутација. Ако ги запоставите советите на лекарите, можна е токсична инфекција на крвта и органите. Ваквите ефекти на гангрена можат да доведат до смрт на дијабетичар.

Навремената дијагностицирање на патологијата помага во спречување на развој на фатален исход. Но, ова зависи само од усогласеноста на пациентот со сите препораки на лекарот и одговорен став за терапијата на самиот пациент. Вие не можете самостојно да се лекувате дома со помош на народни лекови и препарати за хомеопатијата. Исто така, пациентите треба да посветат соодветно внимание на спречување на компликации од главната патологија - дијабетес. За повеќе информации, видете го ова видео:

Општи информации

Гангрена е локална некроза на дел од телото на жив организам. Предизвикува инвалидитет. Во случај на влажна некроза, станува причина за интоксикација на телото со производи за распаѓање на ткивата. Дијабетична гангрена е тешка форма на дијабетичен синдром на стапалото.Ризик од развој на оваа патологија е околу 35-40% од пациентите со дијабетес мелитус, епидемиолошкиот индикатор е 3,5-8,5%. Со дијабетес тип 1, веројатноста за појава на гангрена драматично се зголемува 7-10 години по почетокот на болеста, со дијабетес тип 2, ризикот од оваа компликација постои од почетокот на болеста. Пациентите со дијабетес тип 2 страдаат од гангрена 10 пати почесто од лицата со дијабетес тип 1. 8-12% од пациентите со потврдена дијагноза бараат ампутација.

Клучен етиолошки фактор е тешкиот тек на дијабетес. Нарушен метаболизам на гликоза предизвикува васкуларни, невролошки и остеоартикуларни промени што доведуваат до развој на гангрена. Примарните и секундарните причини за дијабетична некроза на екстремитетите вклучуваат:

• Декомпензиран дијабетес. Продолжената хипергликемија е во основата на васкуларните и невролошките нарушувања. Гангрена е формирана против позадината на недоволен проток на крв, хипоксија на ткива и намалена чувствителност.
• Деформитети на нозете. Ограничената подвижност на зглобовите, нерамномерната распределба на товарот на подножјето, преоптоварувањето на неговите индивидуални делови доведуваат до повреда на трофичното ткиво и деформација на стапалото. Се појавуваат ѓубре, пукнатини и чиреви, во областа на која се формираат подоцнежни делови од некроза.
• Услови на имунодефициенција. Забележано е намалување на адаптивните и заштитните механизми на телото. Пациентите стануваат поранливи на случајно оштетување на кожата, инфекција на рани.
• Истовремени заболувања. Гангрена почесто се дијагностицира кај пациенти со патологии на кардиоваскуларниот и уринарниот систем. Ризичната група вклучува стари лица со тешка нефропатија, срцева и венска инсуфициенција, прекумерна тежина.
• Социо-економски фактори. Компликациите на дијабетес често се предизвикани од ниска усогласеност на пациентот - несовпаѓање помеѓу нивното однесување и препораките и рецептите на ендокринологот. Други фактори се недостапност на медицинска нега и асоцијален животен стил.

Механизмите за развој на гангрена вклучуваат периферна невропатија, ангиопатија и деформација на стапалата со формирање на области со висок притисок. Патогенетската основа на гангрена се нарушувања на циркулацијата. Хипергликемијата предизвикува структурни и функционални промени кај големите и малите крвни садови. Пречистени се густината на капиларната мембрана, делиминатите, селективната филтрација и размената дифузија на течности. Хранливите материи и кислородот не влегуваат во соодветна количина, метаболните производи се акумулираат во ткивата.

Формирањето на атеросклеротични плаки доведува до стеснување или блокирање на луменот на артериите од голем и мал калибар. Наспроти ова, се формираат деструктивни промени, започнати се некротични процеси. Во кршење на исхраната и снабдувањето со кислород, клетките умираат. Ако овој процес се појави постепено, веројатно е развој на сува гангрена - ткивата се дехидрирани, мумифицирани. Причината за влажната гангрена е смрт на клетките во процесот на распаѓање. Распаѓањето на ткивата се јавува под влијание на бактерии, постои акумулација на гној и гасови.

Симптоми на дијабетична гангрена

Сува гангрена се јавува со бавно формирање на нарушувања на циркулацијата. Погодено е ограничено подрачје на ткива, ширењето на некроза е некарактеристично. Во фаза на исхемија, силна болка се чувствува под нивото на блокада на садот. Кожата се претвора во бледа боја, станува мермерно-синкава. Температурата на погодената нога е намалена, се забележува влошување на чувствителноста, можна е трнење, чешање, горење. Во здравите ткива кои граничат со фокусот на некроза, се развива воспалителен процес со сериозна плетеница. Како резултат, се формира демаркациска линија - гранична зона на акутно воспаление.

Поради едем во зоната на демаркацијата, синдромот на болка опстојува долго време. Другите видови на чувствителност во основните оддели се целосно изгубени. Погодената област е црна, темно сина или црно-кафеава. Некрозата се шири од периферијата до областа со нормална циркулација на крвта, тогаш процесот запира. Некротичното ткиво по должината на линијата на демаркација омекнува и се заменува со гранулационо ткиво, постепено се формира лузна. Понекогаш се јавува спонтано отфрлање на мртвиот дел (спонтана ампутација). Мртвото ткиво се суши, но не се распаѓа, па пациентите се чувствуваат задоволително, знаци на интоксикација се отсутни.

Првите манифестации на влажна гангрена се бланширање на кожата, формирање на дамки и везикули со сахароза течност. Погодената област е ладна на допир, чувствителноста е отсутна или значително намалена, вените се проширени. Едемот напредува брзо, границата помеѓу погодените и здравите области не е одредена, некрозата се шири во проксимална насока. Расипаните ткаенини имаат густа текстура и навредлив мирис. Боја - од сива до темно црна. На палпацијата, се слуша карактеристичен звук кој наликува на трошка или свирка. Симптомите на општа интоксикација се зголемуваат: висока телесна температура, летаргија, летаргија, главоболка, гадење, повраќање.

Третман на дијабетична гангрена

Третманот се спроведува во хируршка болница. Лековите за намалување на шеќерот се заменуваат со инсулин, се прилагодува дозата за да се постигне состојба на компензација за дијабетес. Изведете општи активности насочени кон оптимизирање на функционирањето на крвните садови и срцето, елиминирање на интоксикација, зголемување на активноста на имунолошкиот систем. Како дел од системска терапија, се користат лекови кои ја подобруваат циркулацијата на крвта (ангиопротектори, коректори на микроциркулацијата), раствораат згрутчување на крвта (антикоагуланси со директно дејство) и ги олеснуваат грчевите (антиспазмодици).

За нормализирање на крвниот притисок, диуретиците, антагонистите на калциум, АКЕ инхибиторите, бета-блокаторите се воведуваат во програмата за третман. На приемот, се пропишуваат антибиотици со широк спектар на дејствување, а последователно се прилагодува терапија со антибиотици земајќи ја предвид чувствителноста на патогенот. Тешки пациенти се подложени на трансфузија на крв, инфузија на раствори за корекција на метаболички нарушувања, мерки за реанимација. Патерици и инвалидски колички се користат за растоварање на погодената нога.

Во сува гангрена е индицирано конзервативно управување. Изведете преливи, мртво ткиво кога во облекувањето се појавуваат знаци на одвојување. Користете локални средства за чистење на површината на раната, стимулирање на епителизацијата. Со влажна гангрена поради интоксикација и опасност од ширење на некроза, хируршки третман се спроведува по формирањето на линијата за демаркација. За да се локализира процесот, екстремитетот е покриен со меури од мраз, се администрираат интра-артериски антибиотици.

Ексцизија на мртво ткиво обично се изведува 1-3 дена по приемот. Можна некротимија, некректомија и ампутација на екстремитетите. Целта на некротимијата (дисекција на ткивата) е да се утврдат границите на некрозата, да се намали интензитетот на гноен-воспалителниот процес и борбата против општата интоксикација. Некректомија (отстранување на не-одржливо ткиво) се изведува во мали области на некроза. Во иднина, се препишуваат преливи, по чистењето на раната според индикациите, се користи автодермопластика и други техники за затворање на дефектот. Со широка некроза на ткивата и закана од процесот на ширење на пределите што се превземаат, потребна е ампутација.

На долг рок, во отсуство на контраиндикации, се спроведуваат планирани интервенции насочени кон враќање на циркулацијата на крвта и спречување на повторна развој на гангрена.Се користат претежно минимално инвазивни операции за кои не е потребен долг период на рехабилитација. Видот на постапката се определува индивидуално. Можеби стентирање на периферни артерии, ендоваскуларна дилатација, артериализација на вените на екстремитетите.

Прогноза и превенција

Сувата гангрена се смета за прогностички поволна варијанта на патологија, степенот на нарушена поддршка на екстремитетите зависи од преваленцата на процесот. Кај лица со влажна гангрена, прогнозата е понеповолна како во однос на зачувувањето на функциите на екстремитетите, така и во однос на животот. Причината за смртта може да биде подоцнежно барање за медицинска помош, ширење на гноен-некротичен процес до проксималниот екстремитет, сепса, декомпензација на функциите на внатрешните органи против позадината на тешка интоксикација. Превенцијата се заснова на правилен третман на дијабетес. Важно е строго да се усогласат со сите рецепти на лекарите, вклучително и земање лекови, по диета со малку јаглерод и режим на физичка активност. Неопходно е да се напуштат лошите навики кои придонесуваат за развој на атеросклероза (пушење, пиење алкохол и масна храна), да се избегнат случајни рани, да се изберат ортопедски чевли и да се следи неговата чистота внатре, редовно да се извршуваат хигиенски процедури за нега на нозе.

Погледнете го видеото: Прошла гангрена на пальце. Избежал операции. (Ноември 2024).