Таблети ципрофлоксацин 250 и 500 мг

Опис релевантен за 20.08.2015

• Латинско име: Ципрофлоксацинум
• ATX код: S03AA07
• Активна супстанција: Ципрофлоксацин (Ципрофлоксацин)
• Производител: ПЈД „Фармак“, ПЈД „Технолог“, АД „Кијмедпрепарат“ (Украина), ДОО „Озон“, АД „Верофарм“, АД „Синтезис“ (Русија), Ц.О. Компанијата Ромфарм С.Р.Л. (Романија)

Уво и капки за очи ципрофлоксацин содржи хипрохлорид на ципрофлоксацин со концентрација од 3 мг / мл (во однос на чистата супстанција), Трилон Б, бензалкониум хлорид, натриум хлорид, прочистена вода.

Во маста за очи, активната супстанција е исто така содржана во концентрација од 3 мг / мл.

Таблети ципрофлоксацин: 250, 500 или 750 мг ципрофлоксацин, МКЦ, компир скроб, пченкарен скроб, хипомелоза, крокармелоза натриум, талк, магнезиум стеарат, колоиден безводен силикон диоксид, макрогол 6000, додаток Е171 (титаниум диоксид), полисорбат 80.

Раствор за инфузија содржи активна супстанција со концентрација од 2 мг / мл. Ексципиенси: натриум хлорид, едетат диодиум, млечна киселина, разредена хлороводородна киселинавода г / и.

Фармакодинамика

Механизмот на дејство на лекот се должи на можноста за инхибиција на ДНК-гираза (ензим на бактериски клетки) со нарушена синтеза на ДНК, поделба и раст на микроорганизми.

Википедија посочува дека, против позадината на употребата на лекот, не е развиена отпорност на други нехиразни инхибитори, антибиотици. Ова го прави ципрофлоксацин високо ефикасен против бактерии отпорни на дејствување. пеницилини, камини, тетрациклин, цефалоспорини и голем број други антибиотици.

Најактивните против аеробвите Грам (-) и Грам (+): H. influenzae, N. gonorrhoeae, Salmonella spp., P. aeruginosa, N. meningitidis, E. coli, Shigella spp.

Ефективни во инфекции предизвикани од: видови стафилокок (вклучително и оние кои произведуваат пеницилиназа), индивидуални соеви ентерокок, легионела, кампилобактер, кламидија, микоплазма, микобактерии.

Активен против микрофлора што произведува бета-лактамаза.

Анаеробите се умерено чувствителни или отпорни на лекови. Затоа, пациенти со мешани анаеробна и аеробна инфекција третманот со ципрофлоксацин треба да се надополни со рецепт линкозамиди или Метронидазол.

Отпорен на антибиотик се: Ureaplasma urealyticum, Streptococcus faecium, Treponema pallidum, Nocardia asteroides.

Отпорноста на микроорганизмите на лекот се формира бавно.

Фармакокинетика

По земањето на пилулата, лекот брзо и целосно се апсорбира во дигестивниот тракт.

Главните фармакокинетички индикатори:

• биорасположивост - 70%,
• TCmax во крвната плазма - 1-2 часа по администрацијата,
• Т½ - 4 часа

Помеѓу 20 и 40% од супстанцијата се врзува за плазма протеините. Ципрофлоксацин е добро дистрибуиран во биолошките течности и телесните ткива, а неговата концентрација во ткивата и течностите може значително да ја надмине плазмата.

Поминува низ плацентата во цереброспиналната течност, се излачува во мајчиното млеко, а високи концентрации се фиксираат во жолчката. До 40% од земената доза се елиминира во рок од 24 часа непроменета од бубрезите, дел од дозата се излачува во жолчката.

За што е лекот во форма на капки за очи / уво?

Во офталмологијата се користи за површни бактериски инфекции на окото (око) и неговите додатоци, како и со улцеративен кератитис.

Индикации за употреба на ципрофлоксацин при otology: акутен бактериски отитис екстерна и акутен бактериски отитис медиа на средното уво кај пациенти со тимпаностомија цевка.

Контраиндикации

Контраиндикации за системска употреба:

• преосетливост
• бременост
• лактација
• изречена дисфункција на бубрезите / црниот дроб,
• индикации за историја на тенинитис предизвикан од употреба на хинолони.

Капките за очи и уши се контраиндицирани во габични и вирусни инфекции на очите / ушите, со нетолеранција кон ципрофлоксацин (или други хинолони), за време на бременост и лактација.

За деца, таблети и раствор за администрација на iv може да се препишат од 12 години, капки за очи и уво од 15 години.

Несакани ефекти

Лекот добро се толерира. Најчестите несакани ефекти со / за воведување и ингестија:

• вртоглавица
• замор
• главоболка
• потрес
• возбуда.

Во прирачникот Видал, се вели дека во изолирани случаи, пациенти забележале:

• потење
• нарушување на одењето
• периферни нарушувања на чувствителноста,
• плимата и осеката,
• интракранијална хипертензија,
• депресија,
• чувство на страв
• оштетување на видот
• подуеност,
• болки во стомакот
• варење,
• гадење / повраќање
• дијареја,
• хепатитис,
• некроза на хепатоцити,
• тахикардија,
• артериска хипертензија(ретко)
• чешање на кожата
• појава на осип на кожата.

Екстремно ретки несакани ефекти: бронхоспазам, анафилактичен шок, Едем на Квинке, артралгија, петехија, малигна ексудативна еритема, васкулитис, Синдром на Лил, леукемија и тромбоцитопенија, еозинофилија, анемија, хемолитичка анемија, тромботична или леукоцитоза, зголемена концентрација на плазма на ЛДХ, билирубин, алкална фосфатаза, трансаминази на црниот дроб, креатинин.

Примената во офталмологијата е придружена со:

• често - чувство на непријатност и / или присуство на туѓо тело во окото, појава на бела плакета (обично кај пациенти соулцеративен кератитис и со честа употреба на капки), формирање на кристали / снегулки, конјунктивална преклопување и хиперемија, пецкање и горење,
• во изолирани случаи - кератитис/кератопатија, едем на очните капаци, боење на рожницата, реакции на хиперсензитивност, лакримација, намалена визуелна острина, фотофобија, инфилтрација на рожницата.

Несаканите ефекти кои се поврзани со или евентуално поврзани со употреба на лекот обично се благи, не претставуваат закана и заминуваат без третман.

Кај пациенти со улцеративен кератитис појавата на бела обвивка не влијае негативно на третманот на болеста и параметрите на видот и исчезнува самостојно. Како по правило, се појавува во периодот од 1-7 дена по почетокот на текот на употребата на лекот и исчезнува веднаш или во рок од 13 дена по неговото прекинување.

Неофталмолошки нарушувања при употреба на капки: појава на непријатен вкус во устата, во ретки случаи - гадење, дерматитис.

Кога се користи во otology, можно е следново:

• често - соборување во увото,
• во некои случаи - тинитус, главоболка, дерматитис.

Употреба на ампули

Ципрофлоксацин во ампули се препорачува да се администрира интравенски во форма на капка инфузија. Дозата за возрасно лице е 200-800 мг / ден. Времетраењето на курсот е во просек од 1 недела до 10 дена.

На урогенитални инфекции, оштетување на зглобовитеикоски или Органи на ENT пациентот се инјектира 200-400 mg два пати на ден. На инфекции на респираторниот тракт, интраперитонеални инфекции, септикемија, лезии на меките ткива и кожата единечна доза со иста фреквенција на употреба е 400 мг.

На дисфункција на бубрезите почетната доза е 200 мг, последователно се прилагодува земајќи го предвид Клк.

Во случај на употреба на ампули во доза од 200 мг, времетраењето на инфузијата е 30 минути, со воведување на лекот во доза од 400 мг - 1 час.

Инјекции со ципрофлоксацин не се пропишани.

Факултативно

Нема фундаментална разлика во тоа како да земате лекови од различни производители: упатства за употреба Ципрофлоксацин-АКОС слично на упатствата на Ципрофлоксацин-ФПО, Ципрофлоксацин-Проме, Веро-ципрофлоксацинили Ципрофлоксацин-тева.

За деца и адолесценти на возраст под 18 години, лекот се препорачува да се препише само ако патогенот е отпорен на други хемотерапевтски агенси.

Предозирање

Нема специфични симптоми со предозирање со ципрофлоксацин. На пациентот му е прикажана гастрична лаважа, земање еметички лекови, создавање кисела реакција на урина и воведување на голем волумен на течност. Сите активности треба да се спроведат додека се одржува функцијата на виталните системи и органи.

Перитонеална дијализа и хемодијализа придонесе за елиминација на 10% од земената доза.

Лекот нема специфичен противотров.

Интеракција

Користете во комбинација со Теофилин придонесува за зголемување на концентрацијата во плазмата и зголемување на Т1 / 2 од второто.

Антациди кои содржат Al / Mg помагаат во забавување на апсорпцијата на ципрофлоксацин и со тоа се намалува неговата концентрација во урината и крвта. Помеѓу дозите на овие лекови треба да се одржуваат интервали од најмалку 4 часа.

Ципрофлоксацин го подобрува ефектот антикоагуланси на кумарин.

Интеракцијата на ципрофлоксацин за употреба во otology и офталмологија со други лекови не е проучена.

Специјални упатства

Поради веројатноста за појава на несакани ефекти од централниот нервен систем кај пациенти со историја на неговата патологија, лекот може да се користи исклучиво од здравствени причини.

Ципрофлоксацин е пропишан со претпазливост при спуштање на прагот за конвулзивна подготвеност, епилепсија, оштетување на мозокот, тешка церебросклероза (зголемена веројатност за нарушено снабдување со крв и мозочен удар), на сериозно нарушена функција на црниот дроб / бубрезитево старост.

За време на периодот на третман, се препорачува да се избегне УВ и сончево зрачење и зголемена физичка активност, да се контролира киселоста на урината и режимот на пиење.

Кај пациенти со алкална реакција на урина, регистрирани се случаи кристалурија. За да се избегне нејзиниот развој, неприфатливо е да се надмине терапевтската доза на лекот. Покрај тоа, пациентот бара обилен пијалок и одржување на кисела реакција на урина.

Болка во тетива и знаци теносиновитис се сигнал за запирање на третманот, бидејќи веројатноста за воспаление / руптура на тетива не е исклучена.

Ципрофлоксацин може да ја инхибира брзината на психомоторни реакции (особено против позадината на алкохол), што треба да се запомни од страна на пациенти кои работат со потенцијално опасни уреди.

Со развој тешка дијарејатреба да бидат исклученипсевдомембранозен колитисзатоа што оваа болест е контраиндикација за употреба на лекот.

Доколку е потребно, истовремената администрација на iv на барбитурати треба да ја следи функцијата на CCC: особено, ЕКГ, отчукувањата на срцето, крвниот притисок.

Течната офталмолошка форма на лекот не е наменета за интраокуларна инјекција.