Методи за дијагностицирање на дијабетес: биохемиски тестови на крвта

Во согласност со препораките на СЗО (Табела 4.1), следниве нивоа на постигнување на гликоза во плазмата се со дијагностичка вредност:

нормалноглукозата во плазмата за пости до 6,1 (> 110 mg / dl) до 7,0 (> 126 mg / dl) се смета за прелиминарна дијагноза дијабетес мелитусшто мора да се потврди со повторно утврдување на гликоза во крвта во други денови.

Табела 4.1Индикатори за гликоза,

со дијагностичка вредност.

Концентрација на глукоза во mmol / l (mg / dl)

2 часа по вчитувањето на гликозата или два индикатори

Нарушена толеранција на гликоза

на празен стомак (ако е утврдено)

6,7 (> 120) и 7,8 (> 140) и 7,8 (> 140) и 8,9 (> 160) и

HbA1c (стандардизација со DCCT во%)

Кај малите деца, нормално ниво на глициран хемоглобин може да се постигне по цена на сериозни хипогликемични состојби, затоа, во екстремни случаи, се смета за прифатливо:

ниво на крв HbA1c до 8,8-9,0%,

гликоза во урината 0 - 0,05% на ден,

недостаток на тешка хипогликемија,

нормални стапки на физички и сексуален развој.

Задолжителни методи на лабораториско истражување кај пациенти со дијабетес мелитус тип 2:

Општ тест на крвта (во случај на отстапување од нормата, студијата се повторува 1 пат за 10 дена),

Биохемија во крвта: билирубин, холестерол, триглицерид, вкупен протеин, кетонски тела, АЛТ, АКТ, К, Ка, П, На, уреа, креатинин (во случај на отстапување од нормата, студијата се повторува по потреба),

Гликемиски профил (гликоза што постела во крвта, 1,5-2 часа после појадок, пред ручек, 1,5-2 часа по ручекот, пред вечера, 1,5-2 часа по вечерата, во 3 часот по полноќ) 2-3 пати неделно)

Уринализа со одредување на гликоза и, доколку е потребно, определување на ацетон.

Критериумите за компензација за метаболизмот на јаглени хидрати и липиди кај пациенти со дијабетес тип 2 се прикажани во табелата. 4.3. и 4.4.

Табела 4.3.Критериуми за компензација на метаболизмот на јаглени хидрати

кај пациенти со дијабетес тип 2

Кои тестови треба да се преземат?

• гликоза во крвта
• глициран хемоглобин,
• фруктозамин
• општ тест на крвта (ОВК),
• биохемиски тест на крвта,
• уринализа (ОАМ)
• определување на микроалбумин во урината.

Паралелно со ова, потребно е периодично да се подложува на целосна дијагноза, која вклучува:

• ултразвук на бубрезите
• офталмолошки преглед,
• доплерографија на вените и артериите на долните екстремитети.

Овие студии помагаат да се идентификуваат не само, туку и развојот на неговите карактеристични компликации, на пример, проширени вени, намалена фреквенција на видот, бубрежна инсуфициенција итн.

Гликоза во крвта

Овој тест на крвта за дијабетес е многу важен. Благодарение на него, можете да го следите нивото на гликоза во крвта и панкреасот. Оваа анализа се спроведува во 2 фази. Првиот е на празен стомак. Ви овозможува да идентификувате развој на синдром како „утринска зора“, што се карактеризира со нагло зголемување на концентрацијата на глукоза во крвта во регионот од 4-7 часа наутро.

Но, за да се добијат посигурни резултати, се спроведува втората фаза од анализата - крвта се донира повторно по 2 часа. Показателите на оваа студија ни овозможуваат да ја контролираме апсорпцијата на храната и разградувањето на гликозата од страна на телото.

Тестовите на крвта за дијабетичари треба да се прават секој ден. За да го направите ова, не треба да трчате во клиниката секое утро. Доволно е само да набавите специјален глукометар, кој ќе ви овозможи да ги извршите овие тестови без да го напуштите вашиот дом.

Глициран хемоглобин

Кратко име - HbA1c. Оваа анализа се спроведува во лабораториски услови и се дава 2 пати годишно, под услов пациентот да не прима инсулин, а 4 пати годишно кога се подложува на третман со инсулински инјекции.

Важно! Анализата за утврдување на глициран хемоглобин не дава информации за тоа колку активно се случуваат процесите на зголемување и намалување на шеќерот во крвта. Тој е во состојба да го покаже само просечното ниво на гликоза во текот на изминатите 3 месеци. Затоа, толку е важно да се следат овие индикатори на дневна основа со глукометар.

Венската крв се зема како биолошки материјал за оваа студија. Резултатите што тој ги покажува, дијабетичарите мора да бидат евидентирани во нивниот дневник.

Фруктозамин

За дијабетес тип 1 или тип 2, овој тест се препорачува на секои 3 недели. Неговото правилно декодирање ви овозможува да ја следите ефективноста на третманот и развојот на компликации против дијабетес. Во лабораторијата се врши анализа и се зема крв од празна стомачна вена за истражување.

Важно! Ако дијабетичар во текот на оваа студија открил значителни отстапувања од нормата, тогаш е потребна дополнителна дијагноза за да се идентификуваат патологии и назначување на соодветен третман.

Општ тест на крвта ви овозможува да ги испитате квантитативните индикатори на компонентите на крвта, така што ќе можете да идентификувате различни патолошки процеси што во моментот се случуваат во организмот. За истражување, крвта се зема од прстот. Во дијабетес тип 1 или тип 2, собирањето на биолошки материјал се изведува на празен стомак или веднаш по јадење.

Користејќи го UAC, можете да ги следите следниве индикатори:

• Хемоглобин. Кога овој индикатор е под нормалата, ова може да укаже на развој на анемија со недостаток на железо, отворање на внатрешно крварење и општо кршење на процесот на хематопоеза. Значителен вишок на хемоглобин кај дијабетес укажува на недостаток на течност во организмот и нејзина дехидрација.
• Тромбоцити. Овие се црвени тела кои вршат една важна функција - тие се одговорни за нивото на коагулација на крвта. Ако нивната концентрација се намали, крвта почнува лошо да се згрутчува, што го зголемува ризикот од крварење, дури и со мала повреда. Ако нивото на тромбоцити го надминува нормалниот опсег, тогаш ова веќе зборува за зголемена коагулабилност на крвта и може да укаже на развој на воспалителни процеси во организмот. Понекогаш зголемувањето на овој индикатор е знак на туберкулоза.
• Бели крвни клетки. Тие се чувари на здравјето. Нивната главна функција е откривање и елиминација на странски микроорганизми. Ако, според резултатите од анализата, се забележува нивниот вишок, тогаш ова укажува на развој на воспалителни или заразни процеси во организмот, а исто така може да сигнализира развој на леукемија. Намаленото ниво на бели крвни клетки, како по правило, се забележува по изложеност на зрачење и укажува на намалување на одбраната на телото, поради што едно лице станува ранливо на разни инфекции.
• Хематокрит. Многу луѓе често го мешаат овој индикатор со нивото на црвените крвни зрнца, но всушност тоа го покажува односот на плазма и црвени тела во крвта. Ако нивото на хематокрит се зголеми, тогаш ова укажува на развој на еритроцитоза, ако се намали, анемија или хиперхидратација.

Норми за мажи и жени

Крвна хемија

Биохемиската дијагностика дури ги открива и скриените процеси што се случуваат во организмот. За студијата, венска крв се зема на празен стомак.

Биохемиски тест на крвта ви овозможува да ги следите следниве индикатори:

• Ниво на гликоза. При преглед на венска крв, шеќерот во крвта не треба да надминува 6,1 mmol / L. Ако овој индикатор ги надминува овие вредности, тогаш можеме да зборуваме за нарушена толеранција на гликоза.
• Глициран хемоглобин. Нивото на овој индикатор може да се дознае не само со полагање HbA1c, туку и со помош на оваа анализа. Биохемиските индикатори ви овозможуваат да ги одредите идните тактики на лекување. Ако нивото на глициран хемоглобин надминува 8%, тогаш се врши корекција на третманот. За луѓето кои страдаат од дијабетес, нивото на глициран хемоглобин под 7,0% се смета за норма.
• Холестерол. Неговата концентрација во крвта ви овозможува да ја одредите состојбата на метаболизмот на мастите во организмот. Зголемениот холестерол го зголемува ризикот од тромбофлебитис или тромбоза.
• Триглициди. Зголемување на овој индикатор најчесто се забележува со развој на инсулин-зависен дијабетес мелитус, како и со дебелина и истовремена дијабетес тип 2.
• Липопротеини. Во дијабетес тип 1, овие стапки често остануваат нормални. Може да се забележат само мали отстапувања од нормата, што не е опасно за здравјето. Но, со дијабетес тип 2, се забележува следнава слика - липопротеини со мала густина се зголемуваат, а липопротеините со висока густина се потценуваат. Во овој случај, потребна е итна корекција на третманот. Во спротивно, може да се појават сериозни здравствени проблеми.
• Инсулин Неговото ниво ви овозможува да ја следите количината на вашиот сопствен хормон во крвта. Кај дијабетес тип 1, овој индикатор е секогаш под нормалниот, а кај дијабетес тип 2, тој останува во рамките на нормалниот опсег или малку го надминува.
• Ц пептид. Многу важен индикатор кој ви овозможува да ја процените функционалноста на панкреасот. Во ДМ 1, овој индикатор е исто така на долните граници на нормата или е еднаков на нула. Со дијабетес тип 2, нивото на Ц-пептиди во крвта, како по правило, е нормално.
• Панкреатичен пептид. Со дијабетес, често се потценува. Неговите главни функции се контролирање на производството на сок од панкреасот за разградување на храната.

Биохемиски тест на крвта за дијабетес треба да се земе најмалку 1 пат за 6 месеци

За да добиете попрецизна проценка на здравствената состојба на дијабетичарот, треба да земете тест на крв и урина во исто време. ОАМ се предава 1 пат во 6 месеци и како ОАК ви овозможува да идентификувате разни скриени процеси во организмот.

Оваа анализа ви овозможува да процените:

• физички својства на урината, неговата киселост, нивото на транспарентност, присуството на талог и др.,
• хемиски својства на урина,
• специфична тежина на урината, поради што е можно да се утврди состојбата на бубрезите,
• нивоа на протеини, гликоза и кетони.

Било какви абнормалности кај дијабетес мелитус, треба дополнително испитување на пациентот. И често за оваа намена се прави и анализа за да се утврди микроалбумимарија.

Одредување на микроалбумин во урината

Оваа анализа овозможува да се идентификуваат патолошки процеси во бубрезите при ран развој. Се чини вака: наутро едно лице го испразнува мочниот меур, како и обично, а 3 последователни делови од урина се собираат во посебен сад.

Ако функционалноста на бубрезите е нормална, микроалбумин не се открива воопшто во урината. Ако веќе има оштетување на бубрезите, неговото ниво значително се зголемува. И ако е во опсег од 3-300 мг / ден, тогаш ова укажува на сериозни нарушувања во организмот и потреба од итно лекување.

Мора да се разбере дека дијабетесот е болест што може да го оневозможи целиот организам и да го следи неговиот тек е многу важна. Затоа, не занемарувајте испорака на лабораториски тестови. Ова е единствениот начин за контрола на оваа болест.

Гликоза, шеќер, дијабетес. Не постои личност по природа што не ги знае овие зборови. Секој се плаши од дијабетес, така што тест на крвта за шеќер, како по правило, често и доброволно се дава. Д-р Антон Родионов ги дешифрира тестовите на крвта кои дијагностицираат дијабетес мелитус, раскажува што е предјабетес и што треба да се набудува кај дијабетес.

Навистина, заедно со холестеролот, крвта за шеќер може и треба да се донира „баш во случај“ дури и на децата. Немојте да мислите дека дијабетесот е болест на возрасни. Кај адолесцентите со дебелина, дијабетес мелитус тип 2 се открива доста редовно - ова е исплата на ден на седење на компјутер со чипови и Кока-кола, за сендвичи во бегство.

Но, најважното и најнепријатно е што дијабетесот тип 2 на отворот нема никакви симптоми. Во првите месеци, а понекогаш и со години на заболување, додека нивото на шеќер сè уште не „одминува од вагата“, пациентот нема да има ниту жед, ниту брзо мокрење или оштетување на видот, но болеста веќе почнува да ги уништува ткивата.

Значи, добивме тест на крвта. Нормалното ниво на гликоза на гладно не е повисоко од 5,6 mmol / L. Вредноста на прагот за дијагностицирање на дијабетес е од 7,0 mmol / l и погоре. И што е меѓу нив?

* Норми се дадени за глукоза во плазма добиена со земање на крв од вена.

Оваа „сива зона“ (предиабетес) е многу подмолна. На медицински јазик, тој се нарекува "нарушена пост гликемија". Ова не е норма и не е „горната граница на нормата“. Ова е пре-болест, за која е потребен третман, сепак, не е секогаш медицински.

На добар начин, ако нивото на гликоза е во опсег од 5,6–6,9 mmol / l, лекарот треба да понуди т.н. тест за толеранција на глукоза (или тест за толеранција на гликоза). Willе ви бидат дадени 75 мг глукоза растворена во чаша вода и тие ќе бараат шеќер во крвта по 2 часа.

Ако по 120 минути по оптоварувањето со јаглени хидрати, нивото на гликоза останува над 11,0 mmol / l, тогаш се утврдува дијагноза на дијабетес. Но, дури и ако нивото на гликоза е пониско од оваа вредност, во опсег од 7,8-11,0 mmol / l, тие се дијагностицирани со нарушена толеранција на гликоза.

Третманот за оваа состојба е сериозен преглед на вашата диета, ограничувајќи ја висококалоричната храна и богата со јаглехидрати и слабеење. Честопати, на ниво на предијабетес, лекарот пропишува метформин - тоа не само што ја намалува гликозата во крвта, туку помага и да се губат телесната тежина.

Важни детали: анализата мора да се повтори двапати за да се утврди дијагноза . Ова ја елиминира т.н. "стресна хипергликемија" кога глукозата се крева како реакција на стресот предизвикан од акутна болест или едноставно од факт на посета на медицинска установа.

Ако имате прејабетес (глукоза во пост од 5,6–6,9 mmol / L), ова е причина барем за сериозна промена во животниот стил, а понекогаш и почеток на терапија со лекови. Ако не направите ништо, тогаш дијабетесот нема да трае долго.

Производи што можат да се конзумираат без ограничување: сите зеленчуци освен компири (препорачливо е да се вари отколку да се пржи), како и чај, кафе без крем и шеќер.

Храна што може да се конзумира во умерени количини (јадете половина колку што е вообичаено): леб, житарици, овошје, јајца, малку масно месо, риба со малку маснотии, млечни производи со малку маснотии, сирење со помалку од 30% содржина на маснотии, компири и пченка.

Производи што треба да се исклучат од дневната исхрана:

• производи со малку маснотии: путер, масно месо, риба, пушено месо, колбаси, конзервирана храна, сирење со содржина на маснотии> 30%, крем, кисела павлака, мајонез, ореви, семиња,
• шеќер, како и слатки, слатки, чоколадо, џем, џем, мед, слатки пијалоци, сладолед,
• алкохол

И уште неколку едноставни правила што ќе бидат корисни за оние кои имаат високо ниво на гликоза:

• Јадете суров зеленчук и овошје, додавајќи масло и павлака во салатата ја зголемува нивната содржина на калории.
• Изберете храна која содржи малку маснотии. Ова се однесува на јогурт, сирење, урда.
• Обидете се да не пржете храна, туку гответе, печете или чорба. Ваквите методи на обработка бараат помалку масло, што значи дека содржината на калории ќе биде помала.
• "Ако сакате да јадете, јадете јаболко. Ако не сакате јаболко, не сакате да јадете". Избегнувајте грицкање со сендвичи, чипови, ореви и др.

Дијабетес мелитус: какви тестови да се преземат

Да се ​​вратиме на нашата анализа. Шеќер во крвта со двојно мерење> 7,0 mmol / L е веќе дијабетес. Во оваа ситуација, главната грешка е обид да се лекува без лекови и „да се оди на диета“.

Не, драги пријатели, ако се утврди дијагнозата, тогаш лековите треба веднаш да се препишат. Како по правило, тие започнуваат со истиот метформин, а потоа се додаваат лекови од други групи. Се разбира, третманот со лекови со дијабетес воопшто не ја исклучува потребата од телесната тежина и ревидирање на вашата диета.

Ако барем еднаш откривте зголемување на гликозата, не заборавајте да купите глукометар и да измерите шеќер дома, за да можете да дијагностицирате дијабетес порано.

Нарушувањата на метаболизмот на јаглени хидрати многу често се придружени со зголемување на холестеролот и триглицеридите (и, патем, артериска хипертензија), затоа, ако се открие дијабетес или дури и предјабетес, не заборавајте да направите тест на крвта за липидниот спектар и да го контролирате крвниот притисок.

Гликозата во крвта се менува секоја минута, ова е прилично нестабилен показател, но глицираниот хемоглобин (понекогаш етикетиран како „гликозилиран хемоглобин“ или HbA1C на лабораториско празно) е показател за долгорочен надомест на метаболизмот на јаглени хидрати.

Како што знаете, вишокот гликоза во организмот ги оштетува скоро сите органи и ткива, особено циркулаторниот и нервниот систем, но не ги заобиколува крвните клетки. Значи глициран хемоглобин (се изразува како процент) е процентот на „захаросани црвени крвни клетки“ преведен на руски јазик.

Колку е повисок овој индикатор, толку е полошо. Кај здрава личност, процентот на глициран хемоглобин не треба да надминува 6,5%, кај пациенти со дијабетес мелитус што примаат третман, оваа целна вредност се пресметува индивидуално, но секогаш е во опсег од 6,5 до 7,5%, а при планирање на бременост за време на бременоста, барањата за овој индикатор се уште построги: не треба да надминува 6,0%.

Со дијабетес, бубрезите често страдаат, затоа, лабораториското следење на состојбата на бубрезите е многу важно за дијабетичарите. Ова е за микроалбуминурија.

Кога филтерот на бубрезите е оштетен, гликозата, протеинот и други супстанции кои вообичаено не минуваат низ филтерот, почнуваат да влегуваат во урината. Значи, микроалбумин (мал албумин) е протеин со најмала молекуларна тежина што пред сè се открива во урината. За оние со дијабетес, треба да се зема уринализа за микроалбуминурија на секои шест месеци.

Бев изненаден што неодамна дознав дека на некои други места дијабетичарите одредуваат шеќер во урината. Ова не е потребно. Одамна е познато дека бубрежниот праг за гликоза во урината е многу индивидуален и сосема е невозможно да се фокусираме на тоа. Во 21 век, само тестови на крвта за гликоза и глициран хемоглобин се користат за дијагностицирање и проценка на компензацијата на дијабетес.

Купете ја оваа книга

Коментирајте ја статијата „Крв за шеќер: Нормално, дијабетес и предијабетес. Транскрипти на анализа“

Дијабетес 14? Ова не влијае на изгледот. и честопати самата личност дури и не чувствува ништо. Дијабетесот не е некаков дијатеза, луѓето навистина можат да бидат во кома.

Што е дијабетес? Дијабетес мелитус е хронично заболување во кое двајца се изолирани затоа што честопати се потребни години пред да се појават првите симптоми на дијабетес.

Имам 33 години, дијагностициран со дијабетес пред 9 месеци, на таблети, тип 2, но има смени на тип 1 (се обидов да родам роднина на 20-годишна возраст, дијабетес од 5 години, на инсулин) На 26-та недела.

роднина се обидела да се породи на 20-годишна возраст, дијабетес од 5 години, на инсулин. на 26-та недела започна сериозно крварење - нешто се случи со садовите на матката. тие не го спасија детето, тие едвај го испумпаа, иако беше пред повеќе од 10 години. целата бременост се наоѓаше во болниците; во монијата се спроведуваа вакви бремености.

Дијабетесот и хипертензијата се првите симптоми: норми на притисок и шеќер. Дијабетес мелитус и бременост. Шеќерот во крвта треба да се утврди на почетокот на бременоста неделно, и до.

Познавањето беше како. Тие предвидувале дијабетес кај дете. Родено е здраво момче. По породувањето, шеќерот е нормален и во неговата и во неговата мајка.
Заштитена @ е-пошта заштитена @ е-пошта заштитена @ е-пошта заштитена @ е-пошта заштитена @ е-пошта заштитена @ е-пошта заштитена @ е-пошта заштитена

со дијабетес, можете да родите здраво бебе. сепак, порано, толку подобро и единствено со соодветно набудување на таква бременост. и уште повеќе, можете да посвоите.

со дијабетес, можете да родите здраво бебе. сепак, порано, толку подобро и единствено со соодветно набудување на таква бременост. и уште повеќе, можете да посвоите. дијабетесот како таков не е на списокот на болести.

Постои список на болести кои ја спречуваат можноста да бидат родител на посвоител. Дијабетесот не е таму. Постои инвалидитет што го исклучува работниот капацитет, како што ви кажавме подолу. Исто така, постои точка „хронични заболувања во фаза на декомпензација“ - окружната клиника може да ја „привлече“ оваа точка. Затоа, ако некоја пријателка работи, таа мора прво да се обрати кај нејзиниот ендокринолог, во секој случај, така што тој на картичката пишува дека нејзината болест е компензирана (или суб-компензирана). После тоа, со картичката и сите други заптивки во лекарскиот сертификат - до терапевтот. И таму, девојката треба јасно да објасни, упорно, дека ги знае законите, дека дијабетесот не е на списокот, итн. Јас успеав. Иако беше проблематично - тие навистина не сакаа да дадат сертификат. Ако имате какви било прашања - пишете на девојката - сето ова го доживеав во мојата кожа. И мојата дијагноза е точно иста.

Знаци на дијабетес. Дијагнозата. Медицина и здравје. Болести, симптоми и нивниот третман: тестови, дијагноза, доктор, лекови, здравје.

Шеќерот во урината се појавува само откако ќе го надмине бубрежниот праг во крвта. Значи, ако имате сомневање за дијабетес, подобро е да одите и да донирате крв за шеќер.

Шеќерот во урината се појавува само откако ќе го надмине бубрежниот праг во крвта. Значи, ако имате сомневање за дијабетес, подобро е да одите и да донирате крв за шеќер. Болно е да се купи глукометар заради една анализа. Или најдете дијабетичари што ги знаете, оставете го да го тестираат бебето со нивниот уред.

Ние користиме urriglyuk. Нормално се одредува. Сè уште имаме ленти за тестирање за одредување на кетони, протеини, Ph. Патем, за да може гликозата да се појави во урината, неопходно е шеќерот во крвта да излезе од скалата. Т.е. не само што ја надмина нормата, туку и ја надмина т.н. "бубрежен праг" (кај деца е некаде 8-9 mmol / l во крвта). IMHO, доволно е да се донира крв за шеќер за точно да се разбере дали се потребни ленти за тестирање. Па, ова се фрлени пари ако нема дијабетес. :)

Го проверував детето милион пати - резултатот е секогаш негативен. И јас исто така. Ова е мојот сопруг со користење. И тогаш тој има нормален тек на дијабетес во урината, така што ретко кој ретко се зголемува нагоре.

Ања, што ја предизвика оваа желба?

Може да размислите за дијабетес кога на празен стомак (по 8-часовно голтање) гликозата во крвта е повеќе од 7 mmol / l и ваквите показатели се повторуваат неколку пати. Зошто мислиш таа ќерка.

Отсуството на глукоза во урината не значи отсуство на дијабетес, бидејќи со здрави бубрези, гликозата во урината се појавува кога концентрацијата во крвта е поголема од 8,8 mmol / l - ова е таканаречениот бубрежен праг за гликоза. Кетоните се појавуваат ако гликозата е дури и повисока од 13-16 mmol / L. Бубрежниот праг за гликоза кај сите е различен кај деца, тој е малку понизок, кај постари лица, дури и со високо ниво на гликоза, може да не се појави во урината.
Стапките на гликоза во крвта за постење од 3,3-5,5 mmol / L (или 4,4-6,6 mmol / L - зависи од методот што се користи во лабораторијата, лабораторијата обично означува кои се нивните стандарди). Може да размислите за дијабетес кога на празен стомак (по 8-часовно голтање) гликозата во крвта е повеќе од 7 mmol / l и ваквите показатели се повторуваат неколку пати.
Зошто сметате дека вашата ќерка има дијабетес? Што ве мачи?

За жал, еднократната проверка може да не покаже присуство или отсуство на дијабетес: О (. Треба да ја погледнете динамиката - на празен стомак, час, два после јадење. Подобро е да се провери со крв, бидејќи кетоните во урината не се појавуваат веднаш, но само ако долго време шеќер останува над 13-14 mmol / L. И најдобро од сите поставете го ова прашање на www.dia-club.ru, добро, најдобриот начин е да полагате тестови на клиниката, затоа што дури и со визуелни ленти, грешката во мерењето е околу 20% за жал

Треба да играте спорт, на пример, да шетате или да трчате половина час на ден. 01/20/2002 01:18:01, среќна

Лекување на дијабетес без инсулин. Диета за дијабетес. Нормално, метаболизмот е како што следува. Дијабетесот и хипертензијата се првите симптоми: норми на притисок и шеќер.

Здраво доктор! Ивееме во градот Златоуст, регионот Челјабинск. Со добри компетентни тесни специјалисти, тоа не е случај. Би сакал да се консултирам со друг лекар. Мојот син сега има 7 години 8 месеци. Willе бидеме прегледани од страна на ендокринолог, откако имаше една епизода во јануари, кога откако се капеше многу се тресеше, рацете и нозете одеа со треска. Претпоставував дека ќе му дадам сладок топол чај, после тоа сè помина за околу една минута или две. Донираше крв за постот шеќер. анализата покажа 3,61. Ендокринологот исто така предложи крива шеќер со оптоварување на гликоза од 33 g на чаша вода (тежина 19 кг). Резултати: 3-66 - 11,33 - 10,67 - 6,40. Анализата на дневна урина за шеќер е негативна, чука. тежина 1018 (таа ден ја сметаше дневната диуреза: 1200 пијан, 900 распределени). Тест на крв за постот за инсулин: 1,6 mUU / ml. Помина уште еден Ц-пептид, чекајќи го резултатот. Сè уште не сме поминале на приемот, што се однесува до купоните, чекаме да дојде редот. Во исто време, тие направија клинички продолжен тест на крвта, доколку е потребно, ќе ги напишам резултатите, има некои отстапувања од референтните вредности. Те молим, те молам напиши што мислиш за нашите резултати.

03/19/2019 08:29:04, Галина Доншик

Тест на крвта за шеќер. норми - 3,33-5,55 mmol литар. И не постои „НОРМАЛЕН“ концепт на инсулин (ова е дрога. Лек), за секое дете дозата се избира чисто индивидуално. За време на одредени периоди од денот, дозволена е минлива хипергликемија., До 6,0 mmol / литар.

12/23/2000 12:38:08, Владимир

Дијабетесот е подмолно заболување, токму затоа што може да биде асимптоматски. Нејзините знаци може да бидат присутни, но во исто време не на никаков начин да ја вознемируваат лицето.

Феномени како што се зголемена жед, зголемена екскреција на урина, постојан замор и зголемен апетит може да бидат симптоми на многу други патологии во организмот, или едноставно привремени проблеми.

И не секој човек може да ги доживее сите симптоми - некој може да има само еден од нив, а можеби и на ова не му придава особена важност.

Затоа, во прашање како што е дијагнозата на дијабетес мелитус, тестовите се најсигурен и вистинит начин. Нема ништо комплицирано во нивната испорака, доволно е да се консултирате со лекар, а тој веќе ќе утврди што точно ви треба.

Кои се анализите

Обично, крв или урина се зема за истражување. Типот е веќе пропишан од самиот лекар. Главната улога во овој проблем, како што се тестовите за дијабетес, ја игра времето на лекување и регуларноста. Колку порано и почесто (второто - со предиспозиција за болеста) - толку подобро.

Постојат такви видови на студии:

• Со глукометар. Не се спроведува во лабораториски услови и може да се направи додека е дома и да не бидете специјалист по медицина. Глукометар е апарат што го покажува нивото на гликоза во крвта на една личност. Тој мора да биде присутен во куќата на дијабетичар, и ако се сомневате во болест, првото нешто што ќе ви се понуди е да користите глукометар,
• Тест на глукоза. Исто така се нарекува тест за толеранција на глукоза. Овој метод е совршен не само за идентификување на самата болест, но исто така и за присуство на состојба близу до тоа - предјабетес. Takeе земат крв за вас, тогаш ќе ви дадат 75 гр гликоза, а после 2 часа ќе треба повторно да донирате крв. Резултатите од оваа студија можат да бидат под влијание на различни фактори, од физичка активност, до јадења што ги консумирал лице,
• На Ц-пептид. Оваа супстанца е протеин, доколку е присутна во организмот, тоа значи дека се произведува инсулин. Често се зема заедно со крв за гликоза, а исто така помага да се одреди состојбата на предибибетесот,
• Општа анализа на крв и урина. Секогаш се земаат кога се подложени на какви било лекарски прегледи. Според бројот на крвни тела, тромбоцити и леукоцити, лекарите утврдуваат присуство на скриени болести и инфекции. На пример, ако има малку бели тела, ова укажува на проблеми со панкреасот - што значи дека шеќерот може да се зголеми во блиска иднина. Може да се најде и во урината,
• На серумски феритин. Малкумина знаат дека вишокот железо во организмот може да предизвика отпорност на инсулин (имунитет).

Ако има истовремени заболувања или веќе идентификувате дијабетес, може да се препишат други студии - на пример, во случај на хипертензија, крвта се проверува за магнезиум во него.

Детали за тест на крв

Која анализа е најточна

Теоретски, сите студии што се спроведуваат во лабораторијата покажуваат вистински резултат - но постојат методи со кои можете да ја одредите болеста скоро непогрешливо. Наједноставната, најприфатлива и безболна мерка е глукометар.

Лекарите научија како да лекуваат дијабетес пред многу години. Терапијата е да се нормализира нивото на шеќер и да се одржи во текот на животот. Ова мора да се направи самостојно, но под надзор на присутните лекар. Тестовите за дијабетес се важен елемент на оваа терапија. Тие ви овозможуваат да го дознаете темпото на болеста и присуството на компликации, како и соодветноста на употребата на нови методи на лекување.

Секако, може да се види и влошувањето. Обично, со зголемен шеќер, кожата почнува да се чеша, пациентот доживува силна жед, тој има чести мокрење. Но, понекогаш болеста може да продолжи тајно, а потоа може да се утврди само со соодветна анализа.

Во тестовите за дијабетес, многу е важно да се набудува регуларноста. Потоа можете да го знаете следново:

• Дали бета клетките на панкреасот се целосно оштетени или дали нивната активност може да се врати,
• колку се успешни терапевтските мерки,
• се компликации на развој на дијабетес и во која стапка
• колку е голема веројатноста за појава на нови компликации.

Постојат задолжителни тестови (на пример, општ тест на крвта, одредување на шеќер во крвта и урина), како и помошни тестови што најдобро се прават за да добиете повеќе информации за болеста. Ајде да ги разгледаме подетално.

Комплетна крвна слика

Се спроведува општ тест на крвта со цел да се идентификуваат вообичаени абнормалности во организмот. Кај дијабетес, карактеристичните показатели можат да ги имаат следниве значења:

1. Хемоглобин. Ниските вредности укажуваат на развој на анемија, внатрешно крварење, проблеми со формирање на крв. Вишокот на хемоглобин укажува на сериозна дехидрација.
2. Тромбоцити. Ако овие мали тела се многу малку, тогаш крвта слабо ќе се згрутчува. Ова укажува на присуство на заразни заболувања, воспалителни процеси во организмот.
3. Бели крвни клетки. Зголемувањето на бројот на бели тела укажува на присуство на воспаление, заразен процес. Ако има неколку од нив, пациентот може да страда од зрачење и други сериозни патологии.

Тест за толеранција на орална гликоза

На ниво на глукоза во постот над 15 mmol / L (или со неколку одредби на постот над 7,8 mmol / L), GTT не се користи за да се утврди дијагноза на дијабетес мелитус.

За време на ГТТ, пациентот треба да прима редовна храна (со содржина на јаглени хидрати од повеќе од 150 g на ден) во рок од 3 дена пред студијата, како и да се воздржува од јадење во вечерните часови во пресрет на испитувањето. За време на ГТТ, тој го одредува нивото на гликоза на гладно, а потоа тие даваат 75 гр гликоза растворена во 300 ml топла вода или чај со лимон 35 минути (за деца 1,75 g / kg, но не повеќе од 75 g). По 2 часа повторно утврдете го нивото на гликоза. За време на тестот, субјектот не смее да пуши. Принципите за проценка на ГТТ се прикажани на следната табела.

Евалуација на резултатите од тестот за толеранција на глукоза (според нивото на венска крвна плазма)

Опција за проценка	Норма	Нарушена толеранција на гликоза	Дијабетес мелитус
Брза крв	до 5,5 mmol / l	до 6,7 mmol / l	повеќе од 6,7 mmol / l
2 часа по земањето	до 7,8 mmol / l	до 11,1 mmol / l	повеќе од 11,1 mmol / l

Тест за интравенска толеранција на гликоза

Кај лица чие оптоварување на гликоза предизвикува гадење или има гастроинтестинални заболувања со малапсорпција, можен е интравенски тест за толеранција на гликоза.
Во овој случај, по одредувањето на нивото на гликоза на постот, на субјектот му се дава 25% стерилен раствор на гликоза со брзина од 0,5 g / kg телесна тежина за 5 минути.

Потоа, на секои 10 мин за еден час, се утврдува содржината на гликоза во крвта и коефициентот на асимилација на гликоза се пресметува со формулата:

К - 10 / т, при што К е коефициент што покажува стапка на исчезнување на гликоза од крвта по интравенска администрација, t е времето потребно за намалување на нивото на гликоза за 2 пати во споредба со 10 минути по администрацијата на гликоза.

Нормално, коефициентот К е повеќе од 1,2 - 1,3,
кај пациенти со дијабетес мелитус под 1,0, а вредностите од 1,0 до 1,2 укажуваат на нарушена толеранција на гликоза.

Тест за толеранција на преднизон глукоза

Тестот помага да се идентификуваат скриени нарушувања на метаболизмот на јаглени хидрати, бидејќи преднизон ги стимулира процесите на глуконогенеза и го инхибира формирањето на гликоген.

Во комбинација со вчитување на гликоза, ова доведува до позначителна гликемија кај лица со функционален недостаток на панкреасот β-клетки.

За тестот, на пациентот му се дава 10 мг преднизолон на ОС 10,5 и 2 часа пред орален ГТТ. Нивото на гликоза во крвта се определува на празен стомак, 1 час и 2 часа по вчитувањето на гликозата. Зголемување на гликозата по 1 час повеќе од 11,1 mmol / L, по 2 часа повеќе од 7,8 mmol / L укажува на намалување на толеранцијата на гликоза. На ваквите пациенти им треба дополнително набудување и преглед.

Тест за урина на гликоза

Во урината на здрава личност не се открива гликоза.

Глукозурија се открива кога глукозата во крвта надминува одредено ниво на бубрежниот праг за гликоза, што е 8,810 mmol / L. Во овој случај, количината на глукоза филтрирана во примарната урина го надминува реапсорпцискиот капацитет на бубрезите. Со возраста, бубрежниот праг за гликоза се зголемува, кај луѓе постари од 50 години е повеќе од 12 mmol / l.

Кај пациенти со дијабетес мелитус, определувањето на гликозата во урината се користи за да се процени компензацијата и да се следи третманот. Одредување на гликоза во дневна урина или во три делови (на празен стомак, по главно јадење и пред спиење). Постигнување на аглукозорија се смета за критериум за компензација кај пациенти со дијабетес мелитус тип II, а со дијабетес мелитус тип I, дозволено е до 2030 г гликоза на ден.

Состојбата на крвните садови може значително да го промени бубрежниот праг за гликоза, така што отсуството на гликоза во урината не може дефинитивно да укаже на отсуство на дијабетес мелитус и присуство на глукозорија.

Биохемиска дијагностика на дијабетес

Задачата на лабораториска студија во случаи на сомнителен дијабетес е да се идентификува или потврди присуството на апсолутен или релативен недостаток на инсулин кај пациентот. Главните биохемиски знаци на недостаток на инсулин се: постот хипергликемија или вишок на нормално ниво на гликоза после јадење, глукозурија и кетонурија. Во присуство на клинички симптоми на дијабетес мелитус, лабораториските тестови се неопходни пред се за да се потврди клиничката дијагноза. Во отсуство на симптоми, резултатите од лабораториските тестови сами можат да утврдат точна дијагноза.

За дијагностицирање на дијабетес, се вршат следниве студии:

* тест на крвта за глукоза во капиларна крв (крв од прст).

* тест за толеранција на глукоза: на празен стомак земете околу 75 гр гликоза растворена во чаша вода, а потоа утврдете ја концентрацијата на глукоза во крвта на секои 30 минути за 2 часа.

* анализа на урина за тела на гликоза и кетон: откривање на кетонски тела и глукоза ја потврдува дијагнозата на дијабетес.

* определување на гликозилиран хемоглобин: неговата количина е значително зголемена кај пациенти со дијабетес мелитус.

* определување на инсулин и Ц-пептид во крвта: со првиот вид дијабетес мелитус, количината на инсулин и Ц-пептид е значително намалена, а со вториот тип, вредностите се можни во нормални граници.

Биохемиски тест за глукоза во крвта

Методолошки карактеристики на утврдување на гликоза во крвта:

- Тековните постојни преносни глукометар (со користење на ленти за тестирање) не можат да обезбедат точност на мерења на концентрација на глукоза со доволна аналитичка сигурност, затоа не треба да се користат за дијагностицирање на дијабетес. Концентрацијата на гликоза во крвта мора да се испита во лиценцирана ЦДЛ.

- ЦДЛ треба да користат методи кои имаат аналитичка варијација не повеќе од 3,3% (0,23 mmol / L од 7,0 mmol / L) за да се утврди концентрацијата на гликоза во крвта, а вкупната неточност е под 7,9%.

Редукометриските методи за утврдување на шеќер во крвта се засноваат на способноста на шеќерите, особено гликозата, да ги обноват солите на тешки метали во алкална средина. Постојат различни реакции. Една од нив е да се врати солта од црвена крв во жолтата солена крв со шеќер под услов на вриење и алкална средина. По оваа реакција, содржината на шеќер се одредува со титрација.

Колориметриски методи за одредување (шеќер) во крвта: гликозата е во состојба да реагира со различни соединенија, како резултат на кои се формираат нови супстанции со одредена боја. Степенот на боја на растворот со помош на специјален уред (фотоколориметар) се користи за да се процени концентрацијата на гликоза во крвта. Пример за таква реакција е методот Самои.

Анализирани примероци: не-хемолизиран серум на крв или крвна плазма, која се добива на вообичаен начин. За да се утврди гликоза во целата крв, 2 таблети на антикоагуланс треба да се растворат во 100 ml дестилирана вода.

Опрема: спектрофотометар или фотоелектроколометар, бранова должина 500 (490-540) nm, куветта со оптичка патека должина од 10 mm, автоматски или полуавтоматски биохемиски анализатори.

Одредување на концентрација на глукоза во крвта (плазма, серум)

Принцип на методот: за време на оксидација на β-Д-гликоза со атмосферски кислород за време на каталитичко дејство на глукоза оксидаза, се формира еквимоларна количина на водород пероксид. Под дејство на пероксидаза, водородниот пероксид оксидира 4-аминоантирин во присуство на фенолни соединенија во обоена соединение, чиј интензитет на бојата е пропорционален со концентрацијата на глукоза во анализираниот примерок и се мери фотометриски на бранова должина од 500 (490-540) nm.

Подготовка за анализа. Подготовка на работен реагенс: Ставете 2 таблети од тампон подлогата во волумна колба од 200 ml, додајте 500 ml дестилирана вода, измешајте темелно додека не се растворат таблетите, растворете ја Ензим таблетата во 5,0 ml дестилирана вода, квантитативно префрлете ја во колбата со пуферскиот раствор -сабат мешавина, донесете со дестилирана вода до ознаката и темелно измешајте. Пренесете го реагенсот во чинија со темно стакло.

Додадете ги испитуваните серум или плазма примероци и реагенси на цевките како што следува:

Уринализа

Дури и ако постојано го следите нивото на гликоза во крвта, еднаш на секои шест месеци потребно е да направите тест за урина. Ви овозможува да откриете дали дијабетесот на бубрезите не е засегнат. Анализата го покажува следново:

• присуство на шеќер во урината,
• разни хемиски индикатори
• физички својства на урината
• специфична тежина
• присуство на ацетон, протеини и други супстанции во урината.

Иако општата анализа на урината не дава целосна слика за болеста, ви овозможува да ги дознаете нејзините индивидуални детали.

Микроалбумин во урината

Оваа анализа е неопходна за да се открие рано оштетување на бубрезите кај дијабетес мелитус. Во здрава состојба, албумин не се излачува преку бубрезите, затоа е отсутен во урината. Ако бубрезите престанат да функционираат нормално, албуминот во урината се зголемува. Ова укажува на развој на дијабетична нефропатија, како и нарушувања на кардиоваскуларниот систем.

Анализа на пептид

Овој протеин се појавува во панкреасот за време на распаѓањето на примарниот инсулин. Ако циркулира во крвта, ова укажува дека железото сè уште го произведува овој хормон. Ако количината на оваа супстанција е нормална, а шеќерот во организмот е зголемен, ние зборуваме за тоа, односно дијабетес тип 2. Потоа, тие започнуваат да следат диета со малку јаглерод, земаат лекови за намалување на шеќерот и лекови кои се борат со резистенција на инсулин.

Значително зголемување на Ц-пептид укажува на напреден дијабетес тип 2, а неговата количина под нормалата укажува на потребата за третман на инсулин. Се препорачува да не започнете со третман на дијабетес без да ја откриете количината на вашиот Ц-пептид. Тогаш, оваа анализа може да се испушти, но првичното појаснување на ситуацијата во голема мерка ќе помогне да се препише правилна терапија.

Постојат и други лабораториски тестови за да се утврдат карактеристиките на текот на дијабетесот. Особено, ова се тестови за железо, за тироидни хормони, за холестерол. Сите тие ви овозможуваат да идентификувате истовремени заболувања и можни компликации, но не се потребни за секој пациент. Тие може да ги препорача лекар доколку е потребно.

Дијагностички процедури за дијабетес.

Како што веќе споменавме, дијабетесот предизвикува повеќекратни промени во телото и доведува до сериозни последици. За да откриете компликации на време, не е доволно да се направат тестови. Исто така, неопходно е да се оди на дијагностички процедури наведени подолу.

Најчесто, дијабетесот на крајот влијае на бубрезите, предизвикувајќи откажување на бубрезите. Кај многу пациенти достигнува таков степен што е потребна трансплантација. Ултразвукот ви овозможува да идентификувате промени во структурата на телото. Испитувањето треба да биде редовно со цел да се открие патологија навреме и да се спречи понатамошен развој на болеста.

Финансиски преглед

Друга омилена област за дијабетес е ткиво на окото. Со прекумерна количина шеќер во крвта, се манифестира, бидејќи се зголемува кршливоста на малите крвни садови, се зголемуваат крварења, што доведува до промена во фундусот. Во иднина, видот на пациентот се влошува, се развива глауком и катаракта. Постојаното испитување од офталмолог ќе ви овозможи да го откриете овој процес во раните фази и да го зачувате видот.

Ултразвучна доплерографија на садови на екстремитетите

Дијабетесот влијае на крвните садови не само во окото, туку и низ целото тело, особено на екстремитетите. Точка хеморагии, грчеви, лепење заедно на мали артерии - сето ова доведува до смрт на крвните садови и почеток на некроза на ткивата. За да се спречи можен развој на гангрена, се препорачува редовно да се следи состојбата на садовите и да се започне со третман навремено. Покрај тоа, мора да имате личен и да земате мерења на шеќер секој ден.

Најважните тестови за дијабетичари

Секоја дијагностичка постапка има одредена вредност, бидејќи ви овозможува да добиете дополнителни информации за болеста или нејзините компликации. Но, тука се и најважните анализи. Овие вклучуваат постојано следење на шеќерот во крвта со глукометар, редовно следење на шеќерот во урината. Другите тестови треба да се прават периодично, но само со согласност на присутните лекар.

Пациентот со дијабетес прво мора да научи како да одржува нормално ниво на гликоза. Тогаш е можно да се избегнат патологии на бубрезите, очите, екстремитетите, итн. За ова, не треба да преземате само мерења со глукометар, туку и да следите диета со малку јаглерод и да земате лекови навремено.

Анализата на глициран хемоглобин ви овозможува да откриете колку нивоата на шеќер нормално се одржуваат во текот на долг период. Со други зборови, оваа анализа покажува просечно ниво на гликоза од 3 месеци. Ова е особено важно ако болеста влијае на деца кои можеби не следат диета и ја направат својата крв пред да се анализираат. Оваа анализа ќе може да го открие овој незгоден потег и да ја покаже вистинската слика.

Втората најважна анализа на изборите е за Ц-реактивен протеин. Тоа е прилично ефтино, но ви овозможува да ја идентификувате состојбата на панкреасот и да го изберете вистинскиот третман. Другите тестови се пожелни за породување, но тие се скапи и ќе покажат само некои детали за болеста. Особено, анализата на липидите може да покаже колку маснотии и холестерол циркулираат во организмот, како тоа влијае на крвните садови.

Анализата на тироидните хормони ќе ја открие патологијата на овој орган и ќе го елиминира. На крајот на краиштата, дефектите во тироидната жлезда многу влијаат на текот на дијабетесот. Ендокринолог ќе може да ја утврди патологијата и да препише третман. По завршувањето на курсот на лекови, неопходно е да се повтори тестот и да се процени промената. Но, ако финансиската состојба не дозволува такви редовни прегледи, подобро е да ги напуштите, отколку да го контролирате нивото на шеќер.

- Лабораториски тест кој го покажува нивото на гликоза во крвта. Зголемувањето на гликозата значи дека на лицето му е потребен темелен преглед во врска со неговиот дијабетес.

Кои манифестации се типични за дијабетес?

Во зависност од видот на болеста, симптомите можат да бидат изразени или нејасни.

Дијабетес тип 1 се карактеризира со акутно појавување на болеста на млада возраст, придружено со нагло намалување на телесната тежина во отсуство на ограничувања во исхраната.

Кај пациенти со дијабетес тип 2 преовладуваат постари лица (од 40-45 години), во повеќето случаи со прекумерна тежина. Развојот на оваа форма на дијабетес не е придружуван од губење на тежината - напротив, пациентите постепено добиваат вишок килограми, покрај оние што се веќе достапни.

И покрај различните причини и суштината на нарушувањата кај дијабетес од прв и втор вид, постојат знаци кои се карактеристични за обете форми. Прво на сите, тоа е зголемена жед што ве тера да пиете многу повеќе вода отколку пред болеста. Поради вишок внес на вода, болеста е придружена со полиурија - прекумерно и чести мокрење. Покрај тоа, пациентите може да се жалат на чувство на опсесивно чешање на кожата, слабо заздравување на чиреви, рани и улкусни заболувања на кожата.

Што значат броевите за анализа?

Крвта за дијабетес го покажува нивото на гликоза во него на празен стомак. Нормалната вредност на индикаторот е од 3,3 до 6,1 mmol / l од венска крвна плазма. Гликозата над 7,0 mmol / L значи дека некое лице има дијабетес. Средните вредности од 6,1 до 7,0 mmol / L означуваат присуство на предјабетес.

Друга опција за утврдување на гликоза во крвта е тест за толеранција на глукоза, што покажува колку ефикасно телото користи гликоза од храна. Тестот се состои во мерење на гликоза по оптоварување со јаглени хидрати во форма на сладок пијалок. Вредност над 7,7 mmol / L два часа по конзумирање на сладок раствор укажува на оштетување на внесот на гликоза.

Ако тестот на крвта за дијабетес покажува покачено ниво на гликоза, треба да се преземе уште еден тест - нивото на глициран хемоглобин, изразен како процент од вкупната количина на хемоглобин. Оваа анализа покажува колку соединенија на црвените крвни зрнца со гликоза се во крвта. Зголемувањето на глицираниот хемоглобин значи дека некое лице имало постојан пораст на шеќерот во крвта во текот на изминатите три месеци. Нормалните вредности на индикаторот се поставени во рамките на 6% од вкупната маса на хемоглобин.

Зошто да земете тест на крвта за биохемија за дијабетес?

Кај дијабетес мелитус, биохемиски тест на крвта е од особено значење:

• контрола на глукоза
• проценка на промените во глицираниот хемоглобин (во проценти),
• определување на количината на Ц-пептид,
• проценка на нивото на липопротеини, триглицериди и холестерол,
• проценка на други показатели:
  • вкупен протеин
  • билирубин
  • фруктозамин
  • уреа
  • инсулин
  • ензими АЛТ и АСТ,
  • креатинин

Сите овие показатели се важни за контрола на болести. Дури и малите отстапувања можат да укажат на промена во состојбата на пациентот. Во овој случај, можеби ќе треба да го промените текот на лекувањето.

Дешифрирање на биохемијата на крвта за дијабетес

Секој индикатор во биохемискиот тест на крвта има посебно значење за дијабетичарите:

Биохемијата во крвта е важен контролен елемент кај дијабетесот. Секој индикатор е важен, ви овозможува да следите нормално функционирање на внатрешните органи и навремено да дијагностицирате отстапувања во работата на индивидуалните системи на телото.

Одредување на гликозилиран хемоглобин

Хипергликемија кај дијабетес мелитус доведува до не-ензимска гликозилација на хемоглобинот на црвените крвни клетки. Овој процес се јавува спонтано и нормално во текот на целиот живот на црвените крвни зрнца, но со зголемување на концентрацијата на гликоза во крвта, стапката на реакција се зголемува. Во почетната фаза, остатокот на гликоза се приклучува на N-терминалниот валински остаток на б-ланецот на хемоглобин, формирајќи нестабилно соединение на алдимин.

Со намалување на гликозата и крвта, алдимин се распаѓа, а со постојана хипергликемија се изолира во стабилен, силен кетимин и циркулира во оваа форма целиот период на животот на црвените крвни зрнца, т.е. 100 - 120 дена. Така, нивото на гликозилиран хемоглобин (HbAlc) е директно зависно од нивото на гликоза во крвта.

Црвените крвни клетки кои циркулираат во крвта имаат различни возрасти, затоа, за просечните карактеристики, тие се водени од полуживотот на црвените крвни зрнца од 60 дена. Затоа, гликозилиран хемоглобин покажува каква била концентрацијата на гликоза во претходните 48 недели пред прегледот и е индикатор за компензација на метаболизмот на јаглени хидрати за ова време.

Според препораката на СЗО (2002), HbAlc се определува во крвта на пациенти со дијабетес 1 пат во 3 месеци.

Нормалната вредност на гликозилиран хемоглобин се смета за 46% од вкупното ниво на хемоглобин.

Одредување на компензација на дијабетес според нивото на HbAlc,%

Степен на надоместок	Вид на дијабетес
Јас	II
Надоместок	6,0 — 7,0	6 — 6,5
Поткомпензиран	7,1 7,5	6,6 7,0
Декомпензиран	повеќе од 7,5	повеќе од 7.0

Зголемувањето на гликозилиран хемоглобин исто така укажува на зголемен ризик од развој на компликации на дијабетес. Лажно зголемување на нивото на HbAlc може да биде поврзано со висока концентрација на фетусот хемоглобин (HbF), како и со уремија. Причините за погрешно намалување на HbAlc се хемолитичка анемија, акутни и хронични крварења и трансфузија на крв.

Овој метод, во споредба со одредувањето на нивото на гликоза, не зависи од времето на денот, физичката активност, внесот на храна, пропишаните лекови или емоционалната состојба.

Имунореален инсулин

Безбедноста на проценката на производството на инсулин се врши според нивото на имунореактивен инсулин и Ц-пептид.

Нормалната содржина на инсулин за пости е 624 mkU / l (29181 mmol / l).

Нормално, нивото на хормонот во крвта нагло се зголемува после јадење, бидејќи јаглехидратите се главниот регулатор на секрецијата на хормоните од панкреасот.
Оваа реакција ви овозможува да го користите тестот за диференцијална дијагноза на дијабетес мелитус тип 1 и тип 2 со паралелно определување со ГТТ.

Кај лица со дијабетес тип I, базалното ниво на инсулин е намалено, нема изразена реакција на внесувањето храна. Кај дијабетес мелитус тип II, базалното ниво на инсулин е нормално или покачено, а нејзината реакција на зголемување на гликозата во крвта е забавена.

Сепак, употребата на овој тест е можна само кај пациенти кои немаат и претходно не примиле препарати за инсулин, бидејќи антителата се формираат против егзогениот инсулин што ги искривува резултатите од студијата.

Затоа, најчестата определба на имунореактивниот инсулин е за дијагностицирање на инсулин и диференцијална дијагноза на хипогликемични состојби.

Ц-пептид е фрагмент од молекулата проинсулин кој се расцепува при формирање на активен инсулин. Се лачи во крвотокот во скоро еднакви концентрации со инсулин. За разлика од инсулинот, Ц-пептидот е биолошки неактивен и се метаболизира во црниот дроб неколку пати побавен. Затоа, односот на Ц-пептид кон инсулин во периферна крв е 5: 1. При користење на методот ИФА, Пептидот не дава вкрстена реакција со инсулин и затоа ни овозможува да го процениме лачењето на инсулин дури при земање егзогени инсулин, како и во присуство на автоантитела на инсулин.

Нормалната концентрација на Ц-пептид е 4,0 μg / L.

После орално оптоварување со глукоза, се забележува 56-пати зголемување на Ц-пептид.

Млечна киселина

Конечен производ на анаеробна гликолиза. Неговата нормална содржина значително се разликува во различни биолошки течности: артериска крв 0,33 - 0,78 mmol / l, венска крв 0,56 - 1,67 mmol / l, цереброспинална течност 0,84 - 2,36 mmol / л

Млечна киселина е откриена и кај рак на желудник во сок од желудник, иако вообичаено не е таму.

Лабораториски методи за дијагностицирање на дијабетес

До денес, развиени се многу методи за откривање на дијабетес во лабораторијата. Тие можат да бидат спроведени за различни намени, на пример, за да се дијагностицира болест во рана фаза, да се утврди типот на дијабетес и да се идентификуваат можни компликации.

При спроведување на лабораториски тестови за дијабетес мелитус, пациент, како по правило, зема примерок од крв и урина за анализа. Тоа е студијата на овие телесни течности што помага да се открие дијабетес во многу рани фази, кога другите знаци на болеста сè уште недостасуваат.

Методите за дијагностицирање на дијабетес мелитус се поделени на основни и дополнителни. Главните методи на истражување вклучуваат:

1. Тест на шеќер во крвта,
2. Дијагностика за количината на гликозилиран хемоглобин,
3. Тест за толеранција на глукоза,
4. Тест на урина од шеќер,
5. Студија на урина и крв за присуство на кетонски тела и нивна концентрација,
6. Дијагноза на нивоата на фруктозамин.

Дополнителни дијагностички методи кои се неопходни за да се разјасни дијагнозата:

• Студија за нивото на инсулин во крвта,
• Анализа на автоантитела на бета клетки на панкреасот кои произведуваат инсулин,
• Дијагностика за проинсулин,
• Анализа за грелин, адипонектин, лептин, резистин,
• ИСИ-анализа на пептид
• Пишување HLA.

За да ги поминете овие тестови, треба да добиете упат од ендокринолог. Тој ќе му помогне на пациентот да утврди каков вид на дијагноза треба да се подложи, а по добивањето на резултатите ќе ја избере најсоодветната техника на лекување.

Од големо значење за добивање на објективен резултат е правилното поминување на анализите. За ова, треба строго да се почитуваат сите препораки за подготовка за дијагностицирање. Особено е важно да се испита пациент со дијабетес мелитус, бидејќи овие методи на истражување се многу чувствителни на најмала повреда на условите за подготовка.

Тест на шеќер во крвта

Лабораториската дијагноза на дијабетес треба да започне со тест на крвта за глукоза. Постојат неколку методи за поднесување на оваа анализа. Првиот и најчестиот е постот, а вториот два часа после јадење. Првиот метод е најинформативен, затоа, при поставување на дијагноза, ендокринолозите најчесто препишуваат насока за овој конкретен тип на дијагноза.

Пред да ја положите анализата, мора да:

• Не пијте алкохол 24 часа пред дијагностицирање,
• Последен пат да јадете не подоцна од 8 часа пред анализата,
• Пред анализа, пијте само вода,
• Не ги четкајте забите пред дарување на крв, бидејќи пастата за заби може да содржи шеќер, кој има тенденција да се апсорбира преку мукозната мембрана на устата. Од истата причина, гума за џвакање не треба да се џвака.

Ваквата анализа најдобро се прави наутро пред појадок. Крвта за него се зема од прст. Во ретки случаи, може да биде потребна венска крв за да се утврди нивото на шеќер.

Нормата на шеќер во крвта за возрасен е од 3,2 до 5,5 mmol / L. Индикатор за гликоза во телото над 6,1 mmol / l укажува на сериозно нарушување на метаболизмот на јаглени хидрати и можен развој на дијабетес.

Гликозилирана проценка на хемоглобин

Овој метод на дијагностички тест е најважен за откривање на дијабетес во раните фази. Точноста на тестот HbA1C е супериорна во однос на кој било друг вид на студии, вклучувајќи тест на шеќер во крвта.

Дијагноза за гликозилиран хемоглобин ви овозможува да го одредите нивото на шеќер во крвта на пациентот подолг временски период, до 3 месеци. Со оглед на тоа што тестот за шеќер дава идеја за нивото на гликоза во крвта само во времето на студијата.

Анализата за гликозилиран хемоглобин не бара посебна подготовка од пациентот. Може да се земе во кое било време од денот, на полн и празен стомак. Резултатот од овој тест не е под влијание на употреба на какви било лекови (со исклучок на таблети за намалување на шеќерот) и присуство на настинки или заразни болести кај пациентот.

Тестот HbA1C одредува колкав хемоглобин во крвта на пациентот е поврзан со гликоза. Резултатот од оваа анализа се рефлектира во проценти.

Резултати од анализата и неговото значење:

1. До 5,7% е норма. Нема знаци на дијабетес
2. Од 5,7% до 6,0% е предиспозиција. Ова укажува на тоа дека пациентот има повреда на метаболизмот на јаглени хидрати,
3. Од 6,1 до 6,4 е предјабетес. Пациентот мора веднаш да преземе акција, особено е важно да се промени диетата.
4. Над 6,4 - дијабетес. Во тек се дополнителни тестови за да се утврди типот на дијабетес.

Меѓу недостатоците на овој тест, може да се забележи нејзината висока цена и пристапност само за жителите на големите градови. Покрај тоа, оваа анализа не е погодна за лица со анемија, бидејќи во овој случај нејзините резултати ќе бидат погрешни.

Тест за толеранција на глукоза

Овој тест е клучен за откривање на дијабетес тип 2. Тоа помага да се утврди стапката на секреција на инсулин, како и да се утврди колку се чувствителни внатрешните ткива на пациентот кон овој хормон. За да се спроведе анализа на толеранција на глукоза, се користи само венска крв.

Со цел резултатите од тестот да бидат најточни, пациентот треба целосно да одбие да јаде 12 часа пред почетокот на дијагнозата. Самиот тест се изведува според следнава шема:

• Прво, од пациентот се зема пост на тестот за постот и се мери почетното ниво на шеќер,
• Потоа, на пациентот му се дава 75 гр да јаде. гликоза (помалку од 50 гр. и 100 гр.) и по 30 минути повторно измерете го нивото на шеќер во крвта,
• Понатаму, оваа постапка се повторува уште три пати - по 60, 90 и 120 минути. Севкупно, анализата трае 2 часа.

Сите резултати од тестот се евидентираат во распоред што ви овозможува да направите точна идеја за метаболизмот на пациентот. По земањето на гликоза, пациентот има зголемување на шеќерот во крвта, што на јазикот на лекот се нарекува хипергликемична фаза. Во текот на оваа фаза, лекарите ги одредуваат карактеристиките на апсорпција на гликоза.

Како одговор на зголемување на концентрацијата на шеќер во организмот, панкреасот започнува да произведува инсулин, што помага во намалување на нивото на гликоза во крвта. Лекарите го нарекуваат овој процес хипогликемична фаза. Тоа ја одразува количината и брзината на производство на инсулин, а исто така помага да се процени чувствителноста на внатрешните ткива кон овој хормон.

Со дијабетес мелитус од типот 2 и предидијабетес за време на хипогликемична фаза, се забележуваат значителни нарушувања на метаболизмот на јаглени хидрати.

Таквиот тест е одлична алатка за откривање на дијабетес во раната фаза на болеста, кога е скоро асимптоматски.

Тест за урина на шеќер

Според времето на собирање на биолошки материјал, оваа анализа е поделена во две категории - наутро и дневно. Најточниот резултат ви овозможува да добиете само дневна анализа на урина, која вклучува собирање на сите излачени урина во рок од 24 часа.

Пред да започнете со собирање материјал за анализа, неопходно е правилно да се подготват садови. Прво треба да земете шише со три литри, темелно да го измиете со детергент за миење садови, а потоа исплакнете со зовриена вода. Исто така, неопходно е да се направи со пластичен сад во кој целата собрана урина ќе се транспортира во лабораторија.

Првата утринска урина не треба да се собира, бидејќи за нејзината студија има посебен вид на анализа - утро. Значи, собирањето биолошка течност треба да започне со второто патување во тоалетот. Пред ова, треба темелно да се измиете со сапун или гел. Ова ќе спречи влез на микроби од гениталиите во урината.

Ден пред собирање урина за анализа, треба:

1. Воздржете се од физички напор,
2. Избегнувајте стрес
3. Нема производи кои можат да ја променат бојата на урината, имено: цвекло, агруми, леќата.

Лабораториските тестови на урина помагаат да се одреди количината на шеќер што секретира од телото дневно. Кај здрава личност, нивото на гликоза во урината не е повеќе од 0,08 mmol / L. Оваа количина шеќер во урината е исклучително тешко да се утврди користејќи ги дури и најмодерните методи на лабораториско истражување. Затоа, општо е прифатено дека кај здравите луѓе нема гликоза во урината.

Резултатите од студијата за содржина на шеќер во урина:

• Под 1,7 mmol / L е норма. Таквиот резултат, иако го надминува вообичаениот индикатор за здрави луѓе, не е знак на патологија,
• 1,7 до 2,8 mmol / L - предиспозиција за дијабетес. Треба да се преземат неопходните мерки за намалување на шеќерот,
• Над 2,8 - дијабетес.

Ендокринолозите сметаат дека присуството на гликоза во урината е еден од најраните знаци на дијабетес. Затоа, таквата анализа помага во навремено дијагностицирање на пациентот.

Анализа на ниво на фруктозамин

Фруктозамин е елемент кој ја промовира интеракцијата на шеќерот со протеините во крвната плазма. Со одредување на количината на фруктозамин, може да се открие покачено ниво на гликоза во крвта на пациент со дијабетес. Затоа, овој вид на дијагноза често се користи за да се направи точна дијагноза.

За да се утврди нивото на фруктозамин, биохемиските тестови на крвта помагаат. Биохемијата на крвта е комплексна анализа, па затоа мора да се земе на празен стомак. Тест на крвта за биохемиски шеќер се врши исклучиво на амбулантска основа.

Покрај тоа, помеѓу последниот оброк и земањето на крв треба да помине најмалку 12 часа. Затоа, најдобро е да се подложите на овој вид лабораториска дијагностика наутро по спиењето.

Алкохолот може сериозно да влијае на резултатите од тестот, така што последниот пијалок треба да биде не помалку од еден ден пред анализата. Покрај тоа, за да се добие објективен резултат, не се препорачува пушење цигари веднаш пред тестот.

• Од 161 до 285 година - норма,
• Над 285 - дијабетес.

Важно е да се напомене дека висок фруктозамин понекогаш се забележува кај пациенти со хипотироидизам и бубрежна слабост. Како заклучок, нудиме видео во оваа статија со тема на дијагностицирање на дијабетес.

Погледнете го видеото: Tv Tera Bitola Karavanot na Sistina Oftalmologija Reguliran dijabetes socuvan vid pocna od Bitola 04 (Ноември 2024).