Причини, симптоми и третман на патареасна стеатоза

Панкреатична стеатоза е патолошка состојба, како резултат на која нормалните клетки на панкреасот (панкреасот) се заменуваат со липоцити (масни клетки). Патологијата не е независна болест, тоа е одраз на нарушени процеси во ткивата на жлездата. Се јавува во врска со промена во метаболизмот на липидите и гликозата во организмот.

Патологијата се развива бавно и нема клинички манифестации во почетните фази. Ова ја комплицира дијагнозата во раните фази и во оваа смисла е опасност: ако промените не бидат откриени, процесот ќе напредува, органот ќе умре. Ако повеќето ткива ќе бидат претставени со масни клетки, неговата форма ќе остане, но функцијата нема да биде обновена.

Што е стеатоза на црниот дроб и панкреасот?

Стеатозата (липоматоза) е атрофија на сопствените клетки на органот и нивна замена со масно ткиво. Процесот е неповратен, трае со години, органот постепено ги губи своите функции поради смртта на нормално функционирање на клетките. Доколку се открие дифузни промени во типот на стеатоза со ултразвук, по консултација со гастроентеролог, потребно е веднаш да се продолжи со пропишаните мерки на лекување за да се спречи понатамошно оштетување на ткивата. Невремениот третман може да го загрози развојот на изразени депозити на маснотии со маснотии и целосно губење на активност на променетите органи.

Во врска со зачестеноста на проблемот, се користат различни термини за да се укаже на патолошки промени: липоматоза, масна дегенерација на панкреасот.

Со дебелина на панкреасот често се наоѓа стеатоза на црниот дроб или овие процеси се развиваат последователно. Состојбата бара третман, бидејќи може да предизвика сериозни последици. Кај мажите, алкохолна стеатоза почесто се јавува кај жени - безалкохолно заболување на масни црниот дроб (NAFLD). Бидејќи сите дигестивни органи се меѓусебно поврзани со заеднички функции, оваа патологија во панкреасот и црниот дроб се одвива главно истовремено. Меѓународната класификација на болести на МКБ - 10 коди:

масна хепатоза - K.70 - K.77,
стеатоза (липоматоза) - K. 86.

Причини за стеатоза

Точните причини за појава на стеатоза не се идентификуваат по медицина, но докажана е поврзаност помеѓу постојните масни формации во дермисот (липоми) и органите во близина. Тие често се појавуваат во пределот на жолчното кесе. Постои врска помеѓу развојот на липомите и стеатозата во панкреасот и црниот дроб.

Стеатозата може да се смета како заштитна реакција на телото на неповолни надворешни и внатрешни влијанија, кога одбраната на телото е исцрпена, а престанува да се бори со патолошки процеси во панкреасот, реагирајќи на нив со стеатоза.

Еден од главните фактори во појавата на масна инфилтрација на панкреасот е:

нарушувања во исхраната
лоши навики (пушење, пиење).

Алкохолот не работи исто за секого: докажано е дека развојот на стеатохепатоза или панкреасна стеатонекроза не зависи од дозата на алкохол. Се открива кај луѓе кои редовно земаат големи дози на пијалоци што содржат алкохол, но на некои им треба само неколку голтки за да се започне патолошкиот процес на дегенерација на панкреасот.

Непотребната храна е исто така моќен фактор на ризик: не само редовната потрошувачка на големи количини масна храна и последователната дебелина предизвикуваат развој на панкреасот и липоматозата на црниот дроб. Поттикот може да се пржи, пуши, премногу солена храна, зачинета зачини.

Некои болести можат да доведат до стеатоза:

Воспалението во кој било орган за варење, а особено во панкреасот, предизвикува дистрофична промена на клетките и нивна смрт. На нивно место, масното ткиво расте.

Деструктивниот ефект го вршат некои групи лекови. Понекогаш една таблета може да предизвика неповратни промени. Најчести причини за стеатоза се антибактериски лекови, глукокортикостероиди (GCS), цитостатици, лекови против болки, иако, покрај нив, сè уште има многу групи на лекови кои го активираат активирањето на панкреасната некроза.

Панкреатичното ткиво може да се дегенерира како резултат на хируршки интервенции: дури и во случаи кога операцијата се изведува не на самиот панкреас, туку на околните органи, ова може да предизвика трансформација на ткивата на жлездата.

Постои можност да ја наследи панкреасната липоматоза. Но, процентот на пациенти со генетски фактор за пренесување на стеатоза е многу мал. Со поголема веројатност, може да се тврди дека развојот на патологија зависи од лицето: неговиот животен стил, навики, исхрана, активност.

Симптоми на патологија

Главната опасност од стеатоза е отсуство на рани знаци на нејзина манифестација во почетните фази на патологијата. За долг временски период (неколку месеци или години), не може да се појават поплаки или клинички симптоми. Мала непријатност се појавува кога паренхимот на панкреасот е веќе 25-30% составен од масни клетки. И, дури и во оваа фаза, сочуваните здрави клетки го компензираат исчезнатиот дел од органот, а функцијата на панкреасот не е нарушена. Ова е прв степен на патологија.

Како што напредува дистрофијата на органите клетки, состојбата може да се влоши. Вториот степен на оштетување на паренхимот одговара на нивото на дифузија на масното ткиво во панкреасот од 30 до 60%. Кога нивото на променети клетки се приближува до 60%, функциите се делумно нарушени.

Но, целосната клиничка слика со карактеристични поплаки и манифестации се јавува во третиот степен на патологија, кога скоро целото ткиво на црниот дроб и паренхимниот паренхим дифузно се заменуваат со липоцити (повеќе од 60%).

Првите патолошки манифестации се:

дијареја
абдоминална болка - со различна локализација и интензитет,
подуеност, слабеење на воздухот,
гадење
алергични на претходно вообичаената храна,
не мотивирана слабост, замор,
намален имунитет, што се манифестира со чести настинки,
недостаток на апетит.

Не се засегнати само егзокрините функции со дигестивни нарушувања, туку и incretory: остро се намалува синтезата на инсулин Langerhans островче од бета клетките, хормонот одговорен за метаболизмот на јаглени хидрати. Во исто време, формирањето на други хормонални супстанции е нарушено, вклучително и соматостатин, глукагон (панкреасот ги произведува во количина 11).

Каква опасност претставува стеатозата на луѓето?

Развојот на стеатоза е одреден од анатомската структура и функционалната вредност на панкреасот. Ова е главниот орган на дигестивниот систем, произведува ензими кои се вклучени во варењето на маснотиите, протеините, јаглехидратите како дел од сокот за варење. Ова се јавува во посебни области на панкреасно жлезда ткиво - ацини. Секој од нив се состои од:

од клетки кои синтетизираат сок од панкреасот,
од садови
од каналот преку кој секрецијата се испушта во поголемите канали, а потоа и во обичниот канал (вирсунг).

Канал Вирсунг поминува низ целата жлезда и се поврзува со каналот на жолчното кесе, формирајќи ампула што се отвора во луменот на тенкото црево благодарение на сфинктерот на Оди.

Така, панкреасот е поврзан со жолчното ќесе, црниот дроб, тенкото црево, индиректно - со желудникот. Секое нарушување на жлездата доведува до промена на метаболизмот во соседните органи и предизвикува:

масна хепатоза во ткивото на црниот дроб,
оштетување на жолчното ќесе, во кое се развива воспаление (хроничен холециститис), а заради стагнација на жолчни камења се формираат (холелитијаза),
задебелување на theидовите и стеснување на луменот на обичниот канал доведува до зголемен притисок во него на секреција на панкреасот, враќање на ензимите и акутна панкреасна некроза,
смртта на островите на Лангерханс поради развој на некроза доведува до нагло намалување на инсулин, зголемување на гликемија и развој на дијабетес мелитус тип 1.

Панкреатитис панкреатитис кај дијабетес мелитус опишува наизменична атрофија и хиалиноза на островките со нивната компензаторна хипертрофија.

Во фазите 2 и 3 на стеатоза, се јавува значителен раст на масните клетки и ја нарушува функцијата на панкреасот. Но, дури и со умерени лезии на одредени делови на жлездата, полнотата на клиничката слика на панкреатитис може да се појави како резултат на развој на автолиза (само-варење) со последователна некроза и формирање на области на консолидација - фиброза, комбинирана со липоматоза. Инволуцијата на ткивата во форма на атрофични промени со прогресивна фибролипоматоза е неповратна, најчесто се јавува кај хроничен панкреатитис. Со оваа патологија се јавува:

размножување на инфилтрати од сврзно ткиво, кое може да исцеди канали, крвни садови, останато функционално ткиво,
згуснување на органи поради дифузна лезија.

Методи за дијагностицирање на патологија

Комплетноста на загубата на функцијата се утврдува со дијагностички студии, кои се состојат од лабораториски и инструментални методи. Сите потребни дијагностички методи се користат за да се идентификува степенот на оштетување на ткивата на органот, за да се реши прашањето за понатамошна тактика на лекување.

Современата медицина сè уште нема развиено методи за враќање на изгубените клетки и функции. Мртвите клетки не се обновени. Но, можно е да се препише соодветна терапија за супституција за да се поправи и подобри состојбата.

Лабораториска дијагностика

Лабораториските тестови се важен дел од дијагнозата. Да се утврдат нарушените функции на панкреасот и црниот дроб анализи:

амилаза на крв и урина,
гликоза во крвта
билирубин - вкупно, директно, индиректно, трансаминази, вкупно протеини и неговите фракции.

Покрај тоа, треба да учите измет - да направите копрограм што ќе открие панкреатитис.

Инструментална дијагностика

За да ги разјасните патолошките процеси во панкреасот, нанесете:

Ултразвук на панкреасот и другите органи за варење,
КТ - компјутерска томографија,
МРИ - магнетна резонанца.

Ултразвукот е најлесниот и најприфатливиот метод. Се одликува со безбедност, открива какви било промени во паренхимот на органи.

Со стеатоза, димензиите на панкреасот остануваат исти, јасноста на границите не се менува, се зголемува ехогеноста на одредени структури, што ја потврдува развиената патологија во паренхимот на органи.

Фибролипоматозата се карактеризира со голема густина на структурата на органот поради формирање на сврзно ткиво на лузна.

Во раните фази на развој, кога нема поплаки, а клиничките симптоми се отсутни, како по правило, никој не прави ултразвук. Масните промени во панкреасот во почетните фази се откриваат како откритие за време на прегледот од друга причина. Резултатот е потврден со биопсија, по што е пропишан третман - ова овозможува да се спречи понатамошна прогресија.

Акутен воспалителен процес во ткивата доведува до некроза, која е придружена со едем, зголемена големина и намалена густина на ултразвук.

МНР е пропишано во нејасни случаи, кога ултразвучното скенирање не помогна да се утврди точна дијагноза и се појавија сомнежи. Методот точно и детално ја опишува структурата и достапните формации во која било фаза на промена. Со стеатоза, МНР го одредува органот:

со јасни контури,
со намалена густина
со намалени димензии,
со изменета структура на ткивата (утврдени се дифузни, нодални, дифузни-нодални промени).

Биопсија на пункција се изведува со вклучување во процесот на црниот дроб.

Методи на лекување на патологија

При откривање на липоматоза, неопходно е да се исклучи потрошувачката на алкохол, пушење и да се ограничат штетните производи. Ова е предуслов според кој е можно да се запре прогресијата на стеатозата. Во дебелината, треба да се вложат напори да се намали телесната тежина: 10% намалување на телесната тежина значително ја подобрува состојбата. Исхраната во исхраната е насочена кон намалување на маснотиите и намалување на јаглехидратите ако се откриваат метаболички нарушувања. Со развојот на дијабетес, се доделува табела број 9, на која мора строго да се почитува.

Ако промените во паренхимот достигнале такви размери што дигестивниот процес е нарушен, треба да се препише сеопфатен третман, вклучувајќи диета и лекови. Потребна е модификација на начинот на живот: пациентот мора да ги напушти лошите навики, да избегнува стрес, да ја зголеми моторната активност.

Диететската храна одговара на табелата бр. 5: храната се готви на пареа, во рерна или се готви, мора да биде смачкана, честопати да се зема во мали делови. Не треба да биде досадно: температурата на храната се постигнува удобно топла, исклучена е масна, зачинета, пушена, пржена храна. Целото мени се составува со помош на специјални табели, во кои се наведени забранетите и дозволените производи, како и нивната енергетска вредност.

Третманот ги има следниве цели:

забави процесот на замена на клетките на нормална жлезда со липоцити,
чувајте го преостанатиот непроменет паренхим,
точни прекршувања на метаболизмот на јаглени хидрати и како резултат на недостаток на ензими.

Терапијата со лекови вклучува употреба на одредени лекови. Користено од:

антиспазмодика
ензимски
хепатопротектори
значи дека го блокираат лачењето на хлороводородна киселина на желудочната слузница (инхибитори на протонска пумпа),
антиономни агенси кои го намалуваат формирањето на гас во цревата,
лекови кои го нормализираат нивото на шеќер.

Дозата на пропишани лекови и времетраењето на терапијата ги утврдува лекарот во зависност од промените во жлездата и преовладувачките симптоми.

Алтернативниот метод на третман на стеатоза е неефикасен: патолошките процеси во панкреасот се неповратни, затоа, невозможно е да се излечат нарушувањата со употреба на методи на традиционална медицина. Покрај тоа, може да се развие тешка алергиска реакција на употреба на билки. Затоа, не се препорачува само-лек.

Спречување на појава на "безалкохолно масно заболување на панкреасот"

Безалкохолна масна болест се карактеризира со акумулација на вишок липидни структури во ткивата на панкреасот и црниот дроб. Овие промени се појавуваат против позадината на вишокот тежина и метаболички нарушувања.

За спречување на алкохолни масни заболувања (NLBF), неопходно е да се придржувате до важни правила:

не можете да прејадете, да јадете фракционо и често, да исклучувате штетна храна,
исклучи алкохол и пушење,
во согласност со режимот на моторот, вклучете се во терапевтски вежби.

Со развиената стеатоза, потребна е навремена специјалистичка помош. За какви било проблеми, се препорачува да се консултирате со лекар, а не да се само-лекувате. Само на овој начин може да се постигне стабилна ремисија и поволна прогноза.