За да не се зголеми шеќерот - принципи на третман на дијабетес мелитус тип 2 со диета
Исхраната за дијабетес тип 2 е важна компонента на третманот. Според меѓународните препораки, диетата и вежбите за дијабетес тип 2 треба да се користат како третман во првата фаза, а лекот за намалување на шеќерот е пропишан кога ефективноста на овие не-лекови методи е недоволна, т.е. ако диетата и физичката активност не можат да постигнат нормално ниво на шеќер во крвта.
Покрај оваа клучна цел, исхраната кај дијабетес тип 2 треба да има за цел да влијае на факторите на ризик за кардиоваскуларни заболувања. Како што ќе биде опишано во детали подолу, чести придружници на дијабетес тип 2 се висок холестерол во крвта и висок крвен притисок. Самите овие нарушувања, а особено во комбинација со дијабетес, многу пати го зголемуваат ризикот од развој на заболувања на кардиоваскуларниот систем, особено корорнарна срцева болест (CHD). Штетните ефекти на овие фактори на ризик можат да се намалат со помош на одредени диетални мерки, за кои ќе се дискутира подоцна.
И, конечно, во современиот свет, хранливите побарувања се зголемија многу. Ние мора да се стремиме да се осигураме дека секое лице, вклучително и пациент со дијабетес, има диета во согласност со основните принципи на здрава исхрана. Однапред мора да се каже дека препораките за пациенти со дијабетес тип 2 понудени во оваа книга се точно во согласност со ваквите принципи. Целото семејство на пациент со дијабетес може да јаде на овој начин, особено ако се земе предвид ризикот од наследство на дијабетес, прекумерна тежина и кардиоваскуларни заболувања.
За жал, треба да се напомене дека потенцијално многу големите можности на диетата за дијабетес тип 2 најчесто се користат недоволно! Тешко е за пациентот да ги почитува ограничувањата во исхраната; лекарот нема време да разговара за деталите на диетата. Значи излегува дека, запоставувајќи го овој ефикасен терапевтски агенс, пред време, мора да се прибегнете кон третман со хипогликемични лекови. Се разбира, ако шеќерот во крвта е превисок, опасно е да се забави и треба брзо да го спуштите. Понекогаш, ова дури може да бара инсулин.
Важно е да се разбере дека употребата на кој било лек за дијабетес тип 2 сè уште не може целосно да го компензира негативното влијание на неухранетоста на шеќерот во крвта.
Искуството со користење на програми за обука на исхрана покажа дека кај околу една третина од пациентите кои веќе се на апчиња за намалување на шеќерот, лековите може да се откажат со соодветна диета.
Меѓу пациенти со дијабетес тип 2, може да се разликуваат неколку категории, на пример, со присуство или отсуство на вишок тежина, артериска хипертензија, итн. Препораките за исхрана за нив ќе се разликуваат малку.
Улогата на правилна исхрана и исхрана во третманот на болеста и спречувањето на дијабетични компликации
Со помош на правилно избрана диета и придржување кон диета, дијабетичар со втор вид на болест може целосно да го задржи нивото на шеќер во крвта на ознака што не надминува 5, 5 mmol / L. Кога престануваме со зголемувањето на глукозата, се подобрува целокупната благосостојба на пациентите. Позитивен тренд е забележан при полагање на тестови за глициран хемоглобин и холестерол.
Показателите на овие компоненти се приближуваат кон нормите на здрава личност. Диетата за дијабетес помага во намалување на веројатноста за појава на хипергликемија. Многу пациенти, по медицински совети за исхрана, преминуваат на пониски дози на инсулин.
Повеќето од нив почнуваат да губат телесната тежина. Тие го нормализираат крвниот притисок и активноста на кардиоваскуларниот систем, отокот исчезнува. Ризикот од хронични компликации поврзани со дијабетес е намален.
Каква диета да се следи за дијабетес тип 2?
Изборот на диета за дијабетес тип 2 треба да се заснова на препораките на лекарот и преференциите на пациентот. Ова може да биде нискокалорична диета, диети со малку јаглехидрати и не-јаглени хидрати.
Квалитетот на животот на пациентот зависи од вистинскиот избор. Диетата за дијабетес ќе мора да се набудува постојано, до крајот на животот.
Исхраната на пациентот треба да се заснова на следниве принципи:
- храна со јаглени хидрати треба да се јаде пред три часот попладне,
- подобро е да јадете ореви и јогурти како десерт, бидејќи обработката на маснотиите ја забавува апсорпцијата на глукозата,
- диета значи чести, фракционо јадење, по можност во исто време,
- треба да консумирате повеќе влакна,
- треба да бидат присутни помалку сложени јаглени хидрати и животински масти во исхраната на пациентот,
- алкохолот треба да се исфрли.
Калориската содржина на садовите треба да се намали, додека енергетската вредност е зачувана.
Карактеристики на различни видови диети за дијабетес тип 2:
- низок јаглерод. Исхраната со малку јаглерод може да помогне ефикасно да го намали нивото на шеќер во крвта. Ви овозможува да изгубите тежина и да го намалите инсулинот без гладување,
- без јаглени хидрати. Оваа диета вклучува целосно отфрлање на печење, производи од брашно, сите видови на слатки, скроб зеленчук, овошје и бобинки. Пациентот практично не може да ја ограничи количината риба, сирење, месни производи,
- протеини. Количината на храна што содржи протеини не треба да надминува петнаесет проценти од дневната исхрана на пациентот. Дозволените производи вклучуваат месо, јајца, риба. Со вишок на протеини на ослабено тело, особено на бубрезите, паѓа дополнителен товар.
Бројот на терапевтска диетална маса за мажи и жени
Табела број девет за дијабетичари подразбира фракционо исхрана, храната се зема 5-6 пати на ден во мали порции. Неопходно е да се следи диета постојано.Карактеристики на моќност:
- количината на животински масти и јаглени хидрати мора значително да се намали,
- сите слатки се целосно исклучени,
- Забрането е да се прескокнат главните оброци,
- препорачливо е да се готви само парен и печен, да се готви.
Енергетската дневна норма на исхраната на пациентот е околу 2500 kcal. Пијте најмалку 2 литри течност.
Пациентите зависни од инсулин секогаш треба да имаат закуска во форма на овошје или специјален бар, особено ако има долга пауза помеѓу оброците.
Што да се јаде за да не се зголеми шеќерот во крвта: список на здрава храна
Дијабетесот се плаши од овој лек, како оган!
Само треба да аплицирате ...
Дијабетичари, за да не се зголеми шеќерот во крвта, треба да се придржувате кон следниве препораки за правење на менито:
- подобро е да се готват супи на супа од зеленчук или да се подготват слабо концентрирано месо и рибини супи. Вториот може да се конзумира не повеќе од двапати неделно,
- рибата не треба да се избере мрсна: перка, крап, поленка, штука. Предност меѓу месните производи е мисирка и пилешко јадења,
- сите кисело млеко и млечни производи треба да бидат со минимална содржина на маснотии,
- подобро е да се готви парен омлета од пилешки јајца, згора на тоа од протеини. Yолчки се забранети
- леќата, бисер јачмен, овесна каша се избрани меѓу житарките. Јадете каша не повеќе од еднаш на ден,
- меѓу пекарски производи, изборот останува за цели зрна, трици и 'рж производи,
- зеленчук дозволено краставици, модар патлиџан, коклабри, бел и карфиол, зелени. Компири и цвекло се јадат не повеќе од двапати неделно. Со влошување на благосостојбата, тие се исклучени од исхраната на пациентот,
- Можете да јадете агруми, меѓу бобинки - брусница, рибизли. Бананите се исклучени од менито,
- дозволени се бисквити и суви бисквити,
- можете да пиете супа од шипинка, обична вода и минерална вода без гас, зелен чај, растителни инфузии, овошни компоти со додавање на природни засладувачи.
Ако ги следите препораките за подготовка на диета за дијабетичари, можете да избегнете нагло зголемување на гликозата во крвта, зголемување на телесната тежина. Треба да обрнете внимание на калориската содржина на храна.
Што дијабетичари не треба да јадат: Забранета храна шема
Забранети производи со дијабетес:
Овошје | Банани, дињи, сушено овошје |
Зеленчук | Цвекло, моркови, компири, тиква, тиквички |
Месо | Свинско месо, масно говедско месо и јагнешко месо |
Слатки | Рафиниран шеќер, мед, џем, чоколада, слатки, алва |
Десерти | Сладолед, урда |
Cитарки | Рајс, гриз |
Млечни производи | Масна павлака, слатки јогурти со полнење, урда слатка маса, кондензирано млеко |
Тестенини | Производи од врвно брашно |
Печење | Торти, колачиња, колачи |
Зачини | Сите видови на топли зачини |
Оваа листа на производи содржи висок гликемиски индекс, односно тие можат сериозно да го подигнат нивото на гликоза во крвта и да ја влошат состојбата на пациентот.
Што да пиете: дозволени и забранети пијалоци
При изборот на пијалоци, треба да ја земете предвид содржината на јаглехидрати во нив. Пакуваните сокови се строго забранети, бидејќи содржат многу шеќер. Можете да подготвите мафини од зеленчук од домати, моркови, спанаќ, слатки пиперки, краставици, зелка, целер.
Лушпа од чајот Иван има својство за намалување на шеќерот
Компонентите по можност треба да бидат избрани според преференциите на вкусот. Ерусалимската артишок е во состојба да го намали нивото на шеќер. На овошни пијалоци, пожелно е да се даде предност на сокови од јаболка, разредувајќи ги со вода.
Лушпа од чај од врба, камилица има својство што го намалува нивото на гликоза во крвта. Кикосите можат да се користат за дијабетичари. Од ферментирано млеко пијалоци е прикажано кефир и ферментирано печено млеко.
Забранети се на дијабетичари сите видови на алкохолни пијалоци, кола, лимонади.
Која храна се препорачува за постари пациенти?
Дневната калориска вредност на менито за постари лица е малку помалку отколку кај младите:
- мажите од 60 до 75 години бараат 2300 kcal / ден,
- жени од 60-75 години - 2100 kcal / ден,
- пациенти од 75 години - 2000 kcal / ден,
- пациенти од 75 години и постари - 1900 kcal / ден.
Со мало надминување на телесната тежина, дневната норма е 1900 kcal / ден. Во креветните пациенти им е потребно не повеќе од 1800 kcal / ден.
Сите видови на слатки се целосно исклучени од исхраната на постарите лица. Можете да користите замени со шеќер по консултација со лекар. Маслиновото и путерот е дозволено не повеќе од триесет грама.
Исклучени се мајонез, пушеле месо. Можете да јадете црн леб. Месото и рибата се избрани сорти со малку маснотии, и гответе ги за двојка. Во отсуство на заби, тие се земјата во блендер.
Производи од кисело млеко мора да бидат присутни во исхраната на старите лица
Повреда не треба да се дава на постара личност. Јајце може да се јаде еднаш неделно. Супи од месо и риба се дозволени не повеќе од двапати неделно. Можете да готвите супи од зеленчук и млеко.
Слаткото овошје им се дава на постарите лица по консултација со лекар. Наместо сол, садовите може да се зачинат со благи зачини. Варен зеленчук. Бидете сигурни дека вклучете урда и млечни производи на менито.
Алкохолот треба целосно да се елиминира од исхраната на постара личност.
Пример мени за оваа недела
Мени со примероци содржи дневна потреба од дијабетичар во калории и потребниот минимум витамини:
Денови во неделата | Појадок | Закуска | Ручек | Висок чај | Вечера | 2 вечера |
1 | Овесна каша, чаша чај, парче кафеав леб | Зелено јаболко, зелен чај | Супа од грашок, винегрет, парче црн леб, пијалок лингбори на замена за шеќер | Салата од моркови | Каша од леќата со печурки, 2 леб, минерална вода без гас | Кефир |
2 | Салата од зеленчук, парен риба, растителен пијалок | Компот од суво овошје | Борче од зеленчук, салата, зелен чај | Урда чизкејк, чај за избор | Meофтиња со пареа, варен јачмен од бисер | Рјаженка |
3 | Пире од моркови со јаболко, парче леб од трици со сирење, чај | Грејпфрут | Супа од зелка, варени гради, компот, леб | Урда, зелен чај | Чорба од зеленчук, печена риба, пијалок од шипинка | Кефир |
4 | Каша од ориз, варена цвекло, компот со јаболка | Киви | Супа од зеленчук, пилешка нога, леб за леб, зелен чај | Чај од зелено јаболко | Ролни од зелка од зеленчук, меко варено јајце, зелен чај | Малку млеко |
5 | Просо каша, леб, чај | Морс | Супа од риба, салата од зеленчук, парче леб, билен чај | Овошна салата | Каша од јачмен, кавијар од сквош, пијалок од лимон, парче леб | Минерална вода |
6 | Каша од тиква | Суви кајсии | Супа од зеленчук, леб, компот од суво овошје | Овошје за да изберете | Atофтиња, задушен зеленчук, билен чај, леб | Рјаженка |
7 | Каша од леќата, парче сирење и леб, зелен чај | Јаболко | Супа од грав, пилаф со пилешко, компот | Сирење од урда | Задушено модар патлиџан, варено телешко месо, сок од брусница | Кефир |
Течностите одеднаш треба да се пијат барем чаша, а да јадете леб не повеќе од педесет грама.
Диети рецепти за пациенти со оштетен метаболизам на јаглени хидрати со прекумерна тежина
Препорачливо е целосните луѓе да ги готват сите јадења за двојка или да се пече. Вкусни рецепти:
- топли тости со печурки и домати. Земете две багети со пченица, свежи печурки 150 гр, 2 домати, глава лук, кромид, лажица маслиново масло, зелена салата. Лебот се сече на парчиња, се нанесуваат со лук. Домати исецкајте ги во кругови. Сирење рендано. Печурките и кромидот се ситно сецкани и пржени, багетите се пржат на истото место. На леб се шири парче домат, на врвот на лист од зелена салата, пржени печурки и сирење. Тостот се става во рерна 10 минути пред да се замае. Посипете го со зеленчук одозгора
- супа од тиква со пилешко и нане. Земете една фунта тиква, кора, исечена на парчиња, чорба со кромид. Пилешко филе, 150 грама, варено. Размахване ги состојките во блендер. Пилешка супа им се додава. Во готовиот сад ставете парче сирење од dorblu и спреј од нане. Багета се служи со супа.
Главниот метод за готвење месо е готвење, печење. Подобро е да се чува зеленчук. Пред готвењето, суровините се сечат на коцки. Можете да готвите во бавен шпорет.
Совети за одржување на денови за постот кај луѓе со прекумерна телесна тежина
За да не диетата е товар, треба да се изберат производи за пост ден за вкус. Во такви денови, не треба да се биде ревносен со физичка и ментална активност.
Ако се растоваривате за време на викенд, сон или прошетка ќе ви помогне да не бидете оддалечени од храна. Ако станува навистина лошо, можете да пиете чаша јогурт, но не и масно.
При истовар на кефир, треба да пиете многу вода. Во пресрет на диетата, не прејадувајте.
Важно е да се земе предвид состојбата на здравјето, правилно да се мелат емоционално и психички.
Прегледи за ефективноста на терапијата со диети
Сите дијабетичари се согласуваат дека диетата е најдобрата терапија во борбата против заболувањето од тип 2.
Ако следите диета со малку јаглерод за неколку дена, нивото на шеќер во крвта значително паѓа, а кај некои се враќа во нормала.
Упорни резултати ги постигнуваат оние кои цело време се придржуваат кон правилна исхрана. Некои успеаја сериозно да изгубат тежина на протеини, додека го нормализираат шеќерот во крвта.
При изборот на производи, повеќето пациенти се водени од нивниот гликемиски индекс. Ова избегнува скок на супстанцијата во плазмата.
Речиси сите веруваат дека изгладнувањето е бескорисно, затоа што тогаш човекот се распаѓа побрзо. Понекогаш е едноставно опасно, особено за пациенти зависни од инсулин.
Исхрана за пациенти со дијабетичари со прекумерна телесна тежина од тип 2
Кај такви пациенти, од кои огромно мнозинство на пациенти со дијабетес мелитус тип 2, прекумерна телесна тежина е што пред сè го спречува нивниот сопствен инсулин да дејствува ефикасно, како резултат на што нивото на шеќер во крвта останува високо.Губење на тежината на пациентот со својот вишок е неопходен услов за рационален третман! Честопати губењето на тежината за само 4-5 кг значително го подобрува шеќерот во крвта, така што пациентот, покрај тоа што ќе следи диета, можеби нема да има потреба од друг третман подолго време.
Доколку нивото на шеќер во крвта е сè уште превисоко и неопходни се лекови за намалување на шеќерот, губењето на тежината ќе овозможи да се испорача со минималните дози. Ова е секогаш многу пожелно, затоа што, прво, ги минимизира непожелните несакани ефекти на лековите, и второ, остава резерва за зголемување на дозата, доколку е потребно. Како да се постигне губење на тежината и понатаму да се одржи резултатот? За да изгубите тежина, треба да јадете помалку. Се чини, кој не го разбира ова?
Сепак, во реалноста, многумина поинаку го формулираат проблемот за себе: што би јаделе за да изгубите тежина? Морам да кажам дека не постојат специфични производи, како и лековити растенија за слабеење. Во моментов нема лекови кои сами, без диета, би можеле да обезбедат високо ефикасно и целосно безбедно слабеење. Единствениот сигурен начин е да се ограничи внесот на енергија во организмот (тој е индициран во калории), односно усогласеност со диета со нискокалории.
Добиениот енергетски дефицит води до фактот дека енергетските резерви, „сочувани“ во масното ткиво, што се точно дополнителните килограми тежина, ќе бидат потрошени за разни потреби на организмот и тежината нужно ќе се намали. Помага да се потроши дополнителна енергија за проширување на физичката активност, меѓутоа, кај многу пациенти ова може да игра повеќе помошна улога.
Носителите на енергија во нашата храна се нејзините три компоненти: протеини, масти и јаглехидрати. Најмногу калорични се маснотиите: тие содржат двојно повеќе енергија (9 kcal на 1 g) во споредба со протеините и јаглехидратите (4 kcal на 1 g). Примери на храна богата со протеини, масти или јаглени хидрати се прикажани на Слика 6.
Заклучуваме: најефикасниот начин за намалување на внесот на калории е да се намали неговата содржина на маснотии.
Слика 6. Содржина на калории во компонентите на храна
Тоа не е само безбедно, туку е корисно и за современите луѓе, бидејќи нашата диета, за жал, е презаситена со масти. Студиите за исхраната структура на голем број луѓе покажуваат дека трошиме најмалку 40% од сите калории во форма на масти, додека според принципите на здрава исхрана, тие треба да бидат не повеќе од 30%.
За да ја ограничите содржината на маснотии во исхраната, прво мора да научите да ги препознаете. Обично нема сомнеж „очигледни“ масти: масло, маст. Но, има и таканаречени „скриени“. Тие се кријат во некои видови на месо, колбаси, ореви, млечни производи (подолу е список на храна богата со масти), ги внесуваме во разни јадења кога готвиме со мајонез, павлака, подготвени сосови.
Еве неколку општи правила кои можат да ви помогнат да ја намалите содржината на маснотии во вашата диета:
- Испитајте ги информациите за пакувањето на производот. Можете да изберете храна која содржи малку маснотии (на пример, јогурт, урда, сирење).
- Отстранете ја видливата маст од месото пред да готвите. Бидете сигурни да ја отстраните кожата од птицата; таа е исклучително богата со маснотии.
- Избегнувајте пржење храна во масло, ова драматично ја зголемува нивната содржина на калории. Користете методи за готвење, како што се печење, задушување во вашиот сок. Користете специјално обложени садови за готвење, скари, итн.
- Обидете се да јадете зеленчук во натура. Додавањето кисела павлака, мајонез, преливи за масло во салати значително ги зголемува калориите.
- Кога сакате да јадете, избегнувајте високо калорична храна богата со маснотии како чипови, ореви. Подобро е да имате закуска со овошје или зеленчук.
Што да правиме со мастите, сфативме. И каков треба да биде ставот на пациент со прекумерна тежина кон храна богата со протеини или јаглени хидрати? И првиот и вториот се неопходни, корисни компоненти на нашата исхрана. Обично, нема сомнение за протеините кај пациенти со дијабетес, но тие се претпазливи за јаглехидрати, бидејќи го зголемуваат шеќерот во крвта. Овој проблем ќе го решиме малку подоцна, тука ќе се осврнеме само на калориската содржина на протеини и јаглехидрати. Споредено со маснотиите, калориската содржина на протеини и јаглени хидрати може да се смета за умерена, сепак, за да се постигне добар ефект при губење на тежината, сепак треба да бидат малку ограничени.
Едноставно правило: протеини и јаглени хидрати храна треба да се јаде половина колку што обично, т.е. половина од вообичаениот дел. Конечно, има голем број на производи што не треба да ги ограничувате при намалување на телесната тежина. Напротив, токму со овие производи можете да ги надоместите горенаведените ограничувања, надополнете ја намалената количина на храна. Оваа група на производи е претставена главно од зеленчук, кој е богат со хранливи материи, но богат со вода (не содржи калории!), Како и растителни влакна кои не се варат.
И покрај недостатокот на апсорпција, растителните влакна носат многу придобивки на телото: подобрување на функцијата на дебелото црево, помогне во апсорпцијата на витамини, да има корисен ефект врз метаболизмот на мастите, итн. Затоа, принципите на здрава исхрана предвидуваат задолжително вклучување на значителна количина растителни влакна (во форма на зеленчук) во исхраната на секоја личност.
Врз основа на горенаведеното, може да се разликуваат три групи на производи што, за да се намали телесната тежина, мора да се консумираат на различни начини. Ние ги даваме по следниот редослед.
Првата група вклучува производи со минимална содржина на калории: зеленчук со исклучок на компири, пченка, зрели зрна грашок и грав (тие се богати со скроб и ќе бидат доделени на друга група), како и пијалоци со малку калории.
Примери за производи: зелена салата, зелка, краставици, домати, пиперки, тиквички, модар патлиџан, ротквици, ротквица, зелена, цвекло, моркови, грашок од грав, млади зелени грашок, печурки, спанаќ, киселица.
Пијалоци: чај, кафе без шеќер и крем, минерална вода, сода на замена на шеќер (на пример, Пепси-Кола светлина).
Втората група вклучува среднокалорична храна: протеини, скроб, млечни производи, овошје.
Принципот на употреба: умерено ограничување е да се јаде половина од претходниот, познат дел.
Примери за производи: ниско-масни сорти на месо, риба, млеко и млечни производи со нормална содржина на маснотии (или безмасно, без маснотии), сирење помалку од 30% маснотии, урда помалку од 4% маснотии, јајца, компири, пченка, зрел грашок и грав, житарици, тестенини, леб и јадења на пекарски производи, овошје (освен грозје и суво овошје).
Третата група вклучува висококалорична храна: богата со масти, алкохол (слично во калории со маснотиите), како и шеќер и слатки. Вториот, не само затоа што тие значително го зголемуваат шеќерот во крвта, туку и заради прилично високата содржина на калории (затоа што не содржат вода и баластни супстанции што би ја „разредувале“ содржината на калории).
Принципот на употреба: ограничи колку што е можно.
Примери за производи: било путер, маст, павлака, мајонез, крем, масно месо, пушеле месо, колбаси, масна риба, масно урда и сирење, кожа од живина, конзервирано месо, риба и растително масло, шеќер, слатки пијалоци, мед, џем, метеж, слатки, колачи, колачиња, чоколадо, сладолед, ореви, семе, алкохолни пијалоци.
Дали броењето на калории е потребно?
Основните одредби за нискокалорична диета се детално опишани погоре. Како што можете да видите, усогласеноста со таква диета не значи калкулирање на калории. Понекогаш пациентите добиваат препораки од докторот, како што се: јадете 1500 kcal! Сепак, како да го направите ова во пракса, во секојдневниот живот?
Путер е пожелно да се ограничи на минимум и да го замени со повеќе корисни зеленчук. Растително масло во умерени количини е неопходно во исхраната на луѓето, но неговата неограничена употреба ќе доведе до зголемување на телесната тежина, калориската содржина на растително масло ја надминува калориската содржина на путер!
Ако некое лице јаде мешана храна, купува храна и садови кои се веќе подготвени за консумирање, делумно јаде надвор од дома, таквата пресметка е скоро невозможна. Точното броење на калории претпоставува дека јадеме само чисти производи, со точна количина на тежина и пресметка со помош на специјални табели за калории. Ова е можно само во услови на специјален угостителски објект, на пример, во болничка кантина.
Дали е можно да се одржи нискокалорична диета без да се вбројуваат калории? Ова е сосема можно ако сте водени од принципите на селекција на производи опишани погоре. Покрај тоа, специјалистите веќе долго време признаваат дека е важно не бројот на калории што треба да ги троши пациентот (прилично е тешко да се прецизираат за секој пациент), туку оној со кој пациентот навистина ја намали својата диета!
Показател за исправноста на диета со нискокалорично ниво е постигнувањето на резултатот: губење на тежината! Ако тежината не се намали, ова укажува на тоа дека пациентот сè уште не бил во можност да ја намали калориската содржина во својата диета.
Колку информации за калории може да бидат корисни за пациентот? Препорачливо е да имате упатства за калории во случај на прашања, како и да обрнете внимание на информациите за пакувањето на готови производи за правилен избор при нивно купување.
Ефектот на јаглехидратите врз шеќерот во крвта
Постојат јаглени хидрати кои се апсорбираат многу лесно (тие се нарекуваат така - лесно сварливи), бидејќи тие се составени од мали молекули и брзо се апсорбираат во дигестивниот тракт. Тие веднаш и многу го зголемуваат шеќерот во крвта. Од таквите јаглени хидрати е шеќерот, медот, многу од нив се наоѓаат во овошните сокови, пиво (богат е со слад шеќер или малтоза).
Друг вид јаглени хидрати (наречени тврдо вари или скроб) имаат помал ефект на засилување на шеќерот. Претставници на такви производи: леб, житарици, тестенини, компири, пченка. Молекулот на скроб е голем, а за да се асимилира, телото мора да работи напорно. Затоа, шеќерот (гликозата) формиран како резултат на распаѓање на скроб се апсорбира релативно бавно, во помала мера го зголемува нивото на шеќер во крвта.
Асимилацијата на скроб ја олеснува (а со тоа придонесува и за зголемување на нивото на шеќер во крвта) кулинарска обработка: сите мелење, долгорочно изложување на топлина. Ова значи дека може да се спречи силно зголемување на шеќерот при консумирање на скроб со употреба на одредени методи на обработка и готвење.
На пример, поправилно е да се готви компир не како пире од компири, туку да се вари во целост во кора. Подобро е да не се готви каша премногу долго. Се претпочита да ги готвите трошливо, и од големо нескрушено жито (леќата, оризот).
Го спречува зголемувањето на шеќерот во крвта со збогатување храна со растителни влакна. Затоа, подобро е да купите леб житарка или трици, а не од фино брашно. Овошјето се конзумира во натура, а не во форма на сокови.
Дали треба да бројам јаглехидрати?
Пациент со дијабетес тип 2 кој прима лекови за намалување на шеќерот или само по диета, не треба точно да ја пресмета количината на јаглени хидрати во храната.
Многу пациенти слушнале за таканаречените „единици за леб“ или „единици за замена на јаглени хидрати“. Систем за такво броење постои за пациенти кои примаат инсулин. Им овозможува да ја корелираат количината на јаглени хидрати потрошени со дозите на инсулин со кратко дејство што овие пациенти ги инјектираат пред јадење.
Замени за шеќер. Дијабетични производи
Засладувачите можат да му дадат на храна сладок вкус без зголемување на шеќерот во крвта. Но, во овој случај зборуваме само за нехранливи замени за шеќер - сахарин и аспартам. Имињата што ги цитиравме се меѓународни, означувајќи ја суштината што е содржана во нив.
Трговските (комерцијални) имиња на истите засладувачи можат да бидат различни, на пример, Сурел е широко распространет и многу погоден за пациенти со дијабетес со прекумерна тежина, аспартам, Сукразит е сахарин. На пакувањето мора да биде наведено меѓународното име на лекот.
Заедно со нехранливи засладувачи, достапни се и таканаречени аналози на шеќер: ксилитол, сорбитол и фруктоза. Иако тие даваат помало зголемување на шеќерот во крвта, тие се богати со калории, поради што не можат да се препорачуваат за пациенти со вишок тежина. Во истата категорија на пациенти не треба да се користи “дијабетична” храна, како што се чоколадо, колачиња, вафли, џем. Тие се готват на ксилитол или фруктоза, а остатокот од нивните компоненти може да имаат висока содржина на калории. Вториот, покрај тоа, може да го зголеми нивото на шеќер во крвта, на пример, брашно во вафли и колачиња, овошна маса во џем и мармалад, итн.
Фракционална диета
Фракциониот режим значи повеќе јадења во текот на денот (5-6 пати, но сепак не почесто отколку по 2,5-3 часа) во мали делови. Ова е корисно од неколку причини. Прво, ако следите нискокалорична диета, може да се чувствувате гладни. Побрзите оброци ќе помогнат да се намалат. Второ, со оглед дека мал дел од храна и јаглени хидрати се малку, ова ќе ја олесни работата на панкреасот.
Ако постои таква можност за пациент со дијабетес тип 2, препорачливо е да се организира фракционо исхрана.
Веќе е кажано дека панкреасот на пациент со дијабетес тип 2, иако работи напорно, произведува многу инсулин, сепак нема големи резервни способности. Во услови на таква тензија, многу е непожелно да се постават огромни задачи во форма на изобилство потрошувачка на јаглени хидрати. Таа ќе може лесно да се справи со мали порции храна со јаглени хидрати и нема да се случи голем пораст на нивото на шеќер во крвта.
Многу пациенти, како одговор на препораките на лекарот за набудување на фракцијална диета, велат дека во услови на нивниот живот тоа е невозможно. Не сакам да јадам наутро, немам време на работа во текот на денот, и како резултат, главното оптоварување со храна паѓа во вечерните часови. Многу е тешко да се ограничите во вечерните часови со таква дневна рутина, затоа што гладот, се разбира, е многу силен, а постои и голема желба да се опуштите после напорен ден, за која храна помага и тоа. Во исто време, физичката активност во попладневните часови е обично минимална и не постои начин да се трошат калории изедени.
Оваа ситуација треба да се обиде да се промени. Како прво, воведувањето дополнителни оброци во текот на денот ќе помогне, понекогаш дури и пред да заминете од работата, така што нема да има несовладлива глад што доведува до прејадување при пристигнувањето дома. Покрај тоа, организирањето дополнителен оброк е многу едноставно. Мора да разберете дека едно јаболко, портокал е исто така полноправно јадење, и покрај тоа, кога овошјето се јаде одделно од друга храна, нема да има голем пораст на нивото на шеќер. Покрај тоа, во текот на денот, нивото на физичка активност кај скоро секое лице е максимално. И работата на мускулите помага во намалување на нивото на шеќер во крвта.
Исто така е корисно да имате дома одредено снабдување со нискокалорична храна и пијалоци, така што тие се при рака доколку се чувствува глад.
Принципи на исхрана при нормална тежина
Се разбира, пациентите со дијабетес тип 2 без вишок тежина не треба да го ограничуваат калорискиот внес. Основата на нивната диета треба да биде намалување на ефектот на јаглени хидрати од храна врз шеќерот во крвта.
Неколку правила кои ќе ви помогнат да го задржите шеќерот во крвта од зголемувањето после оброкот:
1. Храната треба да содржи голема количина на растителни влакна (растителни влакна) главно во форма на зеленчук.
2.Препорачливо е да се минимизира готвењето на јаглени хидрати на минимум (не мелете или не варете ја скробната храна).
3. Шеќерот и сите слатки треба да бидат скоро целосно исклучени од храната.
4. Препорачливо е да се почитува принципот на фракционо исхрана, т.е. дистрибуирајте јаглехидрати во 5-6 дози на ден во мали делови.
Исхрана за артериска хипертензија и висок холестерол
Исхраната на пациенти со дијабетес мелитус тип 2 со истовремена хипертензија или нарушени индикатори на метаболизмот на маснотиите, т.н. дислипидемија (на пример, покачен холестерол), ги има своите основни карактеристики.
Ако пациентот има вишок тежина, тогаш неговото намалување поволно ќе влијае на индикаторите за шеќер во крвта, и на нивото на крвниот притисок и висок холестерол. Сепак, ова само не може да биде доволно. Постојат дополнителни препораки во исхраната за дислипидемија. Тие главно се сведуваат на ограничување на внесот на храна богата со заситени масни киселини и холестерол.
Овие супстанции се наоѓаат во животинска маст, јајца, свинско месо, говедско месо, јагнешко месо, масни млечни производи. Употребата на овие производи треба да биде остро ограничена, а за возврат да се зголеми процентот на риба, житарки и зеленчук во исхраната. Корисно е да се користи растително масло наместо животински масти, но неговата количина сепак треба да биде умерена (калориската содржина на растително масло е дури и малку поголема од путерот, но не можете да додадете тежина!).
Следното е детален список на производи во три групи кои имаат различни ефекти врз метаболизмот на мастите.
1. Овие производи мора да бидат отфрлени (содржат многу заситени маснотии и холестерол):
- путер, свинско месо, говедско и говедско месо, кисела павлака, тврд маргарин, кокос и палмово масло,
- млеко, млечни производи (вклучувајќи јогурт) со нормална и висока содржина на маснотии, урда повеќе од 4% и сирење повеќе од 30% маснотии,
- свинско, Offal (црн дроб, бубрези, срце, мозоци), колбаси, колбаси, колбаси, сланина, пушено месо, кожа од живина,
- колачи, колачи, тесто, чоколадо, сладолед,
- пица, топли кучиња, чипови, итн.,
- црвен и црн кавијар,
- жолчки од јајца (не се дозволени повеќе од 3 жолчки неделно).
2. Овие храна може да се конзумираат во умерени количини (содржат помалку заситени маснотии и холестерол):
- мек маргарин, мајонез и други сосови означени со „низок холестерол“,
- млеко и млечни производи со 1-2% маснотии, урда со малку маснотии, сирење помалку од 30% маснотии,
- посно делови од говедско месо, телешко месо, младо јагне, живина без кожа,
- ракчиња, рак.
3. Овие производи можат да се консумираат прилично слободно (не содржат или скоро не содржат заситени масти и холестерол):
- зеленчук, билки, овошје, печурки,
- риба
- растително масло (маслиново, сончоглед, пченка, соја),
- ореви
- леб (по можност лелека),
- житарки, мешунки, тестенини,
- маслинки
- производи од соја и полу-готови производи (под услов да бидат подготвени без додавање на животински масти!).
Исто така, постојат дополнителни препораки во исхраната за пациенти со хипертензија. Во овој случај, важен фактор е ограничувањето во исхраната на сол. Во нормални услови (кога нема силно потење), на еден човек му треба околу 1 g сол на ден. Но, навикнати сме на вкусот на солена храна и систематски ја надминуваме оваа сума, трошиме до 10 g на ден, па дури и многу повеќе.
Намалувањето на количината на сол го олеснува третманот на хипертензија, без оглед на тоа дали пациентот прима лекови или не. За да постигнете опиплив позитивен ефект, внесот на сол треба да биде ограничен на 5 g на ден (и ако пациентот има оток - до 3 g). Пет грама сол е лажичка без врвот.
Ако строго се придржувате до препораките, треба да готвите храна без додавање сол, а потоа да го додадете вашиот дел од претходно измерената „дневна доза“. Солената храна само на почетокот изгледа без вкус, обично после неколку недели се навикнува на тоа и старата храна почнува да се перцепира како солена. За украсување на вкусот, особено во периодот на зависност, можете да користите свежи и сушени билки, зачини, на кои не се додава сол, паста од домати, рен, сок од лимон.
Мора да се има предвид дека има голем број на храна што е многу богата со сол, и доколку тие систематски се вклучат во исхраната, нема да има ограничување на сол во сите други активности. Таквите производи вклучуваат колбаси, пушеле месо, кисели краставички и маринади, подготвени сосови, кечап, чипс, солени ореви, коцки од бујлон, супи во вреќи, зачини со додадена сол. Забележете дека многу од производите наведени погоре не беа препорачани за прекумерна телесна тежина и дислипидемија!
Може да биде безопасен во сите горенаведени услови само во многу, многу ограничени количини! Поради високата содржина на калории (7 kcal на 1 g), алкохолот може да придонесе за зголемување на телесната тежина, покрај тоа, директно влијае на перформансите на метаболизмот на мастите и крвниот притисок.
Можеме да кажеме дека сè што беше дискутирано погоре е основните принципи на здравата исхрана. Ваквата исхрана ќе биде корисна не само за пациенти со дијабетес мелитус со истовремени фактори на ризик за кардиоваскуларни заболувања, туку и за нивните семејства.
Како заклучок, треба да се забележи дека меѓу факторите на ризик за кардиоваскуларни заболувања, пушењето е едно од првите места. Неопходно е да се разделиме со оваа штетност! Ова важи дури и за совршено здрава личност, па дури и ако има дијабетес, прекумерна телесна тежина, хипертензија, дислипидемија, можната штета од пушењето е клучна.
И.И. Дедов, Е.В. Суркова, А.Yu. Специјалност