Амоксицилин или Азитромицин: кој е подобар?

Азитромицин и амоксицилин поради постојаната употреба кај слични заболувања во главите на многу луѓе се вградија како еден ист лек. Сепак, тие значително се разликуваат и имаат своја точка за примена.

Составот на Азитромицин и Амоксицилин ги вклучува истите активни супстанции. Под овие имиња, многу фармацевтски компании ги произведуваат своите производи.

Механизам на дејствување

• Азитромицин делува на формирање на протеини во бактериска клетка, нарушувајќи го. Како резултат, микроорганизмот ја губи можноста да расте и да се размножува како резултат на недостиг на градежни материјали.
• Амоксицилин го нарушува формирањето на пептидогликан, важна структурна компонента на бактериската мембрана, предизвикувајќи смрт на микроорганизми.

Отпорноста на азитромицин кај бактериите се формира побавно и во моментов е поретка во споредба со амоксицилин. Подложноста на патогени микроби кај Азитромицин и Амоксицилин е основа за тоа како се разликуваат овие антибиотици.

Азитромицин е пропишан за:

• Инфективни лезии на фаринксот и крајниците,
• Воспаление на бронхиите,
• Пневмонија
• Отитис медиа (воспаление на тимпаничната празнина),
• Синузитис (наклонетост на синусите)
• Воспаление на уретрата
• Цервицитис (оштетување на цервикалниот канал)
• Кожни инфекции
• Чир на желудник, дуоденален улкус поврзан со инфекција со Helicobacter pylori - во комбинација со други лекови.

Индикации за употреба на амоксицилин:

• Оштетување на респираторниот тракт (носната празнина, фаринксот, гркланот, трахеата, бронхиите, белите дробови),
• Отитис медиа,
• Инфективни заболувања на генитоуринарната сфера,
• Кожни инфекции
• Чир на желудник, дуоденален улкус поврзан со инфекција со Helicobacter pylori - во комбинација со други лекови.

Контраиндикации

Азитромицин е забранет за употреба со:

• Нетолеранција кон лекови или макролидни антибиотици (еритромицин, кларитромицин, итн.),
• Влошена бубрежна функција,
• Нарушена функција на црниот дроб,
• Период на лактација - запира при земање на лекот,
• Возраст до 12 години - за капсули и таблети,
• Возраст до 6 години - за суспензија.

Контраиндикации за употреба на амоксицилин:

• Преосетливост на пеницилини (ампицилин, бензилпенницилин, итн.), Цефалоспорини (цевтриаксон, цефепим, цефуроксим, итн.),
• Инфективна мононуклеоза.

Несакани ефекти

Азитромицин може да предизвика:

• Чувствувате вртоглавица, уморен
• Болка во градите
• Варење
• Дрозд
• Алергија на сонце.

Несакани ефекти на амоксицилин:

• Дигестивни нарушувања
• Тахикардија (палпитации)
• Нарушена функција на црниот дроб,
• Влошување на бубрежната функција.

Обрасци за издавање и цена

Цената на азитромицин варира во зависност од производителот:

• Апчиња
  • 125 мг, 6 ЕЕЗ. - 195 стр,
  • 250 мг, 6 ЕЕЗ. - 280 р
  • 500 мг, 3 ЕЕЗ. - 80 - 300 r,
• Капсули 250 мг, 6 ЕЕЗ. - 40 - 180 р,
• Прашок за подготовка на суспензија од 100 мг / 5 мл, 16,5 г, 1 шише - 200 р.

Лекот наречен "Амоксицилин" исто така се произведува од различни компании (за погодност, цените на таблетите и капсулите се дадени во однос на 20 парчиња):

• Суспензија за орална администрација од 250 мг / 5 мл, шише 100 мл - 90 р,
• Суспензија за инјектирање 15%, 100 ml, 1 ЕЕЗ. - 420 р
• Капсули / таблети (пресметано на 20 парчиња):
  • 250 мг - 75 р,
  • 500 мг - 65 - 200 р,
  • 1000 mg - 275 стр.

Азитромицин или амоксицилин - што е подобро?

Текот на третманот со Азитромицин е околу 3 до 6 дена, Амоксицилин - до 10 - 14 дена. Сепак, засновано само на овие индикатори, невозможно е со сигурност да се каже кој од антибиотиците е посилен. За бронхитис, трахеит и други заболувања на респираторниот систем, третманот се препорачува да се започне со Амоксицилин. Сепак, далеку од сите пациенти, овој антибиотик ќе го има посакуваниот ефект. Значи, ако Амоксицилин е преземен во текот на изминатата година, тогаш треба да се претпочита Азитромицин - на овој начин, може да се избегне формирање на антибиотска отпорност кај бактерии.

Азитромицин и амоксицилин - Компатибилност

Најчесто е неопходно да се користат два лекови во исто време за отитис медиа, синузитис и други инфекции кои се склони да станат хронични, пневмонија. Земањето азитромицин со амоксицилин ви овозможува да постигнете најбрзо и најцелосно уништување на предизвикувачкиот агенс на болеста. Вреди да се размисли дека комбинацијата на антибиотици ги зголемува токсичните ефекти врз телото и ризикот од несакани ефекти.

Како амоксицилин

Упатството сугерира употреба на амоксицилин во бактериски инфекции. Опсегот на дејствување е капацитет: од инфекции на горниот респираторен тракт до генитоуринарната сфера. Но, лекот најчесто се користи за болести на органите на ЕНТ. Амоксицилин е полу-синтетички антибиотик од класата на пеницилин. Прво синтетизирано пред 47 години од страна на британската фармацевтска компанија Бечам.
Принцип на дејствување: уништување на бактериските клетки. Поради брзата висока концентрација на лекот во телесните течности. Не е активен против микроби кои го потиснуваат пеницилин. Тоа е причината зошто пред да го земете, треба да знаете точно кои видови предизвикале воспаление. Инаку, ризикот од развој на суперинфекција се зголемува.

Карактеристики на азитромицин

Овој лек се појави во 1980 година во хрватската компанија ПЛИВА.

Механизам на дејствување: го забавува растот на бактериите и нивното ширење.

Се смета за еден од најрадикалните антибиотици. Добро се справува со грам-негативни и грам-позитивни патогени на респираторни и гастроинтестинални инфекции. Се користи за борба против микоплазмите, кламидија, стрептококите.

Компатибилен со витамин Ц и други бактерицидни лекови.

Споредба на амоксицилин и азитромицин: Сличности и разлики

Истражувајќи ги карактеристиките на лековите, истакнати се слични карактеристики:

1. обајцата се антибиотици од полусинтетика од трета генерација
2. постигнување на бактерицидно дејство зависи од посакуваното ниво на концентрација
3. контраиндициран: откажување на црниот дроб, што ќе го забави метаболизмот

Разликите помеѓу овие лекови се значајни.

• Место на концентрација: Азитромицин - во крвта, Амоксицилин - во плазма.
• Брзина: Амоксицилин се развива побрзо
• Несакани ефекти: Азитромицин има минимум
• Опсег на употреба: Амоксицилин ограничен
• Цена: Азитромицин е трипати поголема
• Форма за ослободување: Азитромицин е спакуван во плускавци од три таблети, капсули, прашоци и суспензии. Погодни дози: 500 мг, 250 мг, 125 мг. Амоксицилин се дистрибуира во таблети или капсули од 250 и 500 мг. Се произведуваат гранули за подготовка на суспензии за деца.

Т.О. Амоксицилин е поразновиден: дозволено е во третманот на малите деца. Азитромицин - до тесен круг на пациенти.

Амоксицилин и азитромицин - дали е тоа еден или различни лекови?

Амоксицилин и азитромицин се сосема различни антибактериски агенси. Сепак, доста често тие се препишуваат за исти заразни патологии, што може да ги збуни пациентите. Овие лекови зафаќаат значителен удел во фармацевтскиот пазар на антибактериски агенси.

Амоксицилин е претставник на синтетички пеницилини. Тие, пак, припаѓаат на бета-лацински антибиотици (тука вклучуваат и цефалоспорини, карбапенеми и монобактами).

Во клиничката пракса, овој лек широко се користи уште од 1970-тите. Припаѓа на бактерицидни агенси, бидејќи механизмот на дејство на антибиотикот се заснова на неговата способност да се интегрира во цитоплазматските мембрани на микробните клетки и да го уништи нивниот интегритет. Поради ова, постои брза смрт на чувствителна патогена флора.

Азитромицин е најучуваниот претставник на азалиди, еден од подгрупите на макролидни антибактериски агенси. Покрај структурните карактеристики, се разликува и во начинот на бактериостатско дејство - честичките на лекот продираат во микробната клетка, каде што ја блокираат функцијата на рибозомите.

Оваа акција го прави невозможно дополнително да се размножуваат патогената флора и да се испровоцира нејзината смрт од заштитните реакции на телото на пациентот.

Не знам кој антибиотик да изберам за бронхитис - Азитромицин или Амоксицилин. Што можете да советувате?

И азитромицин и амоксицилин се антибактериски агенси со системско дејство. Ова значи дека тие влегуваат во крвотокот на пациентот и можат да влијаат на функционирањето на различните системи на органи. Во исто време, нивната заедничка употреба со други лекови може да го влоши антибактерискиот ефект.

Друг важен фактор што мора да се земе предвид е достапноста на доволни причини за употреба на кој било од овие лекови. Денес, доста често, не само самите пациенти, туку и лекарите препишуваат антибиотици за вирусни инфекции на горниот респираторен тракт, во кои тие се апсолутно неефикасни.

Треба да се избегне независна употреба на антибактериски агенси, бидејќи пациентот или неговите роднини често не можат објективно да ги проценат симптомите на болеста.

Затоа, употребата на Азитромицин или Амоксицилин во нив често не го дава очекуваниот позитивен резултат, но предизвикува несакани ефекти.

Најефективниот начин за да се утврди потребата за назначување на кој било антибиотик е да се спроведе бактериолошка студија, која помага точно да се утврди видот на патогенот, а исто така да се утврди неговата чувствителност на различни антибактериски агенси. Но, бидејќи овој метод бара одредено време, започнувањето на терапијата често се одредува со лабораториски пребројувања на крв, клинички симптоми и општа состојба на пациентот.

Затоа, за да изберете антибиотик што треба да се препише за бронхитис, најдобро е да се консултирате со квалификуван лекар.

Загрижен сум за можноста за развој на несакани ефекти при земање антибиотици. Колку се безбедни азитромицин и амоксицилин?

Пациентот треба да разбере дека нема лекови за внатрешна или орална администрација со целосно отсуство на несакани ефекти. Ако во која било реклама се вели дека лекот N. е апсолутно безбеден за разлика од штетните антибиотици, тогаш можете да бидете сигурни - ова е квакер.

Колку е поширок користен лек, толку подолго искуство на неговата употреба во клиничката пракса, толку повеќе информации се собираат за случаи на непожелни дејства. И сите тие мора да бидат наведени во упатствата на лекот.

И Азитромицин и Амоксицилин се безбедни антибиотици, кога се земаат, несаканите ефекти се доста ретки. Покрај тоа, тие практично немаат токсичен ефект врз различните системи на органи. Сепак, зачестеноста и видовите на несакани реакции кај нив се малку различни.

Значи, при земање на азитромицин, најчесто се забележуваат следниве непожелни симптоми:

• развој на секундарна заразна болест на бактериска, вирусна или габична етиологија,
• знаци на нарушување во стабилното функционирање на дигестивниот тракт (сензација на надуеност, тежина, болки во болка, губење на апетит, гадење, дијареја),
• привремено зголемување на концентрацијата на ензимите на цитолиза на црниот дроб во крвта,
• хипербилирубинемија,
• токсични ефекти врз централниот нервен систем (симптоми на вртоглавица, главоболка, сензација на парастезија, тинитус, зголемена раздразливост, нарушување на спиењето).

Ако зборуваме за амоксицилин, тогаш најголемиот проблем со неговата употреба се алергиските реакции. Доста често, токму тие стануваат причина за откажување на овој лек.

Клинички, ова се манифестира со осип на кожата (црвена со сериозно чешање), анафилактичен шок, дигестивни нарушувања. Опишани се и случаи на намалување на бројот на крвни клетки, додавање на секундарни заразни болести и развој на интерстицијален нефритис.

Може ли азитромицин и амоксицилин да се користат за истите заболувања?

Делумно Азитромицин е поспецифичен лек. Кога влегува во системската циркулација, брзо се акумулира во терапевтски концентрации во респираторниот тракт. Исто така, неговите честички навлезат во клетките на имунитетната одбрана на телото. Таму тие остануваат во високи дози подолг временски период. Дел од лекот исто така се акумулира во меките ткива на телото.

За Амоксицилин, ситуацијата е малку поинаква. Оваа дрога е добро и рамномерно распоредена во човечкото тело. Исто така, не се подложува на метаболички процеси во црниот дроб и се излачува во непроменета форма преку уринарниот тракт. Добро продира низ плацентарните и менингеалните бариери. Затоа, овој лек има поширок спектар на употреба во практиката на лекар.

Постојат голем број на патологии во кои можете да препишете или Азитромицин или Амоксицилин:

• пневмонија стекната во заедницата кај пациенти без некомпензирана коморбидитет,
• бактериски бронхитис,
• трахеит
• фарингитис
• ларингитис
• акутен или хроничен тонзилитис,
• отитис медиа.

Покрај тоа, Амоксицилин се користи за лекување на болести на генитоуринарниот систем (циститис, простатитис, уретритис, пиелонефритис), мускулно-скелетен систем (остеомиелитис), почетната фаза на Лајмска болест, инфекција со Хеликобактер пилори (како дел од комбинирана терапија). Пропишано е и за спречување на компликации, при планирање и спроведување манипулации и хируршки интервенции.

Може ли некој од овие лекови да се препише во третиот триместар од бременоста?

При избор на антибактериски лек, клучен аспект е отсуството на токсични ефекти врз фетусот со цел да се избегнат можни малформации.

Ако зборуваме за Азитромицин и Амоксицилин, тогаш долгорочното искуство на нивната употреба во клиничката пракса покажува дека нема податоци за можниот тератогени ефект на овие агенси.

Меѓу другите групи на лекови, пеницилините и макролидите се сметаат за најбезбедни за употреба кај оваа категорија пациенти. Исто така, докажана е и нивната компатибилност со лактацијата.

Со овие лекови се спроведоа голем број студии за животни, кои не покажаа отстапувања од типичниот тек на бременоста.

Врз основа на овие податоци, американската организација за контрола на квалитетот на фармацевтските производи ФДА додели и Амоксицилин и Азитромицин категорија Б, што укажува на безбедноста на овие лекови за фетусот. Ним им е дозволено да назначуваат во присуство на доволно докази.

Дали постои разлика во цената помеѓу овие лекови?

Ако ја погледнете аптеката, лесно може да се види дека Амоксицилин, без оглед на производителот, е во поевтина ценовна група од Азитромицин. Ова првенствено се должи на времетраењето на производството на овие лекови и цената на овој процес.

Амоксицилин е пуштен на слобода 10 години подолго во светот, а за тоа време поголем број производители започнале да го произведуваат овој антибиотик под разни трговски имиња.

Повисоките цени за азитромицин се промовираат и од неодамнешните трендови, според кои макролидите сè повеќе се претпочитаат во однос на синтетичките пеницилини.

Индикации и контраиндикации за употреба

Лекот се користи орално за следниве болести:

• заболувања на органите на ENT и дишење (воспаление на мукозните мембрани на фаринксот и / или палатински крајници предизвикани од стрептококи, воспаление на средното уво, воспаление на бронхиите и белите дробови, воспаление на гркланот и параназалните синуси),
• инфекции на кожата и меките ткива,
• борелиоза на крлежи,
• оштетување на генитоуринарниот систем предизвикано од кламидија (воспаление на грлото на матката и уретрата),
• искоренување на H. pylori (како дел од сложениот третман).

Инфузии се пропишани за сериозни инфекции предизвикани од неотпорни соеви (оштетување на гениталиите, мочниот меур, ректумот, пневмонија стекната во заедницата).

Лекот е контраиндициран во случај на преосетливост, во случај на нарушена функција на бубрезите и / или црниот дроб. Користете со претпазливост:

• за време на бременост и доење,
• бебиња
• деца под 16 години и деца со сериозно нарушено функционирање на црниот дроб или бубрезите,
• со аритмија (може да има нарушувања во ритамот на коморите и продолжување на QT интервалот).

Антибиотикот се пропишува орално или интравенозно. Дозата е поставена врз основа на индикациите, сериозноста на болеста, чувствителноста на вирусот на патогенот. Внатре земете 1 р / ден 0,25-1 g (за возрасни) или деца 5-10 мг / кг (деца под 16 години) 1 час пред или 2 часа по јадење.

Интравенозно користена капе со времетраење од најмалку 1 час. Забрането е инјекција или интрамускулна инјекција.

Интеракција со други супстанции

Јадењето храна, алкохол или антациди забавува и ја намалува апсорпцијата.

Тетрациклин и хлорамфеникол влегуваат во синергистичка интеракција со Азитромицин, зголемувајќи ја нејзината ефикасност, линкомицини - тие се намалени, антагонисти.

Додека земате терапевтски дози на азитромицин, се зафатени фармакокинетиката на Мидазолам, Карбамазепин, Силденафил, Диданозин, Триазолам, Зидовудин, Ефавиренца, Флуконазол и некои други лекови. Последните две, исто така, имаат одреден ефект врз фармакокинетиката на самиот антибиотик.

Со истовремена употреба со Нелфинавир, неопходно е следење на состојбата на пациентот за оштетен органи на црниот дроб и слух, бидејќи Ц значително се зголемува_макс и AUC антибиотик, што доведува до зголемени несакани ефекти. Исто така е императив да се следи здравјето и благосостојбата на пациентот кога се земаат со Дигоксин, Циклоспорин и Фенитоин, заради фактот дека постои можност за зголемување на нивната концентрација во крвта.

Со истовремена употреба на антибиотик со алкалоиди стр. Клавицепсот може да има токсични ефекти, како вазоспазам и дисестезија. Доколку е потребно да се користи заедно со Варфарин, треба да се следи внимателно време на протромбин, бидејќи е можно да се зголеми времето на протромбин и зачестеноста на хеморагија. Исто така, оваа дрога е категорично некомпатибилна со хепарин.

Антибиотска споредба

Станува јасно дека овие два антибиотици имаат сличен ефект. Но, сепак, треба да сфатите која е најефикасна. За да одговорите на прашањето, што е подобро - Азитромицин или Амоксицилин, и дали постои фундаментална разлика меѓу нив, треба да ги споредите по точки:

1. Двете се полусинтетички антибактериски лекови со широк спектар.
2. И двајцата покажуваат бактериостатско дејство во мали и во нормални концентрации и бактерицидно дејство во големи концентрации.
3. Активноста на Азитромицин е поширока од Амоксицилин, што му дава предност во третманот на заразни болести со непознат патоген.
4. Двете антибиотици се користат за слични заболувања, но Амоксицилин има поширок спектар на заболувања заради абдоминални и гастроинтестинални инфекции.
5. Азитромицин е побезбеден од амоксицилин, бидејќи е дозволено со претпазливост за употреба кај бремени жени и деца под 16 години.
6. Дозата на азитромицин кај деца е малку намалена, што исто така може да укаже на тоа дека нејзината безбедност е поголема од онаа на Амоксицилин.
7. Во исто време, компатибилноста на Азитромицин е мала: кога се зема со други лекови (антациди, флуканазол, итн.) И кога се зема со храна, може да ја промени апсорпцијата на антибиотикот, што ќе влијае на апсорбираната доза и ефект, додека Амоксицилин е независен од употребата на други лекови.
8. Азитромицин се апсорбира побавно (2-3 часа) отколку Амоксицилин (1-2 часа).
9. Амоксицилин е бескорисен против бактерии кои синтетизираат во пеницилин.
10. Двете споредбени антибиотици поминуваат хистоматолошки бариери без тешкотии, се стабилни во кисела средина на желудникот и брзо се дистрибуираат низ ткивата.
11. Азитромицин, за разлика од Амоксицилин, има селективност, ослободувајќи се од носители само во присуство на бактерии, односно само во засегнатите органи.

Интеракцијата на Амоксицилин и Азитромицин е антагонистичка по природа, намалувајќи ја ефикасноста на двата лека, така што не треба да ги земате заедно. И покрај приближната еднаквост на двата споредувани лекови, сепак може да се каже дека Азитромицин е подобар од Амоксицилин со тоа што е побезбеден, има поголем спектар на дејствување и поголема селективност.

Како и да е, не треба да се смета дека Амоксицилин е лош - неговите предности вклучуваат висока стапка на апсорпција и компатибилност со други лекови.

Така, на прашањето „Кој антибиотик е подобар?“ Може да се одговори дека Азитромицин е подобар од Амоксицилин, што не значи дека тој не вреди да се внимава - во некои случаи (на пример, со стомачни инфекции) се покажува добро и се препорачува да се апликација.

Која е посилна

Пред да изберете еден од нив, разгледајте ги препораките на лекар. Ефективноста на третманот зависи од ова. За инфекции со непознато потекло, Азитромицин ќе биде активен. Willе биде најдобриот избор за алергии на пеницилин. Или кога земањето антибиотик врз основа на тоа не беше успешно. Амоксицилин често се препишува за инфекција на ENT органите: синузитис, тонзилитис, бронхитис, пневмонија, отитис медиа. Успешно се докажа во детската педијатрија. Азитромицин е пропишан за деца над 12 години.

Што е поевтино

Просечната разлика во цените варира три пати: Азитромицин - 120 рубли. за 6 капсули 250 мг., Амоксицилин 20 таблети од 0,5 ќе чини 45 рубли.

Во аптеките е претставена група на медицински аналози. И увезени и руски.

Замени на амоксицилин: Абиклав, Амоксикар, В-Мокс, Упсамокс.

Карактеристики на апликацијата

Употребата на азитромицин е дозволена за време на бременоста, за разлика од Амоксицилин. И двајцата не се препорачуваат за лактација.

Тетрациклините и хлорамфеникол, кога се земаат заедно со лекови, го зајакнуваат ефектот.

Во комбинирана терапија за инфекција со Хелибактер, Азитромицин се дава истовремено со метронидазол.

Прегледи на лекари и пациенти

Iaулија, локален терапевт, 39 години

Лекот е силен, доколку се користи според упатствата! Не се доделувај си.

Алексеј, 43 години

Имаше алергија на Амоксицилин. Замени за помош.

Секоја пролет, имам настинка, добивам студ, во болницата тие пишуваат „азитромицин“ - брзо поминува.

Дадените референтни информации не можат да се изедначат со рецепт на лекар.

Карактеризација на азитромицин

Азитромицин е полу-синтетички макролид на азалидната подкласа. Лактонскиот прстен ја прави молекулата колку што е можно поотпорна на киселина. Компанијата „Плива“ го патентираше Азитромицин во 1981 година. Активната состојка е азитромицин (во форма на дихидрат). Лекот ги има следниве форми на ослободување:

• обложени таблети: 250 и 500 мг,
• капсули: 250 и 500 мг,
• прашок за орална суспензија: 100, 200 и 500 mg / 20 mg.

Антибиотик со широк спектар. Активен е против разни видови стрептококи, стафилококи ауреус, Неисерија, хемофилус бацил, клостридија, микоплазма, кламидија, бледо трепонема и други. Неактивни против грам-позитивни бактерии кои се отпорни на еритромицин.

Индикации за назначување азитромицин се:

• инфекции на горниот респираторен тракт - фарингитис, ларингитис, трахеит,
• бронхитис и пневмонија, вклучително и атипични,
• синузитис, отитис медиа, синузитис,
• треска треска,
• инфекции на кожата,
• сексуално преносливи болести
• комплексна терапија на пептичен улкус на гастроинтестиналниот тракт.

Лекот не се користи:

• со индивидуална чувствителност,
• со откажување на бубрезите или црниот дроб во фаза на декомпензација,
• кај деца под 12 години или помалку од 45 кг,
• во исто време со лекови од типот на ерготамин.

Од здравствени причини, тие се пропишани за време на бременоста и доењето. Под надзор на лекар е пропишано умерено оштетување на бубрежната и хепаталната функција (со дозвола за креатинин 40 ml / мин и повисока, дозата не е титрирана), аритмичка варијанта на корорнарна срцева болест.

Наспроти позадината на земање Азитромицин, може да се појави осип, чешање на кожата, главоболки, вртоглавица, гадење, дијареја.

Следниве несакани ефекти се можни при земање на лекот:

• осип, чешање,
• главоболки, вртоглавица,
• гадење, дијареја,
• палпитации, брзо чукање на срцето,
• зголемени нивоа на креатинин и ензими на црниот дроб во крвната плазма,

Дејство на амоксицилин

Амоксицилин е полу-синтетички пеницилин кој делува на чувствителни аероби - стафилококи, стрептококи, Ешерихија коли, Хеликобактер пилори и др. Тој е синтетизиран во 1972 година. Антибиотикот е отпорен на кисели услови. Амоксицилин го инхибира производството на мембрански протеини на микроорганизми за време на нивната поделба и раст, како резултат на што умираат патогени. Активната супстанција е амоксицилин.

Лекот има неколку форми на ослободување:

• таблети: 250 и 500 и 1000 мг,
• прашок за суспензија за орална администрација: 125, 250 и 500 мг (погоден за третман на деца),
• капсули: 250 мг.

Амоксицилин е вклучен во составот на трихидрат. Содржи помошни компоненти: магнезиум, калциум, скроб.

Амоксицилин се однесува на полусинтетички пеницилини. Се карактеризира со изразен антибактериски ефект. Има депресивно дејство врз менингококите, Псеудомонас аругиноза и Ешерихија коли, Хеликобактер пилори, стафилокок, стрептокок и др.

Антибиотикот е отпорен на HCl на желудник. Терапевтскиот ефект се постигнува со потиснување на протеинската синтеза на клеточните wallsидови на бактериите за време на периодот на поделба и раст, предизвикувајќи смрт на микроорганизми.

Индикации за употреба:

• инфекции на горниот и долниот респираторен тракт, често пневмонија, бронхитис,
• долготраен ринитис, синузитис, синузитис, тонзилитис,
• слушни заболувања - отитис медиа,
• болести на бубрезите, мочниот меур,
• оштетување на кожата и меките ткива од бактерии,
• менингитис
• превенција на бактериски компликации по операцијата,
• болести пренесени преку сексуален контакт,
• чир на желудник (како дел од комплексна терапија).

Амоксицилин не е пропишан за време на бременост и доење, откажување на црниот дроб во фаза на декомпензација.

• за време на бременост и доење,
• алергиска реакција на компонентите,
• декомпензирана слабост на црниот дроб,
• леукемија и мононуклеоза,
• бронхијална астма и сено треска.

Амоксицилин е добро толериран, но ако дозата не е забележана, се развиваат следните несакани реакции:

• периоди на гадење, повреда на перцепцијата на вкусот,
• чешање, уртикарија,
• повреда на броењето на белите крвни клетки,
• главоболки, вртоглавица.

Која е разликата и сличноста помеѓу Азитромицин и Амоксицилин?

Лековите имаат такви слични карактеристики:

1. Тие имаат широк спектар на дејствување, припаѓаат на полу-синтетички антибактериски лекови. Во 80% од случаите, тие се активни против истите патогени.
2. Форми на ослободување - таблети, прав за суспензија, капсули.
3. Се користи во педијатриска пракса.
4. Навлезат низ плацентарните и крвно-мозочните бариери. Се користи во третманот на невроинфекции. Назначување за време на бременоста само од здравствени причини.
5. Добро толерирано, имате едноставен режим на дозирање.

Азитромицин и амоксицилин не се аналози, тие имаат голем број на значајни разлики:

1. Различни фармаколошки групи: Азитромицин - од макролиди, Амоксицилин - пеницилини.
2. Азитромицин има поширока активност. Тоа е лек по избор за инфекции со непознат патоген.
3. Амоксицилин може да се препише во комбинација со повеќето лекови, неговиот внес е независен од внесот на храна. Азитромицин е некомпатибилен со голем број на лекови, на пример, антациди, антимикотици и сл. Не може да се зема со храна, бидејќи апсорпцијата во желудникот и цревата нагло се намалува.
4. Азитромицин е помалку безбеден. Се препишува со поголема претпазливост кај пациенти со бубрежна и хепатална инсуфициенција. Земете го предвид ефектот врз системот за спроводливост на срцето, што е особено важно за пациенти со аритмија.
5. Амоксицилин е дозволен во педијатриска пракса од првите денови на животот на детето во форма на суспензија од 0,125 g.Азитромицин може да се препише на деца од само 12 години.
6. Предизвикувачките агенси на ангина често се создаваат лактамази - ензими кои го деактивираат Амоксицилин. Затоа, со тонзилитис, искусни лекари често препишуваат Азитромицин.
7. Макролид е активен против кламидија, уреаплазма и микоплазма. Препишан е краток тридневен курс од 1 таблети на ден. Се смета за лек по избор за третман на многу сексуално преносливи болести.

Што е подобро да се земе - азитромицин или амоксицилин?

Кој од лековите треба да се препише - Азитромицин или Амоксицилин, одлучува лекарот, земајќи ја предвид дијагнозата, поплаки од пациентите, сериозноста на болеста, асоцирани патологии, алергии во минатото.

Азитромицин се акумулира што е можно побрзо во ткивата на респираторниот систем. Ова го претпочита во третманот на пневмонија, вклучително и атипична форма.

Амоксицилин е повеќе рамномерно распределен во телото. Не се деактивира во црниот дроб. Се излачува во урината. Затоа, лекот се користи пошироко за воспаление на бубрезите, циститис, уретритис. Почесто, лекот е пропишан за спречување на постоперативни бактериски компликации.

Може ли азитромицин да се замени со Амоксицилин?

Во клиничката пракса, замената на Амоксицилин со Азитромицин се наоѓа во третманот на инфекции на горниот и долниот респираторен тракт, како и во практиката на оториноларинголог. Во сите други случаи, се избираат лекови од други групи.

Во исто време, Азитромицин и Амоксицилин не можат да се користат - лековите се потиснуваат едни со други.

Мислењето на лекарите

Наталија, педијатар, Санкт Петербург

Децата често страдаат од разни инфекции за кои се потребни антибиотици. Избрав Амоксицилин и Азитромицин. Вториот е пропишан за бронхитис, пневмонија. Во сите други случаи, јас започнувам третман со Амоксицилин. Двете лекови имаат погодни форми за ослободување, добро се толерираат и брзо даваат позитивна динамика. Достапно по цена. Лесни се за купување во која било аптека.

Сергеј, терапевт, Кабаровск

Во текот на изминатите 5 години, случаите на пневмонија се почести. И постарите и младите пациенти се болни. Мислам дека најдобриот лек во овој случај е Азитромицин. Погоден распоред за внес, брз курс: само 3 дена. Добро се толерира, нема поплаки за несакани ефекти. Во сите други случаи кои бараат антибиотици, се пропишува амоксицилин. Широк спектар на дејствување со добра толеранција го направи најпрепишаниот лек кај моите пациенти.

Прегледи на пациенти

Ирина, 32 години, Казан

Таа стана многу болна: болно беше да се проголта, температурата се зголеми и се појавија студ. Дијагностициран со тонзилитис. Лекарот веднаш препишал Азитромицин. Почнав да земам, но имаше гадење, вртоглавица. Морав да го заменам Амоксицилин. По него, температурата брзо се намали, студот мина. Не се појавиле несакани ефекти.Лекот помогна, а болното грло помина без компликации.

Елена, 34 години, Ижевск

Myерка ми е 12 години. Неодамна се разболев од бронхитис. Педијатарот препишал Азитромицин. На 2-ри ден од третманот, таа развила сериозно чешање на кожата и осип, а се појави дијареја. Лекарот тоа го објасни како индивидуална нетолеранција и лекот го замени со Амоксицилин. Овој антибиотик беше добро толериран, немаше несакани реакции. Покрај тоа, брзо успеа да се справи со болеста.

Иван, 57 години, Архангелск

Болен со акутни респираторни инфекции. Мислев дека ќе помине, но не испадна. Носот е постојано блокиран, + 37,2 ... + 37,5 ° C во вечерните часови, пукање на главата, потење. Отидов на лекар. Тој го испрати на рентген, што покажа дека имам билатерален синузитис. Пропишан е амоксицилин. Пиев 5 дена, не ми беше полесно. Променети го антибиотикот во Азитромицин. Се чувствував подобрување до крајот на првиот ден. Температурата се врати во нормала, главоболките се намалија и почнав да дишам слободно низ носот. Помина целосен курс, чувствувајќи се добро. Одличен лек.

Лекарот препишал Амоксицилин за тонзилитис. Сепак, по 5 дена администрација, нема подобрување. Може ли да се префрлам на земање азитромицин?

Ситуацијата опишана во прашањето е доста честа појава во работата на лекарот. Поради својата долготрајна употреба, Амоксицилин многу ја изгуби својата ефикасност. Ова се должи на фактот дека многу видови на микроорганизми беа во можност да се прилагодат на лекот, и почнаа да произведуваат посебен ензим, пеницилинза, кој едноставно ги разложува честичките на антибиотици.

Неодамнешните студии на оваа тема само го потврдија овој тренд. Затоа, амоксицилин во комбинација со клавуланска киселина сега претежно е пропишано.

Каде е Азитромицин многу ефикасен. Отпорот на микрофлората кон него останува низок. Затоа, во ситуации кога земањето синтетички пеницилин не го даде очекуваниот ефект, тоа е лек по избор.

Имав алергиски реакции при земање Амоксицилин и Цефтриаксон. Колку е безбедно да земам азитромицин?

Помеѓу сите лекови на антибактериската група бета-лактам, постои вкрстена чувствителност. Ова се должи на фактот дека нивната хемиска структура е приближно иста, а телото не ги разликува од една.

Сепак, азитромицин припаѓа на сосема друга фармацевтска група на лекови. Затоа, тој е главниот избор во присуство на алергиски реакции на пеницилини, цефалоспорини, монобактам или карбапенем кај пациенти. Неговата широко распространета употреба кај такви пациенти ја потврди целосната безбедност.

Ако пациентот има загриженост, тогаш едноставен тест на кожата за присуство на преосетливост на антибиотикот може да се изврши пред првата употреба на антибиотикот.

Може ли Амоксицилин или Азитромицин да бидат препишани на едногодишно дете?

А карактеристика на двата овие антибактериски агенси е, исто така, дека тие можат да се користат на било која возраст од пациентот. И ако за возрасни тие се достапни во форма на таблети, тогаш за погодност на дозирање и употреба за деца има сируп. Ви овозможува да ја пресметате индивидуалната количина на антибиотик за одредено дете, врз основа на неговата телесна тежина и возраст.

Во пракса, овие лекови можете да ги користите во првата година од животот без страв од компликации.

Кој од овие антибактериски агенси е најдобар - азитромицин или амоксицилин?

Тешко е недвосмислено да се одговори на прашањето што е подобро од Амоксицилин или Азитромицин, бидејќи овие антибиотици имаат малку различни индикации за употреба и список на чувствителна флора.

Секој од овие лекови има и свои предности и недостатоци.

Најголема предност на Азитромицин е неговата ефикасност, бидејќи бактериите имаат многу помала отпорност на тоа отколку на Амоксицилин (особено без комбинација со клавуланска киселина, како кај Амоксиклав). Леснотијата на употреба, исто така, зборува во негова корист, бидејќи за третман на повеќето заболувања на респираторните органи потребно е да се земе една таблета еднаш дневно за 3 дена.

Главната предност на Амоксицилин е неговата достапност. Сепак, во клиничката пракса секоја година се користи се повеќе и поретко.

Видеото зборува за тоа како брзо да се излечи настинка, грип или САРС. Мислењето на искусен лекар.

Карактеристики на лекот Азитромицин

Овој лек припаѓа на макролидни антибиотици од подгрупата азалид. Во стандардни дози, има бактериостатско дејство, но во големи дози има бактерицидни својства. Тој е во состојба да ја зајакне активноста на Т-убијците, да ја инхибира синтезата на воспалителни медијатори и да го стимулира производството на интерлеукини, создавајќи дополнителни антиинфламаторни и имуномодулаторни ефекти.

Азитромицин е во состојба да има бактерицидно дејство, особено во однос на: пневмокок, гонокок.

Азитромицин се врзува за мали рибозомски субјекти во бактериските клетки, со што се блокира ензимската активност на пептидната транкоказа и нарушувајќи ја протеинската биосинтеза. Ова доведува до забавување на растот на бактериските организми и неможноста за нивна понатамошна репродукција. Бројот на патогени станува ограничен и имунитетот на пациентот е во состојба сами да се справат со нив.

Лекот се карактеризира со липофилност и висока отпорност на киселина. Патогени патогени кои се отпорни на дејството на еритромицин, се имуни на азитромицин (бактериоиди, ентеробактерии, салмонела, шигела, грам-негативни бацили, итн.). Поради фармакодинамиката на лекот, во заразените ткива се создаваат зголемени концентрации на активната компонента, затоа е во состојба да изврши бактерицидно дејство, особено во однос на:

• пневмокок
• гонокок,
• пиогени стрептококи,
• Хеликобактер пилори,
• хемофилен бацил,
• предизвикувачки агенси на пертусис и дифтерија.

Ова е една од најбезбедните антибиотици. Веројатноста за појава на несакани ефекти е во просек 9%. Доколку е потребно, може да се користи за време на бременоста. Се карактеризира со вкрстени алергиски реакции со лекови на макролид.

Кои се разликите?

Подготовките се разликуваат по состав. Амоксицилин е аналог на Пеницилин, додека Азитромицин е современ антибиотик од групата на макролиди.

Вториот има поголем спектар на дејствување. Активен е против микоплазми, екстра- и меѓуклеточни патогени микроорганизми и некои анаероби, како што се бактериоиди, клостридија, пептококи и пептострорепококи. Во исто време, препаратите со амоксицилин можат да ја потиснат активноста на Ешерихија коли, некои сорти на Салмонела, Клебсиела и Шигела, со кои макролидниот лек не може да се справи.

Како резултат на примарна филтрација во црниот дроб, системската биорасположивост на азитромицин е намалена на 37%. Јадењето го отежнува апсорпцијата од дигестивниот тракт. Максималната содржина на активната компонента во плазмата се постигнува по околу 2,5 часа по ингестијата. Поверојатно е од амоксицилин да се врзува за протеините во крвта (до 50%). Активно се пренесува на заразените ткива со фагоцити и неутрофили, што тука создава зголемена концентрација на лекот. Ги надминува цитолошките бариери, навлегувајќи во внатрешното опкружување на клетките.

Амоксицилин влегува во крвта побрзо: максималната концентрација на серумот се одредува после 1,5 часа кога се зема орално и по 1 час кога се инјектира во глутеус мускул. Феноменот на првиот премин не е забележан, биорасположивоста достигнува 90%. Делумно се метаболизира од црниот дроб (не повеќе од 20% од почетната количина), се излачува главно од бубрезите во рок од 3-4 часа од моментот на употреба.

Полуживотот на азитромицин е околу 65 часа поради реапсорпција во цревата за време на елиминацијата, со што се намалува фреквенцијата на земање на лекот. Излачува главно со жолчката. Антибактерискиот ефект трае најмалку 5 дена по последната доза.

Дополнителна контраиндикација за азитромицин е откажување на црниот дроб. Во капсули и таблети, не треба да се дава на дете ако неговата тежина е помала од 45 кг. Старосната граница за орална суспензија е 6 месеци. Амоксицилин не е пропишан за моноцитна ангина, алергиска дијатеза, ризик од бронхоспазам, риноконјунктивитис, лимфоцитна леукемија, количество на лекови и гастроинтестинално крварење. На децата под 10-годишна возраст им се препорачува да го земаат внатре како суспензија.

За амоксицилин, карактеристичен несакан ефект е не-алергиски макулопапуларни осипи, кои брзо исчезнуваат по прекинувањето на лекот. Исто така, за време на третманот може да се развие:

• алергиски ринитис
• стоматитис
• грчеви
• тахикардија
• пурпура
• болка во анусот,
• улцеративни лезии и крварење во дигестивниот тракт,
• нерамнотежа на цревната микрофлора.

Дисбактериозата и колитисот на лекови не се карактеристични за азитромицин. Дава помалку непожелни ефекти, но може да доведе до сериозно оштетување на црниот дроб и да ги зголеми концентрациите во плазмата на лековите земени со дијабетес. Земете го еднаш на ден во краток курс. Амоксицилин треба да се конзумира неколку пати на ден, без запирање на третманот 48-72 часа по исчезнувањето на симптомите.

Кој е подобар - Амоксицилин или Азитромицин?

Секоја од лековите има и предности и недостатоци. Нивната ефикасност зависи од подложноста на бактериска микрофлора. Изборот го прави лекарот, земајќи ги предвид контраиндикациите и индивидуалните карактеристики на пациентот. Азитромицин има поширок спектар на дејствување, има помалку ограничувања за употреба и несакани ефекти. Но, со некои инфекции, амоксицилин подобро.

Лекарите прегледи за Амоксицилин и Азитромицин

Светлана, 40 години. Терапевт, Казан

Азитромицин е погоден за употреба и добро толериран. Поради зголемената отпорност на бета-лактами, амоксицилин се повеќе се користи како дел од комбинираните агенси.

Константин, 41 година, отоларинголог, Москва

Двете лекови можат да бидат ефикасни во борбата против предизвикувачките агенси на тонзилитис, ларингитис, отитис медиа, синузитис и сродни патологии. Повеќе безбеден за децата е азитромицин.