Норма на шеќер на празен стомак и после јадење: што треба да биде?

Главниот дијагностички знак на дијабетес е откривање на хипергликемија. Зголемената концентрација на гликоза во крвта го покажува степенот на нарушувања на метаболизмот на јаглени хидрати и компензација на дијабетес.

Едниот тест за гликоза на гладно не може секогаш да покажува абнормалности. Затоа, во сите сомнителни случаи, се изведува тест за оптоварување со гликоза, што ја одразува можноста за метаболизирање на јаглени хидрати од храна.

Доколку се најдат покачени вредности на гликемија, особено со тестот за толеранција на гликоза, како и со симптомите кои се карактеристични за дијабетесот, дијагнозата се смета за воспоставена.

Нормален и метаболизам на гликоза во дијабетес

За да добие енергија, едно лице треба постојано да го обновува со помош на исхрана. Главната алатка за употреба како енергетски материјал е гликоза.

Телото прима калории преку сложени реакции главно од јаглени хидрати. Снабдувањето со глукоза се чува во црниот дроб како гликоген и се конзумира за време на период на недостаток на јаглени хидрати во храната.Во храната се вклучени различни видови јаглени хидрати. За да влезат во крвниот комплекс јаглени хидрати (скроб) мора да се разложат до гликоза.

Едноставните јаглени хидрати како што се гликозата и фруктозата продираат од цревата непроменети и брзо ја зголемуваат концентрацијата на шеќер во крвта. Сахарозата, која едноставно се нарекува шеќер, се однесува на дисахариди, исто така, како гликоза, лесно продира во крвотокот. Како одговор на внесот на јаглехидрати во крвта, инсулин се ослободува.

Секрецијата на инсулин во панкреасот е единствениот хормон што може да помогне гликозата да помине низ клеточните мембрани и да се вклучи во биохемиски реакции. Нормално, по ослободувањето на инсулин, 2 часа по оброкот, тој го намалува нивото на гликоза на скоро оригиналните вредности.

Кај пациенти со дијабетес се јавуваат вакви нарушувања на метаболизмот на глукозата:

Инсулинот е недоволно излачен или отсутен кај дијабетес тип 1.
Инсулинот се произведува, но не може да се поврзе со рецепторите - дијабетес тип 2.
По јадење, гликозата не се апсорбира, но останува во крвта, се развива хипергликемија.
Клетките на црниот дроб (хепатоцитите), мускулното и масното ткиво не можат да примаат гликоза, тие доживуваат глад.
Вишокот на гликоза го нарушува балансот на вода-електролит, бидејќи неговите молекули привлекуваат вода од ткивата.

Мерење на глукоза

Со помош на инсулин и надбубрежни хормони, хипофизата и хипоталамусот, се контролира гликозата во крвта. Колку е повисоко нивото на гликоза во крвта, толку повеќе инсулин се доставува. Поради ова, се одржува релативно тесен опсег на нормални индикатори.

Шеќер во крвта наутро на посно стомак 3.25 -5,45 mmol / L. По јадење, се зголемува на 5,71 - 6,65 mmol / L. За да се измери концентрацијата на шеќер во крвта, се користат две опции: лабораториска дијагностика или определување дома со глукометар или визуелни тестови.

Во која било лабораторија во медицинска установа или специјализирана дијагностика, се спроведува студија за гликемија. За ова се користат три главни методи:

Ферицијанид, или Хагедорн-Јенсен.
Ортотолуидин.
Гликоза оксиданс.

Препорачливо е да се знае кој треба да биде методот на определување, бидејќи стапката на шеќер во крвта може да зависи од тоа кои реагенси се користеле (за методот Хагедорн-Јенсен, бројките се малку повисоки). Затоа, подобро е да се провери постот на шеќерот во крвта во една лабораторија цело време.

Правила за спроведување на студија за концентрација на глукоза:

Испитајте ја глукозата во крвта наутро на празен стомак до 11 часот.
Не постои начин да се анализираат од 8 до 14 часа.
Вода за пиење не е забрането.
Ден пред анализата, не можете да пиете алкохол, да земате храна во умерени количини, не прејадувајте.
На денот на анализата, физичката активност, пушењето се исклучени.

Ако се преземат лекови, неопходно е да се консултирате со вашиот лекар за нивно можно откажување или презакажување, бидејќи може да се добијат лажни резултати.

Нормата на шеќер во крвта наутро за крв од прст е од 3,25 до 5,45 mmol / L, а од вена, горната граница може да биде на празен стомак 6 mmol / L. Покрај тоа, стандардите се разликуваат при анализирање на целата крв или плазма од која се отстрануваат сите крвни клетки.

Исто така, постојат разлики во дефинирањето на нормалните индикатори за различни возрасни категории. Шеќерот за пости кај деца под 14 години може да биде 2,8-5,6 mmol / L, до 1 месец - 2,75-4,35 mmol / L, а од еден месец 3,25 -5,55 mmol / L.

Кај постарите лица по 61 година, горното ниво се зголемува секоја година - се додава 0,056 mmol / L, нивото на шеќер кај таквите пациенти е 4,6 -6,4 mmol / L. На возраст од 14 до 61 година, за жени и мажи, нормата е од 4,1 до 5,9 mmol / l.

За време на бременоста, метаболизмот на јаглени хидрати може да биде нарушен. Ова се должи на производството на плацентата на контра-хормонални хормони. Затоа, на сите бремени жени им се советува да поминат тест на шеќер. Ако е покачена, тогаш се прави дијагноза на гестациски дијабетес. Aената треба да помине превентивни прегледи од страна на ендокринолог по породувањето.

Шеќерот во крвта во текот на денот исто така може да варира малку, така што треба да го земете предвид времето на земање крв (податоци во mmol / l):

Пред зори (од 2 до 4 часа) - над 3,9.
Во утринските часови шеќерот треба да биде од 3,9 до 5,8 (пред појадок).
Пред ручек во попладневните часови - 3.9 -6.1.
Пред вечера, 3.9 - 6.1.

Стапките на шеќер на празен стомак и после јадење исто така имаат разлики, нивната дијагностичка вредност: 1 час по оброкот - помалку од 8,85.

И по 2 часа, шеќерот треба да биде помал од 6,7 mmol / L.

Висок и низок шеќер во крвта

Откако ќе се добие резултатот, лекарот проценува колку е нормален метаболизмот на јаглени хидрати. Зголемените резултати се сметаат за хипергликемија, таква состојба може да предизвика болести и сериозен стрес, физички или ментален стрес и пушење.

Гликозата може да се зголеми како резултат на дејството на надбубрежните хормони привремено во ситуации кои претставуваат закана за животот. Во овие услови, зголемувањето е привремено и по завршувањето на дејството на иритирачкиот фактор, шеќерот се намалува во нормала.

Хипергликемија повремено може да се појави со: страв, силен страв, природни непогоди, катастрофи, воени операции, со смрт на најблиските.

Нарушувања во исхраната во форма на голем внес во пресрет на храна со јаглени хидрати и кафе, исто така, може да покажат зголемен шеќер наутро. Лекови од групата на тиазидни диуретици, хормонални лекови ја зголемуваат концентрацијата на глукоза во крвта.

Најчеста причина за хипергликемија е дијабетес. Може да се дијагностицира и кај деца и кај возрасни, најчесто со наследна предиспозиција и зголемена телесна тежина (дијабетес тип 2), како и со тенденција за автоимуни реакции (дијабетес мелитус тип 1).

Покрај дијабетес, хипогликемијата е симптом на такви болести:

Ендокрина патологија: тиреотоксикоза, гигантизам, акромегалија, надбубрежни заболувања.
Болести на панкреасот: тумори, панкреасна некроза, акутен или хроничен панкреатит.
Хроничен хепатитис, масен црн дроб.
Хроничен нефритис и нефроза.
Цистична фиброза
Мозочен удар и срцев удар во акутна фаза.

Со автоалергиски реакции на бета клетките во панкреасот или негов дел, како и формирање на антитела на инсулин, се развива хипергликемија.

Спуштањето на шеќерот во крвта може да биде поврзано со намалена функција на ендокриниот систем, со процеси на тумор, особено малигни.Хипогликемијата ја придружува цироза на црниот дроб, цревни заболувања, труење со арсен или алкохол и заразни болести со треска.

Предвремено родените бебиња и децата со дијабетес може да имаат низок шеќер во крвта. Ваквите состојби се случуваат со продолжено гладување и тешка физичка напор.

Најчеста причина за хипогликемија е предозирање со инсулин или антидијабетични лекови, анаболици.

Преземањето на салицилати во високи дози, како и амфетамин, може да ја намали гликозата во крвта.

Тест на крвта

Кај дијабетес мелитус, потребно е да се поправи повторено зголемување на шеќерот во крвта во отсуство на други причини што можат да предизвикаат такви прекршувања. Без тест на крвта, не може да се постави дијагноза, дури и ако ги има сите главни знаци на дијабетес.

При проценка на резултатите од тест на крвта за шеќер, не само покачени вредности, туку и гранични вредности, тие се сметаат за предјабетес, скриен тек на дијабетес. Таквите пациенти се земени во предвид, тие го контролираат шеќерот во крвта почесто од здравите луѓе, диетата е пропишана скоро како дијабетес, хербални лекови и физичка активност.

Приближни вредности за предјабетес: глукоза во крвта од 5,6 на 6 mmol / l, и ако концентрацијата се зголеми на 6,1 и погоре, тогаш може да се сомнева дијабетес.

Ако пациентот има симптоми карактеристични за дијабетес мелитус, а гликозата во крвта наутро е повисока од 6,95 mmol / l, во секое време (без оглед на храна) 11 mmol / l, тогаш дијабетес мелитус се смета за потврден.

Тест за оптоварување на глукоза

Ако по испитување на нивото на гликоза на постот се сомневаат во дијагнозата, или се добиваат различни резултати со неколку мерења, и ако нема очигледни знаци на дијабетес, но пациентот е изложен на ризик од дијабетес, се изведува тест на оптоварување - TSH (тест за толеранција на гликоза).

Тестот мора да се спроведе во отсуство на внес на храна најмалку 10 часа. Пред тестот, се препорачува да се игра спорт и секоја тешка физичка активност треба да се исклучи. За три дена, не треба да ја менувате диетата и сериозно да ја ограничите диетата, односно стилот на исхрана треба да биде нормален.

Ако во пресрет имало значителен психо-емоционален стрес или сериозен стрес, тогаш датумот на тестот е одложен. Пред тестот, треба да спиете, со силна возбуда пред спиење, можете да земете смирувачки лековити билки.

Индикации за тест за толеранција на глукоза:

Возраст од 45 години.
Вишок тежина, индекс на телесна маса над 25.
Наследност - дијабетес тип 2 во потесното семејство (мајка, татко).
Бремената жена имала гестациски дијабетес или се родил голем фетус (тежина поголема од 4,5 кг). Во принцип, породувањето кај дијабетес е индикација за сеопфатна дијагноза.
Артериска хипертензија, притисок над 140/90 mm Hg. Уметност.
Во крвта, холестеролот, триглицеридите се зголемуваат и липопротеините со висока густина се намалуваат.

За да се спроведе тестот, прво се врши анализа на постот на крвта, тогаш пациентот треба да пие вода со гликоза. За возрасни, количината на гликоза е 75 g После ова, треба да почекате два часа, да бидете во состојба на физички и психолошки одмор. Не можете да прошетате. Два часа подоцна, крвта повторно се тестира за шеќер.

Влошената толеранција на гликоза се манифестира со зголемена гликоза во крвта и на празен стомак, и по 2 часа, но тие се помалку отколку за дијабетес мелитус: постењето на гликозата во крвта е помалку од 6,95 mmol / l, два часа по стрес тест - од 7, 8 до 11,1 mmol / L.

Влошената гликоза на постот се манифестира со висока гликемија пред тестот, но по два часа нивото на гликоза во крвта не надминува физиолошки граници:

Гликемија на глад од 6,1-7 mmol / L.
По земањето на 75 g гликоза, помалку од 7,8 mmol / L.

Двете состојби се гранични во однос на дијабетесот. Затоа, нивната идентификација е неопходна за рана превенција на дијабетес. На пациентите обично им се препорачува диетална терапија, слабеење, физичка активност.

По тестот со оптоварување, веродостојноста на дијагнозата на дијабетес не се сомнева кај гликемија за постот над 6,95 и два часа по тестот - над 11,1 mmol / L. Образецот во овој напис ќе ви каже што треба да има шеќерот во крвта кај здрава личност.