Манинил, Дијабетон, Глидијаб, Глурним, Амарил, Глукофаге и други лекови за дијабетес

Глурним е лек со хипогликемичен ефект. Дијабетесот тип 2 е многу важен медицински проблем поради неговата голема застапеност и веројатноста за појава на компликации. Дури и со мали скокови во концентрацијата на гликоза, веројатноста за појава на ретинопатија, срцев удар или мозочен удар е значително зголемена.

Глернормот е еден од најмалку опасните во однос на несаканите ефекти на антигликемични агенси, но не е инфериорен во однос на ефикасноста на другите лекови од оваа категорија.

Фармакологија

Глурним е хипогликемична акција што се прави орално. Оваа дрога е дериват на сулфонилуреа. Има панкреас, како и екстрапанкреативен ефект. Го подобрува производството на инсулин со тоа што влијае на синтезата на овој хормон со посредство на глукоза.

Хипогликемичен ефект се јавува по 1,5 часа по внатрешната администрација на лекот, врвот на овој ефект се јавува по два до три часа, трае 10 часа.

Фармакокинетика

После внатрешна администрација на единечна доза, глиурнормот се апсорбира доста брзо и скоро целосно (80-95%) од дигестивниот тракт со апсорпција.

Активната супстанција - глицидон, има висок афинитет кон протеините во крвната плазма (над 99%). Нема информации за премин или отсуство на премин на оваа супстанција или неговите метаболички производи на BBB или на плацентата, како и за ослободување на гликвидон во млекото на доилка за време на доењето.

Гликвидон е 100% преработен во црниот дроб, главно преку деметилација. Производите на неговиот метаболизам се лишени од фармаколошка активност или се изразува многу слабо во споредба со самиот глицидон.

Повеќето производи за метаболизам на глицидон го напуштаат телото, се излачуваат преку цревата. Мал дел од производите за распаѓање на супстанцијата излегуваат преку бубрезите.

Студиите открија дека по внатрешна администрација, приближно 86% од лекот обележан со изотоп се ослободува преку цревата. Без оглед на големината на дозата и начинот на администрација преку бубрезите, се ослободува приближно 5% (во форма на метаболички производи) на прифатениот волумен на лекот. Нивото на ослободување на лекови преку бубрезите останува на минимум дури и во случај на редовно внесување.

Фармакокинетиката е иста кај постарите и средовечните пациенти.

Повеќе од 50% од глицидон се ослободува преку цревата. Според некои информации, метаболизмот на лекот не се менува на кој било начин ако пациентот има бубрежна слабост. Бидејќи глицидонот го остава телото преку бубрезите во многу мала мерка, кај пациенти со бубрежна слабост, лекот не се акумулира во организмот.

Дијабетес тип 2 во средна и старост.

Контраиндикации

• Дијабетес тип 1
• Ацидоза на дијабетес
• Дијабетична кома
• Тешка откажување на црниот дроб
• Секоја заразна болест
• Возраст под 18 години (бидејќи нема информации во врска со безбедноста на Глиурнорм кај оваа категорија пациенти),
• Индивидуална хиперсензитивност на сулфонамид.

Потребна е зголемена претпазливост при земање на Глиурнорм во присуство на следниве патологии:

• Треска
• Болест на тироидната жлезда
• Хроничен алкохолизам

Глурним е наменет за внатрешна употреба. Потребно е строго придржување кон медицинските барања во однос на дозата и диетата. Не можете да престанете со употреба на Глиурнорм без претходно консултација со вашиот лекар.

Првичната доза е половина од пилулите земени со појадок.

Глурним треба да се конзумира во почетната фаза на внес на храна.

Не прескокнувајте оброци по земањето на лекот.

Кога земате половина апчиња е неефикасно, треба да се консултирате со лекар, кој, најверојатно, постепено ќе ја зголемува дозата.

Во случај да се препише доза што ги надминува горенаведените граници, може да се постигне поизразен ефект доколку една дневна доза се подели на две или три дози. Во овој случај, најголемата доза треба да се консумира за време на појадокот. Зголемувањето на дозата на четири или повеќе таблети на ден, како по правило, не предизвикува зголемување на ефективноста.

Највисока доза на ден е четири таблети.

За пациенти со нарушена функција на црниот дроб

При употреба на лекот во дози над 75 mg за пациенти кои страдаат од нарушена хепатална функција, потребно е внимателно следење од страна на лекар. Глурним не треба да се зема со сериозно оштетување на црниот дроб, бидејќи 95 проценти од дозата се обработува во црниот дроб и го остава телото низ цревата.

Предозирање

Манифестации: зголемено потење, глад, главоболка, раздразливост, несоница, несвестица.

Третман: ако се појават знаци на хипогликемија, потребен е внатрешен внес на глукоза или производи кои содржат големи количини јаглени хидрати. Кај тешка хипогликемија (придружена со несвестица или кома), неопходна е интравенска администрација на декстроза.По враќањето на свеста, индицирана е употреба на лесно сварливи јаглехидрати (за спречување на повторена хипогликемија).

Фармаколошка интеракција

Глуренномот може да го зајакне хипогликемискиот ефект ако се зема истовремено со АКЕ инхибитори, алопуринол, лекови против болки, хлорамфеникол, клофибрат, кларитромицин, сулфаниламиди, сулфинипразон, тетрациклини, циклофосфамиди земени орално од хипогликемични лекови.

Може да има слабеење на хипогликемискиот ефект во случај на истовремена употреба на глицидон со аминоглутетимид, симпатомиметици, глукагон, диаутици на тиазид, фенотиазин, диазоксид, како и лекови кои содржат никотинска киселина.

Специјални упатства

Пациентите со дијабетес треба строго да ги следат упатствата на лекарот што присуствува. Највнимателно е неопходно да се контролира состојбата при изборот на доза или преминот во Глиренорм од друг агенс кој исто така има хипогликемичен ефект.

Лековите со хипогликемичен ефект, земени орално, не се во можност да послужат како целосна замена за диета која ви овозможува да ја контролирате тежината на пациентот. Поради прескокнување на оброците или кршење на рецептите на лекарот, можен е пад на гликозата во крвта, што доведува до несвестица. Ако земете пилула пред оброк, наместо да го земате на почетокот на оброкот, ефектот на Глиренорм врз гликозата во крвта е посилен, затоа, веројатноста за појава на хипогликемија е зголемена.

Доколку се појави хипогликемија, потребен е итен внес на прехранбен производ кој содржи многу шеќер. Ако хипогликемијата опстојува, дури и после ова веднаш треба да побарате лекарска помош.

Поради физички стрес, хипогликемичниот ефект може да се зголеми.

Поради внесувањето алкохол, може да се појави зголемување или намалување на хипогликемичен ефект.

Таблетата глиурнорм содржи лактоза во количина од 134,6 мг. Оваа дрога е контраиндицирана кај луѓе кои страдаат од некои наследни патологии.

Гликвидон е дериват на сулфонилуреа, кој се карактеризира со кратко дејство, затоа се користи од пациенти со дијабетес тип 2 и има зголемена веројатност за хипогликемија.

Приемот на глиурним од страна на пациенти со дијабетес тип 2 и истовремени заболувања на црниот дроб е апсолутно безбеден. Единствената карактеристика е побавната елиминација на неактивните производи за метаболизам на глицидон кај пациенти од оваа категорија. Но, кај пациенти со нарушена хепатална функција, оваа дрога е многу непожелна за земање.

Тестовите откриле дека земањето Глинурном за една и пол и пет години не доведува до зголемување на телесната тежина, дури и мало намалување на тежината е можно. Компаративните студии на Глурном со други лекови, кои се деривати на сулфонилуреа, откриле отсуство на промени во тежината кај пациенти кои ја користат оваа дрога повеќе од една година.

Нема информации за ефектот на Glurenorm врз можноста за управување со возила. Но, пациентот мора да биде предупреден за можните знаци на хипогликемија. Сите овие манифестации можат да се појават за време на терапијата со оваа дрога. Потребна е претпазливост при возење.

Бременост, доење

Нема информации за употреба на Гленреном од жени за време на бременост и лактација.

Не е јасно дали глицидонот и неговите метаболички производи продираат во мајчиното млеко. Бремените жени со дијабетес бараат внимателно следење на нивната гликоза во крвта.

Употребата на лекови за орален дијабетес кај бремени жени не создава неопходна контрола врз метаболизмот на јаглени хидрати. Поради оваа причина, земањето на оваа дрога за време на бременоста и лактацијата е контраиндицирано.

Ако бременоста се појави или ако ја планирате за време на третманот со овој агент, ќе треба да го откажете Глиурнорм и да преминете на инсулин.

Во случај на бубрежно оштетување

Бидејќи огромниот дел од Глиурнорм се излачува преку цревата, кај оние пациенти чија функција на бубрезите е нарушена, акумулацијата на оваа дрога не се јавува. Затоа, може да се назначи без ограничувања на лица за кои е веројатно дека имаат нефропатија.

Околу 5 проценти од метаболичките производи на оваа дрога се излачуваат преку бубрезите.

Студијата спроведена за да се споредат пациенти со дијабетес и бубрежно оштетување на различни нивоа на сериозност, со пациенти кои исто така страдаат од дијабетес, но немаат нарушувања од бубрезите, покажа дека употребата на 50 мг од оваа дрога има сличен ефект врз гликозата.

Не беа забележани манифестации на хипогликемија. Од ова произлегува дека за пациенти кои имаат нарушена бубрежна функција, прилагодувањето на дозата не е потребно.

Алексеј „Јас сум болен од дијабетес тип 2, тие ми даваат лекови бесплатно. Некако ми дадоа Глурном наместо друг лек за дијабетес што го добив порано и кој не беше достапен овој пат. Ја користев за еден месец и дојдов до заклучок дека ќе биде подобро да го купам лекот што ми одговара за пари. Глурном ја одржува гликозата во крвта на нормално ниво, но создава многу силни несакани ефекти, особено сушењето во усната шуплина во текот на ноќта беше неверојатно болно “.

Валентина „Пред пет месеци, ми беше дијагностициран дијабетес тип 2, по сите прегледи, ми беше пропишан Глурном. Лекот е доста ефикасен, нивото на шеќер во крвта е скоро нормално (јас исто така се придржувам до соодветна исхрана), така што можам да спијам нормално и престанав да се потем многу. Затоа, задоволен сум од Глурном “.

Карактеристики на Манинил

Манинил е лек за намалување на шеќерот чија активна состојка е глибенкламид. Се однесува на генерацијата PSM 2.

Постојат 2 форми на лекот:

• вообичаен - таблети од 5 мг со биорасположивост од 70% и полуживот од 10-12 часа,
• микроонизирана - таблети од 3,5 и 1,75 мг, биорасположивост од околу 100% и полуживот од 3 часа.

Дејството на лекот е дека панкреасните β-клетки го активираат производството на инсулин, што резултира во намалување на шеќерот во крвта.

Ефективно за 24 часа, па затоа е пропишано 30 минути пред јадење 1 пат на ден. Манинил се апсорбира брзо и скоро до крај. Метаболизмот се јавува во клетките на црниот дроб. Се излачува заедно со жолчката и урината. Манинил има слаб диуретичен ефект.

• дијабетес тип 1
• интестинална опструкција,
• метаболичка декомпензација (кетоацидоза, прекома, кома),
• тешки заболувања на црниот дроб и бубрезите,
• недостаток на глукоза-6-фосфат дехидрогеназа,
• бременост и лактација
• индивидуална нетолеранција.

Со претпазливост - со треска, хроничен алкохолизам, болести на тироидната жлезда, зголемена функција на хипофизата и надбубрежната кортекс, кај луѓе постари од 70 години.

• гадење, повраќање, дијареја, подуеност, метален вкус во устата, болки во стомакот,
• намалување на тромбоцити, бели крвни зрнца и црвени крвни клетки, хемолитичка анемија,
• уртикарија, пруритус, петехија, алергиски реакции,
• хепатитис, холестаза, жолтица.

Карактеристики на Дијабетон

Дијабетенот е хипогликемичен агенс, чија активна супстанција е гликлазид.

Лекот е достапен во форма на таблети во доза од 80 и 60 мг. Се однесува на ПСМ.

Лекот активно го намалува шеќерот во крвта. Лекот има позитивен ефект врз пропустливоста на wallsидовите на крвните садови, го намалува ризикот од тромбоза на малите крвни садови. Не придружено со зголемување на телесната тежина, помага во губење на тежината. Неговата администрација (со вистинска доза) не доведува до хипогликемија.

Добро се апсорбира од дигестивниот тракт, се метаболизира во црниот дроб и се излачува во урината.

Апсолутни и релативни контраиндикации:

Компликации и несакани ефекти:

• нагло намалување на гликозата во крвта,
• нарушување на срцевиот ритам,
• ангина пекторис
• зголемување на отчукувањата на срцето,
• зголемување на крвниот притисок.

Главниот недостаток на лекот е нестабилен метаболизам. Овој метаболизам предизвикува постојани промени во нивото на гликемија. За време на експериментот, биохемичарите најдоа решение за проблемот и создадоа дијабетон МВ. Се разликува од претходниот со мазно и бавно ослободување на гликлазид. Така, гликозата е рамномерно задржена во телото.

Карактеристики на Глидијаб

Ова е хипогликемичен лек. Достапно во форма на таблети од 80 и 30 мг. Се однесува на групата ПСМ, е орален антидијабетичен лек од втора генерација. Активната супстанција е гликлазид.

Главниот услов за земање на лекот е присуството на добро функционирани β-клетки на панкреасот.

Го стимулира формирањето на инсулин и ја зголемува чувствителноста на периферните ткива кон него. Нормализира васкуларна пропустливост, го намалува ризикот од згрутчување на крвта во капиларите. Го спречува развојот на патологија на мрежницата. Помага во намалувањето на телесната тежина.

Речиси целосно апсорбиран од дигестивниот тракт, достигнувајќи максимална концентрација за 6-12 часа по земањето на лекот. Се метаболизира во црниот дроб, се излачува во измет и урина.

Контраиндикации како Дијабетон

Несакани ефекти: хипогликемија, гадење, повраќање, жолтица, зголемување на АЦАТ и АЛАТ во тест на крвта, намалување на тромбоцити и бели крвни клетки, анемија и алергиски реакции. Постои зголемен ризик од остар пад на шеќерот при земање етанол.

Третманот се спроведува заедно со диета со нискокалорична исхрана со малку калории. Потребно е постојано мерење на гликемијата на постот и после јадење.

Glidiab MV се карактеризира со бавен и униформа транспорт на гликлазид во крвта.Поради ова, ефектот на Глидијаб се чува на исто ниво, со што се зголемува ефикасноста на лекот и се избегнува хипогликемија.

Кој е подобар и поефикасен

Покрај горенаведените лекови, постојат и други: Глумним, Глуконорм, Амарил, Глукофаж, Гликлазид. Избор кој е подобар, неопходно е да се оценат индивидуалните карактеристики на организмот, болестите и контраиндикациите.

Антидијабетичен лек со активна супстанција глицидон во доза од 30 мг.

Се однесува на ПСМ. Го стимулира производството на инсулин, скоро целосно се апсорбира од дигестивниот тракт. Метаболизиран во црниот дроб. Се излачува во измет, жолчката и урината. Постои еден недостаток - тие придонесуваат за производство на инсулин без оглед на нивото на гликоза, т.е. делува и со нормален шеќер и со хипергликемија.

Ова е комбиниран лек кој содржи глибенкламид и метформин.

Овие супстанции не комуницираат едни со други. Метформинот ја подобрува исхраната на ткивата, го нормализира холестеролот и ја намалува тежината. Глибенкламид придонесува за складирање на гликоза во мускулите и црниот дроб. Постои еден недостаток - ова е опасност од хипогликемија поради нагло намалување на шеќерот во крвта.

Активната супстанција е глимепирид. Припаѓа на групата ПСМ од 3 генерации.

Предност - ß клетките се исцрпуваат побавно. Амарил го намалува ризикот од тромбоза, го намалува холестеролот. Може да се користи кај пациенти со бубрежна слабост, бидејќи главниот дел се излачува во измет.

За разлика од PSM, тој не го стимулира секрецијата на инсулин и нема хипогликемичен ефект.

Го инхибира формирањето на гликоза во црниот дроб. Одложува апсорпцијата на јаглени хидрати во цревата. Има корисен ефект врз метаболизмот на липидите, го намалува холестеролот.

Припаѓа на PSM 2 генерации на лекови.

Има позитивен ефект врз составот на крвта, го намалува ризикот од тромбоза на малите крвни садови и ја намалува отпорноста на инсулин. Меѓу недостатоците: придонесува за зголемување на телесната тежина, со продолжена употреба, терапевтскиот ефект се намалува.

Мислења на лекарите

Анастасија Александровна, ендокринолог, искуство 8 години

Амарил е одличен лек поради неговиот двоен механизам на дејствување. Го контролира шеќерот во крвта. Најдоброто од секретогите. Доста скапо за оваа група на лекови. Висок ризик од хипогликемија. Секој пациент треба да избере доза поединечно. Најдобро земено во комбинација со метформин.

Елена Иванова, ендокринолог, искуство 32 години

Манинил. Лекот брзо се апсорбира од дигестивниот тракт, а со тоа се постигнува максимален ефект. Лекот го препишувам во третман на дијабетес мелитус тип 2 во комбинација со други лекови и диета за намалување на шеќерот. Ја избирам дозата на лекот индивидуално за да го исклучам несаканиот ефект на лекот.

Прегледи за дијабетичари

Кетрин, 51 година.

Јас сум болен од дијабетес веќе 12 години, цело време менував повеќе од десетина лекови. Сега земам само таблети Амарил. Метформин беше откажан бидејќи нема соодветно дејство. Шеќерот, се разбира, не достигнува нормални вредности, но има барем компликации.

Во текот на изминатиот месец, Гликлазид МВ беше даден наместо Дијабетон. Отпрвин сакав да го купам стариот лек, но по препорака на доктор решив да пробам нов лек. Не ја почувствував разликата, но ги заштедив парите. Лекот добро го намалува шеќерот и ја подобрува мојата благосостојба. Гликемијата е многу ретка и секогаш е моја грешка. Ноќе, шеќерот не паѓа, специјално проверен.

За да одреди кој од пациентите да препише Maninil, Diabeton, Glidiab или друг лек, треба лекарот. Изборот на лек за третман на дијабетес тип 2 го спроведува само лекар. Таа се заснова на резултатите од анализите и е поврзана со индивидуалните карактеристики на човечкото тело.

Секој од овие лекови е доста ефикасен, ефикасно го намалува нивото на гликоза во крвта.

Самиот пациент мора да запомни здрав начин на живот. Во пракса, се покажа дека многу пациенти, со оглед на диета и умерено физичко напорување, целосно ги напуштаат хипогликемичните лекови.

Прегледи за пациенти со глинорм

Јас сум дијабетичар од тип 2, примајте го лекот бесплатно. Глурним ми беше дадена како замена за Дијабетон, која не беше достапна. Зедов еден месец и решив дека е подобро да ги купам моите пари отколку да страдам со тоа. Да, шеќерот се одржува нормално, но несаканите ефекти од него се манифестираа во целост. Тој беше многу сув во устата, особено во текот на ноќта, мораше да чува чаша вода на масата покрај неговиот кревет, пиеше 2-3 пати навечер. Започнаа дигестивните проблеми, запек беше мачен, па дури и почна да зема лаксатив. До крајот на месецот, мојот апетит беше целосно исчезна. Сè отиде кога повторно се префрли на друг лек.

Пред шест месеци, ми беше дијагностициран дијабетес мелитус, прегледан и пропишан глутенном. Што можам да кажам? Помага, шеќерот во крвта е скоро нормален (се обидувам да следам диета), спијам мирно, потењето помина. Затоа, не се жалам за глутеном.

Класификација

Бидејќи има толку многу лекови за намалување на шеќерот во крвта, решив прво да ве запознаам со нив. Право со сите во овој напис. За ваша погодност, во заградите ќе го наведам најпопуларното трговско име, но запомнете дека има уште многу. Значи, тука се:

1. Групата biguanide и нејзин претставник е метформин (сиофор).
2. Групата на сулфонилуреа и нејзините претставници се глибенкламид (манинил), гликлазид (дијабетон mv 30 и 60 мг), глимепирид (амарил), глицидон (глуренорм), глипизид (минидиаб).
3. Групата на глина и единствен претставник е репаглинид (новонорм).
4. Групата тиазолидинион и нејзините претставници се розиглитазон (авандиум) и пиоглитазон (актос).
5. Групата инхибитори на алфа-глукозидаза и нејзин претставник е акарбоза (глукобаи).
6. Групата на инхибитори на дипептидил пептидаза-4 (DPP-4) и неговите претставници се вилдаглиптин (галвус), ситаглиптин (Јанувија), саксаглиптин (инглиз).
7. Групата агонисти на пептид-1 сличен на глукон (GLP-1) и неговите претставници се егзенатид (батата), лираглутид (победа).
8. Новина Група на инхибитори на инхибитори на натриум-гликоза-транспортер тип 2 (инхибитори на SGLT2) - дапаглифлозин (Форсиг), канагифлозин (Инвокана), емпаглифлозин (Jардијани)

Се произведуваат многу хипогликемични лекови, тие се разликуваат едни од други по потекло и хемиска формула. Таквите групи на орални хипогликемични агенси се разликуваат:

• деривати на сулфонилуреа,
• Клиники
• бигуаниди
• тиазолидиониони,
• инхибитори на а-глукозидаза,
• incretins.

Покрај тоа, неодамна е синтетизирана нова група на лекови за намалување на шеќерот - тоа се деривати на инхибитори на транспортер на натриум гликоза на транспортер на натриум гликоза (SGLT2).

Секој од лековите има прилично широк спектар на контраиндикации и несакани ефекти, како и разни дози и режими. Ова се должи на фактот дека нивното назначување треба да го изврши специјалист.

Секој дијабетичар знае дека има различни лекови за намалување на шеќерот за дијабетес тип 2. Списокот е доста обемен, а самите лекови им даваат огромна помош на ваквите пациенти.

Тие можат да се користат и за монотерапија, односно третманот на болеста се спроведува со една супстанција, а за комбинација, односно може да се користат неколку различни таблети. Нивната комбинација со инсулин е дури и можна.

Сулфонилуреа

Нивниот механизам на дејствување се заснова на намалување на концентрацијата на гликоген во клетките на црниот дроб. Друг ефект е стимулирање на производството на инсулин како резултат на реставрација на клетките на опашката на панкреасот. Најпознати претставници на оваа група се Дијабетон, Амарил, Манинил. Обично, нивниот внес е дизајниран еднаш дневно.

Класа на лекови кои се откриени долго време. До денес, најчесто користената активна состојка е метформин, врз основа на која се прават препарати како што се Сиофор, Глукофаге и други.

Често се комбинира со други лекови. Тие ја оправдуваат нивната употреба не само кај дијабетес тип 2, туку и во други состојби придружени со зголемена гликемија, како метаболички синдром или тешка дебелина.

Лекови за третман на дијабетес

Постојат многу лекови за дијабетес тип 2. Тие се класифицирани во групи:

• Бигуаниди.
• Препарати на сулфонилуреа.
• Тиазолидиониони (глитазони).
• Прандиални регулатори (глиниди).
• Инхибитори на А-глукозидаза.
• Инкретиномиметици.
• Инхибитор на дипептидил пептидаза - IV.

Најчесто, третманот за дијабетес тип 2 започнува со монотерапија. Ова е обично диета или лесен лек.

Дополнителни методи на лекување ќе бидат пропишани само кога основните не го дадат соодветниот терапевтски ефект. Главниот проблем е што еден лек обично не може да ги реши сите проблеми, така што лекарите се принудени да пропишат комбиниран третман со неколку лекови.

Сепак, современите научници беа во можност да развијат лекови кои можат да заменат неколку ефективни лекови одеднаш. Комбинираните хипогликемични агенси обично се многу побезбедни од нивните единствени колеги, бидејќи тие не доведуваат до формирање на несакани ефекти.

Една од најпопуларните комбинирани лекови се смета за "Глибомет". Пропишано е ако третманот со лековите опишани погоре не беше успешен. Ваквите лекови обично не се препишуваат за пациенти со дијабетес тип 1, како и за деца и заболени од бубрези и црниот дроб. Исто така, овие лекови не можат да се користат за време на бременоста и лактацијата.

Во никој случај не се само-лекувајте, не прилагодувајте ја дозата и не преминувајте на други лекови. Верувајте искусен специјалист и вашата состојба ќе се подобри.

www.syl.ru

Инсулинска терапија

Современиот фармацевтски пазар е полн со сите видови лекови за намалување на шеќерот. Но, експертите едногласно велат дека ако строгата диета и максималните дози лекови за намалување на шеќерот не го донесат очекуваниот резултат и гликемијата не се повлече, неопходно е да се започне со инсулинска терапија.

Во комбинација со горенаведените групи на лекови од новата генерација, инсулините овозможуваат целосна контрола врз нивото на шеќер во крвта кај пациент со дијабетес тип 2. Не правете без инсулинска терапија ако, за која било причина, хирургија е индицирана за дијабетичари.

Современи инсулини со кратко дејство инсулини (6-8 часа):

• Insuman Rapid,
• Редовен хумулин,
• Actrapid NM.

Ултрашорт инсулин (3-4 часа):

Инсулини со средно времетраење (12-16 часа):

• Protafan NM,
• Хумулин НПХ,
• Нечовечки базал.

Комбинирани акција инсулини:

• Хумулин МZ,
• Хумолог микс,
• Микстард Н.М.
• Insuman Comb.

Терапијата за одржување на нормално ниво на шеќер во крвта е избрана за секој поединечен пациент, земајќи го предвид ризикот од несакани ефекти и перцепцијата на телото за одредена група на лекови.

Штом се дијагностицира дијабетес тип 2, се препишува Метформин. Доколку не е можно да се постигне нормално ниво на гликемија, се избираат нови лекови од истата група или комбинирана терапија.

Грижете се за вашето здравје!

Контрола на лекови за дијабетес тип 2

Ако шеќерот се најде во крвта и се направи разочарувачка дијагноза - дијабетес, првото нешто што треба да направите е радикално да го промените вашиот животен стил. Willе бара програма за намалување на телесната тежина, зголемување на физичката активност.

Само на овој начин може да се постигне позитивен ефект од третманот. Но, главната цел е да се намали шеќерот во организмот на долг рок, а сепак е потребно да се прибегне кон лекови.

Секако, не постои општа програма за лекови; телото на секој пациент е индивидуално.

Експертите велат дека првото нешто што треба да го направи специјалист кој дијагностицирал дијабетес е да му препише на пациентот Метформин. Ова е почетна фаза на третман со лекови (ако не постојат контраиндикации). Лекот ќе има корисен ефект врз нивото на шеќер, ќе помогне да изгубите тежина, а исто така има мал список на несакани ефекти (важен фактор!) И ниска цена.

Инјекции лекови

Дијабетес мелитус тип 2 често има проблеми со усогласување на постпрандијална гликоза. Во овој случај, инкретинските лекови ја намалуваат гликозата во крвта после јадење без да предизвикаат хипогликемија.

Зголемените лекови се релативно нова форма на терапија за третман на дијабетес мелитус тип 2 - тие за прв пат беа одобрени за употреба во Соединетите држави во 2005 година. Во 2014 година, се појави во Русија и Украина.

Понекогаш DPP-4 инхибиторите погрешно се нарекуваат инкретински лекови, но DPP-4 инхибиторите припаѓаат на класа на лекови наречена gliptynami.

Да разгледаме подетално за целта и ефектот на препаратите за инкретин.

Инкретинските лекови се користат во третманот на дијабетес тип 2, кога диетите и вежбањето, како и други лекови за намалување на шеќерот не го даваат посакуваниот ефект. Тие обично се користат во комбинација со други антидијабетични лекови - метформин и тиазолидидион.

Инкретинските лекови се користат во комбинација со кратко и средно дејство инсулин. Овие се лекови за поткожно инекција, сепак, тие не се инсулин.

Нов лек за намалување на шеќерот - што се хормоните на инкретин

Препаратите за стимулирање присутни на домашниот пазар ги одобруваат земјите од ЕУ.

Метформинот најчесто се користи за лекување на дијабетес. Во моментов, ова е "златен стандард" за третман на "слатка болест". Спроведени се десетици сериозни меѓународни студии, кои со сигурност ја покажаа огромната ефикасност на лекот.

Главните предности во однос на другите лекови се:

1. Изречен хипогликемичен ефект. Поради намалувањето на отпорноста на периферните ткива на инсулин, лекот овозможува гликозата нормално да се апсорбира клетките, со што се намалува неговата концентрација во крвта.
2. Мал број на несакани реакции. Сепак, не може да се зборува за нивното целосно отсуство.
3. Добра толеранција на пациентот.
4. Леснотија и практичност во примената.

Лекот е достапен во таблети од 500 мг. Дневната доза е 1000 mg во 2 поделени дози после оброк. Важно е да го пиете производот со најмалку 200 мл вода.

Списокот на лекови што се користат за „слатката болест“ е всушност многу подолг, но научниците продолжуваат постојано да бараат свежи хемиски формули.

Пример се новите лекови за намалување на шеќерот за дијабетес тип 2:

1. Агонисти на пептид-1 сличен на глукагон (GLP-1). Лираглутид главно влијае на метаболизмот на мастите и ја намалува тежината на пациентот. Така, можно е да се зголеми чувствителноста на ткивата кон инсулин. Во оваа фаза, тој не е вклучен во стандардните протоколи за клинички третман, но брзо се здобива со популарност како додаток на традиционалните лекови. Се воведува како панкреас хормон со помош на специјално пенкало за шприц. Првичната количина на лекови е 0,6 мг на ден со првата поткожна инјекција. Понатаму според упатствата на лекарот.
2. Инхибитори на дипептидил пептидаза-4 (DPP-4). Ситаглиптин го зголемува бројот на специфични супкретински супстанции кои ја активираат работата на Б-клетките со зголемување на синтезата на сопствениот хормон. Поради ова, гликемијата е намалена. Достапно во таблети од 25-50 мг. Дневна вредност - 100 мг во 2 поделени дози, без оглед на внесот на храна.

Како што можете да видите, бројот на ефективни лекови за дијабетес тип 2 е навистина голем.Главната работа е да не се мешате и да ги следите сите упатства на присутните лекар. Со добар избор на лекови, можно е целосно да се контролира нивото на гликоза во крвта и да се обезбеди одличен квалитет на живот.

Треба да се напомене дека дијабетес тип 2 е прилично тешко да се контролира патологијата. Ова е особено точно за оние пациенти кои не ги исполнуваат препораките на лекарот што присуствува во врска со нивниот животен стил.

Лековите од новата генерација ви овозможуваат да ја преземат оваа болест под контрола и да помогне да се спречи развојот на нејзините компликации. Исто така, се забележува и ефектот на заштита од панкреасот, односно не се јавува негово брзо исцрпување, што се забележува со продолжена употреба на повеќето лекови од втора генерација.

Едно од основните правила при започнување со третман на дијабетес тип 2 е минималната почетна доза. Со текот на времето, со недоволно намалување на гликемијата, присутните лекар ја зголемуваат дозата, во отсуство на несакани ефекти. Се препорачува комбинирање на лекови со нискокалорична диета и терапија со вежби.

Инсулинот е главната супстанција на која им е потребна личност со дијабетес. Но, покрај него има уште многу лекови за орална администрација кои имаат хипогликемичен ефект. Тие се произведуваат во форма на таблети и се земаат орално во третманот на дијабетес тип 2.

Лековите помагаат во нормализирање на гликозата во крвта. Постојат неколку групи на лекови. Овие вклучуваат сулфонилуреа, меглитиниди, бигуаниди, инхибитори на алфа-глукозидаза.

За парентерална администрација се користи инсулин. Инјекциите се многу важни за пациенти со дијабетес тип 1. Оваа фаза на патологија е придружена со нарушување на производството на ендоген инсулин. Затоа, за нормализирање на состојбата на пациентот, потребна е терапија со замена со воведување на вештачки инсулин.

Лекарите првенствено претпочитаат да препишуваат таблети за орална терапија наречена „Глидијаб“ на пациентите. Нивната активна состојка е гликлазид. Лекот создава забележителен ефект врз намалувањето на шеќерот во крвта, ги подобрува хематолошките параметри, својствата на крвта, хемостазата, циркулацијата на крвта.

Алатката спречува оштетување на мрежницата, го елиминира негативниот ефект на тромбоцитите, има антиоксидантно дејство. Не можете да го препишете во случај на преосетливост на компонентите на лекот, дијабетес мелитус тип 1, кетоацидоза, кома, откажување на бубрезите и црниот дроб, лого и хранење на деца, возраст помала од 18 години.

Глимепирид

Таблетите за орална администрација го зголемуваат производството на инсулин од панкреасот, го подобруваат ослободувањето на оваа супстанца. Исто така, поволно влијае на развојот на чувствителност на периферните ткива на инсулин. Лекот е пропишан за дијабетес мелитус тип 2 за време на монотерапија или во комбинација со метформин или инсулин.

Не е дозволено да земате таблети за лица со кетоацидоза, кома, висока чувствителност на лекот, сериозно заболување на црниот дроб или бубрезите, нетолеранција на лактоза, недостаток на лактаза во организмот. Исто така, не можете да го користите лекот за бремени и доилки, деца.

Левотироксин натриум

Достапно во форма на орални таблети наречено „Л-тироксин“. Доделете со цел да ги подобрите метаболичките процеси на јаглени хидрати и други важни материи, да ја зајакнете работата на срцето и крвните садови, нервниот систем.

За да се ослободиме од дијабетес и неговите симптоми, се користат специјални лекови кои се насочени кон намалување на нивото на шеќер во крвта на болно лице. Ваквите антидијабетични (хипогликемични) агенси можат да бидат за парентерална употреба, како и орални.

Орални хипогликемични хипогликемични лекови обично се класифицираат на следниов начин:

1. деривати на сулфонилуреа (тоа се Глибенкламид, Гликвидон, Гликлазид, Глимепирид, Глипизид, Хлорпропамид),
2. инхибитори на алфа глукозидаза ("Акарбоза", "Миглитол"),
3. меглитиниди (Нагетилин, Репаглинид),
4. biguanides ("Метформин", "Buformin", "Fenformin"),
5. тиазолидионион (Пиоглитазон, Росиглитазон, Циглитазон, Енглитазон, Троглитазон),
6. инкретиномиметици.

Карактеристики и дејство на деривати на сулфонилуреа

Деривати на сулфонилуреа биле откриени случајно во средината на минатиот век. Способноста на ваквите соединенија беше утврдена во време кога се покажа дека оние пациенти кои земале сулфа лекови да се ослободат од заразни заболувања, исто така, добиле намалување на шеќерот во крвта.

Така, овие супстанции, исто така, имаат изразен хипогликемичен ефект врз пациентите.

Поради оваа причина, веднаш започна потрагата по деривати на сулфаниламид со можност за намалување на нивото на гликоза во организмот. Оваа задача придонесе за синтеза на првите светски деривати на сулфонилуреа, кои беа во можност квалитативно да ги решат проблемите со дијабетесот.

Влијанието на дериватите на сулфонилуреа е поврзано со активирање на специјални бета клетки на панкреасот, што е поврзано со стимулација и зголемено производство на ендоген инсулин. Важен предуслов за позитивен ефект е присуството во панкреасот на живите и целосните бета клетки.

Вреди да се одбележи дека со продолжена употреба на деривати на сулфонилуреа, нивниот одличен почетен ефект е целосно изгубен. Лекот престанува да влијае на секрецијата на инсулин.

Научниците веруваат дека ова се должи на намалувањето на бројот на рецептори на бета клетките. Исто така, беше откриено дека по паузата во ваквиот третман, реакцијата на овие клетки на лекот може целосно да се врати.

Некои сулфонилуреи, исто така, може да дадат екстра-панкреасен ефект. Таквата акција нема значителна клиничка вредност. Екстра-панкреасните ефекти вклучуваат:

1. зголемување на подложноста на ткивата зависни од инсулин на инсулин со ендогена природа,
2. намалено производство на гликоза на црниот дроб.

Целиот механизам на развој на овие ефекти врз телото се должи на фактот дека супстанциите (особено "Глимепирид"):

1. зголемување на бројот на рецептори кои се чувствителни на инсулин на целната клетка,
2. квалитативно подобрување на интеракцијата со инсулин-рецептор,
3. нормализирање на трансдукцијата на сигналот на пострецепторот.

Покрај тоа, постојат докази дека дериватите на сулфонилуреа можат да станат катализатор за ослободување на соматостатин, што ќе овозможи да се потисне производството на глукагон.

Сулфонилуреа

Постојат неколку генерации на оваа супстанца:

• Прва генерација: "Толазамид", "Толбутамид", "Карбутамид", "Ацетохексамид", "Хлорпропамид",
• Втора генерација: Глибенкламид, Гликвидон, Гликсиксид, Глиборнурил, Гликлазид, Глипизид,
• 3-та генерација: Глимепирид.

До денес, кај нас, лековите од 1-та генерација скоро не се користат во пракса.

Главната разлика помеѓу лековите 1 и 2 генерации во различен степен на нивната активност. Сулфонилуреа од втора генерација може да се користи во пониски дози, што помага да се намали квалитативно веројатноста за појава на разни несакани ефекти.

Зборувајќи во број, нивната активност ќе биде 50, па дури и 100 пати поголема. Значи, ако просечната потребна дневна доза на лекови од 1 генерација треба да биде од 0,75 до 2 g, тогаш лековите од втора генерација веќе обезбедуваат доза од 0,02-0,012 g.

Некои хипогликемични деривати исто така може да бидат различни во толеранција.

Најпопуларните лекови

"Гликлазид" е еден од оние лекови кои најчесто се препишуваат. Лекот има не само квалитативен хипогликемичен ефект, туку и придонесува за подобрување:

• хематолошки индикатори
• реолошки својства на крвта,
• хемостатски системи, микроциркулацијата на крвта,
• хепарин и фибринолитичка активност,
• толеранција на хепарин.

Покрај тоа, Гликлазид е во состојба да го спречи развојот на микроваскулитис (оштетување на мрежницата), да ги инхибира сите агресивни манифестации на тромбоцити, значително го зголемува индексот на распаѓање и ги покажува својствата на одличен антиоксиданс.

Употреба на глукофагија кај дијабетес мелитус тип 2

До денес, научниците развија прилично голем број на лекови кои се користат за лекување на дијабетес. Повеќето од нив се многу ефикасни во третманот на патологијата.

Еден од најпопуларните и ефикасни лекови е Глукофагот за дијабетес тип 2. Неговата активна состојка е метформин, поврзан со бигуаниди.

Обично оваа дрога ја препишува присутните лекар - семејство, терапевт или ендокринолог. Наменет е за континуирано и долгорочно користење, под услов да нема изразени несакани ефекти и соодветна толеранција од страна на неговото тело.

Благодарение на Глукофагот, се постигнува добра контрола на болести. Во многу ретки случаи, лекарот може да препише краткорочна терапија со лекови.

Употреба на дијабетес

Ендокринолозите, имено дијабетолозите, ја потврдуваат високата ефикасност на употребата на Глукофаг, врз основа на податоците од бројни студии и на сопственото клиничко искуство. Тоа ви овозможува да ја намалите гликемијата и гликетираниот хемоглобин.

Индикаторите за квалитетот на животот и прогнозата во однос на неговото траење се подобруваат, бидејќи лекот овозможува индиректно спречување на развој на болести на целните органи на дијабетес мелитус, како што се атеросклероза, бубрези, око и други заболувања. Друг позитивен ефект може да биде намалување на телесната тежина. Обично тоа е втор вид патологија што бара назначување на Глукофаж.

Состав и форма на ослободување

Глукофагот е достапен во форма на бели обложени таблети наменети за внатрешна употреба. Постојат три дози на активната супстанција: 500 мг, 850 мг, 1000 мг. Треба да се има предвид дека во повеќето случаи лекот се дистрибуира исклучиво со рецепт. Вие не треба да го земете по ваша одлука.

Глукофагот е произведен од француската компанија MerckSante. Сепак, постојат доста аналози, кои вклучуваат:

• Сиофор
• Метформин
• Дијаформин,
• Метфогама и други.

Составот на овие лекови вклучува метформин (главната активна состојка), повидон, магнезиум стеарат (кои се помошни супстанции). Составот на покривната мембрана вклучува макрогол, хипромелаза.

Исто така, постојат комбинирани препарати на Глукофаг, кога, покрај метформин, таблетата содржи и други лекови за третман на дијабетес - Дуглимакс, Дианорм-м и други.

Ефектот на лекот и индикациите

Глукофагот кај дијабетес тип 2, како и кај метаболички синдром, може да ја намали гликемијата во текот на денот со зголемување на чувствителноста на клетките и ткивата на телото кон ендогени (интринтни) и егзогени (екстерно администрирани) инсулини.

Ова ја оправдува употребата на Глукофаг во вториот вид дијабетес, кој вклучува секундарно дијабетес зависен од инсулин. Лекот не влијае на производството на инсулин во бета клетките на панкреасот. Покрај самиот дијабетес, Глукофагот е дел од протоколот за третман на висока дебелина, метаболички синдром и нарушувања на толеранција на јаглени хидрати.

Краток опис

Глурним е хипогликемичен лек кој е дериват на сулфонилуреа. Не-инсулин-зависен дијабетес мелитус (дијабетес мелитус тип 2) е еден од најитните проблеми на современата медицина заради високата зачестеност и сериозниот ризик од развој на макро- и микроваскуларни компликации. Навистина, дури и незначителниот скок на нивото на гликоза во крв што се пости, значително го зголемува ризикот од развој на дијабетична ретинопатија, мозочни удари и срцев удар. Резултатот од долгогодишно бдеење кај научниците во истражувачки институти и клиники беше ревизија на концептот за третман на дијабетес мелитус тип 2: ако претходно тие се обидоа да го намалат нивото на глициран хемоглобин на фиксни вредности (6,5-7%), сега тие пристапуваат кон третман индивидуално, не ги сечат сите еден чешел. Според консензусот пријатно со стручен совет на руски ендокринолози, параметрите за намалување на нивото на глициран хемоглобин се одредуваат врз основа на можниот ризик од хипогликемија, возраста на пациентот и присуството на сериозни компликации. Оваа стратегија помага да се намали ризикот од хипогликемија и придружниот товар на кардиоваскуларниот систем.

Препаратите со сулфонилуреа се прилично долго користена група лекови, чии способности се добро познати на ендокринолозите. Нивниот главен механизам на дејствување е блокада на калиумските канали во мембраните на бета клетките на панкреасот, што автоматски придонесува за вклучување на јони на калциум во клетката и уништување на секреторните гранули на складирање на инулин, кои, пак, се ослободуваат во меѓуклеточниот простор и почнуваат да го „возат“ „екстра“ гликоза на местата на нејзина употреба - пред сè, во клетките на мускулното и масното ткиво и црниот дроб.

Во последниве години, номенклатурата на хипогликемични агенси што се користат во ендокринолошката пракса е значително ажурирана, сепак, импресивен дел од сите медицински рецепти се изведени од сулфонилуреа. Меѓу нивните предности се издвојуваат сигурно докажаната ефективност во стопирање на хипергликемија и релативно ниска цена. Флип страната на монетата е веројатноста за развој на несакани хипогликемични реакции, кои, сепак, ќе се разликуваат за различни лекови во оваа група. Хипогликемичните ризици се зголемуваат со задоцнување на време и јасен врв на дејството на лекот, со појава на активни метаболити, зголемен афинитет кон протеините во крвната плазма и рецептори на бета-клетки. Според некои проценки, најнеповолниот лек во овој поглед е глибенкламид, а глутенномот, напротив, е помалку опасен поради краткото времетраење на дејството. Покрај тоа, неговата ефикасност е доста споредлива со другите претставници на лековите од оваа група. Фармаколошкиот ефект на лекот се развива по 1-1,5 часа по неговата администрација, максималниот ефект се забележува по 2-3 часа, вкупното времетраење на дејството е вкупно 8-10 часа. Глурним може да се користи кај луѓе со патологии на бубрезите, вклучително и хронична бубрежна инсуфициенција во почетните фази. Според клиничката студија спроведена во Русија, шестмесечна терапија со глуленном не доведе само до подобрување на метаболизмот на глукозата, туку и на бубрежната функција. Потврдена е ефективноста на лекот кај оние кои страдаат од заболувања на црниот дроб (се верува дека глуурномот има корисен ефект врз хепатоцитите).

Образец за издавање

Таблетите се бели, мазни, заоблени, со заоблени рабови, со ризик од една страна и врежани со "57C" од двете страни на ризиците, логото на компанијата е врежано од другата страна.

Ексципиенси: лактоза монохидрат - 134,6 мг, сушен пченкарен скроб - 70 мг, растворлив пченкарен скроб - 5 мг, магнезиум стеарат - 0,4 мг.

10 парчиња - плускавци (3) - пакувања од картон.
10 парчиња - плускавци (6) - пакувања од картон.
10 парчиња - плускавци (12) - пакувања од картон.

Лекот се администрира орално. Неопходно е да се следат препораките на лекарот во врска со дозата и диетата. Вие не треба да престанете да го земате лекот без да се консултирате со лекар.

Првичната доза на глиурнорм обично е 1/2 таб.(15 мг) на појадок. Лекот мора да се зема на почетокот на оброкот. После земањето глиурнорм, храната не треба да се прескокнува.

Ако земате 1/2 таб. (15 mg) не доведе до соодветно подобрување, по консултација со лекар, дозата треба постепено да се зголемува. Доколку дневната доза на Глиурнорм не надминува 2 таб. (60 мг), може да се препише во 1 доза, за време на појадокот.

При пропишување на поголема доза, најдобриот ефект може да се постигне со земање на дневна доза поделена на 2-3 дози. Во овој случај, најголема доза треба да се земе на појадок. Зголемување на дозата повеќе од 4 јазичиња. (120 мг) / ден обично не доведува до понатамошно зголемување на ефективноста.

Максималната дневна доза е 4 таблети. (120 мг).

Пациенти со нарушена бубрежна функција

Околу 5% од метаболитите на лекот се излачуваат од бубрезите. Кај пациенти со нарушена бубрежна функција, прилагодување на дозата не е потребно.

Пациенти со нарушена функција на црниот дроб

Да се ​​земе доза поголема од 75 мг кај пациенти со нарушена функција на црниот дроб, потребно е внимателно следење на состојбата на пациентот. Лекот не треба да се препишува на пациенти со сериозно нарушена функција на црниот дроб, затоа што 95% од дозата се метаболизира во црниот дроб и се излачува преку цревата.

Со недоволен клинички ефект на монотерапија со лекот Glyurenorm ®, може да се препорача само дополнително назначување на метформин.

Интеракција

Може да се зголеми хипогликемискиот ефект со истовремена администрација на инхибитори на глицидон и АКЕ, алопуринол, аналгетици и НСАИЛ, антифунгални лекови, хлорамфеникол, кларитромицин, клофибрат, кумарински деривати, флуорокинолони, хепарин, антиоксиданти, сулфонил цидилдемил , инсулин и орални хипогликемични агенси.

Бета-блокаторите, симпатолитиците (вклучувајќи клонидин), ресерпин и гванетидин можат да го подобрат хипогликемискиот ефект и во исто време да ги маскираат симптомите на хипогликемија.

Можно е да се намали хипогликемичниот ефект при пропишување на глицидон и аминоглутетимид, симпатомиметици, глукагон, тироидни хормони, глукагон, тиазидни и диуретици со повратна врска, орални контрацептиви, диазоксид, фенотиазин и лекови кои содржат никотинска киселина.

Барбитурати, рифампицин и фенитоин исто така можат да го намалат хипогликемиското дејство на глицидон.

Зајакнувањето или слабеењето на хипогликемискиот ефект на гликвидон е опишано со блокатори на хистамин H₂рецептори (циметидин, ранитидин) и етанол.

Несакани ефекти

Од хемопоетскиот систем: тромбоцитопенија, леукопенија, агранулоцитоза.

Од страната на метаболизмот: хипогликемија.

Од нервниот систем: главоболка, вртоглавица, поспаност, парестезија, чувство на умор.

Од страната на органот на видот: прекршување на сместувањето.

Од кардиоваскуларниот систем: ангина пекторис, екстрасистола, кардиоваскуларна слабост, хипотензија.

Од дигестивниот систем: губење на апетит, гадење, повраќање, запек, дијареја, непријатност во абдоменот, сува уста, холестаза.

Од кожата и поткожното ткиво: осип, чешање, уртикарија, синдром Стивенс-nsонсон, реакција на фотосензитивност.

Друго: болка во градите.

Бременост и доење

Нема податоци за употреба на глицидон кај жени за време на бременост и доење.

Не е познато дали глицидонот или неговите метаболити минуваат во мајчиното млеко. Бремените жени со дијабетес имаат потреба од внимателно следење на концентрациите на гликоза во плазмата. Преземањето на орални антидијабетични лекови кај бремени жени не обезбедува соодветна контрола на нивото на метаболизмот на јаглени хидрати. Затоа, употребата на лекот Glurenorm ® за време на бременоста и лактацијата е контраиндицирана.

Во случај на бременост или кога планирате бременост за време на периодот на употреба на лекот Глиурнорм ®, лекот треба да се прекине и да се префрли на инсулин.

Користете за нарушена функција на црниот дроб

Лекот е контраиндициран кај акутна хепатална порфирија, сериозна слабост на црниот дроб.

Да се ​​земе доза поголема од 75 мг кај пациенти со нарушена функција на црниот дроб, потребно е внимателно следење на состојбата на пациентот. Лекот не треба да се препишува на пациенти со сериозно нарушена функција на црниот дроб, бидејќи 95% од дозата се метаболизира во црниот дроб и се излачува преку цревата. Кај клиничките испитувања кај пациенти со дијабетес мелитус и нарушувања на црниот дроб со различна тежина (вклучително и акутна цироза на црниот дроб со портална хипертензија), Glurenorm ® не предизвика понатамошно влошување на функцијата на црниот дроб, фреквенцијата на несакани ефекти не се зголеми, не беа откриени хипогликемични реакции.

Користете за нарушена бубрежна функција

Бидејќи главниот дел од лекот се излачува преку цревата, кај пациенти со нарушена бубрежна функција, лекот не се акумулира. Затоа, глицидонот може безбедно да се препише на пациенти изложени на ризик од развој на хронична нефропатија.

Околу 5% од метаболитите на лекот се излачуваат од бубрезите. Во клиничка студија - споредбата на пациенти со дијабетес мелитус и нарушена бубрежна функција со различна тежина и пациенти со дијабетес без нарушена бубрежна функција, земањето на Глиурном во доза од 40-50 мг довело до сличен ефект врз нивото на гликоза во крвта. Акумулацијата на лекот и / или хипогликемични симптоми не беа забележани. Така, кај пациенти со нарушена бубрежна функција, прилагодување на дозата не е потребно.