Амоксиклав во прав за суспензија 400 мг 57 мг

Amoxiclav ® е комбинација на амоксицилин - полусинтетички пеницилин со широк спектар на антибактериска активност и клавуланска киселина - неповратен инхибитор на б-лактамази. Клавуланска киселина формира стабилен инактивиран комплекс со овие ензими и обезбедува отпорност на амоксицилин на ефектите на β-лактамазите произведени од микроорганизми.

Клавуланска киселина, слична по структура со антибиотиците на бета-лактам, има слаба интринтна антибактериска активност.

Амоксиклав ® има широк спектар на антибактериско дејство.

Активен против Соеви чувствителни на амоксицилин, вклучително и видови на производство на б-лактамаза, вклучително и аеробни грам-позитивни бактерии: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis, Staphylococcus aureus (освен соеви отпорни на метицилин), Staphylococcus epidermidis (освен соеви отпорни на метицилин), Staphylococcus saprophyocp аеробни грам-негативни бактерии: Bordetella pertussis, Brucella spp., Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis, Pippis neisseria gonorrhoeae Somppella mepidaiss Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica, Helicobacter pylori, Eikenella corrodens, анаеробни грам-позитивни бактерии: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Actinomyces israelii, Fusobacterium spp., Prevotella spp., грам-негативни анаероби: Bacteroides spp.

Фармакокинетика

Главните фармакокинетички параметри на амоксицилин и клавуланска киселина се слични.

Двете компоненти се добро апсорбирани по земањето на лекот внатре, јадењето не влијае на степенот на апсорпција. В_макс во крвната плазма се постигнува 1 час по администрацијата. В вредности_макс сочинуваат амоксицилин (во зависност од дозата) 3-12 μg / ml, за клавуланска киселина - околу 2 μg / ml.

Двете компоненти се карактеризираат со добар волумен на дистрибуција во телесни течности и ткива (белите дробови, средното уво, плевралните и перитонеалните течности, матката, јајниците и др.). Амоксицилин исто така продира во синовијалната течност, црниот дроб, простата, жлезди, палатински крајници, мускулно ткиво, жолчен меур, секреција на синусите, плунка, бронхијална секреција.

Амоксицилин и клавуланска киселина не навлезат во БББ со неинфламаторни менингите.

Амоксицилин и клавуланска киселина ја преминуваат плацентарната бариера и во количини во трагови се излачуваат во мајчиното млеко. Амоксицилин и клавуланска киселина се карактеризираат со ниско врзување за плазма протеините.

Амоксицилин е делумно метаболизиран, клавуланска киселина очигледно е подложена на интензивен метаболизам.

Амоксицилин се излачува од бубрезите скоро непроменет со тубуларна секреција и гломеруларна филтрација. Клавуланска киселина се излачува со гломеруларна филтрација, делумно во форма на метаболити. Мали количини може да се излачуваат преку цревата и белите дробови. Т_1/2 амоксицилин и клавуланска киселина е 1-1,5 часа

Фармакокинетика во специјални клинички случаи

Во тешка бубрежна инсуфициенција Т_1/2 се зголемува на 7,5 часа за амоксицилин и до 4,5 часа за клавуланска киселина. Двете компоненти се отстрануваат со хемодијализа и мали количини со перитонеална дијализа.

Инфекции предизвикани од подложни видови на микроорганизми:

- инфекции на горниот респираторен тракт и органите на ENT (вклучително акутен и хроничен синузитис, акутен и хроничен отитис медиа, фарингеален апсцес, тонзилитис, фарингитис),

- инфекции на долниот респираторен тракт (вклучително и акутен бронхитис со бактериска суперинфекција, хроничен бронхитис, пневмонија),

Инфекции на уринарниот тракт

- инфекции на кожата и меките ткива, вклучувајќи и животински и човечки каснувања,

- инфекции на коскеното и сврзното ткиво,

- инфекции на билијарниот тракт (холециститис, холангитис),

Контраиндикации

- Преосетливост кон која било од компонентите на лекот,

- Преосетливост во историјата на пеницилини, цефалоспорини и други антибиотици на бета-лактам,

- историја на индикации за холестатска жолтица и / или друга нарушена функција на црниот дроб предизвикана од администрација на амоксицилин / клавуланска киселина,

- Инфективна мононуклеоза и лимфоцитна леукемија.

Со претпазливост лекот треба да се користи со историја на псевдомембранозен колитис, со слабост на црниот дроб, тешко бубрежно оштетување, како и за време на лактацијата.

Несакани ефекти

Несаканите ефекти во повеќето случаи се благи и минливи.

Од дигестивниот систем: губење на апетит, гадење, повраќање, дијареја, ретко болки во стомакот, нарушена функција на црниот дроб, зголемена активност на ензими на црниот дроб (АЛТ или АСТ), во изолирани случаи - холестатска жолтица, хепатитис, псевдомембранозен колитис.

Алергиски реакции: пруритус, уртикарија, еритематозен осип, ретко - мултиформено ексудативен еритема, ангиоедем, анафилактичен шок, алергиски васкулитис, во ретки случаи - ексфолијативен дерматитис, синдром Стивенс-nsонсон, акутна генерализирана егзантемална пустулоза.

Од хемопоетскиот систем и лимфниот систем: ретко - реверзибилна леукопенија (вклучително и неутропенија), тромбоцитопенија, многу ретко - хемолитичка анемија, реверзибилно зголемување на времето на протромбин (кога се комбинира со антикоагуланси), еозинофилија, панцитопенија.

Од нервниот систем: вртоглавица, главоболка, многу ретко - конвулзии (може да се појават кај пациенти со нарушена бубрежна функција при земање на лекот во високи дози), хиперактивност, вознемиреност, несоница.

Од уринарниот систем: многу ретко - интерстицијален нефритис, кристалурија.

Друго: ретко - развој на суперинфекција (вклучително и кандидијаза).

Предозирање

Нема извештаи за смрт или несакани ефекти опасни по живот поради преголема доза на лекот.

Симптоми во повеќето случаи, можни се и нарушувања на гастроинтестиналниот тракт (абдоминална болка, дијареја, повраќање), вознемирена агитација, несоница, вртоглавица, а во изолирани случаи конвулзивни напади.

Третман: пациентот треба да биде под медицински надзор, симптоматска терапија. Во случај на неодамнешна администрација на лекот (помалку од 4 часа), потребно е да се измие стомакот и да се препише активиран јаглен за да се намали апсорпцијата на лекот. Амоксицилин / калиум клавунат се отстранува со хемодијализа.

Специјални упатства

Со текот на третманот треба да се следат функциите на крвта, црниот дроб и бубрезите.

Кај пациенти со тешко нарушена бубрежна функција, потребна е соодветна корекција на режимот на дозирање или зголемување на интервалот помеѓу дозирањето.

За да се намали ризикот од несакани реакции од гастроинтестиналниот тракт, лекот треба да се зема со оброци.

Лабораториски тестови: високи концентрации на амоксицилин даваат погрешно-позитивна реакција на гликозата во урината при употреба на реагенс на Бенедикт или раствор на сеча. Се препорачуваат ензимски реакции со глукозидаза.

Влијание врз можноста за управување со возила и механизми за контрола

Нема податоци за негативниот ефект на Амоксиклав во препорачаните дози за можноста за возење автомобил или работа со механизми.

Интеракција со лекови

Со истовремена употреба на лекот Амоксиклав ® со антациди, се зголемува глукозамин, лаксативи, аминогликозиди, се апсорбира апсорпцијата, со аскорбинска киселина.

Диуретици, алопуринол, фенилбутазон, НСАИЛ и други лекови кои го блокираат лачењето на тубуларна жлезда ја зголемуваат концентрацијата на амоксицилин (клавуланска киселина се излачува главно со гломеруларна филтрација).

Со истовремена употреба на Amoxiclav ® се зголемува токсичноста на метотрексат.

Со истовремена употреба на Амоксиклав со алопуринол, инциденцата на егзантема се зголемува.

Треба да се избегне истовремена администрација со дисулфирам.

Во некои случаи, земањето на лекот може да го продолжи протромбинското време, во овој поглед, треба да се претпазливи додека се препишуваат антикоагуланси и лекот Амоксиклав.

Комбинацијата на амоксицилин со рифампицин е антагонистичка (постои взаемно слабеење на антибактерискиот ефект).

Амоксиклав ® не треба да се користи истовремено со бактериостатски антибиотици (макролиди, тетрациклини), сулфонамиди заради можно намалување на ефективноста на Амоксиклав.

Пробенецид ја намалува екскрецијата на амоксицилин, зголемувајќи ја неговата серумска концентрација.

Антибиотиците ја намалуваат ефикасноста на оралните контрацептиви.

Начин на примена

Дневни дози на суспензии 125 mg + 31,25 mg / 5 ml и 250 mg + 62,5 mg / 5 ml (за да се олесни правилното дозирање на суспензии од 125 мг + 31,25 мг / 5 мл и 250 мг + 62,5 мг / 5 мл суспензија во секое пакување, се вметнува дозирна лажица со капацитет од 5 мл или дипломирана дозирана пипета).

Новороденчиња и деца до 3 месеци назначете 30 mg / kg (амоксицилин) / ден, поделено на 2 дози (на секои 12 часа), деца над 3 месеци - од 20 мг (амоксицилин) / кг / ден на инфекцииблага до умерена сериозност до 40 мг / кг (според амоксицилин) / ден на тешка инфекција и инфекции на респираторниот тракт поделено на 3 дози (на секои 8 часа).

Препорачани дози на суспензии во зависност од телесната тежина на детето и сериозноста на инфекцијата.

Тежина на телесната тежина (кг)	Возраст (приближно)	Белите дробови / умерени инфекции		Тешки инфекции
Тежина на телесната тежина (кг)	Возраст (приближно)	125 mg + 31,25 mg / 5 ml	250 мг + 62,5 мг / 5 мл	125 mg + 31,25 mg / 5 ml	250 мг + 62,5 мг / 5 мл
5-10	3-12 месеци	3 × 2,5 ml (1 /₂ л.)	3 × 1,25 ml (1 /₄ л.)	3 × 3,75 ml (3 /₄ л.)	3 × 2 ml (1 /₄- 1 /₂ л.)
10-12	1-2 години	3 × 3,75 ml (3 /₄ л.)	3 × 2 ml (1 /₄- 1 /₂ л.)	3 × 6,25 ml (1 1 /₄ л.)	3 × 3 ml (1 /₂- 3 /₄ л.)
12-15	2-4 години	3 × 5 ml (1 л.)	3 × 2,5 ml (1 /₂ ј)	3 × 7,5 ml (1 1 /₂ л.)	3 × 3,75 ml (3 /₄ л.)
15-20	4-6 години	3 × 6,25 ml (1 1 /₄ л.)	3 × 3 ml (1 /₂- 3 /₄ л.)	3 × 9,5 ml (1 3 /₄-2 л.)	3 × 5 ml (1 л.)
20-30	6-10 години	3 × 8,75 ml (1 3 /₄ л.)	3 × 4,5 ml (3 /₄-1 л.)	-	3 × 7 ml (1 1 /₄-1 1 /₂ л.)
30-40	10-12 години	-	3 × 6,5 ml (1 1 /₄ л.)	-	3 × 9,5 ml (1 3 /₄-2 л.)
≥ 40	≥ 12 години	Амоксиклав ® се пропишува во таблети

Дневни дози на суспензија 400 mg + 57 mg / 5 ml се пресметуваат на 1 кг телесна тежина во зависност од тежината на инфекцијата и се 25-45 мг / кг телесна тежина / ден (во смисла на амоксицилин), поделени во 2 дози.

За да се олесни правилното дозирање, суспензија од 400 мг + 57 мг / 5 мл се става во секое пакување пипета со дозирање, дипломирано истовремено во 1, 2, 3, 4, 5 ml и 4 еднакви делови.

Препорачана доза на суспензија во зависност од телесната тежина на детето и сериозноста на инфекцијата.

Тежина на телесната тежина (кг)	Возраст (приближно)	Тешки инфекции	Умерени инфекции
5-10	3-12 месеци	2 × 2,5 ml (1 /₂ пипети)	2 × 1,25 ml (1 /₄ пипети)
10-15	1-2 години	2 × 3,75 ml (3 /₄ пипети)	2 × 2,5 ml (1 /₂ пипети)
15-20	2-4 години	2 × 5 ml (1 пипета)	2 × 3,75 ml (3 /₄ пипети)
20-30	4-6 години	2 × 7,5 ml (1 1 /₂ пипети)	2 × 5 ml (1 пипета)
30-40	6-10 години	2 × 10 ml (2 пипети)	2 × 6,5 ml (1 1 /₄ пипети)

Точните дневни дози се пресметуваат врз основа на телесната тежина на детето, а не неговата возраст.

Максималната дневна доза на амоксицилин е за на возрасни 6 g за деца - 45 мг / кг телесна тежина.

Максималната дневна доза на клавуланска киселина (во форма на калиум сол) е за на возрасни 600 мг за деца - 10 мг / кг телесна тежина.

На пациенти со тешка бубрежна инсуфициенција (CC помалку од 10 ml / мин) дозата треба соодветно да се намали или да се зголеми интервалот помеѓу две дози (со анурија до 48 часа или повеќе).

Текот на третманот е 5-14 дена. Времетраењето на текот на лекувањето го одредува присутните лекар. Третманот не треба да трае повеќе од 14 дена без втор медицински преглед.

Правила за подготовка на суспензијата

Прашок за подготовка на суспензија од 125 mg + 31,25 mg / 5 ml: енергично тресете го шишето, додадете 86 ml вода (до ознаката) во две дози, секој пат кога добро се тресете додека прашокот целосно не се раствори.

Прашок за подготовка на суспензија од 250 мг + 62,5 мг / 5 мл: енергично тресете го шишето, додадете 85 мл вода (до ознаката) во две дози, секој пат кога добро се тресете додека прашокот целосно не се раствори.

Прашок за подготовка на суспензија од 400 мг + 57 мг / 5 мл: енергично протресете го шишето, додадете вода во количината наведена на етикетата и прикажана во табелата (до ознаката) во две дози, секој пат кога добро се тресете додека прашокот целосно не се раствори.

Големина на шишенцето	Потребната количина на вода
35 мл	29,5 ml
50 мл	42 мл
70 мл	59 мл
140 мл	118 ml

Пред употреба, вијалата треба енергично да се тресе.

Амоксиклав: состав и индикации за употреба

Амоксиклав е комбиниран антибиотик што може да се земе за лекување на разни болести, почнувајќи од бронхитис и завршувајќи со проблеми со бубрезите. Активните компоненти на лекот се:

Помошните компоненти на Амоксиклав вклучуваат:

На цитрат
лимонска киселина
гума за џвакање,
На бензоат,
колоиден силикон диоксид,
кармелоза На,
На сахарин,
арома (цреша, јагода, лимон),
манитол.

Антибиотиците се препишуваат само ако причината за болеста е штетна бактерија. Амоксиклав за деца и возрасни е пропишан за инфекција на горниот и долниот респираторен тракт и органите на ЕНТ. Ваквите воспалителни процеси вклучуваат:

тонзилитис (тонзилитис),
акутен или хроничен синузитис,
акутен отитис медиа
фарингитис
пиелонефритис,
фарингеален апсцес,
синузитис
бронхитис
пневмонија

Употреба на антибиотик се препорачува во случај на:

Начин на ослободување: суспензија и таблети

Фармаколошката индустрија му нуди на потрошувачот две форми на ослободување на антибактериски лек. Првиот е апчиња. Таа е посоодветна за возрасни. Голема предност на оваа форма е тоа што таблетите се погодни за употреба насекаде, набудувајќи го режимот на прием. Тие се достапни во дози од 250 и 500 мг амоксицилин и 125 мг клавуланска киселина. Во блистер - 15 или 20 таблети.

Втората форма на ослободување е прашокот од кој се подготвува суспензијата. Подобро е детето да се стекне со амоксиклав во оваа форма, особено за оние кои сè уште не знаат како да џвакаат или да голтаат таблети.

Табелата подолу ги покажува дозите во кои се произведува амоксиклав во прав за деца:

Вкупната доза во 5 ml суспензија, mg	Доза на амоксицилин, мг	Доза на клавуланска киселина, мг
125	125	31,25
250	250	62,5
400	400	57

Прав и суспензија подготвени се бела или жолтеникава бела боја. Производот е достапен во контејнери со темно стакло со волумен од 100 ml. Во шише со 25 грама прав. Пакувањето е опремено со мерна лажица или пипета. Како да подготвите суспензија, можете да ги прочитате приложените упатства и да го погледнете видеото за статијата со чекор-по-чекор алгоритм на активности.

Како да се пресмета дозата на лекот?

За да постигнете брз позитивен резултат од земање антибиотик и да ја минимизирате веројатноста за појава на несакани ефекти, треба правилно да ја одредите дозата на лекот и правилно да се разреди и да му дадете на детето сируп или таблети за пиење.

За правилно пресметување на една порција на Амоксиклав, треба да се земат предвид следниве точки:

возраста на бебето
тежина на мал пациент
специфична болест
сериозноста на болеста.

За деца од пет месеци до десет години со просечна сериозност на текот на инфективниот процес, доволно е да се разреди прашокот со доза од 125 мг. Ако ангина, пневмонија или друга патологија е тешка, тогаш се пропишува лек со антибактериска активна супстанција во износ од 250 или 400 мг.

Во суспензија - за деца под дванаесет години

Кога користите форма во прав, првиот чекор е да се подготви суспензија. За да го направите ова, истурете го прашокот со вода во шишето до ризиците што се присутни на нејзината стаклена површина. Водата треба да се вари и да се излади. Откако смесата мора да се разниша, така што ќе се меша.Подготвената суспензија може да се чува не подолго од една недела во фрижидер.

Користејќи мерна лажица или шприц, измерете го потребниот волумен на сируп. Колку точно е потребно да се даде сируп на бебе до една година или постаро дете може да се најде во упатствата за употреба. Содржи табели и опишува како да ги користите за да се пресмета вистинската количина на лекот. При препишување антибиотик, лекарот мора да ја наведе дозата за одреден случај, земајќи ги предвид возраста и болеста, а исто така да каже колку дена треба да земате антибактериски лек.

Ако детето сè уште не е 3 месеци, тогаш дневната доза е 30 мг на 1 килограм телесна тежина. Лековите се земаат на секои 12 часа. По 3 месеци, дозата е 20 mg на килограм, но лекот се дава на секои 8 часа. Ова е со благ или умерен тек на болеста. Во тешки случаи, се зголемува на 40 mg / kg со истиот временски период.

За погодност, следниве се дози на суспензија Амоксиклав за различни возрасти во лажички:

Детска возраст	Дозирање, лажички	Бројот на приеми дневно
3-12 месеци	1/2	3
1-7 години	1	3
7-14 години	2	3

Во таблети - за постари деца

Таблетната форма на антибактерискиот лек Амоксиклав е наменета за возрасни и деца постари од 12-14 години. Една таблета содржи 375 мг активна состојка. Се земаат три пати на ден, една таблета.

Дозата варира во зависност од ситуацијата. Со ангина, на децата им се дава таблета со интервал од 8 часа, со друга болест - на секои 12 часа. Во тешки случаи, присутните лекар може да зголемат единечна доза за да постигнат побрз ефект.

Како да го дадете лекот на деца од различна возраст?

Без оглед на возраста на пациентот, постојат правила за тоа како да се земе Амоксиклав:

Прием со храна. Ако пиете лек со храна, ова значително го намалува ризикот од несакани ефекти од гастроинтестиналниот тракт.
Подготовка на суспензија пред употреба.
Следење на состојбата на бебето. Важно е внимателно да се следат сите промени во состојбата и однесувањето на малиот пациент, и позитивни и негативни. Со негативни манифестации, треба да престанете да ја земате лекот и да одите на консултација со специјалист.
Не прекинувајте го курсот. Ефектот е фиксиран откако терапијата е целосно завршена.
Пратете го датумот на истекување. Тој има 2 години. Завршената суспензија се чува во фрижидер не повеќе од 7 дена.
Следете ги пропишаните дози.
Контрола врз состојбата на бубрезите, црниот дроб и циркулаторниот систем.

Со блага до умерена болест

Количината на пропишаниот лек во многу погледи не ја одредува возраста на пациентот, туку неговата телесна тежина, затоа што сите деца се различни, а нивната тежина на иста возраст може да варира во голема мерка. Сепак, сериозноста на текот на болеста игра подеднакво важна улога во режимот на антибиотици.

Што се однесува до благи и умерени форми на болеста, тогаш се применува стандардна шема. Суспензија од 125 или 250 ml се пропишува три пати на ден. Неопходно е да се пие антибактериски лек 5-7 дена. Точно, зависи од докторот да одлучи ова. Не независно надминувајте го времетраењето, фреквенцијата или дневниот волумен. Опасно е и се заканува со компликации. Ако ефектот не се појави со избраниот режим на третман, тогаш антибиотикот не е погоден за борба против специфична инфекција.

Во тешки инфекции

Во врска со тешкиот тек на патолошкиот процес, шемата се менува. За третман, се претпочитаат суспензии со антибактериска содржина од 400 мг. Исто така, им е препишано да пијат три пати на ден. Терапијата е под надзор на лекарот што присуствува. Само со негова согласност може да се направат какви било прилагодувања. На пример, дневниот волумен се зголемува за третина од стандардната опција. Текот на третманот може да трае две недели. Во ова, состојбата на пациентот игра важна улога.

Кои несакани ефекти и компликации се можни?

Антибактериските лекови се ефикасна алатка која дава брз ефект. Постои негативна страна - импресивен список на несакани реакции. Негативниот ефект на антибиотикот Амоксиклав почесто влијае на работата на гастроинтестиналниот тракт и се манифестира како алергија. Во првиот случај, детето има:

слаб апетит
повраќање
гадење
дијареја
дисбиоза.

Многу поретко, земањето Амоксиклав е придружено со болка во абдоменот, колитис, слабост на црниот дроб, хепатитис, жолтица. Што се однесува до алергиската реакција, се манифестира како:

Покрај горенаведените негативни симптоми, другите системи на телото може да бидат погодени од негативни ефекти: хематопоетски, лимфни, уринарни и централни нервни системи. Детето се појавува:

тромбоцитопенија
леукопенија
анемија
еозинофилија
панцитопенија
кристалурија
интерстицијален нефритис,
вртоглавица
главоболки
хиперактивност
нарушувања на спиењето
прекумерна вознемиреност
грчеви.

Име

Руското име на лекот е Амоксиклав, латинскиот - Амоксиклав.

Кодот за лекови во класификацијата ATX (анатомско-терапевтски-хемиски) е J01CR02.

Амоксиклав е комбиниран антибиотик од групата на заштитени пеницилини.

Ослободете форми и состав

Амоксиклав 400 мг се продава во форма на прав, кој се разредува за да се добие суспензија. Прашокот е бел или малку жолтеникав. Активната супстанција (амоксицилин) е присутна во форма на трихидрат. Количината на инхибитор на бета-лактамаза соли од калиум сол е 57 мг. Заедно со антибактериско средство, составот на прав вклучува џвакање, натриум бензоат, лимонска киселина, манитол, ароми, силиконски диоксид и други компоненти. Прашокот е спакуван во шишиња (со пипета) и картонски пакувања.

Индикации за употреба

Амоксиклав 400 е пропишан за следната патологија:

Болести на органите на ENT и горниот респираторен тракт (отитис медиа, оштетување на синусите, фарингеален апсцес, воспаление на крајниците, гркланот и фаринксот).
Воспаление на белите дробови и бронхиите.
Инфективни заболувања на генитоуринарните органи (уретритис, циститис, воспаление на бубрезите, ендометритис, оштетување на додатоци на матката, вулвовагинитис).
Инфекции на коска (остеомиелитис) и сврзно ткиво.
Воспаление на жолчното кесе и жолчните канали.
Каснувања од животни.
Кожни инфекции (пиодерма).
Одонтогени заболувања против позадината на оштетување на забите.

Амоксиклав 400 е пропишан за заболувања на органите на ENT и горниот респираторен тракт.
Антибиотикот е пропишан при третман на заразни заболувања на генитоуринарните органи (уретритис, циститис, воспаление на бубрезите, ендометритис, оштетување на матката, вулвовагинитис).
Инфекциите на коските и сврзното ткиво се пропишани за третман на Амоксиклав 400.
Со воспаление на жолчното кесе и жолчните канали, овој антибиотик е пропишан.
Амоксиклав е пропишан за каснувања од животни.
Лекот е пропишан за инфекции на кожата (пиодерма).
Со воспаление на белите дробови и бронхиите, овој антибиотик е пропишан.

Лекот е широко користен во акушерството и гинекологијата.

Како да земеме Амоксиклав 400

При пропишување на фармаколошки агент за прием, се земаат предвид старосните карактеристики на пациентите и нивната состојба.

Дозата за возрасни е 25-45 мг / кг. Дозата на лекот може да достигне 2.085 мг. Пакетот содржи мерна лажица со волумен од 5 ml или дипломирана пипета. Максималната доза (за амоксицилин) е 6 g Лекот се зема два пати на ден со оброци.

Дозирање за деца

За деца од 3 месеци до една година со тежина од 5-10 кг, лекот се пропишува во доза од ½ или ½ пипета, во зависност од тежината на болеста 2 пати на ден. За деца од 1-2 години и тежи 10-15 кг, препорачаната доза е од ½ до ¾ пипети. Децата во 2-3 години со тежина од 15-20 кг се пропишани од ¾ до 1 единица. 2 пати на ден. Главниот индикатор за пресметка не е возраста, туку тежината на детето.

Главниот индикатор за пресметка за дозата на антибиотикот не е возраста, туку тежината на детето.

Гастроинтестиналниот тракт

При земање на лекот, можни се симптоми на оштетување на дигестивниот систем (гадење, недостаток на апетит, брзи лабави столици, болка во абдоменот, повраќање). Во тешки случаи, постојат:

Undолтица Се јавува поради стагнација на жолчката.
Хепатитис.
Псевдомембранозен колитис.
Зголемено ниво на ензими на црниот дроб (АЛТ и АСТ).

Една од несаканите ефекти на земање на лекот може да биде развој на хепатитис.
Псевдомембранозен колитис е една од страничните причини за употреба на Амоксиклав.
Во тешки случаи, постои зголемување на нивото на ензимите на црниот дроб.
Кога земате антибиотик во тешки случаи, се забележува жолтица.
При земање на лекот, можни се симптоми на оштетување на органите за варење (гадење, недостаток на апетит).

Од уринарниот систем

Некои пациенти развиваат нефритис (воспаление на бубрезите). Во урината може да се појави голема количина соли.

При употреба на Амоксиклав, се појавуваат алергиски реакции (црвенило на кожата, папуларен осип од типот на уртикарија, чешање, ангиоедем, дерматитис, шок и синдром Стивенс-nsонсон).

При употреба на Амоксиклав, се појавуваат алергиски реакции (црвенило на кожата, папуларен осип од типот на уртикарија, чешање и сл.).

Интеракција со други лекови

Не се препорачува истовремена употреба на Amoxiclav 400 со антациди, хондропротектори базирани на глукозамин, аминогликозиди, орални контрацептиви, метотрексат, алопуринол, дисулфирам, антикоагуланси, макролиди, антибиотици од групата тетрациклин и сулфонамиди. Ја намалува концентрацијата на Amoxiclav Probenecid.

Зголемување на концентрацијата на амоксиклав во крвта го промовираат:

Аналози Amoxiclav 400 се Amoxiclav Quiktab и Augmentin (може да се подготви раствор за инјектирање).

Аналогот на Амоксиклав 400 е Аугментин.

Рок на траење

Прашокот се чува 2 години од денот на нејзината подготовка. Завршената суспензија е погодна за една недела ако се чува во фрижидер на температура од + 2 ... + 8ºC во затворено шише.

Прегледи на лекарот за лекот Амоксиклав: индикации, администрација, несакани ефекти, аналози Упатства за употреба Амоксиклав таблети | аналози

Amoxiclav 400 прегледи

Прегледите на специјалисти и луѓе кои го користеле фармацевтскиот производ се претежно позитивни.

Јури, 47 години, Кострома: „Амоксиклав често им се препишува на моите пациенти кои страдаат од воспалителни заболувања на женските генитални органи. Третманот е најефикасен во согласност со правилата за женска хигиена. “

Валери, 32 години, Воркута: „Амоксиклав добро помага при инфекции на органите на ЕНТ, вклучувајќи го и средното уво. Лекот е ефтин и ретко дава несакани ефекти “.

Алена, 28 години, Москва: „Дете од 4 години неодамна му беше дијагностицирано акутен бронхитис. Се третира со Amoxiclav 400 во форма на прав. Одлична алатка. “

Дозирна форма:

прав за суспензија за орална администрација.

На секои 5 ml суспензија од 400 мг + 57 мг / 5 мл содржи:
активни супстанции: амоксицилин (во форма на трихидрат) во однос на активната супстанција - 400 мг, клавуланска киселина (во форма на соли од калиум) во однос на активната супстанција - 57 мг, ексципиенси: лимонска киселина (безводна) - 2.694 мг, натриум цитрат (безводен) - 8,335 мг, микрокристална целулоза и натриум кармелоза - 28,1 мг, џвакалка од ксантан - 10,0 мг, колоиден силикон диоксид - 16,667 мг, силициум диоксид - 0,217 g, арома на диви цреши - 4.000 мг, арома на лимон - 4.000 мг, натриум сахаринат - 5.500 мг, манитол до 1250 мг.
На секои 5 ml суспензија од 250 мг + 62,5 мг / 5 мл содржи:
активни супстанции: амоксицилин (во форма на трихидрат) во однос на активната супстанција - 250 мг, клавуланска киселина (во форма на соли од калиум) во однос на активната супстанција - 62,5 мг, ексципиенси: лимонска киселина (безводна) - 2,167 мг, натриум цитрат (безводен) - 8,335 мг, натриум бензоат - 2,085 мг, микрокристална целулоза и натриум кармелоза - 28,1 мг, џвакање на ксантан - 10,0 мг, колоиден силикон диоксид - 16,667 мг, силициум диоксид - 0,217 g, арома на диви цреши - 4.000 мг, натриум сахаринат - 5.500 мг, манитол до 1250 мг.
На секои 5 ml суспензија од 125 мг + 31,25 мг / 5 мл содржи:
активни супстанции: амоксицилин (во форма на трихидрат) во однос на активната супстанција - 125 мг, клавуланска киселина (во форма на соли од калиум) во однос на активната супстанција - 31,25 mg, ексципиенси: лимонска киселина (безводна) - 2,167 мг, натриум цитрат (безводен) - 8,335 мг, натриум бензоат - 2,085 мг, микрокристална целулоза и натриум кармелоза - 28,1 мг, џвакање на ксантан - 10,0 мг, колоиден силикон диоксид - 16,667 мг, силициум диоксид - 0,217 g, вкус на јагоди - 15,000 мг, натриум сахаринат - 5.500 мг, манитол до 1250 мг.

Опис: прав: од бело до жолтеникаво бело.
Суспензија скоро бела до жолта хомогена суспензија.

Фармаколошки својства

Фармакодинамика
Механизам на дејствување
Амоксицилин е полусинтетички антибиотик со широк спектар со активност против многу грам-позитивни и грам-негативни микроорганизми. Во исто време, амоксицилин е подложен на уништување со бета-лактамази, и затоа спектарот на активност на амоксицилин не се протега на микроорганизми кои го произведуваат овој ензим.
Клавуланска киселина, инхибитор на бета-лактамаза структурно поврзана со пеницилини, има можност да инактивира широк спектар на бета-лактамази кои се наоѓаат кај микроорганизмите отпорни на пеницилин и цефалоспорин. Клавуланската киселина има доволно ефикасност против плазмидните бета-лактамази, кои најчесто предизвикуваат отпорност на бактерии, и не е ефикасна против хромозомот бета-лактамази од типот I, кои не се инхибирани од клавуланска киселина.
Присуството на клавуланска киселина во препаратот го штити амоксицилин од уништување од страна на ензими - бета-лактамази, што овозможува да се прошири антибактерискиот спектар на амоксицилин.
Следното е активност на комбинација на амоксицилин со клавуланска киселина ин витро.

Грам-позитивни аероби: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroides, Streptococcus pyogenes 1,2, Streptococcus agalactiae 1,2, other beta-hemolytic steptococci 1,2, Staphylococcus aureus (метицилин осетлив) 1, Staph коагулаза-негативни стафилококи (чувствителни на метицилин).
Грам-негативни аероби: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae 1, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis 1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae.
Друго: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.
Грам-позитивни анаероби: видови од род Clostridium, Peptococcus niger, Peptostrepiococcus magnus, Peptostreptococcus micros, видови од родот Peptostreptococcus.
Грам-негативни анаероби: Bacteroides fragilis, видови на родот Bacteroides, видови на родот Capnocytophaga, Eikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, видови на родот Fusobacterium, видови на родот Porphyromonas, видови на родот Prevotella.

Бактерии за кои стекнатиот отпор е веројатно
на комбинација на амоксицилин со клавуланска киселина

Грам-негативни аероби: Escherichia coli1, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, видови на родот Klebsiella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, видови на родот Proteus, видови на родот Salmonella, видови на родот Shigella. Streptococcus pneumoniae 1,2, стрептококи од групата Вириданс.
Грам-позитивни аероби: видови од родот Corynebacterium, Enterosocus faecium.

Природно отпорни бактерии
на комбинација на амоксицилин со клавуланска киселина

Грам-негативни аероби: видови на родот Acinetobacter, Citrobacter freundii, видови на родот Enterobacter, Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, видови на родот Providencia, видови на родот Pseudomonas, видови на родот Serratia, Stenotrophomonas maltophilia, Yers
Друго: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, видови на родот Chlamydia, Coxiella burnetii, видови на родот Mycoplasma.
1 за овие бактерии, клиничката ефикасност на комбинација на амоксицилин со клавуланска киселина е докажана во клиничките студии.
2 видови на овие видови бактерии не создаваат бета-лактамази.Чувствителноста со амоксицилин монотерапија сугерира слична чувствителност на комбинацијата на амоксицилин со клавуланска киселина.

Фармакокинетика
Вшмукување
Активните состојки на лекот брзо и целосно се апсорбираат од гастроинтестиналниот тракт (ГИТ) по орална администрација. Апсорпцијата на активни супстанции е оптимална во случај на употреба на лекот со храна.
Подолу се дадени фармакокинетичките параметри на амоксицилин и клавуланска киселина по администрација во доза од 45 мг / 6,4 мг / кг, поделени во две дози, по пациенти на возраст под 12 години.

Просечна вредност на фармакокинетичките параметри

Сmax - максимална концентрација на плазма,

Tmax - време да се постигне максимална концентрација на плазма,
AUC е областа под кривата „време на концентрација“,
Т1 / 2 - полуживот.

Метаболизам
Околу 10-25% од почетната доза на амоксицилин се излачува од бубрезите како неактивен метаболит (пеницилова киселина). Клавуланска киселина во човечкото тело се подложува на интензивен метаболизам со формирање на 2,5-дихидро-4- (2-хидроксиетил) -5-оксо-1H-пирол-3-карбоксилна киселина и 1-амино-4-хидрокси-бутан-2-он и се излачува од бубрезите, преку дигестивниот тракт, како и со издишен воздух, во форма на јаглерод диоксид.
Дистрибуција
Како и со интравенска комбинација на амоксицилин и клавуланска киселина, терапевтски концентрации на амоксицилин и клавуланска киселина се наоѓаат во различни ткива и интерстицијална течност (во жолчното кесе, ткива на абдоминалната празнина, кожата, масното и мускулното ткиво, синовијална и перитонеална течност, жолчката и гноен исцедок) .
Амоксицилин и клавуланска киселина имаат слаб степен на врзување за протеините во плазмата. Студиите покажаа дека околу 25% од вкупната количина на клавуланска киселина и 18% од амоксицилин во крвната плазма се врзува за плазма протеините.
Обемот на дистрибуција е приближно 0,3-0,4 л / кг за амоксицилин и приближно 0,2 л / кг за клавуланска киселина.
Амоксицилин и клавуланска киселина не ја преминуваат крвно-мозочната бариера во неинфламаторните менингни. Амоксицилин (како и повеќето пеницилини) се излачува во мајчиното млеко.
млеко на дојка може да се открие како траги од клавулонска киселина. Со исклучок на можноста за сензибилизација, дијареја и кандидијаза на усната слузница, не се познати други негативни ефекти на амоксицилин и клавуланска киселина врз здравјето на доенчињата кои дојат.
Студиите за репродукција на животни покажаа дека амоксицилин и клавуланска киселина ја преминуваат плацентарната бариера. Сепак, не постојат докази за негативни ефекти врз фетусот.
Одгледување
Амоксицилин се излачува главно од бубрезите, додека клавуланска киселина и преку бубрежни и вонбрачни механизми. По единечна орална администрација од 875 mg / 125 mg или 500 mg / 125 mg, приближно 60-70% од амоксицилин и 40-65% од клавуланска киселина се излачуваат непроменети од бубрезите во текот на првите 6 часа.
Просечниот полуживот (T1 / 2) на амоксицилин / клавуланска киселина е приближно 1 час, просечниот вкупен клиренс е приближно 25 л / час кај здрави пациенти. Во текот на различни студии, откриено е дека излачувањето на амоксицилин од бубрезите во рок од 24 часа е приближно 50-85%, клавуланска киселина - 27-60%.
Најголема количина на клавуланска киселина се излачува во текот на првите 2 часа по администрацијата.
Фармакокинетиката на амоксицилин / клавуланска киселина не зависи од полот на пациентот.
Пациенти со нарушена бубрежна функција
Вкупниот клиренс на амоксицилин / клавуланска киселина се намалува во пропорција со намалување на бубрежната функција. Намалениот клиренс е поизразен кај амоксицилин отколку за клавуланска киселина, затоа што повеќето од амоксицилин се излачуваат од бубрезите. Дозите на лекот за бубрежна инсуфициенција треба да бидат избрани земајќи ја предвид несадливоста на кумулацијата на амоксицилин додека се одржува нормално ниво на клавуланска киселина.
Пациенти со нарушена функција на црниот дроб
Кај пациенти со нарушена функција на црниот дроб, лекот се користи со претпазливост. Неопходно е постојано да се следи функцијата на црниот дроб.
Двете компоненти се отстрануваат со хемодијализа и мали количини со перитонеална дијализа.

Употреба за време на бременоста и за време на доењето

Студиите за животни не откриле податоци за опасностите од земање на лекот за време на бременоста и ефектот врз развојот на фетусот.
Една студија кај жени со предвремено прекинување на амнионските мембрани покажа дека профилактичката терапија со амоксицилин / клавуланска киселина може да биде поврзана со зголемен ризик од некротизирачки ентероколитис кај новороденчиња.
За време на бременоста и лактацијата, лекот се користи само ако намената корист за мајката го надминува потенцијалниот ризик за фетусот и детето.
Амоксицилин и клавуланска киселина во мали количини продираат во мајчиното млеко, затоа, земањето на лекот за време на доењето треба да се продолжи само доколку има јасни индикации.
Кај новороденчињата кои дојат дојат, можен е развој на сензибилизација, дијареја, кандидијаза на мукозните мембрани на усната шуплина. Во такви случаи, доењето треба да се прекине.

Несакан ефект

Според Светската здравствена организација (СЗО), несаканите реакции се класифицирани според нивната фреквенција на развој на следниов начин: многу чести (> 1/10), чести (> 1/100, 1/1000, 1/10000, од хематопоетски органи и лимфни системот
ретко: реверзибилна леукопенија (вклучително и неутропенија), тромбоцитопенија,
многу ретко: еозинофилија, тромбоцитоза, реверзибилна агранулоцитоза, зголемување на времето на крварење и реверзибилно зголемување на протромбинското време, анемија, вклучително и реверзибилна хемолитичка анемија.
Од имунолошкиот систем
многу ретко: ангиоедем, анафилактички реакции, алергиски васкулитис, синдром сличен на серумска болест.
Од нервниот систем
ретко: вртоглавица, главоболка,
многу ретко: несоница, агитација, вознемиреност, промена на однесувањето, реверзибилна хиперактивност, конвулзии, конвулзии може да се појави кај пациенти со нарушена бубрежна функција, како и кај оние кои примаат високи дози на лекот.
Од гастроинтестиналниот тракт
често: губење на апетит, гадење, повраќање, дијареја,
Гадење почесто се забележува при внесување на високи дози. Ако се потврдат нарушувања на гастроинтестиналниот тракт, тие може да се отстранат ако земате лек на почетокот на оброкот.
ретко: дигестивен вознемирен
многу ретко: антибиотик поврзан колитис предизвикан од земање антибиотици (вклучувајќи псевдомембранозен и хеморагичен колитис), црн „влакнест“ јазик, гастритис, стоматитис.
Кај деца, ретко се забележува обезбојување на површинскиот слој на забната глеѓ. Оралната нега помага да се спречи обезбојување на емајлот на забите.
На дел од кожата
ретко: осип на кожата, чешање, уртикарија,
ретко: еритема мултиформ ексудативен,
многу ретко: Синдром Стивенс-nsонсон, токсична епидермална некролиза, булозен ексфолијативен дерматитис, акутна генерализирана егзантемална пустулоза.
Од уринарниот систем
многу ретко: кристалурија, интерстицијален нефрит, хематурија.
На дел од црниот дроб и билијарниот тракт
ретко: зголемена активност на аланин аминотрансфераза (АЛТ) и / или аспарат аминотрансфераза (АСТ), (овој феномен е забележан кај пациенти кои примаат бета-лактам антибиотска терапија, но неговото клиничко значење е непознато).
Несаканите дејства од црниот дроб се забележани главно кај мажи и постари пациенти и може да бидат поврзани со долготрајна терапија. Овие несакани ефекти ретко се забележани кај деца.
Наведените знаци и симптоми обично се појавуваат за време или веднаш по завршувањето на терапијата, но во некои случаи може да не се појават неколку недели по завршувањето на терапијата. Несаканите настани обично се реверзибилни.
Несаканите ефекти од црниот дроб можат да бидат сериозни, во исклучително ретки случаи имало извештаи за фатални исходи. Речиси во сите случаи, тоа биле лица со сериозна истовремена патологија или кои примале истовремено хепатотоксични лекови.
многу ретко: зголемување на алкална фосфатаза, зголемување на билирубин, хепатитис, холестатска жолтица (забележано со истовремена терапија со други пеницилини и цефалоспорини).
Друго
често: кандидијаза на кожата и мукозните мембрани,
непозната фреквенција: раст на нечувствителни микроорганизми.

Образец за издавање

Прашок за орална суспензија
За дози од 125 мг + 31,25 мг / 5 мл и 250 мг + 62,5 мг / 5 мл:
Примарна амбалажа: 25 гр во прав (100 ml од готовата суспензија) во темно стаклена шишенце со прстен (100 ml). Шишето е затворено со завртка капаче изработено од полиетилен со висока густина со контролен прстен и со конусен заптивка во рамките на капачето или капаче со завртка од метал со контролен прстен, во внатрешноста на капачето има заптивка направена од полиетилен со мала густина.
Секундарно пакување:
Едно шише со дозирана лажица со акуларни белези во шуплината од 2,5 ml и 5 ml ("2,5 SS" и "5 SS"), максимална ознака за полнење од 6 ml ("6 SS") на рачката на лажицата и упатства за медицинска употреба во картонска кутија.
Едно шише со дипломирана доза пипета и упатства за медицинска употреба во картонска кутија.
За доза од 400 мг + 57 мг / 5 мл:
Примарна амбалажа: 8,75 g (35 ml готова суспензија), 12,50 g (50 ml готова суспензија), 17,50 g (70 ml готова суспензија) или 35,0 g (140 ml готова суспензија) прашок во темно шише стакло со капа на завртки изработено од полиетилен со висока густина со контролен прстен и со зашилен заптивка во внатрешноста на капачето.
17,50 g (70 ml готова суспензија) во темно стакло шише со прстен (70 ml) со капа на завртки изработено од полиетилен со висока густина со контролен прстен и со конусна заптивка во внатрешноста на капачето.
Секундарно пакување:
Едно шише со дипломирана доза пипета и упатства за медицинска употреба во картонска кутија.