Дијабетес инсулин или апчиња

• Манинил (1,75, 3,5)
• Глимидштад (1,75, 3,5)

• Манинил (5)
• Глибенкламид (5)

• Глидијаб (80)
• Гликлазид-Актос (80)
• Диабефарм (80)
• Диетика (80)
• Диабинакс (20, 40, 80)

• Дијабетон МВ (30, 60)
• Глидијаб М.В. (30)
• Diabefarm MV (30)
• Гликлада (30)
• Дијабеталонг (30)
• Гликлазид МВ (30)

• Амарил (1, 2, 3, 4)
• Глемаз (2, 4)
• Глумекс (2)
• Меглимид (1, 2, 3, 4, 6)
• Глимепирид (1, 2, 3, 4)
• Глимепирид-Тева (1, 2, 3, 4)
• Диамерид (1, 2, 3, 4)
• Глемано (1, 2, 3, 4)
• Глимепирид Канон (1, 2, 3, 4)

• НовоНорм (0,5, 1, 2)
• Дијагнинид (0,5, 1, 2)

• Сиофор (500, 850, 1000)
• Глукофаг (500, 850, 1000)
• Багомет (500, 850)
• Глиформин (250, 500, 850, 1000)
• Метфогама (500, 850, 1000)
• Метформин (500, 850, 1000)
• Метформин Рихтер (500, 850)
• Метоспанин (500)
• Ново Формин (500, 850)
• Формин (500, 850, 1000)
• Формин Плива (850, 1000)
• Софамет (500, 850)
• Мандарина (500, 850, 1000)
• Метформин-Тева (500, 850, 1000)
• Нова Мет (500, 850, 1000)
• Метформин Канон (500, 850, 1000)

• Глукофаж долг (500, 750)
• Метадиен (500)
• Diaformin OD (500)
• Метформин МВ-Тева (500)

• Актош (15, 30, 45)
• Дијаб-норма (15, 30)
• Пиоглар (15, 30, 45)
• Пиоглит (15, 30)
• Астрозон (30)
• Амалвија (15, 30)
• Дијагнитазон (15, 30, 45)
• Пиуно (15, 30, 45)

• Глибомет (2,5 / 400)
• Глукован (2,5 / 500, 5/500)
• Багомет Плус (2,5 / 500, 5/500)
• Глукофаст (2,5 / 400)
• Глуконор (2,5 / 400)

Ако ве интересира инсулин, започнете со написот „Третман на дијабетес со инсулин. Кој инсулин да се избере “. Во дијабетес тип 2, пациентите се залудно се плашат од инсулинска терапија. Бидејќи инсулинските инјекции му овозможуваат на панкреасот да се „опушти“ и да го заштити од неговото конечно уништување. Можете да прочитате повеќе за ова подолу.

Следната табела ќе ви помогне да откриете какви карактеристики имаат различни групи на лекови.

Компаративна ефикасност, предности и недостатоци на современите лекови за дијабетес

Правилно користење лекови за дијабетес тип 2 - пред сè, ова е да се почитуваат два основни принципа:

• одбиваат да земаат какви било апчиња кои го стимулираат лачењето на инсулин од панкреасот (сулфонилуреа, меглитиниди),
• ако има индикации за третман на дијабетес со инсулин, тогаш треба веднаш да започнете со инјектирање на инсулин, а не да се обидете да го замените со какви било лекови, адитиви, билки или други народни лекови.

Ние ќе ги разгледаме овие принципи во детали, бидејќи тие се многу важни.

Каков вид на лекови за дијабетес немаат корист, туку штета

Постојат лекови за дијабетес кои не носат придобивки за пациентите, но континуирана штета. И сега ќе откриете кои се овие лекови. Штетните лекови за дијабетес се апчиња кои го стимулираат панкреасот да произведува повеќе инсулин. Да се ​​откажеме! Тие предизвикуваат значителна штета на здравјето на пациентите со дијабетес. Апчиња кои го стимулираат производството на инсулин од панкреасот вклучуваат лекови од групите деривати на сулфонилуреа и меглитиниди. Лекарите сепак сакаат да ги препишат за дијабетес тип 2, но ова е погрешно и штетно за пациентите. Ајде да видиме зошто.

Во дијабетес тип 2, пациентите, како по правило, произведуваат не помалку инсулин без овие апчиња, и 2-3 пати повеќе од здрави луѓе. Можете лесно да го потврдите овој тест на крвта за Ц-пептид. Проблемот со пациенти со дијабетес е во тоа што тие имаат намалена чувствителност на клетките на дејството на инсулин. Ова метаболичко нарушување се нарекува отпорност на инсулин. Во таква ситуација, земањето апчиња кои дополнително го стимулираат лачењето на инсулин од панкреасот е исто како и камшикување на измачен, управуван коњ, кој со целата своја сила влече тешка количка. Несреќен коњ може да умре веднаш во шахтите.

Улогата на управуваниот коњ е вашиот панкреас. Има бета клетки кои произведуваат инсулин. Тие веќе работат со зголемено оптоварување. Под дејство на таблети на деривати на сулфонилуреа или меглитиниди „изгонуваат“, односно умираат масовно. После ова, производството на инсулин се намалува, а третманот со дијабетес тип 2 се претвора во многу потежок и неизлечив дијабетес тип 1 зависен од инсулин.

Друг голем недостаток на таблетите за производство на инсулин во панкреасот е дека тие предизвикуваат хипогликемија. Ова често се случува ако пациентот земал погрешна доза апчиња или заборавил да јаде навреме. Методите на третман на дијабетес тип 2 кои ги препорачуваме ефикасно да го намалите шеќерот во крвта, додека ризикот од хипогликемија е практично нула.

Големи студии покажале дека дериватите на сулфонилуреа ја зголемуваат смртноста од сите причини кај пациенти кои ги земаат, вклучително и смртност од срцев удар и карцином. Тие ја нарушуваат циркулацијата на крвта во коронарните и другите артерии, блокирајќи ги АТП-чувствителните калциумови канали кои ги релаксираат крвните садови. Овој ефект не е докажан само за најновите лекови на групата. Но, тие не треба да бидат земени, ниту од причините што ги опишавме погоре.

Ако дијабетес тип 2 внимателно се следи со диета со малку јаглени хидрати, вежбање и инјекции со инсулин доколку е потребно, оштетените или ослабените бета клетки можат да ја вратат нивната функција. Научете и следете програма за ефикасно лекување на дијабетес тип 2. Ова е многу подобро од земање апчиња - сулфонилуреа деривати или меглитиниди, што ќе убие бета клетки и ќе ги влоши проблемите на дијабетичарот. Не можеме да ги наведеме сите имиња на овие апчиња овде, бидејќи има многу од нив.

Следното треба да се стори. Прочитајте ги упатствата за апчиња за дијабетес што сте биле пропишани. Ако се испостави дека припаѓаат на класата на деривати на сулфонилуреа или меглитиниди, не ги земајте. Наместо тоа, проучете и следете програма за дијабетес тип 2. Исто така, постојат комбинирани таблети кои содржат две активни состојки: дериват на сулфонилуреа плус метформин. Ако ви е доделена оваа опција, преминете од неа на „чист“ метаформин (Сиофор или Глиукофаж).

Правилниот начин за лекување на дијабетес тип 2 е да се обидете да ја подобрите чувствителноста на клетките кон инсулин. Прочитајте ја нашата статија за отпорност на инсулин. Тоа ви кажува како да го направите тоа. После тоа, не треба да го стимулирате производството на инсулин. Ако случајот со дијабетес не е премногу напреднат, тогаш сопствениот инсулин на лицето ќе биде доволен за одржување на нормален шеќер во крвта.

Не обидувајте се да ги замените инјекциите на инсулин со апчиња.

Изведете целосна контрола на шеќерот во крвта најмалку 3 дена, а по можност и цела недела. Ако барем еднаш шеќер после оброк се покажа дека е 9 mmol / L или повисок, веднаш започнете со третман со инсулин, во комбинација со диета со малку јаглени хидрати. Бидејќи ниту еден лек нема да помогне тука. Како прво, со помош на инјекции на инсулин и правилна диета, проверете дали шеќерот во крвта се спушти до целните вредности. И, тогаш веќе ќе размислите како да ги користите таблетите за да ја намалите дозата на инсулин или дури и целосно да го напуштите.

Дијабетичарите од типот 2 сакаат на неодредено време да го одложат почетокот на нивниот третман со инсулин. Сигурно за оваа намена отидовте на страницата за лекови за дијабетес, нели? Поради некоја причина, сите веруваат дека третманот со инсулин може да се игнорира со неказнивост, а компликациите со дијабетес се закануваат на некој друг, но не и на нив. И ова е многу глупаво однесување за дијабетичарите. Ако таков „оптимист“ умре од срцев удар, тогаш ќе кажам дека тој имал среќа. Бидејќи има полоши опции:

• Ампутација на гангрена и нозе,
• Слепило
• Измачувачка смрт од бубрежна инсуфициенција.

Овие се компликации на дијабетес што најлошиот непријател нема да ги посака. Споредено со нив, брзата и лесна смрт од срцев удар е вистински успех. Покрај тоа, во нашата земја, која не ги поддржува премногу своите граѓани со посебни потреби.

Значи, инсулинот е прекрасен лек за дијабетес тип 2. Ако го сакате драго, тогаш тој ве спасува од блиско запознавање со горенаведените компликации. Ако е очигледно дека инсулинот не може да се распредели, тогаш започнете со инјектирање побрзо, не губете време. Во случај на слепило или по ампутација на екстремитет, дијабетичарот обично има уште неколку години инвалидитет. За ова време, тој успева да размисли внимателно за тоа каков идиот бил кога не започнал навремено да инјектира инсулин ...

Во некои случаи, дружењето со инсулин е од витално значење и побрзо:

• На диета со малку јаглени хидрати, шеќерот во крвта после јадење продолжува да скокнува на 9 mmol / L и погоре.
• Комбинацијата на диета со малку јаглени хидрати, вежби и „правилни“ апчиња не помага да се намали шеќерот после јадење под 6,0 mmol / L.

Сакајте инсулин со сето срце затоа што е ваш одличен пријател, спасител и заштитник од компликации на дијабетес. Треба да ја совладате техниката на безболни инјекции, вредно да инјектирате инсулин на распоред и во исто време да извршите активности за да можете да ја намалите неговата доза. Ако вредно ја спроведувате програмата за третман на дијабетес (особено е важно да вежбате со задоволство), тогаш дефинитивно можете да управувате со мали дози на инсулин.Со голема веројатност, ќе можете целосно да одбиете инјекции. Но, ова не може да се направи по цена на развој на компликации на дијабетес.

Апчиња кои ја зголемуваат чувствителноста на клетките кон инсулин

Како што знаете, кај повеќето пациенти со дијабетес тип 2, панкреасот произведува доволно инсулин, или дури 2-3 пати повеќе од нормалното. Проблемот е во тоа што овие луѓе имаат помала чувствителност на клетките на дејството на инсулин. Потсетете се дека овој проблем се нарекува отпорност на инсулин, т.е. отпорност на инсулин. Постојат неколку видови на лекови кои делумно го решаваат. Во земјите што зборуваат руски, сега се достапни два такви лекови - метформин (таблети Сиофор или Глиукофаж) и пиоглитазон (продаден под имињата Актос, Пиоглар, Дијаглитазон).

Ефективната програма за третман на дијабетес тип 2 започнува со диета со малку јаглени хидрати, како и физички вежби со задоволство. Овие се моќни и ефикасни средства за нормализирање на шеќерот во крвта. Но, во сложени, тие не помагаат доволно, како да дијабетичарот внимателно не го набудувал режимот. Потоа, покрај нив, се препишуваат и таблети кои ја зголемуваат чувствителноста на клетките на дејството на инсулин. Ако користите комбинација на диета со малку јаглени хидрати, вежби и апчиња за отпорност на инсулин, шансите се дека ќе можете добро да го контролирате дијабетесот без да инјектирате инсулин. И ако сè уште треба да инјектирате инсулин, тогаш дозите ќе бидат мали.

Запомнете дека ниту една пилула за дијабетес не може да ја замени диетата и вежбањето. Физичкото образование со задоволство е навистина ефикасна алатка за зголемување на чувствителноста на клетките на инсулин и контрола на дијабетес. Лековите за ефикасност дури и не можат да се споредат со тоа. И уште повеќе, нема да биде можно да се избегнат компликации на дијабетес, ако не следите диета со малку јаглени хидрати.

Сиофор (гликофаг) - популарен лек за дијабетес тип 2

Популарен лек за дијабетес тип 2 е метформинот, кој се продава во форма на таблети Сиофор и Глиукофаж во земјите што зборуваат руски. Прочитајте ја нашата детална статија за овие апчиња. Метформин ја зголемува чувствителноста на клетките на дејството на инсулин, а со тоа се намалува шеќерот во крвта и помага да се изгуби телесната тежина за неколку килограми. Исто така, го потиснува дејството на хормонот грелин и на тој начин помага да се спротивстави на прејадување.

Под влијание на оваа дрога, резултатите од крвните тестови за кардиоваскуларни фактори на ризик се подобруваат. Исто така, докажано е дека земањето на метформин го намалува ризикот од смрт од карцином и срцев удар. Компликации на дијабетес се јавуваат затоа што вишокот на гликоза, која е присутна во крвта, се врзува за различни протеини и ја нарушува нивната работа. Значи, метформинот го блокира ова врзување и тоа се случува без оглед на неговиот главен ефект врз намалувањето на шеќерот во крвта. Исто така, ја подобрува циркулацијата на крвта во садовите, ја намалува пропустливоста и кршливоста на капиларите и го намалува ризикот од крварење во очите со дијабетична ретинопатија.

Таблети за дијабетес тиазолидинидион

Лековите за дијабетес од групата тиазолидионион го инхибираат развојот на бубрежна инсуфициенција, покрај неговиот ефект врз намалувањето на шеќерот во крвта. Се претпоставува дека тие го блокираат дејството на гените кои се одговорни за акумулацијата на маснотиите во организмот. Поради ова, тиазолиндиониите помагаат да се одложи, па дури и да се спречи развојот на дијабетес тип 2 кај лица со висок ризик. Од друга страна, докажано е дека овие лекови го зголемуваат ризикот од остеопороза кај жени по менопаузата.

Тиазолиндиониите исто така предизвикуваат задржување на течности во организмот. Ова е неприфатливо за пациенти со дијабетес со конгестивна срцева слабост, бидејќи нивното тело е веќе преоптоварено со течност. Претходно, имаше две лекови од групата тиазолидионион: росиглитазон и пиоглитазон. Сепак, продажбата на росиглитазон беше забранета кога се покажа дека неговата употреба го зголеми ризикот од срцев удар, а сега само пациенти со пиоглитазон се препишуваат на пациенти.

Зошто на дијабетичарите им е потребен инсулин?

Инсулинот е хормон дизајниран да го регулира нивото на гликоза во крвта. Ако поради некоја причина станува мал, се формира дијабетес. Во втората форма на оваа болест, не е можно да се компензира недостатокот само со апчиња или соодветна исхрана. Во овој случај, се пропишани инјекции со инсулин.

Тој е дизајниран да го врати нормалното функционирање на регулаторниот систем, кој оштетениот панкреас веќе не може да го обезбеди. Под влијание на негативни фактори, овој орган почнува да се тенки и веќе не може да произведува доволно хормони. Во овој случај, на пациентот му е дијагностициран дијабетес тип 2. Провоцирајте такво отстапување може:

• Нестандарден курс на дијабетес,
• Екстремно високи нивоа на гликоза - над 9 mmol / L,
• Преземање на лекови базирани на сулфонилуреа во големи количини.

Индикации за инсулин

Функција на панкреасот е главната причина поради која луѓето се принудени да инјектираат инсулин. Овој ендокриниот орган е многу важен за обезбедување нормални метаболички процеси во организмот. Ако престане да функционира или го прави делумно, се случуваат неуспеси во другите органи и системи.

Бета клетките кои се редат на панкреасот се дизајнирани да произведуваат природен инсулин. Под влијание на возраста или други болести, тие се уништени и умираат - тие веќе не можат да произведуваат инсулин. Експертите забележуваат дека кај луѓе со прв вид дијабетес по 7-10 години, исто така, има потреба од ваква терапија.

Главните причини за препишување на инсулин се како што следува:

• Хипергликемија, во која шеќерот во крвта се искачува над нивото од 9 mmol / l,
• Исцрпување на панкреасот или болест,
• Бременост кај жена со дијабетес
• Принудна терапија со лекови со лекови кои содржат сулфонилуреа,
• Егзацербација на хронични заболувања кои влијаат на панкреасот.

Поради сопствено незнаење, многу пациенти се обидуваат да не започнат со терапија со инсулин колку што е можно подолго. Тие веруваат дека ова е точка на враќање, што укажува на сериозна патологија. Во реалноста, нема што да се грижите за ваквите инјекции. Инсулинот е супстанција која ќе му помогне на вашето тело да работи целосно, и треба да заборавите на вашата хронична болест. Со редовни инјекции, ќе можете да заборавите на негативните манифестации на дијабетес тип 2.

Видови на инсулин

Современите производители на лекови започнуваат огромен број лекови засновани на инсулин. Овој хормон е наменет исклучиво за терапија за одржување на дијабетес. Еднаш во крвта, ја врзува гликозата и ја отстранува од телото.

До денес, инсулинот се од следниве видови:

• Ултра кратко дејство - дејствува скоро веднаш,
• Кратко дејство - се разликуваат во побавен и измазнет ефект,
• Средно времетраење - започнете да дејствувате 1-2 часа по администрацијата,
• Долготрајно дејство - најчеста форма, која обезбедува нормално функционирање на телото 6-8 часа.

Првиот инсулин го одгледува човекот во 1978 година. Тогаш британските научници го принудија E. coli да го произведе овој хормон. Масовното производство на ампули со лекот започна дури во 1982 година со Соединетите држави. До тоа време, луѓето со дијабетес тип 2 биле принудени да инјектираат свинско инсулин. Таквата терапија постојано предизвикува несакани ефекти во форма на сериозни алергиски реакции. Денес, целиот инсулин е со синтетичко потекло, така што лекот не предизвикува несакани ефекти.

Закажување терапија со инсулин

Пред да одите на лекар за да подготвите режим на терапија со инсулин, треба да спроведете динамична студија за шеќер во крвта.

За да го направите ова, секој ден за една недела треба да донирате крв за гликоза.

Откако ќе ги добиете резултатите од студијата, можете да отидете кај специјалист. За да добиете највистинити резултати, пред да земете крв неколку недели, започнете да водите нормален и правилен животен стил.

Ако, по диета, панкреасот сè уште ќе бара дополнителна доза на инсулин, нема да биде можно да се избегне терапија.Лекарите, за да изготват правилна и ефективна инсулинска терапија, одговорат на следниве прашања:

1. Дали ми требаат инјекции со инсулин ноќе?
2. Доколку е потребно, се пресметува дозата, по што се прилагодува дневната доза.
3. Дали ми требаат инјекции со инсулин со долго дејство наутро?
   За да го направите ова, пациентот е сместен во болница и се подложува на преглед. Не му се дава појадок и ручек, тие ја проучуваат реакцијата на телото. После тоа, за неколку дена наутро се инјектира долго дејство инсулин, доколку е потребно, дозата се прилагодува.
4. Дали ми требаат инјекции со инсулин пред јадење? Ако е така, пред кои се потребни, а пред кои не се.
5. Се пресметува почетната доза на инсулин со кратко дејство пред оброците.
6. Се спроведува експеримент за да се утврди колку инсулин треба да инјектирате пред јадење.
7. Пациентот се учи самостојно да администрира инсулин.

Многу е важно квалификуван давател на здравствена заштита да се вклучи во развојот на инсулинска терапија.

Континуирана инсулинска терапија

Дијабетес мелитус тип 2 е хронично прогресивно заболување во кое способноста на бета клетките на панкреасот да произведуваат инсулин постепено се намалува. Потребна е континуирана администрација на синтетички лек со цел да се одржи нормалното ниво на гликоза во крвта. Размислете. Дека дозата на активната супстанција мора постојано да се прилагоди - обично се зголемува. Со текот на времето, ќе достигнете максимална доза на таблети. Многу лекари не ја сакаат оваа дозирна форма, бидејќи постојано предизвикува сериозни компликации во организмот.

Кога дозата на инсулин е поголема од пилулата, лекарот конечно ќе ве пренесе на инјекции. Имајте на ум дека ова е постојана терапија што ќе ја добиете до крајот на животот. Дозата на лекот исто така ќе се промени, бидејќи телото брзо се навикнува на промените.

Единствен исклучок е кога едно лице постојано се придржува кон посебна диета.

Во овој случај, истата доза на инсулин ќе биде ефективна за него неколку години.

Обично, овој феномен се јавува кај оние луѓе на кои им било дијагностицирано дијабетес мелитус доволно рано. Тие исто така треба да имаат нормална активност на панкреасот, а производството на бета-клетки е особено важно. Ако дијабетичарот можеше да ја врати својата тежина во нормала, тој јаде правилно, игра спорт, прави се што е можно за да го врати телото - може да направи со минимални дози на инсулин. Јадете добро и водите здрав начин на живот, тогаш не ќе мора постојано да ја зголемувате дозата на инсулин.

Високи дози на сулфонилуреа

За да се врати активноста на панкреасот и островките со бета клетки, се пропишани препарати на сулфонилуреа. Таквото соединение го провоцира овој ендокриниот орган да произведува инсулин, поради што нивото на гликоза во крвта се одржува на оптимално ниво. Ова помага да се одржат во добра состојба сите процеси во организмот. Обично, за оваа намена се пропишани следниве лекови:

Сите овие лекови имаат моќен стимулирачки ефект врз панкреасот. Многу е важно да се набудува дозата избрана од лекарот, бидејќи употребата на премногу сулфонилуреа може да доведе до уништување на панкреасот. Ако инсулинската терапија се изведе без овој лек, функцијата на панкреасот ќе биде целосно потисната за само неколку години. Willе ја задржи својата функционалност што е можно подолго, така што не треба да ја зголемувате дозата на инсулин.

Лековите дизајнирани да го одржуваат организмот со дијабетес тип 2 помагаат во обновувањето на панкреасот, како и го штитат од патогените ефекти на надворешните и внатрешните фактори.

Терапевтски ефект на инсулин

Инсулинот е важен дел од животот за луѓето со дијабетес тип 2. Без овој хормон, тие ќе почнат да доживеат сериозна непријатност, што ќе доведе до хипергликемија и посериозни последици. Лекарите веќе долго време утврдија дека соодветната инсулинска терапија помага да се ослободи пациентот од негативните манифестации на дијабетес, како и значително да го продолжи неговиот живот. Со помош на овој хормон, можно е да се доведе концентрацијата на гликозен хемоглобин и шеќер на соодветно ниво: на празен стомак и после јадење.

Инсулинот за дијабетичари е единствениот начин да им помогне да се чувствуваат добро и да заборават на нивната болест. Правилно избраната терапија може да го запре развојот на болеста, како и да го спречи развојот на сериозни компликации. Инсулинот во вистинските дози не е во состојба да му наштети на организмот, сепак, со предозирање, можна е хипогликемија и хипогликемична кома, што бара итна медицинска помош. Терапијата со овој хормон предизвикува следен терапевтски ефект:

1. Намален шеќер во крвта после јадење и на празен стомак, ослободувајќи се од хипергликемија.
2. Засилено производство на хормони во панкреасот како одговор на внесот на храна.
3. Намалена метаболичка патека или глуконеогенеза. Поради ова, шеќерот побрзо се елиминира од состојките што не се јаглени хидрати.
4. Намалена липолиза по јадење.
5. Намалени глицирани протеини во организмот.

Полноправна инсулинска терапија поволно влијае на метаболичките процеси во организмот: липид, јаглени хидрати, протеини. Исто така, земањето инсулин помага во активирање на сузбивање и таложење на шеќер, аминокиселини и липиди.

Како лекови кои ја намалуваат отпорноста на инсулин

Лековите со метформин и пиоглитазон ја зголемуваат чувствителноста на клетките на инсулин. И не е важно каков вид на инсулин - оној што го разви панкреасот, или оној што пациентот со дијабетес го примил со инјекција. Како резултат на дејството на таблетите против отпорност на инсулин, шеќерот во крвта кај пациенти со дијабетес тип 2 се намалува, а најдобриот дел е што нема штетни несакани ефекти.

Сепак, благотворните ефекти на метформин и пиоглитазон не завршуваат тука. Потсетете се дека инсулинот е главниот хормон кој го стимулира таложењето на маснотиите и го спречува губењето на тежината. Кога пациент со дијабетес тип 2 и / или дебелина ги зема овие апчиња, тогаш неговата концентрација на инсулин во крвта се намалува и се приближува нормално. Благодарение на ова, барем натамошно зголемување на телесната тежина запира, и често е можно да се изгубат неколку килограми. Ако дијабетес тип 2 сè уште не е развиен, а вие треба само да ја контролирате дебелината, тогаш обично се препишува метформин. Бидејќи тој има практично нула ризик од штетни несакани ефекти, а пиоглитазон го има, макар и мал.

Ние даваме пример од практиката на д-р Бернштајн. Имал пациент со напреден дијабетес тип 2 и значителна телесна тежина. Овој пациент требаше да инјектира 27 единици продолжен инсулин преку ноќ, иако следеше диета со малку јаглени хидрати. Тој ги следеше упатствата опишани во делот „Како да се постават големи дози на инсулин“. Откако започнал да зема глукофаг, дозата на инсулин е намалена на 20 единици. Ова е сè уште голема доза, но сепак е подобра од 27 единици.

Како да ги користите овие апчиња

Таблети кои ја зголемуваат чувствителноста на клетките на инсулин, треба да се препишат на пациенти со дијабетес тип 2, доколку не можат да ослабат на диета со малку јаглени хидрати, па дури и повеќе, ако не можат да го намалат шеќерот во крвта во нормала. Прочитајте кои треба да бидат вистинските цели за нега на дијабетес. Пред да направите режим за земање лекови за дијабетес, треба да извршите целосна контрола на шеќерот во крвта 3-7 дена и да ги снимите неговите резултати. Ве потсетуваме дека ако шеќерот во крвта барем еднаш после оброкот е 9,0 mmol / L или повисок, тогаш треба веднаш да започнете со инјектирање на инсулин. И само тогаш размислете како да ја намали својата доза со таблети.

Findе откриете дека шеќерот во крвта се крева над нормалата во одредено време, или постојано се покачува околу часовникот. Во зависност од ова, утврдете колку време ви е потребно да земате апчиња за дијабетес. На пример, вашиот шеќер во крвта секогаш се покачува наутро. Ова се нарекува „феномен на утринската зора“. Во овој случај, обидете се да земете Glucophage Extended-Night. Започнете со минимална доза и постепено зголемувајте ја. Подетално прочитајте „Како да се контролира феноменот на утринската зора“.

Или мерач на гликоза во крвта ќе покаже дека шеќерот во крвта се крева после оброкот, на пример, после ручекот. Во овој случај, земете брзо дејство на Siofor 2 часа пред овој оброк. Ако има дијареја од овој режим, земете го Сиофор со храна. Користете и апчиња за дијабетес за да помогнете во контролата на вашиот апетит. Ако шеќерот во крвта се чува малку покачен околу часовникот, тогаш можете да пробате дози од 500 или 850 мг Сиофор секој пат пред јадење, како и во текот на ноќта.

Како и зошто да ги земеме заедно метформин и пиоглитазон

Метформин (таблети Сиофор и Глукофаг) го спроведува своето дејство, намалувајќи ја отпорноста на инсулин во клетките на црниот дроб. Исто така, малку ја нарушува апсорпцијата на јаглени хидрати во цревата. Пиоглитазон делува поинаку. Тоа влијае на мускулите и масното ткиво, влијае на црниот дроб во помала мерка. Ова значи дека ако метформинот не го намали доволно шеќерот во крвта, тогаш има смисла да додадете пиоглитазон на него, и обратно.

Забележете дека пиоглитазонот не го покажува ефектот на намалување на шеќерот во крвта веднаш, но неколку недели по почетокот на администрацијата. Додека земате метформин, дневната доза на пиоглитазон не треба да надминува 30 мг.

Несакани ефекти на метформин

Таблети Сиофор и Глукофаг (активната супстанција метформин) практично не предизвикуваат опасни несакани ефекти. Сепак, кај луѓе кои ги земаат, тие често предизвикуваат дигестивни тегоби - надуеност, гадење, дијареја. Ова се случува кај најмалку ⅓ пациенти кои земаат Siofor лек кој брзо дејствува.

Луѓето брзо забележуваат дека Сиофор помага за губење на тежината за неколку килограми, а со дијабетес тип 2 го доближува шеќерот во крвта поблизу до нормалното. Заради овие корисни ефекти, тие се подготвени да трпат проблеми со гастроинтестиналниот тракт. Овие проблеми стануваат многу помалку ако се префрлите од Сиофор во продолжено дејство на Глукофаг. Исто така, огромното мнозинство на пациенти сметаат дека дигестивните нарушувања од земањето на Сиофор ослабуваат со времето, кога телото се навикнува на лекот. Само многу малку луѓе воопшто не можат да го толерираат овој лек.

Денес, Метформин е омилен лек на стотици илјади дијабетичари ширум светот. Тој имаше претходник - фенформамин. Во 1950-тите, тие откриле дека може да предизвика млечна ацидоза, опасна, потенцијално фатална состојба. Додека земавме фенформан, млечна ацидоза се јави кај ослабени пациенти кои веќе имаа срцева слабост или тешко оштетување на бубрезите. Министерството за здравство предупредува дека метформинот исто така може да предизвика млечна ацидоза ако имате срцева слабост, црниот дроб или бубрезите. Ако овие компликации се отсутни, тогаш ризикот од млечна ацидоза е практично нула.

Несакани ефекти на пиоглитазон

Кај некои луѓе, пиоглитазонот (Actos, Pioglar, Diaglitazone) предизвикува задржување на течности. Ова се манифестира со оток на нозете и намалување на концентрацијата на црвените крвни зрнца во плазмата. Исто така, при земање на пиоглитазон, пациентот може да добие мала тежина. Ова се должи на акумулацијата на течности, но не и маснотии. Кај пациенти со дијабетичари кои земаат пиоглитазон и истовремено добиваат инјекции со инсулин, ризикот од срцев удар се зголемува. За такви дијабетичари, дневната доза на пиоглитазон не треба да надминува 30 мг. Ако, против позадината на третманот со инсулин и земањето на овие апчиња, видите дека нозете почнуваат да отекуваат, тогаш веднаш престанете да земате пиоглитазон.

Во списанијата е објавено дека земањето на пиоглитазон неколку пати предизвикало реверзибилно оштетување на црниот дроб. Од друга страна, овој лек го подобрува профилот на холестерол, односно го намалува нивото на лошиот холестерол во крвта и го зголемува нивото на добар холестерол. Бидејќи пиоглитазонот може да предизвика задржување на течности, не може да се препише на пациенти кои имаат фаза на срцева слабост, бубрези или белодробни заболувања.

Во телото, пиоглитазонот е неутрализиран од црниот дроб. За ова, се користи истиот ензим, кој ги неутрализира многу други популарни лекови. Ако земете неколку лекови во исто време се натпреваруваат за истиот ензим, тогаш нивото на лекови во крвта може опасно да се зголеми. Не е препорачливо да земате пиоглитазон ако веќе ве лекуваат антидепресиви, антифунгални лекови или одредени антибиотици. Во упатствата за пиоглитазон внимателно проучете го делот „Интеракција со други лекови“. Ако имате прашања, разговарајте за нив со вашиот лекар или фармацевт во аптеката.

Што да направите ако шеќерот во крвта е сè уште висок

Ако апчиња за дијабетес го намалуваат шеќерот во крвта, но не и доволно, тогаш ова може да се должи на проблеми со вашата диета. Најверојатно, јадете повеќе јаглени хидрати отколку што очекувате. Прво на сите, треба внимателно да ја испитате вашата исхрана за да откриете каде се вметнуваат дополнителни јаглени хидрати во неа. Прочитајте како да се третираат зависностите од јаглени хидрати и кои лекови помагаат безбедно и ефикасно да го контролирате вашиот апетит.

Шеќерот во крвта кај луѓе со дијабетес, исто така, ја зголемува инфекцијата или латентното воспаление. Најчести причини за проблеми се забниот кариес, настинка или инфекција во бубрезите. За повеќе детали, прочитајте ја статијата „Зошто шила шеќер може да продолжи со диета со малку јаглени хидрати и како да се поправат“.

Препорачуваме физичко образование со задоволство од дијабетес тип 2. Ако диетата и апчиња со малку јаглени хидрати не помагаат доволно, тогаш останува избор - физичко образование или инсулински инјекции. Како и да е, не можете да го направите ниту едното ниту другото, но тогаш немојте да се изненадите што ќе сакате одблизу да ги запознаете компликациите на дијабетесот ... Ако пациент со дијабетес редовно и енергично врши физичко образование според методите што ги препорачуваме, тогаш со 90% веројатност тој ќе може добро да ги контролира дијабетес без инсулински инјекции. Ако сè уште треба да инјектирате инсулин, тоа значи дека веќе имате дијабетес тип 1, а не дијабетес тип 2. Во секој случај, диета и вежбање со малку јаглени хидрати помагаат да се искористат минималните дози на инсулин.

Дополнителни лекови кои ја зголемуваат чувствителноста на клетките кон инсулин

Студиите покажаа дека витамин А во дози од повеќе од 25,000 IU на ден ја намалува отпорноста на инсулин. Се проценува дека ако витамин А се зема повеќе од 5000 IU на ден, ова може да предизвика намалување на резервите на калциум во коските. И високите дози на витамин А се сметаат за потенцијално многу токсични. Затоа, можете да земате бета-каротин во умерени дози - ова е „претходникот“, кој во човечкото тело се претвора во витамин А по потреба. Тој дефинитивно не е опасен.

Недостатокот на магнезиум во организмот е честа и сериозна причина за отпорност на инсулин. Во САД, кај луѓето, магазиумските магацини во организмот се проверуваат со анализа на нивото на магнезиум во црвените крвни клетки. Правиме тест за магнезиум во серум на крв, но не е точен и затоа е бескорисен. Недостаток на магнезиум влијае на најмалку 80% од популацијата. За сите со дијабетес, препорачуваме да земате таблети магнезиум со витамин Б6. По 3 недели, проценете го ефектот што тие го имаат врз вашата благосостојба и дозата на инсулин. Ако ефектот е позитивен, продолжете понатаму. Забелешка Во бубрежна инсуфициенција, магнезиум не може да се земе.

Недостаток на цинк во телото го нарушува производството на лептин. Ова е хормон кој спречува човек да прејадува и да се меша со зголемување на телесната тежина.Недостаток на цинк, исто така, има лош ефект врз тироидната жлезда. Американската книга за третман на дијабетес препорачува тест на крвта за нивото на серумскиот цинк, а потоа земајте додатоци ако се најде недостаток. Во земјите што зборуваат руски, проблемот е да откриете дали имате доволно цинк во вашето тело. Затоа, препорачуваме да се обидете само да земате додатоци на цинк, исто како и со магнезиум.

Таблетите цинк или капсулите мора да се земат најмалку 1 месец за да се разбере каков е ефектот од нив. Со магнезиум, во оваа смисла е полесно, бидејќи ефектот на неговата администрација се појавува по 3 недели. Од внесот на додатоци на цинк, огромното мнозинство луѓе забележуваат дека нивните нокти и коса почнале да растат подобро. Ако имате среќа, тогаш можете да ја намалите дозата на инсулин без нарушување на контролата на дијабетесот. Која е употребата на цинк за организмот, детално е опишано во книгата Аткинс „Додатоци: природна алтернатива за лекови“.

Ванадиум Сулфат

Исто така, постои таква супстанција - ванадиум. Ова е тежок метал. Неговите соли, особено ванадиум сулфат, го имаат следниот ефект: тие ја намалуваат отпорноста на инсулин, го ослабнуваат апетитот и, можеби, дури и делуваат како замена за инсулин. Тие навистина имаат моќна способност да го намалат шеќерот во крвта кај дијабетесот. Ванадиумот може да биде ефикасен лек за дијабетес, но лекарите го третираат со голема грижа, плашејќи се од несакани ефекти.

Соли на ванадиум имаат ефект на намалување на шеќерот во крвта со инхибиција на ензимот тирозин фосфатаза. Овој ензим игра клучна улога во многу различни процеси во човечкото тело. Сè уште не е докажано дека инхибицијата на неговата активност е безбедна и нема сериозни долгорочни несакани ефекти. Формалните испитувања на додатоците на ванадиум кај луѓето не траат подолго од 3 недели. И волонтерите кои се подготвени да учествуваат на подолги испитувања не можат да се најдат.

Сепак, ванадиум сулфат е додаток во исхраната кој широко се продава во САД. За многу години, нема поплаки за несакани ефекти од оние што ја земаат. Д-р Бернштајн денес препорачува да се воздржат од лекување на дијабетес со овој лек сè додека не се докаже нејзината безбедност. Ова важи за сите категории на пациенти, освен пилотите на трговските авиокомпании. Тие немаат друг избор, затоа што некако треба да го контролираат дијабетесот, а им е строго забрането да користат инсулин, под закана дека ќе ја загубат дозволата за летање во авион.

Уште неколку зборови за пилотите кои имаат дијабетес, но не треба да земаат инсулин. Прво на сите, одете на диета со малку јаглени хидрати, а исто така сериозно вклучете се со физичко образование со задоволство. Користете ги сите „правилни“ лекови за дијабетес што ги наведовме погоре во статијата, како и додатоци - витамин А, магнезиум, цинк, па дури и ванадиум сулфат. И, постои уште една малку позната алатка што може да ви биде корисна.

Се покажало дека значајни продавници за железо во организмот ја намалуваат чувствителноста на ткивата на инсулин. Ова е особено точно за мажите, бидејќи жените подаваат вишок железо за време на менструацијата. Земете тест на крвта за серумски феритин за да го утврдите нивото на железо. Во земјите што зборуваат руски, оваа анализа може да се донесе, за разлика од анализите за содржината на магнезиум и цинк. Ако вашата концентрација на железо во организмот е над просекот, тогаш се препорачува да станете крводарител. Треба да донирате толку многу донирана крв, така што вашите железо продавници се поблиску до долниот прифатлив лимит. Можеби заради ова, чувствителноста на вашите клетки на инсулин ќе се зголеми значително. Не земајте повеќе од 250 мг витамин Ц на ден, бидејќи овој витамин ја зголемува апсорпцијата на железо од храната.

Нови лекови за дијабетес

Нови лекови за дијабетес се инхибитори на дипептил пептидаза-4 и агонисти на рецептор-пептид-1-како глукагон. Теоретски, тие се дизајнирани да го намалат шеќерот во крвта после јадење со дијабетес тип 2. Во пракса, тие имаат многу слаб ефект врз шеќерот во крвта, многу послаб од метформинот (Сиофор или Глукофаж).

Сепак, ефектите на инхибиторите на дипептил пептидаза-4 (Galvus, Januvia и Onglisa) во намалување на шеќерот во крвта после јадење со дијабетес тип 2 може да ги надополнат ефектите на метформин и пиоглитазон. Можете да користите една од овие лекови како трет лек за дијабетес ако вашиот лекар ви препише ако метформин плус пиоглитазон не помага доволно.

Агонисти на рецептор-пептид-1-вид на глукагон се Виктоза и Баета. Тие се интересни за нас не затоа што малку го намалуваат шеќерот, туку затоа што помагаат да се контролира апетитот, особено Виктоза. Овие се ефикасни третмани за зависност од јаглени хидрати. И Баета и Виктоза не се достапни во форма на таблети, туку во цевки за шприц. Тие треба да бидат pricked како инсулин. Наспроти позадината на овие инјекции, пациентите се многу подобри на диета со малку јаглени хидрати, со помала веројатност да имаат периоди на лекоса. За повеќе информации, видете ја статијата „Лекови за дијабетес за контрола на вашиот апетит“.

Виктоза и Баета се нови, скапи, комерцијални лекови. И треба да направите инјекции, и ова не му е пријатно на никого. Но, овие лекови ефикасно го забрзуваат почетокот на чувството на исполнетост. Можете да јадете умерено и нема да имате желба за прејадување. Благодарение на ова, контролата на дијабетес ќе се подобри многу. И што е најважно, сето ова е безбедно, без никакви посебни несакани ефекти. Придобивките од користењето на Виктоза или Баета за контрола на прејадување се огромни. Таа плаќа за сите непријатности поврзани со користењето на овие средства.

Какви апчиња за дијабетес предизвикуваат хипогликемија

Апчиња со дијабетес кои го стимулираат панкреасот да произведуваат повеќе инсулин, честопати предизвикуваат хипогликемија. Пациентот честопати мора да ги доживее своите непријатни симптоми, а во случај на тешка хипогликемија ова може да резултира во инвалидитет или смрт. Препорачуваме да престанете да земате апчиња кои ги стимулираат бета клетките на панкреасот за производство на инсулин. Ризикот од хипогликемија е една од причините за тоа, иако не е главната, за детали, видете го написот погоре.

Кај лекови кои ја зголемуваат чувствителноста на ткивата кон дејството на инсулин, ризикот од хипогликемија е практично нула, за разлика од таблетите кои го стимулираат панкреасот. Лековите против отпорност на инсулин не влијаат на системот за саморегулирање на панкреасот. Ако падне шеќерот во крвта, панкреасот автоматски ќе престане да ја заситува крвта со инсулин и нема да има хипогликемија. Единствената опасна опција е ако земете апчиња кои ја намалуваат отпорноста на инсулин, плус инсулински инјекции. Во овој случај, можна е хипогликемија.

Комбинирани лекови за дијабетес: не користете ги!

Фармацевтските компании пуштаат комбинирани лекови за дијабетес во обид да ги заобиколат патентите што ги бранеле нивните конкуренти, или едноставно да ја прошират својата линија на производи и да заземат повеќе простор на полиците во аптеки. Сето ова ретко се прави во интерес на пациентите, но само со цел да се зголеми продажбата и профитот. Употребата на комбинирани апчиња за дијабетес обично не е препорачливо. Во најдобар случај, тоа ќе биде премногу скапо, а во најлош случај - исто така е штетно.

Опасни комбинации се оние кои содржат сулфонилуреа. На почетокот на статијата, детално опишавме зошто е неопходно да се одбие да земаме апчиња што припаѓаат на оваа група. Бидете сигурни дека не земате супстанции штетни за панкреасот, како дел од комбинирани лекови за дијабетес. Исто така, вообичаени се комбинации на метформин со DPP-4 инхибитори. Тие не се штетни, но можат да бидат неразумно скапи. Споредете ги цените. Може да испадне дека две одделни таблети се поевтини од една комбинирана.

Можете да поставите прашања во врска со лекови за дијабетес во коментарите. Администрацијата на страницата брзо реагира на нив.

Погледнете го видеото: Revertir diabetes tipo 2? (Ноември 2024).